2024年衛(wèi)生資格(中初級)-神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年衛(wèi)生資格(中初級)-神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.氣管異物患者，其呼吸困難的類型屬于（）。A、吸氣性B、呼氣性C、混合性D、血源性E、心源性2.男性，52歲。3年前行闌尾切除術(shù)，1天前出現(xiàn)腹痛，不排氣排便。該患者最可能屬于下列情況中的（）。A、機(jī)械性腸梗阻B、麻痹性腸梗阻C、慢性腸梗阻D、痙攣性腸梗阻E、血管性腸梗阻3.男性20歲，高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳鐵銹樣痰4天，X線胸片示右下肺中等密度片狀陰影，其周圍血象變化可能為（）.A、中性粒細(xì)胞數(shù)增高B、嗜堿性粒細(xì)胞數(shù)增高C、嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)增高D、淋巴細(xì)胞數(shù)增高E、單核細(xì)胞增多4.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全最重要的體征是（）.A、胸骨左緣第3肋間有高調(diào)遞減型哈氣樣舒張期雜音B、心尖部有舒張期滾筒樣雜音C、主動(dòng)脈瓣區(qū)噴射性收縮期雜音D、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)E、心前區(qū)有開放拍擊音5.男性患者，56歲，以"頭痛、嘔吐、意識(shí)不清3小時(shí)"為主訴入院。查體：血壓195/90mmHg，淺昏迷，左瞳孔稍大，右鼻唇溝淺，右側(cè)上、下肢肌力3級，肌張力減低，腱反射消失，右側(cè)Babinski征陽性。最合適的檢查是（）。A、EEGB、CTC、腰椎穿刺D、TCDE、MRI6.咳黃綠色痰見于（）。A、支原體肺炎B、二尖瓣狹窄C、銅綠假單胞菌肺炎D、大葉性肺炎E、肺梗死7.關(guān)于肺心病心衰洋地黃應(yīng)用指征，下列不正確的是（）。A、心率可作為衡量洋地黃藥物的療效B、出現(xiàn)左心衰時(shí)要用洋地黃C、以右心衰為主要表現(xiàn)而無明顯感染者D、用藥前注意低鉀血癥E、感染已被控制，利尿劑不能得到良好的療效而反復(fù)水腫者8.有關(guān)水腫的伴隨癥狀，不正確的是（）.A、水腫伴肝腫大者多為心源性水腫B、水腫伴體重減輕見于糖尿病C、水腫伴呼吸困難提示心臟病所致D、水腫伴橡皮腿見于絲蟲病E、伴重度蛋白尿的水腫常為腎源性9.女，73歲。陣發(fā)性房顫7年余，一日在活動(dòng)中突發(fā)右側(cè)上下肢無力，伴言語不清和頭痛，急診頭顱CT無異常。該患者診斷最可能的是（）。A、腦血栓形成B、腦栓塞C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、急性腦膜炎E、腦動(dòng)脈瘤破裂10.患者女。因氣短來診。查體：肝濁音界下移。該患者可能是（）。A、肺炎B、腹膜炎C、肝硬化D、肺不張E、肺氣腫11.下列哪個(gè)屬于偏頭痛特異性止痛藥（）。A、舒馬曲普坦B、萘普生C、哌替啶D、布洛芬E、氟桂利嗪12.深吸氣時(shí)增強(qiáng)的雜音是（）。A、主動(dòng)脈瓣狹窄的雜音B、二尖瓣關(guān)閉不全的雜音C、二尖瓣狹窄的雜音D、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的雜音E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的雜音13.癲癇患者的病理改變多樣化，最主要的是（）。A、門區(qū)異形神經(jīng)元B、齒狀回結(jié)構(gòu)異常C、苔蘚纖維出芽D、海馬硬化E、細(xì)胞骨架結(jié)構(gòu)異常14.男性患者，76歲，以"頭痛、嘔吐、意識(shí)不清1小時(shí)"為主訴入院。查體：血壓210/120mmHg，淺昏迷，右側(cè)瞳孔大，左側(cè)偏癱。此時(shí)最主要的治療為（）。A、外科手術(shù)B、降壓治療C、應(yīng)用皮質(zhì)類固醇D、應(yīng)用甘露醇E、應(yīng)用止血?jiǎng)?5.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（）.A、口圍蒼白圈B、口角皰疹C、醉酒面容D、蝴蝶斑E、緩脈16.腎炎（）。A、意識(shí)障礙伴兩眼向一側(cè)凝視B、意識(shí)障礙伴呼吸緩慢C、意識(shí)障礙伴發(fā)熱D、意識(shí)障礙伴高血壓E、意識(shí)障礙伴心動(dòng)過緩17.男性，64歲，高血壓病、糖尿病多年，漸出現(xiàn)雙手雙足麻木，發(fā)涼，查體：雙手雙足遠(yuǎn)端痛覺減退，四肢遠(yuǎn)端肌力4級，近端肌力5級其病變部位為（）.A、神經(jīng)根B、神經(jīng)叢C、脊髓D、末梢神經(jīng)E、腦干18.SAH患者出現(xiàn)一側(cè)眼瞼下垂時(shí)，其動(dòng)脈瘤的部位可能在（）。A、大腦中動(dòng)脈B、前交通動(dòng)脈C、后交通動(dòng)脈D、基底動(dòng)脈E、眼動(dòng)脈19.男性，30歲。因受涼后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，咯鐵銹色痰，伴左側(cè)胸痛。胸片左下肺大片密度高陰影。該病原體肺炎容易并發(fā)（）。A、膿胸B、肺氣腫C、肺纖維化D、機(jī)化性肺炎E、以上都不是20.女性，32歲。查體：肝臟彌漫性腫大。首先考慮（）。A、肝囊腫B、肝硬化C、白血病D、肝炎E、肝癌21.一心房顫動(dòng)患者，突覺呼吸困難咳嗽、胸痛，心臟聽診聞及三尖瓣區(qū)舒張期奔馬律其來源為（）.A、左心房奔馬律B、右心房奔馬律C、左心室奔馬律D、右心室奔馬律E、重疊奔馬律22.下面描述不正確的是（）.A、瞳孔散大--動(dòng)眼神經(jīng)麻痹B、Bell現(xiàn)象--面神經(jīng)炎C、觸發(fā)點(diǎn)--三叉神經(jīng)痛D、面部痛覺減退--面神經(jīng)炎E、眼閉合不全--面神經(jīng)炎23.心源性水腫的主要機(jī)制是（）.A、血漿膠體滲透壓下降B、組織壓增加C、毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增加D、淋巴回流受阻E、血管通透性增加24.由甲狀腺功能亢進(jìn)癥引起的腹瀉的性質(zhì)為（）。A、動(dòng)力性腹瀉B、分泌性腹瀉C、滲出性腹瀉D、滲透性腹瀉E、吸收不良性腹瀉25.患者女。HGB52g/L，WBC5.2×109/L，PLT110×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞2%，紅細(xì)胞平均體積76fl，平均血紅蛋白濃度（MCHC）0.24，血清鐵蛋白7.6μg/L。最可能的診斷是（）.A、慢性失血性貧血B、缺鐵性貧血C、再生障礙性貧血D、溶血性貧血E、巨幼細(xì)胞性貧血26.青年男性，有吸毒史，發(fā)熱1周，體溫最高40．3℃，最低38．2℃，偶有咳嗽，少量痰中帶血。查體神志清楚，呼吸22次／分，血壓110／70mmHg，心率110次／分，肘靜脈處有多個(gè)針眼，上腹部輕壓痛。血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)19．8×109／L，中性粒細(xì)胞92％，此患者最優(yōu)先進(jìn)行的診療措施是（）.A、靜脈大劑量使用抗生素B、請相關(guān)科室會(huì)診C、抽血做血培養(yǎng)D、到放射科胸腹部CT檢查E、抽血查肝腎功能27.女性患者，65歲，逐漸出現(xiàn)左上肢放射性疼痛7個(gè)月，伴左胸部疼痛。查體：左側(cè)上肢肌力4級、肌張力減低，左側(cè)肱二、三頭肌腱反射減弱，雙側(cè)下肢4級，排尿困難，雙膝腱反射活躍，雙側(cè)Babinski征陽性。輔助檢查：腦脊液呈淡黃色，壓力180mmH2O，細(xì)胞數(shù)5×106/L，蛋白2.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L；壓頸試驗(yàn)不通暢。此患者的病變部位可能在（）。A、周圍神經(jīng)B、胸段脊髓C、頸膨大D、高頸段脊髓E、顱后窩28.某老年患者身患肺癌晚期，生命垂危，家屬明確要求不惜一切代價(jià)地進(jìn)行搶救，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該（）A、尊重家屬意見，不惜一切代價(jià)地進(jìn)行搶救B、實(shí)施積極安樂死C、實(shí)施消極安樂死D、說服家屬徹底放棄治療與搶救E、有限度地治療和搶救29.呼吸深快見于（）.A、呼吸肌麻痹B、過度緊張C、嚴(yán)重鼓腸D、大量腹水E、肥胖30.女性，22歲。查體在上腹部可聞及收縮期動(dòng)脈雜音。該患者考慮存在（）。A、腎動(dòng)脈狹窄B、甲狀腺功能亢進(jìn)C、冠狀動(dòng)靜脈瘺D、主動(dòng)脈瓣狹窄E、肺內(nèi)動(dòng)靜脈瘺31.男性，18歲，發(fā)熱伴頭痛、嘔吐2周入院，X線胸片示雙肺彌漫性粟粒狀密度增高影，為明確診斷，進(jìn)一步要做的檢查是（）。A、PPDB、腰椎穿刺C、肺部CTD、腦電圖E、淋巴結(jié)活檢32.診斷阻塞性肺氣腫，最有價(jià)值的是（）。A、PaO2低于正常B、殘氣量／肺總量>40%C、第一秒用力呼氣量占用力肺活量33.患者28歲，5天前后背部出現(xiàn)紅腫，當(dāng)時(shí)診斷為癤，3天前患者發(fā)熱，寒戰(zhàn)，最高39℃，伴咳嗽，黃色痰，BP80/40mmHg，吸氧2L/min，氧分壓65mmHg，胸部CT雙肺多發(fā)斑片影。該患者診斷為重癥肺炎，判斷肺炎嚴(yán)重程度的CURB-65所含指標(biāo)不包括以下中的（）。A、年齡大于65歲B、意識(shí)狀態(tài)C、尿素氮D、肌酐E、血壓34.屬于反射性嘔吐的疾病有（）。A、腦出血B、青光眼C、神經(jīng)性厭食D、癲癇E、高血壓腦病35.膀胱腫瘤表現(xiàn)為（）。A、尿意頻繁至不能離開便器，尿量不多，無尿痛B、老年女性，近年常有尿頻、尿急無尿痛，尿常規(guī)檢查正常C、發(fā)熱，尿痛，血尿，伴腰部痛向會(huì)陰放射D、女性，25歲，牽拉性腰痛，久坐、久站或行走時(shí)加劇，平臥后消失E、腹部脹痛，尿頻，尿急，排尿不暢36.難治性癲癇持續(xù)狀態(tài)的標(biāo)準(zhǔn)療法首選（）。A、利多卡因B、氯胺酮C、丙泊酚D、硫噴妥鈉E、異戊巴比妥或咪達(dá)唑侖37.患者女性，40歲。因慢性腹瀉半年余，伴左下腹隱痛，體查：左下腹壓痛。門診行X線鋇劑灌腸檢查，見結(jié)腸邊緣毛刺狀，結(jié)腸袋消失，腸壁變硬，腸管縮短，腸腔變窄呈鉛管狀，其診斷應(yīng)考慮為（）。A、潰瘍性結(jié)腸炎B、克羅恩病C、中毒性巨結(jié)腸D、結(jié)腸癌E、急性腸炎38.患者，男性，55歲，近1個(gè)月來無明顯誘因出現(xiàn)胸痛、咳嗽咳痰、低熱、乏力、呼吸困難、活動(dòng)后氣促。查體：氣管左移，右鎖骨上淋巴結(jié)腫大，右肺叩診為實(shí)音，呼吸音消失。胸穿為血性胸腔積液。為進(jìn)一步明確診斷，最應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）.A、胸腔積液常規(guī)及生化B、胸腔積液及血清糖類抗原C、胸腔積液乳酸脫氫酶D、胸腔積液脫落細(xì)胞E、胸腔積液結(jié)核菌39.偏頭痛持續(xù)狀態(tài)是指（）。A、偏頭痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間≥6小時(shí)B、偏頭痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間≥12小時(shí)C、偏頭痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間≥24小時(shí)D、偏頭痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間≥48小時(shí)E、偏頭痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間≥72小時(shí)40.最易并發(fā)睪丸白血病的是（）。A、急性早幼粒細(xì)胞白血病B、急性淋巴細(xì)胞白血病C、急性單核細(xì)胞白血病D、急性粒--單核細(xì)胞白血病E、紅白血病41.下列有關(guān)肝豆?fàn)詈俗冃约膊〉谋硎瞿捻?xiàng)是不正確的（）。A、精神癥狀B、常染色體隱性遺傳C、鐵代謝障礙D、有角膜K-F環(huán)E、有錐體外系癥狀42.肺部厭氧菌感染（）。A、復(fù)方磺胺B、青霉素C、頭孢氨芐D、氧氟沙星E、頭孢他啶43.關(guān)于舒張晚期奔馬律的聽診特點(diǎn)，正確的是（）。A、心尖內(nèi)側(cè)聽診最清楚B、距S2較近，距S1遠(yuǎn)C、出現(xiàn)在舒張期開始前D、音調(diào)較高E、強(qiáng)度較強(qiáng)44.Ⅱ型呼吸衰竭的診斷，下列正確的是（）.A、PaO265mmHg，PaCO252mmHgB、PaO262mmHg，PaCO250mmHgC、PaO252mmHg，PaCO259mmHgD、PaO255mmHg，PaCO230mmHgE、PaO264mmHg，PaCO252mmHg45.對于腹腔積液的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）.A、腹腔內(nèi)血液95％經(jīng)門靜脈回流到體循環(huán)B、血漿蛋白低于25g／L常出現(xiàn)腹腔積液C、慢性右心功能不全時(shí)腹腔積液為漏出液D、結(jié)核性腹膜炎腹腔積液為滲出液E、絲蟲病?？梢鹧愿骨环e液46.下列疾病出現(xiàn)肺泡呼吸音減弱并呼氣期延長，除了（）。A、慢性支氣管炎B、支氣管哮喘C、甲狀腺功能亢進(jìn)D、慢性阻塞性肺氣腫E、支氣管狹窄47.下列哪項(xiàng)不是治療帕金森病的藥物（）。A、苯海索B、左旋多巴C、多巴胺D、多巴絲肼E、普拉克索48.李某，男性，42歲，因"發(fā)作性四肢抽搐4年，智能下降，行為異常2年"入院，患者兩個(gè)舅舅均在年輕時(shí)發(fā)現(xiàn)精神異常，診為"精神病"，均于40歲左右去世，死因不詳。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：神志清醒，語言刻板、重復(fù)，記憶力、定向力、計(jì)算力、理解判斷力均下降。MMSE://4分。ADL：58分。表情淡漠、呆板。行為異常，余神經(jīng)系統(tǒng)查體未見明顯異常。若頭MRI顯示雙側(cè)額顳葉萎縮，腦活檢病理可見泛素染色陽性神經(jīng)元，則診斷為（）。A、Alzheimer病B、Pick病C、額顳葉癡呆D、Lewy體癡呆E、進(jìn)行性核上性麻痹49.患者男，26歲。1周來發(fā)熱，伴肌肉痛及胸痛，查體可聞及心包摩擦音，心電圖：Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V2～V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。其最常見病原體為（）.A、腺病毒B、柯薩奇BC、單純皰疹病毒D、RS病毒E、支原體50.頑固性高血壓，上腹部可聞及血管性雜音（）A、腎動(dòng)脈狹窄B、原發(fā)性醛固酮增多癥C、尿毒癥D、皮質(zhì)醇增多癥E、嗜鉻細(xì)胞瘤51.對于正常脾臟大小不正確的是（）.A、腋中線上脾臟長度約為4～7cmB、叩診左側(cè)腋中線在第9～11肋間C、正常情況下，平臥位肋下觸不到脾臟D、正常情況下，側(cè)臥位肋下可觸及脾臟E、叩診脾臟濁音區(qū)不超過左側(cè)腋前線52.癲癇的發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜，導(dǎo)致癲癇發(fā)作的是（）。A、大腦皮質(zhì)病理灶B、丘腦病理灶C、小腦病理灶D、腦干病理灶E、不同部位的致癇灶53.女性，63歲。帕金森病患者。行走時(shí)小步急速趨行，身體前傾，有難以止步之勢。該患者的步態(tài)稱為（）。A、蹣跚步態(tài)B、慌張步態(tài)C、共濟(jì)失調(diào)步態(tài)D、剪刀步態(tài)E、醉酒步態(tài)54.偏頭痛患者，其頭痛發(fā)作前常有視覺先兆，每次持續(xù)約20分鐘后即發(fā)作頭痛，診斷為（）.A、普通偏頭痛B、典型偏頭痛C、眼肌癱瘓型偏頭痛D、血管性頭痛E、肌緊張性頭痛55.膽汁淤積性黃疸患者不可能出現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是（）。A、TB增加B、CB降低C、ALP增高D、ALT增高E、PT延長56.診斷急性闌尾炎，有意義的體征是（）。A、臍周有無壓痛B、Murphy征是否陽性C、McBurney點(diǎn)是否壓痛D、腸鳴音是否改變E、季肋點(diǎn)有無壓痛57.我國對克隆技術(shù)是否應(yīng)該用于人類的立場是（）。A、允許治療性克隆，不允許生殖性克隆B、不允許治療性克隆，允許生殖性克隆C、允許一切克隆D、不允許一切克隆E、以上都不是58.周圍性肺癌最常見的病理組織類型（）.A、鱗狀上皮細(xì)胞癌B、鱗腺癌C、腺癌D、小細(xì)胞未分化癌E、大細(xì)胞癌59.下列引起發(fā)作性咳嗽的是（）。A、慢性支氣管炎B、變異性哮喘C、肺結(jié)核D、肺膿腫E、支氣管擴(kuò)張60.Crohn病突發(fā)劇烈腹痛和腹肌緊張考慮（）。A、進(jìn)餐過多、過快B、局部腸痙攣C、腸梗阻D、急性腸穿孔E、腸蠕動(dòng)增快61.下列疾病中弛張熱不常見的是（）.A、風(fēng)濕熱B、重癥肺結(jié)核C、敗血癥D、急性腎盂腎炎E、化膿性疾病62.女性，21歲。3個(gè)月來感四肢乏力，晨輕暮重，今午后明顯加重，口齒含糊，吞咽困難而入院，否認(rèn)肢體酸痛，兩便正常，有甲狀腺功能亢進(jìn)病史。若經(jīng)2個(gè)月治療，呼吸平穩(wěn)，肌力恢復(fù)，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)有胸腺瘤存在，此時(shí)進(jìn)一步的處理措施應(yīng)該是（）.A、停用激素B、停用抗膽堿酯酶藥C、加用硫唑嘌呤D、加用丙種球蛋白E、胸腺瘤切除63.最準(zhǔn)確反映尿濃縮功能的是（）。A、尿膽原B、尿蛋白定量C、尿比重D、尿滲透壓E、尿酸堿度64.腦血栓形成不應(yīng)出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）。A、意識(shí)不清B、肢體癱瘓C、頭痛和嘔吐D、癲癇發(fā)作E、腦膜刺激征65.下列哪個(gè)不是偏頭痛非特異性止痛藥（）。A、雙氯芬酸鈉B、萘普生C、布洛芬D、雙氫麥角胺E、哌替啶66.男性患者，36歲，以"四肢無力伴雙上肢疼痛3天"就診。查體：雙側(cè)上肢肌力4級、下肢2級，雙側(cè)Babinski征陽性，尿潴留。病變位于（）。A、脊髓圓錐B、頸膨大C、胸髓段D、腰膨大E、周圍神經(jīng)67.治療帕金森病最基本最有效的藥物是（）。A、芐絲肼B、金剛烷胺C、溴隱亭D、左旋多巴E、吡貝地爾68.女，20歲，發(fā)熱20天，體溫最高39．3℃，上腹痛，間斷腹瀉，大便黃稀，四肢關(guān)節(jié)疼痛、紅腫，局部皮下有硬結(jié)，尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞（+），白細(xì)胞（+），尿蛋白（++）該患者還可能有的體征是（）.A、黃疸B、面部蝴蝶斑C、結(jié)膜出血D、醉酒面容E、口圍蒼白圈69.男性，65歲?；几哐獕?0余年，神志不清，左側(cè)肢體癱瘓2小時(shí)來院急診。檢查：血壓200／120mmHg。診斷為高血壓病合并腦血管意外。此時(shí)降壓治療應(yīng)將血壓降為（）.A、160／100mmHgB、180／105mmHgC、130／90mmHgD、120／85mmHgE、170／105mmHg70.高血壓病伴高血鉀的禁用藥物為（）.A、氨氯地平B、卡托普利C、雙氫克尿噻D、美托洛爾E、哌唑嗪71.男性患者，42歲，有時(shí)右背痛，呈燒灼樣，咳嗽時(shí)加劇，右下肢逐漸無力，伴左足麻木，并向上擴(kuò)延9個(gè)月。查體：右側(cè)下肢肌力2級，肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，左側(cè)T4以下痛溫覺消失，運(yùn)動(dòng)覺及振動(dòng)覺消失，右側(cè)Babinski征陽性。輔助檢查：腰椎穿刺椎管不全梗阻，腦脊液蛋白0.65g/L，余化驗(yàn)結(jié)果正常。病變橫向定位應(yīng)在（）。A、右側(cè)髓內(nèi)病變B、左側(cè)髓內(nèi)病變C、右側(cè)髓外硬膜內(nèi)病變D、左側(cè)髓外硬膜內(nèi)病變E、左側(cè)硬脊膜外病變72.出現(xiàn)于收縮期的額外心音是（）。A、心包叩擊音B、開瓣音C、喀喇音D、大炮音E、奔馬律73.男性，48歲。兩下肢乏力、麻木1年余，麻木起初為兩足，后漸漸上行。體檢：臍以下感覺減退，左下肢肌力Ⅲ級，右下肢肌力Ⅳ級，兩側(cè)肌張力升高，膝反射亢進(jìn)，兩側(cè)Babinski征陽性?；颊哌M(jìn)行脊髓碘油造影，發(fā)現(xiàn)阻塞端呈深杯口狀，脊髓變細(xì)，移位明顯，病變的正確定位是（）。A、病變位于髓內(nèi)B、髓外硬脊膜內(nèi)C、硬脊膜外D、椎管外E、部位不能確定74.甲狀腺激素（）。A、作用于細(xì)胞核內(nèi)受體B、作用于線粒體C、作用于內(nèi)質(zhì)網(wǎng)D、作用于拓?fù)洚悩?gòu)酶E、作用于細(xì)胞質(zhì)受體75.男性，30歲。因右眼瞼下垂伴眼球固定1周入院。入院第4天洗澡時(shí)突然劇烈頭痛、惡心、嘔吐，隨即出現(xiàn)嗜睡。體檢：頸項(xiàng)強(qiáng)直，右上瞼下垂，有眼球上、下、內(nèi)運(yùn)動(dòng)障礙，克氏征（+）。余神經(jīng)系統(tǒng)無明顯陽性體征。最可能的診斷為（）。A、顱神經(jīng)炎B、蛛網(wǎng)膜下隙出血C、腦梗死D、急性腦炎E、腦出血76.心力衰竭導(dǎo)致的發(fā)紺屬于（）.A、混合性發(fā)紺B、中心性發(fā)紺C、周圍性發(fā)紺D、缺血性周圍性發(fā)紺E、淤血性周圍性發(fā)紺77.大水泡音主要發(fā)生在下列部位中的（）。A、氣管B、小支氣管C、細(xì)支氣管D、終末支氣管E、肺泡78.女性患者，23歲，1周前受寒后出現(xiàn)右臀部向大腿后部、小腿外側(cè)放射痛，陣發(fā)性加劇。查體：右側(cè)Lasegue征陽性，臀點(diǎn)、腘點(diǎn)及外踝點(diǎn)壓痛陽性，小腿外側(cè)和足背痛覺減低，踝反射減低。診斷考慮為（）.A、腰肌勞損B、髖關(guān)節(jié)炎C、臀部纖維組織炎D、骶髂關(guān)節(jié)炎E、坐骨神經(jīng)痛79.患者女性，60歲，5年前患乳腺癌手術(shù)治療，術(shù)后化療半年余。半年前發(fā)現(xiàn)在左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，無壓痛，逐漸增多增大。2個(gè)月來出現(xiàn)胸憋、氣短而就診，化驗(yàn)檢查：Hb109g/L，WBC6×109／L，血沉40mm/第1小時(shí)末，X線胸片示右肺腫塊陰影，心影向兩側(cè)擴(kuò)大，心臟搏動(dòng)減弱。對確診最簡單易行的方法是（）。A、心電圖B、超聲心動(dòng)圖C、心包穿刺D、X線胸片E、胸部CT80.病理表現(xiàn)為胃小凹延長扭曲，深處有囊樣擴(kuò)張，伴壁細(xì)胞和主細(xì)胞減少，胃黏膜層明顯增厚的是（）。A、胃淀粉樣變性B、慢性萎縮性胃炎C、非感染性肉芽腫性胃炎D、Menetrier病E、疣狀胃炎81.患者，男性，42歲，間斷低熱、乏力3個(gè)月余，體溫波動(dòng)在37.4～38.1℃，自服感冒藥療效欠佳。1周來心悸伴氣短，呈進(jìn)行性加重，陣發(fā)性心前區(qū)不適，活動(dòng)明顯受限，夜間高枕臥位，小便量不多。查體：T37.8℃，P102次／分，BP92/68mmHg，神志清楚。頸靜脈充盈，左下肺呼吸音低，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心音遙遠(yuǎn)，肝肋下2.5cm，雙下肢水腫。為進(jìn)一步明確診斷，最簡單有效的檢查是（）。A、心電圖B、胸部CTC、中心靜脈壓測定D、血真菌培養(yǎng)E、超聲心動(dòng)圖82.傷寒初期（）。A、傷寒第一次菌血癥B、傷寒第二次菌血癥C、傷寒腸道并發(fā)癥D、傷寒后再燃E、傷寒后復(fù)發(fā)83.男性，31歲，發(fā)現(xiàn)高血壓1年，發(fā)熱、咽痛2天，肉眼血尿1天。查體：BP160/100mmHg，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大，雙下肢無水腫?；?yàn)：尿蛋白2.5g／天，尿沉渣鏡檢RBC滿視野，血肌酐210μmol/L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝兩對半陰性，血IgA高。無高血壓家族史。在下列治療措施中，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A、低鹽、低蛋白飲食B、抗感染治療C、止血藥物D、控制血壓E、休息，避免勞累84.女性，70歲。高血壓20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半個(gè)月前著涼后出現(xiàn)胸悶，氣短，偶有咳嗽，白痰，夜間明顯，雙下肢逐漸水腫，尿少，1周來偶有夜間憋醒，氣短加重來診。查體：BP170／80mmHg，HR96次／分，唇微紺，頸靜脈怒張，雙肺底可聞及小水泡音，心律齊，未及雜音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未觸及，移動(dòng)濁音陽性。雙下肢重度水腫。反映存在左心功能不全以下最有意義的指標(biāo)是（）.A、心臟超聲顯示射血分?jǐn)?shù)（EF.0.45B、心臟超聲顯示左室舒張末期容積（LVEDF.52mmC、腦鈉肽升高D、肺小動(dòng)脈楔壓（PCWP）16mmHgE、中心靜脈壓16cmH2O85.男性，36歲?；颊咦笮孛{痛半年，逐漸加重，先左后右，雙下肢癱瘓3個(gè)月，排尿困難1周，腰穿動(dòng)力試驗(yàn)顯示完全梗阻，蛋白定量3000mg/L（300mg/dl），白細(xì)胞數(shù)正常。該病人最可能的診斷（）。A、急性脊髓炎B、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎C、周期性麻痹D、癔癥性癱瘓E、脊髓壓迫癥86.目前認(rèn)為，肺心病的首要死亡原因是（）。A、酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂B、休克C、DICD、肺性腦病E、心律失常87.顱內(nèi)高壓癥所致嘔吐的特點(diǎn)是（）.A、噴射性，有惡心，嘔吐后輕松B、噴射性，無惡心，嘔吐后不輕松C、非噴射性，有惡心，嘔吐后不輕松D、非噴射性，無惡心，嘔吐后輕松E、噴射性，無惡心，嘔吐后輕松88.下列心律失常在風(fēng)濕性二尖瓣狹窄中常見的是（）。A、室上性心動(dòng)過速B、房室傳導(dǎo)阻滯C、房性早搏D、心房顫動(dòng)E、室性期前收縮89.意識(shí)大部喪失，無自主運(yùn)動(dòng)，對聲、光無反應(yīng)，對疼痛刺激有防御反應(yīng)，角膜反射等無明顯改變（）.A、輕度昏迷B、中度昏迷C、深度昏迷D、嗜睡E、昏睡90.男性患者，74歲，高血壓病病史15年，5天前出現(xiàn)視物不清。查體：左側(cè)同向偏盲，兩側(cè)額紋對稱，眼瞼閉合有力，左側(cè)鼻唇溝淺，伸舌左偏、無舌肌萎縮，左肢體中樞性癱瘓，左側(cè)偏身感覺障礙。病變部位是（）。A、右枕葉皮質(zhì)B、左側(cè)內(nèi)囊C、右側(cè)內(nèi)囊D、左側(cè)腦橋E、右側(cè)腦橋91.下例情況心臟呈燒瓶樣的是（）.A、左心室增大B、右心室增大C、雙心室增大D、肺動(dòng)脈段擴(kuò)張E、心包積液92.關(guān)于抗癲癇藥的不良反應(yīng)錯(cuò)誤的是（）。A、大多數(shù)抗癲癇藥都有不良反應(yīng)B、用藥前應(yīng)檢查肝腎功能和血尿常規(guī)C、用藥后需每月監(jiān)測血尿常規(guī)、每季度監(jiān)測肝腎功能D、劑量相關(guān)性不良反應(yīng)最常見、減量或停藥可消失E、極少出現(xiàn)不良反應(yīng)、不需要監(jiān)測肝腎功能及血尿常規(guī)93.下列關(guān)于帕金森病的描述不正確的是（）。A、紋狀體多巴胺一乙酰膽堿失衡與肌張力增高、動(dòng)作減少等癥狀的產(chǎn)生密切相關(guān)B、出現(xiàn)臨床癥狀時(shí)紋狀體多巴胺濃度一般降低80%以上C、多巴胺遞質(zhì)降低的程度與患者的癥狀嚴(yán)重度不相一致D、多巴胺替代藥物治療的治療原理是糾正遞質(zhì)失衡E、抗膽堿藥物治療的治療原理是糾正遞質(zhì)失衡94.女性，16歲，進(jìn)食腌制咸菜后半小時(shí)出現(xiàn)頭暈、乏力、心悸，查體：口唇指甲發(fā)紺。吸氧不能緩解。首選治療（）.A、地高辛B、輸血C、機(jī)械通氣D、靜點(diǎn)亞甲藍(lán)及大量維生素CE、利尿95.女性，65歲，上腹部隱痛10余年，乏力、食欲不振、體重減輕，間斷黑便半年。查體發(fā)現(xiàn)左鎖骨上窩2cm×3cm淋巴結(jié)2個(gè)。該患者哪些器官有炎癥或腫瘤的可能性大（）.A、縱隔B、鼻咽部C、咽喉部、甲狀腺D、氣管、胸膜、肺E、食管、胃96.血清膽紅素正常值為（）.A、＜34μmol／L，即2.0mg／dlB、＜34μmol／L，即1