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(圖片大小可自由調(diào)整)2024年吉林住院醫(yī)師-吉林住院醫(yī)師泌尿外科考試近5年真題集錦(頻考類試題)帶答案第I卷一.參考題庫(kù)(共100題)1.易發(fā)生胃排空障礙的是()A、畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)B、迷走神經(jīng)干切斷C、選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)D、畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)E、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)2.CT檢查,膀胱左側(cè)壁腫塊,髂血管旁可見腫大的淋巴結(jié)()A、TisB、Ta、T1C、T2、T3D、T4E、T2B3.女性,45歲,外傷致左股骨頸骨折,X線片示股骨頸完全骨折、股骨頭有旋轉(zhuǎn)并且部分移位,骨折部位位于股骨頸中部。此時(shí)可選擇的治療有()A、更換內(nèi)固定B、取出內(nèi)固定,進(jìn)行功能鍛煉C、服用調(diào)節(jié)骨代謝藥物D、繼續(xù)觀察,注意休息E、植骨F、人工全髖關(guān)節(jié)置換4.男性,55歲,間斷、全程、無痛性肉眼血尿半年多,無其他癥狀。查體:雙側(cè)腎區(qū)未及腫物,無叩擊痛,恥骨上區(qū)未及腫物,無壓痛,左側(cè)陰囊可觸及蚯蚓狀團(tuán)塊,平臥后不消失。下列哪項(xiàng)檢查最合適()A、陰囊多普勒超聲B、膀胱鏡C、B超D、靜脈腎盂造影E、腹部X平片5.男性,45歲。左側(cè)陰囊可復(fù)性包塊6年。下列體征中,排除哪一項(xiàng)可診斷為左腹股溝斜疝()。A、疝塊進(jìn)入陰囊B、外環(huán)口擴(kuò)大C、咳嗽沖擊感試驗(yàn)陽(yáng)性D、透光試驗(yàn)陽(yáng)性E、壓迫內(nèi)環(huán)試驗(yàn)陽(yáng)性6.男性,47歲,頭痛發(fā)病,病程4個(gè)月,入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體無力和嘔吐。入院檢查,意識(shí)清,眼底視乳頭水腫,左上下肢肌力Ⅳ級(jí),腱反射活躍,病理征(+)。根本治療原則是()A、脫水治療B、給予抗炎治療C、冬眠物理降溫D、去病因治療E、去骨瓣減壓7.最容易引起橈神經(jīng)損傷的是()A、骨盆骨折B、股骨頸骨折C、脛腓骨骨折D、頸椎骨折E、肱骨干骨折8.男性,20歲,左前胸刀刺傷半小時(shí)。體格檢查:血壓10.7/8.0kPa,中心靜脈壓1.96kPa(20cmH2O),心率150次/分,心音減弱,頸靜脈怒張,最恰當(dāng)?shù)奶幚頌椋ǎ〢、輸液、輸血,補(bǔ)充血容量B、攝X線胸片C、超聲心動(dòng)圖D、心包穿刺E、胸腔閉式引流9.男,16歲。洗浴時(shí)無意中觸及右大腿下端內(nèi)側(cè)硬性突起,無疼痛,膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)良好。最可能的診斷是()A、軟骨瘤B、骨軟骨瘤C、骨巨細(xì)胞瘤D、骨囊腫E、骨化性肌炎10.聽三角的解剖結(jié)構(gòu)是()A、下界為背括肌,內(nèi)側(cè)界為斜方肌,上外側(cè)界為肩胛骨B、下界為肩胛骨,內(nèi)側(cè)界為斜方肌,上外側(cè)界為背闊肌C、下界為斜方肌,內(nèi)側(cè)界為背闊肌,上外側(cè)界為肩胛骨D、下界為背闊肌,內(nèi)側(cè)界為肩胛骨,上外側(cè)界為斜方肌E、下界為肩胛骨,內(nèi)側(cè)界為背闊肌,上外側(cè)界為斜方肌11.女性,8歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳膿痰2天。體格檢查:體溫39.2℃。左肺聞及濕啰音。X線胸片示左下胸部大片致密影。給予抗生素治療。2天后癥狀加重,胸痛并呼吸困難,左胸呼吸音降低。復(fù)查胸片顯示左胸膜腔積液。術(shù)后3個(gè)月,每日引流出膿性液體約5ml,膿腔大小約15ml,下一步治療可采?。ǎ〢、更換引流管位置,改善引流B、拔出引流管C、開放引流,并逐漸退出引流管D、胸廓成形術(shù)E、膿胸纖維板剝脫術(shù)12.女,26歲,右示指近節(jié)不小心在桌邊敲擊一下,局部腫痛,X線片顯示:示指近節(jié)指骨膨脹性改變,不偏心,中央有蜂窩狀吸收區(qū),也有散在的鈣化斑塊,考慮為內(nèi)生軟骨瘤,最適宜采?。ǎ〢、截指+化學(xué)治療B、化學(xué)治療+免疫治療C、病灶整塊切除并植骨D、病灶切除并移植同種異體骨E、病灶整塊切除并自體帶血管骨移植13.髖關(guān)節(jié)全關(guān)節(jié)結(jié)核晚期病灶清除術(shù),最終達(dá)到的結(jié)果是()A、髖關(guān)節(jié)纖維性強(qiáng)直B、髖關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直C、髖關(guān)節(jié)形成前屈內(nèi)收畸形D、寒性膿腫形成E、慢性竇道形成14.下述有關(guān)甲狀腺高功能腺瘤的說法中,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、血中長(zhǎng)效甲狀腺刺激素的濃度升高B、高功能腺瘤是自主的分泌,腺瘤內(nèi)濾泡群無抑制地分泌T3/T4激素C、腺瘤周圍甲狀腺組織呈萎縮狀態(tài)D、腺垂體分泌促甲狀腺素受抑制E、甲狀腺高功能腺瘤患者一般都有眼球突出15.繼發(fā)性腹膜炎最常見的病原菌是()A、大腸埃希菌B、糞鏈球菌C、金黃色葡萄球菌D、腸球菌E、厭氧脆弱類桿菌16.胃大部切除術(shù)后堿性反流性胃炎的表現(xiàn)中,哪些屬于三聯(lián)征?()A、劍突下持續(xù)燒灼痛,進(jìn)食后加重,抗酸劑無效B、膽汁性嘔吐,嘔吐后疼痛緩解C、脂肪瀉D、體重減輕17.男,40歲,尿頻、尿急、尿痛2年,有米湯樣尿及終末血尿。尿檢:膿細(xì)胞(+++),紅細(xì)胞(++),IVU:雙腎破壞樣改變,上下盞均有蟲蝕樣改變,左腎上盞頸部狹窄,血Cr108μmol/L,其最佳治療()A、左腎切除B、抗結(jié)核治療C、左腎部分切除D、抗結(jié)核治療6~9后個(gè)月后左腎部分切除E、抗結(jié)核治療,左腎切除18.上臂部受傷后出現(xiàn)腕下垂,此時(shí)最可能是()A、鎖骨骨折B、肩關(guān)節(jié)脫位C、肱骨干骨折D、肱骨髁上骨折E、肱骨頸骨折19.男性,44歲,4小時(shí)前左胸被自行車把手撞擊,訴胸痛、胸悶、呼吸困難。體格檢查:左肺呼吸音減弱。胸片:左肺壓縮50%,左側(cè)肋膈角銳利。在為其進(jìn)行胸腔穿刺時(shí),下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的()A、一般選擇鎖骨中線第2肋間為穿刺點(diǎn)B、緊貼著肋骨上緣進(jìn)針C、穿刺時(shí)需防止空氣進(jìn)入胸膜腔D、如經(jīng)反復(fù)吸引,左肺仍未復(fù)張,需置胸腔引流E、如經(jīng)一次抽吸,胸腔內(nèi)氣體減少后又復(fù)增加,應(yīng)做胸腔引流20.椎管內(nèi)腫瘤刺激期的特征性表現(xiàn)是()A、夜間痛或平臥痛B、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓C、觸覺及深感覺減退D、括約肌功能障礙E、皮膚營(yíng)養(yǎng)不良21.傷后一側(cè)瞳孔立即散大,直接、間接光反射均消失()A、原發(fā)性腦干損傷,損傷位于中腦B、原發(fā)性腦干損傷,損傷位于腦橋C、原發(fā)性動(dòng)眼神經(jīng)損傷D、原發(fā)性視神經(jīng)損傷E、幕上血腫致腦疝形成22.下列對(duì)診斷肝外膽管結(jié)石的影像學(xué)檢查評(píng)價(jià),不正確的是().A、B超可查明有無膽管擴(kuò)張、阻塞,并提示阻塞的原因B、ERCP可提示梗阻部位和病變性質(zhì)C、PTC膽系顯影成功率高,結(jié)石診斷率高,除用作診斷,還可用作引流D、術(shù)中膽道造影可獲得較清楚的膽系影像,有利于診斷治療E、CT檢查可顯示膽管擴(kuò)張程度,證實(shí)膽道梗阻的存在及其部位,故應(yīng)優(yōu)先選用23.患者,女性,55歲。交替出現(xiàn)左上腹痛,腹瀉、便秘,偶有血便2年余。近1周來進(jìn)食后即感腹部不適,大便次數(shù)明顯增多,其中混有未消化的食物。查體:劍突下偏左側(cè)可觸及一直徑3cm的質(zhì)硬腫塊,形狀不規(guī)則。最適宜的治療措施應(yīng)為()A、右半結(jié)腸切除B、橫結(jié)腸+左半結(jié)腸切除C、左半結(jié)腸切除+胃部分切除D、左半結(jié)腸切除+全胃切除E、全結(jié)腸切除+全胃切除24.早期食管癌是指()A、無吞咽困難癥狀B、病變局限于黏膜內(nèi)C、病變局限于肌層內(nèi)D、病變小于3cmE、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移25.關(guān)于睪丸附睪結(jié)核的臨床特點(diǎn),下列不正確的是()A、睪丸結(jié)核多繼發(fā)于附睪結(jié)核B、附睪結(jié)核必然會(huì)由急性轉(zhuǎn)為慢性C、附睪睪丸結(jié)核可伴有鞘膜積液或積膿D、單純抗結(jié)核治療對(duì)早期附睪結(jié)核多數(shù)有效E、附睪結(jié)核手術(shù)前可以不進(jìn)行抗結(jié)核治療26.患者男性,50歲,左下肢原發(fā)性性靜脈曲張10年,半年前左內(nèi)踝上方出現(xiàn)潰瘍,大小約4cm×3cm,經(jīng)久不愈。檢查下肢深靜脈有無異常,首選的方法是()A、測(cè)下肢淺靜脈區(qū)B、測(cè)下肢活動(dòng)靜脈壓C、多普勒超聲檢查D、下肢靜脈造影E、放射性核素檢查27.腰腿痛伴右下肢間歇性跛行的癥狀符合()A、脈管炎B、腰椎間盤突出癥C、腰椎管狹窄癥D、坐骨神經(jīng)炎E、強(qiáng)直性脊椎炎28.女性,40歲,右胸壁腫塊,擬診肋骨腫瘤做切除。術(shù)后病理證實(shí)轉(zhuǎn)移性甲狀腺濾泡型腺癌。此時(shí)查甲狀腺,發(fā)現(xiàn)右側(cè)甲狀腺內(nèi)有一3cm×3cm質(zhì)硬腫塊,應(yīng)考慮最適當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式有()A、腫塊局部切除B、一側(cè)腺葉部分切除C、一側(cè)葉全切除D、全甲狀腺切除E、一側(cè)甲狀腺葉+峽部切除29.腹瀉除見于腸炎外,還見于()。A、腸套疊B、上消化道出血C、腸系膜血管栓塞D、機(jī)械性腸梗阻E、膽道蛔蟲癥30.見于下肢深靜脈血栓形成的是()A、超聲多普勒B、靜脈氧含量測(cè)定C、靜脈造影D、Homans征陽(yáng)性E、淋巴造影31.診斷早期胃癌最可靠的方法是()A、X線鋇餐造影術(shù)B、四環(huán)素?zé)晒庠囼?yàn)C、纖維胃鏡檢查并活檢D、脫落細(xì)胞檢查E、B超檢查32.妊娠急性闌尾炎時(shí),作Alder試驗(yàn)的方法和意義是()A、患者取右側(cè)臥位,檢查者用手推壓子宮移到右側(cè)而引起疼痛加劇為陽(yáng)性,可作為區(qū)別妊娠期闌尾炎與子宮疾病的可靠體征B、患者取左側(cè)臥位,檢查者右手推壓子宮移到左側(cè),左手壓迫右下腹而引起疼痛加重為陽(yáng)性,是妊娠期闌尾炎的可靠體征C、患者取平臥位,檢查者用手推壓子宮下移,如果疼痛隨之下移則為陽(yáng)性,可作為診斷妊娠期闌尾炎的可靠體征D、患者取右側(cè)臥位,妊娠子宮移到右側(cè)而引起疼痛加重,提示疼痛并非子宮所致,可作為區(qū)別妊娠期闌尾炎與子宮疾病的可靠體征E、檢查者將手指放在闌尾區(qū)最明顯的壓痛點(diǎn)上,囑患者取左側(cè)臥位,使子宮傾向左側(cè),如壓痛減輕或消失,說明疼痛來自子宮,如壓痛較仰臥時(shí)更明顯33.下列哪項(xiàng)是干骺端結(jié)核主要病理變化()A、骨質(zhì)浸潤(rùn)、壞死B、局限性骨缺損C、局限溶骨性破壞、骨蔥皮樣增殖D、死骨形成及骨膜性新骨形成E、皮膚竇道形成34.關(guān)于門靜脈高壓癥的病因與病理特點(diǎn),下列錯(cuò)誤的是().A、按阻力增加的部位分為肝前、肝內(nèi)、肝后三型,肝內(nèi)型常見,占95%以上B、按病理形態(tài)不同,肝內(nèi)型又分為竇前型、竇后型和竇型C、Budd-Chiari綜合征屬于肝后型門靜脈高壓癥D、肝炎后肝硬化可引起肝竇型、竇后型阻塞性門靜脈高壓癥E、血吸蟲病屬于肝內(nèi)竇后型門靜脈高壓癥35.有關(guān)開放性氣胸首先應(yīng)進(jìn)行的處理應(yīng)該是()A、封閉開放性胸壁傷口B、給氧C、胸腔閉式引流術(shù)D、輸液E、半坐臥位36.能使甲狀腺增大、充血的藥物是()A、丙硫氧嘧啶B、普萘洛爾C、盧戈液D、甲狀腺素E、氫化可的松37.闌尾炎病人可能存在的體征不包括下列哪項(xiàng)()。A、結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性B、腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性C、閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性D、直腸內(nèi)觸痛E、莫非征陽(yáng)性38.男性,28歲。左側(cè)陰囊內(nèi)腫塊半年,時(shí)有擠壓痛。查體:左側(cè)陰囊腫大,觸之睪丸上部有一囊性腫塊,牽拉睪丸可隨之活動(dòng),擠壓不變?。G丸可觸及正常大小,囊性腫塊透光試驗(yàn)陽(yáng)性。診斷首先考慮()A、睪丸鞘膜積液B、精索鞘膜積液C、交通性鞘膜積液D、左側(cè)斜疝E、精液囊腫39.枕下棒擊傷,當(dāng)即昏迷,雙側(cè)瞳孔不等大,雙側(cè)肢體肌張力增高。雙側(cè)病理征陽(yáng)性,頭顱CT未見明顯血腫,最可能的診斷()A、腦挫裂傷B、腦震蕩C、原發(fā)性腦干損傷D、小腦幕切跡疝E、彌散性軸索損傷40.有關(guān)靜脈竇損傷的手術(shù)錯(cuò)誤的是()A、術(shù)中需縫合靜脈竇裂口B、術(shù)中需避免靜脈竇嚴(yán)重出血C、術(shù)中可行靜脈竇重建D、特定部位的損傷術(shù)中可考慮靜脈竇結(jié)扎E、靜脈竇表面骨折片可以保留41.食管癌病人胸腔閉式引流出現(xiàn)大量淡黃色液體,考慮()A、胸腔感染B、食管吻合口瘺C、胸腔活動(dòng)性出血D、乳糜胸E、肺不張42.顱內(nèi)壓增高的后期()A、細(xì)胞毒性腦水腫B、血管源性腦水腫C、混合性腦水腫D、先有細(xì)胞毒性后轉(zhuǎn)化為血管源性腦水腫E、腦水腫以腦灰質(zhì)的腫脹甚于白質(zhì)43.女性,4歲。因肘部外傷并腫脹,活動(dòng)障礙急診入院。查體:肘部腫脹明顯,可見皮下瘀斑。手部尺側(cè)皮膚感覺消失,拇指不能內(nèi)收,余四指并指無力。X線檢查,肱骨髁上骨折。首先考慮骨折合并損傷了()A、正中神經(jīng)B、尺神經(jīng)C、橈神經(jīng)D、正中神經(jīng)返支E、橈神經(jīng)淺支44.下列除了哪一項(xiàng),都是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患者的常見體征()A、肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)第二心音亢進(jìn)B、開瓣音C、水沖脈D、胸骨左緣連續(xù)性雜音E、收縮期震顫45.男性,56歲,B超發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)結(jié)石直徑1cm,適用何種治療()A、體外沖擊波碎石B、膀胱切開取石C、膀胱鏡機(jī)械碎石D、中藥排石E、自行排石46.關(guān)于拇外翻的體征,下列哪項(xiàng)對(duì)()A、拇趾向外偏斜B、I拇趾跖趾關(guān)節(jié)可有半脫位C、第1、2跖骨夾角加大D、第1跖骨頭內(nèi)側(cè)可有骨贅形成和拇囊炎E、第1跖骨頭跖面胼胝形成47.食管癌X線鋇餐表現(xiàn)的特征中,不正確的是()A、食管壁有小的潰瘍龕影B、食管下端鳥嘴狀狹窄C、局限性食管黏膜皺襞增粗和斷裂D、局限于管壁一側(cè)小的充盈缺損E、局限性管壁僵硬48.結(jié)腸癌的Dukes臨床分期中,錯(cuò)誤的是()A、A期:癌局限于腸壁內(nèi)B、B期:癌穿透腸壁侵入漿膜和(或)漿膜外,但無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C、C1期:淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移僅限于癌腫附近及結(jié)腸旁淋巴D、C2期:癌侵潤(rùn)至腸壁外,伴有鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E、D期:已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或廣泛侵及鄰近臟器無法切除49.直腸、乙狀結(jié)腸鏡,纖維結(jié)腸鏡檢查最易發(fā)生的危險(xiǎn)是()A、直腸大出血B、肛門撕裂引起大便失禁C、內(nèi)痔出血D、直腸、乙狀結(jié)腸破裂穿孔E、腫瘤細(xì)胞種植性轉(zhuǎn)移50.術(shù)中判斷心跳停止最可能的依據(jù)是()A、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失B、立即觀察瞳孔變化C、數(shù)呼吸頻率D、用聽診器聽心音E、測(cè)血壓51.合并脊髓損傷的脊柱骨折多發(fā)生在()A、下腰椎B、胸腰段C、頸段D、骶尾段E、胸段52.男性,66歲。3年前摔傷右髖部,診斷為:右側(cè)股骨頸骨折,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行多枚空心螺釘內(nèi)固定治療。1年半前骨折愈合取出內(nèi)固定開始正常行走。近半年以來出現(xiàn)右髖部疼痛,行走跛行并逐漸加重。最好的治療方法是()A、臥床休息B、股骨頭置換術(shù)C、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)D、抗感染治療E、口服激素治療53.手部創(chuàng)傷止血時(shí)止血帶應(yīng)縛于()A、上臂上1/3處B、上臂中1/3處C、上臂下1/3處D、前臂中段E、腕部54.下列關(guān)于尿道損傷的說法哪項(xiàng)是正確的()A、球部尿道損傷如試插導(dǎo)尿管成功,應(yīng)留置至少4周以上B、骨盆擠壓傷如無明顯尿道出血,一般可排除尿道損傷C、后尿道斷裂如早期處理得當(dāng),極少遺留尿道狹窄D、骨盆擠壓傷后尿潴留,如導(dǎo)尿管可順利插入尿道則可排除尿道損傷E、前尿道斷裂可即時(shí)施行經(jīng)會(huì)陰尿道斷端吻合術(shù)55.正常新生兒的髖臼角()A、30°~40°B、23°~28°C、大于25°D、小于30°E、小于20°56.左側(cè)精索靜脈回流入()A、股靜脈B、腎靜脈C、上腔靜脈D、下腔靜脈E、腸系膜靜脈57.患者,女性,50歲。體檢B超發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)一約3cm×2.5cm結(jié)石,無明顯自覺癥狀。目前首選的治療方法是()A、膽囊切開取石術(shù)B、膽囊切除術(shù)C、口服消炎利膽藥物D、體外碎石治療E、不處理58.甲亢病人在甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難最常見的原因()。A、雙側(cè)喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷B、一側(cè)喉返神經(jīng)損傷C、甲狀腺功能低下致頸前黏液性水腫D、甲狀腺危象E、傷口內(nèi)出血或喉頭水腫59.腹膜返折以上的直腸損傷應(yīng)做()。A、破裂口作腸道造瘺術(shù)B、腸修補(bǔ)術(shù),必要時(shí)行乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)C、一律行腸修補(bǔ)術(shù)D、腸切除及腸吻合術(shù)E、以上都不是60.男性,50歲。上消化道大出血入院。既往有乙肝病史20年。急診胃鏡檢查,診斷為食管靜脈曲張破裂出血。實(shí)驗(yàn)室檢查:膽紅素40μmol/L,白蛋白30g/L,腹腔少量積液。營(yíng)養(yǎng)良好。如需急診手術(shù),首選下列哪種術(shù)式().A、脾切除,賁門周圍血管離斷術(shù)B、脾切除C、門腔分流術(shù)D、脾腎靜脈分流術(shù)E、脾腎靜脈分流術(shù)61.女性,39歲,左側(cè)甲狀腺乳頭狀腺癌伴左頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,手術(shù)方案應(yīng)()。A、全甲狀腺切除B、右側(cè)甲狀腺加峽部切除C、左側(cè)甲狀腺、峽部及對(duì)側(cè)甲狀腺大部切除,加病例頸淋巴結(jié)清除術(shù)D、放射治療E、抗癌藥物及甲狀腺素治療62.下面哪項(xiàng)是直腸癌擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移的主要途徑()。A、直接浸潤(rùn)B、淋巴轉(zhuǎn)移C、跳躍轉(zhuǎn)移D、血行轉(zhuǎn)移E、種植轉(zhuǎn)移63.正常肝血流量相當(dāng)于心輸出量的()A、18cmH2OB、13~24cmH2OC、1500ml/minD、5~9cmH2OE、20%~25%64.患者男性,70歲。排尿困難10年,近一年加重,伴尿頻、尿急和尿痛。查體:前列腺Ⅲ度增大,質(zhì)中,光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm,膀胱內(nèi)多個(gè)強(qiáng)光團(tuán)回聲伴聲影直徑0.5~1.0cm。膀胱X線檢查未見結(jié)石影為預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)正確的做法是()A、多飲水B、少吃動(dòng)物內(nèi)臟C、酸化尿液D、防止鈣過量攝入E、適當(dāng)限制鈉鹽的攝入F、行前列腺切除術(shù)G、溶石治療65.女性,50歲,血便1年,近2個(gè)月來有腫塊脫出肛門,有長(zhǎng)蒂,可自行回納。應(yīng)考慮為()A、肛裂B、內(nèi)痔脫垂C、肛瘺D、直腸癌E、直腸息肉66.男,30歲。2年來反復(fù)尿頻,尿急,尿痛,自服抗生素治療后癥狀無明顯改善,近1個(gè)月來,癥狀加重,尿頻次數(shù)明顯增加,約30次/日,伴有終末肉眼血尿,自服藥物治療無效。檢查證實(shí)了診斷,并考慮有左腎輕度積水及膀胱攣縮,治療首先應(yīng)()A、膀胱擴(kuò)大術(shù)B、抗結(jié)核治療C、繼續(xù)抗感染治療D、左腎造瘺術(shù)E、左輸尿管皮膚造口67.男,48歲。1年前開始逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適,雙手麻木,不靈活,使用筷子困難。行走時(shí)有踩棉花感,易跌倒。查體:前臂外側(cè)痛覺減退,四肢肌張力增高,雙Hoffmann試驗(yàn)(+),踝陣攣(+),Babinski(+)。輔助檢查:X線檢查見頸5~6生理曲度消失,局部輕度后凸畸形,間隙狹窄,增生硬化;椎管矢狀徑15mm進(jìn)一步檢查首選()A、頸椎CTB、頸椎MRIC、脊髓造影D、誘發(fā)電位E、上肢肌電圖68.關(guān)于原發(fā)性肝癌外科治療的要求,下列錯(cuò)誤的是().A、合并肝硬化者,切除范圍不應(yīng)超過全肝的60%B、手術(shù)切除應(yīng)力求較小的范圍和最小的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、獲得最好的遠(yuǎn)期效果C、肝硬化者在根治切除的前提下,應(yīng)盡量保留正常肝組織D、最好距腫瘤邊緣2cm處作切除,邊界不清楚時(shí),應(yīng)距腫瘤邊緣5cm處切肝E、術(shù)式的選擇應(yīng)取決于腫瘤的大小、部位、數(shù)量,有無肝硬化或硬化的程度,以及肝臟的代償功能和患者的全身情況69.男性,49歲。車禍致頭外傷,昏迷2小時(shí),醒后對(duì)傷情記憶不清,嘔吐3次。查體:嗜睡,顏面部腫脹明顯,鼻腔有血性腦脊液流出。神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示:頭顱CT檢查:雙側(cè)額極腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫,量約25ml,雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。采取何種治療方法比較理想()A、結(jié)扎頸動(dòng)脈B、頸動(dòng)脈切開"放風(fēng)箏術(shù)C、血管內(nèi)彈簧圈栓塞術(shù)D、血管內(nèi)球囊栓塞術(shù)E、開顱海綿竇鋼絲導(dǎo)入或馬尾導(dǎo)入術(shù)F、帶膜支架植入術(shù)70.食管、胃底靜脈出血,臨床表現(xiàn)為()A、有上腹痛史,經(jīng)常黑便及反酸B、出血速度較慢,便血為主C、發(fā)病急,出血兇猛,易致休克D、少量便鮮血E、腹痛、發(fā)熱、黃疸71.男性,30歲。踢足球時(shí)被踢傷右小腿外側(cè)。X線提示右腓骨干骨折,有部分移位,較恰當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ〢、切開復(fù)位鋼板螺絲釘內(nèi)固定B、切開復(fù)位髓內(nèi)針內(nèi)固定C、石膏外固定D、皮牽引治療E、骨牽引治療72.小腸穿孔時(shí)可伴()A、血清淀粉酶升高B、肩部放射痛C、AB兩者均是D、AB兩者均不是E、血清淀粉酶升高,右上腹部或腰部持續(xù)性疼痛且進(jìn)行性加重,可向右肩及右睪丸放散73.患者,女性,50歲。陣發(fā)性右下腹痛伴惡心、嘔吐1天。肛門無排氣。查體:腹平軟,右下腹輕壓痛,無反跳痛,腸鳴音亢進(jìn)。該病人最可能的診斷是()A、腸系膜淋巴結(jié)炎B、急性闌尾炎C、小腸憩室炎D、急性腸梗阻E、急性膽囊炎74.關(guān)于胃癌轉(zhuǎn)移途徑,不正確的是()A、可轉(zhuǎn)移到左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)B、可轉(zhuǎn)移到骨骼C、可血行轉(zhuǎn)移到肝臟D、可種植到盆底E、不會(huì)轉(zhuǎn)移到卵巢75.腰椎間盤突出癥,出現(xiàn)鞍區(qū)麻木及大小便功能障礙,是由于壓迫了()A、脊髓腰膨大部B、脊髓圓錐C、馬尾神經(jīng)D、骶1神經(jīng)根E、骶2神經(jīng)根76.原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎最主要的區(qū)別點(diǎn)是()A、是兒童還是成人B、是首次發(fā)病還是多次發(fā)病C、致病菌的種類不同D、腹腔有無原發(fā)灶E、病人全身抵抗力的高低77.對(duì)急性顱腦損傷患者應(yīng)予密切觀察,最主要的目的是()A、注意血壓、脈搏,有無休克出現(xiàn)B、有無腦水腫發(fā)生C、有無顱內(nèi)血腫D、有無顱內(nèi)感染E、呼吸道是否通暢78.男性,42歲,間斷頭痛半年多,有時(shí)嘔吐,伴雙眼視力下降,查體發(fā)現(xiàn)雙眼視乳頭邊緣模糊,隆起且有散在出血點(diǎn),余(-)。影像檢查未發(fā)現(xiàn)異常時(shí),如腰穿CSF化驗(yàn)正常,而顱壓為400mmH20,應(yīng)診斷為()A、良性高顱壓B、腦膜炎C、腦血管痙攣D、梗阻性腦積水E、腦水腫79.患者,男性,30歲。左季肋部刀傷后3小時(shí)。查體:血壓120/70mmHg(16.0/9.0kPa),脈搏每分鐘88次,腹部B超示脾周少量積液,腹腔穿刺未抽出不凝血,下列治療措施最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、非手術(shù)治療,觀察血壓脈搏變化B、急診剖腹探查C、行脾切除術(shù)D、腹腔引流術(shù)E、脾修補(bǔ)術(shù)80.有關(guān)乳腺的淋巴引流途徑,下列哪一項(xiàng)是不正確的()。A、兩側(cè)乳房間皮下有交通淋巴管B、鎖骨下淋巴結(jié)是最主要的引流區(qū)域C、乳房的深部淋巴網(wǎng)可引流到肝D、胸大小肌之間有引流的淋巴結(jié)E、兩側(cè)胸骨旁淋巴結(jié)之間沒有直接的淋巴交通81.患者,女性,62歲,發(fā)現(xiàn)右乳外上象限腫塊1年,近半月來增大明顯而就診。體格檢查:右乳外上象限捫及約2cm×3cm大小的腫物,腫物固定,右側(cè)腋下可觸及1枚腫大淋巴結(jié),活動(dòng)尚可,約0.5cm×1cm大小,B超提示:右乳癌、腋窩淋巴結(jié)腫大。其余檢查均未發(fā)現(xiàn)異常。術(shù)前穿刺活檢提示:右乳浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌,ER(+)PR(+)。目前考慮擬采取的手術(shù)方式是()A、乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)B、乳腺癌標(biāo)準(zhǔn)根治術(shù)C、單純?nèi)橄偾谐g(shù)D、乳腺腺葉切除術(shù)E、乳腺癌改良根治術(shù)82.患者,男性,40歲。右上腹刺傷2小時(shí)。當(dāng)時(shí)即感大汗淋漓,面色蒼白,口渴,呼吸困難。查體:神志清,血壓60/40mmHg,全腹壓痛,伴腹膜刺激征,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。最有助于診斷的檢查是()A、腹部DSAB、腹腔診斷性穿刺C、腹腔鏡探查D、腹部立位X線平片E、詳細(xì)詢問病史83.乳腺癌最常見的部位是乳房的()。A、內(nèi)上象限B、外上象限C、內(nèi)下象限D(zhuǎn)、外下象限E、乳暈區(qū)84.關(guān)于甲狀腺腺瘤,下列哪項(xiàng)不正確()。A、40歲以下女性多見B、按形態(tài)學(xué)可分為濾泡狀和乳頭狀囊性腺瘤兩種C、乳頭狀囊性腺瘤多見D、常無臨床癥狀,單發(fā)結(jié)節(jié)多見E、手術(shù)是治療本病唯一有效的方法85.下述哪種情況下,不出現(xiàn)脊柱圓弧形后凸()A、類風(fēng)濕性脊柱炎B、青年性駝背C、佝僂病D、姿勢(shì)性駝背E、脊柱結(jié)核86.男,52歲,近2個(gè)月來大便次數(shù)增多,有肛門墜脹感及里急后重,大便變細(xì)。常有黏液血便,經(jīng)抗生素治療癥狀可緩解,但不久又復(fù)發(fā),且呈進(jìn)行性加重。術(shù)后可不追加化療的條件是()A、DukesA期B、DukesB期C、DukesCl期D、DukesC2期E、DukesD期87.脊柱損傷后,跟腱反射消失,膝腱反射正常,可能為脊髓哪一節(jié)段損傷()A、S1以下B、S2以下C、L5以下D、L2以下E、T12以下88.病人割傷手腕部,傷口二期愈合,以后手指呈爪狀畸形,手部肌肉明顯萎縮,手指感覺喪失,對(duì)掌功能喪失,最可能的診斷是()A、尺神經(jīng)損傷B、正中神經(jīng)損傷C、橈神經(jīng)損傷D、尺神經(jīng)、正中神經(jīng)聯(lián)合損傷E、橈神經(jīng)、正中神經(jīng)聯(lián)合損傷89.男性,57歲。無痛性間歇性肉眼血尿2個(gè)月。查體:一般情況良好,腹部未捫及腫塊,雙腎區(qū)無叩擊痛。直腸指檢:前列腺增大,光滑,無結(jié)節(jié)。B超檢查:雙腎未見異常,膀胱內(nèi)有一2cm×2.5cm實(shí)質(zhì)占位。檢查發(fā)現(xiàn)膀胱占位位于左輸尿管口外側(cè)2.5cm,大小與B超檢查相近,乳頭狀,蒂長(zhǎng)0.5cm。病理檢查為移行上皮細(xì)胞癌。治療可選擇()A、全膀胱切除,回腸膀胱術(shù)B、膀胱部分切除術(shù)C、經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除或膀胱切開腫瘤切除D、膀胱灌注抗癌藥和BCGE、先行放射治療,后再行膀胱部分切除90.對(duì)急性胰腺炎描述錯(cuò)誤的是()A、約50%繼發(fā)于膽道疾病B、發(fā)病的主要原因不是細(xì)菌感染C、血、尿淀粉酶不高,可以除外診斷D、可以引起突然死亡E、可形成假性胰腺囊腫91.肌電圖或誘發(fā)電位,主要是檢查()A、肌肉損傷B、肌腱損傷C、骨關(guān)節(jié)損傷D、炎癥E、周圍神經(jīng)損傷92.最易出現(xiàn)斜坡骨質(zhì)侵蝕的腫瘤是()A、腦膜瘤B、上皮樣囊腫C、三叉神經(jīng)鞘瘤D、脊索瘤E、聽神經(jīng)鞘瘤93.有關(guān)甲狀腺癌的治療,下列哪項(xiàng)是不正確的()。A、髓樣癌應(yīng)用放射性碘治療B、對(duì)遠(yuǎn)處有轉(zhuǎn)移的腺癌,應(yīng)將患側(cè)腺體全部切除,同側(cè)淋巴結(jié)清除,同時(shí)應(yīng)切除健側(cè)的全部腺體,再做放射性碘治療C、對(duì)放射碘治療無效的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癌,應(yīng)用適量的甲狀腺制劑可縮小轉(zhuǎn)移灶D、未分化癌應(yīng)采用外放射治療為主E、對(duì)局部不能切除的甲狀腺癌,一般不進(jìn)行頸周淋巴結(jié)清除術(shù)94.易復(fù)性疝()A、疝內(nèi)容物易回納入腹腔B、疝內(nèi)容物不能完全回納入腹腔C、疝內(nèi)容物有動(dòng)脈性血循環(huán)障礙D、疝內(nèi)容物被疝環(huán)卡住不能還納,但無動(dòng)脈性循環(huán)障礙E、疝內(nèi)容為部分腸壁不能還納時(shí)95.男,50歲,左側(cè)耳鳴3年,左耳聾1年,口角右偏1周,最可能的
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