2024年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-X線(xiàn)技術(shù)(醫(yī)學(xué))考試近5年真題集錦（頻考類(lèi)試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-X線(xiàn)技術(shù)(醫(yī)學(xué))考試近5年真題集錦（頻考類(lèi)試題）帶答案第I卷一.參考題庫(kù)(共100題)1.X線(xiàn)靜電攝影的基本原理是什么？硒板有何優(yōu)缺點(diǎn)？2.腹膜后充氣造影需用氧氣的量為：（）A、900～1200mlB、600～1000mlC、600～800mlD、300～600mlE、50～100ml3.數(shù)字透視的缺點(diǎn)是（）A、影像增強(qiáng)器要損失5％的對(duì)比度B、影像增強(qiáng)器要損失1％的對(duì)比度C、影像增強(qiáng)器要損失2％的對(duì)比度D、影像增強(qiáng)器要損失10％的對(duì)比度4.影像增強(qiáng)管輸入屏有效直徑為23cm，輸出屏有效直徑為2.54cm，縮小增益為（）A、96B、81C、73D、54E、325.肺含鐵血黃素沉著癥的X線(xiàn)表現(xiàn)是什么？6.怎樣分析排泄性泌尿系造影時(shí)的一側(cè)腎不顯影？7.如何分析成人多發(fā)的長(zhǎng)管狀骨骨端破壞？8.如果一個(gè)系統(tǒng)既滿(mǎn)足（）同時(shí)又滿(mǎn)足（），則該系統(tǒng)為線(xiàn)性系統(tǒng)。9.關(guān)于CR的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A、用途廣，適應(yīng)性強(qiáng)B、動(dòng)態(tài)范圍大C、密度分辨力高D、可進(jìn)行血管造影E、數(shù)字圖像10.故障檢查的基本方法有（）A、直觀(guān)法B、短接法C、切除法D、替代法E、測(cè)量法11.下列靜脈腎盂造影的檢查步驟哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（）A、注藥前做好壓迫輸尿管的準(zhǔn)備B、患者仰臥于攝影臺(tái)上C、注入對(duì)比劑1～2ml，觀(guān)察2minD、無(wú)異常反應(yīng)時(shí)在3min內(nèi)將藥注完E、注藥完畢后立即松開(kāi)壓迫帶12.X線(xiàn)檢查發(fā)現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)內(nèi)或關(guān)節(jié)周?chē)浗M織鈣化有何意義？13.用t0和t1分別表示產(chǎn)生1.0密度值的無(wú)屏和有屏照射量，則增感率的表達(dá)式是（）A、f=t0/t1B、f=t1/t0C、f=t0-t1D、f=t1-t0E、f=t0+t114.大血管DSA中主動(dòng)脈造影最佳體位是45°～65°的左前斜位。15.關(guān)于數(shù)字合成體層成像說(shuō)法正確的是（）A、是一種新的體層成像技術(shù)B、輻射劑量小C、易與普通X線(xiàn)設(shè)備融合D、可取代CT設(shè)備E、能夠?qū)崿F(xiàn)CT、MR不能進(jìn)行的一些特殊體位的檢查16.胸部前凸位前后方向攝影擺體位時(shí)，上胸后仰，下胸前凸，應(yīng)使胸部矢狀面與片盒呈45°角。17.圖像上的白影與黑影，雖也與物體的厚度有關(guān)，但主要是反映（）的高低。18.CCD攝像機(jī)與攝像管式攝像機(jī)相比，其優(yōu)點(diǎn)不包括（）A、體積小、功耗小B、影像清晰度高C、靈敏度高、應(yīng)用范圍廣D、可靠性高、壽命長(zhǎng)E、成本高、暗電流小19.影響X射線(xiàn)強(qiáng)度的因素，正確的是（）A、X射線(xiàn)強(qiáng)度與管電壓成正比B、X射線(xiàn)強(qiáng)度與管電壓成反比C、X射線(xiàn)強(qiáng)度與靶物質(zhì)原子序數(shù)成反比D、管電流與產(chǎn)生的X射線(xiàn)光子數(shù)量成反比E、X射線(xiàn)強(qiáng)度與X射線(xiàn)波長(zhǎng)成正比20.肺尖腫塊常見(jiàn)于哪些疾病？21.支氣管內(nèi)膜結(jié)核在胸片上有何表現(xiàn)？22.X線(xiàn)膠片特性曲性的直線(xiàn)部（）A、密度與照射量的變化不成比例的部分B、密度與照射量的變化成比例的部分C、不是攝影中力求應(yīng)用的部分D、密度與照射量沒(méi)聯(lián)系的部分E、以上都不是23.在腰椎側(cè)位片上的椎管投影部位發(fā)現(xiàn)小骨性陰影有何臨床意義？24.焦點(diǎn)的形狀是由（）的形狀決定的，其大小主要取決于（）、（）及（）。25.目前，我國(guó)高清晰度電視系統(tǒng)的掃描行數(shù)是（），場(chǎng)頻是（）Hz，仍然采用隔行掃描。而我國(guó)數(shù)字電視的高清晰度顯示格式為（），場(chǎng)頻是（）Hz的隔行掃描。26.與髂前上嵴連線(xiàn)中點(diǎn)同一平面：（）A、第5腰椎B、第1骶椎C、第4腰椎D、第2骶椎E、第4骶椎27.屬于透過(guò)性異物的是（）A、玻璃B、木材C、鐵D、銅E、塑料28.髂骨致密性骨炎的X線(xiàn)影像為什么多呈三角形？29.膈下膿腫好發(fā)生在哪些部位？30.在臍區(qū)的腹腔器官是：（）A、胃大彎B、橫結(jié)腸C、大網(wǎng)膜D、左腎下部E、部分空腸31.高壓電纜擊穿部位大多發(fā)生在（）附近，特別是（）。32.通常顯影液包括（）、（）、（）、（）和（）等五種成分。33.骨骼是由多數(shù)骨組成的，具有（）、（）和（）等功能器官系統(tǒng)。34.哪個(gè)攝影位置能較好地顯示破裂孔：（）A、切線(xiàn)位B、半軸位C、頦頂位D、側(cè)位E、后前位35.我國(guó)電視制式規(guī)定場(chǎng)掃描的周期是（）A、60msB、40msC、20msD、10msE、2ms36.CR與傳統(tǒng)X線(xiàn)成像相比，在診斷方面的優(yōu)點(diǎn)表現(xiàn)在（）A、CR對(duì)含鈣病變的觀(guān)察優(yōu)于傳統(tǒng)X線(xiàn)圖像B、CR對(duì)骨礦物鹽含量可行定量分析C、CR對(duì)腸管積氣、氣腹的觀(guān)察不如傳統(tǒng)X線(xiàn)圖像有利D、用CR行體層攝影優(yōu)于傳統(tǒng)X線(xiàn)體層攝影E、用CR行胃雙對(duì)比造影在顯示胃微細(xì)結(jié)構(gòu)上優(yōu)于傳統(tǒng)X線(xiàn)造影37.在單相四管橋式高壓整流電路中，當(dāng)一支整流管斷路后X線(xiàn)管電流指示約變?yōu)檎Ｖ档模ǎ?8.靜脈法膽系造影常用對(duì)比劑為（）A、碘番酸B、碘化油C、泛影鈉D、泛影葡胺E、膽影葡胺39.MTF值降為0.05時(shí)對(duì)應(yīng)的空間頻率稱(chēng)為（）A、極限分辨力B、鑒別力C、空間分辨力D、細(xì)節(jié)分辨力E、對(duì)比度分辨力40.手套征在胸部疾病的X線(xiàn)診斷中有何價(jià)值？41.骨骼形成后，正常骨骼的骨鹽達(dá)到平衡后，不再發(fā)生變化。42.簡(jiǎn)述CR（計(jì)算機(jī)攝片）的成像原理。43.控制臺(tái)由（）和（）兩部分組成。44.慢性支氣管炎所致的通氣障礙會(huì)引起哪些肺部X線(xiàn)改變？45.X線(xiàn)攝影位置的命名原則為：（）、（）、（）及（）。46.許氏位利用傾斜中心線(xiàn)使兩側(cè)乳竇投影交錯(cuò)，清晰顯示被檢側(cè)乳突。47.肱骨滑車(chē)骨折為什么容易誤診？48.腰椎前后位體層攝影的體表定位點(diǎn)為（）；定層是以（）為中心層體層深度；體層方式為（），如欲斷攝椎弓及椎板，可選擇（）。49.關(guān)于淋巴系統(tǒng)造影的攝影技術(shù)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（）A、四肢淋巴系統(tǒng)攝取正側(cè)位片B、鎖骨區(qū)淋巴組織攝取前后位片C、腋窩部淋巴組織攝取側(cè)位片D、盆腔腹部淋巴組織攝取前后位片E、胸導(dǎo)管攝取前后位、左前斜位或右前斜位片50.簡(jiǎn)述口服膽系造影的造影方法。51.下列關(guān)于髕骨軸位攝影哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、被檢者仰臥攝影床上B、髕骨置于照射野中心C、平靜呼吸不屏氣曝光D、中心線(xiàn)對(duì)準(zhǔn)髕骨下緣，經(jīng)髕骨后緣垂直暗盒E、主要顯示髕骨骨折后左右分離情況52.觀(guān)察乳突竇膽脂瘤時(shí)，梅（Mayer）氏位與許（Schiller）氏位比較哪一個(gè)位置更好些？53.屏片系統(tǒng)產(chǎn)生模糊的原因有哪些。54..幽門(mén)梗阻時(shí)在右膈下可見(jiàn)到什么變化？55.近控式診視床由（）、（）、（）三部分組成，56.如何投照頭顱左側(cè)位。57.焦點(diǎn)增漲是怎樣產(chǎn)生的？58.支氣管造影常用哪幾個(gè)投照位置？分別寫(xiě)出各位置顯示的部位？59.膽系造影輔助藥有（）、（）、（）、（）和（）。60.如果兩條ROC曲線(xiàn)下的面積相同，則表明兩種檢查的總性能（），兩條曲線(xiàn)不一定（）。61.劍突末端相當(dāng)于（）高度。62.手前后斜位應(yīng)使手背與暗盒成角為：（）A、30°B、45°C、55°D、60°E、35°63.為提高高壓變壓器的效率，其初、次級(jí)線(xiàn)圈通常繞在鐵芯的（）上，初、次級(jí)間套上絕緣筒絕緣。64.足外斜位的攝影體位是：（）A、患者坐或臥于攝影臺(tái)上B、被檢側(cè)膝部彎曲C、第3跖骨底部放于暗盒中央D、膠片長(zhǎng)軸與足部長(zhǎng)軸平行E、被檢側(cè)下肢外傾65.X線(xiàn)增強(qiáng)電視系統(tǒng)（X-TV）由（）、（）、（）、（）等組成。66.自動(dòng)亮度的控制方法，不包括（）A、自動(dòng)kV控制B、自動(dòng)mA控制C、自動(dòng)光闌控制D、自動(dòng)kV、自動(dòng)mA聯(lián)合控制E、自動(dòng)mAs控制67.齒型片應(yīng)怎樣安放與固定？68.怎樣作小腸鋇氣雙重造影？其正常表現(xiàn)和臨床意義是什么？69.乳癌手術(shù)并放療后發(fā)現(xiàn)的患側(cè)第2肋骨局限性破壞都是轉(zhuǎn)移引起嗎？70.如何對(duì)待肺部X線(xiàn)檢查的既往材料？71.X線(xiàn)檢查對(duì)肋軟骨炎有用嗎？72.支氣管造影有（）、（）及（）等。73.關(guān)于CT圖像的描述，哪項(xiàng)是不正確的（）A、重建的斷面圖像B、數(shù)字化圖像C、灰度圖像D、密度分辨力高于X線(xiàn)圖像E、空間分辨力高于X線(xiàn)圖像74.程控機(jī)的控制臺(tái)采用（）控制，其透視、攝影條件由（）顯示，輸出控制（）進(jìn)行，單片機(jī)內(nèi)存儲(chǔ)了多種可修改的（），可以方便、準(zhǔn)確地進(jìn)行人體各部位的檢查。75.在X-TV系統(tǒng)方面，我國(guó)采用的是（）行、（）場(chǎng)、（）的高清晰度電視技術(shù)。76.碘過(guò)敏試驗(yàn)有哪幾種方法：（）A、口服試驗(yàn)B、眼結(jié)膜試驗(yàn)C、口含試驗(yàn)D、皮內(nèi)試驗(yàn)E、靜脈注射試驗(yàn)77.使用增感屏后清晰度下降原因不包括（）A、熒光擴(kuò)散效應(yīng)B、X線(xiàn)的斜射效應(yīng)C、光暈現(xiàn)象D、屏-片緊密度E、曝光條件減少78.胸部后前立位攝影時(shí)中心線(xiàn)應(yīng)對(duì)準(zhǔn)：（）A、第3胸椎B、第6胸椎C、第7胸椎D、第2胸椎E、第1胸椎79.支氣管造影在注入對(duì)比劑時(shí)囑患者深吸氣的目的是：（）A、促使對(duì)比劑迅速充盈B、促使對(duì)比劑均勻分布C、可形成雙重對(duì)比D、觀(guān)察支氣管功能情況E、觀(guān)察支氣管器質(zhì)性病變80.影響體層厚度的因素有（）、（）、（）和（）。81.“含氣支氣管影像”在肺部大片狀陰影的鑒別診斷中有何價(jià)值？82.最簡(jiǎn)單的X線(xiàn)管組件支持裝置由（）、（）、（）和（）組成。83.接口板取樣電路由（）、（）、（）組成。84.該機(jī)電源電壓允許波動(dòng)范圍是（）A、±25%B、±20%C、+15%D、±10%E、±1%85.口服法膽系造影的服藥方法和攝片時(shí)間是什么？86.劍突末端與肚臍連線(xiàn)之中點(diǎn)為第12胸椎，而肚臍下3cm和第4腰椎在同一平面。87.單束平移—旋轉(zhuǎn)（T／R）掃描方式的缺點(diǎn)（）A、射線(xiàn)利用率低B、掃描速度慢C、射線(xiàn)利用率高D、掃描速度快E、以上都不是88.腦室造影的禁忌證為：（）A、明顯顱內(nèi)壓增高且有腦疝前驅(qū)癥狀者B、疑有顱內(nèi)中線(xiàn)及后顱窩占位性病變C、準(zhǔn)備做腦室體外引流者D、腦積水E、顱內(nèi)急性炎癥89.下列攝影位置中，哪一個(gè)能使鞍背顯示在枕大孔內(nèi)：（）A、Waters位B、Mayer位C、Rhese位D、Schüller位E、Towne位90.管電壓檢測(cè)的方法有哪些？91.乳突梅氏位攝影，下列哪項(xiàng)角度是正確的（）A、巖乳部雙15°軸位B、巖乳部雙25°軸位C、巖乳部雙35°軸位D、巖乳部雙45°軸位E、巖乳部雙55°軸位92.關(guān)于CT成像的基本原理，哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的（）A、CT是用X線(xiàn)束對(duì)人體一定厚度的層面進(jìn)行掃描B、輸入計(jì)算機(jī)處理C、在探測(cè)器中，X線(xiàn)轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢?jiàn)光，并由光電轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)變?yōu)殡娦盘?hào)D、探測(cè)器接收透過(guò)人體層面后剩余的X線(xiàn)信息E、數(shù)字矩陣可存儲(chǔ)于磁盤(pán)，但不能存儲(chǔ)于光盤(pán)中93.心血管造影時(shí)應(yīng)注意進(jìn)入體內(nèi)對(duì)比劑的量，如需重復(fù)注射對(duì)比劑，間隔時(shí)間不得少于：（）A、10minB、20minC、60minD、120minE、150min94.MTF是從（）發(fā)展而來(lái)的，并借用了無(wú)線(xiàn)電通訊中“調(diào)制”的概念而成的，是描述成像系統(tǒng)（）特性的重要參量。95.CR系統(tǒng)對(duì)鞍區(qū)行局部放大處理，對(duì)發(fā)現(xiàn)骨皮質(zhì)細(xì)微改變極有價(jià)值。96.膝關(guān)節(jié)髁間凹后前位，中心線(xiàn)應(yīng)當(dāng)：（）A、向足側(cè)傾斜35°B、向頭側(cè)傾斜35°C、向足側(cè)傾斜15°D、向頭側(cè)傾斜15°E、垂直射入膠片97.簡(jiǎn)述整機(jī)常見(jiàn)故障判定依據(jù)、故障檢查程序。98.為避免肩胛骨與肺相重，胸部正位片的姿勢(shì)可因人而異，如（）、（）和（）。99.延時(shí)器的主要作用是：①（）；②（）；③（）。100.X線(xiàn)放大攝影要求焦點(diǎn)不應(yīng)大于：（）A、0.3B、1.0C、1.5D、2.0E、以上都不對(duì)第I卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案： X.線(xiàn)靜電攝影，又稱(chēng)干板攝影。它是利用硒的半導(dǎo)體性能，將其涂抹在金屬板上。 硒在暗處是絕緣體，在高壓電場(chǎng)內(nèi)硒微粒即帶靜電，硒受光（X線(xiàn)等）照射變?yōu)楫愺w，其所帶的靜電被金屬板導(dǎo)走。感光愈多，硒的導(dǎo)電能力愈強(qiáng)，被導(dǎo)走的靜電愈多；甚至完全被導(dǎo)走，反之則愈少。用硒板代替X線(xiàn)照片做人體照像，硒板上的靜電不均勻地被導(dǎo)走，硒板上就產(chǎn)生帶電的潛影，由于靜電有吸附能力，置于帶相反靜電的粉塵下，吸附上粉塵，即出現(xiàn)影像。硒板最大的優(yōu)點(diǎn)是可反復(fù)應(yīng)用，不受放射線(xiàn)污染區(qū)的射線(xiàn)影響，不過(guò)在空氣濕度大的條件下，靜電可受影響，顯影不夠穩(wěn)定，有時(shí)顯影不良或不顯影。2.參考答案：A3.參考答案：A4.參考答案：B5.參考答案： 肺含鐵血黃素沉著癥的病理變化是：血液中的含鐵血黃素沉積于肺泡及其領(lǐng)接的基質(zhì)中，并有纖維組織增生和巨細(xì)胞反應(yīng)。肺含鐵血黃素沉著 癥可分為兩類(lèi)： 1、二尖瓣狹窄引起的肺含鐵血黃素沉著癥； 2、特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥。 二尖瓣狹窄所至得肺含鐵血黃色沉著癥診斷比較容易，臨床上有長(zhǎng)期二尖瓣狹窄歷史，在X線(xiàn)上除可見(jiàn)心臟的異常表現(xiàn)外，多于兩肺中下野出現(xiàn)粟粒結(jié)節(jié)狀陰影，大小及分布不均勻。特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥比較少見(jiàn)，多發(fā)生在兒童，以反復(fù)大量咯血、發(fā)燒等癥狀為特點(diǎn)。化驗(yàn)檢查可發(fā)現(xiàn)缺鐵性貧血。在X線(xiàn)上兩肺葉可見(jiàn)粟粒大的結(jié)節(jié)陰影，大小和分布均勻，有時(shí)均勻分布的細(xì)小結(jié)節(jié)陰影可使兩肺。一般臨床癥狀和X線(xiàn)表現(xiàn)是一致的，即大量咯血時(shí)肺內(nèi)出現(xiàn)病灶陰影，咯血好轉(zhuǎn)時(shí)肺內(nèi)病灶亦減少或消失，往往2~3日內(nèi)即可出現(xiàn)明顯的動(dòng)態(tài)變化。6.參考答案： 排泄性泌尿造影對(duì)于判斷腎功能較有價(jià)值。一側(cè)腎臟不顯影是某些腎臟疾病常見(jiàn)X線(xiàn)征象，據(jù)統(tǒng)計(jì)，腎結(jié)核時(shí)發(fā)生一側(cè)腎不顯影占21～44.1%，腎腫瘤時(shí)一側(cè)腎不顯影者占10%，此外如腎結(jié)石、多囊腎、腎外傷、腎動(dòng)脈狹窄等均可使一側(cè)腎臟不顯影。但一側(cè)腎不顯影時(shí)并不都表示腎功能的喪失，如： ①由于造影時(shí)壓迫未達(dá)到阻止造影劑流動(dòng)的目的； ②由于腎盂內(nèi)炎癥刺激使造影劑迅速排出； ③由于腎盂積水使造影劑被稀釋。 這些情況都可使一側(cè)腎臟不顯影。先天性一側(cè)腎臟缺如時(shí)當(dāng)然也看不見(jiàn)腎臟顯影。 我們感到在分析一側(cè)腎不顯影的造影片時(shí)應(yīng)特別注意腎影輪廓： ①不顯影側(cè)看不到腎輪廓可為先天一側(cè)無(wú)腎； ②不顯影側(cè)腎影明顯增大多見(jiàn)于腎盂積水； ③不顯影側(cè)腎影輕度增大多見(jiàn)于腎結(jié)核； ④不顯影側(cè)腎影明顯縮小可見(jiàn)于萎縮腎；先天性腎發(fā)育不良； ⑤不顯影側(cè)腎接近正常大小可見(jiàn)于急性外傷等。 此外應(yīng)注意，如果腸道準(zhǔn)備不好，容易把顯影的腎臟誤認(rèn)為是腸內(nèi)容物而誤認(rèn)為腎臟不顯影，也容易將腸內(nèi)容物誤認(rèn)為是腎盂積水。7.參考答案： 能引起成人多發(fā)長(zhǎng)管狀骨骨端破壞的疾病有組織細(xì)胞病X、惡性組織細(xì)胞病、血源性骨髓炎、骨結(jié)核、骨轉(zhuǎn)移瘤等。這幾種病變?yōu)槭裁茨芤鸲喟l(fā)長(zhǎng)管狀骨骨端的破壞呢？因?yàn)楣嵌司哂胸S富的骨髓，血循環(huán)也比較好，前者是組織細(xì)胞病X和惡性組織細(xì)胞病引起骨端破壞的解剖基礎(chǔ)，后者是血源性骨髓炎或骨結(jié)核及骨轉(zhuǎn)移瘤好發(fā)生在骨端的解剖條件。以上幾種疾病應(yīng)如何鑒別呢？ （1）病史：血源性骨髓炎有敗血癥歷史，骨外部位有結(jié)核病是診斷骨結(jié)核的根據(jù)之一，尋找原發(fā)病灶以除外骨轉(zhuǎn)移。 （2）臨床癥狀：血源性慢性骨髓炎及結(jié)核的病程較長(zhǎng)，可有反復(fù)的腫脹，流膿，甚至形成瘺管，組織細(xì)胞病X常不知不覺(jué)地起病，經(jīng)過(guò)慢，有時(shí)局部腫脹及包塊是唯一的臨床表現(xiàn)，惡性組織細(xì)胞病病情危險(xiǎn)。 （3）X線(xiàn)表現(xiàn)：血源性骨髓炎、組織細(xì)胞病X在其骨端破壞灶地近旁可見(jiàn)骨質(zhì)硬化表現(xiàn)，骨髓炎時(shí)骨質(zhì)硬化表現(xiàn)更為明顯，并可有骨膜炎及死骨的征象。組織細(xì)胞病X和惡性組織細(xì)胞病僅從X線(xiàn)影像上很難鑒別，需結(jié)合臨床材料進(jìn)行鑒別診斷。多發(fā)骨結(jié)核以骨質(zhì)稀疏和骨質(zhì)破壞為特點(diǎn)。 值得提出的是有時(shí)病理檢查也可能將組織細(xì)胞病X誤診為結(jié)核或轉(zhuǎn)移。8.參考答案：齊次性；疊加性9.參考答案：D10.參考答案：A,B,C,D,E11.參考答案：E12.參考答案： 在四肢關(guān)節(jié)X線(xiàn)照片上有時(shí)可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)或關(guān)節(jié)周?chē)浗M織（肌肉，肌腱，韌帶，滑囊）鈣化。外傷和退行性變是其常見(jiàn)的原因，某些軟組織腫瘤也能發(fā)生鈣化。這些異常發(fā)現(xiàn)和臨床癥狀之間有什么關(guān)系呢？?jī)H從X線(xiàn)照片上是不能理解的，必須把X線(xiàn)表現(xiàn)和臨床癥狀、體征緊密結(jié)合起來(lái)。 肩關(guān)節(jié)周?chē)浗M織鈣化是肩關(guān)節(jié)周?chē)椎谋憩F(xiàn)之一，在臨床上肩峰下有廣泛壓痛，脫衣、穿衣、梳頭時(shí)疼痛，外展外旋受限，肩部肌肉萎縮，以三角肌最明顯。崗上肌炎時(shí)可于崗上肌部位發(fā)現(xiàn)鈣化，多于外展、內(nèi)收、上舉時(shí)疼痛，肩部肌肉萎縮。 肘關(guān)節(jié)周?chē)}化常見(jiàn)的部位是肱骨外髁，內(nèi)上髁，鷹嘴和橈肱關(guān)節(jié)之間。鷹嘴滑囊炎鈣化在鷹嘴突發(fā)與皮膚之間，此部滑囊炎又稱(chēng)“礦工肘”。 橈肱關(guān)節(jié)之間有橈肱滑囊，橈肱滑囊炎時(shí)出現(xiàn)網(wǎng)球肘癥狀，此時(shí)旋前旋后疼痛。內(nèi)或外上髁外傷后由于骨化肌炎也可有軟組織鈣化，局部有壓痛。 膝關(guān)節(jié)軟組織鈣化中以股四頭肌腱，半月板，髕韌帶和十字韌帶鈣化較為常見(jiàn)，它可能是骨關(guān)節(jié)炎的一部分表現(xiàn)。兩側(cè)副韌帶也可發(fā)生鈣化，需結(jié)合臨床確定其意義。 發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)周?chē)浗M織鈣化時(shí)，應(yīng)區(qū)別是關(guān)節(jié)附近的軟組織鈣化（骨化肌炎等）還是關(guān)節(jié)遠(yuǎn)離部位的軟組織鈣化（腹股溝淋巴結(jié)鈣化，臂部軟組織鈣化，注射部位的軟組織鈣化等）。區(qū)別的方法是除注意觀(guān)察正側(cè)位片上鈣化的位置外，在透視下轉(zhuǎn)動(dòng)體位觀(guān)察往往很有幫助。這些鈣化影可呈不規(guī)則的斑片狀或環(huán)狀。骨化肌炎的鈣化影呈不規(guī)則的條帶狀，位置比較固定。 某些游離體可形成關(guān)節(jié)內(nèi)的鈣化。13.參考答案：A14.參考答案：正確15.參考答案：A,B,C,E16.參考答案：錯(cuò)誤17.參考答案：物質(zhì)的密度18.參考答案：E19.參考答案：A20.參考答案：肺尖腫塊系指腫塊陰影的上界達(dá)肺尖的上界（因而常顯示不清），腫塊下界顯示得比較清楚的腫塊。肺尖腫塊可見(jiàn)于肺尖的胸膜纖維瘤、胸膜外膿瘍、肺內(nèi)血腫、肺上溝瘤及縱隔神經(jīng)源性腫瘤。肺尖腫塊的定位比較重要，其中胸膜腫瘤與肺內(nèi)腫瘤的鑒別常發(fā)生困難?？v隔腫瘤的特點(diǎn)是期內(nèi)界與縱隔不能分開(kāi)。在病變的定性方面，借助CT檢查來(lái)分辨腫塊的密度有重要價(jià)值。在CT影像上，肺內(nèi)血腫和胸膜外膿瘍均表現(xiàn)為液性腫物，而胸膜腫瘤和肺上溝瘤均表現(xiàn)為實(shí)性腫物，肺上溝瘤還可引起肋骨或橫突的破壞。此外在鑒別診斷時(shí)還要注意臨床情況。例如：肺上溝瘤常出現(xiàn)肩背痛，霍納氏綜合癥等；結(jié)核性膿腫可存在皮膚改變；血腫病人多有外傷史。由于肺尖腫塊比較少見(jiàn)，如果不注意其臨床表現(xiàn)，不全面檢查，比較容易發(fā)生誤診。21.參考答案： 支氣管內(nèi)膜結(jié)核可有幾種不同的感染途徑，其中包括： 1、結(jié)核菌通過(guò)血行向支氣管粘膜播散； 2、經(jīng)結(jié)核空洞向支氣管播散； 3、結(jié)核性淋巴結(jié)炎向支氣管腔內(nèi)穿破。支氣管內(nèi)膜結(jié)核的主要癥狀是咳嗽、咳痰，可有發(fā)熱，臨床上可誤診為支氣管炎。 為了鑒別診斷，常申請(qǐng)X線(xiàn)檢查。支氣管內(nèi)膜結(jié)核的X線(xiàn)表現(xiàn)為： 1、在胸片上表現(xiàn)為透明肺或肺不張，病變范圍取決于患病部位。發(fā)生于左右主支氣管者，表現(xiàn)為一側(cè)肺的透明肺或肺不張；病變發(fā)生在肺葉支氣管時(shí)則表現(xiàn)為肺葉范圍的透明肺或肺不張； 2、在支氣管體層片上可見(jiàn)支氣管狹窄，狹窄段往往較長(zhǎng)，多在3cm以上。狹窄的程度不同，狹窄支氣管壁邊緣光滑； 3、肺內(nèi)可見(jiàn)結(jié)核灶。 在診斷支氣管內(nèi)膜結(jié)核時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)： 1、用一般抗生素治療效果不滿(mǎn)意； 2、胸片上有透明肺或肺不張表現(xiàn)，體層片上可見(jiàn)邊緣光滑、對(duì)稱(chēng)的支氣管狹窄； 3、兩肺內(nèi)有結(jié)核病灶。 此外，痰中找到結(jié)核菌是診斷的根據(jù)。在抗癆治療下肺不張恢復(fù)也是診斷本病的有力證據(jù)。22.參考答案：B23.參考答案： 在腰椎側(cè)位片椎管投影部位發(fā)現(xiàn)小骨性陰影時(shí)，根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)告有四種可能性： ①椎體的二次骨化中心未愈； ②脊椎病時(shí)骨質(zhì)增生； ③后縱韌帶鈣化； ④椎體二次骨化中心因外傷發(fā)生移位。 有人報(bào)告了椎管投影部位小骨性陰影25例，其中二次骨化中心未愈者10例；骨質(zhì)增生者10例，后縱韌帶鈣化者5例。也有人認(rèn)為椎體二次骨化中心外傷移位是椎間盤(pán)脫出的征象。椎體二次骨化中心未愈和脊椎病時(shí)的骨質(zhì)增生多見(jiàn)于第四腰椎椎體后下緣。后縱韌帶鈣化以第四、五腰椎椎體后面之間多見(jiàn)，椎體二次骨化中心移位可見(jiàn)于第四腰椎錐體后下緣。這四種情況在臨床上均可有腰痛或坐骨神經(jīng)痛的癥狀。我們認(rèn)為發(fā)現(xiàn)椎管投影部位小骨性陰影時(shí)要注意觀(guān)察椎軸是否變直，椎間隙是否狹窄，在過(guò)屈過(guò)伸位腰椎側(cè)位片上有無(wú)異常等。在X線(xiàn)影像上，二次骨化中心未愈者多呈三角形，其底邊與椎體缺角相對(duì)。骨質(zhì)增生的骨性陰影呈棘狀或唇狀。后縱韌帶鈣化可呈凹面向椎體后面的半月形陰影。二次骨化中心移位呈與椎體平面近于平行的板狀。我們?cè)?jiàn)過(guò)第四腰椎椎體后下面骨質(zhì)增生和第四、五腰椎之間后縱韌帶鈣化，二者均有四、五腰椎椎間隙狹窄，其中一例有假性滑脫，有的病例在過(guò)屈或過(guò)伸位側(cè)位片上發(fā)現(xiàn)異常。事實(shí)說(shuō)明椎體后緣骨質(zhì)增生或后縱韌帶鈣化，可以是椎間盤(pán)脫出征象之一，這點(diǎn)應(yīng)引起注意。24.參考答案：燈絲；槽的形狀；寬度；燈絲位于槽中的深度25.參考答案：1125；50；1920×1080；5026.參考答案：D27.參考答案：A,B,E28.參考答案：骶髂關(guān)節(jié)的髂骨側(cè)有一個(gè)生理骨質(zhì)增生區(qū)，其形狀呈三角形，因?yàn)楹苄?，所以在X線(xiàn)上不顯示。它是通過(guò)軀干到下肢承受正常壓力的反映。不管任何原因使這正常骨質(zhì)增生區(qū)壓力增加，都能使生理骨質(zhì)增生區(qū)增大，但仍保持三角形致密陰影，稱(chēng)致密性骨炎。約50%的病例同時(shí)有骶骨不同程度增生。有人統(tǒng)計(jì)，X線(xiàn)上可見(jiàn)到髂骨骨質(zhì)增生者占成人的0.9～2.5%，女與男之比為9比1。有人認(rèn)為這種改變與妊娠晚期的損傷有關(guān)。致密性骨炎與結(jié)核和感染性關(guān)節(jié)炎不同之點(diǎn)是無(wú)骨質(zhì)破壞。29.參考答案： 膈下膿腫包括所有位于膈下間隙的局限性膿腫，是腹腔內(nèi)膿腫中最重要的一種。膈下膿腫好發(fā)生在哪些部位呢？這要從解剖談起。 膈下間隙是指在橫結(jié)腸及其系膜之上、橫膈之下，左右腹壁之間的整個(gè)間隙。膈下間隙被肝臟及其腹膜連系分為肝上間隙和肝下間隙，肝上間隙被縱行的肝鐮狀韌帶分成右上間隙和左上間隙，右上間隙又被橫行的冠狀韌帶分成較大的右上前間隙和較小的右上后間隙。肝下間隙則被圓韌帶和靜脈導(dǎo)管索分成右下和左下兩間隙，后者又被胃和胃肝韌帶（小網(wǎng)膜）分成左下前間隙和左下后間隙（即小腹腔）。此外，肝臟上面還有一個(gè)不被腹膜所掩覆的腹膜外間隙，位于冠狀韌帶腹膜返折之間，在肝臟上面的后側(cè)。因此，膈下間隙共被分為7個(gè)部分，6個(gè)在腹腔內(nèi)，1個(gè)在腹膜外；4個(gè)位于肝上區(qū)，3個(gè)在肝下去。 膈下膿腫發(fā)生的部位與發(fā)生的膿腫的病因有關(guān)。右上后間隙是膿腫發(fā)生最多的地方，據(jù)統(tǒng)計(jì)約有1/3的膈下膿腫是在此處，因闌尾炎穿孔所生膿液可沿升結(jié)腸旁溝上行流入這個(gè)間隙，膽囊或十二指腸的炎性滲出液也可延及此區(qū)。右肝下間隙也常被累及，無(wú)論是闌尾炎或膽囊與十二指腸病變都可引起此處的感染。右上前間隙的膿腫較上兩區(qū)為少見(jiàn)，但較左側(cè)的膿腫為多見(jiàn)。但此處的膿腫大多很小，因這個(gè)間隙本身不大。全胃切除或脾切除后發(fā)生的膿腫大都在此間隙內(nèi)。左肝下前間隙的感染較左肝下后間隙膿腫又略多見(jiàn)，前者是因胃潰瘍和膽囊穿孔引起，后者是偶然因胃后壁的潰瘍慢性穿孔所致。腹膜外的膈下膿腫大都是因肝膿腫直接破入該處的結(jié)果。當(dāng)然，肝膿腫破裂時(shí)也可累積上述的任何一個(gè)間隙。 作膈下膿腫診斷時(shí)要注意： ①有無(wú)近期消化道穿孔，腹膜炎或手術(shù)歷史； ②肋緣、肋間或腰部有無(wú)壓痛及肌肉緊張； ③體溫是否升高，白細(xì)胞有無(wú)增加。 其X線(xiàn)表現(xiàn)為： ①患側(cè)橫膈升高，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱； ②同側(cè)膈角可有少量積液； ③膿腫內(nèi)可見(jiàn)氣液面，但無(wú)氣液面也不能否定膿瘍的存在； ④左側(cè)膈下膿腫可有胃底與膈肌距離增加。 若膈下膿腫的氣液面發(fā)生在肝下時(shí)應(yīng)注意與腸內(nèi)氣液面鑒別，膈下膿腫內(nèi)氣液面的位置固定不變，腸內(nèi)氣液面位置可發(fā)生變化。發(fā)生在肝上部分的膈下膿腫與間位結(jié)腸的區(qū)別在于膿腫無(wú)結(jié)腸袋。在診斷左膈下膿腫時(shí)，應(yīng)注意不要把胃泡誤認(rèn)為膈下膿腫；也不要把膈下膿腫誤認(rèn)為胃泡，吞服鋇劑對(duì)鑒別診斷很有幫助，膈下膿腫造成的胃底與左膈距離增大經(jīng)服鋇可以發(fā)現(xiàn)。30.參考答案：A,B,C31.參考答案：高壓插頭；X線(xiàn)管管套側(cè)的插頭32.參考答案：顯影劑；保護(hù)劑；促進(jìn)劑；抑制劑；溶劑33.參考答案：支持；運(yùn)動(dòng)；保護(hù)34.參考答案：C35.參考答案：C36.參考答案：A,B,D,E37.參考答案：一半38.參考答案：E39.參考答案：B40.參考答案： 手套征是指多支3~4級(jí)支氣管內(nèi)粘液貯留或粘膜病變所產(chǎn)生的手指狀影像。我們?cè)谥夤芊伟?、腺瘤和曲菌病病例腫看到這一X線(xiàn)征象。在發(fā)生肺癌或腺瘤時(shí)，由于支氣管梗阻，可使次肺段及肺段支氣管內(nèi)發(fā)生粘液貯留，從而產(chǎn)生手套征。曲菌病引起手套征的原因是支氣管粘膜病變及粘液貯留。 手套征在胸部正位片上表現(xiàn)為手指狀、邊緣清楚的陰影，常為2~3支，以肺門(mén)為中心呈扇面狀排列。在發(fā)現(xiàn)手套征時(shí)，往往需進(jìn)行體層攝影檢查，其目的并不是要進(jìn)一步證實(shí)手套征的存在，而是為了觀(guān)察手套征近端支氣管有無(wú)梗阻。若發(fā)現(xiàn)有梗阻，多考慮為腫瘤，其中肺癌比腺瘤更為常見(jiàn)；若無(wú)梗阻，則應(yīng)考慮曲菌病的可能性。以上幾種疾病的臨床表現(xiàn)也有所不同。肺癌或腺瘤以痰中帶血為特點(diǎn)；而曲菌病則以支氣管哮喘、咳嗽、膿痰及發(fā)熱為特點(diǎn)，同時(shí)也可有出血癥狀，末梢血嗜酸性白細(xì)胞增多，血清IgE增加，血清沉降試驗(yàn)陽(yáng)性。皮膚試驗(yàn)、痰培養(yǎng)對(duì)于曲菌病的確診也有幫助。41.參考答案：錯(cuò)誤42.參考答案：由基層、熒光體層和保護(hù)層構(gòu)成的IP（成像板），經(jīng)X線(xiàn)照射，將接受的X線(xiàn)光子能量以潛影方式存儲(chǔ)在晶體內(nèi)。IP放在一般X線(xiàn)攝影的暗盒內(nèi)，曝光后的成像板（IP）送入閱讀器，IP被自動(dòng)取出，接受激光束掃描，使存儲(chǔ)于IP晶體中的潛影發(fā)出熒光，被光電倍增管接收轉(zhuǎn)換成電信號(hào)，閱讀器將數(shù)字影像信息傳給處理器，根據(jù)診斷需要進(jìn)后處理，處理后的圖像可存儲(chǔ)于光盤(pán)、磁盤(pán)或由激光打印成CR照片。43.參考答案：控制臺(tái)面板部分；控制臺(tái)內(nèi)部44.參考答案： 由于慢性支氣管炎可使支氣管粘膜上皮細(xì)胞脫落、萎縮和鱗狀上皮化，并使纖毛功能減弱或消失，從而造成粘液或炎癥滲出物不易排出，因此慢性支氣管炎可發(fā)生支氣管通氣障礙是不難理解的。由于粘液或炎癥滲出物不易排出，造成管腔通氣不暢，病理上可出現(xiàn)以下變化： （1）肺氣腫： ①?gòu)浡苑螝饽[：在X線(xiàn)上表現(xiàn)為兩肺透過(guò)度增高、橫膈位置下降等。 ②小葉性肺氣腫：在X線(xiàn)上表現(xiàn)為小蜂窩狀影像。 （2）肺不張：以中葉肺不張多見(jiàn)。其產(chǎn)生原因?yàn)橹夤鼙诘牟∽兒驮龃罅馨徒Y(jié)壓迫。根據(jù)中葉切除標(biāo)本觀(guān)察，其病理改變不盡相同。有時(shí)是中葉肺不張，也有的是阻塞性肺炎、肺硬變或慢性化膿性炎癥等。 （3）肺大泡：多發(fā)生于肺部周邊，其大小和數(shù)目因人而異，破裂可產(chǎn)生氣胸。 （4）支氣管擴(kuò)張：往往由于支氣管壁病變和支氣管堵塞引起。 （5）肺炎。 由于通氣障礙同時(shí)可出現(xiàn)2~3種上述肺部病變，這就構(gòu)成復(fù)雜肺部X線(xiàn)所見(jiàn)，如不抓住支氣管通氣障礙這一環(huán)節(jié)，有時(shí)很難解釋。上述五種支氣管通氣障礙引起的肺部改變中以肺氣腫、中葉肺不張及肺炎較常見(jiàn)。其病理改變的X線(xiàn)表現(xiàn)見(jiàn)表2： 45.參考答案：據(jù)X線(xiàn)投射方向命名；以攝影位置設(shè)計(jì)人姓名命名；以被檢肢體姿勢(shì)命名；根據(jù)檢查部位的功能狀態(tài)命名46.參考答案：正確47.參考答案： 肱骨滑車(chē)骨折為肘關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，比較少見(jiàn)，從滑車(chē)斷下的骨折片可向肱骨后上方或前上方移位。對(duì)其X線(xiàn)表現(xiàn)不熟悉可導(dǎo)致誤診。這是因?yàn)樵诠钦鄣腦線(xiàn)診斷中，一般的習(xí)慣是除注意觀(guān)察骨折片外，還要尋找被撕下骨片的骨端?；?chē)骨折多系滑車(chē)的一部分?jǐn)嘞拢捎谕队瓣P(guān)系，在肘關(guān)節(jié)照片上，特別是正位片上常不易發(fā)現(xiàn)滑車(chē)的骨折痕跡。由于找不到骨折的痕跡，雖然在照片上發(fā)現(xiàn)了斷下的骨片，常搞不清骨片是從哪一部斷下的，甚至把斷下的滑車(chē)骨折片誤認(rèn)為是軟組織鈣化。 為了減少誤診，在診斷肱骨滑車(chē)骨折時(shí)要注意以下幾點(diǎn)： （1）滑車(chē)骨折有明確急性外傷史，臨床檢查可見(jiàn)發(fā)現(xiàn)肘關(guān)節(jié)明顯腫脹，肘關(guān)節(jié)處于不完全的伸展位，活動(dòng)受限，并有明顯疼痛。 （2）滑車(chē)骨折片可向后上方或前上方錯(cuò)位，骨折片長(zhǎng)徑與肱骨干近似平行，仔細(xì)觀(guān)察可發(fā)現(xiàn)骨折片的某一面有滑車(chē)的形態(tài)，并有骨紋結(jié)構(gòu)。而軟組織內(nèi)鈣化的位置則與此不同，無(wú)一定規(guī)律，可呈各種形狀，無(wú)骨紋結(jié)構(gòu)。 （3）如疑為滑車(chē)骨折，應(yīng)在側(cè)位片上尋找肱骨骨折斷端，必要時(shí)還可采用斜位照片，此時(shí)根據(jù)骨折片形狀和密度易與鈣化鑒別。48.參考答案：臍上2cm或欲檢部位中心；臍部體厚的后1/3；直線(xiàn)40°或多向大角度；直線(xiàn)8°49.參考答案：C50.參考答案：造影前一天晚上8點(diǎn)服碘番酸，每隔5分鐘服1片，共服6片，可用糖水送服，禁食。服藥后12、14小時(shí)，各取膽區(qū)平片1張。如膽囊未顯影，可延至16、18小時(shí)攝片。若膽囊顯影良好，食高油脂餐，餐后30分鐘、60分鐘、120分鐘各攝片一張。觀(guān)察膽囊收縮功能及膽道顯影情況。51.參考答案：A52.參考答案： 一般說(shuō)來(lái)，2cm以上的乳突竇部膽脂瘤的診斷并不困難，無(wú)論從梅氏位或許氏位均可確診。但1～1.5cm的膽脂瘤的診斷則不那么容易。此時(shí)會(huì)提出一個(gè)問(wèn)題，觀(guān)察乳突竇膽脂瘤時(shí)，梅氏位與許氏位比較哪一個(gè)位置更好些呢？我們認(rèn)為，在觀(guān)察較小的膽脂瘤時(shí)，雖然許氏位失真度較小，但由于乳突竇與骨性迷路重疊，常使骨質(zhì)破壞的情況顯示不佳。梅氏位的優(yōu)點(diǎn)在于乳突竇不與骨性迷路重疊，乳突竇的輪廓顯示得比較清楚，但其失真程度較大，尤其是對(duì)乳突竇前內(nèi)至后外的徑線(xiàn)的歪曲更為嚴(yán)重?？梢?jiàn)這兩種位置各有其優(yōu)缺點(diǎn)。但相比之下，梅氏位對(duì)觀(guān)察乳突竇是否存在膽脂瘤更有用處。根據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn)，在梅氏位上觀(guān)察乳突竇前后徑線(xiàn)（短徑）大于1cm者，可能乳突竇有破壞，對(duì)乳突竇膽脂瘤的診斷很有價(jià)值。當(dāng)然，許氏位的作用也是不能忽視的，此位置可觀(guān)察乳突竇部膽脂瘤破壞的范圍。許氏位觀(guān)察上鼓室、竇入口、天蓋及乙狀竇的破壞有幫助。最好兩個(gè)位置互相結(jié)合，互相補(bǔ)充，這樣不僅可提高診斷的準(zhǔn)確率，還能發(fā)現(xiàn)乳突竇破壞的范圍。 還應(yīng)指出，無(wú)論兩種位置中的哪一種，投照位置標(biāo)準(zhǔn)、照片良好的對(duì)比度和清晰度都是很重要的。在技術(shù)條件差的照片上，常常不能準(zhǔn)確劃出乳突竇的范圍，甚至將其他結(jié)構(gòu)誤認(rèn)為是乳突竇，結(jié)果造成誤診。53.參考答案：屏-片組合系統(tǒng)對(duì)照片影像會(huì)產(chǎn)生一定程度的模糊，其原因除增感屏及膠片本身具有微小的模糊作用外，增感屏與膠片的密著不良、傾斜中心線(xiàn)攝影、斜射效應(yīng)等造成的模糊還會(huì)擴(kuò)大屏-片組合系統(tǒng)的模糊程度。54.參考答案： 幽門(mén)梗阻時(shí)偶可伴有膈下游離氣體或間位結(jié)腸，以右側(cè)多見(jiàn)。膈下游離氣體呈鐮狀氣帶，間位結(jié)腸則可見(jiàn)到結(jié)腸帶。膈下游離氣體的出現(xiàn)可由于穿孔，也可因?yàn)橛拈T(mén)梗阻與小腸氣囊腫同時(shí)存在，小腸氣囊腫破裂時(shí)在膈下出現(xiàn)游離氣體。幽門(mén)梗阻為什么會(huì)并發(fā)間位結(jié)腸呢？有人認(rèn)為，幽門(mén)梗阻可使肝十二指腸韌帶將肝向下?tīng)恳?，幽門(mén)梗阻時(shí)肝臟下移與右半側(cè)結(jié)腸脹氣可能是引起右側(cè)間位結(jié)腸的兩個(gè)條件。右側(cè)間胃結(jié)腸可部分嵌入，即結(jié)腸腸管達(dá)右膈穹窿中部；也可完全嵌入，即結(jié)腸腸管嵌至右膈穹窿的全長(zhǎng)。 幽門(mén)梗阻病人可主訴腹痛，嘔吐、一些經(jīng)驗(yàn)較少的臨床醫(yī)生可能把幽門(mén)梗阻誤診為腸梗阻。即使臨床上以診斷出幽門(mén)梗阻，當(dāng)透視發(fā)現(xiàn)右膈下氣體陰影時(shí)，也許只考慮到胃腸道穿孔、小腸氣囊腫破裂，很少會(huì)想到可以合并間位結(jié)腸，我們?cè)羞^(guò)這樣的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。55.參考答案：床體；適時(shí)攝影裝置及重量平衡系統(tǒng)；動(dòng)力及其傳動(dòng)系統(tǒng)56.參考答案： ①被檢者俯臥于攝影床上，頭部側(cè)轉(zhuǎn)，被檢側(cè)靠近床面，被檢側(cè)上肢內(nèi)旋置于身旁，下肢伸直； ②對(duì)側(cè)上肢屈肘握拳或用棉球墊于頦下，下肢屈曲以支撐身體； ③頭顱矢狀面與床面平行，瞳間線(xiàn)與床面垂直，頭顱擺成完全側(cè)位； ④暗盒置于濾線(xiàn)器托盤(pán)上，其上緣超出顱頂3cm； ⑤中心線(xiàn)對(duì)準(zhǔn)外耳孔前、上各2.5cm處垂直暗盒射入。57.參考答案：工作中當(dāng)選擇管電流較大時(shí)，燈絲產(chǎn)生的電子數(shù)量較多，電子間向外的排斥力增大，在陽(yáng)極靶面上的轟擊面積就增大，有效焦點(diǎn)也就增大，這種現(xiàn)象稱(chēng)為焦點(diǎn)增漲。58.參考答案： 支氣管造影常用投照位置及各位置顯示的部位是：攝取后前位，是顯示雙側(cè)支氣管造影正位像；攝取右前斜位或左后斜位，是顯示左側(cè)支氣管造影像；攝取左前斜位或右后斜位，是顯示右側(cè)支氣管造影像；攝取左或右側(cè)位，是顯示側(cè)位支氣管造影像。 具體攝影方法與胸部平片相同，可適當(dāng)增加5～8kV。支氣管造影通常在右側(cè)支氣管充盈后先攝右后斜位片，因此時(shí)左側(cè)支氣管尚未充盈。 為了減少下部支氣管重疊，轉(zhuǎn)動(dòng)角度可在70°角以上。有時(shí)也可攝取右側(cè)位片，上葉支氣管顯示較佳。待左側(cè)支氣管充盈后，攝取左后斜位片，角度不宜過(guò)大，以25°角為宜。這樣一方面避免與右側(cè)支氣管重疊，同時(shí)左側(cè)支氣管重疊亦少。最后攝取站立后前位片。在注射對(duì)比劑過(guò)程中，如透視發(fā)現(xiàn)病變區(qū)充盈良好，應(yīng)及時(shí)攝取點(diǎn)片。 為了觀(guān)察支氣管的擴(kuò)張與收縮功能，則分別攝取呼、吸氣時(shí)像。59.參考答案：激膽素；利膽素；嗎啡；去氫膽酸；消膽胺60.參考答案：相同；相同61.參考答案：平第11胸椎椎體62.參考答案：B63.參考答案：同一個(gè)臂64.參考答案：A,B,C,D,E65.參考答案：影像增強(qiáng)器；攝像機(jī)；視頻處理及協(xié)調(diào)工作的控制器；監(jiān)視器66.參考答案：E67.參考答案： 齒型片，又稱(chēng)口內(nèi)片?？趦?nèi)牙片的曝光面應(yīng)貼近被攝牙齒的舌面或腭面。 牙片與牙齒貼緊，但需避免牙片過(guò)度彎曲。在不能避免膠片彎曲時(shí)，可增加中心線(xiàn)的傾角，以減少牙齒投影失真，牙片邊應(yīng)超出咬合面0.5cm。安放時(shí)，切牙膠片豎放；尖牙及雙尖牙膠片呈45°角，以包括全部牙根，并使咬合面距膠片邊相等；雙尖牙及磨牙膠片橫放。 在放人膠片前，應(yīng)對(duì)被檢者講解固定膠片的方法及注意事項(xiàng)，爭(zhēng)取其密切配合。一般由被檢者自己的手指固定。攝上頜牙時(shí)，以對(duì)側(cè)拇指輕壓膠片背面中心，其余四指貼緊面頰部；攝下頜牙時(shí)，以對(duì)側(cè)示指輕壓膠片背面，余四指屈曲握拳，肘部抬高。 兒童攝影可讓他人協(xié)助固定，攝影前做好示范動(dòng)作。放置膠片的動(dòng)作要快而準(zhǔn)?；颊呷缬袗盒?，可做深呼吸，以減少?lài)I吐現(xiàn)象。對(duì)特別敏感者，可用局部麻醉藥將其硬腭及咽壁黏膜麻醉后再進(jìn)行攝影。68.參考答案： 由于小腸的解剖與生理特點(diǎn)，小腸鋇氣雙重造影檢查法的開(kāi)展比胃、結(jié)腸雙重造影檢查法晚。 怎樣做小腸氣鋇雙重造影呢？可按以下步驟進(jìn)行： 1.檢查前禁食與結(jié)腸腸道清潔方法同結(jié)腸雙重造影法。 2.檢查前口服胃復(fù)安25毫克促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，再口含利多卡因油劑一刻鐘使咽部麻醉。 3.坐位，口含開(kāi)口器，經(jīng)開(kāi)口器把小腸造影專(zhuān)用導(dǎo)管（Bilbao-Dotter氏管）順咽喉部插入食道、胃，在透視下證實(shí)導(dǎo)管已進(jìn)入胃腔后病人右側(cè)臥位，經(jīng)導(dǎo)管引進(jìn)導(dǎo)絲，注意導(dǎo)絲遠(yuǎn)端不能越出導(dǎo)管頭，然后將導(dǎo)管進(jìn)一步下送，待導(dǎo)管頭至胃幽門(mén)時(shí)，如導(dǎo)管不能順利通過(guò)幽門(mén)可以拔出導(dǎo)絲注入少量造影劑使幽門(mén)管開(kāi)放，再順勢(shì)送入導(dǎo)管，亦可取左側(cè)臥位，胃內(nèi)氣體聚于胃竇部使幽門(mén)管開(kāi)放，再送入導(dǎo)管入十二指腸。注意導(dǎo)絲不能進(jìn)入十二指腸，因此應(yīng)當(dāng)邊向外拔導(dǎo)絲，邊向前送導(dǎo)管，直至導(dǎo)管頭位于十二指腸空常曲處。 4.退出導(dǎo)絲將導(dǎo)管的體外部分用橡皮膏固定。 5.取左側(cè)臥位，在10~15分鐘內(nèi)均勻地注入350~400ml50W/V%鋇劑，注藥過(guò)程中根據(jù)情況改變體位，攝取充盈相。 6.鋇首抵末端回腸后注入空氣、并及時(shí)攝上腹部小腸雙重造影片。 7.小腸充氣量合適后（約需1000~1500ml，標(biāo)志是扭曲的腸粘膜皺襞伸直），靜脈注射低張藥654-220mg。 8.拔出小腸導(dǎo)管，轉(zhuǎn)體兩次，再仰臥位攝腹中、下部片。 9.再分段檢查及攝片。 鋇氣雙重造影對(duì)比下小腸的正常表現(xiàn)是怎樣的？在雙重對(duì)比檢查時(shí)由于腸管的充分伸展、擴(kuò)張和蠕動(dòng)停止。 1.腸曲充盈連續(xù)、均勻、粗細(xì)一致，走行自然、移動(dòng)分布正常，腸腔直徑4cm。 2.腸管輪廓光滑柔軟。 3.小腸粘膜皺襞平直，等間隔，以直角橫貫?zāi)c腔。腸皺襞間隔較緊密，回腸間隔寬，皺襞厚度小于2mm。 與傳統(tǒng)口服鋇劑法檢查比較，小腸鋇劑雙重造影法的優(yōu)點(diǎn)和臨床意義是： 1.與口服法相比，檢查時(shí)間大大縮短（一般30~40分鐘即可結(jié)束檢查）。 2.由于腸管充分伸展、擴(kuò)張，注射低張藥物后蠕動(dòng)消失，可消除功能因素對(duì)腸管的影響，而更確切地顯示器質(zhì)性病變。 3.易于發(fā)現(xiàn)早期病變，特別是對(duì)小的凹陷性病變顯示更好，因此適用于： ①胃腸道出血、食管、胃、十二指腸和結(jié)腸檢查陰性者； ②腹瀉和脂肪??； ③不明原因的腹痛； ④不明原因的發(fā)熱； ⑤及其他懷疑小腸病變者。69.參考答案： 放射線(xiàn)外照射較大劑量后，被照部位可發(fā)生皮膚潰瘍和軟組織、骨骼的壞死。據(jù)文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)，乳癌患者放射治療后的肋骨損傷可在照射后11個(gè)月至16年發(fā)生，骨折的數(shù)量也可逐漸增加。骨折紋一般寬2～3mm，邊緣呈鋸齒狀1～2年后可有骨痂形成。我們?cè)龅綆桌榘┦中g(shù)并作放射治療的病人，其患側(cè)第2肋骨發(fā)生限局性的破壞并有病理骨折。動(dòng)態(tài)觀(guān)察無(wú)發(fā)展，臨床無(wú)明顯癥狀，這些表現(xiàn)與乳癌骨轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)不同。這種變化怎樣和骨轉(zhuǎn)移鑒別呢？ ①發(fā)生在反射治療的射線(xiàn)相交處，多為第二肋骨部位； ②照射較大的劑量； ③在X線(xiàn)片上呈病理骨折表現(xiàn)，破壞灶很限局，邊緣較清楚，經(jīng)觀(guān)察無(wú)動(dòng)態(tài)變化； ④局部無(wú)疼痛癥狀。 我們認(rèn)為分析乳癌手術(shù)及放療后患者的胸片時(shí)，除應(yīng)注意觀(guān)察有無(wú)轉(zhuǎn)移之外，還應(yīng)注意不要把放射性骨壞死誤認(rèn)為是骨轉(zhuǎn)移。70.參考答案： 在臨床診斷中既往史很重要，它是疾病診斷依據(jù)的組成部分。在X線(xiàn)診斷中既往X線(xiàn)結(jié)果同樣重要。一方面不應(yīng)忽視既往材料，另一方面在分析既往材料時(shí)也不要簡(jiǎn)單地、機(jī)械地把過(guò)去X線(xiàn)所見(jiàn)和現(xiàn)在X線(xiàn)所見(jiàn)聯(lián)系起來(lái)，應(yīng)當(dāng)全面分析后再確定它們之間的聯(lián)系，作為診斷病變的重要依據(jù)。 （1）既往正常：既往胸部檢查正常對(duì)于分析現(xiàn)在的肺部病變和重要，這時(shí)要重視時(shí)間條件，還應(yīng)把時(shí)間條件和陰影形態(tài)結(jié)合起來(lái)。例如一個(gè)月前胸部正常，若現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)3cm以上球形病灶或斑片陰影者以炎癥可能性大；若為肺段或肺葉陰影則不能只考慮炎癥，癌瘤引起的肺不張、阻塞性炎癥也可有這種表現(xiàn)。若3~4個(gè)月前胸部正常，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)了3cm以上球形病灶時(shí)，對(duì)于中老年患者應(yīng)多考慮肺癌。結(jié)核病灶多半從小到大逐漸發(fā)展。 （2）曾有“來(lái)去匆匆”的肺部陰影：即曾有起病較急、肺部出現(xiàn)陰影又很快消失的肺部病變，如 ①肺內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)過(guò)病灶、很快又消失，若現(xiàn)在又發(fā)現(xiàn)斑片狀影應(yīng)多考慮肺炎； ②在同一部位多次出現(xiàn)陰影時(shí)，應(yīng)注意支氣管有無(wú)病變，例如中心型肺癌、良性腫瘤（腺瘤、錯(cuò)構(gòu)瘤、纖維瘤、脂肪瘤等）； ③在一定范圍而不是同一部位出現(xiàn)斑片陰影時(shí)，前后間隔時(shí)間較長(zhǎng)，不可勉強(qiáng)將既往于現(xiàn)實(shí)聯(lián)系起來(lái)，過(guò)去可能是肺炎，現(xiàn)在可能是肺癌，也可能是肺炎。 （3）有較長(zhǎng)期存在的肺部病變：慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核等肺部的改變可長(zhǎng)期存在。在某部位出現(xiàn)新病灶，首先應(yīng)考慮到原病變的惡化或繼發(fā)感染，當(dāng)出現(xiàn)肺段范圍以上陰影區(qū)或球形病灶時(shí)，對(duì)老年患者應(yīng)警惕肺癌。71.參考答案： 肋軟骨部位及鎖骨內(nèi)側(cè)端腫脹和疼痛并不少見(jiàn)，為了搞清診斷有時(shí)要求拍照X線(xiàn)片。大家都比較熟悉胸壁結(jié)核和胸壁腫瘤可引起骨質(zhì)破壞。 那么，肋軟骨炎在X線(xiàn)上有特征嗎？一般認(rèn)為肋軟骨炎在X線(xiàn)片上無(wú)異常表現(xiàn)，進(jìn)行X線(xiàn)檢查主要是為了除外其他骨質(zhì)病變。但據(jù)文獻(xiàn)記載也可有以下征象： ①肋骨及肋軟骨增粗； ②肋骨端密度減低； ③肋軟骨鈣化增加； ④骨膜下新骨形成； ⑤軟組織腫塊（切線(xiàn)位可以觀(guān)察）。 我們認(rèn)為，在觀(guān)察胸壁腫脹疼痛病人的X線(xiàn)片時(shí)，不應(yīng)一見(jiàn)X線(xiàn)片上無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，就不結(jié)合臨床，不做必要的檢查，輕率地診斷肋軟骨炎；也不應(yīng)把先天肋骨變異和正常肋軟骨鈣化誤診為肋軟骨炎。在肋軟骨炎的X線(xiàn)征象中，肋軟骨部位軟組織腫塊比較常見(jiàn)，但往往只有切線(xiàn)位照片才能發(fā)現(xiàn)。72.參考答案：插管法；氣管穿刺法；滴入法73.參考答案：E74.參考答案：?jiǎn)纹瑱C(jī)；LED數(shù)碼管；自動(dòng)；程序攝影參數(shù)75.參考答案：1125/1249；50；隔行掃描76.參考答案：A,B,C,D,E77.參考答案：E78.參考答案：B79.參考答案：A,B,C,D80.參考答案：照射角；焦點(diǎn)面積；焦點(diǎn)-膠片距；組織密度81.參考答案： 含氣支氣管影像在肺部大片狀陰影內(nèi)產(chǎn)生的條件是： 1、肺泡內(nèi)無(wú)氣體（如肺泡內(nèi)充滿(mǎn)炎癥滲出物）； 2、其所屬支氣管仍有氣體。這是鑒別胸膜 病變與肺內(nèi)病變的可靠征象。這個(gè)X線(xiàn)征象多見(jiàn)于肺炎，根據(jù)我們的觀(guān)察也見(jiàn)于右中葉肺不張，但肺癌引起大葉完全不張時(shí)這種表現(xiàn)比較少見(jiàn)。 也就是說(shuō)，此征象在支氣管阻塞性肺實(shí)變時(shí)比較少見(jiàn)，而肺泡性肺實(shí)變時(shí)比較常見(jiàn)。這個(gè)征象可做為兩者鑒別診斷參考。但不能僅因看見(jiàn)了這一表現(xiàn)而排除肺癌的可能性。有人統(tǒng)計(jì)，約10%肺癌所至的大葉梗阻性肺不張仍可見(jiàn)此征象。一般來(lái)說(shuō)體層攝影比普通胸片更容易發(fā)現(xiàn)這一征象，3