2024年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-醫(yī)學(xué)免疫學(xué)考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-醫(yī)學(xué)免疫學(xué)考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(kù)(共100題)1.M￠不接觸（）A、抗原肽-MHCⅠ類分子B、CD28C、LFA2D、LFA12.病毒入侵機(jī)體后最早產(chǎn)生有免疫調(diào)節(jié)作用的免疫分子是（）.A、sIgAB、IFNC、中和抗體D、IgME、補(bǔ)體結(jié)合抗體3.簡(jiǎn)述中樞免疫器官和外周免疫器官的組成和功能。4.可結(jié)晶片段是（）A、Fab段B、PFc＇段C、兩者都是D、兩者都不是5.濾菌器的除菌性能與濾孔大小有關(guān)，而與靜電作用無(wú)關(guān)。6.自身免疫性疾病易遷延復(fù)發(fā)，試闡述其可能的免疫發(fā)病因素。7.關(guān)于單克隆抗體，下列哪項(xiàng)是正確的（）A、結(jié)構(gòu)高度均一B、特異性強(qiáng)，極少或不發(fā)生交叉反應(yīng)C、一種單克隆抗體，只能識(shí)別一種抗原表位D、一種單克隆抗體，其獨(dú)特型可以不同E、單克隆抗體是由骨髓瘤細(xì)胞產(chǎn)生的8.細(xì)胞間作用受MHC-Ⅰ類分子限制（）A、TH細(xì)胞與B細(xì)胞B、TC細(xì)胞與靶細(xì)胞C、兩者均是D、兩者均不是9.簡(jiǎn)述CD4+Th1細(xì)胞和Mφ細(xì)胞之間是如何相互作用。10.機(jī)體抵抗病原體感染的功能稱為（）A、免疫監(jiān)視B、免疫自穩(wěn)C、免疫防御D、免疫識(shí)別E、免疫耐受11.關(guān)于BCR在B細(xì)胞激活中作用描述正確的是（）A、BCR與特異Ag結(jié)合產(chǎn)生第一活化信號(hào)B、有了第一活化信號(hào)后B細(xì)胞才能內(nèi)化AgC、內(nèi)化Ag被靶向MHC?I類分子的Ag加工提呈途徑D、內(nèi)化Ag被靶向MHCII類分子的Ag加工提呈途徑E、Iga/Igβ把第一活化信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)人胞內(nèi)12.屬于異嗜性抗原的是（）A、Rh抗原與人的RBCB、AFP與乙肝病毒C、馬血清與破傷風(fēng)桿菌D、大腸桿菌O14型的多糖抗原與人結(jié)腸粘膜E、類毒素13.補(bǔ)體旁路激活途徑區(qū)別于其它途徑的特點(diǎn)是（）。A、無(wú)需抗體參與即可激活補(bǔ)體B、與抗原和抗體的特異性一樣C、具有放大機(jī)制D、形成MACE、有B、D、P因子的參與14.一般說(shuō)，與內(nèi)源性抗原遞呈有關(guān)的分子是（）A、MHC-Ⅱ類分子B、MHC-Ⅰ類分子C、MHC-Ⅲ類分子D、CD1分子E、黏附分子15.述T細(xì)胞的亞群及分類依據(jù)？16.測(cè)定T細(xì)胞功能的方法有哪些。17.不屬于MHC經(jīng)典Ⅰ類和Ⅱ類基因的是（）A、HLA-AB、HLA-BC、HLA-CD、HLA-DRE、HLA-E18.關(guān)于?PAMP，錯(cuò)誤的是（）。??A、即病原相關(guān)分子模式B、分子結(jié)構(gòu)高度保守C、數(shù)量有限D(zhuǎn)、不存在于正常宿主細(xì)胞表面E、無(wú)游離形式?PAMP19.簡(jiǎn)述革蘭氏染色法及意義。20.正常情況下絕大多數(shù)體內(nèi)DC（）。A、處于非成熟（immature）狀態(tài)B、有極強(qiáng)的Ag攝取和加工處理能力C、表達(dá)低水平的輔助刺激分子D、體外激發(fā)MLR能力較弱E、表達(dá)高水平的黏附分子21.何謂TD-Ag、TI-Ag，試述二者的區(qū)別。22.B細(xì)胞輔助受體包括（）A、CDl9B、CD21C、CD25D、CD225E、CD8623.下列哪些關(guān)于混合淋巴細(xì)胞反應(yīng)（MLR）的說(shuō)法正確（）。A、B細(xì)胞是特異性反應(yīng)細(xì)胞B、MLR導(dǎo)致特異性同種異型抗原反應(yīng)C、根據(jù)HLA血清學(xué)配型，無(wú)關(guān)個(gè)體間MLR通常陰性D、刺激增生主要是HLA-D.區(qū)位點(diǎn)控制E、MLR分單向MLR和雙向MLR24.異嗜性抗原（Forssman抗原）25.與獨(dú)特型抗原無(wú)關(guān)（）A、TCR的V區(qū)B、BCR的V區(qū)C、Ig的V區(qū)D、Ig的C區(qū)26.與CD8+CTL殺瘤無(wú)關(guān)（）。A、釋放穿孔素直接殺瘤B、表達(dá)FasL致癌細(xì)胞凋亡C、分泌CK間接殺瘤D、輔助CD4+Th1細(xì)胞殺瘤27.下列屬于固有免疫細(xì)胞的是（）。A、T細(xì)胞B、B細(xì)胞C、紅細(xì)胞D、吞噬細(xì)胞28.病毒的復(fù)制周期包括哪幾個(gè)步驟？29.關(guān)于SPA，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A、為一種表面白質(zhì)抗原B、是所有葡萄球菌都具有的表面抗原C、能與人類IgG的Fc段結(jié)合D、具有抗吞噬作用E、與協(xié)同凝集相關(guān)30.接受寄生蟲刺激后，產(chǎn)生以IL-4為主的細(xì)胞因子的免疫細(xì)胞是（） A、AB、BC、CD、DE、E31.B1細(xì)胞主要分布于（）A、血液B、淋巴液C、胸腺D、淋巴結(jié)淺皮質(zhì)區(qū)淋巴濾泡E、腹腔和腸壁固有層32.簡(jiǎn)述細(xì)胞因子的分類及生物學(xué)活性有哪些？33.在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的免疫發(fā)病機(jī)制中，細(xì)胞因子異常表現(xiàn)為（）。A、Th2細(xì)胞功能亢進(jìn)B、Thl細(xì)胞功能亢進(jìn)C、Thl和Th2細(xì)胞功能協(xié)調(diào)相互作用D、Th2細(xì)胞功能低下E、Th2細(xì)胞功能低下34.抗原特異性結(jié)合于Pre-B細(xì)胞的（）A、CD3B、H-ΨLC、CD19、21、81、Leu13D、BCR35.與自身免疫病治療無(wú)關(guān)（）。A、抗感染B、免疫抑制劑C、CKD、AM36.整合素分子的主要功能包括（）。A、介導(dǎo)細(xì)胞與細(xì)胞外基質(zhì)的粘附B、使細(xì)胞粘附形成整體C、介導(dǎo)血小板活化和凝集D、參與免疫細(xì)胞間的識(shí)別E、介導(dǎo)淋巴細(xì)胞的歸巢37.自身免疫性疾病的治療原則？38.怎樣評(píng)估免疫學(xué)檢測(cè)方法。39.與未成熟B細(xì)胞無(wú)關(guān)（）A、mIgMB、mIgDC、CD19D、CD4040.關(guān)于MHCⅠ類分子的功能下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、為CD8殺傷性T細(xì)胞的識(shí)別分子B、誘導(dǎo)對(duì)病毒感染細(xì)胞的殺傷C、誘導(dǎo)對(duì)腫瘤細(xì)胞的殺傷D、主要提呈內(nèi)源性抗原E、主要提呈外源性抗原41.IgG經(jīng)胃蛋白酶水解后可得到（） A、AB、BC、CD、DE、E42.簡(jiǎn)述抗體在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反應(yīng)中的作用。43.抗原是引發(fā)機(jī)體免疫應(yīng)答的始動(dòng)者。44.HLA-Ⅰ類分子的功能是（）A、識(shí)別和遞呈外源性抗原B、識(shí)別和遞呈內(nèi)源性抗原C、與輔助受體CD8分子結(jié)合D、與輔助受體CD4分子結(jié)合E、在Tc細(xì)胞活化中起限制作用45.下列哪種分子是非經(jīng)典的?HLAⅠ類基因產(chǎn)物（）。A、HLA-AB、HLA-BC、HLA-CD、HLA-DE、HLA-E46.試述自身免疫與自身免疫病的概念。47.只具有與抗體結(jié)合能力，而單獨(dú)不能誘導(dǎo)抗體產(chǎn)生的物質(zhì)是（）A、自身抗原B、完全抗原C、半抗原D、胸腺依賴性抗原E、胸腺非依賴性抗原48.胸腺是（）細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所，新生期摘除胸腺的小鼠通常表現(xiàn)為（）功能缺陷。49.非人工被動(dòng)免疫制劑（）。A、類毒素B、抗毒素C、丙球D、TF50.同種異型抗原不包括（）A、ABO血型抗原B、Forssman抗原C、HLA分子D、Ig的同種異型抗原E、Rh血型抗原51.上皮細(xì)胞及其附屬成分的作用不包括（）A、皮膚黏膜上皮細(xì)胞及其附屬成分構(gòu)成的物理屏障B、皮膚黏膜分泌物中的殺菌物質(zhì)構(gòu)成的化學(xué)屏障C、皮膚和腔道黏膜表面的正常菌群構(gòu)成的微生物屏障D、皮膚黏膜中的γδT細(xì)胞識(shí)別抗原發(fā)揮免疫清除作用52.與半抗原有關(guān)（）A、大分子B、多肽C、無(wú)抗原性D、無(wú)免疫原性53.1980年世界衛(wèi)生組織宣布在全世界范圍內(nèi)消滅（），被認(rèn)為是人類戰(zhàn)勝疾病最輝煌的歷史。54.非M￠受體（）A、C3bRB、FcγRC、CK受體D、ER55.以下哪一種細(xì)胞因子可增強(qiáng)NK細(xì)胞的活性（） A、AB、BC、CD、DE、E56.CD8＋殺傷性T細(xì)胞破壞靶細(xì)胞的機(jī)制有2種：細(xì)胞裂解和細(xì)胞調(diào)亡。57.造血干細(xì)胞發(fā)育分化的必要條件是（）A、骨髓B、脾C、胸腺造血微環(huán)境D、淋巴結(jié)E、卵黃囊58.B細(xì)胞活化輔助受體中沒(méi)有（）A、CDl9B、CD20C、CD21D、CD81E、CD22559.在正常情況下機(jī)體無(wú)菌的部位是（）.A、血液B、皮膚C、口腔D、腸道E、尿道60.關(guān)于BCR的敘述錯(cuò)誤的一項(xiàng)是（）。A、本質(zhì)為膜型免疫球蛋白B、能有效的攝取可溶性抗原C、具有MHC限制性D、與抗原結(jié)合可產(chǎn)生第一信號(hào)E、本身不能轉(zhuǎn)導(dǎo)活化信號(hào)61.下列細(xì)胞不表達(dá)?HLAⅠ類分子的細(xì)胞是（）。A、T淋巴細(xì)胞B、B?淋巴細(xì)胞C、非專職性?APCD、中性粒細(xì)胞E、成熟紅細(xì)胞62.通過(guò)性接觸傳播的病毒除外（）。63.同種異型抗原是（）A、細(xì)菌外毒素B、眼晶狀體蛋白C、兩者都是D、兩者都不是64.簡(jiǎn)述固有性免疫（非特異性免疫）和適應(yīng)性免疫（特異性免疫）的概念和特征。65.參與補(bǔ)體經(jīng)典激活途徑是（）A、B因子B、C4C、兩者均是D、兩者均不是66.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)乙腦病例或疑似病例時(shí)，需要采集什么標(biāo)本、做什么檢測(cè)？67.TI-Ag引起免疫應(yīng)答的特點(diǎn)是（）。A、抗原需經(jīng)過(guò)MHC分子的提呈B、可產(chǎn)生各種類型的抗體C、可發(fā)生再次免疫應(yīng)答D、只引起體液免疫E、只引起細(xì)胞免疫68.與大腸桿菌O14脂多糖有共同抗原（）。A、心辦膜B、腎小球基底膜C、結(jié)腸粘膜D、小A平滑肌69.具有免疫原性強(qiáng)與毒性強(qiáng)特點(diǎn)的是（）.A、熱原質(zhì)B、內(nèi)毒素C、外毒素D、類毒素>70.單個(gè)細(xì)菌在固體培養(yǎng)基上生長(zhǎng)可形成（）。A、菌落B、菌苔C、菌絲D、菌群E、菌膜71.免疫抑制劑不用于（）。A、RAB、抗移植排斥C、SLED、HIV72.簡(jiǎn)述對(duì)流行性感冒的預(yù)防策略和措施？73.與DC分布無(wú)關(guān)（）A、腦B、脾C、肝D、皮膚74.關(guān)于補(bǔ)體旁路途徑的激活，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、激活物多為某些細(xì)菌、內(nèi)毒素、葡聚糖等B、B、D、P因子參與作用C、C3轉(zhuǎn)化酶是C3bBb3bD、可通過(guò)C3b的正反饋途徑產(chǎn)生更多的C3bE、在感染早期即可發(fā)揮作用75.下列生物活性介質(zhì)中哪一種與Ⅰ型超敏反應(yīng)的發(fā)生關(guān)系不大？（）A、備解素B、白三烯（LTs）C、前列腺素D、.組胺E、血小板活化因子（PAF）76.關(guān)于T細(xì)胞與APC的非特異結(jié)合描述錯(cuò)誤的是（）。A、T細(xì)胞利用表面粘附分子與APC表面相應(yīng)配基結(jié)合B、這種結(jié)合是可逆而短暫的C、這種結(jié)合僅為TCR特異識(shí)別結(jié)合抗原肽提供機(jī)會(huì)D、未能識(shí)別相應(yīng)抗原肽的T細(xì)胞隨即與APC分離E、與APC分離的T細(xì)胞不再進(jìn)入淋巴細(xì)胞循環(huán)77.簡(jiǎn)述單克隆抗體技術(shù)的基本原理。78.由J鏈連接組成的Ig的多聚體是（）A、IgEB、IgGC、IgMD、IgD79.下列哪種消毒劑由于破壞病毒感染性后仍可保持抗原性，故常用來(lái)制備滅活病毒疫苗（）。A、醛類B、酚類C、鹵類D、醇類E、以上都不是80.梅毒分為先天性梅毒和后天性梅毒，前者從母體通過(guò)者通過(guò)（）傳給胎兒，后者通過(guò)性接觸傳染。81.臨床輔助診斷斑疹傷寒，常采用下列哪種試驗(yàn).（）A、錫克試驗(yàn)B、肥達(dá)氏反應(yīng)C、外斐氏反應(yīng)D、免疫印跡試驗(yàn)E、生長(zhǎng)抑制試驗(yàn)82.下列哪種病毒能在光鏡下觀察到？（）A、口蹄疫病毒B、乙型肝炎病毒C、乙腦病毒D、痘病毒E、狂犬病病毒83.人體最大的免疫器官是（）A、骨髓B、法氏囊C、脾臟D、胸腺E、淋巴結(jié)84.CD4Th1細(xì)胞發(fā)揮其效應(yīng)功能主要是通過(guò)（）和（）85.下列哪些細(xì)胞的功能與抗體親和力成熟有關(guān)（）。A、Th?細(xì)胞B、巨噬細(xì)胞C、FDCD、漿細(xì)胞E、IDC86.為什么說(shuō)免疫對(duì)機(jī)體又有利又有害？87.關(guān)于Ⅰ型超敏反應(yīng)皮膚試驗(yàn)?zāi)囊豁?xiàng)是錯(cuò)誤（）。A、一般在15～20分鐘觀察結(jié)果B、局部皮膚有丘疹，周圍有紅暈C、組織改變?yōu)榫植克[、充血D、可檢測(cè)引起Ⅰ型超敏反應(yīng)的變應(yīng)原E、可有單個(gè)核細(xì)胞浸潤(rùn)88.整合素是根據(jù)什么分組的（）。A、α亞單位B、β1亞單位C、β2亞單位D、β3亞單位E、β亞單位89.與NK細(xì)胞殺傷無(wú)關(guān)（）A、釋放穿孔素B、ADCCC、補(bǔ)體參與D、誘導(dǎo)瘤細(xì)胞凋亡90.流行性斑疹傷寒的病原體是（），其主要傳播媒介是人虱。91.BCR?識(shí)別抗原的特點(diǎn)是（）。??A、受?MHC-I?類分子的限制B、受?MHC-Ⅱ類分子的限制C、僅識(shí)別抗原的線性表位D、直接結(jié)合游離抗原E、受?MHC?樣分子的限制92.特異性細(xì)胞免疫的特點(diǎn)為（）A、由T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)B、由TI抗原引起C、發(fā)揮作用慢D、需要淋巴因子參與E、有遲發(fā)型超敏反應(yīng)和細(xì)胞毒效應(yīng)等形式93.NK細(xì)胞激活受體（）A、NKG2AB、FcγRC、CD16D、CD9494.簡(jiǎn)述HLAⅠ、Ⅱ類分子的分布、結(jié)構(gòu)。95.影響消毒滅菌效果的因素有哪些？96.既由Ⅱ型又由Ⅲ型超敏反應(yīng)引起的自身免疫病是（）。A、胰島素耐受性糖尿病B、胰島素依賴型糖尿?。↖DDM）C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、肺出血腎炎綜合征E、中性粒細(xì)胞減少癥97.治療菌群失調(diào)癥最好的方法是使用（）.A、細(xì)菌素B、抗毒素C、抗生素D、維生素E、微生態(tài)制劑98.補(bǔ)體的生物學(xué)功能包括（）A、溶菌B、溶細(xì)胞C、ADCC作用D、炎癥反應(yīng)E、調(diào)理吞噬和免疫黏附99.與提呈外源性抗原相關(guān)（）A、MHCⅠ類分子B、MHCⅡ類分子C、FCγRD、C3bR100.I型超敏反應(yīng)的藥物治療包括（）、（）、（）、（）第I卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案：A2.參考答案：B3.參考答案：免疫器官根據(jù)其功能不同，分為中樞免疫器官和外周免疫器官。人類中樞免疫器官由骨髓和胸腺組成，是免疫細(xì)胞發(fā)生、分化、發(fā)育和成熟的場(chǎng)所。骨髓既是各種血細(xì)胞和免疫細(xì)胞的來(lái)源，也是B細(xì)胞發(fā)育、分化、成熟的場(chǎng)所。胸腺是T細(xì)胞分化、發(fā)育、成熟的場(chǎng)所。胸腺微環(huán)境對(duì)T細(xì)胞的分化、增殖和選擇性發(fā)育起著決定性作用。外周免疫器官包括淋巴結(jié)、脾和黏膜免疫系統(tǒng)等，是成熟T細(xì)胞、B細(xì)胞等免疫細(xì)胞定居的場(chǎng)所，也是產(chǎn)生免疫應(yīng)答的部位。淋巴結(jié)和脾具有過(guò)濾作用，可清除進(jìn)入體內(nèi)的病原體和其他有害異物。黏膜免疫系統(tǒng)包括腸相關(guān)淋巴組織、鼻相關(guān)淋巴組織和支氣管相關(guān)淋巴組織，其中含有大量主要產(chǎn)生分泌型IgA的B細(xì)胞，它們?cè)谀c道、呼吸道及泌尿生殖道等黏膜局部發(fā)揮著重要的抗感染作用。4.參考答案：D5.參考答案：錯(cuò)誤6.參考答案： 自身免疫性疾病易遷延復(fù)發(fā)的主要免疫致病因素是決定基擴(kuò)展。一個(gè)抗原的抗原決定基可以被分成兩種類型：一種是優(yōu)勢(shì)決定基，另一種是隱蔽決定基。針對(duì)某一病原體的優(yōu)勢(shì)決定基發(fā)生的免疫應(yīng)答，在很多情況下不足以清除該病原體。機(jī)體的免疫系統(tǒng)在對(duì)病原體進(jìn)行持續(xù)性免疫應(yīng)答的過(guò)程中，不斷增加識(shí)別的決定基的數(shù)量，按照一定的，尚未揭示的規(guī)律，對(duì)隱蔽決定基相繼發(fā)生免疫應(yīng)答。針對(duì)自身抗原隱蔽決定基的T細(xì)胞克隆可能逃逸胸腺的陰性選擇，成為存在于正常T淋巴細(xì)胞庫(kù)中的自身應(yīng)答性淋巴細(xì)胞。在自身免疫性疾病發(fā)生的過(guò)程中，機(jī)體的免疫系統(tǒng)針對(duì)自身抗原的自身應(yīng)答性淋巴細(xì)胞克隆，會(huì)相繼識(shí)別自身抗原的隱蔽抗原決定基，出現(xiàn)決定基擴(kuò)展現(xiàn)象。隨著疾病的進(jìn)程，機(jī)體的免疫系統(tǒng)不斷擴(kuò)大所識(shí)別的自身抗原的決定基的范圍，因而使自身抗原不斷受到新的免疫攻擊，使疾病遷延不愈并不斷加重。7.參考答案：A,B,C8.參考答案：B9.參考答案： ①CD4+TH1細(xì)胞對(duì)Mφ細(xì)胞的作用激活Mφ細(xì)胞：產(chǎn)生細(xì)胞因子如IFN-γ；表達(dá)CD40L誘生募集Mφ細(xì)胞：產(chǎn)生細(xì)胞因子如IL-3等；分泌TNF，促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞黏附分子表達(dá) ②活化Mφ細(xì)胞對(duì)CD4+TH1細(xì)胞的作用活化Mφ細(xì)胞高表達(dá)B7、MHC-Ⅱ類分子，提呈抗原，激活CD4+TH1細(xì)胞活化 Mφ細(xì)胞分泌IL-12，促進(jìn)TH0向THI分化。10.參考答案：C11.參考答案：A,B,D,E12.參考答案：D13.參考答案：C,E14.參考答案：B15.參考答案： 按CD分子不同分為CD4+T細(xì)胞和CD8+T細(xì)胞； 按TCR類型不同分為TCRaB+T細(xì)胞和TCRｖも+T細(xì)胞； 按功能不同分為輔助性T細(xì)胞、細(xì)胞毒性T細(xì)胞和抑制性T細(xì)胞 按對(duì)抗原的應(yīng)答不同分為初始T細(xì)胞、活化的T細(xì)胞和記憶T細(xì)胞16.參考答案： （1）T細(xì)胞增殖試驗(yàn)：植物血凝素（PHA）、刀豆蛋白A（ConA）等絲裂原以及抗CD3單克隆抗體等能非特異性地活化培養(yǎng)的T細(xì)胞，并使其增殖。1.3H-TdR（氚標(biāo)記的胸腺嘧啶核苷）摻入法；2.MTT法。 （2）細(xì)胞毒試驗(yàn)：CTL、NK細(xì)胞對(duì)靶細(xì)胞有直接殺傷作用，可根據(jù)待檢效應(yīng)細(xì)胞的性質(zhì)，選用相應(yīng)的靶細(xì)胞。1.51Cr釋放法；2.乳酸脫氫酶釋放法；3.凋亡細(xì)胞檢查法（瓊脂糖電泳法，TUNEL法，流式細(xì)胞術(shù)。） （3）細(xì)胞因子檢測(cè)：1.免疫學(xué)檢測(cè)法；2.生物活性測(cè)定法；3.聚合酶鏈反應(yīng)；4.皮膚試驗(yàn)。17.參考答案：E18.參考答案：E19.參考答案： 革蘭氏染色法是細(xì)菌學(xué)中廣泛使用的一種鑒別染色法，細(xì)菌先經(jīng)堿性染料結(jié)晶染色，而經(jīng)碘革蘭氏陰性菌細(xì)胞壁革蘭氏陽(yáng)性菌種類結(jié)構(gòu)鈦聚糖液媒染后，用酒精脫色，在一定條件下有的細(xì)菌此色不被脫去，有的可被脫去，因此可把細(xì)菌分為兩大類，前者叫做革蘭氏陽(yáng)性菌（G+），后者為革蘭氏陰性菌（G-）。為觀察方便，脫色后再用一種紅色染料如堿性蕃紅、稀釋復(fù)紅等進(jìn)行復(fù)染。陽(yáng)性菌仍帶紫色，陰性菌則被染上紅色。有芽胞的桿菌和絕大多數(shù)的球菌，以及所有的放線菌和真菌都呈革蘭氏正反應(yīng)；弧菌，螺旋體和大多數(shù)致病性的無(wú)芽胞桿菌都呈現(xiàn)負(fù)反應(yīng)。革蘭氏陽(yáng)性菌對(duì)青霉素敏感，革蘭氏陰性菌對(duì)鏈霉素敏感。可根據(jù)革蘭氏染色法鑒別不同菌種并對(duì)癥下藥。臨床意義：細(xì)菌初步分類、指導(dǎo)臨床用藥、判斷細(xì)菌致病性。20.參考答案：A,B,C,D21.參考答案： 胸腺依賴性抗原（thymus-dependentantigenTD-Ag）是指需在T細(xì)胞輔助才能激活B細(xì)胞產(chǎn)生Ab的抗原，絕大多數(shù)Ag屬此類。如血細(xì)胞、血清成分、細(xì)菌等。非胸腺依賴性抗原（thymus-independentantigen，TI-Ag）指不需T細(xì)胞輔助即可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體的抗原。少數(shù)Ag屬此類。如細(xì)菌多糖、聚合鞭毛蛋白等。 二者區(qū)別如下：TI-Ag刺激機(jī)體產(chǎn)生的Ab僅是免疫球蛋白M，不引起回憶應(yīng)答，不引起細(xì)胞免疫，分子結(jié)構(gòu)呈長(zhǎng)鏈，都是多聚性物質(zhì)，即在Ag分子上有大量重復(fù)的同樣的表位，故能與白細(xì)胞表面的抗原受體在許多點(diǎn)上結(jié)合形成交聯(lián)。另一特點(diǎn)是在體內(nèi)不易降解，故能與B細(xì)胞呈較長(zhǎng)期的結(jié)合。而TD-Ag刺激機(jī)體所產(chǎn)生Ab主要為免疫球蛋白G，且還可刺激機(jī)體產(chǎn)生細(xì)胞免疫?？梢鸹貞洃?yīng)答，多由蛋白質(zhì)組成，分子量大，表面決定簇種類多，但每種決定簇的數(shù)量不多，且分布不均勻。22.參考答案：A,B,D23.參考答案：B,D,E24.參考答案： 在與不同種系生物間的共同抗原。25.參考答案：D26.參考答案：D27.參考答案：D28.參考答案： 1）吸附與穿入 2）脫殼 3）生物合成 4）裝配與釋放29.參考答案：B30.參考答案：D31.參考答案：E32.參考答案： 細(xì)胞因子的種類分為白細(xì)胞介素、干擾素、腫瘤壞死因子、集落刺激因子、生長(zhǎng)因子和趨化性細(xì)胞因子六類。 其生物學(xué)活性主要表現(xiàn)在抗細(xì)菌作用、抗病毒作用、調(diào)節(jié)特異性的免疫反應(yīng)、刺激造血和促進(jìn)血管的生成。33.參考答案：A34.參考答案：B35.參考答案：D36.參考答案：A,B,C,D37.參考答案： （1）預(yù)防和控制病原體的感染采用疫苗和抗生素控制病原體的感染可降低自身免疫性疾病的發(fā)生率。 （2）免疫抑制劑的應(yīng)用免疫抑制劑是通過(guò)抑制細(xì)胞代謝途徑或殺滅增殖細(xì)胞而發(fā)揮抗腫瘤的作用。藥分為三大類：①抗代謝藥如：甲氨蝶呤、硫唑嘌呤；②烷化劑：如環(huán)磷酰胺、瘤可寧；③新型免疫抑制劑：如環(huán)孢菌素A、FKS06、驍悉。T細(xì)胞疫苗也具有抑制自身免疫性疾病發(fā)生的作用。 （3）抗炎療法如皮質(zhì)激素，非甾體抗炎藥等只能減輕自身免疫病的癥狀。 （4）生物治療如細(xì)胞因子調(diào)節(jié)治療，特異性抗體治療，口服自身抗原等。 （5）干細(xì)胞移植。 （6）基因治療。38.參考答案：評(píng)估免疫學(xué)檢測(cè)方法的可靠性主要有兩個(gè)重要指標(biāo)，即特異性和敏感性。特異性指用該試驗(yàn)檢查非患者時(shí)出現(xiàn)出現(xiàn)陰性結(jié)果的可能性，敏感性指用該試驗(yàn)檢查某病患者時(shí)出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果的可能性。評(píng)估中確定真正的患者和非患者，需要“金標(biāo)準(zhǔn)”，即假設(shè)其檢驗(yàn)結(jié)果為100%可靠，即陽(yáng)性為真陽(yáng)性，陰性為真陰性。用金標(biāo)準(zhǔn)和待評(píng)估方法同時(shí)做檢測(cè)，特異性=真陰性/（真陰性+假陽(yáng)性）×100%，敏感性=真陽(yáng)性/（真陽(yáng)性+假陰性）×100%。39.參考答案：B40.參考答案：E41.參考答案：A,D42.參考答案： Ⅰ型超敏反應(yīng)：特異性IgE介導(dǎo)，IgE橋聯(lián)。 Ⅱ型超敏反應(yīng)：IgG、IgM介導(dǎo)，結(jié)合細(xì)胞性抗原，發(fā)揮細(xì)胞毒作用。 Ⅲ型超敏反應(yīng)：IgG、IgM介導(dǎo)，形成IC并沉積于局部造成組織損傷。43.參考答案：正確44.參考答案：B,C,E45.參考答案：E46.參考答案： 隨著免疫學(xué)的發(fā)展，自身免疫與自身免疫病兩概念之間的關(guān)系發(fā)生了根本變化。長(zhǎng)期以來(lái)，人們以為自身免疫即等于自身免疫病。近十幾年來(lái)，此陳舊的觀念已被大量的科學(xué)證據(jù)所修正，認(rèn)為自身免疫與自身免疫病變屬于兩個(gè)不同的概念。 自身免疫是指機(jī)體內(nèi)存在自身抗體或能與自身細(xì)胞反應(yīng)的T細(xì)胞的現(xiàn)象。自身免疫可以是生理性的，對(duì)于免疫系統(tǒng)的發(fā)育、功能的調(diào)節(jié)及維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定是必要的。自身免疫病屬于病理性自身免疫表現(xiàn)。只有當(dāng)自身免疫應(yīng)答的產(chǎn)物，自身抗體或自身免疫效應(yīng)T細(xì)胞引起了組織損傷，才能稱為自身免疫病。47.參考答案：C48.參考答案：T淋巴；細(xì)胞免疫49.參考答案：A50.參考答案：B51.參考答案：D52.參考答案：D53.參考答案：天花54.參考答案：D55.參考答案：B56.參考答案： ⑴細(xì)胞裂解：CD8＋殺傷性T細(xì)胞特異性識(shí)別靶細(xì)胞表面的抗原肽：MHC分子復(fù)合物后，通過(guò)顆粒胞吐釋放穿孔素，使靶細(xì)胞膜上出現(xiàn)大量小孔，膜內(nèi)外滲透壓不同，水分進(jìn)入胞漿，靶細(xì)胞脹裂而死； ⑵細(xì)胞調(diào)亡：有2種不同機(jī)制：①Tc活化后大量表達(dá)FasL，可與靶細(xì)胞表面的Fas結(jié)合，通過(guò)Fas分子胞內(nèi)段的死亡結(jié)構(gòu)域激活caspase，在激活一系列caspase，引起死亡信號(hào)的逐級(jí)轉(zhuǎn)導(dǎo)，最終激活內(nèi)源性DNA內(nèi)切酶，使核小體斷裂，并導(dǎo)致細(xì)胞結(jié)構(gòu)毀損，細(xì)胞死亡；②Tc細(xì)胞顆粒胞吐釋放的顆粒酶，可借助穿孔素構(gòu)筑的小孔穿越細(xì)胞膜，激活另一個(gè)caspase10，引發(fā)caspase級(jí)聯(lián)反應(yīng)，使靶細(xì)胞調(diào)亡。57.參考答案：A,C58.參考答案：B59.參考答案：A60.參考答案：C61.參考答案：E62.參考答案：流感病毒63.參考答案：D64.參考答案： 根據(jù)作用方式及其特點(diǎn)的不同，機(jī)體存在兩類免疫： 1）先天性免疫或固有性免疫，是個(gè)體出生是就具有的天然免疫，可通過(guò)遺傳獲得，是機(jī)體在長(zhǎng)期進(jìn)化過(guò)程中逐漸建立起來(lái)的主要針對(duì)入侵病原體的天然防御功能。其主要特征是反應(yīng)迅速，針對(duì)外來(lái)異物的范圍較廣，不針對(duì)某個(gè)特定異物抗原，也稱非特異性免疫。 2）適應(yīng)性免疫，是個(gè)體出生后，接觸到生活環(huán)境中的多種異物抗原，并在不斷刺激中逐漸建立起來(lái)的后天免疫，也稱獲得性免疫。其主要特征是針對(duì)某個(gè)特定的異物抗原而產(chǎn)生免疫應(yīng)答，開(kāi)始的應(yīng)答過(guò)程比較緩慢，一旦建立清除該抗原的效率很高，特異性很強(qiáng)，也稱特異性免疫。65.參考答案：B66.參考答案： 醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)乙腦病例或疑似病例時(shí)，按《流行性乙型腦炎病例標(biāo)本采集指南》