2024年江蘇住院醫(yī)師-江蘇住院醫(yī)師內(nèi)分泌科考試近5年真題集錦(頻考類試題)帶答案_第1頁
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(圖片大小可自由調(diào)整)2024年江蘇住院醫(yī)師-江蘇住院醫(yī)師內(nèi)分泌科考試近5年真題集錦(頻考類試題)帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.對于腺垂體功能減退癥正確的是()A、可表現(xiàn)為閉經(jīng)泌乳不良B、只要有腺垂體壞死就有臨床表現(xiàn)C、可有精神失常D、可有皮膚色素沉著E、怕冷少汗2.患者,男性,65歲,患糖尿病15年,長期服用苯乙福明,因意識障礙急診入院。檢查結(jié)果:淺昏迷,呼吸深大、重度脫水,膝反射極弱,血壓80/65mmHg,血糖15mmol/L,血鈉140mmol/L,血鉀5.6mmol/L,CO2CP12mmol/L,BUN15mmol/L,尿糖(+++),最可能的診斷是()A、糖尿病酮癥酸中毒昏迷B、非酮癥高滲性糖尿病昏迷C、乳酸性酸中毒昏迷D、糖尿病腎病尿毒癥昏迷E、腦血管意外所致昏迷3.女性,17歲。心慌多汗半年。近1個月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢:明顯消瘦,雙眼略突出,甲狀腺Ⅱ度大,雙上極可聞及血管雜音。血Fr333.5pmol/L,F(xiàn)T440pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μU/ml)此時(shí)應(yīng)選擇下列哪種方案控制糖尿病最為恰當(dāng)()A、立即開始胰島素治療B、口服磺脲類降糖藥C、單純控制甲狀腺功能亢進(jìn)即可D、雙胍類治療E、必須首先單獨(dú)控制飲食4周4.內(nèi)分泌性的空腹低血糖癥多由于()A、胰島外腫瘤B、抗胰島素激素缺乏C、胰島增生D、胰島素或胰島素因子過多E、腺垂體功能減退癥5.關(guān)于禁水-加壓素試驗(yàn)正確的是()A、試驗(yàn)后,腎性尿崩癥患者尿滲透壓無改變B、試驗(yàn)后尿崩癥患者,尿滲透壓明顯增高C、試驗(yàn)后正常人尿滲透壓不升高D、腎性尿崩癥患者尿滲透壓正常E、試驗(yàn)后正常人尿滲透壓輕度升高6.女性,69歲,診斷為2型糖尿病10年,一直服用格列齊特治療,近來雙側(cè)肢端感覺異常,伴麻木,針刺樣疼痛。測FPG為12.5mmol/L,尿微量蛋白正常。應(yīng)用胰島素強(qiáng)化治療后,早晨空腹血糖仍高,原因不包括()A、Somogyi效應(yīng)B、夜間胰島素作用不足C、黎明現(xiàn)象D、胰島素過期E、脂代謝紊亂7.診斷早期糖尿病腎病較有意義的檢查是()A、尿常規(guī)檢查B、尿微量白蛋白測定C、尿滲透壓測定D、雙腎B超E、肌酐清除率8.男性患者,5年前因甲亢手術(shù)治療近半年甲亢復(fù)發(fā),甲狀腺腫大Ⅲ°并結(jié)節(jié),131I甲狀腺掃描顯示結(jié)節(jié)攝碘功能良好,對此病人治療應(yīng)選擇的方案是()A、抗甲狀腺藥物治療B、復(fù)方碘液治療C、外科手術(shù)治療D、放射性131I治療E、中藥+針灸治療9.關(guān)于嗜鉻細(xì)胞瘤可產(chǎn)生的兒茶酚胺,下列說法正確的是()A、腎上腺髓質(zhì)嗜鉻細(xì)胞瘤可產(chǎn)生去甲腎上腺素和腎上腺素B、嗜鉻細(xì)胞瘤還可釋放嗜鉻粒蛋白C、嗜鉻細(xì)胞瘤可產(chǎn)生多種肽類激素D、極少數(shù)腎上腺髓質(zhì)嗜鉻細(xì)胞瘤,只分泌腎上腺素E、腎上腺外的嗜鉻細(xì)胞瘤,只分泌去甲腎上腺素10.垂體性Cushing病與異位ACTH綜合征緩慢發(fā)展型的鑒別,正確的是()A、較為有效的鑒別方法為同時(shí)測定垂體靜脈及外周靜脈血ACTH濃度比值,比值為3以上表明Cushing病,如在1.8以下為異位ACTH綜合征B、較為有效的鑒別方法為同時(shí)測定垂體靜脈及外周靜脈血ACTH濃度比值,比值為3以上表明異位ACTH綜合征,如在1.8以下為Cushing病C、后者大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)抑制作用較差D、后者有60%伴有胸部病變,故應(yīng)常規(guī)做X線胸片,必要時(shí)做胸部CTE、后者血中ACTH,血、尿皮質(zhì)醇增高較為明顯11.女性,36歲,甲亢,服丙基硫氧嘧啶月余,癥狀好轉(zhuǎn),近二日喉痛,心率增快,全身乏力,似有低熱??辜谞钕偎幬锏牟涣挤磻?yīng)包括()A、甲狀腺機(jī)能低下B、皮疹C、粒細(xì)胞減少D、中毒性肝病E、消化道癥狀F、肌無力G、房顫12.甲亢患者甲狀腺腫大的特點(diǎn)是()A、甲狀腺上下極可觸及震顫,聞及血管雜音B、彌漫性、對稱性C、質(zhì)地不等,無壓痛D、質(zhì)地均等,有明顯壓痛E、不對稱性13.關(guān)于糖尿病腎病高血壓,哪項(xiàng)不正確()A、血壓控制應(yīng)14.糖尿病性視網(wǎng)膜病變可表現(xiàn)為()A、高血壓性視網(wǎng)膜病變B、眼底為微血管瘤、硬性及軟性滲出,出血及增生的視網(wǎng)膜病變C、常伴白內(nèi)障D、晚期可玻璃體內(nèi)出血,視網(wǎng)膜剝離E、硬性滲出或軟性滲出15.妊娠期糖尿病與非妊娠期糖尿病的相同點(diǎn)是()A、藥物治療B、預(yù)后C、危險(xiǎn)性D、病因E、飲食治療原則16.下述藥物,除何種外,均可用于部分性尿崩癥治療()A、氯貝特(安妥明)B、氯磺丙脲C、卡馬西平D、氫氯噻嗪E、螺內(nèi)酯(安體舒通)17.在診斷甲狀腺腫時(shí),以下說法正確的是()A、血清TSH水平常增高B、血清T3、T4常降低C、血清T4、T3常增高D、血清TSH水平正常E、血清T4、T3正常18.甲亢病人出現(xiàn)大便次數(shù)增多或腹瀉主要是因?yàn)椋ǎ〢、胃酸缺乏B、腸道炎癥C、腸蠕動增強(qiáng)D、結(jié)腸過敏E、小腸吸收不良19.陣發(fā)性高血壓型嗜鉻細(xì)胞瘤發(fā)作的誘因包括()A、捫壓腫瘤B、體位改變C、小便D、情緒激動E、吸煙20.患者,男,65歲,有糖尿病史15年,近來浮腫,血壓140/90mmHg,血糖7mmol/L,血BUN12mmol/L,Cr184μmol/L,最合適治療方法為()A、皮質(zhì)激素B、非甾類消炎藥C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D、胰島素治療E、利尿消腫21.下列實(shí)驗(yàn)室檢查哪項(xiàng)結(jié)果不符合彌漫性甲狀腺腫甲亢的診斷()A、LATS和TSA(+)B、TT3↑、TT4↑C、T3增高D、TSH降低E、抑制試驗(yàn)抑制率>50%22.Cushing病最多見的垂體病變是()A、微腺瘤B、小腺瘤C、大腺瘤D、惡性腫瘤E、轉(zhuǎn)移瘤23.下列選項(xiàng)中,不符合嗜鉻細(xì)胞瘤消化系統(tǒng)表現(xiàn)的是()A、可引起腹瀉B、膽石癥發(fā)生率高C、可引起膽汁潴留D、可引起腸出血E、可引起腸擴(kuò)張24.放射性131I治療的作用在于()A、抑制無機(jī)碘氧化為有機(jī)碘B、阻止甲狀腺素的合成C、破壞甲狀腺泡細(xì)胞致使甲狀腺激素分泌減少D、抑制甲狀腺球蛋白的分解E、減少甲狀腺激素的釋放25.T3型甲狀腺毒癥與T4型甲狀腺毒癥的區(qū)別在于()A、前者血清中T3增高明顯,T4有輕度增高B、前者131I攝取率增加C、后者血清中僅有T4增高D、前者血清中僅有T3增高E、后者血清中T4增高明顯,T3有輕度增高26.哪一種不是下丘腦小細(xì)胞性神經(jīng)分泌系統(tǒng)分泌的激素()A、生長激素釋放激素(GRH)和催乳激素釋放激素(PRF.B、促甲狀腺激素釋放激素(TRH)C、催產(chǎn)素D、促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素(CRF.E、促性腺激素釋放激素(GnRH)和黑色素細(xì)胞刺激素釋放激素(MRF.27.女性,64歲,曾被診斷為"輕型"糖尿病,用飲食管理即能控制血糖在"正常范圍",近10天因口齒不清,外院診斷為"腦血管意外",昏迷2天后轉(zhuǎn)入本院治療該患者在院外治療時(shí),下列對患者不利的是()A、平時(shí)未用雙胍類藥物治療B、平時(shí)未用磺脲類降糖藥C、本次發(fā)病后未用胰島素皮下注射D、本次發(fā)病后未用胰島素靜脈注射E、本次發(fā)病后用了較大量的10%葡萄糖及甘露醇靜脈注射28.關(guān)于Laron侏儒癥錯誤的是()A、被稱為假性GH過低癥B、血清中IGF-1正常C、患者有GH嚴(yán)重缺乏的表現(xiàn),但血漿GH卻升高D、與GH受體功能異常有關(guān)E、對外源性GH有耐藥性29.患者,男性,75歲,因心前區(qū)疼痛3小時(shí)入院,否認(rèn)高血壓、糖尿病史。體檢:神志不清,血壓70/30mmHg,心率120次/分,血糖16mmol/L,ECG示下壁心肌梗死。下列處理正確的是()A、皮下注射短效胰島素,每日3次B、可能是應(yīng)激性高血糖,可不用處理C、確診糖尿病,從此必須藥物治療D、靜脈滴注小劑量胰島素,密切檢測血糖,隨時(shí)調(diào)整劑量E、口服半衰期短的磺脲類降糖藥30.下列癥狀屬于嗜鉻細(xì)胞瘤的表現(xiàn)的是()A、全身發(fā)熱或四肢發(fā)涼B、低血壓C、心動過速或心率緩慢D、高血壓E、腹痛31.對催乳素瘤引起的不育,首選哪種藥物治療()A、炔諾酮B、黃體酮C、克羅米酚D、嗅隱亭E、絨毛膜促性腺激素32.垂體微腺瘤是指瘤體直徑()A、33.不依賴ACTH的Cushing綜合征包括()A、腎上腺皮質(zhì)腺瘤B、異位ACTH綜合征C、腎上腺皮質(zhì)癌D、不依賴ACTH性雙側(cè)腎上腺大結(jié)節(jié)性增生E、Meador綜合征34.女性,45歲,身高150cm,體重70kg,糖耐量減退,最主要原因是()A、胰島素分泌不足B、胰島B細(xì)胞對葡萄糖刺激欠敏感C、循環(huán)中經(jīng)常有大量胰島素抗體D、拮抗胰島素的激素分泌過多E、外周組織胰島素受體數(shù)目相對減少35.糖尿病酮癥酸中毒患者,過多過快補(bǔ)充碳酸氫鈉產(chǎn)生的不良影響,下列正確的是()A、腦脊液pH反常升高B、血pH驟升使血紅蛋白和氧的親和力上升C、可誘發(fā)或加重腦水腫D、促進(jìn)鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移E、反跳性堿中毒36.患者,女性,46歲,消瘦,心悸6個月,甲狀腺Ⅱ度腫大,無觸痛,臨床診斷為Graves病。給予丙基硫氧嘧啶(300mg/d)及心得安治療2周,病人出現(xiàn)怕冷,易困倦,手足發(fā)脹,查FT3、FT4低于正常,TSH高。提示:如患者甲狀腺腫及突眼加重提問:此時(shí)應(yīng)選擇的治療方案是()A、改用他巴唑B、加大丙基硫氧嘧啶C、應(yīng)用131I治療D、復(fù)方碘油E、加用小劑量的甲狀腺激素37.患者:男性,16歲,因顱咽管瘤術(shù)后出現(xiàn)口渴、飲水較多、尿多。禁水后血壓下降,不能耐受,尿比重1.006藥物治療最好選用()A、垂體后葉素水劑B、氫氯噻嗪C、卡馬西平D、氫氯噻嗪E、去氨加壓素38.不易發(fā)生糖尿病狀態(tài)者為()A、慢性胰腺炎B、胰腺癌C、肢端肥大癥D、阿狄森氏病E、甲狀腺功能亢進(jìn)癥39.所謂腎素反應(yīng)性腺瘤是指()A、腺瘤患者對站立位所致腎素升高呈醛固酮減少B、以上都不對C、腺瘤患者對站立位所致腎素升高呈醛固酮增多D、腺瘤的大小可由腎素調(diào)節(jié)E、指腺瘤只對腎素有反應(yīng)40.男性,16歲,糖尿病史3年,經(jīng)較嚴(yán)格飲食控制與口服磺脲類降糖藥治療,始終未達(dá)正常。近來測FBG10mmol/L,血酮0.34mmol/L,HbAlC10%。尿酮體(-),病人身高、體重尚在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi),當(dāng)前最佳治療應(yīng)選擇()A、二甲雙胍+磺脲類B、短效胰島素,每日注射2天C、長效胰島素D、中效胰島素,每日注射1~2次E、長效胰島素+中效胰島素41.胰島素治療糖尿病常見的不良反應(yīng)為()A、過敏反應(yīng)B、胰島素抗藥性C、出血D、肝功能異常E、低血糖反應(yīng)42.糖尿病時(shí),血糖升高的機(jī)理是()A、組織對葡萄糖的利用減少B、糖異生增多C、糖原分解增多D、糖原合成減少E、以上四項(xiàng)均有關(guān)43.男,44歲,高血壓同時(shí)有低血鉀,血漿醛固酮明顯增多,下一步最應(yīng)進(jìn)行檢查是()A、尿醛固酮測定B、血漿腎素-血管緊張素Ⅱ測定C、ACTH興奮試驗(yàn)D、安體舒通試驗(yàn)E、腎上腺CT掃描44.皮質(zhì)醇增多癥時(shí)下列哪項(xiàng)不正確()A、抑制脂肪合成B、抑制蛋白質(zhì)合成C、嗜酸粒細(xì)胞絕對值增高D、血漿腎素水平增高E、抑制垂體促性腺激素45.單純性甲狀腺腫最常見的病因是()A、缺碘B、橋本甲狀腺炎后C、碘過多D、藥物性甲狀腺功能減退E、先天性缺陷46.甲亢患者,經(jīng)他巴唑治療癥狀緩解后,甲狀腺反而增大,其相應(yīng)治療措施是()A、加大他巴唑劑量B、停用他巴唑C、加用甲狀腺干制劑D、加用碘劑E、加用心得安47.低T3綜合征,可以是由下列哪些原因引起()A、創(chuàng)傷B、甲狀腺炎C、心理疾病D、甲狀腺增生E、嚴(yán)重的全身性疾病48.對磺脲類降糖藥療效不佳者應(yīng)選擇的治療方案不包括()A、與胰島素聯(lián)合治療B、與二甲雙胍聯(lián)合治療C、兩種磺脲類藥物聯(lián)合治療D、與胰島素增敏劑聯(lián)合治療E、與葡萄糖苷酶抑制劑聯(lián)合治療49.女性患者,56歲,近2年來自感記憶力減退,乏力,表情淡漠,肌肉痙攣,體重增加,肌肉萎縮,雙下肢非凹陷性水腫,因使用鎮(zhèn)靜藥后出現(xiàn)嗜睡,體溫下降常為34.2℃,血壓60/50mmHg,呼吸12次/分,心率51次/分,四肢肌肉松弛,反射減弱應(yīng)采取的治療措施是()A、靜脈注射L-T3B、保溫、供氧、保持呼吸道通暢C、根據(jù)需要補(bǔ)液D、應(yīng)用氫化可的松E、以上都對50.下列不屬于肽類激素的是()A、胰島素原B、胃泌素C、抗利尿激素D、皮質(zhì)醇E、促甲狀腺素51.嗜鉻細(xì)胞瘤高血壓危象的患者,下列哪種表現(xiàn)最不典型()A、心動過速伴有心絞痛發(fā)作B、皮膚蒼白及四肢冰涼C、血白細(xì)胞增多D、尿常規(guī)異常E、高血糖52.對于功能性低血糖病人,為減少低血糖發(fā)作,下述哪項(xiàng)飲食調(diào)整是不對的()A、少食多餐B、進(jìn)食較干食物C、高蛋白飲食D、高脂飲食E、低纖維飲食53.妊娠期甲亢,下列何種檢查不能采用()A、TSH檢測B、FT3、FT4檢測C、TSAb檢測D、甲狀腺131I攝取率E、TPO-Ab檢測54.男性,55歲。身高172cm,體重80kg。因胃納亢進(jìn)易饑,伴心慌、多汗2月余就診。體檢:明顯肥胖,情緒較急躁,皮膚略潮濕,甲狀腺不大。心率124次/分,血壓18.6/9.3kPa(140/70mmHg)。雙手細(xì)微震顫(-)。在初次就診考慮可能的診斷時(shí),下列哪項(xiàng)考慮是錯誤的()A、可能存在糖尿病B、可能存在糖耐量異常C、可以除外甲狀腺功能亢進(jìn)D、可能存在高胰島素血癥E、可能存在反復(fù)發(fā)作的低血糖55.碘治療甲亢,哪一項(xiàng)是不適宜的()A、抗甲狀腺藥物治療無效者B、甲亢手術(shù)后復(fù)發(fā)C、甲亢合并妊娠D、年齡30歲以上,病情中等度嚴(yán)重者E、單個結(jié)節(jié)伴甲狀腺功能亢進(jìn)者56.下列各項(xiàng)屬于亞急性甲狀腺炎的臨床表現(xiàn)是()A、可有全身不適,食欲減退,發(fā)熱、心動過速B、起病前1~3周常有病毒性咽炎、腮腺炎等病毒感染癥狀C、起病前2月常有病毒性咽炎、腮腺炎等病毒感染癥狀D、甲狀腺質(zhì)地較硬,無壓痛E、甲狀腺輕至中度腫大,質(zhì)地較硬,顯著觸痛57.臨床上輕型柯興氏病,X線無明確垂體腺瘤的病人,可先采用的治療方法是()A、口服賽庚啶B、雙側(cè)腎上腺切除術(shù)C、一側(cè)腎上腺大部切除,另一側(cè)全切除D、垂體外照射治療E、垂體部分切除58.下述皮質(zhì)醇增多癥的發(fā)病情況,正確者為()A、兒童多于成人B、男性多于女性C、成人男性多腺瘤D、成人女性多腺瘤E、兒童患者腺瘤較多59.低血糖癥是指血糖濃度低于()A、2.0mmol/LB、2.8mmol/LC、3.0mmol/LD、3.2mmol/LE、4.0mmol/L60.GHbA1測定可反映()A、取血前4~6周血糖總水平B、取血前8~12周血糖總水平C、取血前2~3周血糖總水平D、取血前5~6周血糖總水平E、取血前6-7周血糖總水平61.我國糖尿病學(xué)會采納新的診斷標(biāo)準(zhǔn),要求各診斷數(shù)據(jù)要至少重復(fù)()A、2次B、3次C、5次D、1次E、4次62.以下說法適合急進(jìn)型高血壓嗜鉻細(xì)胞瘤患者的是()A、這類患者需立即手術(shù)B、眼底損害嚴(yán)重C、這類患者需迅速用抗腎上腺藥物控制病情D、可發(fā)生氮質(zhì)血癥、心力衰竭E、舒張壓高于130mmHg63.下列組合不正確的是()A、ACTH-肽類激素B、TSH-蛋白質(zhì)類激素C、Insulin-類固醇激素D、Cortisol-類固醇激素E、NA-鄰苯二酚胺64.糖尿病患者注射正規(guī)胰島素的時(shí)間是()A、餐前5minB、餐前15minC、餐前30minD、餐前1hE、餐后15min65.有關(guān)甲亢的病因目前公認(rèn)的是()A、與心理因素有關(guān)B、與環(huán)境有關(guān)C、與肌體受傷有關(guān)D、與自身免疫有關(guān)E、與社會因素有關(guān)66.抗甲狀腺藥的不良反應(yīng)中最主要的是()A、藥疹B、藥物熱C、肝功能損害D、白細(xì)胞減少E、粒細(xì)胞缺乏67.女性患者,32歲,近2月來出現(xiàn)進(jìn)食減少,明顯消瘦,多毛、痤瘡、乳房萎縮、生須,血壓180/120mmHg、血鉀2.8mmol/L,訴腹痛,查尿17-羥120μmoL/24小時(shí)、尿17-酮186μmol/24小時(shí)該患者最可能的診斷是()A、垂體性Cushing病B、腎上腺皮質(zhì)腺瘤C、腎上腺皮質(zhì)癌D、異位ACTH綜合征E、腎上腺皮質(zhì)增生68.列哪種藥物對于長期治療原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最不適合()A、L-甲狀腺素B、干甲狀腺素片C、T3D、T/T混合制劑E、L-甲狀腺素+T69.關(guān)于糖尿病下列哪項(xiàng)是正確的()A、多飲、多尿、多食、消瘦是糖尿病病人必有的癥狀B、血糖正常即可排除糖尿病C、尿糖陽性即可診斷糖尿病D、尿糖陰性不能排除糖尿病E、目前1型糖尿病不易發(fā)生低血糖反應(yīng)70.患者,女性,25歲,因原發(fā)性閉經(jīng)就診,幼時(shí)智力尚可,以后學(xué)習(xí)逐漸落后,初中為畢業(yè)輟學(xué),查:身高1.4m,體形勻稱,有頸蹼,乳房、生殖器幼稚型。為明確診斷應(yīng)做()A、GH水平測定B、TRH興奮實(shí)驗(yàn)C、GHRH興奮實(shí)驗(yàn)D、染色體核型檢查E、ACTH興奮實(shí)驗(yàn)71.甲亢患者對碘劑的使用下列說法正確的是()A、甲亢患者也應(yīng)食用含碘食鹽B、過量碘的攝入會加重和延長病程,增加復(fù)發(fā)的可能性C、減少碘攝入量是甲亢的基礎(chǔ)治療之一D、甲亢患者應(yīng)當(dāng)食用無碘食鹽E、碘劑僅在手術(shù)前和甲狀腺危象時(shí)使用72.下列既能產(chǎn)生去甲腎上腺素,又能產(chǎn)生腎上腺素的嗜鉻細(xì)胞瘤是()A、主動脈旁的嗜鉻體所致者B、腎門區(qū)的嗜鉻細(xì)胞瘤C、交感神經(jīng)節(jié)的嗜鉻細(xì)胞瘤D、腎上腺髓質(zhì)嗜鉻細(xì)胞瘤E、胸內(nèi)嗜鉻細(xì)胞瘤73.在應(yīng)激狀態(tài)下,正常成人皮質(zhì)醇最大分泌量約為()A、至多100mgB、200~300mgC、300~400mgD、500~600mgE、600mg以上74.有關(guān)APSI型的敘述,不正確的是()A、常見于成年人B、女性可表現(xiàn)為卵巢功能低下C、主要表現(xiàn)為腎上腺功能減退、甲狀旁腺功能減退及黏膜皮膚白色念珠菌病D、此綜合征呈常染色體隱性遺傳E、常見于兒童75.女,35歲,有彌漫性甲狀腺腫大及交感興奮癥群,臨床分析認(rèn)為應(yīng)作單純性甲狀腺腫及毒性彌漫性甲狀腺之鑒別診斷,試問以下哪項(xiàng)體征對毒性彌漫性甲腺腫最具診斷意義()A、目光炯然B、房性顫動C、手、眼瞼震顫D、皮膚溫暖濕潤E、彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音及震顫76.男性,14歲。嚴(yán)重口干,多飲、多尿伴遺尿2個月就診。體檢:身高132cm,體重26kg初診時(shí)下列檢查最能迅速協(xié)助篩選的是()A、血糖、血酮B、尿糖、尿酮C、尿糖、尿比重D、血糖、血漿滲透壓E、OGTT77.女性,45歲。新診斷糖尿病,用胰島素治療后第5天,血糖從原來甚高很快降至接近正常水平,但突然發(fā)生視力模糊,應(yīng)首先考慮可能是由于()A、已有白內(nèi)障B、視網(wǎng)膜微血管病變C、合并青光眼D、晶體滲透壓改變E、玻璃體出血78.鑒別Cushing綜合征與肥胖癥,較好的指標(biāo)是()A、血漿皮質(zhì)醇濃度B、血漿.ACTH水平C、血糖D、尿游離皮質(zhì)醇E、尿17-羥79.有關(guān)甲狀腺腫的分類,下列說法正確的是()A、可分為良性甲狀腺腫和惡性甲狀腺腫B、以上都對C、可分為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和彌漫性甲狀腺腫D、可分為地方性甲狀腺腫和散發(fā)性甲狀腺腫E、可分為毒性甲狀腺腫和非毒性甲狀腺腫80.女性,64歲,曾被診斷為"輕型"糖尿病,用飲食管理即能控制血糖在"正常范圍",近10天因口齒不清,外院診斷為"腦血管意外",昏迷2天后轉(zhuǎn)入本院治療患者入院后2天,昏迷加深,并出現(xiàn)局限性癲癇發(fā)作多次。應(yīng)立即給予的最佳治療為()A、足量鎮(zhèn)靜劑B、低滲鹽水及小劑量胰島素治療C、25%山梨醇靜滴D、碳酸氫鈉靜滴E、呼吸興奮劑81.下述藥物,均可用于部分性尿崩癥治療,除外()A、氯貝丁酯B、氯磺丙脲C、卡馬西平D、氫氯噻嗪E、螺內(nèi)酯82.69歲,男性,糖尿病10年,昏迷2天入院。血壓21/11kPa(157.5/82.5mmHg),脈搏90次/分,體溫36℃,血糖38mmol/L,尿糖(++++),酮體(±)。在檢查中哪種表現(xiàn)最可能出現(xiàn)()A、呼吸深大,有酮體味B、有驚厥及抽搐表現(xiàn)C、皮膚潮濕多汗D、有明顯惡心及嘔吐E、腹部壓痛83.糖尿病腎病的特點(diǎn)是()A、與病程長短無關(guān),只與糖尿病類型有關(guān)B、蛋白尿較輕微,而主要表現(xiàn)為腎衰竭C、尿中最先出現(xiàn)M蛋白及β微球蛋白D、常發(fā)生壞死性乳頭炎E、與糖尿病病程有關(guān),可有大量蛋白尿、水腫、血漿蛋白下降,早期可為間歇性蛋白尿84.原醛癥患者腎素、血管緊張素Ⅱ測定,下列正確的是()A、患者血腎素、血管緊張素Ⅱ基礎(chǔ)值降低B、醛固酮瘤患者,腎素、血管緊張素受抑制程度較特發(fā)性原醛癥輕C、醛固酮瘤患者,腎素、血管緊張素受抑制程度較特發(fā)性原醛癥更顯著D、肌注呋賽米后,原醛癥患者興奮值較基礎(chǔ)值只有輕微增加或無反應(yīng)E、肌注呋賽米后,原醛癥患者興奮值較基礎(chǔ)值增加數(shù)倍85.TRH興奮試驗(yàn)在Graves病時(shí)結(jié)果應(yīng)為()A、TSH異常升高B、TSH異常升高C、TSH無變化D、TSH降低E、以上都不是86.血清T3、T4測定的臨床意義()A、甲亢、甲減的診斷B、原發(fā)性、繼發(fā)性甲亢的鑒別診斷C、原發(fā)性、繼發(fā)性甲減的鑒別診斷D、甲亢治療療效評價(jià)與藥物劑量調(diào)節(jié)E、甲減治療療效評價(jià)與藥物劑量調(diào)節(jié)87.WHO推薦的成年人每日碘攝入量為()A、150μgB、200μg/C、50μgD、30μgE、100μg88.患者女性,18歲,平素喜飲水,近來飲水量明顯增加,每天10L左右,多尿。測尿比重1.002,CT檢查垂體及蝶鞍區(qū)無異常,心電圖正常。禁水后尿比重1.003,注射加壓素后尿量不減此患者最可能的診斷()A、完全性尿崩癥B、部分性尿崩癥C、中樞性尿崩癥D、顱咽管瘤E、腎性尿崩癥89.女,35歲,因心悸,多食,消瘦,怕熱,多汗2月來診,甲狀腺中度腫大,對稱柔軟,無結(jié)節(jié),雙上極有血管雜音及震顫,心律齊,心率121次/分,甲狀腺激素水平增高,診斷為甲亢,予丙基硫氧嘧啶轉(zhuǎn)當(dāng)?shù)刂委煛?周后復(fù)診,癥狀已控制,心率降至70次/分,甲狀腺縮小,質(zhì)中,有充實(shí)感,雜音、震顫消失。試分析其療效迅速的原因是()A、足量丙基硫氧嘧啶B、曾加用普萘洛爾(心得安)C、曾加用含碘食物或藥物D、曾加用地西泮(安定)E、曾加用糖皮質(zhì)激素90.在糖尿病的飲食治療中,中度體力勞動者保持理想體重應(yīng)給予的熱量是()A、25~30kcal/kgB、30~65kcal/kgC、40~45kcal/kgD、大于45kcal/kgE、35~40kcal/kg91.下列癥狀可出現(xiàn)在Cushing綜合征典型病例患者中的是()A、糖耐量減低B、高血壓C、性功能障礙D、易發(fā)生感染,肺部感染多見,且感染后炎癥往往不顯著,發(fā)熱不高E、不同程度的精神、情緒變化92.關(guān)于甲亢性心臟病的表現(xiàn)正確的是()A、心臟擴(kuò)大B、多見于男性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢者C、嚴(yán)重心律失常D、心力衰竭E、以上表現(xiàn)在甲亢被控制后均不能恢復(fù)93.患者,女性,32歲,消瘦,乏力,皮膚色素沉著伴體位性頭暈2年,繼發(fā)閉經(jīng)1年,既往無結(jié)核病史,血糖13.1mmol/L,尿酮體(+++),血皮質(zhì)醇低,抗腎上腺抗體和抗胰島細(xì)胞抗體均陽性,診斷應(yīng)為()A、腎上腺皮質(zhì)功能低下B、糖尿病1型C、卵巢功能早衰D、糖尿病2型E、自身免疫性內(nèi)分泌多腺體病94.男,58歲,心悸、手抖3年,加重1個月。體檢:P110次/分,BP160/60mmHg,消瘦,皮膚潮濕,甲狀腺可觸及,可聞及血管雜音,頸靜脈無怒張,心界不大,心率134次/分,律絕對不整,心音強(qiáng)弱不等,肺、腹(-),下肢不腫。該病人如選用放射性碘治療,其長、短期并發(fā)癥最可能分別是()A、甲狀腺功能減退癥、放射性甲狀腺炎B、甲亢復(fù)發(fā)、放射性甲狀腺炎C、心功能惡化、甲亢危象D、甲狀腺功能減退癥、甲狀腺腫加重E、致癌、甲狀腺炎95.缺乏何種激素時(shí),能引起成人胰島素敏感性增強(qiáng)和低血糖()A、生長激素B、胰島素C、催乳素D、促甲狀腺激素E、促腎上腺皮質(zhì)激素96.女性,69歲,發(fā)現(xiàn)血糖高3年,長期口服格列齊特,血糖控制欠佳,追問病史,患者飲食控制不理想.查體:身高160cm,體重60kg該患者的理想體重為()A、45kg

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