西醫(yī)綜合分類模擬題104

西醫(yī)綜合分類模擬題104一、A型題1.

關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的敘述，錯(cuò)誤的是A.可發(fā)生于任何年齡B.男、女發(fā)病率無明顯差異C.病變主要局限于大腸黏膜和黏膜下層D.并發(fā)結(jié)腸穿孔、腸瘺多見正確答案：（江南博哥）D[解析]潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)結(jié)腸穿孔、腸瘺少見。

2.

潰瘍性結(jié)腸炎患者腹瀉的主要機(jī)制是A.結(jié)腸隱窩細(xì)胞分泌Cl-減少B.小腸黏膜細(xì)胞對(duì)Na+的吸收減少C.腸腔內(nèi)滲透壓增高，引起滲透性腹瀉D.結(jié)腸黏膜因廣泛炎癥導(dǎo)致吸收功能障礙正確答案：D[解析]腹瀉是潰瘍性結(jié)腸炎患者的常見癥狀，其原因是炎癥導(dǎo)致大腸黏膜對(duì)水鈉吸收障礙以及結(jié)腸運(yùn)動(dòng)功能失調(diào)。

3.

潰瘍性結(jié)腸炎的消化系統(tǒng)表現(xiàn)主要為A.惡心、嘔吐B.腹脹、厭食C.腹痛、腹瀉、大便糊狀D.腹部包塊正確答案：C[解析]潰瘍結(jié)腸炎的消化系統(tǒng)表現(xiàn)主要為腹痛腹瀉、大便糊狀。輕癥患者可無腹痛或僅有腹部不適，一般為輕至中度腹痛，多為左下腹或下腹陣痛?？捎懈篂a，大便次數(shù)和便血情況反映病情輕重，黏液膿血便為活動(dòng)期的重要表現(xiàn)。糞質(zhì)性質(zhì)多數(shù)為糊狀，重癥者可為稀水樣便，常伴里急后重。

4.

下列哪項(xiàng)不是潰瘍性結(jié)腸炎的臨床癥狀A(yù).黏液膿血便B.肛周瘺管常見C.腹痛于便后緩解D.腸外表現(xiàn)可伴結(jié)節(jié)性紅斑正確答案：B[解析]①黏液膿血便是潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期的重要表現(xiàn)。②患者常有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律，伴里急后重。③潰瘍性結(jié)腸炎病變常位于黏膜與黏膜下層，很少深入肌層，所以很少并發(fā)結(jié)腸穿孔、瘺管。肛周瘺管常見是克羅恩病的臨床特點(diǎn)之一。④結(jié)節(jié)性紅斑是潰瘍性結(jié)腸炎的腸外表現(xiàn)。

5.

關(guān)于中毒性巨結(jié)腸的敘述，不正確的是A.低血鉀、鋇劑灌腸，或使用抗膽堿能藥物為誘發(fā)因素B.腸壁張力減退、結(jié)腸蠕動(dòng)消失C.病變以直腸和乙狀結(jié)腸最嚴(yán)重D.預(yù)后差，易引起急性腸穿孔正確答案：C[解析]①中毒性巨結(jié)腸多發(fā)生于暴發(fā)型或重癥潰瘍性結(jié)腸炎，在重癥患者中的發(fā)生率約為5%；②結(jié)腸病變廣泛且嚴(yán)重，累及肌層與腸肌神經(jīng)叢，腸壁張力減退，結(jié)腸蠕動(dòng)消失，結(jié)腸急性擴(kuò)張；③潰瘍性結(jié)腸炎好發(fā)于直腸和乙狀結(jié)腸，但中毒性巨結(jié)腸病變以橫結(jié)腸最嚴(yán)重；④常因低血鉀、鋇劑灌腸，或使用抗膽堿能藥物而誘發(fā)(因這些因素都可加重腹脹)。本并發(fā)癥預(yù)后很差，易引起急性腸穿孔。

6.

下列哪項(xiàng)不是潰瘍性結(jié)腸炎的常見并發(fā)癥A.中毒性巨結(jié)腸B.腸瘺C.腸大出血D.腸穿孔正確答案：B[解析]潰瘍性結(jié)腸炎病變常位于黏膜與黏膜下層，很少深入肌層，所以很少并發(fā)腸瘺。腸瘺是克羅恩病的臨床特點(diǎn)之一。

7.

能反映潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期的指標(biāo)是A.血紅蛋白降低B.白蛋白降低C.血沉加快D.凝血酶原時(shí)間縮短正確答案：C[解析]血沉加快和C反應(yīng)蛋白(CRP)增高是潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期的指標(biāo)。血清白蛋白下降表示病情嚴(yán)重或病情持續(xù)。

8.

女性，38歲，間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉3年，排便4～5次/天，膿血便，便后疼痛有緩解。曾行結(jié)腸鏡檢查見黏膜充血、糜爛及淺表小潰瘍。此患者最可能的診斷是A.細(xì)菌性痢疾B.腸道菌群失調(diào)C.腸易激綜合征D.潰瘍性結(jié)腸炎正確答案：D[解析]患者有反復(fù)下腹痛、腹瀉、黏液膿血便，結(jié)腸鏡檢查見黏膜充血、糜爛及淺表小潰瘍，最可能的診斷應(yīng)考慮潰瘍性結(jié)腸炎。

9.

下列有關(guān)克羅恩病的敘述，正確的是A.回腸末段一般不受累B.病變常彌漫分布于全結(jié)腸C.結(jié)腸固有層和肌層常不受累D.有時(shí)以肛旁疾病為初始表現(xiàn)正確答案：D[解析]克羅恩病同時(shí)累及回腸末段與鄰近右半結(jié)腸者最多見(占50%名以上)，其次局限在回腸、結(jié)腸者約占20%(以右半結(jié)腸多見)。病變可同時(shí)累及直腸、肛門，有些病例以肛門直腸周圍病變?yōu)槭装l(fā)或突出癥狀。本病的炎性病變可穿透腸壁全層而形成瘺管。

10.

下列哪項(xiàng)不是克羅恩病的特點(diǎn)A.腸道縱行裂隙潰瘍B.炎癥浸潤(rùn)腸壁全層C.干酪性肉芽腫D.腸道呈多發(fā)性、偏心性狹窄正確答案：C[解析]①干酪性肉芽腫是結(jié)核病的特異性病理改變。組織學(xué)上，克羅恩病的特點(diǎn)為：非干酪性肉芽腫，由類上皮細(xì)胞和多核巨細(xì)胞構(gòu)成，可發(fā)生在腸壁各層和局部淋巴結(jié)；裂隙潰瘍，可深達(dá)黏膜下層甚至肌層；腸壁各層炎癥、充血、水腫、淋巴管擴(kuò)張、纖維組織增生。其中，非干酪性肉芽腫和裂隙潰瘍是特征性病理改變，具有診斷意義。②克羅恩病的炎性病變可穿透腸壁全層而形成瘺管。由于病變呈節(jié)段性分布，病變腸段之間的腸管正常，因此腸管呈多發(fā)性、偏心性狹窄。

11.

克羅恩病最常見的消化系統(tǒng)癥狀是A.腹痛B.腹瀉C.腹部包塊D.腸穿孔正確答案：A[解析]選項(xiàng)A、B、C、D都是克羅恩病的消化系統(tǒng)癥狀，其中腹痛為最常見癥狀，多位于右下腹或臍周，間歇性發(fā)作，常為痙攣性陣痛伴腹鳴。

12.

女性，30歲。間斷右下腹疼痛、腹瀉5年，大便糊狀，無黏液膿血便。體檢無異常發(fā)現(xiàn)。結(jié)腸鏡檢查提示：右半結(jié)腸呈節(jié)段性炎性改變，鵝卵石外觀，腸腔兩處狹窄。最可能的診斷是A.腸結(jié)核B.腸傷寒C.潰瘍性結(jié)腸炎D.結(jié)腸克羅恩病正確答案：D[解析]“結(jié)腸節(jié)段性炎性改變，鵝卵石外觀、腸腔多處狹窄”是克羅恩病的特征性改變。

13.

患者，女性，34歲。腹瀉便秘交替3個(gè)月，大便無黏液膿血便。體檢：右下腹捫及邊界模糊的腫塊，輕度壓痛。臨床診斷為腸結(jié)核，與此病最需要作鑒別的是A.血吸蟲病肉芽腫B.潰瘍性結(jié)腸炎C.克羅恩病D.結(jié)腸癌正確答案：C[解析]潰瘍性結(jié)腸炎一般不會(huì)出現(xiàn)右下腹腫塊，可首先排除選項(xiàng)B?？赡艹霈F(xiàn)右下腹腫塊的是結(jié)腸癌、克羅恩病、血吸蟲肉芽腫。但結(jié)腸癌為質(zhì)硬、邊界清楚、無壓痛的腫塊，與本例不符；血吸蟲肉芽腫一般無膿血便、腫塊邊界也較清楚、也無壓痛；本例與克羅恩病最相似。在我國(guó)，克羅恩病與腸結(jié)核的鑒別至關(guān)重要。

14.

克羅恩病與腸結(jié)核最重要的鑒別在于A.腸道是否有穿孔B.病變是否呈節(jié)段性改變C.有無腸外結(jié)核的表現(xiàn)D.肉芽腫是否有干酪樣壞死正確答案：D[解析]腸結(jié)核的特征性病理改變?yōu)楦衫覙訅乃?，克羅恩病的特征性病理改變?yōu)榉歉衫倚詨乃?，這是兩者最重要的鑒別點(diǎn)。

15.

下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果不符合克羅恩病A.血紅蛋白降低B.血沉加快C.糞便隱血試驗(yàn)常陰性D.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)正確答案：C[解析]克羅恩病患者糞便隱血試驗(yàn)常陽性，糞便中的黏液膿血為炎癥、黏膜糜爛及潰瘍所致。

16.

目前控制克羅恩病病情活動(dòng)最有效的藥物是A.柳氮磺吡啶B.美沙拉秦C.潑尼松D.硫唑嘌呤正確答案：C[解析]炎癥性腸病是腸道黏膜免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)所導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)，目前控制病情活動(dòng)最有效的藥物是糖皮質(zhì)激素，適用于病情活動(dòng)期。

17.

關(guān)于柳氮磺吡啶治療克羅恩病的敘述，錯(cuò)誤的是A.主要適用于輕、中度患者B.直腸克羅恩病可給予栓劑治療C.有效成分在腸道全程均有作用D.有效成分為5-氨基水楊酸正確答案：C[解析]柳氮磺吡啶對(duì)控制輕、中型克羅恩病患者的活動(dòng)性有一定療效，僅適用于病變局限在結(jié)腸者。柳氮磺吡啶口服后，大部分到達(dá)結(jié)腸，經(jīng)細(xì)菌分解為5-氨基水楊酸與磺胺吡啶，前者是主要有效成分，可滯留在結(jié)腸內(nèi)與腸上皮接觸而發(fā)揮抗炎作用，不是在全腸道發(fā)揮作用。為了減輕該藥的消化道副作用，提高局部血藥濃度，對(duì)于直腸克羅恩病患者可給予栓劑治療。

男，25歲，反復(fù)右下腹痛、腹瀉4年，無黏液膿血便，結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)右半結(jié)腸呈節(jié)段性炎癥改變。18.

該患者選做下列哪項(xiàng)檢查最適宜A.結(jié)腸鏡下多部位黏膜活檢B.腹部B超C.結(jié)核菌素試驗(yàn)D.腹部X線平片正確答案：A[解析]年輕男性，反復(fù)右下腹痛、腹瀉4年，結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)右半結(jié)腸呈節(jié)段性炎癥改變，克羅恩病的可能性大，應(yīng)首選多個(gè)病變部位黏膜活檢，進(jìn)一步明確診斷。

19.

若該患者肛周瘺管形成，則最可能的診斷是A.腸結(jié)核B.Crohn病C.結(jié)腸癌D.潰瘍性結(jié)腸炎正確答案：B[解析]若該患者肛周瘺管形成，則最需要考慮的診斷應(yīng)為Crohn病，其他三個(gè)選項(xiàng)很少有肛周瘺管形成。

20.

我國(guó)慢性胰腺炎最常見的病因是A.膽囊結(jié)石B.膽管結(jié)石C.嗜酒D.高鈣血癥正確答案：A[解析]①在我國(guó)，慢性胰腺炎最常見的病因?yàn)槟懙兰膊。诟鞣N膽道系統(tǒng)疾病中以膽囊結(jié)石最多見，其他依次為：膽管結(jié)石、膽囊炎、膽管不明原因狹窄和膽道蛔蟲；②在西方國(guó)家，慢性胰腺炎最常見的病因?yàn)槭染啤?/p>

21.

下列哪項(xiàng)不是急性胰腺炎的腹痛特點(diǎn)A.疼痛性質(zhì)多樣B.多位于中上腹C.彎腰抱膝可減輕疼痛D.嘔吐后可減輕正確答案：D[解析]腹痛為急性胰腺炎的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀，疼痛可為鈍痛、刀割樣痛、鉆痛或絞痛，常為中上腹痛，可向腰背部呈帶狀放射，彎腰抱膝可減輕疼痛。胰腺炎的腹痛是由于胰腺充血、腫脹，胰腺被膜緊張所致，故嘔吐后腹痛并不減輕，此為急性胰腺炎腹痛的特點(diǎn)。

22.

關(guān)于急性胰腺炎低鈣血癥的敘述，錯(cuò)誤的是A.與降鈣素分泌過多有關(guān)B.＜2mmol/L常提示重癥胰腺炎C.＜1.5mmol/L常提示預(yù)后不良D.低鈣程度與病情嚴(yán)重程度不平行正確答案：D[解析]急性胰腺炎時(shí)，血鈣降低的程度與臨床嚴(yán)重程度呈平行關(guān)系，即血鈣越低，病情越重。與病情嚴(yán)重程度不一致的是血尿淀粉酶水平。

23.

關(guān)于血清淀粉酶的敘述，正確的是A.可用于急性胰腺炎病情嚴(yán)重程度的判斷B.急性胰腺炎時(shí)可能降低C.持續(xù)的時(shí)間較尿淀粉酶長(zhǎng)D.其他急腹癥也可升高正確答案：D[解析]①急性胰腺炎時(shí)，血淀粉酶2～12小時(shí)開始升高，48小時(shí)開始下降，持續(xù)3～5天。②其他急腹癥，如消化性潰瘍穿孔、膽囊炎、腸梗阻等血淀粉酶也可升高，但一般不超過正常值的2倍。③急性胰腺炎時(shí)，由于胰腺腺泡細(xì)胞破壞、細(xì)胞膜通透性增高，細(xì)胞內(nèi)的淀粉酶大量釋放入血，導(dǎo)致血尿淀粉酶升高。急性水腫性胰腺炎表現(xiàn)為血清淀粉酶升高，但晚期重癥壞死性胰腺炎由于胰腺腺泡細(xì)胞大量壞死喪失，無淀粉酶可供釋放，血清淀粉酶可正常，甚至低于正常?？梢娂毙砸认傺讜r(shí)，血、尿淀粉酶的高低與病情嚴(yán)重程度并不成正比。④尿淀粉酶發(fā)病12～14小時(shí)開始升高，持續(xù)1～2周后恢復(fù)正常?？梢娔虻矸勖赋掷m(xù)時(shí)間比血淀粉酶長(zhǎng)。

24.

男性，35歲，飲高度白酒450ml后第2天出現(xiàn)上腹及左上腹持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加重，并向腰背部放射，抱膝前屈位緩解，應(yīng)首先考慮哪項(xiàng)診斷A.急性胃炎B.十二指腸穿孔C.急性膽囊炎D.急性胰腺炎正確答案：D[解析]患者的病史(酗酒后)和腹部疼痛特點(diǎn)均支持急性胰腺炎，其他三個(gè)選項(xiàng)都不具有彎腰抱膝位可減輕疼痛的特點(diǎn)。

25.

臨床上診斷胰腺壞死的最佳方法是A.血鈣測(cè)定B.胰腺B超C.胰腺增強(qiáng)CTD.胰腺M(fèi)RI正確答案：C[解析]胰腺增強(qiáng)CT可反映胰腺腫大、充血、壞死情況，及胰周是否有積液、網(wǎng)膜囊和網(wǎng)膜脂肪變性情況，是診斷胰腺壞死的最佳方法。胰腺B超分辨率不高，且常受腸氣、腹脹等干擾。血鈣測(cè)定可反映重型胰腺炎患者的病情嚴(yán)重程度，但不能了解胰腺壞死的范圍和程度。MRI對(duì)胰腺炎的影像診斷價(jià)值不大。

26.

急性胰腺炎患者6周后上腹部捫及腫塊，無發(fā)熱，應(yīng)首先考慮A.胰腺癌B.胰腺膿腫C.腹腔膿腫D.胰腺假性囊腫正確答案：D[解析]急性胰腺炎6周后無發(fā)熱，基本上可排除腹腔膿腫、胰腺膿腫等診斷。上腹部可捫及腫塊，最大可能是胰腺假性囊腫。胰腺假性囊腫常于病后3～4周形成，系由胰液和液化的壞死組織在胰腺內(nèi)或其周圍包裹所致。無感染時(shí)，可無發(fā)熱。

27.

男性，35歲，飲高度白酒450ml后第2天出現(xiàn)上腹及左上腹持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加重，并向腰背部放射，下列哪種處理不正確A.應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血、尿淀粉酶檢測(cè)B.及時(shí)應(yīng)用嗎啡止痛C.腹部平片檢查D.禁食、胃腸減壓正確答案：B[解析]該患者急性胰腺炎的可能性大，對(duì)于腹痛劇烈者，可予哌替啶(不是嗎啡)。

28.

下列哪項(xiàng)是輕癥急性胰腺炎治療的最根本措施A.禁食、胃腸減壓B.解痙、止痛C.防止感染D.生長(zhǎng)抑素的應(yīng)用正確答案：A[解析]禁食、胃腸減壓以減少胰液分泌是治療輕癥急性胰腺炎治療的最根本的措施。

29.

慢性胰腺炎最突出的癥狀是A.腹痛B.黃疸C.惡心、嘔吐D.間斷發(fā)熱正確答案：A[解析]慢性胰腺炎患者最突出的癥狀是腹痛，90%以上的患者有不同程度的腹痛。初為間歇性，后轉(zhuǎn)為持續(xù)性，性質(zhì)可為隱痛、鈍痛、鉆痛甚至劇痛。

30.

能反映胰腺外分泌功能的實(shí)驗(yàn)室檢查方法是A.血尿淀粉酶B.Lundh試驗(yàn)C.血漿胰多肽試驗(yàn)D.CCK刺激試驗(yàn)正確答案：B[解析]胰腺具有內(nèi)分泌和外分泌兩種功能。①常用的胰腺外分泌功能試驗(yàn)包括3種：胰泌素直接刺激試驗(yàn)、Lundh試驗(yàn)和苯替酪胺試驗(yàn)；②血清縮膽囊素(CCK)測(cè)定、血漿胰多肽測(cè)定都屬于胰腺內(nèi)分泌功能測(cè)定；③血、尿淀粉酶測(cè)定主要用于反映胰腺腺泡細(xì)胞膜的通透性。

31.

下列哪項(xiàng)不是慢性胰腺炎的常見表現(xiàn)A.持續(xù)上腹痛B.慢性腹瀉C.糖尿病D.胰性腦病正確答案：D[解析]腹痛、胰腺假性囊腫、胰腺鈣化、糖尿病、脂肪瀉為慢性胰腺炎五聯(lián)征。胰性腦病為急性重癥胰腺炎的全身并發(fā)癥。

二、B型題A.線樣征B.鉛管征C.反3字征D.鳥嘴征1.

潰瘍性結(jié)腸炎X線鋇劑灌腸檢查提示正確答案：B

2.

克羅恩病X線鋇劑灌腸檢查提示正確答案：A[解析]鋇劑灌腸：①乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)：扭轉(zhuǎn)部位鋇劑受阻，鋇劑尖端呈“鳥嘴”形；②腸套疊：阻端鋇劑呈“杯口”或“彈簧”狀陰影；③潰瘍型腸結(jié)核：“跳躍征”；④胰腺癌：合并十二指腸降部受壓時(shí)，可見“倒3征”；⑤克羅恩?。耗┒嘶啬c“線樣征”(典型表現(xiàn))、“跳躍征”(不典型表現(xiàn))；⑥潰瘍性結(jié)腸炎：結(jié)腸呈“鉛管征”。

A.克羅恩病B.急性細(xì)菌性痢疾C.腸結(jié)核D.潰瘍性結(jié)腸炎3.

縱行裂隙狀潰瘍見于正確答案：A

4.

黏膜及黏膜下層的表淺潰瘍見于正確答案：D

5.

大小不等、形狀不一的淺潰瘍見于正確答案：B[解析]①腸傷寒潰瘍：圓形或橢圓形潰瘍，潰瘍長(zhǎng)軸與腸管長(zhǎng)軸平行；②急性細(xì)菌性痢疾：地圖狀潰瘍，或稱“大小不等、形狀不一的淺潰瘍”；③腸阿米巴病潰瘍：燒瓶狀；④腸結(jié)核潰瘍：潰瘍呈橫帶狀(半環(huán)形)，潰瘍長(zhǎng)徑與腸管長(zhǎng)軸垂直；⑤克羅恩病潰瘍：縱行裂隙狀潰瘍；⑥潰瘍性結(jié)腸炎：位于黏膜、黏膜下層的表淺性潰瘍；⑦潰瘍型胃癌：火山口狀潰瘍。

A.柳氮磺吡啶B.糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.手術(shù)治療6.

輕中度潰瘍性結(jié)腸炎的治療首選正確答案：A

7.

急性暴發(fā)型潰瘍性結(jié)腸炎的治療首選正確答案：B

8.

對(duì)激素依賴的慢性持續(xù)型潰瘍性結(jié)腸炎的治療選用正確答案：C

9.

潰瘍性結(jié)腸炎合并結(jié)腸癌的治療選用正確答案：D

三、X型題1.

撲翼樣震顫可見于肝性腦病的A.一期B.二期C.三期D.四期正確答案：ABC[解析]四期肝性腦病患者神志已完全喪失，不能喚醒，不會(huì)出現(xiàn)撲翼樣震顫(肝震顫)。

2.

肝性腦病的常見誘因有A.低血鉀B.上消化道出血C.感染D.高蛋白飲食正確答案：ABCD[解析]肝性腦病的常見誘因有上消化道出血、低血鉀、感染、高蛋白飲食、便秘、麻醉藥、尿毒癥、外科手術(shù)、鎮(zhèn)靜催眠藥、大量排鉀利尿等。

3.

下述關(guān)于肝性腦病的敘述，哪些是錯(cuò)誤的A.肝硬化發(fā)生肝性腦病者可達(dá)70%B.治療時(shí)可靜脈輸注芳香族氨基酸C.上消化道出血是門體分流性腦病的常見誘因D.血吸蟲病性肝纖維化因有側(cè)支循環(huán)，較易發(fā)生肝性腦病正確答案：BD[解析]大部分肝性腦病是由各型肝硬化引起的，其中以病毒性肝硬化最多見。肝硬化發(fā)生HE的概率可達(dá)70%。也可由改善肝門靜脈高壓的門體分流手術(shù)引起。門體分流性腦病常由上消化道出血、大量排鉀利尿、放腹水、高蛋白飲食、催眠鎮(zhèn)靜藥、麻醉藥、便秘、尿毒癥、外科手術(shù)、感染等誘發(fā)。但是，血吸蟲病性肝纖維化雖有側(cè)支循環(huán)，但由于肝功能較好，很少發(fā)生HE。治療時(shí)可口服或靜脈輸注支鏈氨基酸。

4.

診斷輕微肝性腦病的輔助檢查包括A.誘發(fā)電位B.腦電圖C.頭部CTD.心理智能測(cè)驗(yàn)正確答案：AD[解析]腦電圖對(duì)輕微肝性腦病(0期)和1期肝性腦病的診斷價(jià)值較小。急性肝性腦病患者進(jìn)行頭部CT檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)腦水腫，慢性肝性腦病患者則可發(fā)現(xiàn)有不同程度的腦萎縮，但輕微肝性腦病很難有陽性發(fā)現(xiàn)。

5.

一般情況下，不伴肉眼膿血便的疾病是A.潰瘍性結(jié)腸炎B.克羅恩病C.腸易激綜合征D.結(jié)核性腹膜炎正確答案：BCD[解析]見下表：疾病名稱腹瀉特點(diǎn)大便性狀腸結(jié)核腹瀉與便秘交替、無里急后重糊狀，不含黏液膿血結(jié)核性腹膜炎可有腹瀉與便秘交替糊狀，不含黏液膿血克羅恩病累及直腸肛門者可有黏液血便和里急后重糊狀，不含黏液膿血潰瘍性結(jié)腸炎便血程度及大便次數(shù)反映病情輕重多為糊狀，少數(shù)為水樣便、含膿血便腸易激綜合征可有腹瀉與便秘交替多為糊狀，少數(shù)為水樣便、絕不含膿血大腸癌少數(shù)腹瀉與便秘交替，里急后重明顯膿血便

6.

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