獸醫(yī)傳染病學(xué) 炭疽

炭疽

(Anthrax)

炭疽是由炭疽桿菌引起的各種家畜、野生動(dòng)物和人共患的一種急性、熱性、敗血性傳染病。其病變的特點(diǎn)是敗血癥變化、脾臟顯著增大、皮下和漿膜下有出血性膠樣浸潤(rùn)血液凝固不良。1、公元80年，古羅馬炭疽病流行，死亡近5萬人；2、在19世紀(jì)，中歐有6萬人因患炭疽病喪生，數(shù)十萬牲畜死亡。3、在兩次世界大戰(zhàn)中，炭疽桿菌被德國(guó)、日本等作為生物武器在戰(zhàn)爭(zhēng)中應(yīng)用，導(dǎo)致一些地區(qū)的炭疽桿菌污染至今仍未被完全清除。病原炭疽桿菌（Bacillus

anthracis）：G+，大型、兩端平直，連成竹節(jié)狀排列。病料中散在或呈

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個(gè)短鏈，有莢膜。培養(yǎng)基形成長(zhǎng)鏈。無鞭毛；無莢膜(培養(yǎng)基)；體內(nèi)不形成芽胞，但在體外接觸空氣后很快形成芽胞。。人畜共患傳染病顯微鏡下呈竹節(jié)狀長(zhǎng)鏈排列顯微鏡下呈竹節(jié)狀長(zhǎng)鏈排列芽孢2.炭疽桿菌為兼性需氧菌。在普通瓊脂平板上生長(zhǎng)呈灰白色，表面粗糙的菌落，邊緣在低倍鏡檢查時(shí)呈卷發(fā)狀。.菌落邊緣在低倍鏡呈卷發(fā)狀3.炭疽桿菌菌體對(duì)外界理化因素的抵抗力不強(qiáng)。但芽胞的抵抗力很強(qiáng)，在干燥狀態(tài)下，可存活50年以上。12生物恐怖主義者看中這種細(xì)菌，是因?yàn)樗鼛缀跏且环N永不死亡的細(xì)菌。所有的芽孢桿菌都有一種共同的特征：它們能夠形成芽孢，因而很不容易死亡。在環(huán)境惡劣的時(shí)候，細(xì)菌內(nèi)部會(huì)有一小部分濃縮起來，在這一部分周圍形成幾層堅(jiān)硬的殼。里面的生命活動(dòng)變得非常緩慢，而殼外面那部分就死亡消失了，這就是芽孢。環(huán)境條件一變好，殼里面的部分會(huì)像“發(fā)芽”一樣長(zhǎng)出來，又成了能夠繁殖的細(xì)菌。為什么恐怖組織看中炭疽桿菌？132016-8-3新聞異常炎熱的高溫導(dǎo)致凍土層中的炭疽桿菌被釋放出來!上一次暴發(fā)炭疽疫情是在1941年。1968年，當(dāng)?shù)乇徽酱_認(rèn)為無炭疽發(fā)病病例。一名男童死亡，數(shù)十人受感染，2300多頭馴鹿死亡。流行病學(xué)易感動(dòng)物：草食獸最易感，以綿羊、山羊、馬、牛最強(qiáng)，駱駝和水牛及野生草食獸次之。豬的感受性較低，犬、貓、狐貍等肉食動(dòng)物很少見。家禽幾乎不感染，許多野生動(dòng)物也可感染發(fā)病.人對(duì)炭疽普遍易感，但主要發(fā)生那些與動(dòng)物及畜產(chǎn)品接觸機(jī)會(huì)較多的人員。人畜共患傳染病傳染源：本病的主要傳染源是病畜。當(dāng)病畜尸體處理不當(dāng)，形成芽胞污染土壤、水源、牧地，可為長(zhǎng)久的疫源地。傳播途徑：本病主要經(jīng)消化道感染，常因采食污染的飼料飼草和飲水而感染。其次是通過皮膚感，主要由吸血昆蟲叮咬而致。此外也可通過呼吸道感染。

本病常呈地方流行性。夏季雨水多，洪水泛濫，吸蟲昆蟲多易發(fā)生傳播。有不少地區(qū)爆發(fā)是因從疫區(qū)輸入病畜產(chǎn)品，如骨粉、皮革、羊毛等而引起。流行特點(diǎn)：散發(fā)性，有時(shí)呈地方性流行。發(fā)病季節(jié)：夏秋。19傳染源狗牛豬人-人傳播罕見人畜共患傳染病21抵抗力菌體抵抗力不強(qiáng)，在夏季腐敗情況下24-96小時(shí)死亡；煮沸2-5分鐘立即死亡；對(duì)青霉素敏感。但該菌之芽胞抵抗力則特別強(qiáng)，在直射陽光下可生存4天，在干燥環(huán)境中可存活10年，在土壤中可存活30年；煮費(fèi)1小時(shí)尚能檢出少數(shù)芽胞，加熱100℃2小時(shí)才能全部殺死。抵抗力營(yíng)養(yǎng)體：抵抗力不強(qiáng)。芽胞：極強(qiáng)，在干燥的狀態(tài)下可存活32～50年，150℃干熱60min方可殺死。消毒藥：20％的漂白粉，0.1％升汞，0.5％過氧乙酸。來蘇兒、石炭酸和酒精差。人畜共患傳染病23“炭疽熱桿菌”

到底能存活多久呢？24

在我國(guó)的華北地區(qū)，有過這樣一件事情?？谷諔?zhàn)爭(zhēng)時(shí)期，有一批軍馬患了炭疽，被封閉在一間窯洞里面。由于戰(zhàn)爭(zhēng)，也由于后來的許多變故，村里的老人都不在了。沒有人知道那里曾經(jīng)有過一孔窯洞，更不知道那里曾埋葬過患病的軍馬。到了20世紀(jì)80年代，由于一個(gè)偶然的機(jī)會(huì)，那個(gè)窯洞被挖開。戰(zhàn)馬當(dāng)然早成了枯骨，可揚(yáng)起的灰塵卻感染了挖土的民工，在村子里引起了流行，死了十幾個(gè)人。

事例125在英國(guó)的一個(gè)小城里，有一個(gè)警察博物館。1997年，博物館進(jìn)行維修的時(shí)候，在清理出來的雜物中發(fā)現(xiàn)了一支小玻璃管。人們驚異地發(fā)現(xiàn)，這一被遺忘的東西，竟然是在1918年繳獲自一名德國(guó)間諜。他們把這支玻璃管送到專業(yè)機(jī)構(gòu)鑒定，發(fā)現(xiàn)是炭疽芽孢桿菌，不僅仍然活著，而仍然具有致病能力。但這也僅僅是70余年，炭疽可能會(huì)活得更久…...

事例2發(fā)病機(jī)理

炭疽芽胞在侵入局部的組織發(fā)育繁殖，同時(shí)獲得莢膜(D一谷氨酸多肽)，保護(hù)菌體不受白細(xì)胞的吞噬和溶菌酶作用。該菌可產(chǎn)生一種能引起局部水腫的“毒素”，菌體在水腫液中繁殖，并經(jīng)淋巴管進(jìn)入局部淋巴結(jié)繁殖，由此迸入血流發(fā)生敗血癥。本菌致病與致死是由于菌體釋放的毒素復(fù)合物作用所致。

癥狀本病潛伏期一般為1~5天牛:最急性型：突然昏迷、倒臥，呼吸困難，可視粘膜發(fā)紺，天然孔出血。病程數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。急性型：最常見，體溫上升到42℃，少食，在放牧和使役中突然死亡。有的精神不振，食欲反芻停止，呼吸困難，粘膜呈藍(lán)紫色或有點(diǎn)狀出血。瀕死期體溫下降，氣喘，天然孔流血，痙攣，一般1~2天死。亞急性型：病情較緩。較少見。牛炭疽敗血脾，極度腫大馬:常取急性或亞急性經(jīng)過，與牛癥狀相似，急性者有腹痛癥狀。

綿羊與山羊:常最急性型炭疽，表現(xiàn)為腦卒中的癥狀，突然眩暈，搖擺，磨牙，全身痙攣，天有時(shí)出血，很快倒地死亡。豬:豬對(duì)炭疽的抵抗力較強(qiáng)。有的為咽部炭疽，咽喉部和附近淋巴結(jié)明顯腫脹。32病理變化急性炭疽為敗血癥病變。

尸僵不全，尸體極易腐??；從鼻孔和肛門等天然孔流出不凝固的暗紅色血液，血液黑紅、濃稠、呈煤焦油樣；皮下、肌肉及漿膜下有出血性膠樣浸潤(rùn)；脾臟顯著腫大，較正常大2-3倍，脾體暗紅色,軟如泥狀；5、全身淋巴結(jié)腫大、出血，切面黑紅色。腸炭疽：廣泛水腫、充血診斷

可疑炭疽病死畜，禁止剖檢，可切下一塊耳朵，或者用消毒棉棒浸透血液，涂片送檢。

鏡檢:頻死期末梢血液或脾臟制成涂片，用瑞氏染液染色，若見有多量有莢膜、菌端平直的粗大桿菌，并結(jié)合臨診表現(xiàn)，可診斷為炭疽。培養(yǎng):采取病料如血液、滲出液或組織作分離培養(yǎng)或接種動(dòng)物用。如為毛發(fā)、骨粉等污染的材料，制成懸液，加熱60℃30分鐘，接種普通瓊脂?？梢删?，可作莢膜、動(dòng)力測(cè)定，必要時(shí)，也可進(jìn)行串珠及噬菌體試驗(yàn)。動(dòng)物接種:用培養(yǎng)物懸液或病料懸液，皮下接種脈鼠和小鼠數(shù)只。接種后觀察14天，常于接種后1~4天死亡。鏡檢，分離菌體進(jìn)行鑒定?？梢刹±菇馄?取末梢血液，美蘭、鏡檢，菌體藍(lán)色，莢膜紅色。必要時(shí)細(xì)菌培養(yǎng)、動(dòng)物接種和炭疽沉淀反應(yīng)等實(shí)驗(yàn)室檢查。人畜共患傳染病炭疽沉淀反應(yīng)(Ascoli氏反應(yīng))取病死動(dòng)物的組織數(shù)克，剪碎，加5~10倍生理鹽水，煮沸10~15min，冷卻后離心沉淀，用毛細(xì)管吸取上清，沿管壁慢慢加入已裝有炭疽素血清的細(xì)玻璃管內(nèi)，形成爭(zhēng)氣的兩層液面，在接觸面出現(xiàn)白色的沉淀環(huán)判為陽性。10min內(nèi)觀察。特異性高，操作簡(jiǎn)單，靈敏。預(yù)防預(yù)防措施：有無毒炭疽芽胞苗，接種

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天后產(chǎn)生免疫力，免疫期為一年。撲滅措施：按一級(jí)傳染病處！對(duì)發(fā)病畜群要逐一測(cè)溫，凡體溫升高的可疑患畜可用青霉素等抗生素或抗炭疽血清注射，或兩者同時(shí)注射效果更佳消毒：污染的物品和要焚燒，尸體就地深埋，地面表土15-20cm要除去，與

20%

漂白粉混合后深埋。畜舍及用具場(chǎng)地均應(yīng)徹底消毒。

人畜共患傳染病42處理患畜尸體43嚴(yán)格隔離44注射疫苗公共衛(wèi)生皮膚炭疽：主要是畜牧獸醫(yī)工作人員和屠宰場(chǎng)職工，常因接觸病畜畜產(chǎn)品而引起，經(jīng)皮膚傷口感染。肺炭疽：多為羊毛、皮革等工人，由于呼吸帶有炭疽芽胞的塵土而引起。病程急驟，早期惡寒，發(fā)熱，咳嗽，咯血，呼吸困難，紫紺等。腸炭疽：常因吃進(jìn)病畜肉類所致。發(fā)病急，發(fā)熱，表現(xiàn)嘔吐、腹瀉、血樣便、腹痛腹脹等腹膜炎癥狀以上三型均可繼發(fā)敗血癥及腦膜炎。本病病性嚴(yán)重，尤其是肺型、腸型或腦膜型炭疽。一旦發(fā)生應(yīng)及早送醫(yī)院治療。人畜共患傳染病