公立醫(yī)院正畸合同模板

公立醫(yī)院正畸合同模板合同編號：[填寫合同編號]

甲方（以下簡稱“醫(yī)院”）：[填寫甲方全稱]

地址：[填寫甲方地址]

聯(lián)系方式：[填寫甲方聯(lián)系方式]

乙方（以下簡稱“患者”）：[填寫乙方全稱]

地址：[填寫乙方地址]

聯(lián)系方式：[填寫乙方聯(lián)系方式]

鑒于甲方是一家具有合法資質(zhì)的公立醫(yī)院，乙方愿意接受甲方提供的正畸治療服務(wù)，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，本著公平、公正、誠實信用的原則，達(dá)成如下協(xié)議：

第一條服務(wù)內(nèi)容

1.1甲方應(yīng)根據(jù)乙方的實際情況，制定合適的正畸治療方案，并向乙方詳細(xì)解釋治療方案及可能的風(fēng)險。

1.2甲方應(yīng)按照約定的時間和質(zhì)量要求，為乙方提供正畸治療服務(wù)。

1.3甲方應(yīng)提供與治療相關(guān)的全部醫(yī)療資料，包括但不限于治療計劃、檢查報告、病歷等。

第二條費(fèi)用及支付

2.1乙方向甲方支付的治療費(fèi)用為：[填寫治療費(fèi)用]，費(fèi)用包括但不限于檢查費(fèi)、治療費(fèi)、材料費(fèi)等。

2.2乙方應(yīng)按照甲方指定的付款方式及時足額支付治療費(fèi)用。

2.3治療過程中如產(chǎn)生額外費(fèi)用，甲方應(yīng)提前告知乙方，并經(jīng)乙方同意后方可進(jìn)行相關(guān)治療。

第三條治療時間及進(jìn)度

3.1甲方應(yīng)按照約定的時間安排乙方進(jìn)行治療，如因特殊情況導(dǎo)致治療進(jìn)度延遲，甲方應(yīng)及時通知乙方。

3.2乙方應(yīng)按照甲方的安排，按時到院進(jìn)行治療。

3.3治療過程中，如乙方需暫?；蚪K止治療，須提前通知甲方，并按照甲方規(guī)定的程序辦理相關(guān)手續(xù)。

第四條保密條款

4.1除非依法應(yīng)當(dāng)向行政機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)提供本合同外，甲乙雙方應(yīng)對本合同的內(nèi)容和簽訂過程予以保密，未經(jīng)對方同意不得向第三方披露。

4.2乙方同意授權(quán)甲方在其官方網(wǎng)站、宣傳材料等載體上使用乙方的肖像及治療效果，用于甲方宣傳推廣使用，但未經(jīng)乙方書面同意，甲方不得使用乙方的姓名、聯(lián)系方式等個人信息。

第五條違約責(zé)任

5.1甲方未按照約定提供服務(wù)或服務(wù)質(zhì)量不符合約定的，乙方有權(quán)要求甲方改正或賠償。

5.2乙方未按照約定支付費(fèi)用的，甲方有權(quán)要求乙方支付逾期付款違約金，違約金計算方式為：[填寫違約金計算方式]。

第六條爭議解決

6.1本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。

6.2雙方在履行合同過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向甲方所在地的人民法院提起訴訟。

第七條其他約定

7.1本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

7.2本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為：[填寫有效期]，過期自動失效。

7.3本合同未盡事宜，可由甲乙雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。

甲方（簽字/蓋章）：______________

乙方（簽字/蓋章）：______________

簽訂日期：______________

附件：

1.正畸治療方案及風(fēng)險說明

2.治療費(fèi)用明細(xì)表

3.付款方式及違約金計算方式說明

4.甲方資質(zhì)證明文件

5.乙方身份證明文件

第二篇范文：第三方主體+甲方權(quán)益主導(dǎo)

合同編號：[填寫合同編號]

甲方（以下簡稱“醫(yī)院”）：[填寫甲方全稱]

地址：[填寫甲方地址]

聯(lián)系方式：[填寫甲方聯(lián)系方式]

乙方（以下簡稱“患者”）：[填寫乙方全稱]

地址：[填寫乙方地址]

聯(lián)系方式：[填寫乙方聯(lián)系方式]

丙方（以下簡稱“第三方”）：[填寫第三方全稱]

地址：[填寫第三方地址]

聯(lián)系方式：[填寫第三方聯(lián)系方式]

鑒于甲方是一家具有合法資質(zhì)的公立醫(yī)院，乙方愿意接受甲方提供的正畸治療服務(wù)，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，本著公平、公正、誠實信用的原則，為確保甲方的權(quán)益，特引入丙方作為第三方監(jiān)督及協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，達(dá)成本合同。丙方作為獨(dú)立的第三方，負(fù)責(zé)對甲乙雙方的治療過程進(jìn)行監(jiān)督，確保甲方權(quán)益不受損害，丙方應(yīng)按照約定的職責(zé)和程序，獨(dú)立公正地處理合同履行過程中出現(xiàn)的爭議。甲乙雙方同意接受丙方的監(jiān)督和協(xié)調(diào)，并按照丙方的決定執(zhí)行。

第一條服務(wù)內(nèi)容

1.1甲方應(yīng)根據(jù)乙方的實際情況，制定合適的正畸治療方案，并向乙方詳細(xì)解釋治療方案及可能的風(fēng)險。

1.2甲方應(yīng)按照約定的時間和質(zhì)量要求，為乙方提供正畸治療服務(wù)。

1.3甲方應(yīng)提供與治療相關(guān)的全部醫(yī)療資料，包括但不限于治療計劃、檢查報告、病歷等。

第二條費(fèi)用及支付

2.1乙方向甲方支付的治療費(fèi)用為：[填寫治療費(fèi)用]，費(fèi)用包括但不限于檢查費(fèi)、治療費(fèi)、材料費(fèi)等。

2.2乙方應(yīng)按照甲方指定的付款方式及時足額支付治療費(fèi)用。

2.3治療過程中如產(chǎn)生額外費(fèi)用，甲方應(yīng)提前告知乙方，并經(jīng)乙方同意后方可進(jìn)行相關(guān)治療。

第三條第三方主體職責(zé)

3.1丙方作為第三方，負(fù)責(zé)對甲乙雙方的治療過程進(jìn)行監(jiān)督，確保甲方權(quán)益不受損害。

3.2丙方應(yīng)按照約定的職責(zé)和程序，獨(dú)立公正地處理合同履行過程中出現(xiàn)的爭議。

3.3丙方有權(quán)對甲乙雙方的服務(wù)質(zhì)量、費(fèi)用等進(jìn)行檢查和評估，并提出改進(jìn)建議。

第四條保密條款

4.1除非依法應(yīng)當(dāng)向行政機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)提供本合同外，甲乙雙方應(yīng)對本合同的內(nèi)容和簽訂過程予以保密，未經(jīng)對方同意不得向第三方披露。

4.2乙方同意授權(quán)甲方在其官方網(wǎng)站、宣傳材料等載體上使用乙方的肖像及治療效果，用于甲方宣傳推廣使用，但未經(jīng)乙方書面同意，甲方不得使用乙方的姓名、聯(lián)系方式等個人信息。

第五條違約責(zé)任

5.1甲方未按照約定提供服務(wù)或服務(wù)質(zhì)量不符合約定的，乙方有權(quán)要求甲方改正或賠償。

5.2乙方未按照約定支付費(fèi)用的，甲方有權(quán)要求乙方支付逾期付款違約金，違約金計算方式為：[填寫違約金計算方式]。

5.3丙方未按照約定履行職責(zé)的，甲方有權(quán)要求丙方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

第六條爭議解決

6.1本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。

6.2任何一方在履行合同過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向甲方所在地的人民法院提起訴訟。

第七條其他約定

7.1本合同一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，丙方執(zhí)一份。

7.2本合同自甲乙丙三方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為：[填寫有效期]，過期自動失效。

7.3本合同未盡事宜，可由甲乙丙三方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。

甲方（簽字/蓋章）：______________

乙方（簽字/蓋章）：______________

丙方（簽字/蓋章）：______________

簽訂日期：______________

附件：

1.正畸治療方案及風(fēng)險說明

2.治療費(fèi)用明細(xì)表

3.付款方式及違約金計算方式說明

4.甲方資質(zhì)證明文件

5.乙方身份證明文件

6.丙方資質(zhì)證明文件

第三方介入的意義和目的在于確保甲方的權(quán)益得到保障，通過獨(dú)立的第三方機(jī)構(gòu)對乙方的行為進(jìn)行監(jiān)督和協(xié)調(diào)，防止乙方違約或損害甲方權(quán)益。同時，第三方主體可以公正地處理合同履行過程中的爭議，保證合同的順利履行。

甲方為主導(dǎo)的目的和意義在于確保醫(yī)院在提供正畸治療服務(wù)過程中權(quán)益得到充分保障，通過合同條款的設(shè)定，使乙方履行合同義務(wù)，確保治療服務(wù)的質(zhì)量和進(jìn)度。同時，通過引入第三方主體，甲方可以在出現(xiàn)爭議時得到第三方的支持和協(xié)助，更好地維護(hù)自身的權(quán)益。第三方主體+甲方權(quán)益主導(dǎo)的合同模式有助于維護(hù)甲方的權(quán)益，促進(jìn)合同的順利履行，確保治療服務(wù)的質(zhì)量和進(jìn)度。

第三篇范文：第三方主體+乙方權(quán)益主導(dǎo)

合同編號：[填寫合同編號]

甲方（以下簡稱“醫(yī)院”）：[填寫甲方全稱]

地址：[填寫甲方地址]

聯(lián)系方式：[填寫甲方聯(lián)系方式]

乙方（以下簡稱“患者”）：[填寫乙方全稱]

地址：[填寫乙方地址]

聯(lián)系方式：[填寫乙方聯(lián)系方式]

丙方（以下簡稱“第三方”）：[填寫第三方全稱]

地址：[填寫第三方地址]

聯(lián)系方式：[填寫第三方聯(lián)系方式]

鑒于甲方是一家具有合法資質(zhì)的公立醫(yī)院，乙方愿意接受甲方提供的正畸治療服務(wù)，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，本著公平、公正、誠實信用的原則，為確保乙方權(quán)益，特引入丙方作為第三方監(jiān)督及協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，達(dá)成本合同。丙方作為獨(dú)立的第三方，負(fù)責(zé)對甲乙雙方的治療過程進(jìn)行監(jiān)督，確保乙方權(quán)益不受損害，丙方應(yīng)按照約定的職責(zé)和程序，獨(dú)立公正地處理合同履行過程中出現(xiàn)的爭議。甲乙雙方同意接受丙方的監(jiān)督和協(xié)調(diào)，并按照丙方的決定執(zhí)行。

第一條服務(wù)內(nèi)容

1.1甲方應(yīng)根據(jù)乙方的實際情況，制定合適的正畸治療方案，并向乙方詳細(xì)解釋治療方案及可能的風(fēng)險。

1.2甲方應(yīng)按照約定的時間和質(zhì)量要求，為乙方提供正畸治療服務(wù)。

1.3甲方應(yīng)提供與治療相關(guān)的全部醫(yī)療資料，包括但不限于治療計劃、檢查報告、病歷等。

第二條費(fèi)用及支付

2.1乙方向甲方支付的治療費(fèi)用為：[填寫治療費(fèi)用]，費(fèi)用包括但不限于檢查費(fèi)、治療費(fèi)、材料費(fèi)等。

2.2乙方應(yīng)按照甲方指定的付款方式及時足額支付治療費(fèi)用。

2.3治療過程中如產(chǎn)生額外費(fèi)用，甲方應(yīng)提前告知乙方，并經(jīng)乙方同意后方可進(jìn)行相關(guān)治療。

第三條第三方主體職責(zé)

3.1丙方作為第三方，負(fù)責(zé)對甲乙雙方的治療過程進(jìn)行監(jiān)督，確保乙方權(quán)益不受損害。

3.2丙方應(yīng)按照約定的職責(zé)和程序，獨(dú)立公正地處理合同履行過程中出現(xiàn)的爭議。

3.3丙方有權(quán)對甲乙雙方的服務(wù)質(zhì)量、費(fèi)用等進(jìn)行檢查和評估，并提出改進(jìn)建議。

第四條保密條款

4.1除非依法應(yīng)當(dāng)向行政機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)提供本合同外，甲乙雙方應(yīng)對本合同的內(nèi)容和簽訂過程予以保密，未經(jīng)對方同意不得向第三方披露。

4.2乙方同意授權(quán)甲方在其官方網(wǎng)站、宣傳材料等載體上使用乙方的肖像及治療效果，用于甲方宣傳推廣使用，但未經(jīng)乙方書面同意，甲方不得使用乙方的姓名、聯(lián)系方式等個人信息。

第五條違約責(zé)任

5.1甲方未按照約定提供服務(wù)或服務(wù)質(zhì)量不符合約定的，乙方有權(quán)要求甲方改正或賠償。

5.2乙方未按照約定支付費(fèi)用的，甲方有權(quán)要求乙方支付逾期付款違約金，違約金計算方式為：[填寫違約金計算方式]。

5.3丙方未按照約定履行職責(zé)的，甲方有權(quán)要求丙方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

第六條爭議解決

6.1本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。

6.2任何一方在履行合同過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向甲方所在地的人民法院提起訴訟。

第七條其他約定

7.1本合同一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，丙方執(zhí)一份。

7.2本合同自甲乙丙三方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為：[填寫有效期]，過期自動失效。

7.3本合同未盡事宜，可由甲乙丙三方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。

甲方（簽字/蓋章）：______________

乙方（簽字/蓋章）：______________

丙方（簽字/蓋章）：______________

簽訂日期：______________

附件：

1.正畸治療方案及風(fēng)險說明

2.治療費(fèi)用明細(xì)表

3.付款方式及違約金計算方式說明

4.甲方資質(zhì)證明文件

5.乙方身份證明文件

6.丙方資質(zhì)證明文件

乙方為主導(dǎo)的目的和意義在于確?；颊叩臋?quán)益得到充分保