達(dá)芬奇手術(shù)器械處理流程及質(zhì)控要點

達(dá)芬奇手術(shù)器械處理流程及質(zhì)控要點***醫(yī)學(xué)中心

CSSD達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人的構(gòu)成影像處理平臺

醫(yī)生控制臺

Vision

Cart

Surgeon

Console內(nèi)窺鏡

器械患者手術(shù)平臺

PatientCart附件內(nèi)窺鏡線纜內(nèi)窺鏡接頭配有接頭蓋殼體基座端頭

軸8mm

標(biāo)記達(dá)芬奇手術(shù)器械的處理流程及質(zhì)控要點·

內(nèi)窺鏡——結(jié)構(gòu)指示窗口角度標(biāo)記沖洗口釋放凸舌按鈕沖洗口輸入圓盤沖洗區(qū)域基座沖洗區(qū)域達(dá)芬奇手術(shù)器械的處理流程及質(zhì)控要點內(nèi)窺鏡沖洗口和沖洗區(qū)域：3個沖洗口；三個沖洗區(qū)域。·

內(nèi)窺鏡——結(jié)構(gòu)內(nèi)窺鏡沖洗口和沖洗區(qū)域

內(nèi)應(yīng)編包含三個沖洗口和三個沖洗區(qū)域下一步隳之前在手術(shù)之后立即開始內(nèi)窺鏡灌注和濕潤，防止污垢在內(nèi)窺鏡上干燥：把內(nèi)窺鏡置入含pH值為中性的清

潔液(首選)或冷水的箱中，使用pH值為中性的清潔液噴洗，或使用其他方法以保持端部潮濕。如果在手術(shù)室內(nèi)灌注和濕潤步驟于60分鐘內(nèi)不能進(jìn)行，則于60分鐘之內(nèi)在臟側(cè)開始灌注和浸泡。達(dá)芬奇手術(shù)器械的處理流程及質(zhì)控要點·

內(nèi)窺鏡——擦拭、灌注和濕潤或B達(dá)芬奇手術(shù)器械的處理流程及質(zhì)控要點·

內(nèi)窺鏡——擦拭、灌注和濕潤·器械、內(nèi)窺鏡和附件接觸化學(xué)預(yù)消毒劑應(yīng)該限制在預(yù)消毒劑制造商建議的最知接觸時間，便

于實現(xiàn)醫(yī)院要求的預(yù)消毒等級。過長的接觸時間可導(dǎo)致設(shè)備損壞。·切勿使用消毒劑，如果其是：一酸性或pH

值大于11-基于漂白成分-含過氧化物或生成過氧化物的化合物-含鹵化物或活性鹵素離子(例如來自于氧、溴或碘)

不遵守這些預(yù)防措施可導(dǎo)致內(nèi)窺鏡損壞。達(dá)芬奇手術(shù)器械的處理流程及質(zhì)控要點預(yù)消毒：按照制造商說明利用獲準(zhǔn)可化學(xué)預(yù)消毒的噴洗或浸沒式產(chǎn)品對內(nèi)窺鏡進(jìn)行預(yù)消毒?！?/p>

內(nèi)窺鏡——化學(xué)預(yù)消毒安全運(yùn)輸運(yùn)輸內(nèi)窺鏡時使用滅菌托盤以充分保護(hù)，特別時端頭。處理內(nèi)窺鏡時應(yīng)始終謹(jǐn)慎小心。達(dá)芬奇手術(shù)器械的處理流程及質(zhì)控要點·

內(nèi)窺鏡——運(yùn)輸僅限使用以下再處理清潔劑：-在手術(shù)室，僅限pH值為中性清潔劑或水-

在

臟

側(cè)

，pH為中性至弱堿性清潔劑(pH7-11)-對于弱堿性清潔劑，使用最大濃度≤1%或1:100

切勿使用以下清潔劑：-

酸性(pH<7)-強(qiáng)堿(pH>11)-基于漂白成分-基于過氧化氫(H?O?)

的清潔劑-漂洗助劑達(dá)芬奇手術(shù)器械的處理流程及質(zhì)控要點·

內(nèi)窺鏡——清洗消毒滅菌檢查內(nèi)窺鏡準(zhǔn)備溶液達(dá)芬奇手術(shù)器械的處理流程及質(zhì)控要點·

內(nèi)窺鏡——清洗消毒滅菌置于清洗液中浸泡15分鐘灌注清洗液按照操作要求沖洗3個沖洗口和3個沖洗區(qū)域：3個沖洗口：每個沖洗口沖洗20秒3個沖洗區(qū)域：每個沖洗區(qū)域沖洗20秒達(dá)芬奇手術(shù)器械的處理流程及質(zhì)控要點·

內(nèi)窺鏡——清洗消毒滅菌置于流動水下漂洗60秒按照操作要求沖洗3個沖洗口和3個沖洗區(qū)域：3個沖洗口：每個沖洗口沖洗20秒3個沖洗區(qū)域：每個沖洗區(qū)域沖洗20秒達(dá)芬奇手術(shù)器械的處理流程及質(zhì)控要點·

內(nèi)窺鏡——清洗消毒滅菌置于流動水下漂洗60秒達(dá)芬奇手術(shù)器械的處理流程及質(zhì)控要點采用內(nèi)窺鏡專用毛刷進(jìn)行刷洗，注意避開鏡頭端，鏡頭端采用軟布進(jìn)行擦拭。將內(nèi)窺鏡置于清洗液液面下，

使用噴槍或水槍進(jìn)行沖洗。·

內(nèi)窺鏡——清洗消毒滅菌達(dá)芬奇手術(shù)器械的處理流程及質(zhì)控要點·

內(nèi)窺鏡——清洗消毒滅菌采用純化水進(jìn)行終末漂洗60秒內(nèi)窺鏡干燥·

切勿使用消毒劑，如果其是：-酸性或pH

值大于11-基于漂白成分一含過氧化物或生成過氧化物的化合物-含鹵化物或活性鹵素離子(例如來自于氯、溴或碘)不遵守這些預(yù)防措施可導(dǎo)致內(nèi)窺鏡損壞?！は局笫冀K漂洗內(nèi)窺鏡。不進(jìn)行漂洗可能使患者接觸到消毒化學(xué)品?；瘜W(xué)消毒(可選)達(dá)芬奇手術(shù)器械的處理流程及質(zhì)控要點·

內(nèi)窺鏡——清洗消毒滅菌·

內(nèi)窺鏡——清洗消毒滅菌注意事項·處理和運(yùn)輸時應(yīng)謹(jǐn)慎小心，使用合適容器保護(hù)端部。否則可導(dǎo)致內(nèi)窺鏡損壞?！?/p>

防止內(nèi)窺鏡線纜損壞，避免：碾壓、扭結(jié)、線纜放置在可能被踩踏、滾動、扭曲或拉扯的地達(dá)芬奇手術(shù)器械的處理流程及質(zhì)控要點方。不遵守這些預(yù)防措施可導(dǎo)致內(nèi)窺鏡損壞。滅菌設(shè)備循環(huán)滅菌包(最大厚度)加載配置SterisV-PROmaX住腔彈管600厚度兩個托盤，每個架

上一個托盤Steris

V-PRO1

Plus非管腔管腔Steris

V-PRO

1V-PROSTERRAD

100S短頂部架子上的單個

托盤STERRAD100NX快速底部架子上的單個

托盤STERRAD100NXDUO兩個托盤，每個架

上一個托盤注意內(nèi)窺鏡滅菌托盤不用于保持無菌；它旨在與合法上市、經(jīng)過驗證的、STERRAD

和

Steris

兼容滅菌包

配合使用，以便保持封裝的醫(yī)療器械處于無菌狀態(tài)，達(dá)芬奇手術(shù)器械的處理流程及質(zhì)控要點·

內(nèi)窺鏡——清洗消毒滅菌不銹鋼滅菌托盤

PN4004983種滅菌循環(huán)均可使用非管腔器械達(dá)芬奇手術(shù)器械的處理流程及質(zhì)控要點D.夾鉗釋放套筒E.電刀線接口A.器械殼體C.沖洗口<·器械——結(jié)構(gòu)器械腕1.端頭一B.釋放按鈕

(每側(cè)一個)6.最多使用次數(shù)指示燈F圓盤H.軸無數(shù)纖細(xì)的金屬絲擰成一組金屬線纜，一頭盤繞在殼體內(nèi)部的滑輪上，另一頭

穿過中空的黑色軸通到端部。醫(yī)生通過

控制桿操作機(jī)械臂時，機(jī)器臂帶動器械

上的圓盤，驅(qū)動滑輪，拉動金屬線纜來

帶動端部的運(yùn)動以及軸的旋轉(zhuǎn)，擁有更

加靈活的自由度(超越人手極限)。達(dá)芬奇手術(shù)器械的處理流程及質(zhì)控要點·器械——結(jié)構(gòu)DaVinci的器械是一體的，不能拆卸，為了清洗黑色軸內(nèi)部的污物，在殼

體上設(shè)計了2個沖洗口。不需要用其他的細(xì)長刷子伸到主沖洗口里去清洗，容易造成背部白色長管

的移位，導(dǎo)致器械損壞。達(dá)芬奇手術(shù)器械的處理流程及質(zhì)控要點EndoWrist

單極手術(shù)彎剪用于對組織進(jìn)行內(nèi)窺鏡操作，包括：切割、鈍剝離和銳剝離以及電燒灼。1.需要配合端頭蓋附件使用，端頭蓋附件用于在EndoWrist單極手術(shù)彎剪器械上一段裸露的金屬部分提供絕緣，從而僅使端頭處可提供射頻能

量

。再處理時需要移除。使用無菌袋包裝，用于一次性使用。在無菌區(qū)內(nèi)，將端頭蓋附件安裝到器械上。2.主沖洗水流從端頭流出，不像其他大部分器械會回流到殼體。3.在正常使用和再處理的過程中，端頭表面會發(fā)生不同程度的變色，這是由于氧化鐵的形成，不影響手術(shù)使用。進(jìn)行再處理時，按照正常的步驟，

用尼龍軟毛刷刷洗掉殘留的污物，無需用鋼刷、酸性化學(xué)劑或其他過猛的方式去擦除顏色，避免損壞器械。Monopolar

Curved

Scissors

單極手術(shù)彎剪配合端頭蓋使用，再處理時需要移除。

端頭表面會變色達(dá)芬奇手術(shù)器械的處理流程及質(zhì)控要點EndoWrist永久電鉤：旨在與da

Vinci

Xi

系統(tǒng)配合以便使用單極電刀進(jìn)行精確的組織剝離和分割。

只有4個圓盤(端部沒有“打開”的需要),沒有“第5個”圓盤。Permanent

Cautery

Hook永久電鉤殼體上僅有4個圓盤，并非缺失“第5個”圓盤。

達(dá)芬奇手術(shù)器械的處理流程及質(zhì)控要點識別方法：名稱標(biāo)識無沖洗口Harmonic

ACE

手術(shù)彎剪：用于刀片和卡臂之間的切割、橫切、抓取、回切和凝血。它允許直徑5mm

以

內(nèi)血管的凝血。是一次性無菌器械，無需再處理，可通過名稱、不可重復(fù)使用標(biāo)識和無沖洗口

進(jìn)行識別。達(dá)芬奇手術(shù)器械的處理流程及質(zhì)控要點一次性使用的器械：Harmonic

Ace

手術(shù)彎剪·預(yù)處理(手術(shù)室)一移除附件一次性使用的附件

可重復(fù)使用的附件達(dá)芬奇手術(shù)器械的處理流程及質(zhì)控要點端頭蓋

無刃閉孔器(尖頭)異徑管

器械釋放套件(IRK)Hasson錐體

鈍型閉孔器達(dá)芬奇手術(shù)器械的處理流程及質(zhì)控要點·預(yù)處理(手術(shù)室)—檢查指示器如果指示燈變紅，意味著使用次數(shù)用盡，無需進(jìn)行再處理。達(dá)芬奇手術(shù)器械的處理流程及質(zhì)控要點·

預(yù)處理(手術(shù)室)—擦拭、灌注和濕潤手術(shù)后立刻(60分鐘內(nèi))開始、luer接口插入主沖洗口(1號口)并擰緊、灌注15ml

中性清潔液或

冷水、保持端部濕潤。柔軟不起毛的布·

請勿使用：-酸性或PH

值大于11的消毒劑-基于漂白成分-含過氧化物或生成過氧化物的化合物-含鹵化物或活性鹵素離子(例如來自于氧、溴或碘)不遵守這些預(yù)防措施可導(dǎo)致器械損壞。·預(yù)處理(手術(shù)室)—化學(xué)消毒(可選)、運(yùn)輸達(dá)芬奇手術(shù)器械的處理流程及質(zhì)控要點使用合適的容器僅限使用以下再處理清潔劑：-在手術(shù)室，僅限pH值為中性清潔劑或水-在臟側(cè)，pH為中性至弱堿性清潔劑(pH

7-11)-對于弱堿性清潔劑，使用最大濃度≤1%或1:100切勿使用以下清潔劑：-

酸性(pH<7)-

強(qiáng)堿(pH>11)-基于漂白成分-基于過氧化氫(H?O?)

的清潔劑-漂洗助劑達(dá)芬奇手術(shù)器械的處理流程及質(zhì)控要點·清洗—準(zhǔn)備溶液手術(shù)后立刻(60分鐘內(nèi))開始、luer

接口

插入主沖洗口(1號口)并擰緊、灌注至少

15ml

中性至弱堿性酶清潔液達(dá)芬奇手術(shù)器械的處理流程及質(zhì)控要點·清洗—灌注、浸泡將器械浸泡30分鐘確認(rèn)主沖洗口的內(nèi)置沖洗管到位，沒有突出或缺失；水壓

2bar、至少20秒/處；沖洗主沖洗口時，旋轉(zhuǎn)端頭在移動

范圍內(nèi)移動。(輕柔地轉(zhuǎn)動、打開鉗口)達(dá)芬奇手術(shù)器械的處理流程及質(zhì)控要點在水下進(jìn)行、噴洗端頭并在移動范圍內(nèi)移動、至少30秒·清洗一沖洗、噴洗消毒供應(yīng)室

Css

D在流動水下進(jìn)行、僅限使用尼龍軟刷，刷

洗整個器械至少60秒、

間歇在移動范圍內(nèi)移

動端頭(輕柔地轉(zhuǎn)動、

打開鉗口)達(dá)芬奇手術(shù)器械的處理流程及質(zhì)控要點·清洗—刷洗、漂洗在流動水下進(jìn)行、漂洗整個器械至少60秒確認(rèn)主沖洗口的內(nèi)置沖洗管到位，沒有突出或缺失；水壓2

bar、至少20秒/處；沖洗主沖洗口時，旋轉(zhuǎn)端頭在移動

范圍內(nèi)移動。(輕柔地轉(zhuǎn)動、打開鉗口)使用中性至弱堿性酶清潔劑、灌注主沖洗口15ml清潔液、超聲波清潔15分鐘達(dá)芬奇手術(shù)器械的處理流程及質(zhì)控要點·清洗一超聲清洗、沖洗中

言15亮升15分·第一組附件一次性使用的附件端頭蓋

無刃閉孔器(尖頭

)達(dá)芬奇手術(shù)器械的處理流程及質(zhì)控要點器械釋放套件(IRK

)

鈍型閉孔器可重復(fù)使用的附件達(dá)芬奇手術(shù)器械的處理流程及質(zhì)控要點·套管量針的使用方法·第二、三組附件第二組附件單極電刀線纜

雙極電刀線纜達(dá)芬奇手術(shù)器械的處理流程及質(zhì)控要點使用