DB11T 148-2017 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量規(guī)范　

備案號：57454-2017DB11Servicequalityspecification北京市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局發(fā)布I 本標(biāo)準(zhǔn)代替DB11/T148—2008《養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量規(guī)范》，本標(biāo)準(zhǔn)與DB11/T148—2008相本標(biāo)準(zhǔn)起草單位：北京市民政局、北京養(yǎng)老行業(yè)協(xié)會、北京市第一社會本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：李紹純、梁樹、楊會英、彭嘉琳、常華、王煥杰、尚振坤、孫文平、宗博1養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量規(guī)范下列文件對于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本心理/精神支持服務(wù)psychologicalsuppo為滿足老年人身心發(fā)展需求，有計(jì)劃地開展有關(guān)教育、學(xué)習(xí)、培訓(xùn)等方面的咨詢、解答、中介2老年護(hù)理服務(wù)nursingservi協(xié)助醫(yī)療護(hù)理服務(wù)assistantmedicala通過各種有效措施，消除或減輕老年人身心、社會功能障礙，達(dá)到和保持生理、智力、精神和為臨終老年人提供姑息治療、護(hù)理、生活照料、社會工作、心理慰藉、倫理支持、后事處理及4基本要求4.1機(jī)構(gòu)資質(zhì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)持有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可證書、食品經(jīng)營許可證書。內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)，應(yīng)持有醫(yī)療機(jī)4.2管理要求34.2.2養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全管理制度與應(yīng)4.2.4養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)與老年人簽訂服務(wù)協(xié)議或與老年人確定的委托人簽訂委托協(xié)議。4.2.5養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)公開服務(wù)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)電話和責(zé)任人。接到投訴時(shí)，應(yīng)向投訴人深入了解相關(guān)事項(xiàng)細(xì)節(jié)，并由機(jī)構(gòu)相關(guān)部門按照政4.3環(huán)境要求形符號與標(biāo)志的使用和設(shè)置應(yīng)符合DB11/T1353的要求，標(biāo)志應(yīng)進(jìn)行清潔，保持清晰和完整。4.3.2養(yǎng)老機(jī)構(gòu)活動(dòng)場所及設(shè)施設(shè)備的布置應(yīng)合理，清潔整齊。4.3.4養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)有垃圾專門存放區(qū)域，并分類管理。醫(yī)療垃圾應(yīng)使用專用容器或包裝袋，并設(shè)4.4設(shè)施設(shè)備要求4.5人員要求4.5.2養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)對各類專業(yè)技術(shù)人員建立專業(yè)咨詢服務(wù)內(nèi)容包括，但不限于：入住咨詢、法律、心理、醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、教育、服務(wù)等方4咨詢?nèi)藛T應(yīng)為具有專業(yè)入住咨詢內(nèi)容包括：機(jī)構(gòu)的基本情況、入住條件、入住準(zhǔn)法律、心理、醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、教育、服務(wù)咨詢宜采取養(yǎng)老機(jī)構(gòu)接到電話咨詢，宜做養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置專門的咨詢接待區(qū)域，配置相應(yīng)的設(shè)施設(shè)備，并擺放機(jī)構(gòu)簡介。膳食服務(wù)內(nèi)容包括，但不限于：食譜的制定、營養(yǎng)配餐、食品加工養(yǎng)老機(jī)構(gòu)宜配備專職或兼職的營養(yǎng)師(士），提供膳食服務(wù)的人員應(yīng)具備相關(guān)技能，并持食譜的制定應(yīng)結(jié)合老年人生理特點(diǎn)、身體狀況、民族和宗教習(xí)慣,宜低鹽、低脂、低糖。理，達(dá)到營養(yǎng)均衡。對有特殊膳食需求的老年人，進(jìn)行營養(yǎng)評估后進(jìn)行配制。食譜的制定宜符合下餐飲部門應(yīng)對每日三餐的各種食品分別放入專用盒中進(jìn)行留樣，每種樣品不少于100g，并在專用盒上標(biāo)注品名、時(shí)間、餐別、采樣人，將留樣盒放置于0℃~4℃冰箱內(nèi)，儲存時(shí)間不少于食品加工與制作應(yīng)符合下列要求：b）食品的加工應(yīng)按照制作要求進(jìn)行；c）操作間宜采用開放式廚房或視頻方式，將食品加工的重點(diǎn)食品加工使用的原料應(yīng)選用新鮮、無變質(zhì)、無毒、無害食品。加工用的工具、容器、設(shè)備應(yīng)清洗、消毒，分類存放。應(yīng)對餐具進(jìn)行一洗、二刷、三沖、四消毒，并放置在指定位置。5送餐服務(wù)內(nèi)容包括，但不限于：為老年人提供日常訂餐和對內(nèi)、對外送提供送餐服務(wù)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)配備專職或兼職的送餐人員，持有健康合格證。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)配備送餐工具或?qū)Ｓ帽厮筒蛙?，車輛內(nèi)送餐人員宜根據(jù)菜譜為老年人訂餐，按照訂餐單送餐，并記錄。送餐人員應(yīng)按照規(guī)定路線和時(shí)間，將餐飲送到老年人居室。送餐人員每日應(yīng)做好送餐前準(zhǔn)送餐人員應(yīng)身著潔凈的工作服，佩戴口罩和工作帽，分餐、發(fā)餐時(shí)應(yīng)佩戴手套。發(fā)餐送餐人員應(yīng)按照要求對餐具、飲具進(jìn)行清洗、消毒，并在專用保潔設(shè)施內(nèi)備用，不應(yīng)使提供生活照料服務(wù)的養(yǎng)老護(hù)理員，應(yīng)進(jìn)行職業(yè)技能穿衣應(yīng)包括，但不限于：更換上衣、飲食起居照料應(yīng)包括，但不限于：經(jīng)口喂食或水、鼻胃管喂食或水、協(xié)助用膳。如廁照料應(yīng)包括，但不限于：定時(shí)提醒如廁、使用便盆、尿壺，協(xié)助入廁排便、排尿?？谇磺鍧崙?yīng)包括，但不限于：刷牙、漱口、清潔義齒、口腔擦拭。體位轉(zhuǎn)移應(yīng)包括，但不限于：進(jìn)行床上體位轉(zhuǎn)換、床與輪椅轉(zhuǎn)移、床與平車轉(zhuǎn)移。人工排便、藥物及輔助用品肛注排便、床上排尿、更換一次性護(hù)理墊、更換一次性1睡眠照料應(yīng)包括，但不限于：進(jìn)行睡眠環(huán)境的布置、體位的安置和睡眠狀況的觀察。6燥，定時(shí)更換體位，減輕皮膚受壓狀況，清潔皮膚和使用預(yù)防壓瘡的b)關(guān)心老年人的飲食、衛(wèi)生、安全、睡眠、排泄的情況；5服務(wù)應(yīng)按照DB11/T1217的要求，提供適宜的環(huán)境，配備必要的設(shè)施設(shè)備。老年康復(fù)護(hù)理、護(hù)理技術(shù)操作、安寧療護(hù)、健康指導(dǎo)、院內(nèi)感染控制、自備藥管理、養(yǎng)b)使用Brothel指數(shù)評定量表評估生活自理能力、使用簡易智能量老年人癥狀變化、定期檢測、生活方式干預(yù)、健康教育、落實(shí)護(hù)理措施、癥狀護(hù)理；皮膚、傷口、造口護(hù)理；氣道護(hù)理；引流護(hù)理；常用監(jiān)測技術(shù)與身體評估；急救技術(shù)；指導(dǎo)、老年慢性病的康復(fù)及并發(fā)癥預(yù)防、自我保健和行為促進(jìn)、根據(jù)老年人具體情況制定健康教育7感染監(jiān)測、重點(diǎn)部門院內(nèi)感染的管理、常見的院內(nèi)感染控制和廢棄物管理、采取預(yù)防性措施監(jiān)測及錄、為養(yǎng)老護(hù)理員以面授形式定期進(jìn)行理論與實(shí)際操作培訓(xùn)、定期為養(yǎng)老護(hù)理員進(jìn)行理論及實(shí)際操3護(hù)士應(yīng)根據(jù)DB11/T變化、特殊心理變化、社會家庭變化、服務(wù)范圍調(diào)整進(jìn)行客觀如實(shí)記錄，時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘4護(hù)士在工作過程中應(yīng)進(jìn)行有效語言溝通，注意非語言交流技巧。年齡、藥名、劑量、濃度、用法、時(shí)間、批號、有效期，確認(rèn)無誤進(jìn)行操作，并注意用藥后反應(yīng)，檢查自備藥品處方，并與老年人信息及收取的藥品進(jìn)行核對。核對無誤后，進(jìn)行交接，記錄應(yīng)協(xié)助醫(yī)療護(hù)理服務(wù)內(nèi)容包括，但不限于：觀察老年人日常生活情況變化、協(xié)助或指導(dǎo)老年人使用輔助器具、完成化驗(yàn)標(biāo)本的收集送檢、為老年人提供物品的清潔、消毒、協(xié)助老年人完成醫(yī)療護(hù)養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)進(jìn)行職業(yè)技能培訓(xùn)，并具備提供服務(wù)能力。a）協(xié)助或指導(dǎo)老年人使用輔助器具應(yīng)提供壓瘡預(yù)防輔助器具、生活自理及防護(hù)輔助器b）為老年人完成化驗(yàn)標(biāo)本的收集送檢應(yīng)提供進(jìn)行尿、便常規(guī)標(biāo)本的采集、留取和送檢；c）為老年人提供物品的清潔、消毒，應(yīng)提供物品專人專用，做好個(gè)人物品和d）協(xié)助老年人完成醫(yī)療護(hù)理輔助工作的活動(dòng)應(yīng)提供集尿袋更換、測量生命體征、口服給藥、皮膚給藥、眼內(nèi)給藥、鼻腔滴藥、肛門給藥、翻身叩背促進(jìn)排痰、為生活不能自理人安置肢體功能位和肢體活動(dòng)、熱水袋使用、冰袋局部冷敷法、溫水擦浴降溫法、8醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容包括，但不限于：疾病診治、慢病管理、健康指導(dǎo)、提供服務(wù)的人員應(yīng)持有醫(yī)師（士養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)按照醫(yī)療機(jī)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)核養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)按照DB11/T1122的要求，為老年人建立健康檔案。查及輔助檢查，根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及輔助檢查明確疾病診斷，給予合理治療。具體應(yīng)按照臨床醫(yī)療診療常規(guī)做好老年人常見病、多發(fā)病的診治及危重癥的救養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)做好老年人預(yù)防保健和傳染病的防控，定期開展衛(wèi)生知識宣教和預(yù)防接種工帶口服及外用藥品，應(yīng)經(jīng)醫(yī)師同意，并對藥品進(jìn)行交接，醫(yī)師開具外帶藥品醫(yī)囑后方可使用人外帶注射藥品，應(yīng)持有醫(yī)療機(jī)構(gòu)注射證明，并經(jīng)醫(yī)師同意，對藥品進(jìn)行交接，簽署知情同方可在機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。醫(yī)師應(yīng)密切觀察老年人用藥反應(yīng)，根據(jù)病情及時(shí)調(diào)整用藥方陪同就醫(yī)服務(wù)內(nèi)容包括，但不限于：協(xié)助相關(guān)第三方陪同老年養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)進(jìn)行職業(yè)技能培訓(xùn)，并具備提供服務(wù)能力。養(yǎng)老護(hù)理員陪同老年人就醫(yī)取藥前應(yīng)取得老年人程中保障老年人安全，預(yù)防跌倒、走失、誤吸、噎食、燙傷、壓養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)提供服務(wù)設(shè)備，包括但不限于：助9理論知識，熟練掌握康復(fù)評定、物理治療、作業(yè)治療等一種或多種技術(shù)，以及相關(guān)設(shè)備、設(shè)施、器康復(fù)服務(wù)區(qū)域應(yīng)配置適當(dāng)面積的業(yè)務(wù)用房，公共活動(dòng)區(qū)域和患者經(jīng)常使用的主要公共設(shè)衡評定、協(xié)調(diào)評定、步行評定、心血管評定、呼吸評定和疼痛認(rèn)知功能訓(xùn)練包括注意力訓(xùn)練、記憶訓(xùn)練。尺等，物理治療應(yīng)包括但不限于聲、光、電、熱、磁等相關(guān)治療設(shè)備及平衡杠、矯正鏡、起立床、治療床、移位裝置等，作業(yè)治療應(yīng)包括但不限于治療桌、滾筒、體操棒、木釘、磨砂板、日常生活5.10.1服務(wù)內(nèi)容5.10.2服務(wù)要求應(yīng)由具有老年服務(wù)經(jīng)驗(yàn)的社會工作者或心理咨詢師開展服務(wù)。社會工作者應(yīng)幫助新入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人，認(rèn)識和熟悉機(jī)構(gòu)的環(huán)境，了解并使用機(jī)構(gòu)社會工作者或心理咨詢師應(yīng)根據(jù)老年人提出的心理問題，共同討論找出引起心理問題的原因，分析問題的癥結(jié)，進(jìn)而尋求擺脫困境解決問社會工作者應(yīng)對處在危機(jī)情境中的老年人，保障安全，并提供服務(wù)；側(cè)重于協(xié)助老年人發(fā)揮潛在的能力，利用社會支持網(wǎng)絡(luò)以及社會資源，恢復(fù)自尊與自信，培養(yǎng)自主能力以5.11居家服務(wù)5.11.1服務(wù)內(nèi)容居家服務(wù)內(nèi)容包括，但不限于：根據(jù)老年人居家服務(wù)需求簽訂服務(wù)協(xié)議開展相應(yīng)服務(wù)；為居家5.11.2服務(wù)要求并持有相關(guān)資格證書，根據(jù)老年人居家服務(wù)需求，制訂服務(wù)計(jì)劃，按照服家政服務(wù)包括，但不咨詢包括，但不限于：幫助老年人居家服務(wù)需要的設(shè)施設(shè)備，包括但不限于：生活照料操作設(shè)施設(shè)備、餐飲設(shè)施設(shè)備、康家務(wù)完成后應(yīng)由老年人或相關(guān)第三方簽字確認(rèn)。5.12.1服務(wù)內(nèi)容安全保護(hù)服務(wù)內(nèi)容包括，但不限于：為老年人開展安全風(fēng)險(xiǎn)評估、進(jìn)行安全教育、提供安全設(shè)施設(shè)備、采取安全保護(hù)措施和實(shí)施規(guī)范的技術(shù)5.12.2服務(wù)要求養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)告知老年人及相關(guān)第三方評估結(jié)果及存在的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)提供書面評估結(jié)果簽字養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)開展老年人及相關(guān)第三方進(jìn)行安全教育。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)配備安全保護(hù)措施所需的設(shè)施設(shè)備，包括但不限于：壓瘡預(yù)防輔助器具、生養(yǎng)老護(hù)理員使用安全設(shè)施設(shè)備養(yǎng)老護(hù)理員使用制動(dòng)物品前，應(yīng)得到醫(yī)師或護(hù)士和相關(guān)第三方的書面認(rèn)可，并簽署知情安寧服務(wù)內(nèi)容包括，但不限于：疼痛及其他癥狀的護(hù)理；舒適照護(hù)，減少臨終老年人身體和精神上的痛苦；心理、精神及社會支持，尊重老年人的意愿做出決策；幫助老年人舒適、安詳、有尊5.13.2服務(wù)要求疼痛及其他癥狀控制應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員開展；舒適照護(hù)應(yīng)由護(hù)理人員開展；心理、精神應(yīng)由參加過安寧服務(wù)方面的培訓(xùn)、且具有老年服務(wù)經(jīng)驗(yàn)的社會工作者或心理咨詢師開展發(fā)熱、厭食、口干、睡眠障礙、譫妄等癥狀的護(hù)理人員應(yīng)做好環(huán)境管理、床單位管理、口腔護(hù)理、腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理、腸外營養(yǎng)護(hù)理、靜脈導(dǎo)管維護(hù)、留置導(dǎo)尿管護(hù)理、會陰護(hù)理、協(xié)助沐浴和床上擦浴、床上洗頭、協(xié)助進(jìn)食與飲水、排尿異常護(hù)理、排便異常護(hù)理、臥位護(hù)理、體位轉(zhuǎn)換、輪椅和平車使用等內(nèi)容的評估與觀社會工作者或心理咨詢師應(yīng)做好心理社會評估、醫(yī)患溝通、幫助老年人應(yīng)對情緒反應(yīng)、尊重老年人權(quán)利、死亡教育、哀傷輔導(dǎo)等內(nèi)容的社會工作者或心理咨詢師引導(dǎo)老年人監(jiān)護(hù)人面對和接受老年人臨終狀況，應(yīng)要求協(xié)助處養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)提供適合老年人與家人談?wù)撦^為私密話題的場地。5.14休閑娛樂服務(wù)5.14.1服務(wù)內(nèi)容休閑娛樂服務(wù)內(nèi)容包括，但不限于：文體活動(dòng)、棋牌、健身、游藝、觀看影視、參觀游覽等。5.14.2服務(wù)要求應(yīng)由社會工作者或組織志愿者開展服務(wù)，按照老年人社會工作者或志愿者應(yīng)注意使用適合老年人的語速和音量，服務(wù)過程中涉及到老年人的服務(wù)過程中，社會工作者或志愿者應(yīng)密切關(guān)注老年人的身體情況，保障老年人安全進(jìn)行社會工作者負(fù)責(zé)外出游覽活動(dòng)的策劃，應(yīng)選擇和聯(lián)系適合老年人出休閑娛樂服務(wù)宜每周開展文藝、棋牌、健身等活動(dòng)；每月開展觀看影視活動(dòng)；每半年開5.15教育服務(wù)5.15.1服務(wù)內(nèi)容教育服務(wù)內(nèi)容包括，但不限于：引導(dǎo)開展多種形式的老年教育活動(dòng)，鼓勵(lì)老年人自主學(xué)習(xí)；將課堂學(xué)習(xí)和各類文化活動(dòng)相結(jié)合，積極探索老年教學(xué)方5.15.2服務(wù)要求應(yīng)由社會工作者或組織志愿者開展服務(wù)，按照老年人養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)提供必要的設(shè)施設(shè)備（教材、教學(xué)設(shè)備）和場地。5.16委托服務(wù)5.16.1服務(wù)內(nèi)容5.16.2服務(wù)要求應(yīng)由社會工作者、養(yǎng)老護(hù)理員或組織志愿者開展服務(wù)，按照老年人需要制訂服務(wù)計(jì)劃并受老年人或監(jiān)護(hù)人委5.17環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)5.17.1服務(wù)內(nèi)容環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容包括，但不限于：公共區(qū)域的清潔、老年人居室內(nèi)的5.17.2服務(wù)要求公共區(qū)域的清潔由保潔應(yīng)配備專用清潔設(shè)施設(shè)備及用具，對不同區(qū)域設(shè)施設(shè)備及用具用不同標(biāo)識進(jìn)行區(qū)分，并清潔設(shè)施設(shè)備及用具使用后，保潔人員或養(yǎng)老護(hù)理員環(huán)境衛(wèi)生清潔應(yīng)做到無積存垃圾、無衛(wèi)生死角、無紙屑、無灰塵、物品擺放整齊，清潔5.18洗滌服務(wù)5.18.1服務(wù)內(nèi)容洗滌服務(wù)內(nèi)容包括，但不限于：為老年人收集、清洗衣5.18.2服務(wù)要求養(yǎng)老機(jī)構(gòu)宜配備專職或兼職洗滌人員，負(fù)責(zé)收集、登記、分類和返還老年人衣物。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)宜與有資質(zhì)的機(jī)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)宜配備專門的洗滌設(shè)備及場地，定時(shí)進(jìn)行消毒，洗滌人員取回衣物，應(yīng)對洗滌效果和衣物進(jìn)行檢查，確保老年人衣物清洗干凈、衣物完5.19購物服務(wù)5.19.1服務(wù)內(nèi)容購物服務(wù)內(nèi)容包括，但不限于：為老年人代購、陪同購買日常生活用品或協(xié)助老年人網(wǎng)絡(luò)購物5.19.2服務(wù)要求應(yīng)由社會工作者或養(yǎng)老護(hù)理員開展服務(wù)，按照老年人需要采購物品。社會工作者或養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)按照老年人或監(jiān)護(hù)人需求購買物品，準(zhǔn)確記錄購買物品的品