2024年藥物使用管理制度

2024年藥物使用管理制度

藥物使用管理制度1

1、根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)

問題的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政（20xx）38號）制定本管理制度。

2、抗菌藥物是指應(yīng)用于治療和控制細菌真菌、支原體、衣原體、螺旋體、立克次體及部分

原蟲等病原微生物所致的感染的藥物。

3、醫(yī)院應(yīng)建立、健全、促進、指導(dǎo)、監(jiān)督抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的'管理制度，并將抗菌藥

物合理使用納入醫(yī)療質(zhì)量和綜合目標管理考核體系。

4、醫(yī)院藥物與治療學(xué)委員會負責(zé)督導(dǎo)臨床合理用藥工作，定期與不定期進行監(jiān)督檢查，內(nèi)

容包括:抗菌藥物使用情況調(diào)直分析，醫(yī)師、藥師與護理人員抗菌藥物知識調(diào)查及本院細菌耐藥

趨勢分析等;對不合理用藥情況提出糾正與改進意見。檢驗科與院感染科定期匯總本院細菌耐藥

情況，向全院反饋，未臨床合理用藥提供細菌流行病學(xué)依據(jù)。

5、診斷為細菌感染者，應(yīng)有指征應(yīng)有抗菌藥物。全院抗菌藥物的使用率應(yīng)控制在50%以內(nèi)。

對感染性疾病應(yīng)盡早確定病原學(xué)診斷，住院病人盡可能在開始抗菌治療先留取、送檢標本，以盡

早明確病原菌和藥敏結(jié)果。在抗菌藥物治療用藥中，細菌培養(yǎng)送檢率應(yīng)達到50%以上。對于未

明確致病菌的危急病例，可根據(jù)患者年齡、發(fā)病情況、發(fā)病場所、原發(fā)病灶、基礎(chǔ)疾病等臨床特

點，給予抗菌經(jīng)驗性治療。獲知細菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果后，對療效不佳的患者調(diào)整給藥方案。

6、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點選擇用藥。包括選用品

種、劑量、給藥次數(shù)、給藥途徑、療程及聯(lián)合用藥。

7、抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征:單一藥物科有效治療的感染，不需要聯(lián)合用藥。

8、嚴格掌握為手術(shù)期預(yù)防性使用抗菌藥物的適應(yīng)癥和療程，嚴格控制i類切口手術(shù)預(yù)防用

藥，加強為手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的管理。

9、預(yù)防性使用抗菌藥物應(yīng)嚴格遵守《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》中對藥物選擇、給藥時

間、給藥方法、療程等規(guī)定。

10、醫(yī)院建立抗菌藥物分級管理制度，斗領(lǐng)菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用

三類進行管理。

11、醫(yī)院建立抗菌藥物使用超常預(yù)警制度。每季度由藥劑科整理、分析、上報抗菌藥物使

用情況，對使用量突然增加的品種應(yīng)調(diào)有原因，并進行管理性評價，以保證用藥安全。

藥物使用管理制度2

(-)合理使用抗菌藥物的原則

1、選用抗菌藥物應(yīng)嚴格掌握適應(yīng)癥：

(1)在使用抗菌藥物前，應(yīng)盡可能早地多次按操作規(guī)程采集標本進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，

并按藥敏試驗結(jié)果，選擇或修正原使用的抗菌藥物。藥敏結(jié)果獲知后調(diào)整用藥應(yīng)以經(jīng)驗治療的臨

床效果為主。

(2)病情急、危、重者或細菌培養(yǎng)失敗者，可按血清學(xué)診斷或臨床估計的病原菌選用相應(yīng)

的抗菌藥物。

(3)抗菌藥物除因掌握其抗菌港外還必須明確各種抗菌藥物的藥物動力學(xué)及其毒副反應(yīng)、

用藥劑量、給藥途徑和感染部位的藥物濃度及其有效濃度的持續(xù)時間等。

(4)一般情況下，盡可能避免使用廣譜藥物和抑制厭氧菌的抗菌藥物，以防止宿主自身菌

群失調(diào)而造成勺侏細菌的定植和耐藥菌株的生長。

(5)使用抗菌藥物時應(yīng)避免與降低抗菌效力或增強毒性的其它非抗菌藥物聯(lián)用。

(6)對新生兒、老年人、孕婦及肝、腎功能損害者，應(yīng)酌情選用抗菌藥物及調(diào)整給藥方案，

并定期做好臨床監(jiān)測。

(7)抗菌藥物的療效因不同感染而異，一般宜繼續(xù)應(yīng)用至體溫正常，癥狀消退后72—96

小時，但敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎、骨髓炎、化膿性腦膜炎、傷寒、布氏桿菌病、溶血性鏈球菌

咽峽炎、結(jié)核病等不在此列。

（8）急性感染如抗菌藥物的臨床療效不明顯，在48—72小時內(nèi)應(yīng)考慮改用其他藥物或調(diào)

整劑量（血清殺菌效價有重要參考價值）。

（9）病毒性感染合并細菌感染時，可根據(jù)不同情況適當(dāng)使用抗菌藥物。

2、病毒性疾病或估計為病毒性疾病者不使用抗菌藥物。

3、發(fā)熱原因不明者不用抗菌藥物，以免導(dǎo)致臨床表現(xiàn)不典型或影響病原體的檢出而延誤診

斷和治療。病情嚴重同時高度懷疑為細菌感染，雖然細菌培養(yǎng)陽性仍可有針對性的選用抗菌藥物，

否則均按最近藥敏試驗的情況指導(dǎo)用藥。

4、盡量避免皮膚粘膜等局部使用抗菌藥物，尤以青霉素、頭抱菌素類、氨基糖芭類等不得

使用。必要時可用新霉素、桿菌肽和磺胺胺酰鈉、磺胺嗑咤銀等。

5、聯(lián)合使用抗菌藥物必須有明確的指征。聯(lián)合使用抗菌藥物應(yīng)能達到協(xié)同作用和相加作用

的治療效果、減少毒性、防止或延緩耐藥菌株的產(chǎn)生等目的。但不可無根據(jù)地隨意聯(lián)合用藥，尤

其是無協(xié)同、相加作用的甚至是拮抗作用，并可加重毒、副作用及導(dǎo)致耐藥菌株生長的抗菌藥物

的聯(lián)合應(yīng)用。

6、嚴格控制抗菌藥物的預(yù)防性使用。

7、抗菌治療的同時應(yīng)重視綜合治療，特別是提高機體免疫力，不過份依賴抗菌藥物。

8、注重研究藥物經(jīng)濟學(xué)，努力降｛氐藥費支出，防止浪費。

（二）抗菌藥物給藥方案的制訂和調(diào)整原則

1、抗菌藥物給藥方案（包括種類、劑型、劑量、途徑、間隔時間、配伍等）應(yīng)根據(jù)各類抗

菌藥物的抗菌譜、抗菌活性、藥代動力學(xué)、藥效動力學(xué)特點、細菌耐藥情況，不良反應(yīng)及價格等

因素綜合考慮，并要根據(jù)患者的生理特點（如高齡、小兒、孕婦和哺乳婦等）、病理特點（如肝

聯(lián)合用藥應(yīng)選擇協(xié)同或相加作用的組合，多數(shù)病人應(yīng)選擇二聯(lián)用藥為宜，一般不用三聯(lián)或三

聯(lián)以上用藥，如選用三聯(lián)或三聯(lián)以上用藥，應(yīng)適當(dāng)減少各藥的劑量，以減輕不良反應(yīng)。聯(lián)合用藥

中至少一種對致病微生物具有相當(dāng)抗菌活性，另一種也不應(yīng)為病原菌對其高度耐藥者，最好按聯(lián)

合藥敏試驗結(jié)果指導(dǎo)合理用藥。

(四)抗菌藥物的預(yù)防應(yīng)用

1、總原則：

(1)必須目的明確、針對性強、選用對微生態(tài)影響小的窄譜抗菌藥物，禁止無針對性地以

廣譜抗菌藥物作為預(yù)防感染手段。

(2)已確診的病毒感染未合并細菌感染者不用抗菌藥物。

(3)無感染跡象的、昏迷、腦由管意外、非感染性休克、惡性腫瘤、糖尿病及接受導(dǎo)尿插管

術(shù)者不必采用預(yù)防性使用抗菌藥物。

(4)只針對某一種或二種最可能的細菌進行預(yù)防用藥，不能無目的地用多種藥物預(yù)防多種

感染。

(5)微生態(tài)失衡時應(yīng)進行菌器調(diào)查，可根據(jù)優(yōu)勢菌選藥。

(6)盡量避免局部應(yīng)用抗菌藥物。不常規(guī)應(yīng)用抗菌藥物進行膀胱沖洗。

(7)預(yù)防性使用抗菌藥物不能放松診療操作、手術(shù)技巧及嚴格的消毒隔離。

預(yù)防性使用抗菌藥物而有明確指征者僅限于下列少數(shù)情況：

a.選用適宜抗菌藥物以防止風(fēng)濕熱的復(fù)發(fā)，并對風(fēng)濕熱等慢性疾病病人如拔牙、扁桃體摘除

術(shù)、保留導(dǎo)尿等過程中適當(dāng)應(yīng)用抗菌藥物以防止感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)生。

b.預(yù)防流腦。

c.燒傷后應(yīng)用抗菌藥物以防止敗血癥。

d.夕附或創(chuàng)傷后應(yīng)用抗菌藥物以防止氣性壞疽。

e.新小兒眼炎的預(yù)防。

(8)器官移植及直腸結(jié)腸手術(shù)病人在術(shù)前腸道準備時的選藥原則是：

a.口服不吸收；

b.腸道藥物濃度高且受腸內(nèi)容物影響少；

c.對致病菌和易于腸道異位的革蘭陽性和陰性需氧菌、真菌有強大殺菌活性的藥物。

(9)圍術(shù)期預(yù)防用藥必須根據(jù)手術(shù)部位、可能致病微生物、手術(shù)持續(xù)時間選用抗菌藥物。

2、圍手術(shù)前預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物指征：

I類切口，原則上不使用預(yù)防用藥，對出現(xiàn)感染可能性大的可以選擇應(yīng)用。如

(1)遠處有感染灶；

(2)心臟瓣膜病或已植入人工心臟瓣膜；

(3)應(yīng)用人造血管或移植物;

(4)估計分離組織廣泛，手術(shù)時間較長，局部組織血供不良；

(5)有易患感染的伴隨疾病、營養(yǎng)不良，接受激素治療或全身情況差者。

預(yù)防應(yīng)用的方法是：

(1)手術(shù)前在麻醉誘導(dǎo)期或手術(shù)前30-60分鐘給予一次足量的抗菌藥物，以保證在手術(shù)

中血液及組織內(nèi)有足夠的血藥濃度。

(2)手術(shù)時間超過4-6小時或超過已給予的抗菌藥物的半衰期的；應(yīng)在手術(shù)中再給予一

次足夠量的抗菌藥物，以維持術(shù)中及手術(shù)部位有足夠的血藥濃度。

手術(shù)后回病房后應(yīng)再給一劑足量抗菌藥物或分次給藥，但最多不超過48小時。

3、內(nèi)科系統(tǒng)預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物指征：

(1)對內(nèi)科病人進行介人性(有創(chuàng)傷性)檢查、治療不一定都要預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物，確有

指征應(yīng)用者，也要嚴格掌握療程和劑量，不應(yīng)超過外科手術(shù)預(yù)防應(yīng)用范圍，即在術(shù)前30-60分

鐘給予一次足量的抗菌藥物，以保證在介入性治療和檢杳期間血液及組織中有足夠的血藥濃度;

介入檢查和治療超過4-6小時即超過已給予的抗菌藥物的半衰期可在術(shù)中再追加給予一劑足量

的抗菌藥物，以保持血液和組織中有足夠的血藥濃度。介入檢查和治療后回病房應(yīng)用一劑足量抗

菌藥物，最多給藥也不應(yīng)超過48小時。這樣足以保證介入（有創(chuàng)性）檢查和治療不會發(fā)生感染。

術(shù)后無感染的和無明確的感染診斷不得隨意應(yīng)用抗菌藥物。無指征的長期應(yīng)用抗菌藥物，尤其是

廣譜藥物不僅達不到預(yù)防目的而會引起菌群失調(diào)、二重感染、毒副作用和其他的藥物不良反應(yīng)。

（2）對于免疫功能低下病人的感染預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物，要有足夠的認識，抗菌藥物不能長

期預(yù)防一切可能發(fā)生的感染，只能在特定的應(yīng)激狀態(tài)或針對某些專門的致病菌進行短期有效的預(yù)

防。

藥物使用管理制度3

為加強抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理，按非限制使用、限制使用和特殊使用分級管理規(guī)定，建

立抗菌藥物分線分級管理制度，明確醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，預(yù)防和糾正不合理使用抗菌

藥物的現(xiàn)象。

一、抗菌藥物分級原則

（一）第一線藥物:抗菌譜相對較窄、療效肯定、不良反應(yīng)小、價格低廉、貨源充足的抗菌

藥物，依臨床需要使用。

（二）第二線藥物:抗菌譜較廣、療效較好但不良反應(yīng)較明顯或價格較昂貴的藥物，例如第

三代頭抱菌素等，應(yīng)控制使用。

（三）第三線藥物:療效獨特但毒性較大、價格昂貴、新研制上市的抗菌藥物以及一旦發(fā)生

耐藥即會產(chǎn)生嚴重后果的品種，例如萬古霉素、第四代頭抱菌素、碳青霉烯類、兩性霉素b、惡

0^烷酮類等，應(yīng)嚴格控制使用。

各醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)根據(jù)醫(yī)院具體情況制訂一、二、三線藥物名錄，并定期調(diào)整、更新。

二、抗菌藥物分級使用管理

（-）對輕度與局部感染患者應(yīng)首先選用非限制使用抗菌藥物進行治療（一般為一線藥物,

主治醫(yī)師及以下專業(yè)職稱可使用）。

（二）根據(jù)患者病情需要，按臨床治療用藥方案需要二線藥物治療時，由藥敏結(jié)果證實;若

無，應(yīng)由高級職稱醫(yī)師簽名，無高級職稱醫(yī)師的'科室須由科室主任簽名或有感染?？漆t(yī)生會診

記錄。

（三）根據(jù)患者病情需要，按116床治療用藥方案需要三線藥物治療時，應(yīng)由具有高級職稱科

主任簽名或有感染?？漆t(yī)生會診記錄，或有全院疑難病例討論意見，或報合理使用抗菌藥物專家

咨詢小組批準。選用特殊使用抗菌藥物應(yīng)從嚴控制，須經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)藥事管理委員會認定、具有抗

感染臨床經(jīng)驗的感染或相關(guān)專業(yè)專家會診同意，由具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開具處

方后方可使用。

（四）下列情況可直接使用一線以上藥物進行治療，但若培養(yǎng)及藥敏證實第一線藥物有效時

應(yīng)盡可能改為第一線藥物。

1.感染病情嚴重如：

①敗血癥、膿毒血癥（sepisis）等血行感染，或有休克、呼吸衰竭、die等合并癥；

②中樞神經(jīng)系統(tǒng)蛛；

③臟器穿孔引起的急性腹膜炎、急性盆腔炎等；

④感染性心內(nèi)膜炎、化膿性心包炎等；

⑤嚴重的肺炎、骨關(guān)節(jié)感染、肝膽系統(tǒng)感染、蜂窩組織炎等；

⑥重度燒傷、嚴重復(fù)合傷、多發(fā)傷及合并重癥感染者；

⑦有混合感染可能的患者。

2.免疫功能低下患者發(fā)生感染時，包括:

①接受免疫抑制劑治療；

②接受施中瘤化學(xué)療法；

③接受大劑量腎上腺皮質(zhì)激素治療者；

④血wbc<1x109/1或中性粒細胞<0.5x109/1;

⑤脾切除后不明原因的發(fā)熱者；

⑥艾滋??；

⑦先天性免疫功能缺陷癥；

⑧老年患者。

3.病原菌只對二線或三線抗菌藥物敏感的感染。

（五）緊急情況下臨床醫(yī)師未經(jīng)會診或越級使用高于權(quán)限的抗菌藥物，處方量不得超過一日

用量，并做好相關(guān)病歷記錄。

（六）在經(jīng)驗使用三線抗菌藥物前，應(yīng)做細菌培養(yǎng)與藥敏試驗，獲得藥敏試驗結(jié)果后，參照

藥敏試驗結(jié)果調(diào)整抗菌藥物。

藥物使用管理制度4

為進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快推進實施基本藥物制度，促進臨床合理用藥，有效控

制藥品費用增長，減輕群眾就醫(yī)負擔(dān)，按照國家基本藥物制度的有關(guān)內(nèi)容和要求，特制定我中心

基本藥物管理制度：

1、堅持全面配備、優(yōu)先和合理使用基本藥物?；舅幬锸沁m應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適

宜，價格合理，能夠保障供應(yīng)，公眾可公平獲得的藥品。認真落實國家和省有關(guān)基本藥物配備使

用的規(guī)定，全面配備基本藥物，同時要按照基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集要求，加強

對中心醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和指導(dǎo)，促進基本藥物的優(yōu)先合理使用。

2、合理實施臨時用藥政策，加強臨時用藥管理。為保證突發(fā)事件、急診搶救、?？浦委煹?/p>

配藥需要，中心可臨時使用部分目錄外藥品，具體用藥比例按省衛(wèi)生廳《關(guān)于擴大基層醫(yī)療衛(wèi)生

機構(gòu)臨時用藥范圍的通知》（閩衛(wèi)農(nóng)社函（20xx）549號）規(guī)定執(zhí)行，即社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心臨

時用藥品種數(shù)不超過我省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用藥目錄品種總數(shù)（518種?的20%，臨時用藥應(yīng)

是醫(yī)保目錄或新農(nóng)合目錄中的品種，使用臨時藥品，要按照省衛(wèi)生廳《關(guān)于實施基本藥物制度有

關(guān)工作的通知》（閩衛(wèi)農(nóng)社發(fā)明電（20xx）281號）和《關(guān)于擴大基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)臨時用藥

范圍的'通知》（閩衛(wèi)農(nóng)社函（20xx）549號）規(guī)定，進行采購、銷售和備案管理。

3、加強中心臨床用藥管理，督促和監(jiān)督其使用基本藥物，減輕患者藥品費用負擔(dān)。

4、按規(guī)定配備和使用基本藥物，配備基本藥物目錄內(nèi)的藥品。

5、加強基本藥物購進與價格管理，基本藥物購進嚴格按照福建省招標管理有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,

基本藥物價格按照零利潤銷售。

6、及時公布中心基本藥物購進和供應(yīng)信息，中心基本藥物供應(yīng)目錄應(yīng)及時下發(fā)臨床科室。

7、積極宣傳國家基本藥物政策，加大基本藥物使用的宣傳與教育力度，加強基本藥物知識

的培訓(xùn)，提高醫(yī)師和患者使用基本藥物的自覺性。

8、認真貫徹執(zhí)行藥品管理法律、法規(guī)和相關(guān)政策規(guī)定，堅持臨床合理用藥制度，加強基本

藥物應(yīng)用管理，嚴格處方評價管理制度，對未按照規(guī)定使用基本藥物的科室與醫(yī)生，參照中心不

合理用藥的相關(guān)規(guī)定進行處理。

藥物使用管理制度5

1.嚴格落實《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》（衛(wèi)生部令第84號），建立本院抗菌藥物分級

管理目錄，根據(jù)抗菌藥物特點、臨床療效、細菌耐藥、不良反應(yīng)、當(dāng)?shù)亟?jīng)濟狀況、藥品價格等因

素,將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類進行分級管理。

2.分級原則。

（1）非限制使用級抗菌藥物是指經(jīng)長期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較小，

價格相對較低的抗菌藥物；

(2)限制使用級抗菌藥物是指經(jīng)長期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較大，

或者價格相對較高的抗菌藥物；

(3)特殊使用級抗菌藥物是指具有以下情形之一的'抗菌藥物：

①具有明顯或者嚴重不良反應(yīng)，不宜隨意使用的抗菌藥物；

②需要嚴格控制使用,避免細菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物；

③療效、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物；

(4)價格昂貴的抗菌藥物。

醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會應(yīng)按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》(衛(wèi)生部令第84

號)等有關(guān)規(guī)定，在省衛(wèi)計委制定的抗菌藥物分級管理目錄基礎(chǔ)上，結(jié)合實際，制定本院抗菌藥

物分級管理目錄。

3.醫(yī)院嚴格落實抗菌藥物分級管理制度，建立本院抗菌藥物遴選制度與供應(yīng)目錄、嚴格按照

抗菌藥物目錄采購供應(yīng)和使用抗菌藥物。并定期開展抗菌藥物處方、醫(yī)囑點評，對抗菌藥物使用

進行合理性評價。

4.醫(yī)院抗菌藥物由藥劑科統(tǒng)一憲購供應(yīng)，其他科室或者部門不得從事抗菌藥物的采購、調(diào)劑

活動。臨床上不得使用非藥劑科采購供應(yīng)的抗菌藥物。

藥物使用管理制度6

一、堅持合理應(yīng)用抗菌藥物的原則：

1、嚴格掌握抗菌藥物使用的適應(yīng)癥、禁忌癥，密切觀察藥物效果和不良反應(yīng)，合理使用抗

菌藥物。

2、嚴格掌握抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用和預(yù)防應(yīng)用的'指征。

3、制訂個體化的給藥方案，注射劑量、療程和合理給藥方法、間隔時間、途徑。

4、密切觀察病人有無正常菌能失調(diào)，及時調(diào)整抗菌藥物的應(yīng)用。

5、注重藥物經(jīng)濟學(xué)，降低病人抗菌藥物的費用支出。

二、各臨床醫(yī)生應(yīng)掌握抗菌藥物的有關(guān)知識,在堅持上述原則的基礎(chǔ)上，結(jié)合病情，合理用

藥，必要時應(yīng)邀請負責(zé)抗菌藥物使用與管理的專家會診。住院病人使用抗菌藥物，必須在病歷中

詳細記錄。

三、護士應(yīng)熟悉了解各種抗菌藥物的藥理作用和配制要求，準確執(zhí)行醫(yī)囑，觀察病人用藥后

的反應(yīng)，并及時記錄及報告醫(yī)生。

四、藥劑科應(yīng)定期為臨床醫(yī)務(wù)人員提供有關(guān)抗菌藥物的信息。每季度統(tǒng)計本院抗感染藥物消

耗量，每月抽查兩天門診處方，計算抗感染藥物使用率。住院病人抗感染藥物使用率由監(jiān)控醫(yī)生

按月統(tǒng)計，由醫(yī)院感染管理科按季度匯總并上報"市院感監(jiān)控中心”。

五、醫(yī)院感染管理科要定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以提高醫(yī)生合理使用抗菌藥物的水平。

藥物使用管理制度7

一、醫(yī)院抗菌藥物管理工作組加強對醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用情況的監(jiān)督檢查。

二、醫(yī)院建立抗菌藥物臨床應(yīng)用情況排名、公示和誡勉談話制度。對各臨床科室和醫(yī)務(wù)人員

抗菌藥物使用量、使用率和使用強度等情況進行排名，對排名情況予以公示；對排名后位或者發(fā)

現(xiàn)嚴重問題的部門負責(zé)人、醫(yī)師進行誡勉談話，情況嚴重的予以通報。

三、醫(yī)院組織相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員對抗菌藥物處方、醫(yī)囑實施點評，并將點評結(jié)果作為臨床科

室和醫(yī)務(wù)人員績效考核依據(jù)。

四、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制

其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍連續(xù)出現(xiàn)2次以上超常處方且

無正當(dāng)理由的，取消其抗菌藥物處方權(quán)。

五、醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其抗菌藥物處方權(quán)：

（-）抗菌藥物培訓(xùn)考核不合格的；

（二）未按照規(guī)定開具抗菌藥物處方造成嚴重后果的；

（三）未按照規(guī)定使用抗菌藥物造成嚴重后果的；

（四）開具抗菌藥物處方牟取私利的。

六、藥師連續(xù)3次以上未按照規(guī)定審核抗菌藥物處方與醫(yī)囑，或者發(fā)現(xiàn)處方不適宜、超常

處方未進行干預(yù)且無正當(dāng)理由的，取消其抗菌藥物調(diào)劑資格。

七、醫(yī)師出現(xiàn)以下情形之一的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條

的'規(guī)定給予警告或者責(zé)令暫定六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；

構(gòu)成才巳罪的，依法追究刑事責(zé)任：

（-）未取得抗菌藥物處方權(quán)或者被取消抗菌藥物處方權(quán)后仍開具抗菌藥物處方的；

（二）未按照本辦法規(guī)定開具抗菌藥物處方造成嚴重后果的；

（三）使用未經(jīng)批準抗菌藥物的；

（四）索娶收受藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)財物或者通過開具抗菌藥物牟取不正當(dāng)利益的；

（五）違反本辦法其他規(guī)定的。

八、藥師出現(xiàn)以下情形之一的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門按照《藥品管理法》有關(guān)規(guī)定，

給予警告或者責(zé)令暫定六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴重的，依法給子降級、撤職、開除

處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

（一）違反《藥品管理法》第二十六條、三十四條的規(guī)定，違法購入未經(jīng)批準抗菌藥物的；

（二）違反《藥品管理法》第二十七條的規(guī)定，未調(diào)劑審核處方、醫(yī)囑，造成患者嚴重損

害的；

（三）未按照本辦法規(guī)定，私自增加抗菌藥物品種和規(guī)格的；

（四）違反《藥品管理法》第九十條的規(guī)定，在藥品購銷、臨床應(yīng)用中牟取不正當(dāng)利益的；

（五）違反本辦法其他規(guī)定的。

藥物使用管理制度8

為了保障患者用藥的安全，減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。特制

定輸注藥物配伍禁忌管理制度。

1、在患者輸注藥物前，開具處方的'醫(yī)師、輸注藥物的護士應(yīng)認真閱讀藥品使用說明書，全

面了解藥物的特性，避免盲目配伍。

2、在不了解其他藥液對該藥的影響時，可將該藥單獨使用。兩種或兩種以上藥物配伍時，

要注意藥物之間是否有理化反應(yīng)及藥理性配伍禁忌，避免有配伍禁忌藥物的輸注。

3、兩種濃度不同的藥物配伍時，應(yīng)先加濃度高的藥物至輸液瓶中后加濃度低的藥物以減少

發(fā)生反應(yīng)的速度。兩種藥物混合時一次只加一種藥物到輸液瓶，待混合均勻后液體外觀無異常

變化再加另一種藥物。

4、多種藥物在同一溶媒中輸注時，有色藥液應(yīng)最后加入輸液瓶中，以避免瓶中有細小沉

淀不易被發(fā)現(xiàn)。

5、操作中嚴格執(zhí)行一具（支）注射器吸取一種藥物，以避免注射器內(nèi)殘留藥液與其它藥物

產(chǎn)生反應(yīng)。

6、根據(jù)藥物性質(zhì)選擇溶媒，避免發(fā)生理化反應(yīng)。

7、要根據(jù)藥物的藥理性質(zhì)合理安排輸液順序，需序貫給藥時，則在兩組藥液之間，應(yīng)單獨

輸注葡萄糖注射液或生理鹽水30-50ml后，再進行下一組藥物輸注。

8、在將下一組輸液加入輸液袋時，如發(fā)現(xiàn)配伍反應(yīng)，應(yīng)立即夾管，重新更換輸液器具，再

次檢查輸液瓶及輸液管內(nèi)有無異常，在輸入液體后勤加巡視，仔細觀察病人的的各種反應(yīng)。

藥物使用管理制度9

為了減少化療藥物注射時對患者的不良后果，進一步提高護士操作水平，特制定我院化療藥

物注射管理規(guī)范。

一、基本要求

1、發(fā)皰性藥物外滲后可以引起局部組織壞死，建議中心靜脈輸入，其他化療藥物使用外周

靜脈輸注時，應(yīng)選擇粗且彈性較好的靜脈，并要有計劃地使用靜脈和選擇合適的輸液器。

2、化療操作必須有經(jīng)過科室專門培訓(xùn)的注冊護士執(zhí)行，穿刺的護士，要取得我院靜脈留置

針技術(shù)準入資格，靜脈穿刺技術(shù)嫻熟、準確率高。

3、認真執(zhí)行醫(yī)囑制度及查對制度，輸注化療藥物時需經(jīng)雙人核對床號、姓名、劑量、用藥

途徑，并雙簽名。

二、化療藥物治療的護理

1、護士必須了解患者病情及化療方案，熟悉藥物的分類、給藥方法和給藥速度、藥物的作

用及不良反應(yīng)等。嚴格按照藥物說明書配置藥液和給藥，藥物須現(xiàn)配現(xiàn)用。聯(lián)合化療時，應(yīng)注意

化療藥物的先后順序。

2、護士操作前必須向患者及家屬解釋化療程序、注意事項及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等。

3、護士配置化療藥物時，做好自我防護和隔離工作：戴口罩、帽子、乳膠手套，穿一次性

隔離衣等。懷孕和哺孚戚的工作人員應(yīng)避免接觸化療藥物。

4、注射時必須用0.9%生理鹽水或5%葡萄糖做引導(dǎo)，確認在血管后方可注入化療性藥物。

5、輸液期間加強巡視，原則上30-60分鐘巡視一次，在輸液卡背面上做好巡視記錄，注

意傾聽患者主訴，觀察輸注局部有無腫脹、疼痛，滴液是否通暢及全身反應(yīng)，一旦滑出，立即停

止輸入，匯報醫(yī)生并及時妥善處理。

6、注射完畢后必須用0.9%生理鹽水或5%葡萄糖靜脈沖式?jīng)_管拔針后按壓進針處5-10

分鐘，甚至更長時間，并要繼續(xù)觀察穿刺血管有無異常情況。

7、在執(zhí)行靜脈化療操作時，應(yīng)有專人負責(zé)護理，從藥物的核對、配置、靜脈穿刺、用藥到

結(jié)束，盡量在當(dāng)班內(nèi)完成，如需交班，應(yīng)嚴格執(zhí)行床邊交接，并詳細記錄。

8、如果發(fā)生化療藥物外滲，要按照規(guī)范及時處理并填寫醫(yī)療（安全）不良事件報告單，逐

級上報，并進行跟蹤監(jiān)控。

9、建立定期隨訪制度，化療結(jié)束患者出院時，必須提供詳細的出院指導(dǎo)，出院后還要定期

隨訪，了解化療后患者的'恢復(fù)情況，為患者提供必要的指導(dǎo)，保證下個周期化療按期順利執(zhí)行。

三、用物處理

1、配置化療藥物，使用過的廢棄物應(yīng)放置在雙層專用的塑料袋內(nèi)集中封閉處理，以免藥物

蒸發(fā)污染室內(nèi)空氣。

2、在處理患者化療后排泄物（尿液、糞便）、嘔吐物時，必須戴手套以免沾染皮膚。水池、

馬桶用后，應(yīng)反復(fù)用水沖洗。

藥物使用管理制度10

一、目的：

加強醫(yī)院對輸注藥物用藥安全工作的管理，保障醫(yī)療安全。

二、依據(jù)：

《湖北省醫(yī)院管理評審實施細則》。

三、適用范圍：

適用于對輸注藥物的安全管理。

四、內(nèi)容

（-）加強醫(yī)護人員的輸液安全意識，定期對醫(yī)護人員進行安全輸液相關(guān)知識的培訓(xùn)，著重

在：靜脈輸液相關(guān)基礎(chǔ)知識；靜脈治療前的八項評估；各種藥物的ph值、滲透壓及對血管的刺

激；各種藥物溶媒的選擇；常見的藥物配伍禁忌；輸液反應(yīng)的觀察及處理等。做到人人重視，人

人參與管理。

(二)確保輸液用具安全，輸注藥物前必須認真檢杳輸液用具有效期、包裝的完整性。如已

過期則不可重新消毒再使用。

(三)藥物的安全使用

靜脈輸液治療流程中藥物的領(lǐng)取、擺藥、配置、查對、更換液體等步驟均存在安全隱患，必

須確保每一個步驟安全,才能保證輸液的.安全。

1、醫(yī)囑查對

藥物在使用前必須由2人以上核對醫(yī)囑，確認醫(yī)囑無誤后才能執(zhí)行。執(zhí)行醫(yī)囑前需打印好

輸液瓶簽、輸液卡、輸液執(zhí)行單，由專人負責(zé)擺補液。

2、溶液直對

擺補液者必須認真檢查每一袋或瓶溶液的質(zhì)量，確保它的安全性。為了避免出錯，我們規(guī)范

了檢查溶液的流程。

(1)軟包裝溶液檢杳方法

一擠二照三倒轉(zhuǎn)四復(fù)照：一擠：雙手用力擠壓軟包裝，檢查有無滲液，如發(fā)現(xiàn)有滲液，說明

軟包裝已有裂縫，溶液已污染，不能使用；二照：對光照看溶液的質(zhì)量：認真觀察溶液有無沉淀、

絮狀物、霉點等；三倒轉(zhuǎn)：將溶液上下倒轉(zhuǎn)后再檢查有無漂浮物或絮狀物；四復(fù)照：再一次對光

照看溶液，檢查其質(zhì)量。如檢有溶液時發(fā)現(xiàn)有異常馬上更換并上報護理部處理。

(2)瓶裝溶液檢查方法

與軟包裝溶液檢查法類似。方法：一擰二搖三照四倒轉(zhuǎn)：一擰：用拇指、食指、中指三個手

指輕輕地擰瓶塞，檢查其松緊情況，如不能擰動或輕微動視為正常，如輕輕一擰其活動度很大,

則提示該溶液不能使用；二搖：輕輕地搖動瓶身；三照、四倒轉(zhuǎn)與軟包裝溶液檢查方法相同。

(3)準確張貼輸液瓶簽

張貼瓶簽前必須認真核對溶液的名稱、濃度、劑量與瓶簽是否相符，核對無誤后才能張貼。

3、配藥

補液擺后，配藥者在配藥前必須再認真查對一次，確認藥名、濃度、劑量無誤后，嚴格按無

菌操作加藥，藥液盡量做到現(xiàn)配現(xiàn)用。

4、更麻卜液

更換補液時必須先檢查將要接瓶的補液有無混濁、沉淀等。查對相鄰二組補液有無配伍禁忌,

如無才能接瓶，更換后應(yīng)仔細觀察二者是否有沉淀、混濁的現(xiàn)象出現(xiàn)，如有應(yīng)馬上更換輸液管；

對兩種已知有配伍禁忌的補液不能相鄰輸入，中間應(yīng)有其他的液體間隔，如無其他補液，應(yīng)用生

理鹽水間隔。藥液輸入后，應(yīng)密切觀察用藥后的效果和不良反應(yīng)。另外，換瓶/袋時需注意茂菲

氏滴管及輸液管是否已空，防止空氣輸進病人體內(nèi)導(dǎo)致空氣栓塞的發(fā)生。

（四）輸液反應(yīng)觀察

1、觀察有無藥物的過敏反應(yīng)

凡是輸液所需使用的藥物，對于易過敏者都應(yīng)在輸液前做皮內(nèi)敏感試驗，只有無過敏反應(yīng)時

才能進行輸液。但有些病人由于體質(zhì)等因素可能發(fā)生"遲發(fā)性過敏"反應(yīng)。這些病人雖然皮內(nèi)試

驗為陰性，但可在輸入一定量的藥液后發(fā)生過敏反應(yīng)，故需要密切觀察。如果在輸液過程中皮膚

出現(xiàn)丘疹、有癢感，并有心慌、氣短或見病人顏面蒼白、口唇發(fā)組、四肢發(fā)冷、測血壓有下降趨

勢，即為過敏反應(yīng)，須立即停止輸液。f癥狀輕者可口服抗過敏藥物，如苯海拉明、撲爾敏等；

若出現(xiàn)過敏性休克，則要分秒必爭全力搶救。

2、觀察輸液的速度

輸液的速度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情、體質(zhì)及輸入液體的總量，輸液的目的和藥物的性質(zhì)等

多種因素來考慮。一般情況下成人以每分鐘40-60滴為宜。有些藥物的滴速不宜太快，如氯化

鉀一般稀釋成0.3%濃度，每分鐘應(yīng)控制在20-40滴。尤其在給重癥心臟病患者輸液時，其速度

應(yīng)控制在每分鐘15-30滴為宜。給老年人及嬰幼兒輸液亦必須減慢速度。然而有些藥物則需快

速輸入才能發(fā)揮作用，如甘露醇為達到其脫水作用，按每kg體重l-2g的劑量，在30分鐘內(nèi)

滴注完畢。這在控制急性腦水腫病人時應(yīng)用較多。又如給休克早期的病人輸液亦應(yīng)盡早而快速,

這對及時糾正休克狀態(tài)十分重要。特別需要指出的是，有些病人覺得輸液時間過長或出于不愿忍

受輸液時對活動的限制，甚至怕影響到睡眠等原因，在未經(jīng)醫(yī)護人員允許的情況下，自行調(diào)快輸

液速度，這是非常危險的。

3、觀察輸液藥物有無溢至血管外

有些藥物（多數(shù)抗癌藥）是不允許滲出到血管外。一旦有外滲可使病人局部疼痛難忍，嚴重

時可導(dǎo)致局部組織壞死。因此如果觀察到輸液外滲應(yīng)及時對癥處理，如局部濕敷硫酸鎂等。

4、對神志不清患者更要仔細觀察

對接受輸液治療的神志不清患者,須有專人陪護，并在輸液全過程中細心觀察脈搏、呼吸、

心率、血壓以及顏面表情和體態(tài)，如有異常，應(yīng)立即報告醫(yī)生并及時作出相應(yīng)的處理，防止發(fā)生

意外。

（五）輸液反應(yīng)處理

1、靜脈輸液時盡量減少藥物配伍品種，多種藥物配伍易造成微粒、熱原迭加而超標引起輸

液反應(yīng)，由于中草藥注射劑既易帶入微粒又易與其它藥物發(fā)生反應(yīng)因此使用中草藥注射劑時，

盡量不要與其它藥物配伍。

2、規(guī)范操作，注意環(huán)境、人員的清潔衛(wèi)生，輸液的配置過程應(yīng)在凈化區(qū)內(nèi)進行。對配液間

及輸液間采用紫外燈消毒可使空氣細菌下降95.3%，保持空氣的清潔主要是減少人流、物流和

保持地面清潔。醫(yī)護人員在靜脈輸液操作前有效地進行手的清潔與消毒，是防止臨床輸液反應(yīng)的

重要措施之一。配液時，切割安甑前后用酒精棉球擦拭切割處，可有效地防止污染及因安甑內(nèi)負

壓將大量玻璃微粒吸入藥液。配液加入粉針劑時，加藥后應(yīng)讓藥物充分溶解，必要時增加燈檢,

符合輸液要求方可輸注；認真執(zhí)行操作規(guī)程，嚴格消毒患者穿刺部位皮膚。藥液宜現(xiàn)配現(xiàn)用，尤

其是在高溫潮濕季節(jié)或外部環(huán)境較差時。

3、選擇質(zhì)量保證的輸液器具目前臨床都使用帶有終端濾器的一次性輸液器，但各廠家一次

性輸液器的終端濾器質(zhì)量參差不齊。應(yīng)選擇信譽保證、質(zhì)量可靠的廠家供貨。輸液器具貯存不宜

過久，同一個批號盡量在短期內(nèi)使用。實驗表明，一次性注射器微粒大都超標，而使用消毒的玻

璃注射器加藥時很少帶入微粒。

4、一些中藥注射劑其微粒數(shù)隨濃度增加而增加，而且超劑量可引起輸液反應(yīng)，不能隨意加

大中藥注射劑用藥量。文獻報道，川苜嗪與維生素c分別加入5%gs中微粒數(shù)明顯少于兩藥混

合后加入5%gs中，因此應(yīng)注意配制順序，加藥時應(yīng)避免配伍藥物在小壺中混合，以免因濃度

較高發(fā)生反應(yīng)。

5、選擇適宜的稀釋劑和輸注速度：最好選用藥品說明書上的稀釋劑，選用輸注速度則應(yīng)考

慮病人的年齡、病情、身體狀況及藥物性質(zhì)。

藥物使用管理制度11

抗感染藥物是臨床應(yīng)用最廣泛的藥物之一。在抗感染藥物治愈交挽救了許多患者生命的同時，

也出現(xiàn)了由于抗感染藥物不合理應(yīng)用導(dǎo)致的許多不良后果。為科學(xué)、合理應(yīng)用抗感染藥物，在治

療過程中體現(xiàn)安全、有效、經(jīng)濟，提高我院感染性疾病的治療水平，減緩耐藥菌株的發(fā)展，降低

患者醫(yī)療費用，節(jié)省衛(wèi)生資源，保障患者安全用藥，特修訂我院抗感染藥物使用管理條例。

一、醫(yī)師和藥劑人員必須加強學(xué)習(xí)，掌握抗感染藥物的基本知識，掌握抗感染藥物的臨床應(yīng)

用基本原則和聯(lián)合應(yīng)用原則，并在臨床治療中正確應(yīng)用。

二、藥物管理委員要定期檢查抗感染藥物的.合理使用情況，對臨床提出新增抗感染藥品應(yīng)

及時討論，確定是否購進，對已購抗感染藥物品種要及時討論、總結(jié)、確定是否淘汰使用。

三、藥事委員會督促、指導(dǎo)制訂抗感染藥物的輪休計劃。

四、醫(yī)院院內(nèi)感染管理委員會定期公布臨床常見菌及耐藥試驗結(jié)果，并提供抗感染藥物更新

換代意見。

五、定期開展合理用藥講座，及時掌握抗感染藥物新動向、新知識。

六、藥劑調(diào)配人員發(fā)現(xiàn)處方中抗感染藥物使用不當(dāng)時，要及時與執(zhí)業(yè)醫(yī)師聯(lián)系，加以更正。

七、加大臨床藥學(xué)建設(shè)力度，培養(yǎng)和鍛煉臨床藥師，以便更好地指導(dǎo)隨床合理使用抗感染藥

物。

八、定期抽查臨床病歷發(fā)現(xiàn)不合理使用抗感染藥物的情況應(yīng)及時指出稀出合理使用建議。

九、藥庫對抗感染藥物的效期進行掛牌管理，防止過期失效。

藥物使用管理制度12

1、抗菌藥物審批管理制度目的是促進臨床抗菌藥物的合理使用，有效降低抗菌藥物的.使用

比例，進一步提高合理用藥水平。

2、住院醫(yī)生工作站加入抗菌藥物審批管理模塊，住院醫(yī)生開具抗菌藥物長期醫(yī)囑時，需進

入審批程序。

3、進入抗菌藥物審批程序后，如當(dāng)前住院病人醫(yī)囑為初次使用抗菌藥物、初次醫(yī)囑抗菌藥

物皮試結(jié)果為陽性需更換醫(yī)囑的、非工作時間開具抗菌藥物醫(yī)囑且填寫相關(guān)審批理由的，均自動

審批通過提交到護士工作站并執(zhí)行，停囑時間根據(jù)醫(yī)生選擇的不同分別置為2天后、3天后、5

天后。

4、如當(dāng)前醫(yī)囑非第三條所述情況下的抗菌藥物醫(yī)囑時，審批表單內(nèi)的審批使用理由必須填

寫，該條醫(yī)囑作保存處理，待臨床藥師審批通過后才可提交到護士工作站并執(zhí)行。

5、醫(yī)生開具抗菌藥物臨時醫(yī)囑，自動審批通過提交到護士工作站并執(zhí)行。

6、醫(yī)務(wù)科定期抽查抗菌藥物臨時醫(yī)囑和提供使用理由審批的長期醫(yī)囑，如病歷資料及各項

檢查結(jié)果無法提供執(zhí)行相應(yīng)抗菌藥物醫(yī)囑的合理依據(jù)經(jīng)查實即扣開具該條醫(yī)囑的醫(yī)生100元，

同時扣科主任30元，并在醫(yī)務(wù)獎罰通告上予以公布。

藥物使用管理制度13

一、化療藥物的配制工作只能由受過專門訓(xùn)練的護理人員或藥劑人員進行操作。非本院護理

人員，未注冊護理人員不能單獨執(zhí)行化療給藥。

二、接觸化療藥物的護士應(yīng)嚴格執(zhí)行操作規(guī)程防止揮發(fā)部分由呼吸道進入戴一次性帽子、

乳膠手套，減少皮膚接觸。

三、戴手套前及脫手套后應(yīng)認真洗手。

四、在打開粉劑安甑時，應(yīng)用無菌紗布包裹；當(dāng)溶解藥物時，溶媒應(yīng)沿安甑壁緩慢注入瓶底，

待藥粉浸透后再攪動。

五、使用針腔較大的針頭抽取藥液，所抽藥液不宜超過注射器容量的3/4,防止藥液外溢。

六、如果藥液不慎濺入眼內(nèi)或皮膚上應(yīng)立即用生理鹽水反復(fù)沖洗撒在地面或桌面的藥液，

應(yīng)及時用紗布吸附并用清水沖洗。

七、操作時應(yīng)確?？蔗樇拜斠汗芙宇^處銜接緊密，以免藥液外漏。

八、藥液輸完后拔針時應(yīng)戴橡度手套。

九、接觸化療藥物的用具、污物應(yīng)放入專用袋內(nèi)集中封閉處理，化療廢棄物應(yīng)放在帶蓋的容

器中，并注明標記。

十、護士處理化療患者的尿液、糞便、嘔吐物或分泌物時必須戴手套。

十一、堅持化療的'防護原則：

1.工作人員盡量減少對化療藥物不必要的接觸。

2.盡量減少化療藥物對環(huán)境的污染。

3.切實加強對接觸抗癌藥物護二的工作科學(xué)規(guī)范化管理，除加強接觸抗癌藥物護士的自我防

護知識的教育進行專職培訓(xùn)實行常規(guī)性防護知識考核外還要制定護士接觸化療藥物操作規(guī)程、

安全防護措施。

藥物使用管理制度14

一、醫(yī)院院長領(lǐng)導(dǎo)的醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會、醫(yī)療、護理質(zhì)量管理委員會、醫(yī)院

感染管理委員會共同負責(zé)抗菌藥物臨床應(yīng)用的.管理。

二、醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會負責(zé)臨床應(yīng)用抗菌藥物的指導(dǎo)與咨詢，監(jiān)測藥品不良

反應(yīng)，及時發(fā)布合理用藥信息，保證藥品購進質(zhì)量，嚴格控制不良反應(yīng)。

三、及時制定和更新《XX市人民醫(yī)院抗菌藥物分級分線目錄》，嚴把藥品質(zhì)量關(guān)。

四、每季度對臨床使用金額前十位抗菌素進行購藥金額排序,進行合理的用藥分析、評價、

觸，并進行宏觀調(diào)控，防止過快產(chǎn)生