西醫(yī)綜合分類模擬題308

西醫(yī)綜合分類模擬題308A型題1.

男，65歲，闌尾穿孔切除術(shù)后8小時下腹部脹痛，躁動不安，未解小便。首先應(yīng)想到的原因是A.腸粘連，腸麻痹B.腹腔內(nèi)出血C.尿潴留D.腹腔感染正確答案：C

（江南博哥）2.

施行上腹部手術(shù)后出現(xiàn)頑固性呃逆，應(yīng)高度警惕A.膈肌直接受刺激B.急性腸梗阻C.神經(jīng)中樞直接受刺激D.吻合口或十二指腸殘端瘺正確答案：D

3.

下列關(guān)于手術(shù)后患者早期下床活動的優(yōu)點，不正確的是A.有利于減少肺部并發(fā)癥B.有利于減少切口感染C.可改善全身血液循環(huán)D.有利于減少深靜脈血栓形成正確答案：B

4.

關(guān)于拆線時間的敘述，不正確的是A.會陰部在術(shù)后6～7天B.減張縫合應(yīng)在術(shù)后14天C.背部、臀部在術(shù)后7～9天D.頭面頸部在術(shù)后10天正確答案：D

5.

術(shù)后尿路感染的基本病因是A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.尿潴留D.前列腺炎正確答案：C

6.

男，35歲，胃大部切除術(shù)后3小時，惡心、嘔吐，其最常見原因是A.急性胃擴張B.顱內(nèi)壓增高C.麻醉反應(yīng)D.腸梗阻正確答案：C

7.

術(shù)后肺不張的主要治療方法是A.超聲霧化吸入止咳藥B.深呼吸及咳嗽C.應(yīng)用抗生素D.應(yīng)用祛痰藥正確答案：B

8.

評定患者營養(yǎng)狀況最可靠的指標是A.皮下脂肪厚度B.體重變化C.肌力D.血漿白蛋白正確答案：D

9.

下列關(guān)于營養(yǎng)途徑的選擇，不正確的是A.急性重癥胰腺炎只能選擇腸外營養(yǎng)B.短腸綜合征可選用腸內(nèi)營養(yǎng)C.胃腸存在部分功能者首選腸內(nèi)營養(yǎng)D.短腸綜合征可選用腸外營養(yǎng)正確答案：A

10.

腸內(nèi)營養(yǎng)發(fā)生腹瀉、腹脹的主要原因是A.輸注速度太快B.營養(yǎng)液滲透壓太高C.營養(yǎng)液溫度太低D.營養(yǎng)液濃度太高正確答案：A

11.

男，30歲，闌尾炎術(shù)后發(fā)生腸梗阻，經(jīng)治療1周不緩解，首選的營養(yǎng)給予方式是A.普通飲食B.口服流食C.鼻飼D.經(jīng)外周靜脈給予腸外營養(yǎng)正確答案：D

12.

長期腸外營養(yǎng)支持后，出現(xiàn)肝功能損害的主要原因是A.脂肪超負荷B.葡萄糖超負荷C.膽汁淤積、膽石形成D.氨基酸超負荷正確答案：B

13.

女，63歲，因重癥胰腺炎住院6個月，行胃腸外營養(yǎng)5個月，下列并發(fā)癥中與腸外營養(yǎng)無直接關(guān)系的是A.胃應(yīng)激性潰瘍引起的上消化道出血B.肝內(nèi)淤膽和肝功能損害C.腸屏障功能的減退導致腸源性感染D.膽囊內(nèi)膽汁淤積和膽結(jié)石的形成正確答案：A

14.

下列哪項屬于腸外營養(yǎng)本身引起的并發(fā)癥A.膽汁淤積B.鋅缺乏C.低血糖D.低鉀血癥正確答案：A

15.

下列屬于特異性感染細菌的是A.變形桿菌B.大腸桿菌C.結(jié)核桿菌D.銅綠假單胞菌正確答案：C

16.

在人體抵抗力降低時，原本不致病的菌群變成致病菌，引起的感染是A.二重感染B.醫(yī)院內(nèi)感染C.機會性感染D.非特異性感染正確答案：C

17.

唇癰最危險的并發(fā)癥是A.面部蜂窩織炎B.鼻竇炎C.敗血癥D.化膿性海綿狀靜脈竇炎正確答案：D

18.

男，50歲，右背部皮膚紅腫3天，中央多個膿點，范圍約4cm，界限不清。疼痛較劇，畏寒、發(fā)熱。最可能的診斷是A.背癤B.膿腫C.背癰D.丹毒正確答案：C

19.

最易與氣性壞疽混淆的化膿性炎癥是A.頜下急性蜂窩織炎B.產(chǎn)氣性皮下蜂窩織炎C.丹毒D.癰正確答案：B

20.

關(guān)于丹毒的治療，不正確的是A.同時治療足癬B.臥床休息，抬高患肢C.50%硫酸鎂溶液外敷D.必要時手術(shù)治療正確答案：D

21.

下列關(guān)于手部感染的敘述，不正確的是A.手掌皮膚感染可呈啞鈴狀膿腫B.手掌部感染時手背腫脹明顯C.中指感染最易蔓延至魚際間隙D.小指感染最易蔓延至尺側(cè)滑液囊正確答案：C

22.

掌中間隙感染手術(shù)切口一般不超過遠側(cè)掌橫紋，以免損傷A.尺神經(jīng)B.橈神經(jīng)C.掌淺動脈弓D.掌深動脈弓正確答案：C

23.

患者示指微屈，拇指不能對掌，掌中凹存在，診斷為A.掌中間隙感染B.魚際間隙感染C.尺側(cè)滑囊炎D.橈側(cè)滑囊炎正確答案：B

24.

破傷風發(fā)病最易出現(xiàn)的早期癥狀是A.頸項強直B.張口困難C.手足抽搐D.角弓反張正確答案：B

25.

男，14足天。患兒拒飲奶，稍咳嗽，張口困難，項強，體溫38℃，四肢無抽搐，腹肌稍緊張，無壓痛，臍部流膿水。該患兒的主要診斷是A.臍部壞疽B.破傷風C.肺部感染D.流行性腦炎正確答案：B

26.

關(guān)于抗生素的應(yīng)用原則，不正確的是A.外科感染都要使用抗生素B.抗菌藥物的劑量一般按體重計算C.最好根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果選擇抗生素D.藥敏試驗敏感的藥物不一定體內(nèi)有效正確答案：A

27.

影響傷口愈合最常見的局部因素是A.傷口感染B.壞死組織多C.局部血液循環(huán)障礙D.異物存留正確答案：A

28.

下列關(guān)于創(chuàng)傷急救的原則，不正確的是A.對疑有脊椎骨折的傷員必須平臥硬板床B.應(yīng)優(yōu)先處理致命傷C.包扎傷口可減少污染、壓迫止血D.昏迷患者為防止嘔吐物導致窒息，可靠的方法是放置胃管正確答案：D

29.

下列關(guān)于止血帶應(yīng)用的敘述，不正確的是A.一般用于四肢大出血B.每隔1小時放松15分鐘C.縛扎不能過緊D.使用時間不能超過4小時正確答案：B

30.

破傷風抗毒素應(yīng)于傷后多長時間注射才能有效A.4小時內(nèi)B.2小時內(nèi)C.8小時內(nèi)D.12小時內(nèi)正確答案：D

31.

成人雙手占體表面積的A.3%B.5%C.9%D.7%正確答案：B

32.

淺Ⅱ度燒傷的臨床表現(xiàn)是A.局部呈現(xiàn)紅腫，有疼痛和燒灼感，皮溫稍增高B.滲出較多，水皰較飽滿，創(chuàng)底腫脹發(fā)紅，有劇痛和感覺過敏，皮溫增高C.創(chuàng)面無水皰，蠟白或焦黃，可見樹枝狀栓塞血管，感覺消失，皮溫低D.水皰較小或較扁薄，感覺稍遲鈍，皮膚濕度稍低，去表皮后創(chuàng)面呈淺紅或紅白相間，可見網(wǎng)狀栓塞血管正確答案：B

33.

下列哪項對吸入性損傷的診斷價值不大A.呼吸淺快B.咳出炭末痰C.聲音嘶啞D.燃燒現(xiàn)場相對密閉正確答案：A

34.

吸入性損傷的急救，應(yīng)著重關(guān)注的問題是A.呼吸道通暢與否B.血壓與心率C.增加補液量D.有無休克正確答案：A

35.

燒傷早期發(fā)生休克的主要原因是A.疼痛刺激B.液體大量丟失C.應(yīng)激反應(yīng)D.感染正確答案：B

36.

燒傷現(xiàn)場急救時，下列做法不恰當?shù)氖茿.剪去傷處衣、襪，用清潔被單覆蓋B.迅速脫離熱源，用涼水浸泡或沖淋局部C.酌情使用地西泮、哌替啶等藥鎮(zhèn)靜止痛D.呼吸道灼傷者，應(yīng)在嚴重呼吸困難時方行切開氣管，吸氧正確答案：D

37.

關(guān)于燒傷創(chuàng)面的處理，不恰當?shù)恼f法是A.大面積燒傷可用包扎和暴露相結(jié)合的方法B.小面積的Ⅱ°燒傷者，如水皰完整，宜先在表面涂碘伏，再吸出皰內(nèi)液體，包扎C.頭部、頸部創(chuàng)面宜用暴露法D.創(chuàng)面表面可涂抗生素軟膏，以防止細菌感染正確答案：A

38.

男，18歲，工作中雙手、雙前臂及雙足被硫酸燒傷，被燒傷部位水皰較小，皮溫稍低，感覺較遲鈍，去表皮創(chuàng)面呈淺紅色，可見網(wǎng)狀栓塞血管，腫脹明顯，則該患者的燒傷面積和燒傷程度為A.16%，淺Ⅱ°B.12%，淺Ⅱ°C.18%，淺Ⅱ°D.18%，深Ⅱ°正確答案：D

39.

一小兒，8歲，因倒開水時不慎摔倒，一下肢(包括臀部)被燒傷，有水皰，創(chuàng)面滲出明顯，創(chuàng)底腫脹發(fā)紅，摸之溫度較高，疼痛明顯，對該患者燒傷面積和深度的診斷是A.14%，深Ⅱ°燒傷B.7%，Ⅰ°燒傷C.19%，淺Ⅱ°燒傷D.21%，淺Ⅱ°燒傷正確答案：D

40.

男，52歲，燒傷患者，燒傷總面積35%，其中Ⅲ°燒傷面積10%。該患者屬于燒傷的類型是A.中度燒傷B.輕度燒傷C.重度燒傷D.特重燒傷正確答案：C

41.

女，35歲，體重50kg，汽油火焰Ⅱ°燒傷面積73%，第一個24小時補液總量為A.6500mlB.5500mlC.7500mlD.8500ml正確答案：C

42.

女，43歲，左下肢Ⅲ度燒傷后2周，出現(xiàn)煩躁不安，呼吸窘迫，腹瀉，體溫39℃、心率120次/分；血壓85/50mmHg，左下肢燒傷創(chuàng)面萎縮，較多壞死組織肉芽顏色灰暗，化驗WBC21.6×109/L，患者可能發(fā)生了A.肺內(nèi)感染B.感染性休克C.燒傷創(chuàng)面感染D.低血容量性休克正確答案：B

43.

對于大面積燒傷患者，24小時內(nèi)最大的威脅是A.失液性休克B.急性腎衰竭C.Curling潰瘍D.ARDS正確答案：A

44.

大面積燒傷最主要的死因是A.感染B.急性腎衰竭C.MODSD.休克正確答案：A

45.

關(guān)于惡性腫瘤的淋巴道轉(zhuǎn)移，下列哪項不恰當A.可跳躍式轉(zhuǎn)移B.大多數(shù)為區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.癌細胞不會繞過淋巴結(jié)D.乳腺癌癌細胞可浸潤皮膚淋巴管呈衛(wèi)星結(jié)節(jié)正確答案：C

46.

臨床上最適合放射性核素顯像檢查的是A.肝癌B.胃癌C.骨腫瘤D.結(jié)腸癌正確答案：C

47.

同種異體器官移植中效果最好的是A.組織配型相似的移植B.血型相同的移植C.父子間移植D.同卵雙生移植正確答案：D

48.

各類器官移植中療效最穩(wěn)定和最顯著的是A.肝移植B.心臟移植C.腎移植D.脾移植正確答案：C

49.

肝移植的最恰當?shù)倪m應(yīng)證是A.肝衰竭終末期B.重癥乙型肝炎C.肝細胞癌伴轉(zhuǎn)移D.右肝葉巨大囊腫正確答案：A

50.

女，35歲，行肝移植術(shù)后8個月后發(fā)現(xiàn)皮膚、鞏膜出現(xiàn)輕度黃染，后逐漸加重，她發(fā)生的排斥反應(yīng)是A.血管排斥反應(yīng)B.超急性排斥反應(yīng)C.急性排斥反應(yīng)D.慢性排斥反應(yīng)正確答案：D

51.

心臟移植后影響長期存活的主要障礙是植入心臟的A.心肌纖維化B.心力衰竭C.心肌炎D.冠狀動脈硬化正確答案：D

52.

男，18歲，腎衰竭后行腎移植術(shù)，供受體血型相配，術(shù)后2周發(fā)生體溫升高，尿量減少，僅為每天400ml，血尿素氮升高。他發(fā)生的排斥反應(yīng)是A.血管排斥反應(yīng)B.超急性排斥反應(yīng)C.急性排斥反應(yīng)D.慢性排斥反應(yīng)正確答案：C

53.

男，45歲，3年前曾行肺移植，后發(fā)生腎衰竭而行腎移植，術(shù)后18小時，尿量為1200ml，而20小時起漸無尿排出，血肌酐迅速升高。他發(fā)生的排斥反應(yīng)是A.超急性排斥反應(yīng)B.血管排斥反應(yīng)C.慢性排斥反應(yīng)D.急性排斥反應(yīng)正確答案：A

54.

小腸移植后排斥反應(yīng)難以預(yù)防的原因是A.小腸血液循環(huán)豐富B.小腸淋巴組織豐富C.