住院醫(yī)師兒內(nèi)科Ⅰ階段考試真題

住院醫(yī)師兒內(nèi)科I階段考試真題

1、單選下列關(guān)于新生兒窒息ABCDE復(fù)蘇方案，錯(cuò)誤的是（）o

A.airway：盡量吸盡呼吸道黏液及胎糞、羊水

B.breathing：建立呼吸，增加通氣

C.circulation：維持正常循環(huán)，保證足夠的心搏出量

D.drug：藥物治療

E.ECG：行心電圖檢查

答案：E

2、單選一小兒生后3d因不吃、不哭、體溫不升于12月入院，查體發(fā)

現(xiàn)：患兒反應(yīng)差，皮膚黃染，臍部紅腫，有膿性分泌物，兩肺聞及濕啰

音，肝脾肋下可及。最可能的診斷是Oo

A.新生兒肺炎

B.寒冷損傷綜合征

C.低血糖

D.臍炎

E.敗血癥

答案：E

3、本選新生兒顱內(nèi)出血者，降低顱內(nèi)壓首選（）。

A.甘露醇

B.氫化可的松

C.地塞米松

D.潑尼松

E.遺尿

答案：C

4、單選一足月順產(chǎn)分娩的新生兒，GP,生后6小時(shí)開(kāi)始母乳喂養(yǎng)，10

小時(shí)排胎糞，24小時(shí)時(shí)發(fā)現(xiàn)其頭面、胸腹及下肢有黃染，最可能的診

斷是（）。

A.新生兒敗血癥

B.新生兒溶血病

C.新生兒母乳性黃疸

D.新生兒胎糞延遲排出

E.地中海貧血

答案：B

5、單選早產(chǎn)兒（胎齡34周），于冬季急產(chǎn)于家中。生后12h小兒體

溫不升，第2天小兒兩下肢及面頰皮膚硬腫，診斷為新生兒硬腫癥。該

病的發(fā)生與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)（）o

A.棕色脂肪少

B.體表面積相對(duì)較大易失熱

C.寒冷損傷

D.免疫功能低下

E.皮下脂肪飽和脂肪酸含量較多

答案：D

6、單選評(píng)價(jià)新生兒窒息程度的Apgar評(píng)分指標(biāo)不包括()。

A.呼吸

B.體溫

C.心率

D.肌張力

E.皮膚顏色

答案：B

7、單選足月新生兒生后2天，因黃疸1天而入院，皮膚重度黃染，心

肺腹臍無(wú)異常，母血型為。型，子為A型，血紅蛋白130g/L,網(wǎng)織紅

細(xì)胞8%。該病機(jī)理可能為()o

A.同族免疫性溶血

B.紅細(xì)胞膜缺陷

C.紅細(xì)胞酶缺陷

D.異常血紅蛋白

E.自身免疫性溶血

答案：A

8、單選35周男嬰，出生體重1.5kg,出生后3天體溫不升，需要暖箱，

該暖箱溫度應(yīng)是()。

A.31℃

B.32℃

C.33℃

D.34℃

E.35℃

答案：D

9、單選足月兒，臀位產(chǎn)，有窒息史，生后數(shù)小時(shí)煩躁不安，繼之驚厥。

查體：前囪飽滿，擁抱反射消失，最有意義的檢查是()。

A.頭部CT

B.血鈣測(cè)定

C.血糖檢測(cè)

D.腦脊液常規(guī)

E.腦電圖

答案：A

10、單選關(guān)于病理性黃疸的臨床特點(diǎn)，以下哪項(xiàng)不正確()o

A.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)

B.無(wú)論早產(chǎn)兒還是足月兒，血清膽紅素均＞205?257klmol/L

C.足月兒黃疸持續(xù)2周不消退

D.早產(chǎn)兒持續(xù)4周不消退

E.黃疸退而復(fù)現(xiàn)

答案:B

11、單選一女嬰，娩出lmin時(shí)，心率為110/min,呼吸不規(guī)則而且慢，

四肢活動(dòng)好。青紫。彈足底有反應(yīng)，軀干皮膚粉紅，lminApgar評(píng)分為

()O

A.3分

B.5分

C.7分

D.9分

E.10分

答案：C

12、單選心電圖QT間期延長(zhǎng)，提示()。

A.新生兒低血糖

B.新生兒低鈣血癥

C.新生兒脫水熱

D.新生兒溶血病

E.新生兒高血糖

答案：B

13、單選出生3天新生兒，生后16小時(shí)出現(xiàn)黃疸，總膽紅素為85.5nmol

/L(5mg/dl),第2天及第3天測(cè)總膽紅素分別為188.1nmol/L(llmg

和為確定診斷應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查()。

/dl)290nmol/L(17mg/dl)o

A.血型及血型抗體檢查

B.肝功能測(cè)定

C.血紅蛋白電泳

D.紅細(xì)胞G-6-PD活性測(cè)定

E.血培養(yǎng)及白細(xì)胞計(jì)數(shù)

答案：A

"、單選光照療法降低膽紅素最有效的是()0

A.紫外線

B.紅外線

C.綠光

D.藍(lán)光

E.日光

答案：D

15、單選NRDS(新生兒呼吸窘迫綜合征)出現(xiàn)呼吸困難的時(shí)間是()o

A.生后6小時(shí)內(nèi)

B.生后12小時(shí)

C.生后1天

D.生后2天

E.生后3天

答案：A

16、單選新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎(NEC)最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是()o

A.腹瀉

B.便秘

C.嘔血

D.便血

E.腹脹

答案：E

17、單選新生兒胎便排完時(shí)間()o

A.3~4小時(shí)

B.l~2天

C.3~4天

D.5~6天

E.3?4周

答案：C

18、單選新生兒溶血癥的換血量約為嬰兒全血量的()o

A.1倍

B.1.5倍

C.2倍

D.2.5倍

E.3倍

答案：C

19、單選下列哪種現(xiàn)象一般在新生兒敗血癥中不大可能出現(xiàn)()o

A.不哭、不動(dòng)、體溫不穩(wěn)、體重不增

B.黃疸

C.肺出血

D.紅細(xì)胞增多

E.骨髓炎

答案：D

20、單選新生兒低血糖，錯(cuò)誤的是()o

A.可有驚厥

B.血糖V2.2mmol/L

C.血糖低于正常者均應(yīng)治療

D.可用潑尼松

E.可用胰島素

答案：E

21、單選新生兒出血癥經(jīng)典型，常見(jiàn)出血部位是()o

A.肺出血

B.消化道出血

C.顱內(nèi)出血

D.血尿

E.鼻出血

答案:B

22、單選為降低高膽紅素血癥，防止膽紅素腦病的發(fā)生，哪種方法最為

有效()O

A.苯巴比妥口服

B.藍(lán)光照射

C.白蛋白靜滴

D.激素應(yīng)用

E.靜滴葡萄糖

答案：B

23、單選一早產(chǎn)兒胎齡34周，順產(chǎn)后因早產(chǎn)送新生兒病房監(jiān)護(hù)，下列

哪種情況不易發(fā)生()o

A.低血糖

B.低體溫

C.呼吸暫停

D.肺透明膜病

E.紅細(xì)胞增多癥

答案：E

24、單選為防止早產(chǎn)新生兒出血，生后應(yīng)立即肌注()。

A.維生素Kllmg,連用3天

B.維生素K15mg,連用3天

C.維生素K15mg,連用1天

D.維生素KllOmg,連用3天

E.維生素KllOmg,連用1天

答案：A

25、單選下列新生兒肝炎與先天性膽道閉鎖鑒別中最有價(jià)值的是()。

A.黃疸發(fā)展速度

B.大便顏色

C.小便顏色

D.動(dòng)態(tài)觀察膽紅素

E.有無(wú)先天感染

答案：B

26＞單選新生兒日齡5天，在家出生，近1天來(lái)拒奶、面灰、手足涼,

黃疸迅速加重，白細(xì)胞20x10/L,中性粒細(xì)胞75%,淋巴細(xì)胞25%,

血總膽紅素257.8|imol/L。最可能的診斷是()。

A.新生兒敗血癥

B.新生兒核黃疸

C.新生兒破傷風(fēng)

D.膽紅素腦病

E.新生兒硬腫癥

答案：A

27、單選早產(chǎn)兒的定義是()o

A.胎齡＞28周至＜37周的新生兒

B.胎齡＞37周至40周的新生兒

C.體重＜2500g的嬰兒

D.體重VI500g的嬰兒

E.胎齡V28周

答案：A

28、單選患兒G2P1,生后母乳喂養(yǎng)，42d時(shí)因發(fā)熱去醫(yī)院就診，體檢

發(fā)現(xiàn)頭面部及胸腹部皮膚黃染，肝肋下3cm,質(zhì)中。以下哪一項(xiàng)與以上

臨床表現(xiàn)無(wú)關(guān)()o

A.新生兒母乳性黃疸

B.新生兒生理性黃疸

C.嬰兒肝炎綜合征

D.新生兒尿感

E.新生兒敗血癥

答案：B

29、、單選一胎齡33周早產(chǎn)兒，順產(chǎn)。生后2h出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)組，

進(jìn)行性加重，伴呼氣性呻吟。經(jīng)頭罩吸氧無(wú)效，診斷為新生兒肺透明膜

病。該病的發(fā)病機(jī)制下述哪項(xiàng)不正確()。

A.肺表面活性物質(zhì)缺乏，肺泡萎陷

B.在肺組織缺氧缺血情況下，毛細(xì)血管和肺泡壁滲透性增加，纖維蛋白沉著

C.肺泡和細(xì)支氣管壁肺透明膜形成

D.肺內(nèi)液體吸收轉(zhuǎn)運(yùn)障礙，肺組織水腫，使小氣道狹窄

E.肺血管痙攣引起動(dòng)脈導(dǎo)管和卵圓孔水平右向左分流，加重缺氧

答案：D

30、單選一日齡7天新生兒，因拒奶2天，驚厥2次來(lái)院。體檢：反應(yīng)

差，全身中度黃染，心肺檢查正常，肝肋下3cm,臍部少量膿性分泌物，

前鹵飽滿，白細(xì)胞21X10/L,中性0.80,淋巴0.20,血鈣2.45mmol/L

(9mg/dl),血糖3mmol/L(54mg/dl),主要診斷是()。

A.新生兒低鈣血癥

B.新生兒血糖癥

C.新生兒顱內(nèi)出血

D.新生兒臍炎

E.新生兒敗血癥并化膿性腦膜炎

答案：E

31、單選新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎臨床表現(xiàn)()-

A.全身中毒癥狀：體溫不穩(wěn)，面色蒼白，心動(dòng)過(guò)緩

B.胃腸潴留，嘔吐，血便，腹脹

C.腸鳴音消失

D.腹部X線表現(xiàn)為腸梗阻和腸管積氣

E.以上都是

答案：E

32、單選新生兒高膽紅素血癥，可導(dǎo)致()o

A.顱內(nèi)出血

B.顱內(nèi)感染

C.核黃疸

D.敗血癥

E.支氣管肺炎

答案：C

33.單選下列有關(guān)新生兒腸肝循環(huán)特點(diǎn)的敘述，正確的是()。

A.新生兒腸道內(nèi)沒(méi)有建立正常菌群

B.腸道內(nèi)的未結(jié)合膽紅素不能被還原成尿膽原、糞膽原

C.新生兒腸道內(nèi)如葡萄糖醛酸酶活性高

D.未結(jié)合膽紅素可經(jīng)腸黏膜吸收經(jīng)門靜脈到達(dá)肝臟

E.以上說(shuō)法都正確

答案：E

34、單選患兒，女，出生時(shí)Apgar評(píng)分3分，生后2d,嗜睡，肌張力

低，瞳孔縮小，時(shí)有驚厥，頭顱CT掃描，可見(jiàn)右葉有低密度影。該患

兒最可能診斷為()o

A.核黃疸

B.新生兒缺氧缺血性腦病

C.新生兒窒息

D.新生兒硬膜下出血

E.新生兒蛛網(wǎng)膜下腔出血

答案：B

35、單選哪項(xiàng)不是膽紅素腦病后遺癥()o

A.手足徐動(dòng)

B.智力落后

C.牙釉質(zhì)發(fā)育不良

D.眼球運(yùn)動(dòng)障礙

E.偏癱

答案：E

36、單選新生兒應(yīng)用人工呼吸器的指征除外()。

A.頻繁呼吸暫停

B.嚴(yán)重呼吸困難

C.新生兒肺透明膜病

D.心肺復(fù)蘇后仍未建立自主呼吸

E.顱內(nèi)出血

答案：E

37、單選晚發(fā)維生素K缺乏癥，常見(jiàn)的表現(xiàn)是()o

A.鼻出血

B.消化道出血

C.顱內(nèi)出血

D血尿

E.咯血

答案：C

38＞單選足月新生兒生后第3天，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)其每隔10?15秒后有5?

10秒"不呼吸"。但無(wú)皮膚顏色及心率改變，應(yīng)作何處理()O

A.給咖啡因

B.給氨茶堿

C.持續(xù)氣道正壓(CPAP)給氧

D.供氧

E.向家長(zhǎng)解釋，觀察

答案：E

39、單選新生兒生后4?6個(gè)月時(shí)，體重每日增加()o

A.100~200g

B.300?400g

C.500~600g

D.700~800g

E.900—1000g

答案：C

40.單選新生兒敗血癥的抗菌療法，錯(cuò)誤的是()。

A.病原不明時(shí)針對(duì)革蘭氏陽(yáng)性和陰性菌

B.藥敏結(jié)果示所選藥物屬不敏感者，雖臨床療效好也應(yīng)換藥

C.開(kāi)始用藥宜選靜脈途徑

D.一般療程7~14天

E.新生兒7天前和7天后用藥劑量不同

答案：B

41、單選男嬰，孕34周出生。出生體重1800g,睪丸未降，皮膚囊毛

多。生后Id,吸吮欠佳。該患兒第一天液體需要量約為()o

A.50?70ml/kg

B.60?80ml/kg

C.70?90ml/kg

D.80—100ml/kg

E.90?120ml/kg

答案：B

42、單選AB。血型不合的新生兒溶血病可發(fā)生于第1胎，因自然界的

AB?？乖蜃涌墒?。型血母親的血清中產(chǎn)生()o

A.IgA抗A或B

B.IgG抗A或B

C.IgM抗A或B

D.lgE抗A或B

E.以上都不是

答案：B

43、單選新生兒肝臟對(duì)膽紅素代謝的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是()o

A.攝取膽紅素必需的Y、Z蛋白低

B.UDPGT的量和活性不足

C.排泄結(jié)合膽紅素的功能差

D.Y、Z蛋白在生后5?15天后達(dá)成人水平

E.UDGPT生后1周內(nèi)達(dá)到成人水平

答案：E

44、單選關(guān)于缺氧缺血性腦病，以下哪項(xiàng)不正確()o

A.發(fā)生于窒息的足月兒

B.腦組織的水腫、軟化、壞死和出血為主要病變

C.癥狀大多出現(xiàn)在生后3天內(nèi)

D.輕癥以興奮癥狀常見(jiàn)，重癥以抑制癥狀常見(jiàn)

E.因腦缺氧不宜用鎮(zhèn)靜藥

答案：E

45、單選足月新生兒生后2天，因黃疸1天而入院，皮膚重度黃染，心

肺腹臍無(wú)異常。母親血型為"O"型，子為"A"型，血紅蛋白135g/L,網(wǎng)

織紅細(xì)胞7.8%。該病發(fā)病機(jī)制可能為()o

A.同族免疫性溶血

B.自身免疫性溶血

C.異常血紅蛋白

D.紅細(xì)胞膜缺陷

E.紅細(xì)胞酶缺陷

答案：A

46、單選新生兒胎齡39周，出生時(shí)Apgar評(píng)分3分，生后出現(xiàn)呼吸困

難，胸部X線檢查表現(xiàn)為肺氣腫。最可能的診斷為下列哪一項(xiàng)()o

A.濕肺

B.胎糞吸入綜合征

C.新生兒肺透明膜病

D.感染性肺炎

E.持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓

答案：B

47、單選新生兒血中免疫球蛋白，從母體可經(jīng)胎盤進(jìn)入胎兒的是()o

A.IgA

B.IgM

C.IgG

D.lgD

E.lgE

答案：C

48、單選孕31周早產(chǎn)兒，體重1400g,生后不久發(fā)生呼吸窘迫，暫停

頭罩吸氧后血?dú)饨Y(jié)果為pH7.20,PaO45mmHg,PaCO68mmHg,BE-3。

以下哪項(xiàng)處理最正確()o

A.鼻塞CPAP

B.機(jī)械通氣

C.給予氨茶堿興奮呼吸

D.加大頭罩給氧,濃度8L/min

E.5%碳酸氫鈉糾正酸中毒

答案：B

49、單選男孩，出生體重3.2kg。生后48小時(shí)血清總膽紅素257Hmol/L

(15mg/dl),結(jié)合膽紅素34.2nmol/L(2mg/dl)。首選治療方案是()。

A.光照治療

B.抗生素療法

C.肌注苯巴比妥鈉

D.換血療法

E.應(yīng)用利尿劑

答案：A

50、單選一小兒生后5天因不吃、不哭、體溫不升于12月入院。查體

發(fā)現(xiàn)：患兒反應(yīng)差，皮膚黃染，臍部紅腫，有膿性分泌物，兩肺可聞及

濕啰音，肝肋下3cm,脾肋下可及。最可能的診斷是()o

A.臍炎

B.低血糖

C.敗血癥

D.新生兒肺炎

E.寒冷損傷綜合征

答案：C

51、單選母乳喂養(yǎng)，患兒于生后6天出現(xiàn)黃疸，2?3周達(dá)高峰，血清

膽紅素278klmol/L,無(wú)核黃疸癥狀，改用人工喂養(yǎng)后，黃疸明顯消退。

化驗(yàn)：肝功能正常，血膽紅素以未結(jié)合膽紅素為主。應(yīng)考慮()O

A.新生兒肝炎

B.新生兒巨細(xì)胞感染

C.母乳性黃疸

D.新生兒溶血病

E.新生兒敗血癥

答案：C

52、單選新生兒孕41周出生，出生體重2000g,在同胎齡兒體重的第3?

10百分位之間，頭圍在同胎齡兒的第50百分位。該新生兒正確且全面

的診斷是()。

A.足月兒，小于胎齡兒

B.過(guò)期產(chǎn)兒，低出生體重兒

C.足月兒，極低出生體重兒

D.小于胎齡兒

E.低出生體重兒

答案：A

53、單選熱胎黃的治法是()o

A.清熱利濕

B.溫中化濕

C.芳香化濕

D.利水滲濕

E.活血化瘀

答案：A

54、單選新生兒腸腔內(nèi)小葡萄糖醛酸甘酶的主要作用是()o

A.水解結(jié)合膽紅素

B.水解葡萄糖醛酸

C.水解間接膽紅素

D.促進(jìn)合成結(jié)合膽紅素

E.促進(jìn)合成葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶

答案：A

55、單選一新生兒娩出1分鐘時(shí)心率為96次/分，呼吸不規(guī)則，20次

/分，四肢活動(dòng)好，彈足底能皺眉，軀體膚紅，四肢青紫。Apgar評(píng)分

為()。

A.9分

B.8分

C.7分

D.6分

E.5分

答案：D

56、單選足月順產(chǎn)兒，25天，出生體重3.2kg,母乳喂養(yǎng)，生后第三天

出現(xiàn)黃疸，至今黃疸不退，小兒吃奶好，體溫正常。體檢：體重3.85kg,

除皮膚黃染外，無(wú)其他異常，血、尿常規(guī)均正常，血清膽紅素170Hmol

/L,如何處理()o

A.光照療法

B.交換輸血

C.口服潑尼松

D.停用苯巴比妥

E.停母乳，向家長(zhǎng)解釋

答案：E

57、單選頭顱血腫，錯(cuò)誤的是()。

A.頂部多見(jiàn)

B.常為一側(cè)性

C.超越骨縫

D.小的血腫不需治療

E.可伴高膽紅素血癥

答案：C

58、單選濕肺多發(fā)生于()o

A.早產(chǎn)兒或順產(chǎn)兒

B.早產(chǎn)兒或剖宮產(chǎn)兒

C.足月兒或順產(chǎn)兒

D.足月兒或剖宮產(chǎn)兒

E.小于胎齡兒

答案：D

59、單選新生兒NEC最常侵犯的部位是()。

A.回腸

B.升結(jié)腸

C.橫結(jié)腸

D.直腸

E.盲腸

答案：A

60、單選關(guān)于足月兒的外觀特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()o

A.膚色紅潤(rùn)，皮下脂肪豐富

B.鼻軟骨發(fā)育良好

C.指(趾)甲過(guò)指尖

D.足底紋理多

E.女嬰大陰唇不能遮蓋小陰唇

答案：E

61、單選一足月順產(chǎn)兒，母乳喂養(yǎng)，生后24小時(shí)黃疸明顯，血清膽紅

素210|imol/L,母血型0,Rh(+)。為明確診斷。下列檢查哪項(xiàng)首選()。

A.血培養(yǎng)

B.測(cè)G-6PD活性

C.暫停母乳喂養(yǎng)

D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

E.血型及抗人球蛋白實(shí)驗(yàn)

答案：E

62、單選新生兒敗血癥的特點(diǎn)是()o

A局熱

B.白細(xì)胞總數(shù)增多

C.有皮膚傷口

D.有胎內(nèi)、產(chǎn)道感染

E.缺乏特異癥狀

答案：E

63＞單選男嬰，足月順產(chǎn)，28do出生體重3200g,生后母乳喂養(yǎng)。第

4天出現(xiàn)皮膚黃染，至今黃疸不退。吃奶好，體溫正常。體檢:體重3800g,

除皮膚黃染外，無(wú)其他異常。血常規(guī)及尿常規(guī)均正常，血清膽紅素

204Hmol/L。應(yīng)如何處理()。

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

B.測(cè)G-6-PD活性

C.血培養(yǎng)

D.暫停母乳喂養(yǎng)

E.以上都不是

答案：D

64、單選一足月新生兒，出生時(shí)發(fā)生窒息，復(fù)蘇后仍有呼吸困難、青紫。

胸片檢查顯示兩肺氣腫，診斷胎糞吸入綜合征。經(jīng)氣管插管、機(jī)械通氣

等治療后，患兒青紫未改善，經(jīng)皮血氧飽和度70%?80%,應(yīng)首先考

慮發(fā)生下列哪種情況()。

A.氣胸

B.感染性肺炎

C.肺動(dòng)脈高壓

D.動(dòng)脈導(dǎo)管開(kāi)放

E.支氣管肺發(fā)育不良

答案：C

65、單選足月兒生后3d出現(xiàn)黃疸，母血型A型，第5天血清膽紅素

188.81Hm。1/L(llmg/dl)0本例最可能的診斷是()。

A.ABO溶血病

B.敗血癥

C.生理性黃疸

D.Rh溶血病

E.膽道閉鎖

答案：C

66、單選早產(chǎn)兒的胎齡應(yīng)是()o

A.>25周至<37足周

B.>26周至<37足周

C.>27周至<38足周

D.>28周至<37足周

E.>28周至<38足周

答案：D

67、單選一早產(chǎn)兒，生后母乳喂養(yǎng)，每次吃奶后有少量奶汁溢出，生長(zhǎng)

發(fā)育情況良好，最可能的原因是Oo

A.溢乳

B.幽門痙攣

C.胃食管反流

D.喂養(yǎng)不當(dāng)

E.消化道畸形

答案：A

68、單選提示敗血癥較特殊的表現(xiàn)是()o

A.精神欠佳

B.體溫不穩(wěn)定

C.哭聲減弱

D.黃疸退后復(fù)現(xiàn)

E.食欲欠佳

答案：D

69、單選34周產(chǎn)男嬰，出生后反應(yīng)好，體檢其指甲外觀特點(diǎn)是()o

A.指甲硬

B.反甲

C.甲面多白紋

D.指甲未達(dá)指尖

E.指甲超過(guò)指尖

答案：D

70、單選新生兒肺透明膜病的X線特征表現(xiàn)應(yīng)除外以下哪一項(xiàng)()o

A.兩肺野有均勻網(wǎng)狀顆粒樣陰影

B.兩肺野透亮度普遍下降

C.支氣管充氣征

D.葉間和胸腔積液

E."白肺"，心邊界不清

答案：D

71、單選一足月兒，生后10天。娩出過(guò)程順利，混合喂養(yǎng)，胃納好。

近2天偶有吮奶后溢乳，大便次數(shù)每天5?6次，綠色，較稀薄。其母

訴小兒食欲好，尿量多。體格檢查小兒一般情況好，很可能的診斷是()。

A.胃腸炎

B.短腸綜合征

C.喂哺量過(guò)多

D.腸旋轉(zhuǎn)不良

E.壞死性小腸結(jié)腸炎

答案：E

72、單選光療的副作用，除了()。

A.發(fā)熱

B.皮疹

C.腹瀉

D.脫水

E.低血糖

答案：E

73、單選新生兒化膿性腦膜炎()

A.不吃不哭，反應(yīng)差,口吐泡沫，面色發(fā)絹，腦脊液外觀請(qǐng)

B.不吃不哭，反應(yīng)差,哭聲尖叫，陣發(fā)性青紫，腦脊液外觀紅

C.不吃不哭，反應(yīng)差,面色青灰，腦脊液外觀混

D.不吃不哭，反應(yīng)差,面色青灰，腦脊液外觀清

E.不吃不哭，反應(yīng)差,牙關(guān)緊閉，苦笑面容，腦脊液外觀請(qǐng)

答案：C

74、單選糖尿病母親患兒易發(fā)生下列情況，但除外()。

A.新生兒窒息

B.巨大兒

C.低血糖癥

D.低鈣血癥

E.新生兒破傷風(fēng)

答案：E

75、單選患兒出生6天，足月兒，體重3300g,生后第3天出現(xiàn)黃疸。

現(xiàn)體溫37℃,一般情況好，WBC12xlO/L,ALT正常，血清總膽紅素

171Hmol/L,間接膽紅素為主，最可能的診斷是()o

A.新生兒溶血癥

B.生理性黃疸

C.新生兒肝炎

D.G-6-PD缺乏癥

E.先天性膽道閉鎖

答案：B

76、單選新生兒AB。血型不合溶血病，常見(jiàn)于()o

A.母血型為A或B,胎兒血型為0

B.母血型為A或B,胎兒血型為AB

C.母血型為AB,胎兒血型為A或B

D.母血型為0,胎兒血型為A或B

E.母血型為0,胎兒血型為AB

答案：D

；7、單選患新生兒溶血病的早產(chǎn)兒，體重1500g,需采用換血療法的血

清膽紅素臨界值是()O

A.>342pimol/L(20mg/dl)

B.>290umol/L(17mg/dl)

C.>256umol/L(15mg/dl)

D.＞222nmol/L(13mg/dl)

E.＞205umol/L(12mg/dl)

答案：C

78、單選確定新生兒敗血癥靠()o

A.病理性黃疸與肝脾大

B.發(fā)熱與白細(xì)胞數(shù)增多

C.拒奶、昏迷、驚厥

D.皮膚感染灶或有硬腫

E.以上都不是

答案：E

79、單選足月兒的定義是()。

A.體重＞2500克的新生兒

B.出生體重在同齡體重第10-90百分位者

C.胎齡＞37周至V42周的新生兒

D.胎齡＞40周的新生兒

E.胎齡＞28周的新生兒

答案：C

80、單選男孩，生后10天，足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)。近2日來(lái)哭聲低弱，

不吃奶，黃疸加深。體檢：體溫不升，面色發(fā)灰，臍部有膿性分泌物。

血清總膽紅素221|imol/L(13mg/dl),直接膽紅素17Hmol/L(lmg/dl),

子血型"O",母血型"A"。引起黃疸的原因是()o

A.母乳性黃疸

B.新生兒肝炎

C.新生兒敗血癥

D.新生兒ABO溶血病

E.新生兒Rh溶血病

答案：C

81、單選新生兒日齡4天，在家出生，近一天來(lái)拒奶、面灰、手足涼,

黃疸迅速加重，白細(xì)胞20x10/L,中性粒細(xì)胞75%,淋巴細(xì)胞25%,

血總膽紅素222.3|imol/L。最可能的診斷是()。

A.新生兒敗血癥

B.新生兒低血糖

C.新生兒硬腫癥

D.膽紅素腦病

E.新生兒破傷風(fēng)

答案：A

82、單選新生兒換血指征除外()。

A.產(chǎn)前已明確診斷，出生時(shí)臍血總膽紅素＞68umol/L,血紅蛋白低于120g/L,伴

水腫，肝脾腫大和心力衰竭者

B.生后12小時(shí)內(nèi)膽紅素每小時(shí)上升＞12umol/L者

C.總膽紅素已達(dá)到342umol/L者

D.無(wú)論血清膽紅素水平高低，已有膽紅素腦病早期表現(xiàn)者

E.所有新生兒溶血病者

答案：E

83、單選患兒，女，胎齡35周，順產(chǎn)，生后第2天開(kāi)始體溫不升，少

吃，少哭，少動(dòng)，于生后第4天入院。體檢：T33℃,反應(yīng)差，面頰、

四肢及臀部皮膚發(fā)硬，呈暗紅色，HR92次/分，R22次/分，脈搏細(xì)弱，

心音低鈍，兩肺未聞及啰音，入院后采取的治療措施中哪項(xiàng)是不正確的

()O

A.心、肺及血壓監(jiān)測(cè)

B.檢測(cè)血?dú)?、血糖及電解質(zhì)

C.選用廣譜抗生素靜脈滴注，防治感染

D.置于28?29c暖箱內(nèi)復(fù)溫，每小時(shí)提高箱溫1℃

E.將患兒放入30?32℃暖箱內(nèi)復(fù)溫，每小時(shí)提高箱溫0.5℃

答案：E

84、單選男嬰，足月順產(chǎn)，出生體重3500g,生后36h,血清總膽紅素

297.5Hmol/L。以間接膽紅素為主，首選的治療方法是()。

A.口服苯巴比妥

B.換血

C.輸血漿

D.光照療法

E.輸注白蛋白

答案：D

85、單選一例新生兒確診為Rh溶血病，出生時(shí)血紅蛋白89g/L,全身

水腫、肝脾腫大，且伴有心力衰竭。該患兒需要立即給予的治療措施是

()O

A.光照療法

B.換血療法

C.輸血漿或清蛋白

D.糾正酸中毒

E.防止低血糖、低體溫

答案：B

86、單選患兒，男，出生時(shí)Apgar評(píng)分3分，生后2d,嗜睡，肌張力

減退，時(shí)有驚厥，頭顱CT掃描，可見(jiàn)右葉有低密度影。診斷為新生兒

缺氧缺血性腦病，為控制驚厥，應(yīng)首選何種藥物()o

A.安定肌注

B.利尿劑

C.水合氯醛灌腸

D.苯巴比妥鈉

E.甘露醇

答案：D

87、單選一個(gè)Rh溶血病患兒的血型是0,CcDEe,其母為A,ccdee,

現(xiàn)需交換輸血。下列血型的血選哪一種最理想A.O,CcDEBA,ccdEeCO,

CCDEED.O,ccdeeE.A,CcdEe20.-足月順產(chǎn)兒，母乳喂養(yǎng)，生后24小時(shí)

黃疸明顯，血清膽紅素210nmol/L,母血型。，Rh(+)。為明確診斷。

下列檢查哪項(xiàng)首選()0

A.血培養(yǎng)

B.測(cè)G6PD活性

C.暫停母乳喂養(yǎng)

D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

E.血型及抗人球蛋白試驗(yàn)

答案：D

88、單選新生兒肺透明膜病一般均在生后多少小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)癥狀()o

A.12小時(shí)

B.10小時(shí)

C.48小時(shí)

D.24小時(shí)

E.出生時(shí)或4?6小時(shí)內(nèi)

答案：E

89、單選4天的早產(chǎn)兒，第二產(chǎn)，生后第二天出現(xiàn)嗜睡，嘔吐，拒奶,

時(shí)有煩躁及抽搐，偶有尖叫。查體：皮膚黃染，心率150次/min,兩

肺(-),腹軟，肝脾大，四肢肌張力增強(qiáng)，化驗(yàn)RBC4xlO/L,Hbl30

克/升，周圍血涂片間有核RBC20%,血清膽紅素345PLmol/L,血糖

4.3mmol/Lo最可能的診斷是()。

A.低血糖

B.顱內(nèi)出血

C.溶血病合并膽紅素腦病

D.重癥新生兒肺炎

E.敗血癥合并化膿性腦膜炎

答案：C

90、單選新生兒輕度窒息，Apgar評(píng)分是()。

A.10分

B.7-10分

C.4-7分

D.2?4分

E.0-3分

答案：C

91、單選女孩10天，主訴納差1天，發(fā)現(xiàn)皮膚黃染伴發(fā)熱6小時(shí)入院。

查體：臍輪紅，有膿性分泌物，精神差，嗜睡，血WBC44.70xl0/L,

中性65%,血Hbl32.9g/L,血膽紅素443.94|imol/L,直膽30.9Hmol

/Lo最可能的診斷是()o

A.新生兒窒息、臍炎、病理性黃疸

B.新生兒肝炎、臍炎、病理性黃疸

C.新生兒肺炎、溶血病、臍炎

D.新生兒顱內(nèi)出血、敗血癥、臍炎

E.新生兒臍炎、敗血癥、高膽紅素血癥

答案：E

92、單選足月兒，日齡5天，出生時(shí)有窒息，患兒煩躁不安，吃奶差,

肌張力稍高，有自發(fā)或刺激引起肌陣攣，72小時(shí)后逐漸恢復(fù)正常，最

可能的診斷是（）o

A.新生兒敗血癥

B.新生兒顱內(nèi)出血

C.新生兒腦膜炎

D.新生兒缺氧缺血性腦病

E.以上都不是

答案：D

93、單選新生兒頑固性低鈣血癥，應(yīng)考慮下列哪種可能（）o

A.早產(chǎn)兒

B.甲狀旁腺功能低下

C.過(guò)多使用堿性藥物

D.新生兒顱內(nèi)出血

E.糖尿病母親的患兒

答案：B

94、單選新生兒生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，應(yīng)首先考慮（）。

A.新生兒肝炎

B.新生兒溶血病

C.新生兒敗血癥

D.新生兒肺炎

E.母乳性黃疸

答案：B

95、單選月新生兒母乳喂養(yǎng)，生后6d出現(xiàn)皮膚黃染，吃奶好，血清膽

紅素205|imol/L（12mg/dl）,你認(rèn)為首先應(yīng)采用何種治療方法（）。

A.光照療法

B.口服苯巴比妥

C.輸血漿

D.暫停母乳24?72h后復(fù)查血清膽紅素

E.換血療法

答案：D

96＞單選早產(chǎn)兒，生后4小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，伴呼氣性呻吟，面

色青灰，胸廓塌陷，胸片示兩肺普遍透亮度減低，此患兒最可能是（）O

A.新生兒窒息

B.新生兒濕肺

C.新生兒肺炎

D.新生兒顱內(nèi)出血

E.新生兒肺透明膜病

答案：E

97、單選足月新生兒，日齡5天，吃奶可，無(wú)發(fā)熱，生后第3天出現(xiàn)皮

膚黃染來(lái)門診。查體：精神反應(yīng)好，面部及全身皮膚黃染，前因平軟,

心肺腹臍均無(wú)異常，血膽紅素165Hmol/L,考慮為（）。

A.新生兒溶血病

B.新生兒敗血癥

C.新生兒生理性黃疸

D.新生兒肝炎

E.新生兒膽道閉鎖

答案：C

98、單選下列哪一項(xiàng)不是新生兒顱內(nèi)出血較為常見(jiàn)的類型()o

A.硬腦膜下出血

B.原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下隙出血

C.腦室周圍-腦室內(nèi)出血

D.腦干出血

E.小腦出血

答案：D

99、單選一早產(chǎn)兒，生后2天發(fā)現(xiàn)皮膚重度黃染，嗜睡，吸吮無(wú)力，不

發(fā)熱，無(wú)嘔吐，無(wú)驚厥。最可能是()o

A.生理性黃疸

B.母乳性黃疸

C.先天性膽道閉鎖

D.新生兒溶血病

E.新生兒化膿性腦膜炎

答案：D

100、單選一足月新生兒，靜脈血細(xì)胞壓積75%。生后12h小兒嗜睡。

引起本例嗜睡最不可能的因素是()o

A.腦血栓形成

B.低血糖

C.缺氧缺血所致癥狀

D.核黃疸

E.持續(xù)肺動(dòng)脈高壓

答案：D

101、單選關(guān)于新生兒膽紅素生成較多的原因，以下哪項(xiàng)不正確()O

A.胎兒處于相對(duì)缺氧的環(huán)境中，紅細(xì)胞相對(duì)較多

B.出生后環(huán)境氧分壓提高

C.胎兒血紅蛋白半衰期比成年人長(zhǎng)

D.新生兒紅細(xì)胞壽命短

E.旁路膽紅素生成較多

答案：C

102、單選新生兒出生時(shí)呼吸正常，心率110次/分，身體紅潤(rùn)，但手

足有青紫，應(yīng)采取何種措施Oo

A.復(fù)蘇器加壓給氧

B.復(fù)蘇器加壓給氧+胸外心臟按壓

C.給氧+1：10000腎上腺素治療

D.暫不處理，予觀察

E.復(fù)蘇器加壓給氧+糾酸、擴(kuò)容

答案：D

103、單選關(guān)于NRDS,正確的是（）。

A.是指生后無(wú)呼吸者

B.生后無(wú)窒息，數(shù)分鐘后出現(xiàn)呼吸抑制者

C.可導(dǎo)致低氧血癥

D.無(wú)二氧化碳蓄積

E.可造成多器官功能受損

答案：D

104、單選一早產(chǎn)兒（胎齡32周），出生體重L6kgo娩出時(shí)臍帶繞頸，

Apgar評(píng)分：lmin3分，5min6分，10min8分。生后仍有缺氧，給予

CPAPO.294kPa吸入氧氣濃度（Fi。：0.5）,X線攝胸片示肺膨脹不全。

pH7.25,PaO：7.5kPa,BE：-lOmmol/L（-lOmEq/L）,于生后第2

天小兒出現(xiàn)激惹，前因飽滿，呼吸不規(guī)則，黃疸較明顯，經(jīng)顱腦超聲波

檢查診斷為腦室周一腦室內(nèi)出血n?in級(jí)。分析促使本例發(fā)生顱內(nèi)出血

的因素，下列哪一項(xiàng)關(guān)系不大（）O

A.凝血功能低下

B.生發(fā)層基質(zhì)血管網(wǎng)的特點(diǎn)

c.出生時(shí)窒息、缺氧對(duì)毛細(xì)血管損害

D.缺氧、酸中毒使腦血管自主調(diào)節(jié)功能喪失

E.CPAP治療

答案：E

105.單選關(guān)于敗血癥的產(chǎn)前感染途徑，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）o

A.孕母妊娠后期有菌血癥

B.羊膜囊穿刺

C.經(jīng)宮頸取絨毛標(biāo)本

D.宮內(nèi)輸血消毒不嚴(yán)

E.經(jīng)臍部感染胎兒

答案：E

106、單選下列關(guān)于新生兒缺氧缺血性腦病的敘述，最能反應(yīng)其腦組織

的生化代謝改變的是（）。

A.能量代謝異常

B.鈣離子內(nèi)流和自由基增加

C.細(xì)胞凋亡增加

D.興奮性氨基酸增加

E.以上都正確

答案：E

107：?jiǎn)芜x足月順產(chǎn)，女孩，生后3天出現(xiàn)皮膚輕度黃染，吃奶好，無(wú)

發(fā)熱。肝脾不大，臍無(wú)分泌物，血清總膽紅素175|imol/L（10mg/dl）,

血型子A母。，應(yīng)考慮為（）。

A.新生兒溶血病

B.新生兒敗血癥

C.新生兒肝炎

D.生理性黃疸

E.新生兒膽道閉鎖

答案：D

108、單選新生兒出生體重3.2kg,生后48小時(shí)血清膽紅素267Hmol/L,

未結(jié)合膽紅素249|imol/L,在等待化驗(yàn)檢查結(jié)果期間，首選治療方法

是()。

A.光照療法

B.白蛋白輸注

C.口服苯巴比妥

D.交換輸血

E.輸血漿

答案：A

109、單選一新生兒于妊娠258天出生，出生體重為2.5kg,應(yīng)診斷為()。

A.早產(chǎn)兒

B.足月兒

C.適于胎齡兒

D.小于胎齡兒

E.低出生體重兒

答案：A

110、單選早產(chǎn)兒胎齡35周，生后3小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、呻吟，胸片

提示肺透明膜病早期，應(yīng)先給予下列哪一項(xiàng)處理()。

A.面罩吸氧

B.給予地塞米松

C.糾正酸中毒

D.氣管插管，機(jī)械通氣

E.持續(xù)氣道正壓呼吸(CPAP)

答案：E

111.單選新生兒Apgar評(píng)分體征中，以下哪項(xiàng)是無(wú)關(guān)的()o

A.皮膚顏色

B.心率和呼吸次數(shù)

C.彈足底反應(yīng)

D.肌肉張力

E.出生體重

答案:E

112、單選新生兒膽紅素腦病早期的主要臨床特征是()o

A.體溫升高、體重減輕

B.呼吸困難、發(fā)綃明顯

C.肢體痙攣、角弓反張

D.前鹵隆起、骨縫分離

E.拒乳、嗜睡、肌張力低

答案：E

113,單選一足月新生兒，順產(chǎn)，生后立即出現(xiàn)呼吸快，70次/min,

有三凹征，口周青紫，雙肺可聞及濕啰音，生后1小時(shí)患兒癥狀明顯改

善，呼吸頻率降至40次/min,余均正常。最有可能的診斷是()o

A.吸入性肺炎

B.產(chǎn)前感染性肺炎

C.新生兒肺透明膜病

D.產(chǎn)時(shí)感染性肺炎

E.正常生理特點(diǎn)

答案：E

1141單選足月新生兒生后第3天出現(xiàn)黃染，6天達(dá)高峰，12天黃染褪

盡，一般情況良好，應(yīng)首先考慮的診斷是()o

A.母乳性黃疸

B.新生兒肺炎

C.新生兒溶血癥

D.生理性黃疸

E.先天性感染

答案：D

115、單選新生兒硬腫癥，錯(cuò)誤的是()o

A.多發(fā)生于寒冷季節(jié)

B.早產(chǎn)兒多見(jiàn)

C.常伴有低體溫

D.多器官損害

E.重癥患兒立即快速?gòu)?fù)溫

答案：E

116、單選關(guān)于新生兒敗血癥的病原菌，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是()。

A.我國(guó)以葡萄球菌最多見(jiàn)

B.我國(guó)B組鏈球菌較多

C.醫(yī)源性感染不斷增多

D.耐藥菌株感染有增加趨勢(shì)

E.機(jī)會(huì)致病菌感染有增加趨勢(shì)

答案：B

117.單選新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)()o

A.紅細(xì)胞數(shù)相對(duì)多，但生后破壞少

B.紅細(xì)胞壽命比成人長(zhǎng)20?40天

C.來(lái)自肝及組織內(nèi)的血紅素蛋白少

D.無(wú)效造血較多

E.UDPGT含量高

答案：D

118、單選足月兒，母乳喂養(yǎng)，生后3天因黃疸住院，血清總膽紅素

388Hmol/L。母血型為O型、Rh陽(yáng)性，父親血型為AB型、Rh陽(yáng)性，

首先應(yīng)做哪項(xiàng)檢查()O

A.血培養(yǎng)

B.肝功能

C.查血型

D.抗人球蛋白試驗(yàn)

E.血涂片找球形紅細(xì)胞

答案：D

119、單選控制新生兒驚厥的首選藥物是()o

A.安定，0.25?0.75mg/Kg靜推

B.苯巴比妥，20?30mg/Kg,負(fù)荷量，24小時(shí)改用維持量3?5mg/Kg

C.苯妥英鈉負(fù)荷量20mg/Kg,分次給予

D.撲癇酮15~20mg/Kg,靜脈注射

E.甘露醇0.5g/Kg,每4~6小時(shí)重復(fù)一次

答案：B

120、單選男嬰，孕35周出生。出生體重1800g,生后Id,吸吮欠佳。

睪丸未降，皮膚看毛多。該患兒如出現(xiàn)黃疸，可持續(xù)多久消退()O

A.1周內(nèi)消退

B.7~10d消退

C.1~2周消退

D.2?3周消退

E.3?4周消退

答案：E

121.單選關(guān)于生理性黃疸的描述，下列錯(cuò)誤的是()o

A.黃疸出現(xiàn)時(shí)間較晚

B.黃疸持續(xù)時(shí)間較短

C.無(wú)伴隨病癥

D.黃疸程度較重

E.預(yù)后良好

答案：D

122、單選一足月新生兒，胎齡40周，出生1分鐘和5分鐘Apgar評(píng)分

分別為3分和5分，復(fù)蘇后不久患兒突然出現(xiàn)嚴(yán)重青紫，應(yīng)首先考慮下

列哪種情況()O

A.氣漏

B.吸入性肺炎

C.肺動(dòng)脈高壓

D.感染性肺炎

E.肺透明膜病

答案：A

123、單選一Rh溶血病患兒，其血型是0、CcDEe,其母血型為A、ccdee,

如需交換輸血。下列哪一種血型最合適()O

A.O、CcDEe

B.O、CCDEE

C.AxccdEe

D.A、CcdEe

E.O^ccdee

答案：E

124、單選足月新生兒，心率波動(dòng)范圍是()o

A.60?140次/mm

B.90~120次/mm

C.90~160次/mm

D.100~180次/mm

E.以上都不是

答案：C

125、單選關(guān)于NRDS,錯(cuò)誤的是()o

A.早產(chǎn)兒多見(jiàn)

B.生后3天出現(xiàn)呼吸困難

C.可有呼吸音減低

D.早用CPAP

E.可用表面活性物質(zhì)

答案：B

1261單選新生兒缺氧缺血性腦病時(shí)發(fā)生全身抽搐，肌張力增高，首選

的藥物是()。

A.甘露醇

B.地塞米松

C.苯巴比妥鈉

D.苯妥英鈉

E.吠塞米

答案：C

127、單選顱內(nèi)出血，錯(cuò)誤的是()o

A.由產(chǎn)傷和缺氧引起

B.產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血，足月兒多見(jiàn)

C.小腦出血，足月兒多見(jiàn)

D.腦室周圍-腦室內(nèi)出血，早產(chǎn)兒多見(jiàn)

E.硬腦膜下出血多為產(chǎn)傷

答案：C

128、單選一新生兒，胎齡42周，出生體重3.8kg,下列診斷正確的是

()O

A.足月兒

B.過(guò)期產(chǎn)兒

C.早產(chǎn)兒

D.巨大兒

E.大于胎齡兒

答案：B

1291單選一新生兒因高膽紅素血癥，作血清學(xué)檢查，直接抗人球蛋白

試驗(yàn)陽(yáng)性，釋放試驗(yàn)釋放出抗E.C抗體。其母的Rh血型可能是()o

A.cCdee

B.ecDEE

C.cCDEe

D.ccDee

E.CCDEE

答案：D

130、單選日齡7天的新生兒，生長(zhǎng)發(fā)育正常，母乳喂養(yǎng)，進(jìn)食良好，

血清膽紅素17卬mol/L,余檢查正常，應(yīng)采取的治療措施是()o

A.光照療法

B.換血療法

C.用腎上腺皮質(zhì)激素

D.用苯巴比妥

E.以上都不是

答案：E

13；、單選下列關(guān)于新生兒出生后維生素及微量元素的補(bǔ)充，錯(cuò)誤的是

()O

A.生后應(yīng)立即補(bǔ)充維生素Klmg,早產(chǎn)兒連用3天

B.生后4天加用維生素C50-100mg/d

C.4周后加維生素A500?1000IU/d、維生素D400?1000IU/d,早產(chǎn)兒用偏大

量

D.4周后加用鐵劑，足月兒每日給元素鐵2mg/kg；出生體重V1500g的早產(chǎn)兒

每日給3?4mg/kg

E.補(bǔ)鐵的同時(shí)加用維生素E25IU和葉酸2.5mg,1周2次

答案：C

132、單選足月新生兒，出生體重3.2kg。有胎兒窘迫史，生后lmin

及5min評(píng)分分別為3分和6分。生后3h患兒激惹，肌張力增高，有呼

吸暫停。下列各項(xiàng)檢查哪項(xiàng)不是必需的()O

A.血糖

B.血鈣

C.呼吸、心率、血壓監(jiān)測(cè)

D.頭顱超聲波檢查

E.血清總膽紅素和結(jié)合膽紅素

答案：E

133、單選下列新生兒氧氣療法哪個(gè)是錯(cuò)誤的()o

A.氧療指征是有呼吸窘迫表現(xiàn)，PaO<50mmHg或TcSO<85%者

B.氧療目標(biāo)是維持PaO50-80mmHg或TcSO90?95%

C.機(jī)械通氣適合所有缺氧新生兒

D.經(jīng)過(guò)氧療的早產(chǎn)兒，應(yīng)在出生后4~6周或矯正胎齡32?34周進(jìn)行ROP篩查

E.氧療時(shí)，必須有氧濃度測(cè)定儀或經(jīng)皮氧飽和度測(cè)定儀

答案：C

134、單選小兒智能低下，胸骨左緣聞及3?4級(jí)收縮期雜音，最可能的

診斷是()。

A.21-三體綜合征

B.苯丙酮尿癥

C.先天性甲狀腺功能減低癥

D.先天性心臟病

E.急性風(fēng)濕熱

答案：A

135、單選新生兒敗血癥，我國(guó)最常見(jiàn)的病原菌是()。

A.葡萄球菌

B.大腸桿菌

C.B群鏈球菌

D.克雷伯桿菌

E.念珠菌

答案：A

136、單選］足月兒，有窒息史，生后第二天嗜睡，面色微絹，呼吸32

次/min,心率95次/min,前因緊張，心音較低鈍，四肢肌張力差，

擁抱反射消失。最可能的診斷是()o

A.吸入綜合征

B.濕肺

C.新生兒肺透明膜病

D.缺氧缺血性腦病

E.低血糖

答案：D

137、單選NRDS多見(jiàn)于()o

A.足月兒

B.早產(chǎn)兒

C.過(guò)期產(chǎn)兒

D.巨大兒

E.大于胎齡兒

答案：B

138、單選男嬰，孕40周，自然分娩，出生體重3kg,娩出時(shí)Ap-gar

評(píng)分4分，搶救10分鐘后評(píng)9分。生后2小時(shí)出現(xiàn)凝視、哭聲單調(diào)，

繼而全身抽搐，肌張力偏高，為控制驚厥，應(yīng)首先采用()o

A.肌注吠塞米(速尿)3mg

B.肌注地塞米松15mg

C.20%甘露醇10ml靜脈推注

D.苯巴比妥鈉60mgi5?30分鐘內(nèi)靜滴

E.肌注維生素Kllmg

答案：D

139、單選新生兒患Rh溶血病，以下哪種情況不會(huì)出現(xiàn)()o

A.母親RhD陰性，胎兒RhD陽(yáng)性

B.Rh溶血病多發(fā)生于第2胎

C.Rh溶血病多發(fā)生于未輸過(guò)血母親的首次妊娠中

D.Rh溶血病癥狀隨胎次增加而加重

E.母體產(chǎn)生抗Rh-IgG抗體進(jìn)入胎兒母體內(nèi)產(chǎn)生溶血

答案:C

140、單選一足月新生兒出生時(shí)有窒息，生后1分鐘、5分鐘及10分鐘

Apgar評(píng)分分別為2、4和7分，生后12小時(shí)肌張力增高，有吸吮、咂

嘴等自主運(yùn)動(dòng)，最可能診斷為()o

A.蛛網(wǎng)膜下腔出血

B.缺氧缺血性腦病

C.低血鈣

D.低血糖

E.先天性腦發(fā)育不全

答案：B

141、單選］一足月新生兒，有宮內(nèi)窘迫史，羊水為黃綠色，經(jīng)產(chǎn)鉗助產(chǎn)

娩出。生后lmin四肢青紫，心率每分鐘95次，刺激時(shí)皺眉，呼吸淺弱，

肌張力低。下列措施中哪項(xiàng)不正確()。

A.擦干、保暖

B.吸出污染的羊水，保持氣道通暢

C.給氧

D.注射山梗茶堿刺激呼吸

E.若心率每分鐘＜60次，進(jìn)行胸壁外心臟按摩

答案：D

142、單選產(chǎn)時(shí)窒息的緊急治療措施首先是()o

A.彈足底，刺激呼吸

B.吸氧

C.人工呼吸

D.注射呼吸興奮劑

E.清理呼吸道分泌物

答案：E

13、單選正常足月兒的皮膚外觀特點(diǎn)是()o

A.膚色蒼白,皮下脂肪豐滿

B.膚色稍黃,皮下脂肪少

C.膚色紅潤(rùn),皮下脂肪少

D.膚色紅潤(rùn),皮下脂肪豐滿

E.膚色稍黃,囊毛少

答案：D

144、單選關(guān)于胎糞吸入性肺炎，錯(cuò)誤的是()o

A.多見(jiàn)于早產(chǎn)兒

B.有胎兒缺氧

C.可有呼吸困難

D.可出現(xiàn)PPHN

E.可有呼吸性酸中毒

答案：A

145、單選早產(chǎn)兒有呼吸暫停，主要是因?yàn)?)o

A.肺泡數(shù)量相對(duì)少

B.呼吸中樞相對(duì)不成熟

C.肺泡表面活性物質(zhì)少

D.肋間肌肌力弱

E.膈肌位置高

答案：B

146、單選新生兒ABO溶血病，可發(fā)生于第一胎，因?yàn)樽匀唤鏏BO抗

原因子，可使。型血婦女的血清中產(chǎn)生（）O

A.抗A.抗B的IgA

B.抗A.抗B的IgG

C.抗A.抗B的IgE

D.抗A.抗B的IgM

E.抗A.抗B的IgD

答案：B

147、單選核黃疸的發(fā)生與下列哪項(xiàng)血清濃度升高關(guān)系較大（）。

A.總膽紅素

B.結(jié)合膽紅素

C.未結(jié)合膽紅素

D.血漿球蛋白

E.血鈉濃度

答案：C

148、單選新生兒破傷風(fēng)，錯(cuò)誤的是（）。

A.生后4—8天發(fā)病

B.牙關(guān)緊閉

C.苦笑面容

D.首選苯巴比妥控制驚厥

E.用青霉素

答案：D

19、單選足月新生兒，生后5天出現(xiàn)黃疸，體溫不升，拒奶，嘔吐，

嗜睡，抽搐3次，有尖叫。查體：雙眼凝視，前鹵飽滿，心肺正常，臍

部少許黃色分泌物，白細(xì)胞總數(shù)30x10/L,中性85%,考慮診斷為（）。

A.新生兒敗血癥

B.新生兒敗血癥、化膿性腦膜炎

C.新生兒顱內(nèi)出血

D.新生兒低鈣血癥

E.新生兒核黃疸

答案：B

150.單選新生兒窒息，首先應(yīng)采取的復(fù)蘇措施是（）o

A.氣囊加壓給氧

B.給地塞米松

C.盡量吸盡呼吸道黏液

D.用地高辛

E.用呼吸機(jī)

答案：C

151、單選一新生兒，生后5天，在家接生，患兒于生后4天起，喂奶

困難，乳頭不易塞入口中，時(shí)有抽搐，牙關(guān)緊閉，呈苦笑面容，醫(yī)師用

壓舌板檢查口腔時(shí)，發(fā)現(xiàn)患嬰口張不開(kāi)，最可能的診斷是Oo

A.新生兒敗血癥

B.新生兒顱內(nèi)出血

C.新生兒破傷風(fēng)

D.新生兒低鈣血癥

E.新生兒低血糖癥

答案：C

152、、單選關(guān)于新生兒窒息的復(fù)蘇方案中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。

A.清除呼吸道黏液

B.用復(fù)蘇器加壓給氧

C.應(yīng)用腎上腺素

D.胸外按壓心臟

E.給予足量抗生素

答案：E

153、單選治療輕度新生兒寒冷損傷，首先采取()o

A.中藥治療

B.激光治療

C.維生素C治療

D.復(fù)溫治療

E.光療

答案：D

154＞單選女嬰，胎齡42周，自然分娩，Apgar評(píng)分lmin8分，5min

為10分，體檢時(shí)，下列哪項(xiàng)反射陰性是正常的()O

A.擁抱反射

B.吸吮反射

C.腹壁反射

D.覓食反射

E.握持反射

答案：C

155、單選日齡7天新生兒，因拒奶2天，半日來(lái)驚厥2次。查體：反

應(yīng)差，全身中度黃染，心肺(-),肝肋下3cm。臍部少許膿性分泌物，

前囪飽滿,白細(xì)胞21x10/L,中性80%,淋巴20%,血鈣2.5mmol/L,

血糖3.5mmol/L,診斷可能為()。

A.新生兒低鈣血癥

B.新生兒低血糖

C.新生兒顱內(nèi)出血

D.新生兒臍炎

E.新生兒敗血癥合并化膿性腦膜炎

答案：E

1561單選關(guān)于新生兒敗血癥的病因，錯(cuò)誤的是()o

A.國(guó)內(nèi)有些地方表皮葡萄球菌感染占首位

B.美國(guó)70年代后以B群鏈球菌感染占首位.

C.產(chǎn)前感染以李司特菌、胎兒彎曲菌報(bào)告多

D.產(chǎn)時(shí)感染最常見(jiàn)

E.近年來(lái)醫(yī)源性產(chǎn)后感染增多

答案：D

157、單選關(guān)于肺泡表面活性物質(zhì)，下列說(shuō)法正確的是()o

A.是由I型肺泡細(xì)胞產(chǎn)生的

B.是由II型肺泡細(xì)胞產(chǎn)生的

C.是呼吸道上皮細(xì)胞分泌產(chǎn)生的

D.是由呼吸道間質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生的

E.以上說(shuō)法均不正確

答案：B

158、單選新生兒破傷風(fēng)，控制驚厥首選()o

A.地西泮

B.水合氯醛

C.苯巴比妥

D.苯妥英鈉

E.卡馬西平

答案：A

1591單選關(guān)于新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()o

A.膽紅素生成增多

B.轉(zhuǎn)運(yùn)膽紅素能力不足

C.肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性低

D.腸道內(nèi)0-葡萄糖醛酸甘酶活性較低

E.肝細(xì)胞內(nèi)Y、Z蛋白含量低

答案：D

160、單選新生兒破傷風(fēng)，藥物的正確選擇是()o

A.紅霉素

B.慶大霉素

C.青霉素

D.頭抱拉定

E.氨茉西林

答案：C

1611單選Rh陰性孕婦既往有死胎，流產(chǎn)史，本次妊娠中應(yīng)做的產(chǎn)前處

理中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()o

A.測(cè)定孕婦血清Rh抗體效價(jià)

B.測(cè)定羊水膽紅素濃度

C.測(cè)定羊水磷脂酰膽堿/鞘磷脂比例

D.所有Rh陰性孕婦均應(yīng)于產(chǎn)前反復(fù)血漿置換治療

E.孕婦于預(yù)產(chǎn)期前1?2周口服苯巴比妥

答案：D

162、單選足月順產(chǎn)新生兒，女性，出生體重3.4kg,,生后3d發(fā)現(xiàn)

鞏膜、皮膚明顯黃染，胃納較差。體檢：體溫不升，前鹵平，全身皮膚

黃染，心率140/min,規(guī)則，兩肺呼吸音正常，腹稍脹，肝肋下2.5cm。

下列哪項(xiàng)檢查不必要()。

A.血培養(yǎng)

B.血常規(guī)

C.母、嬰血型檢查

D.血清膽紅素測(cè)定

E.大便常規(guī)

答案：E

163,單選預(yù)防MAS(胎糞吸入綜合征)的關(guān)鍵是()o

A.防止早產(chǎn)

B.防止胎兒缺氧

C.防止PPHN(新生兒持續(xù)肺動(dòng)脈高壓)

D.防止維生素K缺乏

E.防止ABO溶血

答案：B

164、單選新生兒寒冷損失綜合征伴心率降低者，宜使用的藥物是()。

A.地高辛

B.多巴胺

C.螺內(nèi)酯

D.普蔡洛爾

E.苯巴比妥納

答案：B

165、單選新生兒衣原體感染首選藥物為()o

A.紅霉素

B.慶大霉素

C.青霉素

D.頭抱拉定

E.氨茉西林

答案：A

166、單選新生兒肺透明膜病生后幾天內(nèi)死亡者最多()o

A1天

7天

B.

C3天

*9天

E5天

答^

g:C

167、單選新生兒肺透明膜病如能存活多久即有恢復(fù)希望()。

A.6小時(shí)

B.12小時(shí)

C.24小時(shí)

D.36小時(shí)

E.72小時(shí)

答案：E

168、單選下列關(guān)于膽紅素腦病的臨床表現(xiàn)，不正確的是()o

A.多發(fā)生在生后2?7天

B.易發(fā)生于早產(chǎn)兒

C.初期有嗜睡