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急診醫(yī)療分診管理制度第一章總則第一條目的與依據(jù)為了規(guī)范醫(yī)院急診科室的工作流程,提高醫(yī)療資源的利用效率,保障患者的急救需求得到及時(shí)有效的滿足,依據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)相關(guān)法規(guī)和醫(yī)院管理要求,訂立本急診醫(yī)療分診管理制度。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院全部急診科室的醫(yī)療分診工作。第二章急診醫(yī)療分診工作流程第三條急診醫(yī)療分診的定義急診醫(yī)療分診是指將急診患者依據(jù)病情嚴(yán)重程度和治療優(yōu)先級(jí)進(jìn)行分類評(píng)估,并布置優(yōu)先就診的工作過(guò)程。第四條急診醫(yī)療分診的原則患者的生命安全和健康情形是最高的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。依照先來(lái)先服務(wù)的原則,盡可能縮短等待時(shí)間。綜合考慮疾病的急性程度、病情穩(wěn)定性和治療多而雜程度等因素進(jìn)行優(yōu)先級(jí)排序。重視患者的個(gè)人需求和看法,敬重患者的權(quán)益。第五條急診醫(yī)療分診流程急診護(hù)士接診:患者到達(dá)急診科室后,由急診護(hù)士進(jìn)行初步接診,了解患者的重要癥狀和病情,填寫急診病歷??焖俪醪皆u(píng)估:急診護(hù)士依據(jù)患者的主觀癥狀和客觀體征,進(jìn)行快速初步評(píng)估,確定患者的分診等級(jí)。醫(yī)生復(fù)評(píng):患者被分診到相應(yīng)的分診等級(jí)后,由急診醫(yī)生進(jìn)行復(fù)評(píng),確認(rèn)分診等級(jí)是否準(zhǔn)確。治療與察看:依照分診等級(jí)的次序,將患者送至相應(yīng)的急診治療區(qū)域或察看區(qū)域進(jìn)行治療或察看。定期復(fù)評(píng):對(duì)于重癥患者,醫(yī)生定期進(jìn)行復(fù)評(píng),依據(jù)病情變動(dòng)調(diào)整治療方案。第三章急診醫(yī)療分診等級(jí)劃分第六條急診醫(yī)療分診等級(jí)依據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度和治療優(yōu)先級(jí),將急診醫(yī)療分診等級(jí)劃分為以下幾級(jí):紅色分診等級(jí)(立刻處理):對(duì)于疾病危重,需要立刻處理的患者,如心臟驟停、呼吸窘迫等。橙色分診等級(jí)(特別緊急):對(duì)于疾病較重,需要盡快處理的患者,如心肺復(fù)蘇、大面積出血等。黃色分診等級(jí)(緊急):對(duì)于疾病較急,需要及時(shí)處理的患者,如急性心絞痛、高血壓危象等。綠色分診等級(jí)(一般):對(duì)于一般疾病,需在有限時(shí)間內(nèi)處理的患者,如細(xì)小損傷、輕度嘔吐等。藍(lán)色分診等級(jí)(非急診):對(duì)于不適合在急診科室處理的患者,如慢性病復(fù)查、體檢等。第七條分診等級(jí)的評(píng)估依據(jù)評(píng)估患者的分診等級(jí)依據(jù)包含以下幾個(gè)方面:主觀癥狀描述:患者對(duì)自身癥狀的描述情況。客觀體征察看:包含心率、呼吸頻率、血壓等生命體征的測(cè)量。疼痛程度評(píng)估:使用疼痛評(píng)分工具進(jìn)行評(píng)估。基礎(chǔ)疾病及合并癥:患者的基礎(chǔ)疾病和合并癥情況。醫(yī)生初步診斷:急診醫(yī)生對(duì)患者的初步診斷。第四章急診醫(yī)療分診資源調(diào)配第八條急診醫(yī)療資源調(diào)配原則依據(jù)患者的分診等級(jí),合理調(diào)配醫(yī)療資源,確保緊急病情的及時(shí)處理。利用醫(yī)院內(nèi)部資源協(xié)調(diào)本領(lǐng),合理布置醫(yī)療任務(wù)和醫(yī)護(hù)人員的配備。不絕優(yōu)化急診科室的工作流程,提高醫(yī)療資源的利用效率。加強(qiáng)與其他科室的溝通與合作,確保轉(zhuǎn)診患者能及時(shí)得到相應(yīng)的治療。第九條急診醫(yī)療資源的分類調(diào)配依據(jù)急診醫(yī)療分診等級(jí)的不同,對(duì)急診醫(yī)療資源進(jìn)行分類調(diào)配:紅色分診等級(jí):配備專業(yè)急救醫(yī)生及相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備、藥品。橙色分診等級(jí):配備具備急救經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)及相應(yīng)的急救設(shè)備。黃色分診等級(jí):配備能及時(shí)響應(yīng)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)及相應(yīng)的治療設(shè)備。綠色分診等級(jí):配備一般急診醫(yī)療團(tuán)隊(duì)及相應(yīng)的治療設(shè)備。藍(lán)色分診等級(jí):依據(jù)具體情況,有選擇地布置醫(yī)療資源。第五章急診醫(yī)療分診統(tǒng)計(jì)與評(píng)估第十條急診醫(yī)療分診統(tǒng)計(jì)醫(yī)院應(yīng)建立健全急診醫(yī)療分診統(tǒng)計(jì)制度,定期對(duì)急診醫(yī)療分診情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。第十一條急診醫(yī)療分診評(píng)估醫(yī)院應(yīng)對(duì)急診醫(yī)療分診工作進(jìn)行定期評(píng)估,評(píng)估內(nèi)容包含:分診準(zhǔn)確率和有效性的評(píng)估?;颊叩却龝r(shí)間和滿意度的評(píng)估。醫(yī)療資源調(diào)配和利用效率的評(píng)估。分診工作流程的改進(jìn)和創(chuàng)新。第十二條急診醫(yī)療分診評(píng)估結(jié)果的應(yīng)用依據(jù)急診醫(yī)療分診評(píng)估結(jié)果,醫(yī)院應(yīng)及時(shí)調(diào)整和改進(jìn)急診醫(yī)療分診工作,提高醫(yī)療資源的利用效率和急救工作的水平。第六章附則第十三條急診醫(yī)療分診的安全保障醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)急診醫(yī)療分診過(guò)程中的安全管理,確?;颊吆歪t(yī)護(hù)人員的安全。第十四條急診醫(yī)療分診制度的宣傳和培訓(xùn)醫(yī)院應(yīng)樂觀宣傳本制度的內(nèi)容和要求,并依據(jù)需要,組織急診醫(yī)療分診制度的培訓(xùn)和考核。第十五條急診醫(yī)療分診制度的違規(guī)處理對(duì)于違反本制度規(guī)定的行為,醫(yī)院將進(jìn)行相應(yīng)的紀(jì)
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