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文檔簡介
敬老院入院供養(yǎng)協(xié)議書甲方:____________(敬老院)地址:____________________________聯(lián)系電話:______________________乙方:____________(入住老人)身份證號:______________________家庭聯(lián)系人:____________________聯(lián)系電話:______________________根據(jù)《中華人民共和國民法典》《老年人權(quán)益保障法》及相關(guān)法律法規(guī),甲乙雙方在平等自愿的基礎(chǔ)上,經(jīng)充分協(xié)商,就乙方入住甲方敬老院及相關(guān)供養(yǎng)事宜,特訂立以下協(xié)議條款共同執(zhí)行。一、協(xié)議目的本協(xié)議旨在明確雙方的權(quán)利、責(zé)任及義務(wù),確保乙方在甲方敬老院的生活質(zhì)量,保障乙方的基本生活需求及權(quán)益。二、協(xié)議范圍本協(xié)議適用于乙方在甲方敬老院的入住、生活、醫(yī)療、護(hù)理等各項(xiàng)服務(wù)。三、合作主體信息1.甲方信息-名稱:____________-法定代表人:____________-經(jīng)營許可證編號:____________-資質(zhì)認(rèn)證:____________2.乙方信息-姓名:____________-性別:____________-出生日期:____________-健康狀況:____________-入住日期:____________四、合作內(nèi)容1.甲方提供給乙方的服務(wù)包括:-日常生活照料(如飲食、起居、衛(wèi)生等)。-醫(yī)療護(hù)理服務(wù)(如定期體檢和必要的醫(yī)療救助)。-康復(fù)、娛樂活動(dòng)及心理疏導(dǎo)。2.乙方應(yīng)遵守甲方的管理規(guī)定,愛護(hù)院內(nèi)公共設(shè)施和設(shè)備,維護(hù)良好的生活環(huán)境。五、合作期限本協(xié)議的有效期為____年,自____年____月____日起至____年____月____日止。期滿后,雙方可協(xié)商續(xù)簽協(xié)議。六、雙方權(quán)利與責(zé)任甲方的權(quán)利與責(zé)任1.甲方有權(quán)收取乙方的入住費(fèi)用,并為乙方提供約定的服務(wù)。2.甲方需保證乙方的基本生活需求,包括飲食、居住和醫(yī)療護(hù)理等。3.甲方應(yīng)當(dāng)為乙方提供安全的居住環(huán)境,定期檢查院內(nèi)設(shè)施的安全性和衛(wèi)生狀況。乙方的權(quán)利與責(zé)任1.乙方有權(quán)享受甲方提供的各項(xiàng)服務(wù),包括飲食、住宿、醫(yī)療等。2.乙方應(yīng)按照約定的標(biāo)準(zhǔn)按時(shí)支付入住費(fèi)用,若有特殊情況需要減免或延期,需提前與甲方溝通。3.乙方應(yīng)遵守甲方的管理規(guī)定,不得損害院內(nèi)公共設(shè)施及其他入住老人的合法權(quán)益。七、費(fèi)用及支付方式1.入住費(fèi)用:乙方需支付的月供養(yǎng)費(fèi)用為:____________元(包括住宿、飲食、護(hù)理等基本服務(wù))。2.支付方式:乙方應(yīng)于每月的____日前將當(dāng)月費(fèi)用支付至甲方指定賬戶,賬戶信息如下:-開戶行:____________-賬戶名:____________-賬號:____________3.若乙方因經(jīng)濟(jì)原因不能按時(shí)支付費(fèi)用,需提前通知甲方,并提供相關(guān)證明文件。八、保密條款雙方應(yīng)對在本協(xié)議履行過程中獲知的對方商業(yè)秘密及個(gè)人隱私信息予以保密,非經(jīng)對方書面同意,不得向任何第三方透露。九、收益分配本協(xié)議不涉及收益分配問題,但如有相關(guān)的捐贈(zèng)或資助,需由甲方依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行處理。十、合作保障措施1.甲方應(yīng)定期對乙方進(jìn)行生活質(zhì)量評估,為乙方提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。2.在發(fā)生醫(yī)療緊急情況時(shí),甲方應(yīng)立即采取必要的救助措施,并及時(shí)通知乙方的家庭聯(lián)系人。3.若因甲方未能提供約定服務(wù),造成乙方損失,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。十一、違約條款1.若甲方未能按約提供服務(wù),乙方有權(quán)要求甲方改正或賠償相關(guān)損失。2.乙方如未按時(shí)支付費(fèi)用,甲方有權(quán)采取相應(yīng)措施,包括但不限于停止提供部分服務(wù)。十二、爭議解決機(jī)制若雙方在協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的,可以向甲方所在地人民法院提起訴訟。十三、其他事項(xiàng)1.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各持一份,具有同等法律效力。2.協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。十四、簽署條款甲方(蓋章):________________乙方(簽字):___
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