西醫(yī)綜合分類模擬題249

西醫(yī)綜合分類模擬題249A型題1.

正常人LES靜息壓A.10～30mmHgB.＜6mmHgC.30～50mmHgD.4～15mmHg正確答案：A

2.

男性45歲，飲酒20余年，3兩（江南博哥）白酒/日，查體肝肋下2.0cm，脾肋下5.0cm，化驗外周血三系均減少，最可能的原因為A.骨髓合成抑制B.脾功能亢進C.營養(yǎng)吸收障礙D.細菌感染，毒素作用正確答案：B

3.

對于潰瘍性結(jié)腸炎的敘述，下列哪項正確A.潰瘍深，易穿孔B.典型的表現(xiàn)是慢性腹瀉、便血，抗生素治療無效C.病變呈節(jié)段性分布D.常常急性起病正確答案：B

4.

哪項有助于Crohn病的診斷A.連續(xù)型病變B.環(huán)形潰瘍C.全層性炎癥，瘺管形成D.病理發(fā)現(xiàn)隱窩膿腫正確答案：C

5.

下述有關Crohn病的敘述正確的是A.Crohn病的臨床表現(xiàn)多種多樣，早期表現(xiàn)不典型，因此早期診斷不容易B.Crohn病的起病多很急，但起病后多發(fā)展緩慢C.Crohn病雖然可累及全消化道，但是口腔和肛門不受累D.Crohn病同潰瘍性結(jié)腸炎的鑒別很困難，但是同腸結(jié)核之間的鑒別很容易正確答案：A

6.

飲酒30年，近1個月腹脹、尿少，查體移動性濁音陽性，化驗腹水比重1.015，WBC90/L，血清ALB35g/L，其腹水的適宜治療方法為A.多次放腹水，每次4000毫升以上B.大量利尿劑的應用C.腹水經(jīng)超濾濃縮回輸D.休息、限水、限鈉正確答案：D

7.

患者男性，50歲，淡漠少言2天，既往輸血史，查體可見蜘蛛痣，脾大?？赡艿脑\斷是A.抑郁癥B.甲狀腺功能減低癥C.肝性腦病D.精神分裂癥正確答案：C

8.

關于食管下段括約肌(LES)的結(jié)構(gòu)與功能，下面哪些說法不恰當A.LES的作用是防止胃內(nèi)容物反流入食管B.正常LES長約3～4cmC.一過性LES松弛不發(fā)生于正常人D.腹內(nèi)壓升高、胃內(nèi)壓升高可導致LES壓力降低正確答案：C

9.

胸骨后疼痛伴燒心首先要考慮下列哪種疾病A.胃潰瘍B.急性胃炎C.腸易激綜合征D.胃食管反流病正確答案：D

10.

有助于鑒別胸痛和反流關系的檢查方法是A.食管滴酸試驗B.內(nèi)鏡檢查C.食管吞鋇X線檢查D.24小時食管pH監(jiān)測正確答案：D

11.

胃食管反流病手術適應證不包括A.擴張治療后食管狹窄仍反復B.不能耐受長期服藥者C.反流引起嚴重呼吸道疾病D.并發(fā)Barrett食管正確答案：D

12.

關于幽門螺桿菌感染的流行病學敘述，下列哪項是不正確的A.我國人群中的感染率為40%～70%B.幽門螺桿菌感染率與慢性多灶萎縮性胃炎的患病率正相關C.幽門螺桿菌感染后幾乎都引起胃黏膜慢性炎癥D.人是唯一傳染源，主要傳播途徑是口-口或糞-口感染正確答案：B

13.

急性糜爛出血性胃炎和慢性胃炎的確診手段是A.胃鏡檢查B.幽門螺桿菌檢測C.血清胃泌素測定D.胃液分析正確答案：A

14.

關于慢性胃炎的預后，恰當?shù)氖茿.幽門螺桿菌感染后多可自發(fā)清除，因此患者多無癥狀B.少數(shù)慢性淺表性胃炎可發(fā)展為慢性多灶性萎縮性胃炎C.由幽門螺桿菌感染引起的胃炎大多會發(fā)生消化性潰瘍D.慢性多灶性萎縮性胃炎多發(fā)展為胃癌正確答案：B

15.

導致消化性潰瘍形成的直接原因是A.胃酸分泌增多B.胃十二指腸黏膜屏障削弱C.幽門螺桿菌感染D.胃蛋白酶分泌增多正確答案：A

16.

關于幽門螺桿菌感染的流行病學，下列哪項敘述是不正確的A.胃潰瘍患者幽門螺桿菌檢出率約為70%～80%B.感染幽門螺桿菌后約15%的人發(fā)生消化性潰瘍C.十二指腸潰瘍患者幽門螺桿菌檢出率約為60%D.幽門螺桿菌陰性的消化性潰瘍患者常有服用非甾體類抗炎藥的病史正確答案：C

17.

NSAIDs導致消化性潰瘍的主要機制是A.刺激胃酸/胃蛋白酶的分泌B.NSAIDs在胃內(nèi)可轉(zhuǎn)變?yōu)樗嵝援a(chǎn)物C.抑制環(huán)氧合酶D.NSAIDs的細胞毒作用損害胃黏膜屏障正確答案：C

18.

不符合十二指腸潰瘍疼痛特點的敘述是A.周期性疼痛B.節(jié)律性上腹痛C.部分患者有午夜痛D.疼痛多在餐后1小時正確答案：D

19.

消化性潰瘍的主要癥狀是A.燒心B.上腹痛C.厭食、消瘦D.反酸噯氣正確答案：B

20.

下列關于無癥狀性潰瘍的特點，不恰當?shù)氖茿.占消化性潰瘍的15%B.老年人多見C.可以出血為首發(fā)癥狀D.NSAIDs引起的潰瘍癥狀多明顯正確答案：D

21.

下列哪項不是巨大潰瘍的臨床特點A.直徑＞2cmB.較少發(fā)展為慢性穿孔C.多位于胃后壁D.藥物療效差正確答案：B

22.

下列哪項不是消化性潰瘍的常見并發(fā)癥A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.自發(fā)性腹膜炎正確答案：D

23.

下列哪種藥物既能保護胃黏膜，又能根除幽門螺桿菌A.奧美拉唑B.硫糖鋁C.甲硝唑D.枸櫞酸鉍鉀正確答案：D

24.

PPI的作用機制是A.拮抗胃泌素受體B.拮抗H2受體C.抑制Na+-K+-ATP酶的活性D.抑制H+-K+-ATP酶的活性正確答案：D

25.

關于消化性潰瘍幽門螺桿菌的根除治療，不恰當?shù)氖茿.可徹底治愈潰瘍B.可促進潰瘍愈合C.可預防潰瘍復發(fā)D.初發(fā)潰瘍不給予根除治療正確答案：D

26.

關于結(jié)核性腹膜炎腹痛的特點，下列哪項除外A.疼痛多位于臍周和下腹B.早期腹痛比較明顯，或可始終無疼痛C.出現(xiàn)肌緊張和板狀強直D.并發(fā)不完全性腸梗阻時，有陣發(fā)性腹痛正確答案：B

27.

關于腸結(jié)核腹痛特點的敘述，下列哪項是不正確的A.多位于左下腹B.多為隱痛或鈍痛C.排便后有不同程度的緩解D.進餐可誘發(fā)正確答案：A

28.

關于腸結(jié)核腹部腫塊的敘述，不恰當?shù)氖茿.多位于右下腹B.一般無壓痛C.可見于病變腸段和周圍組織粘連D.多見于增生型腸結(jié)核正確答案：B

29.

下列疾病中與腸結(jié)核酷似的是A.痢疾B.潰瘍性結(jié)腸炎C.結(jié)腸癌D.克羅恩病正確答案：D

30.

下列腹水檢查結(jié)果哪項對診斷結(jié)核性腹膜炎有重要意義A.腹水葡萄糖小于3.4mmol/LB.腹水比重為1.016C.腹水腺苷脫氨酶活性增高D.腹水蛋白含量30g/L正確答案：C

31.

X線鋇影跳躍征見于A.結(jié)腸克羅恩病B.結(jié)腸癌C.潰瘍型腸結(jié)核D.潰瘍性結(jié)腸炎正確答案：C

32.

關于結(jié)核性腹膜炎，下列哪項是不正確的A.可長期發(fā)熱B.常見原發(fā)灶是腸結(jié)核C.少量腹水可無移動性濁音D.腹壁柔韌感可以確診正確答案：D

33.

患者男性，55歲。低熱、腹脹5個月。查體：消瘦，全腹膨隆，未及腫塊，移動性濁音陽性。腹水檢查：比重1.022，蛋白質(zhì)35g/L，白細胞計數(shù)0.58×109/L，單核細胞0.78。最可能的診斷是A.肝硬化腹水B.肝癌并腹水C.血吸蟲病腹水D.結(jié)核性腹膜炎正確答案：D

34.

關于腸易激綜合征哪項不恰當A.該病與感染因素無關B.精神心理因素是發(fā)病的重要因素C.其機制與胃腸動力學及內(nèi)臟感覺異常有關D.其復發(fā)常與飲食因素有關正確答案：A

35.

關于腸易激綜合征的敘述，不正確的是A.可有血便B.癥狀可持續(xù)，可反復發(fā)作C.腸道無器質(zhì)性病變存在D.可有腹瀉或便秘正確答案：A

36.

女性，28歲。間斷腹痛腹瀉2年，大便每天2～5次，糊狀，有時帶黏液，不含膿血?；颊甙l(fā)病以來體重正常，睡眠尚可。多次胃腸系統(tǒng)鋇餐和纖維結(jié)腸鏡檢查無異常發(fā)現(xiàn)。本例最可能的診斷為A.結(jié)核性腹膜炎B.克羅恩病C.潰瘍性結(jié)腸炎D.腸易激綜合征正確答案：D

37.

在我國引起肝硬化的主要病因是A.病毒性肝炎B.酒精中毒C.工業(yè)毒物或藥物D.膽汁淤積正確答案：A

38.

肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎的致病菌多為A.革蘭陽性球菌B.革蘭陰性桿菌C.厭氧菌D.真菌正確答案：B

39.

肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)是A.上消化道出血B.惡心嘔吐C.脾大D.腹水正確答案：D

40.

肝硬化失代償期的內(nèi)分泌紊亂不包括A.糖皮質(zhì)激素減少B.雌激素增加C.醛固酮增加D.抗利尿激素減少正確答案：D

41.

下列哪項臨床表現(xiàn)與體內(nèi)雌激素的增加無關A.蜘蛛痣B.肝掌C.面部色素沉著D.面部毛細血管擴張正確答案：C

42.

肝腎綜合征與下列哪項因素有關A.腎小管壞死B.腎小球壞死C.腎皮質(zhì)血流量和腎小球濾過率減少D.腎間質(zhì)炎性病變正確答案：C

43.

肝硬化時增高最顯著的免疫球蛋白是A.IgDB.IgAC.IgGD.IgM正確答案：C

44.

關于肝硬化腹水的治療，不正確的是A.高熱量飲食B.低鹽或無鹽飲食C.聯(lián)合使用利尿劑D.放腹水應徹底正確答案：D

45.

原發(fā)性肝癌最常見的大體類型是A.結(jié)節(jié)型B.小癌型C.彌漫型D.塊狀型正確答案：D

46.

女性，48歲，確診為原發(fā)性肝癌，某日突然右上腹劇烈疼痛，其后血壓下降，神志不清，最可能的斷是A.肝癌腦轉(zhuǎn)移B.肝癌破裂C.肝癌并肝性腦病D.肝癌并消化道大出血正確答案：B

47.

男性，58歲，因原發(fā)性肝癌行左半肝切除術后，預測腫瘤復發(fā)應定期復查A.肝臟CTB.肝臟B超C.AFPD.選擇性肝動脈造影正確答案：C

48.

關于AFP的敘述，恰當?shù)氖茿.原發(fā)性肝癌患者AFP均增高B.少數(shù)繼發(fā)性肝癌患者AFP升高C.AFP濃度與肝癌大小無關D.亞臨床肝癌患者AFP均不升高正確答案：B

49.

原發(fā)性肝癌肝外轉(zhuǎn)移的最常見部位是A.胰B.肺C.腦D.腎正確答案：B

50.

下列哪項是我國肝性腦病最常見的病因A.肝硬化B.肝癌C.門靜脈分流術后D.脂肪肝正確答案：A

51.

下列哪項屬于肝性腦病的誘因A.門體分流術B.病毒性肝炎肝硬化C.上消化