內(nèi)科學(xué)傳染病學(xué)習(xí)題及參考答案

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國內(nèi)科學(xué)傳染病學(xué)習(xí)題及參考答案

2007年09月07日17:46

?IQbl題型

1.下列哪種肝炎病毒基因組為dna

a.甲型肝炎

b.乙型肝炎

c.丙型肝炎

d.丁型肝炎

e.戊型肝炎

答案：b

2.主要通過消化道傳播的肝炎

a.甲型肝炎

b.乙型肝炎

c.丙型肝炎

d.丁型肝炎

e.自身免疫性肝炎

答案：a

3.慢性肝炎的原因不包括

a.甲型肝炎

b.乙型肝炎

c.丙型肝炎

d.丁型肝炎

e.自身免疫性肝炎

答案：a

4.流行地區(qū)甲型肝炎最常發(fā)生在

a.老年人

b.婦女

c.成年人

d.吸煙者

e.學(xué)齡前兒童

答案：e

5.肝肺綜合征的表現(xiàn)不包括

a.慢性肝病的體征

b.呼吸困難、肺水腫

c.低氧血癥

d.心源性哮喘

e.臥立呼吸

答案：d

6.下列與乙肝慢性化有關(guān)的是

病毒

b.病毒產(chǎn)生前s蛋白

c.母嬰傳播或幼兒期感染，導(dǎo)致免疫耐受

d.病毒反復(fù)感染

e.血清中存在anti-hbe

答案：c

7.乙型肝炎慢性化的原因中下列哪項可除a.病毒發(fā)生變異，導(dǎo)致免疫

逃逸

b.母嬰傳播或幼兒期感染，導(dǎo)致免疫耐受

c.病毒基因整合于宿主基因組中

d.乙型肝炎病毒是血液體液傳播

e.病毒感染宿主免疫細(xì)胞，導(dǎo)致免疫功能下降

答案：d

8.丙型肝炎病毒下列哪項敘述不正確

a.為單股正鏈ma病毒

b.可應(yīng)用血源疫苗免疫以預(yù)防感染

c.血清中檢測出anti-hcv提示有感染

d.血清中可檢測病毒rna

e.絕大多數(shù)為血源傳播

答案：b

9.對重型肝炎的判斷下列哪項最重要

>500u/I

b.總膽紅素>171umol/l

<40%

d.電解質(zhì)紊亂

乘以十的九次方/I

答案：c

10.丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括

a.病毒基因組中編碼包膜糖蛋白e2最易發(fā)生變異

b.常合并丁型肝炎病毒感染

c.病毒逃逸機體免疫攻擊

d.病毒可感染免疫細(xì)胞

e.機體抗hcv特異性免疫功能相對低下

答案：b

11.病毒性肝炎的臨床類型不包括

a.急性肝炎b.慢性肝炎

c.重型肝炎

d.淤膽型肝炎

e.藥物性肝損害

答案：e

12.丙型肝炎的臨床表現(xiàn)特點沒有

a.常發(fā)生重型肝炎

b.肝炎癥狀相對較輕

c.慢性丙型肝炎最為常見

d.容易發(fā)展為肝炎肝硬化

e.與肝細(xì)胞肝癌密切相關(guān)

答案：a

13.對慢性乙型肝炎（中度）的治療除哪項外可有以下原則

a.禁酒、避免勞累、適當(dāng)休息

b.可用保肝、降酶、退黃藥物

c.應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)藥物

d.抗病毒治療

e.注射乙肝疫苗

答案：e

14.乙型肝炎患者抗病毒治療可采取的措施不包括

a.干擾素

b.護肝片

c.賀普丁

d.泛昔洛韋

e.某些中藥

答案：b

15.對乙型肝炎抗病毒治療的理解不包括

a.是一個艱難而長期的過程

b.可以聯(lián)合用藥，如干擾素、賀普丁、中藥

c.改善臨床癥狀

d.抑制病毒復(fù)制

e.完全清除hbv,包括hbsag答案：e

16.重型肝炎的治療中不宜

a.臥床休息，清淡飲食

b.穩(wěn)定體內(nèi)環(huán)境和支持治療

c.應(yīng)用干擾素抗病毒治療

d.保肝、促進肝細(xì)胞再生

e.防治并發(fā)癥

答案：c

17.下列屬于肝硬化門脈高壓表現(xiàn)的是

a.肝掌

b.蜘蛛痣

c.脾腫大

d.肝腫大

e.男性乳房發(fā)育

答案：c

18.肝昏迷病人灌腸或?qū)a時應(yīng)禁用

%硫酸鎂

b.生理鹽水

C.生理鹽水加食醋

d.肥皂水

e.乳果糖加水

答案：d

19.淤膽型肝炎的診斷下列哪項是錯誤的

a.起病類似急性黃疸型肝炎

b.黃疸較深，消化道和全身癥狀相對較輕

c.常有皮膚瘙癢、明顯肝腫大，大便顏色變淺

d.肝功：t-bil明顯升高，以間接膽紅素為主

e.堿性磷酸酶（alp）明顯升高

答案：d

20.肝炎肝硬化患者出現(xiàn)蜘蛛痣和男性乳房發(fā)育的主要機制是

a.肝臟合成激素能力降低

b.肝臟對從腸道吸收的有毒物質(zhì)解毒功能降低c.肝臟對血管活性物質(zhì)

和雌激素的滅活功能降低

d.門靜脈高壓

e.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)紊亂

答案：c

21.下列對肝腎綜合征的描述哪項是錯誤的

a.發(fā)生在重型肝炎和慢性肝病晚期

b.有效腎血流量下降和腎小球濾過率降低是其主要的病理生理機制

c.是一種功能性腎衰

d.肝功能改善后腎功能恢復(fù)常比較困難

e.是肝病晚期的一種嚴(yán)重并發(fā)癥

答案：d

22.肝細(xì)胞碎片狀壞死或橋接壞死見于

a.急性重型肝炎

b.亞急性重型肝炎

c.慢性活動性肝炎

d.慢性遷延性肝炎

e.急性普通型肝炎

答案：c

23.大腸埃希菌0157：h7株屬于

a.腸致病性大腸埃希菌（epee）

b.腸出血性大腸埃希菌（ehec）

c.腸產(chǎn)毒性大腸埃希菌（etec）

d.腸侵襲性大腸埃希菌（eiec）

e.腸凝集性大腸埃希菌（eaec）

答案：b

24.能代表病毒體的是病毒的

a核酸

b.衣殼c.核衣殼

d.包膜

e喇突

答案：c

25.干擾素抗病毒感染的機制是

a.直接干擾病毒mrna的轉(zhuǎn)錄

b.阻止病毒進入易感細(xì)胞

c.誘導(dǎo)細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白

d.影響病毒裝配

e.抑制病毒的釋放

答案：c

26.下述肝性腦病的病理基礎(chǔ)，哪項不正確

a.含氮物質(zhì)代謝障礙

b.抑制性神經(jīng)遞質(zhì)積聚

c.水、電解質(zhì)代謝紊亂

d.短鏈脂肪酸增多

e.芳香族氨基酸減少

答案：e

27.傳染性單核細(xì)胞增多癥有診斷價值的細(xì)胞是

a.原始淋巴細(xì)胞

b.幼稚淋巴細(xì)胞

c.異常單核細(xì)胞

d.異常淋巴細(xì)胞

e.正常成熟小淋巴細(xì)胞

答案：d

28.下列疾病在傳染過程中表現(xiàn)為"顯性感染"多的是

a.乙腦

b.麻疹

c.白喉

d.流腦

e.脊髓灰質(zhì)炎

答案：b

29.近年來在臨床診斷甲型肝炎指標(biāo)中采用

d.動物接種病毒分離

e.病人糞便中甲肝抗原

答案：a

30.艾滋病毒入侵人體后按臨床表現(xiàn)，美國

將hiv感染分為

a.ii期

b.iii期

c.iv期

d.v期

e.不分期

答案：c

31.瘧疾患者經(jīng)抗瘧藥治療后癥狀消失，2個月后又出現(xiàn)癥狀發(fā)作，這是由于

a.不同型瘧疾混合感染

b.遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)

c.近期復(fù)發(fā)

d.瘧原蟲產(chǎn)生耐藥性

e.抗瘧藥已從體內(nèi)排泄

答案：c

32.關(guān)于恙蟲病的預(yù)防措施中下列哪項是錯誤的

a.消滅傳染源主要是滅鼠

b.患恙蟲病者不必隔離，接觸不必檢疫

c.切斷傳播途徑的措施為改善環(huán)境衛(wèi)生除雜草，消滅恙螭孳生地

d.在流行區(qū)野外工作者應(yīng)作好個人防護

e.及時接種疫苗

答案：e

33.下列檢查中除哪項外均可用于霍亂的診斷

a.大便懸滴法檢查

b.大便堿性蛋白陳水培養(yǎng)

c.大便涂片革蘭染色d.霍亂血清凝集試驗找特異性抗體

e.血培養(yǎng)找霍亂弧菌

答案：e

34.流腦休克型的治療中，下列哪項是不妥當(dāng)?shù)?/p>

a.積極擴容治療

b.糾正酸中毒

c.及時治療die

d.大劑量青毒素、氯霉素控制感染

e.積極用脫水劑預(yù)防腦疝

答案：e

35.在日本血吸蟲生活史中下哪項是錯誤的

a.有一個中間宿主

b.有二個中間宿主

c.人是終宿主

d.受染的家畜是終宿主

e.在腸系膜下靜脈中寄生產(chǎn)卵

答案：b

36.抗休克的根本措施是

a.積極處理原發(fā)病

b.糾正酸中毒

c.補充血容量

d.應(yīng)用血管擴張劑，改善微循環(huán)

e.抗凝治療解除微細(xì)血栓

答案：a

37.休克時反映生命器官血液灌流最簡單、最可靠的指標(biāo)是

a.神志

b.肢體溫度

c.血壓

d.脈率

e.尿量

答案：e

38.下列哪項是膽道蛔蟲癥的特點

a.上腹鉆頂樣痛及反跳痛b.上腹鉆頂樣痛但體征輕微

c.起病后呈持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇

d.起病緩慢，多在進油膩食物后發(fā)作

e.疼痛，高熱，黃疸是其重要表現(xiàn)

答案：b

39.麻疹的隔離期為

a.至出疹后5天

b.從接觸后1天至皮疹消退

c.接觸后2周至皮疹消退

d.從出疹至皮疹消退

e.發(fā)疹前1天至出疹后3天

答案：c

40.病毒性肝炎發(fā)展為慢性見于

a.甲型

b.丙型

c.戊型

d.己型

e.庚型

答案：b

41.肝細(xì)胞出現(xiàn)羽毛狀或網(wǎng)狀壞死見于

a.門脈性肝硬化

b.壞死后性肝硬化

c.膽汁性肝硬化

d.淤血性肝硬化

e.血吸蟲性肝硬化

答案：c

42.門脈性肝硬化形成過程中的基本病變?yōu)?/p>

a.肝細(xì)胞變性、壞死，肝細(xì)胞再生和纖維組織增生

b.肝內(nèi)膽管增生、淤膽和纖維組織增生

c.肝內(nèi)炎細(xì)胞浸潤和纖維組織增生

d.肝細(xì)胞變性、壞死和纖維組織增生

e.肝細(xì)胞再生和纖維化答案：a

43.藥物的急性毒性多損害

a.肝功能

b.腎功能

c.骨髓功能

d.神經(jīng)系統(tǒng)功能

e.內(nèi)分泌功能

答案：d

44.霍亂弧菌最重要的致病物質(zhì)是

a.菌毛

b.鞭毛

c.霍亂腸毒素

d.內(nèi)毒素

e.莢膜

答案：c

45.有關(guān)hbv血清標(biāo)志，唯一具有保護作用的是

c.抗-hbs

d.抗-hbe

e.抗-hbc

答案：c

46.嚴(yán)重肝功能障礙患者血漿總膽固醇特別是血漿膽固醇酯水平降低，其可能的原因是

活性增加

合成減少

C.膽固醇合成減少

d.膽固醇酯酶活性增加

e.膽固醉能分解加強

答案：b

47.人體被病原體侵襲后不出現(xiàn)或僅表現(xiàn)輕微癥狀但通過免疫學(xué)的檢測可發(fā)現(xiàn)入侵者的

抗體稱為

a.輕型病例

b.隱性感染

c.恢復(fù)期病人

d.潛在性感染e.健康攜帶者

答案：b

48.流行性出血熱具有特征性病理變化部位是

a.腦垂體前葉、腎髓質(zhì)及右心房出血

b.垂體后葉、腎皮質(zhì)及腎盂破壞

c.肝萎縮及脾腫大

d.右心室及間腦出血

e.大腦水腫及腦疝

答案：a

49.當(dāng)細(xì)菌入侵艾滋病患者后下列哪項病理變化是錯誤的

a.全身淋巴結(jié)可腫大

b.炎癥反應(yīng)強烈

c.炎癥反應(yīng)低下

d.病原體不易被消滅

e.胸腺退變及萎縮改變

答案：b

50.有關(guān)細(xì)菌性痢疾下列哪項是錯誤的

a.菌痢常見致病菌為福氏痢疾桿菌，宋內(nèi)氏次之

b.“依鏈”痢疾桿菌活菌苗可用作人工主動免疫

c.菌痢是屬于侵襲性腹瀉

d.所有的痢疾桿菌只有內(nèi)毒素

e.菌痢主要病變部位是直腸，乙狀結(jié)腸

答案：d

51.下列霍亂休克搶救中哪項措施是錯誤的

a.盡快補充液體及電解質(zhì)，擴容治療

b.大量應(yīng)用縮血管性血管活性藥物是升血壓的關(guān)鍵

c.必要時加用氫化可的松

d.及時補充鉀離子e.急性肺水腫心力衰竭者用強心劑毛花昔

答案：b

52.在抗休克擴容治療劑中哪項不適用

a.低分子右旋糖酊

b.白蛋白

c.血漿

d.全血

e.中分子右旋糖酎

答案：e

53.阿米巴痢疾最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

a.肝膿腫

b.穿孔性腹膜炎

c.腸出血

d.闌尾炎

e.結(jié)腸肉芽腫

答案：b

54.瘧疾產(chǎn)生黑尿熱常與患者缺乏下列哪種酶有關(guān)

a.丙酮酸激酶

b.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶

c.磷酸果糖激酶

d.枸椽酸合成酶

e.葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶

答案：b

55.急性血吸蟲病最常見的異位損害是

a.肺

b.脾臟

c.皮膚

d.胰腺

e.腹膜

答案：a

56.肝炎肝硬化主要阻塞部位

a.肝靜脈

b.竇前

c.竇后

d.門靜脈

e.上腔靜脈答案：b

57.門脈高壓癥上消化道出血時首先采取的措施是

a.急癥行斷流術(shù)

b.急癥行分流術(shù)

c.降低門脈壓力

d.三腔兩囊管壓迫止血

e.應(yīng)用保肝藥物

答案：c

58.條件致病菌指的是

a.正常菌群中的細(xì)菌

b.入侵的病原菌

c.帶菌者排出的病原菌

d.患者排出的病原菌

e.在某些特定條件下由正常菌群轉(zhuǎn)變成的致病菌

答案：e

59.異形淋巴細(xì)胞的常見病因是

a.淋巴瘤

病毒感染

c.淋巴細(xì)胞白血病

d.結(jié)核病

e.其他惡性腫瘤

答案：b

60.在急性病毒性肝炎中最早出現(xiàn)的肝功能變化是

a.谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高

b.谷草轉(zhuǎn)氨酶升高

c.Y-gt升高

d.凝血酶原時間延長

/gl匕例倒置

答案：a

61.抗病毒治療用利巴韋林，應(yīng)在流行性出血熱哪一期使用最有效

a.發(fā)熱早期

b.休克期

c.少尿期

d.多尿期e.發(fā)熱后期

答案：a

62.地方性斑疹傷寒與流行性斑疹傷寒最重要的鑒別點是

a.臨床癥狀輕重不一

b.流行與散發(fā)不同

c.皮疹多少不一

d.外斐反應(yīng)

e.接種后豚鼠陰囊反應(yīng)不一樣

答案：e

63.近年來發(fā)現(xiàn)對痢疾桿菌較敏感的抗菌藥物為

a.卡那霉素

b.慶大霉素

d.氟喳諾酮類

e.氨茉青霉素

答案：d

64.造成流腦大流行的主要因素是

a.人群免疫力下降，新的易感者增加

b.菌群毒力增加

c.菌群變異

&帶菌者增多

e.細(xì)菌產(chǎn)生耐藥

答案：a

65.在鉤端螺旋體病血清學(xué)試驗中，國內(nèi)以下列哪種試驗有較高的特異性和敏感性

a.顯凝試驗

b.炭凝試驗

c.紅細(xì)胞凝集試驗

d.紅細(xì)胞溶解試驗

e.補體結(jié)合試驗

答案：a

66.在下列診斷阿米巴肝膿腫要點中，其中哪項是錯誤的

a.膿液中找到阿米巴滋養(yǎng)體即可診斷b.膿液中找到阿米巴包囊即可診

c.膿液中找到夏科-雷登結(jié)晶可考慮診斷

d.服用甲硝口坐有效

e.膿液為棕褐色可考慮診斷

答案：b

67.日本血吸蟲寄生于人體中的

a.門靜脈系統(tǒng)

b.肝靜脈系統(tǒng)

c.肝動脈系統(tǒng)

d.肝淋巴系統(tǒng)

e.腸系膜動脈

答案：a

68.下列哪項不是腦囊蟲病的臨床型

a.腦室型

b.腦實質(zhì)型

c.軟腦膜型

d.脊髓型

e.末梢神經(jīng)型

答案：e

69.孕婦于妊娠早期患重型病毒性肝炎，正確的處理應(yīng)是

a.積極治療重型肝炎，病情不見好轉(zhuǎn)行人工流產(chǎn)術(shù)

b.立即行人工流產(chǎn)術(shù)

c.肝炎明顯好轉(zhuǎn)后繼續(xù)妊娠

d.治療肝炎同時行人工流產(chǎn)術(shù)

e.治療肝炎，待病情好轉(zhuǎn)行人工流產(chǎn)術(shù)

答案：e

70.麻疹前驅(qū)期的特征性表現(xiàn)為

a.發(fā)熱

線

斑

d.耳后及枕部淋巴結(jié)腫大

e.結(jié)膜炎

答案：c

71.脊髓灰質(zhì)炎病毒哪型易引起癱瘓

a.ii型

b.iii型

c.i型

d.i、ii型

e.ii、iii型

答案：c

72.被甲類傳染病病原體污染的污水、污物、糞便、有關(guān)單位和個人必須按照以下規(guī)定

進行處理

a.在衛(wèi)生防疫機構(gòu)的指導(dǎo)監(jiān)督下進行嚴(yán)密消毒后處理

b.在衛(wèi)生防疫機構(gòu)指導(dǎo)下進行消毒處理

c.自行進行嚴(yán)密消毒后處理

d.由衛(wèi)生防疫機構(gòu)進行消毒處理

e.在醫(yī)療機構(gòu)的指導(dǎo)監(jiān)督下進行消毒處理

答案：a

73.《傳染病防治法》規(guī)定，有關(guān)單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)國家規(guī)定，對以下人員采取有效的防護

措施和醫(yī)療保健措施

a.從事傳染病預(yù)防的人員以及在生產(chǎn)、工作中接觸傳染病病原體的其他人員

b.從事傳染病預(yù)防、醫(yī)療的人員

c.從事傳染病預(yù)防、醫(yī)療、科研的人員

d.醫(yī)療、教學(xué)的人員，以及在生產(chǎn)、工作中接觸傳染病病原體的其他人員

e.從事傳染病預(yù)防、醫(yī)療、科研、教學(xué)的人員，以及在生產(chǎn)、工作中接觸傳染病病原的

其他人員

答案：e

歲男孩，病程半月，先低熱6天，3天后出現(xiàn)肢體疼痛，繼而出現(xiàn)左側(cè)肢體運動障礙。

查體，左下肢膝腱反射消失，肌力迨級。腦脊液生化常規(guī)蛋白陽性，細(xì)胞數(shù)為12個。其診

斷應(yīng)考慮

a.病毒性腦炎

b.結(jié)核性腦炎

c.化膿性腦膜炎

d.脊髓灰質(zhì)炎

e.吉蘭-巴雷綜合征答案：d

75.與志賀毒素致病作用類似的毒素是

a.肉毒外毒素

b.大腸桿菌內(nèi)毒素

c.霍亂外毒素

d.金葡萄球菌外毒素

e.傷寒桿菌內(nèi)毒素

答案：c

76.常見的可引起先天性嬰兒畸形的病毒是

a.風(fēng)疹病毒

b.麻疹病毒

c.狂犬病毒

d.脊髓灰質(zhì)炎病毒

病毒

答案：a

77.甲型流感病毒最易發(fā)生變異的結(jié)構(gòu)是

a.衣殼蛋白和核酸

b.膜蛋白(m蛋白)

c.包膜脂質(zhì)

d.血凝素(ha)和神經(jīng)氨酸酶(na)

多聚酶

答案：d

78.流行性乙型腦炎病毒傳播環(huán)節(jié)中最重要的中間宿主是

a.蚊

b.幼豬

c.成年貓

d.乙型腦炎帶毒者

e.虱

答案：b

79.與細(xì)菌侵襲力無關(guān)的致病因素是

a.外毒素

b.莢膜

c.磷壁酸

d.血漿凝固酶

e.透明質(zhì)酸酶答案：a

80.部分乙型肝炎患者會出現(xiàn)腎小球腎炎，關(guān)節(jié)炎等肝外癥狀，其機制是

a.病毒使機體免疫應(yīng)答能力下降所致

b.病毒變異所致

C.細(xì)胞介導(dǎo)的免疫病理損害

d.免疫復(fù)合物引起的病理損害

e.自身免疫反應(yīng)所引起的免疫病理損害

答案：d

81.根據(jù)下列hbv感染狀況檢查結(jié)果，可作為獻血員的是

抗hbc抗hbe抗hbshbsag

a.+--+

c.++-+

d.—+

e.++--

答案：b

82.可通過母嬰傳播的傳染病是

a.甲型病毒性肝炎

b.艾滋病

c.流行性腦脊髓膜炎

d灌亂

e.細(xì)菌性痢疾

答案：b

83.用青霉素g治療鉤端螺旋體病時，應(yīng)注意

a.首次給予大劑量

b.首次給予小劑量

c.與鏈霉素聯(lián)合應(yīng)用

d.與磺胺嗜噬聯(lián)合應(yīng)用

e.療程10天以上

答案：b

84.溶組織內(nèi)阿米巴的特點a.滋養(yǎng)體抵抗力強

b.包囊可傳染他人

c.可在組織中形成小滋養(yǎng)體

d.各期溶組織內(nèi)阿米巴都可致病

e.在病變組織中可發(fā)現(xiàn)包囊

答案：d

85.瘧疾病人的周圍血液檢查顯示

a.白細(xì)胞總數(shù)明顯升高

b.血小板增多

c.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少

d.紅細(xì)胞減少

e.大單核細(xì)胞減少

答案：d

感染后產(chǎn)生的保護性抗體是

a.抗-hbs

b.抗-hbcigm

c.抗-hbcigg

d.抗-hbe

e.抗-前s

答案：a

87.引起感染性發(fā)熱的根本原因是

a.組織損傷

b.外源性致熱原

C.產(chǎn)熱增加

d.散熱減少

e.內(nèi)源性致熱原

答案：e

88.在我國，1歲內(nèi)小兒需完成的基礎(chǔ)計劃免疫中，不包括下列哪項

a.卡介苗

b.脊髓灰質(zhì)炎疫苗

c.麻疹疫苗

d.百日咳-白喉-破傷風(fēng)混合疫苗

e.乙型腦炎疫苗答案：e

89.目前國內(nèi)最常見的細(xì)菌性痢疾病原菌是

a.福氏痢疾桿菌

b.宋內(nèi)痢疾桿菌

c.鮑氏痢疾桿菌

d.舒氏痢疾桿菌

e.志賀痢疾桿菌

答案：a

90.猩紅熱患兒皮疹特點，以下哪項不符合

a.皮疹粗糙，砂紙樣

b.常有散在糠屑樣脫皮

c.在腋窩、腹股溝等皮膚皺褶處皮疹稀疏

d.常在24小時內(nèi)遍及全身

e.疹間皮膚亦呈紅色

答案：a

91.細(xì)菌性痢疾病理改變的部位是

a.盲腸

b.回腸末端

c.直腸和乙狀結(jié)腸

d.升結(jié)腸

e.降結(jié)腸

答案：c

92.關(guān)于預(yù)防接種的初種時間，哪項是正確的

月時開始接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗

月后接種卡介苗

?5月時接種麻疹疫苗

?8月時接種乙型腦炎疫苗

歲后開始接種百-白-破混合疫苗

答案：a

93.對疑似甲類傳染病人在明確診斷前，應(yīng)在指定的場所進行

a.醫(yī)學(xué)觀察

b.留驗c.隔離

d.訪視

e.就地診驗

答案：c

94.下列關(guān)于流行性乙型腦炎病理改變的敘述，錯誤的是

a.神經(jīng)細(xì)胞變性，壞死

b.血管套形成

C.軟化灶

d.蛛網(wǎng)膜下腔有膿性滲出物

e.膠質(zhì)細(xì)胞增生

答案：d

95.能引起人畜共患病的病原體是

a.梅毒螺旋體

b.霍亂弧菌

c.布氏桿菌

d.淋球菌

e.白喉桿菌

答案：c

96.甲型流感病毒最容易發(fā)生變異的成分是

a.包膜脂類

b.神經(jīng)氨酸酶和血凝素

c.衣殼蛋白

d.基質(zhì)蛋白

e.核蛋白

答案：b

97.下列五種感染過程最常見的是

a.病原體被清除

b.隱性感染

c.顯性感染

d.病原攜帶狀態(tài)

e.潛伏性感染

答案：b

98.下列乙肝病毒標(biāo)記物中反映hbv有活動性復(fù)制和傳染性的是

a.表面抗原（hbsag）

b.表面抗體（抗-hbs）抗原（hbeag）

抗體（抗-hbe）

e.核心抗體（抗hbc）

答案：c

99.流行性腦脊髓膜炎敗血癥期患者皮膚瘀點的主要病理基礎(chǔ)是

a.血管脆性增強

b.播散性血管內(nèi)凝血（die）

c.血小板減少

d.小血管炎致局部壞死及栓塞

e.凝血功能障礙

答案：d

100.用青霉素治療下列疾病的過程中，首劑肌注后可出現(xiàn)赫氏反應(yīng)的是

a.流腦

b.猩紅熱

c.鉤體病

d.白喉

e.敗血癥

答案：c

101.引起惡性瘧疾發(fā)作不規(guī)則的主要原因是

a.惡性瘧原蟲侵犯各期紅細(xì)胞

b.潛伏在肝臟中的裂殖子侵犯紅細(xì)胞

C.惡性瘧原蟲在紅細(xì)胞內(nèi)發(fā)育時間不一致

d.粘附在血管內(nèi)的瘧原蟲再度侵犯新的紅細(xì)胞

e.瘧原蟲釋放毒素

答案：b

102.臨床上最簡便的用于確診瘧疾的實驗室檢查方法是

a.血或骨髓涂片檢測瘧原蟲

b.間接熒光抗體測定

c.聚合酶鏈反應(yīng)測定血中瘧原蟲dnad.間接紅細(xì)胞凝集試驗

e.外周血液檢查發(fā)現(xiàn)貧血和嗜酸性粒細(xì)胞增多

答案：a

103.下列均是皮下及肌肉囊蟲病的特點，除了

a.皮下可捫及直徑約?1cm大小橢圓形結(jié)節(jié)

b.多在軀干及四肢

c.數(shù)量由數(shù)個至數(shù)百個不等

d.皮小結(jié)與周圍組織有明顯粘連

e.結(jié)節(jié)可先后分批出現(xiàn)

答案：d

104.對眼豬囊尾蝴病患者首選的治療是

a.阿苯達(dá)噗

b.毗喳酮

c.氯口奎

d.伯氨喳

e.手術(shù)

答案：e

105.下列描述流行性出血熱哪項不正確

a.由漢坦病毒引起

b.是一種自然疫源性疾病

c.鼠為主要傳染源

d.人-人傳播為重要的傳播途徑

e.腎臟損害為本病的特征

答案：d

106.流行性出血熱病毒是

a.1種dna病毒

b.單股正鏈rna病毒

c.與丙型肝炎病毒一樣

d.與艾滋病毒（hiv）相同屬反轉(zhuǎn)錄病毒科

e.漢坦病毒屬，為單股負(fù)鏈ma病毒

答案：e107.腎綜合征出血熱的傳染源不包括

a.黑線姬鼠

b.褐家鼠

c.狗或貓

d鴻

e.家兔

答案：d

108.流行性出血熱病毒傳播途徑不包括

a.夏天蚊蟲叮咬病人然后再叮咬其他人

b.吸入鼠類帶病毒的排泄物污染的塵土

c.進食鼠類帶病毒排泄物污染的食物

d.孕婦感染的病毒經(jīng)胎盤感染胎兒

e.經(jīng)過皮膚傷口感染

答案：a

109.流行性出血熱發(fā)病的季節(jié)性

a.主要在7、8、9三個月發(fā)病

b.家鼠傳播者主要在5?7月發(fā)病

c.黑線姬鼠傳播者以11月至次年1月為高峰

d.林區(qū)姬鼠傳播者主要在冬季

e.一般5?10年有一次全國大流行

答案：c

110.流行性出血熱的發(fā)病機制是

a.主要為病毒的直接作用

b.主要由免疫損傷引起

c.由各種體液因子導(dǎo)致?lián)p害

d.高熱引起血管的損傷

e.病毒的直接作用與免疫損傷共同作用的結(jié)果

答案：e

111.流行性出血熱患者早期發(fā)生休克的主要原因是a.出血導(dǎo)致的血容

量下降

b.高熱、出汗導(dǎo)致體內(nèi)液體相對不足

c.心肌炎引起的心功能衰竭

d.血漿外滲于組織間隙，血容量下降

e.病毒感染引起的"感染性休克”

答案：d

112.關(guān)于流行性出血熱的病理變化的描述，下列哪項不合適

a.全身小血管均可受到侵犯

b.基本病理變化是小血管內(nèi)皮細(xì)胞的腫脹、變性和壞死

c.腎臟是該病毒攻擊的唯一靶器官

d.鏡檢可見腎間質(zhì)高度充血、出血和水腫，腎小管受壓變窄

e.心臟、肝臟和大腦也是受損器官

答案：c

113.在流行地區(qū)，發(fā)現(xiàn)有下列表現(xiàn)者可診斷為出血熱

a.發(fā)熱、頭痛、腰痛和尿蛋白陰性

b.腰痛、尿蛋白陽性，伴有下肢浮腫，貧血

c.病毒感染白細(xì)胞和血小板下降

d.發(fā)熱、全身中毒癥狀，充血、出血、外滲和腎臟損害

e.有發(fā)熱、腰痛，小便發(fā)黃

答案：d

114.流行性出血熱少尿的原因可除外

a.有效循環(huán)血量減少，腎血流量減少

b.腎間質(zhì)水腫和出血

c.下尿路阻塞，尿液排出障礙

d.尿蛋白和管型阻塞腎小管

e.腎素、血管緊張素ii的激活答案：c

115.流行性出血熱的早期診斷主要依據(jù)

a.流行病學(xué)資料

b.明顯的”三紅，三痛"

c.低血壓休克

d.典型的五期經(jīng)過

e.綜合臨床特征性癥狀和體征，結(jié)合實驗室檢查和流行病學(xué)資料

答案：e

116.流行性出血熱的并發(fā)癥不包括

a.早期低血壓休克

b.消化道出血

d.腎臟自發(fā)性破裂

e.血壓升高，顱內(nèi)出血

答案：a

117.流行性出血熱治療原則中的“三早一就"不包括

a.早發(fā)現(xiàn)

b.早休息

c.早診斷

d.早治療

e.就近治療

答案：c

118.流行性出血熱特異性抗體最早出現(xiàn)的日期

a.第1病日

b.第2病日

c.第3~4病日

d.第7病日

e.第10病日

答案：b

119.流行性出血熱導(dǎo)瀉療法應(yīng)用于

a.多尿期

b.消化道出血患者排除積血

c.少尿第2天d.利尿效果不好時

e.預(yù)防高血容量綜合征和高血鉀

答案：e

120.多尿期的治療原則

a.移行期禁用利尿劑

b.每天液體量（靜脈和口服）與尿量相同

c.每天液體量（靜脈和口服）為尿量加

1000ml

d.量出而入，適當(dāng)限制，維持水電解質(zhì)平衡

e.加強抗感染

答案：d

121.出血熱休克血管活性物質(zhì)應(yīng)用于

a.盡早應(yīng)用

b.收縮壓低于40mmhg

c.在擴容、糾酸后血壓仍不穩(wěn)定者

d.輸入平衡鹽1500ml后

e.禁止應(yīng)用

答案：c

122.出血熱患者早期發(fā)生低血壓休克時的補液療法是

a.以全血為主，擴充血容量

b.以晶體為主，快速輸入，同時給予膠體液

c.防治die

d.應(yīng)用激素血管活性藥物

e.糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂

答案：b

123.出血熱發(fā)熱期應(yīng)用激素的作用不包括

a.抗炎癥反應(yīng)

b.減少滲出

c.改善中毒癥狀

d.抗病毒

e.降低血管的通透性答案：d

124.出血熱少尿期應(yīng)用人工腎透析的目的不包括

a.預(yù)防肺水腫

b.去除尿素氮

c.降低血容量

d.糾正電解質(zhì)紊亂

e.改善腎臟功能

答案：e

125.乙型腦炎病毒下列哪項描述不正確

a.屬蟲媒病毒

b.其基因組結(jié)構(gòu)為單股dna

c.該病毒引起的乙腦為自然疫源性疾病

d.病毒抗原穩(wěn)定

e.為嗜神經(jīng)病毒

答案：b

126.乙型腦炎在我國的發(fā)病季節(jié)主要在

a.冬春季節(jié)

b.夏季

、8、g三個月

、10、11三個月

e.夏秋季節(jié)

答案：c

127.流行性乙型腦炎的發(fā)病年齡主要在

a.成年人

b.年老體弱者

c.可通過母體傳播給胎兒

歲以下的兒童

e.缺乏年齡特征

答案：d

128.流行性乙型腦炎病變最輕微的部位是

a.腦橋

b.脊髓

c.基底核

d.丘腦e.延髓

答案：b

129.乙型腦炎的臨床分期中不包括

a.初期

b.發(fā)熱期

c.極期

d.恢復(fù)期

e.后遺癥期

答案：b

130.乙腦患者早期的特異性診斷檢查

a.腰穿檢測腦壓

b.腦脊液化驗檢查

c.頭顱ct檢查

d.補體結(jié)合試驗檢測乙腦igg抗體

e.酶聯(lián)免疫吸附試驗，檢測乙腦igm抗體

答案：e

131.重型乙腦患者極期的特征性臨床表現(xiàn)，較少見的是

a.心功能衰竭

b.高熱

c.抽搐

d.呼吸衰竭

e.意識障礙

答案：a

132.乙腦病人最主要的治療目的是

a.抗病毒

b.提高免疫力

c.對癥、支持治療，降低死亡率、減少后遺癥

d.治療并發(fā)癥

e.抗菌治療，預(yù)防感染

答案：c

133.日本血吸蟲成蟲主要寄生在人體的部位是

a.結(jié)腸粘膜下

b.全身靜脈系統(tǒng)

c.門靜脈系統(tǒng)

d.肝動脈e.淋巴管

答案：c

134.關(guān)于日本血吸蟲的描述下列哪項不正確

a.是一種人畜共患病

b.雌雄異體，合抱寄生

c.分布于長江沿岸及以南地區(qū)

d.釘螺為中間宿主

e.成蟲及分泌物致病，蟲卵不致病

答案：e

135.構(gòu)成血吸蟲病傳播必須具備的條件不包括

a.蚊蟲寄生

b.釘螺寄生

c.接觸疫水

d.糞便入水

e.易感人群

答案：a

136.血吸蟲病的基本病理變化

a.尾蜘性皮炎

b.嗜酸粒細(xì)胞增多

c.肝脾腫大

d.蟲卵肉芽腫

e.靜脈炎和靜脈周圍炎

答案：d

137.對血吸蟲病的診斷最具特異性的方法是

a.血象檢查了解嗜酸粒細(xì)胞比例

b.糞便檢查蟲卵

超檢查肝脾情況

d.血清學(xué)方法檢測抗體

e.腸鏡觀察腸粘膜改變

答案：b

138.H本血吸蟲病的臨床分型不包括

a.無癥狀帶蟲者

b.急性血吸蟲病c.慢性血吸蟲病

d.晚期血吸蟲病

e.異位損害

答案：a

139.流行性斑疹傷寒的基本病理表現(xiàn)

a.灶性心肌炎

b.間質(zhì)性肺炎

c.間質(zhì)性腎炎

d.小血管炎

e.脾大

答案：d

140.流行性斑疹傷寒的治療，首選藥物為

a.氯霉素

b.四環(huán)素

c.青霉素

d.環(huán)丙沙星

e.頭抱菌素類

答案：b

141.流行性斑疹傷寒的實驗室診斷方法常選

a.血常規(guī)

b.病原體接種分離

c.外斐反應(yīng)

d.立克次體凝集試驗

e.補體結(jié)合試驗

答案：c

142.流行性斑疹傷寒的臨床特征

a.皮疹

b.發(fā)熱

c.腦膜刺激征

d.肝脾腫大

e.中毒型心肌炎

答案：a

143.下列哪一項不屬于恙蟲病的特征性表現(xiàn)

a.焦痂與潰瘍

b.淋巴結(jié)腫大

C.皮疹

d.肝脾腫大

e.顏面潮紅，結(jié)膜充血

答案：e

bl題型

（144?146題共用備選答案）

陽性

b.抗核抗體（ana）陽性

陽性

陽性

陽性

1.甲型肝炎患者，血清學(xué)檢查表現(xiàn)為答案：e

2.乙型肝炎患者，血清學(xué)檢查表現(xiàn)為答案：d

3.丙型肝炎患者，血清學(xué)檢查表現(xiàn)為答案：c

（147?150題共用備選答案）

a.乙肝五項為hbsag、hbeag>anti-hbc陽性

、anti-hbe,anti-hbc陽性,hbv-dna陰性

陽性

陰性，anti-havigg陽性

、anti-hbc陽性，anti-hcv陽性

1.接種過乙肝疫苗答案：c

2.既往感染甲型肝炎，獲得了特異性免疫力答案：d

3.乙型肝炎患者或病毒攜帶者答案：a

4.乙型肝炎與丙型肝炎病毒重疊感染，可能為現(xiàn)癥感染，也可能為病毒攜帶者答案：e

（151?153題共用備選答案）

a.潛伏期為7?21天，平均14天

b.潛伏期為15?45天，平均30天

c.潛伏期為10?70天，平均40天d.潛伏期為15?150天，平均50天

e.潛伏期為30?180天，平均70天

1.甲型肝炎答案:b

2.乙型肝炎答案：e

3.丙型肝炎答案：d

（154?156題共用備選答案）

a.以間接膽紅素升高為主，尿膽紅素陰性

b.以間接膽紅素升高為主，尿膽紅素陽性

c.以直接膽紅素升高為主，尿膽紅素陽性，尿膽原陰性

d.總膽紅素升高

e.以結(jié)合膽紅素升高為主，兼有未結(jié)合膽紅素升高

1.肝細(xì)胞性黃疸答案：e

2.溶血性黃疸答案：a

3.梗阻性黃疸答案：c

（157?159題共用備選答案）

a.促進肝細(xì)胞增殖

b.特異性抑制hbv-dna多聚醐活性

c.具有抗病毒活性，免疫調(diào)節(jié)活性

d.殺死并清除血液內(nèi)的病毒

e.誘導(dǎo)t細(xì)胞的分化成熟，刺激細(xì)胞因子的產(chǎn)生，增強b細(xì)胞的抗體應(yīng)答

1.干擾素答案：c

2.賀普丁答案：b

3.胸腺素答案：e

（160?163題共用備選答案）

a.流行性出血熱，輕型

b.流行性出血熱，非典型型

c.流行性出血熱，中型d.流行性出血熱，重型

e.流行性出血熱，危重型

＜39℃,中毒癥狀輕，僅見少許出血點，無休克和少尿答案：a

》40℃,中毒癥狀及滲出嚴(yán)重，有休克、皮膚淤疲和腔道出血，少尿時間＜5天。答

案：d

》40℃,并出現(xiàn)難治性休克、無尿＞2天；或出現(xiàn)其他器官功能損害答案：e

＜38℃,可見皮膚粘膜散在出血點，尿蛋白（土）答案：b

（164?166題共用備選答案）

流行性出血熱的尿量在下列情況可考慮

a.尿量每日＜50ml

b.尿量每日＜500ml

c.尿量每日＜500增至2000ml

d.尿量每日＞3000ml

e.尿量每日＞8000ml

1.移行期答案：c

2.多尿答案：d

3.少尿期無尿狀態(tài)答案：a

（167?169題共用備選答案）

腎綜合征出血熱患者的臨床可表現(xiàn)為

a.在同一時間有發(fā)熱、血壓低和少尿

b.少尿期

c.多尿期

d.從發(fā)熱直接到多尿

e.恢復(fù)期

1.血壓升高最常出現(xiàn)在答案：b

2.兩期或三期重疊答案：3.越期答案：d

（170?172題共用備選答案）

a.預(yù)防die,防治腎臟出血

b.抗病毒、減少外滲、改善中毒癥狀

c.補充血容量、糾正酸中毒

d.限制液入量、穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境、促進利尿

e.綜合療法，早期抗病毒，中晚期針對病理生理過程治療

1.腎綜合征出血熱的總體治療原則答案：e

2.少尿期的治療原則答案：d

3.發(fā)熱期的治療答案：b

（173?175題共用備選答案）

下列傳播媒介與哪種疾病相關(guān)

a.庫蚊，按蚊

b.雄性按蚊

c.雌性按蚊

d.蛾蟲

e.血液體液傳播

答案：e

2.瘧疾答案：c

3.流行性乙型腦炎答案：a

（176?178題共用備選答案）

a.發(fā)熱、肝腫大和壓痛

b.門靜脈高壓、巨脾與腹水

c.結(jié)腸炎

d.慢性腹瀉，肝脾腫大

e.肺炎

1.血吸蟲病急性期答案：a

2.血吸蟲病慢性期答案：d

3.血吸蟲病晚期答案：b

（179?181題共用備選答案a.嗜酸粒細(xì)胞增多

b.皮膚出現(xiàn)紅色小丘疹

c.咳嗽、咳痰，痰中帶血絲

d.靜脈炎和血管周圍炎

e.特異肉芽腫

1.尾蝴答案：b

2.成蟲答案：d

3.童蟲答案：c

（182?184題共用備選答案）

a.家鼠

b.鼠蚤

c.體虱

由病人

e.恙螭

1.流行性斑疹傷寒的主要傳播媒介答案：c

2.地方性斑疹傷寒的主要傳播媒介答案：b

3.恙蟲病的主要傳播媒介答案：e

（185?187題共用備選答案）

a.肥達(dá)反應(yīng)

b.外斐反應(yīng)

c.肝功能

d.血常規(guī)

e.病原體分離

1.恙蟲病診斷常用的實驗室檢查答案：b

2.傷寒診斷常用的實驗室檢查答案：a

3.斑疹傷寒常用的實驗室檢查答案：b

（188?191題共用備選答案）

a.青霉素

b.氯霉素

c.四環(huán)素

d.環(huán)丙沙星

e.慶大霉素1.流行性斑疹傷的治療首選答案：c

2.地方性斑疹傷的治療首選答案：c

3.恙蟲病的治療首選答案：b

4.傷寒的治療首選答案：d

（192-194題共用備選答案）

a.急性細(xì)菌性痢疾

b.慢性細(xì)菌性痢疾

c.克羅恩病

d.腸結(jié)核

e.潰瘍性結(jié)腸炎

1.領(lǐng)劑灌腸見激惹征象，排空很快，呈stierlin征，粘膜皺裳粗亂，腸壁邊緣不規(guī)則答

案：d

2.鐵劑灌腸呈節(jié)段性腸道病變，右側(cè)結(jié)腸粘膜粗亂，呈鋪路卵石樣充盈缺損，回腸下段

腸腔狹窄，腸壁僵硬，粘膜皺壁消失，呈”線樣片”答案：c

3.結(jié)腸袋形消失，腸壁變硬，腸管縮短，腸腔變窄，呈鉛管狀答案：e

（195?196題共用備選答案）

a.恙螭

b.蚊

c.婢

d.虱

e.蚤

1.流行性斑疹傷寒答案：d

2.流行性乙型腦炎答案：b

（197?199題共用備選答案）

關(guān)于肝性腦病的分期

期（亞臨床肝性腦病）

b.一期（前驅(qū)期）

c.二期（昏迷前期）

d.三期（昏睡期）e.四期（昏迷期）

1.輕度性格和行為異常，應(yīng)答尚正確；有撲翼樣震顫；腦電圖正常答案：b

2.神志完全喪失，不能喚醒；腱反射和肌張力亢進；撲翼樣震顫不能引出；腦電圖明顯

異常答案：e

3.精神錯亂，醒時可應(yīng)答問話，有幻覺出現(xiàn)；撲翼樣震顫陽性；肌張力增加，錐體束征

陽性；腦電圖異常答案：d

（200?202題共用備選答案）

a.消化道傳播

b.呼吸道傳播

c.輸血傳播

d.性傳播

e.蟲媒傳播

1.恙蟲病傳播途徑為答案：e

2.艾滋病主要傳播途徑為答案：d

3.豬囊蟲病傳播途徑為答案：a

（203-205題共用備選答案）

a.發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重膿血便

b.無發(fā)熱、無腹痛、瀉米淚水樣大便

c.腹痛、五更瀉、果醬狀大便

d.發(fā)熱、腹痛、水樣便

e.發(fā)熱、劇烈腹痛、洗肉水樣便

1.慢性阿米巴痢疾答案：c

2.霍亂答案：b

3.細(xì)菌性痢疾答案：a

（206-207題共用備選答案）

a.玫瑰疹

b.皮膚淤點、淤瘋

c.淋巴結(jié)腫大d.關(guān)節(jié)痛

e.少尿

1.流行性腦脊髓膜炎可有答案：b

2.傷寒病可有答案：a

（208?211題共用備選答案）

a.卡介苗

b.乙型腦炎疫苗

c.麻疹疫苗

d.脊髓灰質(zhì)炎疫苗

e.百日咳-白喉-破傷風(fēng)混合疫苗在下列各年齡時，應(yīng)進行的預(yù)防接種白初種制劑分別是

1.出生時答案：a

2.生后2?4個月時答案：b

3.生后3?5個月時答案：e

4.生后8個月時答案：c

（212?213題共用備選答案）

a.變質(zhì)性炎

b.漿液性炎

c.纖維素性炎

d.化膿性炎

e.增生性炎

1.流行性腦脊髓膜炎的病變性質(zhì)為答案：d

2.流行性乙型腦炎的病變性質(zhì)為答案：e

a2題型

214.女，28歲，因乏力、食欲下降、厭油、惡心5天，尿黃3天就診。查體：血壓100

/70mmhg.皮膚及鞏膜黃染，肝肋下2cm,輕度觸痛，肝區(qū)叩擊痛陽性。下列項目中不予考

慮的檢查是

a.肝功能檢查

b.乙肝五項

c.甲肝抗體d.腹部b超

感染的檢測

答案：e

215.男，17歲，近10天來食欲不振、惡心、嘔吐，伴乏力、尿黃來醫(yī)院就診。病前兩

周曾注射過丙種球蛋白1支。檢查：鞏膜黃染，肝肋下，有輕度觸痛，脾肋下未觸及?；?

肝功alt980u/1.ast56()u/1、口mol/1,anti-hav-igm陽性，hb-sag陽性,anti-hbe陽性，anti-hbc

陽性。其母親發(fā)現(xiàn)為hbv攜帶者。應(yīng)診斷為

a.急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒攜帶者

b.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎

c.急性甲型肝炎、急性乙型肝炎

d.被動獲得甲型肝炎抗體，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒攜帶

e.被動獲得甲型肝炎抗體，急性乙型肝炎

答案：b

216.10歲男孩，近7天來食欲不振、惡心、嘔吐，伴乏力、尿黃來醫(yī)院就診。病前兩

周曾注射過丙種球蛋白1支。檢查：鞏膜黃染，肝肋下，有輕度觸痛，脾肋下未觸及?；?

肝功alt680u/Last460u/l、Nmol/I,anti-hav-igm陽性,anti-hav-igg陽性,hbsag陽性,

hbeag陽性，anti-hbc-igm陽性。應(yīng)診斷為

a.急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒攜帶者

b.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎

C.急性乙型肝炎，既往感染過甲型肝炎d.被動獲得甲型肝炎抗體，急性

甲型肝炎，乙型肝炎病毒攜帶

e.被動獲得甲型肝炎抗體，急性乙型肝炎

答案：c

217.男，28歲，3年來反復(fù)乏力、納差、肝區(qū)隱痛，血清轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高，血清球蛋白

升高，類風(fēng)濕因子陽性。查體：可見肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm.化驗：

肝功alt340u/1,t-bil71umol/1,hbv標(biāo)志物為hb-sag、anli-hbe、anti-hbc陽性。對此病例

的診斷應(yīng)為

a.慢性乙型肝炎

b.慢性遷延性肝炎

c.慢性重型肝炎

d.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

e.膽道感染

答案：a

218.男性，70歲，20年前曾有黃疸、納差，診斷為肝炎。近2月來納差、消瘦，肝區(qū)

疼痛明顯。查體：輕度黃疸，面部有蜘蛛痣、腹膨隆，肝肋下2cm、劍下4cm,質(zhì)硬，壓痛;

脾肋下3cm；移動性濁音陽性。臨床上首先考慮的是

a.肝硬化

b.慢性肝炎

c.原發(fā)性肝癌

d.繼發(fā)性肝癌

e.結(jié)核性腹膜炎

答案：c

219.男性，38歲，患肝硬化3年。一周來畏寒發(fā)熱，體溫38c左右，全腹痛，腹部明

顯膨隆，尿量500ml/日。住院后經(jīng)檢查有以下體征，對目前病情判斷最有意義的是轉(zhuǎn)自學(xué)

易網(wǎng)a.蜘蛛痣及肝掌

b.腹壁靜脈曲張呈海蛇頭樣

C.脾腫大

d.全腹壓痛及反跳痛

e.腹部移動性濁音陽性

答案：d

220.男，35歲，因發(fā)熱，咳嗽、頭痛、腰痛4天，體溫在39?40℃之間。查體：面部

潮紅，眼球結(jié)膜水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血和出血點?；灒貉Ｒ?guī)wbcl2乘以十的九次方/I,

中性89%,血小板50乘以十的九次方/I,尿常規(guī)除蛋白（+++）外余無異常。于1999年

12月15日收入西安某醫(yī)院。醫(yī)生首先考慮的診斷是

a.急性上呼吸道感染

b.流行性感冒

c.急性腎炎

d.流行性出血熱

e.急性支氣管炎

答案：d

221.男，24歲，三個月前患黃疸性乙型病毒性肝炎。近一周發(fā)熱、全身皮膚及粘膜出血。

血紅蛋白70g/1,紅細(xì)胞乘以十的十二次方/I,白細(xì)胞乘以十的九次方/I,分類：中性，

淋巴，單核，網(wǎng)織紅細(xì)胞.骨髓涂片：紅系、粒系、巨核系均顯著減少，淋巴.本病最可能的

診斷是

a.急性白血病

b.粒細(xì)胞缺乏癥

c.肝炎后再生障礙性貧血

d.脾功能亢進

e.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

答案：c

222.一流行性出血熱患者進入少尿期1周，尿量100ml/24小時，出現(xiàn)脈洪大，脈速，

血壓/,伴氣促，頭痛、噴射性嘔吐，神志模糊、瞳孔等大。此綜合征是a.

血尿素氮及肌酢過高所致

b.高血容量綜合征表現(xiàn)

c.顱高壓引起

d.腦疝引起

e.高血鉀的表現(xiàn)

答案：b

223.男，28歲，發(fā)現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)六個，近一月來頭痛、嘔吐、顱壓升高，腦脊液檢查無異

常，血清豬囊蟲抗體（+）,該患者診斷為

a.腦實質(zhì)型腦囊蟲病

b.腦室型囊蟲病

c.軟腦膜型囊蟲病

d.脊髓型囊蟲病

e.單純皮下及肌肉囊蟲病

答案：b

224.男，40歲，農(nóng)民，已診斷晚期血吸蟲病，肝硬化巨脾3年。下列哪項不是晚期血吸

蟲病肝硬化的臨床表現(xiàn)

a.血吸蟲肝硬化，肝功受損

b.巨脾

c.門脈高壓

d.大量腹水

e.潰瘍性結(jié)腸炎

答案：e

225.男，57歲。患乙型肝炎8年，神志恍惚一周來院。檢查發(fā)現(xiàn)：鞏膜黃染，精神錯亂,

醒時可應(yīng)答問話，有幻覺出現(xiàn)，撲翼樣震顫陽性，肌張力增加，錐體束征陽性，腦電圖異常。

屬肝性腦病哪一期

期

b.一期C.二期

d.三期

e.四期

答案：d

226.男，16歲，2天前有進不潔水果史，現(xiàn)出現(xiàn)發(fā)熱℃,腹痛、腹瀉，里急后重，大便

次數(shù)逾10次/天，已用過氯霉素、卡那霉素未見效果，仍有膿血便。選用下列何種抗菌藥

物較有針對性

a.氟口奎諾酮類藥物

b.慶大霉素

c.四環(huán)素

d.加大卡那霉素劑量

e.紅霉素

答案：a

227.男，29歲，地質(zhì)控礦工作，有野外宿營史，近日高熱39℃,畏寒，頭痛，身痛乏

力，體檢：面紅，結(jié)膜充血，右腹股溝處見一橢圓形焦痂，黑焦色，周圍有紅暈，右腹股溝

淋巴結(jié)腫大，血白細(xì)胞計數(shù)未見升高，皮膚有暗紅色斑丘疹?；颊邞?yīng)首先考慮下列哪項診斷

a.恙蟲病

b.地方性斑疹傷寒

c.流行性出血熱

d.鉤體病

e.敗血癥

答案：a

228.男，45歲，發(fā)現(xiàn)慢性血吸蟲病10年，近來體檢發(fā)現(xiàn)肝肋下1cm,劍突下4指，脾

達(dá)臍平，日本血吸蟲血清循環(huán)抗體（+）,肝功能alUOOu/1,無黃疸，對病原體最有效的

治療為

a.護肝治療

b.切脾手術(shù)治療

c.護肝治療后吐口奎酮治療

d.激素治療

e.吠喃丙胺治療答案：c

歲男孩，病程半月，先低熱6天，3天后出現(xiàn)肢體疼痛，繼而出現(xiàn)左側(cè)肢體運動障礙。

查體，左下肢膝腱反射消失，肌力出級。腦脊液生化常規(guī)蛋白陽性，細(xì)胞數(shù)為12個，診斷

應(yīng)考慮

a.病毒性腦炎

b.結(jié)核性腦炎

c.化膿性腦膜炎

d.脊髓灰質(zhì)炎

e.吉蘭-巴雷綜合征

答案：d

230.男，22歲，民工，4天來發(fā)熱、頭暈、頭痛、食欲減退。體檢皮膚有少量散在淡紅

色斑丘疹，脾于側(cè)位肋下1cm,外斐反應(yīng)變形桿菌oxl9凝集試驗陽性。本例的診斷為

a.傷寒

b.地方性斑疹傷寒

c.感冒

d.流行性出血熱

e.猩紅熱

答案：b

231.男，32歲，10天來腹痛、腹瀉，每日大便4?6次，呈暗紅色果醬樣。體檢右下腹

壓痛。糞便鏡檢紅細(xì)胞（+++）,白細(xì)胞（+）。白細(xì)胞為乘以十的九次方/I,紅細(xì)胞乘以

十的九次方/1.對本例診斷最有參考價值的實驗室檢查是

a.糞便涂片檢菌

b.糞便培養(yǎng)致病菌

C.糞便鏡檢寄生蟲卵

d.糞便鏡檢溶組織內(nèi)阿米巴包囊

e.糞便鏡檢溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體

答案：e

232.10歲男孩，近8天來食欲不振，惡心，嘔吐，乏力，尿色黃來院就診，病前兩周

曾注射丙種球蛋白一支。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1cm、脾未觸及，化驗：alt500u/L膽

紅素Umol/L抗hav-igm(+),抗hav-igg(+),hb-sag(+),抗hbc-lgm(+)。應(yīng)診

斷為a.急性甲型肝炎，乙肝病毒攜帶者

b.急性乙型肝炎，既往感染過甲型肝炎

c.急性甲型肝炎、乙型肝炎

d.被動獲得甲肝抗體，急性甲型肝炎，乙肝病毒攜帶者

e.被動獲得甲肝抗體，急性乙型肝炎

答案：a

233.21歲男性，持續(xù)發(fā)熱，腹瀉一周，2?3次/日，便中有粘液，右下腹隱痛，頭疼、

惡心、嘔吐一次，伴食欲不振。體檢：t39℃神志清，表情淡漠，肝肋下2cm,脾肋下1cm.

末梢血乘以十的九次方/I,,,糞便常規(guī)檢查wbc(+),rbc少許，未見蟲卵，糞便培養(yǎng)

無致病菌生長。該病例確診最關(guān)鍵的檢查為

a.骨髓穿刺常規(guī)檢查

b.血培養(yǎng)致病菌

c.肥達(dá)反應(yīng)

d.糞便檢查阿米巴原蟲

e.糞便細(xì)菌培養(yǎng)

答案：b

234.男，28歲，3年來反復(fù)乏力，納差，肝區(qū)隱痛，血清轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高，膽紅素偏高,

血清球蛋白升高類風(fēng)濕因子陽性。體檢：面色灰暗，肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm質(zhì)地中

等，脾肋下.對此病例的診斷應(yīng)是a.慢性遷延性肝炎

b.慢性活動性肝炎

C.慢性重型肝炎

d.膽道感染

e.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

答案：b

235.流行性腦脊髓膜炎出現(xiàn)昏迷、潮式呼吸和瞳孔不等大時最主要的搶救措施為

a.肌注苯巴比妥

%甘露醇靜脈快速輸入

c.注射山葭若堿（654-2）

d.立即氣管切開

e.使用人工呼吸機

答案：b

236.男、霍亂病員，輸液4000ml后血壓和尿量已恢復(fù)，但患者訴胸悶、氣促、不能平

臥，肺底有濕性啰音，患者氣促的原因是

a.肺炎

b.急性肺水腫

c.呼吸窘迫綜合征

d.氣道梗阻

e.肺氣腫

答案：b

a3/a4題型

（237?240題共用題干）

男性,42歲，嘔吐、腹瀉兩天，意識模糊、煩躁不安半天急診入院。查體:bpl10/70mmhg,

神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾

肋下3cm,上肢穿刺部位有淤血癡。hb90g/1,乘以十的九次方/I,血糖/I,尿糖（+），

尿酮（-）,尿鏡檢（-）。1.最可能的診斷是

a.肝硬化，并發(fā)肝性腦病

b.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

c.糖尿病酮癥酸中毒

d.腦血管病

e.尿毒癥

答案：a

2.診斷肝性腦病最有價值的輔助檢查是

a.血氣分析

b.腎功能

c.血氨

d.肝功能

e.腹部ct

答案：c

3.如果患者煩躁不安，不宜選用

a.東蔗若堿

b.地西泮

c.水合氯醛

d.撲爾敏（氯苯那敏）

e.異丙嗪

答案：c

4.對此患者的治療，下列各項中不正確的是

a.禁食蛋白質(zhì)

b.口服乳果糖

C.靜滴精氨酸

d.肥皂水灌腸

e.補充支鏈氨基酸

答案：d

（241?243題共用題干）

9歲男孩，近1周前出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐，活動減少，伴有發(fā)熱，體溫在37?38c

之間。近2天出現(xiàn)尿黃來醫(yī)院就診?出生時注射過乙型肝炎疫苗。檢查：鞏膜黃染，肝肋下,

脾未觸及，化驗alt980u/Lumol/1,anti-hbs陽性。1.最可能的診斷為

a.食物中毒

b.急性胃腸炎

c.急性乙型肝炎

&急性甲型肝炎

e.藥物性肝炎

答案：d

2.應(yīng)進一步做哪項檢查，以確診病原

b.乙肝五項

d.腹部ct

e.胸部平片

答案：c

3.下列治療哪項不合適

a.肝泰樂（葡醛內(nèi)酯）

b.復(fù)合維生素b

C.甘利欣

d.拉米夫丁

e.胸腺素

答案：d

（244?247共用題干）

男，45歲，近10天出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐，伴乏力，尿黃來醫(yī)院就診。檢查：鞏

膜黃染，可見肝掌和數(shù)枚蜘蛛痣，肝肋下未觸及，脾肋下.化驗：肝功all450u/Last510u

/1、umol/I,alb42g/1,glb35g/1,anti-hav-igm陽性，乙肝五項全為陰性?；颊?9年因

外傷后行手術(shù)治療，術(shù)中輸血1600ml,

1.診斷應(yīng)考慮

a.急性甲型肝炎

b.慢性乙型肝炎c.丙型肝炎

d.慢性丙型肝炎，急性甲型肝炎

e.肝硬化

答案：d

2.了解病原首先應(yīng)做下列檢查

超檢查了解肝臟情況

,hcv-rna

C.胸片檢查

標(biāo)志物

e.胃鏡檢查

答案：b

3.對病情做全面評估下列哪項檢查不必要

超檢查了解肝臟情況

b.肝纖維化指標(biāo)

C.胃鏡檢查

d.胸部ct掃描

e.肝臟穿刺檢查

答案：d

4.對該患者當(dāng)前的治療原則應(yīng)

a.應(yīng)用干擾素抗病毒治療為主要目的

b.以保肝、降酶、退黃為主要目的，恢復(fù)正常肝功能，防止重型肝炎發(fā)生

c.應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)藥物，以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的復(fù)制

d.加強營養(yǎng)支持，適當(dāng)藥物治療

e.應(yīng)用激素退黃

答案：b

（248?250共用題干）

男，45歲，有慢性乙肝病史15年，近1年來自感體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前

因進食不潔飲食出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)，但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，

小便發(fā)黃，尿量明顯減少。入院后查體：意識尚清，但患者煩躁多語，慢性肝病面容，鞏膜

輕度黃染，明顯肝掌，可見蜘蛛痣，心肺未見異常；腹部膨隆，臍下腹有壓痛，輕度反跳痛,

腹水征陽性。急診化驗：血常規(guī)：乘以十的九次方/1,中性89%；電解質(zhì)k+/1,na+137mmol

/I,cl-98mmol/I,血氨為96umol/1.1.該患者的診斷首先應(yīng)考慮

a.急性腹膜炎

b.感染性腹瀉

c.慢性乙型肝炎

d.肝炎肝硬化

e.闌尾炎

答案：d

2.入院后應(yīng)盡快完成的檢查不包括

a.肝、腎功能，凝血酶原活動度

b.胃鏡了解食管靜脈情況

c.腹腔穿刺，化驗腹水性質(zhì)

d.血氣分析

超了解腹部情況

答案：b

3.該患者目前的并發(fā)癥不包括

a.自發(fā)性腹膜炎

b.肝腎綜合征

c.結(jié)核性腹膜炎

d.腹水

e.肝性腦病

答案：c

（251?253共用題干）

男，45歲，有慢性乙肝病史15年，近1年來自感體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前

因進食不潔飲食出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)，但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，

小便發(fā)黃，尿量明顯減少。入院后查體：意識尚清，但患者煩躁多語，慢性肝病面容，鞏膜

輕度黃染，明顯肝掌，可見蜘蛛痣，心肺未見異常；腹部膨隆，臍下腹有壓痛，輕度反跳痛,

腹水征陽性。急診化驗:血常規(guī)：乘以十的九次方/1,中性89%；電解質(zhì)k+/1,na+137mmol

/I,cl-98mmol/I,血氨為96umol/1.1.診斷肝腎綜合征的主要依據(jù)

a.慢性肝病基礎(chǔ)上發(fā)生急性腎功能衰竭