2024年遼寧住院醫(yī)師-遼寧住院醫(yī)師內(nèi)科考試近5年真題附答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年遼寧住院醫(yī)師-遼寧住院醫(yī)師內(nèi)科考試近5年真題薈萃附答案第I卷一.參考題庫(kù)(共100題)1.女性，32歲，因急性失血需要輸血，當(dāng)輸入紅細(xì)胞懸液約200ml時(shí)，突然畏寒，發(fā)熱，嘔吐一次，尿呈醬油樣，血壓75／45mmHg緊急化驗(yàn)結(jié)果符合該病情的是（）A、間接膽紅素升高明顯B、直接和間接膽紅素同時(shí)升高明顯C、尿中查見(jiàn)大量含鐵血黃素D、尿蛋白陽(yáng)性、隱血陽(yáng)性E、尿中大量紅細(xì)胞2.診斷慢性腎小球腎炎不可缺乏的條件是（）A、血尿B、蛋白尿C、水腫D、腎功能減退E、管型尿3.男性，57歲，左側(cè)胸痛1個(gè)月，有吸煙史20年。胸片示左側(cè)胸腔積液伴左肺門(mén)陰影增大。胸腔積液檢查：血性，比重1．020，蛋白30g／L，白細(xì)胞0．8×109／L，多核0．72，單核0．28，最可能的診斷是（）A、結(jié)核性胸膜炎B、肺癌合并胸腔積液C、淋巴瘤合并胸腔積液D、病毒性肺炎合并胸腔積液E、肺炎合并反應(yīng)性胸腔積液4.急進(jìn)型腎炎的病理下述哪項(xiàng)不正確（）A、主要為彌漫型毛細(xì)血管外病變B、腎小球囊新月體形成C、肺部毛細(xì)血管基底膜可同時(shí)受累D、免疫變態(tài)反應(yīng)損傷E、腎小管上皮細(xì)胞中有大量類(lèi)脂質(zhì)沉著5.女性，40歲，因發(fā)現(xiàn)頸部包塊l周來(lái)診，查體發(fā)現(xiàn)右甲狀腺有一直徑1cm左右質(zhì)硬結(jié)節(jié)，患者無(wú)發(fā)熱、無(wú)聲嘶、無(wú)情緒改變。患者術(shù)后第1天發(fā)現(xiàn)聲音嘶啞，考慮是損傷了（）A、喉返神經(jīng)B、喉返神經(jīng)前支C、喉返神經(jīng)后支D、喉上神經(jīng)全支E、喉上神經(jīng)內(nèi)支F、喉上神經(jīng)外支6.急性腎盂腎炎臨床表現(xiàn)及特點(diǎn)下列描述錯(cuò)誤的是（）A、突發(fā)一側(cè)或雙側(cè)腰痛B、可有明顯全身癥狀C、尿鏡檢可見(jiàn)白細(xì)胞管型D、部分患者可完全沒(méi)有癥狀E、老年患者均有尿路局部癥狀7.關(guān)于顱內(nèi)腫瘤的治療，敘述正確的有（）。A、對(duì)于顱內(nèi)巨大腫瘤，應(yīng)該切除正常腦組織，以降低顱內(nèi)壓B、廣泛腦轉(zhuǎn)移瘤放射治療和化學(xué)治療無(wú)法控制時(shí)，可以切除顱骨并剪開(kāi)硬腦膜，以降低顱內(nèi)壓C、對(duì)于顱內(nèi)小的腫瘤，如無(wú)內(nèi)分泌癥狀且長(zhǎng)期無(wú)變化，可以觀察而不手術(shù)D、化學(xué)治療藥物可以鞘內(nèi)應(yīng)用治療腦腫瘤E、內(nèi)分泌治療是治療原發(fā)性上皮性腫瘤的重要方法8.下列藥物不具有殺滅幽門(mén)螺桿菌的作用的是（）A、枸櫞酸鉍鉀B、阿莫西林C、前列腺素D、四環(huán)素E、甲硝唑9.哪種藥物所致的急性間質(zhì)性腎炎可見(jiàn)IgG及C沿腎小球基膜呈線(xiàn)樣沉積（）A、呋塞米B、西咪替丁C、新型青霉素ID、喹諾酮類(lèi)E、非甾體抗炎藥10.燒傷合并肺功能衰竭的治療哪一項(xiàng)是不正確的（）A、維持氣道通暢B、及時(shí)糾正低氧血癥C、控制感染D、常規(guī)使用腎上腺皮質(zhì)激素E、酌情使用白蛋白和利尿劑11.西替利嗪（）A、抑制磷酸二酯酶B、拮抗組胺、抑制炎癥細(xì)胞的趨化和釋放介質(zhì)C、抗炎、抑制細(xì)胞因子生成、減輕氣道水腫D、M-膽堿能受體拮抗劑E、興奮腎上腺素能β受體選擇下列治療平喘藥物的作用機(jī)制12.燕麥細(xì)胞癌屬于（）A、小細(xì)胞未分化癌B、肺腺癌C、Pancoast腫瘤D、乳腺癌E、鱗癌13.下列符合典型心絞痛的是（）A、呼吸困難伴典型心電圖T波改變B、勞累后心尖部針刺樣疼痛C、勞力時(shí)歷時(shí)數(shù)分鐘胸骨后壓榨感D、心前區(qū)痛含硝酸甘油5分鐘后緩解E、胸痛伴心電圖胸前導(dǎo)聯(lián)ST段抬高而無(wú)演變14.下列哪項(xiàng)不是減少胰腺外分泌的措施（）A、禁食及胃腸減壓B、抑肽酶的應(yīng)用C、胰高血糖素D、H受體拮抗劑E、抗膽堿藥15.下列檢查結(jié)果符合溶血性貧血診斷的是（）A、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低B、血紅蛋白不一定降低C、血清結(jié)合珠蛋白增高D、血清游離膽紅素增高E、骨髓有核紅細(xì)胞增生減低16.外用中效糖皮質(zhì)激素有（）。A、去炎松B、糠酸莫米松C、氫化可的松D、氫化可的松丁酸酯E、鹵美他松17.患者男性，46歲。因"干咳6個(gè)月"入院。查體：淺表淋巴結(jié)未及腫大。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。胸部CT示右肺上葉占位性病變，纖維支氣管鏡在右上葉支氣管開(kāi)口處見(jiàn)新生物，活檢報(bào)告為小細(xì)胞癌。如果對(duì)患者進(jìn)行預(yù)防性放療，那么應(yīng)當(dāng)接受治療的部位是（）。A、胸椎B、腰椎C、腦D、肝E、胰腺18.參與致癌物氧化還原反應(yīng)的酶包括（）。A、細(xì)胞色素P450B、含黃素的加單氧酶C、前列腺素H合成酶D、髓過(guò)氧化物酶E、環(huán)氧化物水化酶19.急性腎盂腎炎的體征是（）A、輕度貧血貌B、血壓升高C、輕度下肢水腫D、腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性E、視神經(jīng)乳頭水腫20.50歲經(jīng)產(chǎn)婦，已絕經(jīng)。性交后陰道血性白帶3個(gè)月。查宮頸肥大，假性糜爛，宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查見(jiàn)可疑癌細(xì)胞，宮頸活檢為原位癌。能排除宮頸浸潤(rùn)癌的檢查項(xiàng)目是（）。A、染色體檢查B、宮頸碘試驗(yàn)C、陰道鏡檢查，可疑處活檢D、宮頸多點(diǎn)活檢E、宮頸錐形切除21.引起固定型藥疹常見(jiàn)藥物有（）、（）、（）等。生殖器部位的固定型藥疹出現(xiàn)破潰，應(yīng)與（）及（）等鑒別。22.肝昏迷患者抽搐時(shí)最好選用（）A、氨丙嗪B、嗎啡C、副醛D、安定E、度冷丁23.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣病變時(shí)肺血管的改變是（）A、肺充血B、肺出血C、肺淤血D、肺栓塞E、肺缺血24.可以通過(guò)接種疫苗預(yù)防的肝炎是（）A、戊型肝炎B、丁型肝炎C、丙型肝炎D、乙型肝炎E、甲型肝炎25.鼻出血現(xiàn)場(chǎng)簡(jiǎn)易止血方法錯(cuò)誤的是（）A、可囑患者用手指緊捏緊兩側(cè)鼻翼10～15分鐘B、指壓期間用冷水袋或濕毛巾敷前額及后頸C、松指后如仍出血，可用浸以1％麻黃素生理鹽水的棉片塞人鼻腔止血D、指壓期間用熱水袋或熱毛巾敷前額及后頸E、松指后如仍出血可用浸以0.1％腎上腺的棉片塞入鼻腔止血26.最易發(fā)生低氯低鉀堿中毒的并發(fā)癥為（）A、穿孔B、出血C、癌變D、瘺管形成E、幽門(mén)梗阻27.消化性潰瘍發(fā)病中導(dǎo)致黏膜損傷的主要原因是（）A、NSAIDB、胃酸／胃蛋白酶C、胰酶D、乙醇E、膽鹽28.傳染病的診斷需綜合分析（）A、臨床資料、流行病學(xué)資料、病理資料B、臨床資料、病原學(xué)檢查、免疫學(xué)檢查C、臨床資料、流行病學(xué)資料、實(shí)驗(yàn)室檢查D、癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查E、臨床資料、流行病學(xué)資料、病原學(xué)檢查29.女，30歲。低熱、右下腹痛、腹瀉伴黏液9個(gè)月。消瘦、貧血，右下腹壓痛。血沉34mm／h，鋇餐檢查：回腸末段有兩段腸壁僵硬、狹窄，皺襞粗亂，有"卵石樣"充盈缺損及"線(xiàn)樣征"。最可能的診斷為（）A、腸結(jié)核B、Crohn病C、結(jié)腸癌D、潰瘍性結(jié)腸炎E、腸易激綜合征30.腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)是（）A、大量蛋白尿、浮腫、高脂血癥、高尿酸血癥B、血尿、浮腫、蛋白尿、高血壓C、大量蛋白尿、低蛋白血癥、浮腫、高脂血癥D、肉眼血尿、浮腫、高脂血癥、高尿酸血癥E、大量蛋白尿、浮腫、高脂血癥、腎功能不全31.可引起呼吸性堿中毒（）A、機(jī)械通氣過(guò)度B、慢性呼吸衰竭合并休克C、大量利尿劑D、慢阻肺合并呼吸道感E、應(yīng)用強(qiáng)心劑32.無(wú)癥狀，尿細(xì)菌數(shù)為105／ml的病人應(yīng)該（）A、口服堿性藥物B、多飲水C、口服維生素D、不必治療E、應(yīng)用抗生素33.下列MRI檢查的禁忌證，除了（）A、有心臟起搏器B、幽閉恐懼癥患者C、有心肺監(jiān)護(hù)儀者D、有碘過(guò)敏史E、體內(nèi)有鐵磁金屬植入物34.頭皮損害使頭發(fā)呈現(xiàn)（）狀，但（）引起脫發(fā)。35.關(guān)于骨軟骨瘤的影像學(xué)表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）A、好發(fā)于股骨下端和脛骨上端B、多位于干骺端C、瘤體有蒂與骨相連D、瘤頂部有不規(guī)則高密度影為軟骨帽的鈣化E、常有骨膜反應(yīng)36.由于治療不當(dāng)最常導(dǎo)致銀屑病是（）。A、尋常型B、紅皮病型C、點(diǎn)滴型D、關(guān)節(jié)病型E、膿皰型37.下列不符合再障的是（）A、發(fā)熱、貧血、出血傾向B、骨髓增生低下C、紅系、粒系或巨核系有兩系以上減少D、無(wú)淋巴結(jié)腫大E、肝脾腫大38.慢性腎功能不全患者平時(shí)血壓稍高，近兩天血壓達(dá)200／110mmHg，此時(shí)應(yīng)采取的措施是（）A、加強(qiáng)利尿B、穩(wěn)定患者情緒，臥床休息C、積極應(yīng)用降壓藥物，爭(zhēng)取在1～2小時(shí)內(nèi)將血壓降到140／80mmHgD、穩(wěn)定患者情緒，應(yīng)用降壓藥物使血壓緩慢下降到原來(lái)水平E、口服降壓藥物使血壓在次日開(kāi)始逐漸下降39.男性，28歲，2周前右腳受傷劃破皮膚，未予注意。3天前高熱、皮膚淤點(diǎn)就診。血壓80／50mmHg。X線(xiàn)攝片肺實(shí)質(zhì)未見(jiàn)明顯病變。診斷敗血癥、感染性休克。經(jīng)積極治療血壓仍不平穩(wěn)，并出現(xiàn)氣急，呼吸空氣時(shí)PaO26kPa（45mmHg）如果應(yīng)用PEEP，為減少對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的不利影響和其他可能并發(fā)癥，下列都是重要的除外（）A、盡量降低PEEP壓力和保證Pa02達(dá)到安全水平，F(xiàn)iO2％可以不限B、PEEP壓力一般不宜超過(guò)+1.47kPa（+15cmHO）C、保證足夠有效循環(huán)血容量D、保持血壓基本正常，皮膚溫暖，尿量接近正常E、吸入氧氣濃度（FiO2）不宜超過(guò)50％40.符合巨幼細(xì)胞貧血實(shí)驗(yàn)室檢查的是（）A、MCV>100fl，MCHC41.急性腎炎首先選用的治療措施是（）A、對(duì)癥治療B、細(xì)胞毒藥物治療C、應(yīng)用止血藥物治療D、潑尼松治療E、中藥治療42.16歲少女，B型超聲發(fā)現(xiàn)右下腹部有一腫物。肛查盆腔腫物直徑約8cm，實(shí)質(zhì)性。腹部無(wú)移動(dòng)性濁音。本例最可能的診斷是（）。A、卵巢內(nèi)胚竇瘤B、卵巢漿液性囊腺瘤C、卵巢未成熟畸胎瘤D、卵巢漿液性囊腺癌E、卵巢黏液性囊腺瘤43.成人實(shí)驗(yàn)室檢查：HGB87g／L，白細(xì)胞、血小板正常，血清鐵25μmol／L，血清鐵蛋白200tLg／L，血清總鐵結(jié)合力60μmol／L，HGBA5．0％，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0．03，符合以上項(xiàng)目的是（）A、缺鐵性貧血B、慢性病性貧血C、自身免疫性溶血性貧血D、海洋性貧血E、再生障礙性貧血44.自截腎常見(jiàn)于（）A、慢性腎炎B、腎結(jié)核C、腎結(jié)石D、腎癌E、慢性腎盂腎炎45.關(guān)于腦轉(zhuǎn)移瘤的影像學(xué)特點(diǎn)，敘述正確的是（）。A、CT檢查多數(shù)可見(jiàn)，多數(shù)呈團(tuán)塊狀或環(huán)狀強(qiáng)化B、有“大病灶、大水腫”征象C、MRI對(duì)顱骨轉(zhuǎn)移的診斷價(jià)值很高D、PET-CT檢查基本可以明確診斷E、X線(xiàn)檢查可以發(fā)現(xiàn)腫瘤鈣化46.成人最常見(jiàn)的眼眶內(nèi)原發(fā)性腫瘤是（）A、淚腺多形性腺瘤B、海綿狀血管瘤C、視神經(jīng)膠質(zhì)瘤D、腦膜瘤E、神經(jīng)鞘膜瘤47.男性，35歲，反復(fù)上腹部疼痛6年，多于每年秋季發(fā)生，疼痛多出現(xiàn)于餐前，進(jìn)餐后可緩解，近2日疼痛再發(fā)，伴反酸。體檢發(fā)現(xiàn)劍突下壓痛，HGB10g／L，糞便隱血（+++）進(jìn)一步應(yīng)先進(jìn)行的檢查是（）A、胃腸鋇餐透視B、胃液分析C、內(nèi)鏡D、腹部B超E、幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)48.男性，68歲，反復(fù)發(fā)作性胸骨后壓迫性疼痛2年，每次持續(xù)約10分鐘，最有價(jià)值的檢查是（）A、動(dòng)態(tài)心電圖B、心肌核素顯像C、活動(dòng)平板D、冠狀動(dòng)脈造影E、胸部CT49.男性，65歲，2月前因心悸就診行心電圖檢查提示頻發(fā)室性早搏，心臟彩超、心臟血管CTA均未見(jiàn)明顯異常。給予胺碘酮治療后癥狀好轉(zhuǎn)。1月前，患者開(kāi)始出現(xiàn)干咳，伴氣促，胸片檢查示雙下肺彌漫性網(wǎng)狀陰影，最可能情況是（）A、COPDB、肺部感染C、藥物引起肺纖維化D、心力衰竭E、支氣管哮喘50.凡能引起腎病綜合征的各種腎病中，哪一個(gè)預(yù)后較好（）A、膜性腎小球腎炎B、增生性腎小球腎炎C、類(lèi)淀粉樣腎病D、腎小球硬化E、微小病變型腎病51.艾滋病的病原體（）。A、衣原體或支原體B、人類(lèi)免疫缺陷病毒C、革蘭氏陰性雙球菌D、蒼白螺旋體E、杜克雷嗜血桿菌52.一24歲婦女，3個(gè)月前曾行引產(chǎn)，術(shù)后不久即出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，昨日咳嗽，痰中帶血，來(lái)院就診，婦科檢查：子宮稍增大，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，X線(xiàn)胸片見(jiàn)雙側(cè)肺野外帶多個(gè)小結(jié)節(jié)狀陰影，其中幾個(gè)略大，似棉球樣，血中HCG為1700KU/L。為確診，首選的檢查是（）。A、B型超聲波檢查B、CT檢查C、診斷性刮宮D、痰查結(jié)核桿菌E、肺組織病變處穿刺活檢53.T細(xì)胞按其表面抗原分為兩個(gè)主要亞群，分別是（）A、CD4、CD8B、CD4、CD6C、CD6、CD8D、CD3、CD8E、CD3、CD454.紫外線(xiàn)照射治療的適應(yīng)證有（）。A、銀屑病B、毛囊炎和癤腫C、玫瑰糠疹D、白癜風(fēng)E、慢性潰瘍55.傳染病與其他感染性疾病的主要區(qū)別是（）A、有傳染性B、有感染后免疫C、病程發(fā)展具有階段性D、有流行病學(xué)特征E、有病原體56.下列哪一種情況一般慎行腎穿刺活檢術(shù)：（）A、急性腎炎綜合征治療２－３個(gè)月病情無(wú)好轉(zhuǎn)B、原發(fā)性腎臟病腎功能急劇惡化C、無(wú)癥狀性血尿臨床診斷不清時(shí)D、孤立腎E、移植腎出現(xiàn)嚴(yán)重排斥反應(yīng)57.以下哪項(xiàng)不是阿托品化的臨床指征（）A、口干B、心率加快C、瞳孔較前縮小D、肺部濕啰音消失E、皮膚干燥58.男性，31歲，主訴下腹部肌肉痙攣.全身骨病2個(gè)月，慢性腎炎史7年，入院查血壓170/90mmHg，血紅蛋白75g/L，二氧化碳結(jié)合力24mmol/L，尿蛋白+，尿紅細(xì)胞+，血肌酐690μmol/L，X線(xiàn)片示骨質(zhì)疏松，該病人診斷慢性腎衰并發(fā)（）A、尿毒癥溶血B、代謝性酸中毒C、周?chē)窠?jīng)炎D、尿毒癥腦病E、甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)59.增強(qiáng)CT掃描，下列病變不增強(qiáng)的是（）A、垂體腺瘤B、動(dòng)脈瘤C、腦膜瘤D、蛛網(wǎng)膜囊腫E、髓質(zhì)細(xì)胞瘤60.關(guān)于細(xì)胞性新月體性狼瘡性腎炎首先采用的治療是（）A、甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療B、環(huán)磷酰胺口服C、潑尼松口服D、環(huán)磷酰胺沖擊治療E、驍悉61.鉤體病肺彌漫性出血早期臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)有（）A、氣促、心慌、呼吸脈搏加快B、X線(xiàn)檢查可見(jiàn)肺部散在點(diǎn)片狀影C、病情可逆轉(zhuǎn)恢復(fù)D、病情加重可轉(zhuǎn)極期E、雙肺可聞及散在濕羅音62.冠心病用藥錯(cuò)誤的觀點(diǎn)是（）A、硝酸酯類(lèi)藥物主要用于緩解心絞痛癥狀B、血脂不高也應(yīng)使用調(diào)脂藥物C、對(duì)ST段抬高型急性心肌梗死，硝酸甘油靜滴應(yīng)作為常規(guī)治療D、β受體阻滯劑可以減少不穩(wěn)定型心絞痛心肌缺血和急性心肌梗死的發(fā)生率E、鏈激酶溶栓不需要常規(guī)使用普通肝素抗凝63.直立性蛋白尿的特點(diǎn)是（）A、直立時(shí)出現(xiàn)B、多見(jiàn)于青少年C、臥床休息時(shí)完全緩解D、常伴高血壓E、常有腎功能不全64.容易引起副溶血性弧菌食物中毒的食品是（）A、肉制品，剩米飯B、魚(yú)蝦蟹貝類(lèi)等C、禽蛋類(lèi)D、面包、面條等食品E、臭豆腐、豆醬等65.消化性潰瘍慢性穿孔最常見(jiàn)的部位是（）A、胃大彎B、胃或十二指腸后壁C、胃小彎D、胃角E、胃前壁66.患者，女性，48歲，頸增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。體檢發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺多個(gè)結(jié)節(jié)?；A(chǔ)代謝率+31%，2小時(shí)內(nèi)甲狀腺攝碘29%。最可能的診斷是（）A、單純性甲狀腺腫B、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C、原發(fā)性甲亢D、繼發(fā)性甲亢E、甲狀腺腫瘤67.女性，15歲。有G6PD缺乏病史。發(fā)熱、咳嗽3天。查體：鞏膜黃染，貧血貌。以下支持溶血性貧血的是（）A、總膽紅素150umol/L，間接膽紅素140umol/LB、總膽紅素150umol/L，直接膽紅素140umol/LC、網(wǎng)織紅細(xì)胞5%D、網(wǎng)織紅細(xì)胞1%E、血紅蛋白42g/L68.下列關(guān)于延緩慢性。腎衰竭進(jìn)展的飲食治療中，錯(cuò)誤的是（）A、除高血壓、水腫和少尿患者要限制食鹽外，一般不宜嚴(yán)格限制鈉的攝入B、每日尿量超過(guò)1000ml的患者，一般無(wú)需限制鉀的攝入C、對(duì)水腫明顯但每日尿量超過(guò)1000ml的患者，不宜限制水的攝入D、磷攝入量每天不超過(guò)600mgE、對(duì)尿少、心力衰竭者，應(yīng)嚴(yán)格限制水的攝入69.肺部良性腫瘤和腫瘤樣病變最常見(jiàn)的是（）A、平滑肌瘤B、纖維瘤C、脂肪瘤D、錯(cuò)構(gòu)瘤E、腺瘤70.下列關(guān)于隱性感染的描述，錯(cuò)誤的是（）A、免疫學(xué)檢查異常B、組織損傷輕或無(wú)C、有生化改變D、無(wú)體征E、無(wú)癥狀71.可引起促甲狀腺激素升高的因素（）A、血中T4、T3增高B、血中T4、T3降低C、口服甲狀腺素片D、手術(shù)切除部分甲狀腺E、缺碘72.男性，22歲，反復(fù)咯血8天，進(jìn)行性少尿6天入院，血壓158/100mmHg，尿常規(guī)：尿蛋白+++，尿紅細(xì)胞+++，入院后病情繼續(xù)惡化，血壓升高加重，血尿素氮212mmol/L，考慮診斷為（）A、急性腎炎B、流行性出血熱C、急進(jìn)性腎炎D、過(guò)敏性紫癜E、慢性腎炎急性發(fā)作73.急性特發(fā)性血小板減少性紫癜，骨髓中巨核細(xì)胞的重要變化是（）A、數(shù)量明顯增多，但血小板減少B、數(shù)量明顯減少，血小板亦少C、數(shù)量正?；蛟龆?，但多為無(wú)血小板形成的顆粒型D、數(shù)量減少，且多為無(wú)血小板形成的顆粒型E、數(shù)量正?；蛟龆?，但多為幼稚型巨核細(xì)胞74.腎臟分泌那些激素來(lái)調(diào)節(jié)血壓（）A、腎素B、激肽釋放酶C、前列腺素D、紅細(xì)胞生成素E、碳酸酐酶75.下列哪種皮損不是多形紅斑的臨床表現(xiàn)（）。A、紅斑、丘疹B、水皰、大皰C、結(jié)節(jié)D、紫癜E、風(fēng)團(tuán)76.急性心肌梗死溶栓治療的直接依據(jù)是（）A、多伴有斑塊破裂B、多伴有閉塞性血栓形成且成分以纖維蛋白為主C、多伴有閉塞性血栓形成且成分以血小板為主D、多伴有閉塞性血栓形成且凝血酶激活E、多為嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈病變77.男性，28歲，2周前右腳受傷劃破皮膚，未予注意。3天前高熱、皮膚淤點(diǎn)就診。血壓80／50mmHg。X線(xiàn)攝片肺實(shí)質(zhì)未見(jiàn)明顯病變。診斷敗血癥、感染性休克。經(jīng)積極治療血壓仍不平穩(wěn)，并出現(xiàn)氣急，呼吸空氣時(shí)PaO26kPa（45mmHg）該患者肺部并發(fā)癥的臨床診斷首先考慮是（）A、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）B、并發(fā)肺部感染導(dǎo)致呼吸衰竭C、循環(huán)衰竭致肺部氧交換障礙D、血源性肺膿腫E、肺梗死78.女性，32歲，低熱，發(fā)作性醬油色尿3個(gè)月。體檢：鞏膜黃染，貧血面容，肝、脾不腫大，RBC2．5×10／L，HGB50g／L，PLT100×10／L，WBC4．5×10／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0．15，尿隱血試驗(yàn)陽(yáng)性患者如需治療，應(yīng)輸注下列哪項(xiàng)血制品為宜（）A、全血B、洗滌紅細(xì)胞懸液C、白蛋白D、丙種球蛋白E、血小板懸液79.支氣管癌時(shí)伴隨高血壓、低血鉀及肌無(wú)力等表現(xiàn)，其原因是由于下列物質(zhì)分泌過(guò)多（）A、腫瘤細(xì)胞所分泌的與ADH類(lèi)似的環(huán)形多肽B、腫瘤代謝刺激腺垂體所分泌的ACTHC、腫瘤代謝刺激腦垂體后所分泌的ADHD、醛固酮E、腫瘤所分泌的ACTH樣多肽80.男性，68歲，因患急性廣泛前壁心肌梗死合并急性肺水腫入院，下列藥物不宜應(yīng)用的是（）A、美托洛爾B、嗎啡C、硝酸甘油D、呋塞米81.下列屬于外毒素的是（）A、脂多糖B、白喉毒素C、腸毒素D、破傷風(fēng)毒素E、細(xì)菌素82.下列哪項(xiàng)是診斷鉤端螺旋體病的血清學(xué)檢查方法（）A、肥達(dá)試驗(yàn)B、外斐反應(yīng)C、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)D、顯微鏡凝集溶解試驗(yàn)E、紅細(xì)胞溶解試驗(yàn)83.男性，16歲。食蠶豆后突然畏寒，發(fā)熱，皮膚發(fā)黃。血紅蛋白70g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．15，尿膽原陽(yáng)性，膽紅素陰性，尿蛋白（++）該病主要治療措施是（）A、輸注新鮮血漿B、輸血和糖皮質(zhì)激素C、脾切除D、大劑量丙種球蛋白E、糖皮質(zhì)激素84.40歲婦女，近2個(gè)月性交后白帶中帶血。確診本例最佳的輔助檢查方法應(yīng)是（）。A、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B、宮頸碘試驗(yàn)C、宮頸陰道鏡檢查報(bào)告D、宮頸及宮頸管活組織檢查E、宮頸錐形切除85.以下關(guān)于解磷定對(duì)急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的作用的敘述哪項(xiàng)不正確（）A、盡早使用B、副作用有視力模糊C、連續(xù)使用72小時(shí)D、與阿托品合用最理想E、可解除煙堿樣和毒蕈堿樣作用86.47歲，孕4產(chǎn)2，絕經(jīng)3年，自覺(jué)腹脹伴陰道流淡紅色液體半月。婦科檢查：宮頸光，子宮如孕3月大小，不平，雙附件（-），Hb65g/L，既往病（-）。該病例最可能的診斷是（）。A、子宮內(nèi)膜癌B、子宮頸癌C、子宮肌瘤肉瘤變D、子宮內(nèi)膜息肉E、功能失調(diào)性子宮出血87.肺部腫塊內(nèi)有-90～-50HU密度區(qū)，常見(jiàn)于（）A、結(jié)核球B、外圍型肺癌伴壞死C、炎性假瘤D、錯(cuò)構(gòu)瘤E、肺囊腫88.右前斜位，服鋇檢查示中下段食管有局限性壓跡和移位，此征象表示（）A、右心房增大B、左心房增大C、右心室增大D、左心室增大E、右心增大89.下列關(guān)于乳腺癌的診斷要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A、40～60歲婦女B、局部皮膚增厚、回縮C、沙粒樣鈣化D、CT增強(qiáng)明顯強(qiáng)化E、乳腺內(nèi)圓形腫塊，邊緣規(guī)則90.關(guān)于急性間質(zhì)性腎炎治療及預(yù)后的敘述中，錯(cuò)誤的是（）A、去除過(guò)敏原后，多數(shù)輕癥AIN患者可以自行緩解B、重癥患者宜及早使用糖皮質(zhì)激素C、為盡快控制病情，早期使用糖皮質(zhì)激素+細(xì)胞毒藥物聯(lián)合治療D、出現(xiàn)急性腎功不全應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血液透析治療E、以上均不是91.老年男性，診斷冠心病5年，咳嗽1周，訴上腹痛、嘔吐2小時(shí)，伴氣短，難以平臥，查體血壓100／70mmHg，患者出冷汗。最不應(yīng)該遺漏的檢查是（）A、胸部X線(xiàn)B、心電圖C、肌鈣蛋白D、血尿淀粉酶E、電解質(zhì)檢查92.一34歲女病人，因全程肉眼血尿一天來(lái)診，無(wú)尿痛及尿頻，無(wú)劇烈腰腹疼痛。近兩天咽痛、咳嗽，尿常規(guī)：RBC滿(mǎn)視野，WBC4～5個(gè)／HP，尿蛋白（+），應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查（）A、膀胱鏡檢查B、尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查C、中段尿培養(yǎng)+藥敏D、腎超聲檢查E、靜脈腎盂造影93.男，35歲，右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛，腫脹半年，曾在外院攝X線(xiàn)片，見(jiàn)右脛骨上端內(nèi)側(cè)有一5cm×4cm大小透明中間有肥皂泡沫陰影，骨端膨大，近1個(gè)月來(lái)腫脹明顯，夜間疼痛難忍，右膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，入院后X線(xiàn)攝片示脛骨上端病變擴(kuò)大，肥皂泡沫陰影消失，呈云霧狀陰影，病變侵入軟組織。上述病人若病變處于早期階段時(shí)，治療應(yīng)選擇（）。A、病灶不處理，嚴(yán)密觀察B、病灶刮除+植骨C、瘤段切除，假體植入D、瘤段切除，植骨E、放射治療94.休克代償期，大量?jī)翰璺影丰尫?，但血液供?yīng)不減少的臟器是（）A、肺B、心C、腎D、肝E、胃95.爭(zhēng)內(nèi)酰胺抗生素中，最易引起AIN的是（）A、苯唑西林B、甲氧西林C、氨芐西林D、臨氯苯唑西林E、以上均不是96.男性，30歲，飲酒飽餐后，上腹劇痛，嘔吐，吐后腹痛加劇。查體：脈搏118次／分，血壓80／60mmHg，全腹肌緊張，壓痛、反跳痛，腸鳴音消失，查血白細(xì)胞21．5×109／L，中性0．59，淋巴0．11，血清淀粉酶320U，血鈣1．6mmol／L，該患者最可能的診斷是（）A、絞窄性腸梗阻B、潰瘍病急性穿孔C、急性水腫型胰腺炎D、急性出血壞死型胰腺炎E、急性化膿性闌尾炎97.女性，28歲，反復(fù)下腹痛、大便次數(shù)增多1年余，每周發(fā)作2-3次，每次解黃色稀水樣便2-3次，偶伴有粘液，排便后腹痛可緩解?；颊咭话闱闆r好，查體僅發(fā)現(xiàn)左下腹輕壓痛，余無(wú)異常。最可能的診斷：（）A、急性腸炎B、結(jié)腸癌C、腸易激綜合征D、細(xì)菌性痢疾E、潰瘍性結(jié)腸炎98.患者男性，16歲，左小腿上段腫脹疼痛3月余，夜間痛明顯，查體：左脛骨上段腫脹明顯，有壓痛，可捫及6cm×7cm質(zhì)硬包塊，固定，X片顯示在脛骨上段蟲(chóng)蝕狀溶骨性破壞，骨膜反應(yīng)明顯，可見(jiàn)Codman三角，局部軟組織受侵、腫脹。最佳治療方案是（）。