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副高衛(wèi)生職稱(chēng)《整形外科學(xué)》(題庫(kù))模擬試卷一
[單選題]1.不屬于游離皮膚移植術(shù)的禁忌證為
A.細(xì)菌總數(shù)的感染創(chuàng)面
B.無(wú)骨膜
C.裸露的神經(jīng)干表面
D.放療后的組織
E.裸露異物的表面
參考答案:A
[單選題]2.頭頸部為好發(fā)部位的腫瘤
A.皮膚鱗狀細(xì)胞癌
B.基底細(xì)胞癌
C.惡性黑色素瘤
D.以上全是
E.以上全不是
參考答案:D
參考解析:皮膚鱗狀細(xì)胞癌、基底細(xì)胞癌和惡性黑色素瘤在頭頸部均為好發(fā)部
位。
[單選題]3.可以在手指掌側(cè)或兩側(cè)形成皮瓣用于指端缺損的修復(fù)
A.鄰指皮瓣
B.指掌側(cè)推進(jìn)皮瓣
C.V-Y推進(jìn)皮瓣
D.帶神經(jīng)血管蒂的島狀皮瓣
E.以上都不是
參考答案:C
[單選題]4.手指帶神經(jīng)血管蒂的島狀皮瓣
A.皮瓣可以提供良好的感覺(jué),常用于拇指和食指樓側(cè)
B.最好用于拇指指端缺損的修復(fù),如用于其他手指則可能造成指蹊的畸形
C.可用于不同大小的指端缺損的修復(fù),均需兩期手術(shù)完成
D.兩側(cè)可以同時(shí)切取修復(fù)多處缺損
E.皮瓣切取只能順血流方向否則影響血運(yùn)
參考答案:A
[單選題]5.下列小兒急性腸套疊的治療原則中,正確的是
A.小兒急性腸套疊一經(jīng)確診應(yīng)立即手術(shù)
B.已有腹膜炎癥狀的患兒也可使用空氣或鋼劑灌腸
C.術(shù)后復(fù)發(fā)性腸套疊以小腸套疊為主,應(yīng)盡快手術(shù)
D.伴發(fā)高熱、休克患者應(yīng)采取保守治療
E.空氣灌腸時(shí)最高壓力可到300mmHg
參考答案:C
[單選題]6.下列先天性膽總管囊腫的臨床特點(diǎn)中,正確的是
A.診斷小兒先天性膽總管囊腫,首選的檢查方法是IVP
B.先天性膽總管囊腫的3個(gè)典型癥狀為腹痛、黃疸、嘔吐
C.膽總管囊腫的最主要病因是膽道發(fā)育不良和病毒感染
D.先天性膽總管囊腫切除應(yīng)在2歲以下兒童施行
E.治療首選囊腫切除加膽道引流重建術(shù)
參考答案:E
參考解析:膽總管囊腫的最主要病因是胰膽管合流異常,3個(gè)典型癥狀為腹痛、
黃疸、腹塊,首選的檢查方法是B超。先天性膽總管囊腫切除應(yīng)在2歲以上兒
童施行。
[單選題]7.目前公認(rèn)的引起先天性膽總管囊腫的原因中,不包括
A.肝內(nèi)膽管閉鎖
B.膽總管遠(yuǎn)端神經(jīng)節(jié)細(xì)胞發(fā)育異常
C.膽胰管連接部異常
D.膽道上皮增生不平衡
E.病毒感染
參考答案:A
[單選題]8.下列不符合先天性膽總管囊腫影像學(xué)檢查特征的是
A.腹平片示右中上腹有一囊性占位性病變
B.B超顯示肝大,膽囊腫大淤膽
C.B超顯示右上腹囊性腫物,未見(jiàn)正常膽總管
D.領(lǐng)餐見(jiàn)十二指腸前移,前后徑受壓變窄
E.IVP示右中上腹囊性腫物,右腎顯影不清
參考答案:E
[單選題]9.女性,3歲。間歇性腹痛、黃疸及大便變白2年入院。B超檢查:肝
門(mén)處直徑12cm囊性腫塊,診斷為先天性膽總管囊腫。根據(jù)患兒情況,手術(shù)方式
宜采取
A.膽總管囊腫與十二指腸側(cè)側(cè)吻合
B.膽總管囊腫與空腸Roux-Y吻合
C.膽總管囊腫切除,膽總管空腸Roux-Y吻合
D.膽總管囊腫切除,膽總管空腸Roux-Y吻合+矩形瓣防反流裝置
E.囊腫外引流術(shù)
參考答案:D
[單選題]10.小腿脛骨前緣潰瘍,骨質(zhì)外露。首選的治療方法是
A.游離植皮
B.肌瓣轉(zhuǎn)移術(shù)
C.局部清創(chuàng)術(shù)
D.局部換藥,一日2次
E.延期皮片移植
參考答案:B
參考解析:小腿脛前潰瘍由于血供與基底條件較差,常難以愈合,單純清創(chuàng)或
植皮也難以恢復(fù),需用帶血管蒂的肌瓣轉(zhuǎn)移覆蓋。
[單選題]11.惡性潰瘍是指
A.潰瘍范圍超過(guò)2cm
B.長(zhǎng)期不愈合的潰瘍
C.放射性潰瘍
D.癌性潰瘍或潰瘍癌變
E.以上都是
參考答案:D
[單選題]12.乳腺癌行放射治療致胸壁皮膚慢性潰瘍。不宜采用的治療方法是
A.皮膚軟組織擴(kuò)張
B.局部皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)
C.游離皮膚移植
D.腹直肌肌皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)
E.皮管移植修復(fù)
參考答案:C
[單選題]13.樓神經(jīng)自下列哪些神經(jīng)根發(fā)出
A.頸5?7,胸1?2
B.頸3?7
C.頸6?8,胸1?2
D.頸5?8,胸1
E.頸8、胸1
參考答案:D
[單選題]14.屈指肌腱在哪個(gè)部位損傷時(shí),治療效果往往不理想
A.腕部
B.前臂部
C.在手掌內(nèi)到遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋止
D.手指腱鞘內(nèi)
E.接近肌腱的止點(diǎn)處
參考答案:D
[單選題]15.下列哪項(xiàng)不是正中神經(jīng)低位損傷的體征
A.不能握拳和內(nèi)旋
B.虎口不能張開(kāi),對(duì)掌功能障礙
C.猿手畸形
D.感覺(jué)障礙為整個(gè)小指及環(huán)指尺側(cè)半
E.大魚(yú)際肌萎縮
參考答案:D
參考解析:整個(gè)小指及環(huán)指尺側(cè)半感覺(jué)障礙是尺神經(jīng)損傷的表現(xiàn)。
[單選題]16.下列哪項(xiàng)不是槎神經(jīng)損傷的體征
A.表現(xiàn)為垂腕
B.感覺(jué)障礙為手背樓側(cè)及槎側(cè)兩個(gè)半手指的近指節(jié)背側(cè)
C.前臂旋后動(dòng)作喪失
D.骨間肌、小魚(yú)際肌明顯萎縮
E.掌指關(guān)節(jié)不能背伸
參考答案:D
參考解析:骨間肌、小魚(yú)際肌萎縮是尺神經(jīng)損傷的結(jié)果。
[單選題]17.男性,50歲。發(fā)現(xiàn)手掌皮下結(jié)節(jié)2年余,無(wú)痛癢,晨起有僵硬感,
隨后出現(xiàn)索帶,延至手指,患指屈曲攣縮。最可能的診斷是
A.皮下囊腫
B.脂肪瘤
C.手掌瘢痕攣縮畸形
D.掌腱膜攣縮癥
E.腱鞘炎
參考答案:D
參考解析:掌腱膜攣縮癥的臨床特點(diǎn)為手掌皮下結(jié)節(jié),晨起僵硬,出現(xiàn)索帶,
形成牽扯,手指屈曲攣縮。
[單選題]18.男性,30歲。燒傷后手部瘢痕導(dǎo)致屈肌攣縮性拇指內(nèi)收畸形。手術(shù)
治療的原則是
A.開(kāi)大虎口,解除攣縮
B.瘢痕字矯正術(shù)
C.攣縮肌肉矯正
D.皮下組織缺乏的填充
E.肌腱延長(zhǎng)
參考答案:A
[單選題]19.男性,18歲。1歲時(shí)手掌燒傷,現(xiàn)瘢痕攣縮畸形呈團(tuán)狀手。目前的
治療宜采用
A.功能鍛煉
B.手術(shù)切開(kāi)瘢痕松解手掌與手指,游離皮片移植
C.手術(shù)切除所用瘢痕,中厚皮片移植
D.手術(shù)切除所用瘢痕,全層皮膚移植
E.手術(shù)切除所用瘢痕,點(diǎn)狀皮移植修復(fù)
參考答案:B
[單選題]20.女性,70歲。外傷致左環(huán)指末節(jié)離斷,環(huán)指掌側(cè)面有縱行長(zhǎng)約6cm
皮裂傷。最佳的治療方案為
A.指骨短縮,右掌側(cè)面皮膚直接縫合
B.指殘端做鄰指皮瓣,掌側(cè)面皮膚縫合
C.指殘端用中厚植皮覆蓋,掌側(cè)面皮膚直線縫合
D.短縮指骨,縫合殘端,掌側(cè)面創(chuàng)口做〃Z〃字縫合
E.換藥待其自然愈合
參考答案:D
參考解析:該創(chuàng)傷需行手術(shù)修復(fù),但由于為老年患者,因此手術(shù)方法要求簡(jiǎn)單
有效。短縮指骨以利于縫合殘端,掌側(cè)面創(chuàng)口做〃Z〃字縫合防止術(shù)后直線瘢痕攣
縮影響手指伸屈功能。
[單選題]21.有關(guān)血管瘤的特點(diǎn),下列正確的是
A.血管瘤是由胚胎期成血管細(xì)胞增生而形成的常見(jiàn)于皮膚和軟組織內(nèi)的惡性腫
瘤
B.海綿狀血管瘤僅見(jiàn)于皮膚、皮下組織和肌肉組織,不侵犯骨骼
C.血管瘤只生長(zhǎng)在皮膚表面
D.部分血管瘤具有自發(fā)消退的特點(diǎn),甚至可以完全消失
E.海綿狀血管瘤可觸及搏動(dòng)
參考答案:D
參考解析:血管瘤是一種良性腫瘤,可生長(zhǎng)于組織深部。海綿狀血管瘤不會(huì)觸
及搏動(dòng),可侵犯骨骼。部分血管瘤如鮮紅斑痣可以自行消退。
[單選題]22.關(guān)于皮樣囊腫的特點(diǎn),下列不正確的是
A.常位于下眼瞼部
B.深層常和骨膜粘連無(wú)移動(dòng)
C.表面光滑,表層皮膚正常
D.多見(jiàn)于兒童和青少年
E.囊內(nèi)充滿油脂,?;旌厦l(fā)
參考答案:A
[單選題]23.應(yīng)用非手術(shù)方法治療色素痣,適用于下列哪種情況
A.痣表面有破潰
B.痣周?chē)霈F(xiàn)衛(wèi)星灶
C.痣的直徑在近期內(nèi)變大
D.痣的顏色在近期內(nèi)變深
E.痣的直徑較小,外觀保持穩(wěn)定
參考答案:E
[單選題]24.關(guān)于神經(jīng)纖維瘤病的特點(diǎn),錯(cuò)誤的是
A.局部單發(fā)的神經(jīng)纖維瘤均非神經(jīng)纖維瘤病
B.瘤體表面皮膚大多有色素異常的表現(xiàn)
C.腫瘤常導(dǎo)致局部和鄰近器官的下垂移位畸形
D.手術(shù)切除出血較多,常需術(shù)前備血
E.部分可發(fā)生惡變
參考答案:A
[單選題]25.男性,2歲。出生后即發(fā)現(xiàn)右眼外上方腫物,現(xiàn)大小無(wú)明顯變化。
查體:右眼外上方腫物2cmX3cm大小,柔軟,無(wú)壓痛,界限清楚。治療宜采取
A.冷凍治療
B.激光治療
C.皮質(zhì)激素局部注射
D.硬化劑局部注射
E.局部腫物切除
參考答案:E
參考解析:對(duì)于單發(fā)的邊界清楚的局部腫塊,最佳的方式是手術(shù)切除腫塊并行
病理檢查。
[單選題]26.女性,30歲。因右面部灰藍(lán)色斑塊入院。查體:右面部斑塊分布于
右前額、眼周、頷部、頰部皮膚及右眼結(jié)膜,由呈藍(lán)色、灰色的斑點(diǎn)所構(gòu)成。
診斷首先考慮為
A.黑色素細(xì)胞痣
B.藍(lán)痣
C.蒙古斑
D.太田痣
E.伊藤痣
參考答案:D
[單選題]27.男性,8歲。面部多處暗紅色、大小不等、形狀不規(guī)則的扁平斑
片,不高出皮膚表面,用手壓之可褪色,放松后又恢復(fù)原色。根據(jù)患兒情況,
治療宜采取
A.手術(shù)切除
B.局部注射硬化劑
C.口服激素
D.激光治療
E.冷凍治療
參考答案:D
參考解析:從該患者的臨床表現(xiàn)來(lái)看,最有可能的診斷是鮮紅斑痣,首先應(yīng)采
用激光治療,如無(wú)效再考慮其他方法。
[單選題]28.頭皮撕脫傷后,急診處理最重要的是
A.保護(hù)撕脫的頭皮組織
B.頭部清創(chuàng)
C.補(bǔ)充血容量,防止低血容量性休克
D.抗感染
E.顱骨多處鉆孔
參考答案:C
參考解析:由于頭皮血管豐富,頭皮撕脫后出血量較大,最易合并低血容量性
休克。因此,補(bǔ)充血容量、糾正休克是最重要的處理措施。
[單選題]29.單側(cè)鼻唇溝皮瓣,可最大修復(fù)上唇組織的缺損達(dá)
A.3/4
B.1/3
C.1/4
D.1/2
E.2/3
參考答案:D
[單選題]30.切取顆頂部筋膜瓣的常用皮膚切口為
A.橫行切口
B.縱行切口
C.S形切口
D.T形切口
E.倒T形切口
參考答案:D
[單選題]31.關(guān)于黏膜移植,下列不正確的是
A.臨床上多用于眼結(jié)膜缺損或紅唇缺損的修復(fù)
B.移植的黏膜多取材于口唇
C.以唇冠狀動(dòng)脈為蒂的軸型黏膜瓣,可不受一般長(zhǎng)寬比例規(guī)定的限制
D.無(wú)論游離或有蒂移植均易成活
E.黏膜供區(qū)創(chuàng)面如不能直接縫合而任其自愈,常致瘢痕攣縮畸形
參考答案:E
[單選題]32.女性,30歲。潁部凹陷需行膨體聚四氟乙烯材料填充豐潁,手術(shù)切
口的最佳選擇為
A.眉上切口
B.題部發(fā)跡內(nèi)切口
C.下瞼緣切口
D.額正中切口
E.額部發(fā)跡內(nèi)切口
參考答案:B
[單選題]33.男性,18歲。燒傷后部分眉缺失,欲行修復(fù)。不宜采取的修復(fù)方式
是
A.顆淺動(dòng)脈頭皮瓣帶蒂移植
B.全厚頭皮游離移植法
C.游離毛發(fā)移植
D.文眉術(shù)
E.潁淺動(dòng)脈頭皮瓣游離移植
參考答案:E
[單選題]34.男性,20歲。右下瞼瞼腺炎感染破潰,自行愈合后導(dǎo)致右下瞼輕度
外翻,1年后癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn)??稍\斷為
A.先天性瞼外翻
B.痙攣性瞼外翻
C.老年性瞼外翻
D.麻痹性瞼外翻
E.瘢痕性瞼外翻
參考答案:E
[單選題]35.女性,43歲。在行下瞼袋切除成形術(shù)后出現(xiàn)復(fù)視、向上外活動(dòng)力減
弱。最可能的手術(shù)并發(fā)癥是損傷了
A.眼內(nèi)肌
B.上瞼提肌
C.動(dòng)眼神經(jīng)
D.眶隔
E.鼻淚管
參考答案:A
參考解析:下瞼成形術(shù)可能損傷眼內(nèi)肌,致眼球運(yùn)動(dòng)異常和復(fù)視。
[單選題]36.應(yīng)用整形外科原則處理體表軟組織損傷,以下錯(cuò)誤的是
A.早期徹底清創(chuàng)
B.用細(xì)小針線縫合傷口
C.接診任何傷者首先要考慮體表皮膚軟組織的清創(chuàng)縫合
D.較大的創(chuàng)面缺損伴骨和肌腱外露者應(yīng)用皮瓣修復(fù)
E.分層縫合,消滅死腔
參考答案:C
參考解析:急診處理外傷時(shí)需注意傷者的全身情況,首先應(yīng)檢查有無(wú)顱腦、胸
腹等部位嚴(yán)重的合并損傷,只有在確定無(wú)其他危及生命的創(chuàng)傷、生命體征平穩(wěn)
的條件下,再考慮皮膚軟組織損傷的清創(chuàng)縫合。
[單選題]37.面頰部銳器切割傷早期處理的關(guān)鍵是
A.清創(chuàng)縫合
B.判斷有無(wú)面神經(jīng)損傷并及時(shí)處理
C.注射破傷風(fēng)抗毒素
D.應(yīng)用抗生素,預(yù)防感染
E.局部應(yīng)用抗瘢痕藥物
參考答案:B
[單選題]38.切割傷致耳廓完全離斷的急診處理方式為
A.原位縫合回植
B.離斷耳廓棄之不用
C.吻合血管的原位回植
D.取肋軟骨耳廓再造
E.保留耳廓軟骨埋于耳后區(qū)皮下待二期再造
參考答案:E
參考解析:耳廓完全離斷后,如直接原位縫合不能存活,且解剖上也沒(méi)有適合
的血管能夠進(jìn)行吻合,最好的辦法是將耳廓的軟骨支架保留下來(lái),待二期再
造。有完好的耳軟骨支架,就沒(méi)有必要再取肋軟骨。
[單選題]39.外傷致頭皮缺損的早期治療原則,下列錯(cuò)誤的是
A.清創(chuàng)充分,止血徹底,外覆蓋組織要耐用
B.小面積的頭皮缺損可直接縫合,縫合前作創(chuàng)緣下潛行剝離減少?gòu)埩?/p>
C.中等面積的頭皮缺損應(yīng)用局部頭皮瓣旋轉(zhuǎn)技術(shù)關(guān)閉創(chuàng)面
D.大面積頭皮缺損可應(yīng)用背闊肌皮瓣游離移植進(jìn)行修復(fù)
E.伴有顱骨缺損的頭皮損傷,應(yīng)用肌皮瓣覆蓋后一期行顱骨再造
參考答案:E
參考解析:在頭皮軟組織與顱骨均有缺損的情況下,應(yīng)先修復(fù)頭皮軟組織缺
損,二期再作顱骨缺損的修復(fù)。
[單選題]40.男性,26歲。因手背皮膚碾挫傷,肌腱暴露,行骼腹股溝皮瓣覆蓋
創(chuàng)面。術(shù)后24小時(shí)發(fā)現(xiàn)皮瓣腫脹,輕度發(fā)紫,遠(yuǎn)端傷口滲血較多,顏色稍發(fā)
暗。首先要采取的處理措施是
A.將皮瓣縫回原位,重新選擇其他皮瓣修復(fù)
B.繼續(xù)觀察,暫時(shí)不處理
C.拆除一些張力較大的縫線
D.放置引流條
E.減少輸液量
參考答案:C
參考解析:皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)后早期出現(xiàn)腫脹、顏色發(fā)紫、滲血較多,是皮瓣回流受
阻的表現(xiàn),首先應(yīng)當(dāng)拆除遠(yuǎn)端張力較大的縫線,減少皮瓣張力,改善回流,也
便于皮瓣下的引流。
[單選題]41.女性,27歲。面部挫裂傷后眼瞼部位皮膚軟組織缺損IcmX3cm。
若采用全厚皮片移植修復(fù),供皮區(qū)首先考慮
A.耳后區(qū)
B.鎖骨上區(qū)
C.上臂內(nèi)側(cè)
D.前臂內(nèi)側(cè)
E.側(cè)胸部
參考答案:A
參考解析:移植到面部的皮片供區(qū)要盡可能地接近面部,才能使移植后皮片的
顏色、質(zhì)地與面部相接近,最大程度地改善外觀。該患者創(chuàng)面lcmX3cm大小,
耳后皮片供區(qū)可滿足需要。
[單選題]42.男性,22歲。車(chē)禍致左前臂掌側(cè)近段皮膚缺損3小時(shí),肌肉外露,
創(chuàng)面約8cmX6cm,同時(shí)伴有血?dú)庑?。正確的處理是
A.用局部皮瓣修復(fù)
B.首選游離皮膚移植修復(fù)
C.用遠(yuǎn)位皮瓣修復(fù)
D.用游離植皮修復(fù)
E.首選用游離皮瓣修復(fù)
參考答案:B
參考解析:患者前臂創(chuàng)面較大,同時(shí)伴有血?dú)庑?,?yīng)首先選用簡(jiǎn)單快速的游離
植皮術(shù)修復(fù)創(chuàng)面。
[單選題]43.女性,25歲。因車(chē)禍致小腿脛前皮膚缺損7cmX9cm大小,脛骨皮
質(zhì)外露。處理措施中,不宜采用的是
A.選用局部皮瓣修復(fù)
B.選用局部筋膜瓣和游離植皮修復(fù)
C.選用小腿島狀皮瓣修復(fù)
D.選用游離皮瓣移植修復(fù)
E.選用游離皮膚移植修復(fù)
參考答案:E
[單選題]44.足外側(cè)皮瓣的適應(yīng)證除外
A.拇長(zhǎng)伸肌與趾長(zhǎng)伸肌之間
B.趾短屈肌與小趾展肌之間
C.拇長(zhǎng)伸肌與趾長(zhǎng)伸肌之間
D.小趾展肌與小趾短屈肌之間
E.拇展肌與趾短屈肌之間
參考答案:E
[單晶題]45.關(guān)于內(nèi)鏡美容手術(shù),敘述錯(cuò)誤的是
A.內(nèi)鏡下可以安全、有效地暴露手術(shù)視野,方便現(xiàn)有的內(nèi)鏡設(shè)備進(jìn)行操作
B.切口如果可以設(shè)計(jì)在不影響功能和外觀的部位,適合使用內(nèi)鏡
C.切口較小又能達(dá)到較大切口開(kāi)放性手術(shù)的效果,突顯內(nèi)鏡的微創(chuàng)優(yōu)點(diǎn)
D.如果皮膚松弛明顯,使用內(nèi)鏡很有意義
E.設(shè)計(jì)內(nèi)鏡手術(shù)時(shí)須具備在緊急情況下轉(zhuǎn)為開(kāi)放性手術(shù)的條件
參考答案:D
[多選題]1.腭裂術(shù)后鼻腔或口腔不斷有鮮血流出,最應(yīng)采取的措施是
A.麻黃素滴鼻或麻黃素棉球壓迫鼻腔止血
B.必須立即靜脈輸入止血藥物
C.用吸引器吸盡口腔內(nèi)血液及分泌物,找到出血點(diǎn)后壓迫止血
D.如壓迫止血無(wú)效,進(jìn)手術(shù)室結(jié)扎止血
E.注意觀察,不做處理
參考答案:ACD
參考解析:腭裂術(shù)后出血往往是腭大動(dòng)脈出血,較為兇險(xiǎn),不處理難以止住,
單純給予止血藥往往無(wú)效。正確的止血方法是以麻黃素或腎上腺素鹽水棉球持
續(xù)壓迫,或以吸引器吸凈口腔內(nèi)血液和分泌物,找到大致的出血部位后壓迫,
如仍無(wú)效,則要進(jìn)手術(shù)室在麻醉下找到出血點(diǎn)結(jié)扎止血。
[多選題]2.腹直肌肌皮瓣的主要血供來(lái)自于
A.腹壁上動(dòng)脈
B.腹壁下動(dòng)脈
C.腹壁淺動(dòng)脈
D.肋間動(dòng)脈
E.旋骼淺動(dòng)脈
參考答案:AB
[多選題]3.人體皮膚和皮下組織的動(dòng)脈供血模式主要有
A.淺靜脈周?chē)膭?dòng)脈及動(dòng)脈網(wǎng)
B.間接皮膚血管
C.肌間隔穿動(dòng)脈
D.肌皮動(dòng)脈的穿支
E.神經(jīng)干的營(yíng)養(yǎng)動(dòng)脈
參考答案:CD
參考解析:人體皮膚和皮下組織的主要?jiǎng)用}供血模式有兩種,即:肌間隔穿動(dòng)
脈和肌皮動(dòng)脈的穿支。
[多選題]4.根據(jù)遺傳免疫學(xué)分類(lèi),移植可以分為
A.同質(zhì)移植
B.同種移植
C.異種移植
D.同卵移植
E.同基因移植
參考答案:ABC
[多選題]5.按照移植方法,移植術(shù)可分為
A.游離移植
B.帶蒂移植
C.吻合移植
D.帶蒂游離移植
E.輸注移植
參考答案:ABCDE
[多選題]6.組織工程的基本要素包括
A.種子細(xì)胞
B.支架材料
C.組織構(gòu)建
D.組織移植
E.基因轉(zhuǎn)染
參考答案:ABC
[多選題]7.組織工程的常用支架材料包括
A.聚羥基乙酸
B.膠原
C.鈦合金
D.脫細(xì)胞基質(zhì)
E.硅膠
參考答案:ABD
[多選題]8.組織工程支架材料的基本要求包括
A.生物可降解性
B.生物相容性
C.生物力學(xué)性能
D.抗菌能力
E.適當(dāng)?shù)目讖胶涂障堵?/p>
參考答案:ABCE
[多選題]9.急性III度皮膚放射性損傷的癥狀不包括
A.受照射皮膚局部出現(xiàn)灼痛、紅斑、腫脹等癥狀
B.受照射皮膚萎縮、變薄,呈“大理石”樣改變
C.恢復(fù)期新生上皮極不穩(wěn)定,稍遇外界刺激就易發(fā)生皴裂或破潰
D.受照射皮膚出現(xiàn)紫紅色斑,疼痛加劇,并相繼出現(xiàn)水皰
E.受照射局部皮膚出現(xiàn)大小不一、深淺不等的潰瘍,基底凹凸不平,多伴有不
同程度的細(xì)菌感染
參考答案:BDE
[多選題]10.關(guān)于放射性損傷的治療,敘述正確的有
A.切除的范圍要足夠大,應(yīng)盡量將受照射區(qū)域內(nèi)萎縮、變薄的損傷組織全部切
除,并超出損傷邊緣廣2cm
B.受損創(chuàng)面如反復(fù)出現(xiàn)潰瘍應(yīng)盡早切除,及時(shí)行I期縫合
C.對(duì)于病損組織切除較徹底、創(chuàng)面條件好的功能部位,可以選用刃厚皮片
D.放射性損傷伴有骨損傷時(shí)僅搔刮清除其表面壞死組織,然后用血液循環(huán)豐富
的皮瓣修復(fù)
E.皮瓣移植適用于損傷較深的潰瘍或洞穿性缺損的修復(fù)
參考答案:ADE
[多選題.頭頂部軟組織的解剖層次包括
A.皮膚
B.皮下組織(淺筋膜)
C.帽狀腱膜
D.腱膜下疏松結(jié)締組織
E.骨膜
參考答案:ABCDE
[多選題]12.潁部頭皮軟組織的解剖有
A.皮膚
B.潁淺筋膜
C.潁筋膜
D.顆肌
E.骨膜
參考答案:ABCDE
[多選題]13.頭皮的血液供應(yīng)動(dòng)脈有
A.頸內(nèi)動(dòng)脈
B.眼動(dòng)脈
C.眶上動(dòng)脈
D.椎動(dòng)脈
E.顛淺動(dòng)脈
參考答案:ABCE
[多選題]14.頭皮撕脫后回植的注意事項(xiàng)有
A.撕脫后8?12小時(shí)
B.撕脫頭皮冰凍保存
C.撕脫頭皮4c保存
D.徹底清創(chuàng),將撕脫頭皮剃發(fā)
E.撕脫頭皮需在1:1000苯扎澳鏤溶液中清洗3次
參考答案:ACDE
[多選題]15.蹊頸可見(jiàn)于
A.先天性卵巢發(fā)育不全(Turner綜合征)
B.努南綜合征(Ulrich-Noonan綜合征)
C.埃勒斯-當(dāng)洛斯綜合征(Ehlers-Danlos綜合征)
D.3X染色體綜合征
E.進(jìn)行性單側(cè)面萎縮癥(Romberg綜合征)
參考答案:AB
[多選題]16.關(guān)于頸部瘢痕攣縮畸形的分度,敘述正確的是
A.I度:?jiǎn)渭兊念i部瘢痕或頸胸瘢痕
B.II度:須-頸或須-頸-胸瘢痕粘連
C.HI度:下唇-須-頸粘連
D.W度:下唇-須-頸-胸粘連
E.W度:面部-須-頸-胸粘連
參考答案:ABCD
[多選題]17.頸部瘢痕松解術(shù)后配戴頸套的目的包括
A.使頸部保持伸展位置
B.保持頸前曲線尤其是須頸角的形態(tài)
C.對(duì)移植皮片均勻加壓,防止皮片下方與皮片周邊形成增生性瘢痕
D.有利于頸部運(yùn)動(dòng)
E.有助于防止瘢痕增生、攣縮復(fù)發(fā)
參考答案:ABCE
[多選題]18.腫脹麻醉術(shù)中使用超劑量的利多卡因,但卻沒(méi)有發(fā)生中毒的原因有
A.使用腎上腺素使血管收縮、利多卡因吸收減慢
B.脂肪與利多卡因有親和性,可延緩吸收
C.利多卡因?yàn)榈蜐舛?/p>
D.利多卡因與碳酸氫鈉發(fā)生中和反應(yīng)
E.注入的利多卡因大部分被抽出
參考答案:ABCE
[多選題]19.下列情況中應(yīng)采用肌腱移位重建關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能的是
A.神經(jīng)斷裂傷
B.支配關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的肌肉毀損
C.支配關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的肌肉纖維化
D.陳舊性肌腱斷裂
E.肌肉萎縮
參考答案:BCDE
[多選題]20.關(guān)于掌腱膜攣縮的治療原則,敘述正確的有
A.切除病變組織
B.矯正畸形
C.恢復(fù)功能
D.防止復(fù)發(fā)
E.游離植皮
參考答案:ABCD
[多選題]21.顱骨缺損的修補(bǔ)材料有
A.自體肋骨
B.鈦板、鈦網(wǎng)
C.高密度聚乙烯
D.盧頁(yè)骨
E.大網(wǎng)膜
參考答案:ABCD
[多選題]22.大腿髓部吸脂術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有
A.血腫
B.皮膚凹凸不平
C.皮下淤斑
D.術(shù)后暫時(shí)性感覺(jué)消退
E.損傷股外側(cè)皮神經(jīng)
參考答案:ABCD
[多選題]23.關(guān)于延期拇指再造,敘述正確的有
A.受傷后患者有其他合并傷、休克或臨近性休克
B.局部情況復(fù)雜,急診行拇指再造對(duì)患者影響較大
C.創(chuàng)面污染嚴(yán)重,特別是不能排除厭氧菌感染
D.醫(yī)院無(wú)急診處理技術(shù)條件
E.患者就醫(yī)耽誤,失去急診再造時(shí)機(jī)
參考答案:ABCDE
共享題干題
患者,男性,42歲。在房間內(nèi)因煤氣泄露起火燒傷后2小時(shí)入院。疼痛劇烈,
聲嘶,訴口渴,心率150次/分,BP85/60mmHg,面頸部、軀干部布滿大小不等
水皰,創(chuàng)面基底潮紅,雙上肢呈焦黃色,無(wú)水皰。
[不定項(xiàng)選擇題]1.該病人入院后急需要處理的是
A.全身冷療減輕創(chuàng)面的繼續(xù)損傷
B.創(chuàng)面徹底清創(chuàng)處理,減輕創(chuàng)面的污染及降低感染率
C.建立靜脈通道快速補(bǔ)液
D.急診全麻下行雙上肢切痂植皮術(shù)
E.口服含鹽液體解決口渴癥狀
參考答案:C
[不定項(xiàng)選擇題]2.在建立靜脈通道快速補(bǔ)液的同時(shí),觀察雙上肢燒傷焦痂環(huán)
形,觸摸雙上肢張力高,指端涼,槎動(dòng)脈觸及不清,需要采取的措施是
A.減慢輸液速度,減少輸液量,防止雙上肢的進(jìn)一步水腫
B.抬高雙上肢促進(jìn)回流
C.急診行切痂植皮術(shù)
D.急癥行雙上肢切開(kāi)減張術(shù)
E.暫時(shí)不需要處理,等水腫回吸收后自然會(huì)恢復(fù)
參考答案:D
[不定項(xiàng)選擇題]3.患者訴胸悶,觀察面頸部創(chuàng)面腫脹明顯,給予加大吸氧濃度
仍不能緩解,最佳處理措施是
A.激素應(yīng)用
B.局部給予霧化吸入
C.利尿
D.止痛鎮(zhèn)靜
E.急診行氣管切開(kāi),必要時(shí)機(jī)械輔助呼吸
參考答案:E
[不定項(xiàng)選擇題]4.患者傷后10天,雙上肢創(chuàng)面開(kāi)始溶痂,切開(kāi)減張刀口膿性分
泌物較多,患者體溫39℃,該患者最佳的處理應(yīng)該是
A.局部換藥清洗后包扎治療
B.包扎治療同時(shí)局部應(yīng)用抗生素
C.包扎換藥同時(shí)全身應(yīng)用敏感抗生素
D.盡早行雙上肢切痂植皮術(shù)
E.半暴露療法,同時(shí)局部應(yīng)用敏感抗生素
參考答案:D
男性,3歲。右腹股溝可復(fù)性包塊1年余,玩耍后不停哭鬧伴嘔吐6小時(shí)。查
體:右側(cè)陰囊腫脹,內(nèi)可觸及腫塊,腫塊呈蒂狀延至腹股溝部,觸痛明顯,不
可還納。
[不定項(xiàng)選擇題]5.根據(jù)患兒情況,最可能的診斷是
A.腹股溝直疝嵌頓
B.腹股溝斜疝嵌頓
C.股疝嵌頓
D.滑動(dòng)性疝嵌頓
E.右側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)
參考答案:B
[不定項(xiàng)選擇題]6.采取手術(shù)治療,術(shù)中的關(guān)鍵問(wèn)題在于
A.鑒別是斜疝還是直疝
B.還納疝內(nèi)容物
C.疝修補(bǔ)方式
D.判斷疝內(nèi)容物活力
E.止血徹底,防止形成血腫
參考答案:D
[不定項(xiàng)選擇題]7.術(shù)中見(jiàn)疝內(nèi)容物系小腸,顏色已成暗紫色,疝環(huán)狹小不易回
納,遂切開(kāi)疝環(huán)解除壓迫,此時(shí)你如何判斷腸管是否失去活力
A.壓迫解除后腸管的色澤、彈性、蠕動(dòng)和腸系膜內(nèi)動(dòng)脈搏動(dòng)是否恢復(fù)
B.壓迫解除后腸壁是否轉(zhuǎn)為紅色
C.系膜根部注射0.25%普魯卡因60?80ml,觀察10?20分鐘,腸壁是否轉(zhuǎn)為紅
色,腸蠕動(dòng)和腸系膜內(nèi)動(dòng)脈搏動(dòng)是否恢復(fù)
D.用溫?zé)岬葷B鹽水紗布覆蓋該段腸管,觀察腸壁是否轉(zhuǎn)為紅色,腸蠕動(dòng)和腸系
膜內(nèi)動(dòng)脈搏動(dòng)是否恢復(fù)
E.以上都是
參考答案:E
[不算項(xiàng)選擇題]8.若腸管已壞死,正確的處理是
A.腸段切除吻合后行Halsted法修補(bǔ)
B.腸段切除吻合后行疝囊高位結(jié)扎術(shù)
C.腸段切除吻合后行Bassini修補(bǔ)術(shù)
D.腸段切除吻合后行McVay修補(bǔ)術(shù)
E.腸段切除吻合后行無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)
參考答案:B
男性,37歲。外傷造成小腿前側(cè)約lOcmX3cm慢性潰瘍,深達(dá)皮下組織,未見(jiàn)
骨暴露。
[不定項(xiàng)選擇題]9.根據(jù)患者情況,組織移植修復(fù)宜采用
A.刃厚皮移植
B.中厚皮移植
C.全厚皮移植
D.帶真皮下血管網(wǎng)全厚皮移植
E.轉(zhuǎn)移皮瓣移植修復(fù)
參考答案:A
[不定項(xiàng)選擇題]10.若移植后72小時(shí)出現(xiàn)低熱、術(shù)區(qū)疼痛、小腿腫脹。首先要
A.,區(qū)感染
B.受區(qū)感染
C.靜脈血栓形成
D.移植皮壞死
E.以上都不是
參考答案:B
[不定項(xiàng)選擇題]11.處理措施宜采取
A.檢查供區(qū)創(chuàng)面
B.檢查受區(qū)創(chuàng)面
C.給予大劑量抗生素治療
D.局部理療
E.繼續(xù)觀察24小時(shí)
參考答案:C
[不定項(xiàng)選擇題]12.若發(fā)現(xiàn)皮片液化壞死。正確的處理方法是
A.保留壞死皮片,每日換藥
B.清除壞死皮片,清創(chuàng)換藥
C.再次行補(bǔ)充植皮術(shù)
D.局部應(yīng)用抗生素
E.暴露創(chuàng)面,促進(jìn)結(jié)痂
參考答案:B
男性,59歲。右面部色素痣20年,黑色逐漸加深,伴癢痛感6個(gè)月。查體:
右面頰部有一大小L5cmX2cm色素痣,質(zhì)中偏硬,可見(jiàn)向四周皮膚擴(kuò)散呈現(xiàn)出
的星狀黑斑。右下頜可捫及數(shù)枚腫大的淋巴結(jié)。
[不定項(xiàng)選擇題]13.診斷首先考慮為
A.惡性黑色素瘤
B.基底細(xì)胞癌
C.鱗狀細(xì)胞癌
D.葡萄酒色斑
E.玫瑰糠疹
參考答案:A
參考解析:3.惡性黑色素瘤發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移后只能切除局部病變加化療,不宜行
廣泛切除腫瘤。
[不定項(xiàng)選擇題]14.根據(jù)患者情況,目前宜采取
A.直接手術(shù)切除
B.全身檢查有無(wú)轉(zhuǎn)移
C.放療
D.化療
E.顱骨CT檢查
參考答案:B
參考解析:3.惡性黑色素瘤發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移后只能切除局部病變加化療,不宜行
廣泛切除腫瘤。
[不定項(xiàng)選擇題]15.檢查發(fā)現(xiàn)肝臟有腫瘤轉(zhuǎn)移,治療方案宜采用
A.放療
B.放療+化療
C.局部切除+化療
D.局部切除+淋巴結(jié)清掃
E.
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