肝膽外科術(shù)后指導(dǎo)

術(shù)后指導(dǎo)肝膽外科1、術(shù)后體位：患者全麻取20—30度臥位，若生命體征平穩(wěn)術(shù)后3小時可可取半臥位或坐位，術(shù)后6小時可試站立下床。半臥位可減輕切口張力，緩解疼痛，有利于引流。

半臥位20-30度臥位2、術(shù)后飲食：胃腸道手術(shù)后飲食遵照醫(yī)生囑托。非胃腸道手術(shù)術(shù)后經(jīng)評估復(fù)蘇良好者即可溫開水漱口，少量飲水，術(shù)后6小時遵醫(yī)囑進(jìn)食，如病人進(jìn)食量不足報(bào)告醫(yī)生。如合并糖尿病及高血壓等嚴(yán)格遵照醫(yī)生囑托。口香糖溫水3、呼吸道護(hù)理：遵醫(yī)囑進(jìn)行霧化吸入，每日2-3次，每次15-20分鐘。給予叩背2-3次實(shí)施有效咳嗽咳痰，鼓勵患者深呼吸2-3次，每次10-15分鐘叩背:扶患者坐起，手成杯狀，避開傷口，由外向內(nèi)，由下向上，力度適度，叩擊病人背部，同時鼓勵病人咳嗽至痰咳出為止。霧化器4、切口護(hù)理：

保持切口敷料清潔干燥，如有滲血或滲液及時通知醫(yī)護(hù)人員，咳嗽咳痰時雙手按壓傷口，稍用力可減輕刀口疼痛。不可隨意拿下腹帶或者隨意松緊腹帶。5、引流管護(hù)理：

妥善固定、標(biāo)識名稱、標(biāo)記出處、保持通暢，觀察穿刺點(diǎn)有無紅腫滲出，檢查皮膚有無破損。每日晨起護(hù)士會傾倒引流液，當(dāng)引流量達(dá)到拔管要求時，引流管由醫(yī)生負(fù)責(zé)拔除。4、切口護(hù)理：保持切口敷料清潔干燥，如有滲血或滲液及時通知醫(yī)護(hù)人員，咳嗽咳痰時雙手按壓傷口，稍用力可減輕刀口疼痛。5、引流管護(hù)理：妥善固定、標(biāo)識名稱、標(biāo)記出處、保持通暢，觀察穿刺點(diǎn)有無紅腫滲出，檢查皮膚有無破損。6、術(shù)后活動與鍛煉：

術(shù)后早期活動的意義:促進(jìn)呼吸加深，有利于肺擴(kuò)張和分泌物排出，防止肺部并發(fā)癥;促進(jìn)血壓循環(huán)，有利于傷口愈合，防止血栓形成;促進(jìn)胃腸蠕動，防止腹脹、便秘;促進(jìn)排尿功能的恢復(fù)，防止尿潴留。術(shù)后3小時踝泵運(yùn)動、膝關(guān)節(jié)得主動屈申，預(yù)防靜脈血栓。術(shù)后6小時，生命體征平穩(wěn)，可下床活動。逐漸增加活動量，從床邊到病室到走廊，直到正?；顒恿俊Ｐg(shù)后起床活動要領(lǐng)：平臥引流袋別于衣角抬高床頭扶起床上坐位床旁坐位床旁活動起床活動均需緩沖以防起身太急引起頭暈根據(jù)個人體力情況，決定活動時間腓腸肌按摩：避開傷口，從足部到大腿由遠(yuǎn)到近被動按摩，10～30分鐘/次，6～8次/日踝泵運(yùn)動：用力向上勾起腳尖維持10秒腳尖向下做踝關(guān)節(jié)背伸動作保持10秒環(huán)繞運(yùn)動順時針逆時針兩個方向