第一章 中藥藥理學(xué)總論課件

第一章中藥藥理學(xué)總論第一章中藥藥理學(xué)總論

第一章緒論第二章中藥藥效學(xué)中藥藥效學(xué)與中藥的藥性中藥藥效學(xué)和中藥的功效主治影響中藥藥理作用的因素第三章中藥毒理學(xué)第四章中藥藥理的研究方法中藥藥理學(xué)總論第一章中藥藥理學(xué)總論

第一節(jié)中藥藥理學(xué)的學(xué)科性質(zhì)和任務(wù)第二節(jié)中藥藥理學(xué)發(fā)展簡史第一章

緒論第一章中藥藥理學(xué)總論

一、中藥藥理學(xué)的概念和研究內(nèi)容二、中藥藥理學(xué)的目的和任務(wù)

第一節(jié)中藥藥理學(xué)的學(xué)科性質(zhì)和任務(wù)第一章中藥藥理學(xué)總論

概念

以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，用現(xiàn)代科學(xué)方法，研究中藥和機(jī)體相互作用及作用規(guī)律的一門學(xué)科。中藥藥理學(xué)

中醫(yī)體系基礎(chǔ)藥理學(xué)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系

研究內(nèi)容中藥藥物效應(yīng)動力學(xué)（pharmacodynamicsofTCM）中藥藥物代謝動力學(xué)(pharmacokineticsofTCM)一、中藥藥理學(xué)的概念和研究內(nèi)容第一章中藥藥理學(xué)總論1、闡明中醫(yī)藥理論及其防治疾病的現(xiàn)代科學(xué)本質(zhì)

活血化瘀藥：治療血瘀證

藥理基礎(chǔ)：（1）改善血液流變學(xué)；

（2）改善血流動力學(xué)；

（3）改善微循環(huán)。二、中藥藥理學(xué)的目的和任務(wù)第一章中藥藥理學(xué)總論

2、為中藥新藥開發(fā)奠定科學(xué)基礎(chǔ)中藥藥理研究可為中藥新藥中的配伍、工藝、劑型、有效部位、有效成分等的研究，提供必要的技術(shù)資料。

3、提高臨床療效，指導(dǎo)臨床合理用藥當(dāng)前中西醫(yī)雙重診斷存在的廣泛性，中藥藥理作用已成為臨床處方用藥的重要參考。枳實(shí)注射液—抗休克第一章中藥藥理學(xué)總論4、推進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合

中藥藥理學(xué)是在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展進(jìn)程中逐漸產(chǎn)生并形成的理論和實(shí)踐體系，其本身是中醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)結(jié)合的產(chǎn)物，其發(fā)展應(yīng)與中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科的發(fā)展并進(jìn)。

5、為中醫(yī)藥國際化服務(wù)揭示中藥的現(xiàn)代科學(xué)原理，使祖國醫(yī)藥的知識能為全世界醫(yī)藥學(xué)界所理解和掌握，成為全人類的共同財(cái)富。第一章中藥藥理學(xué)總論20～40年代，對常用中藥進(jìn)行了初步藥理研究，如烏頭、當(dāng)歸、延胡索等。但研究條件差，且很少結(jié)合中醫(yī)藥理論和臨床，進(jìn)展緩慢。

50～60年代，對大量單味藥進(jìn)行了藥效研究，推動了實(shí)驗(yàn)中藥藥理學(xué)的發(fā)展。

70～80年代，開始注意中醫(yī)藥理論指導(dǎo)，中藥復(fù)方研究進(jìn)展較大。出版了《中藥藥理學(xué)》教科書。中藥藥理學(xué)不斷發(fā)展豐富起來。

90年代以來，研究領(lǐng)域不斷拓展，研究思路有較大突破，研究方法手段日益先進(jìn)。第二節(jié)中藥藥理學(xué)發(fā)展簡史第一章中藥藥理學(xué)總論

第一節(jié)中藥藥效學(xué)與中藥的藥性一、四性的現(xiàn)代研究（一）對中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的影響（二）對自主神經(jīng)系統(tǒng)功能的影響（三）對內(nèi)分泌系統(tǒng)功能的影響（四）對基礎(chǔ)代謝的影響（五）寒涼藥的抗感染及抗腫瘤作用第二章中藥藥效學(xué)第一章中藥藥理學(xué)總論（一）對中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的影響寒涼藥使寒證動物痛閾↑驚厥閾↑5-HT↑

熱性藥使熱證動物痛閾↓驚厥閾↓NE↑DA↑

可見寒涼藥：使CNS抑制作用↑；熱性藥：使CNS興奮作用↑。第一章中藥藥理學(xué)總論

（二）對自主神經(jīng)系統(tǒng)功能的影響寒涼藥使自主神經(jīng)平衡指數(shù)偏低。溫?zé)崴幨棺灾魃窠?jīng)平衡指數(shù)偏高。寒涼藥使熱證或陰虛證動物交感神經(jīng)-b受體-cAMP系統(tǒng)功能降低，使cAMP/cGMP比值恢復(fù)正常。溫?zé)崴幨龟柼撟C動物副交感神經(jīng)-M受體-cGMP系統(tǒng)的功能降低，使cAMP/cGMP比值恢復(fù)正常。第一章中藥藥理學(xué)總論

（三）對內(nèi)分泌系統(tǒng)功能的影響寒涼性藥物抑制內(nèi)分泌系統(tǒng)功能，使17-OHCS，孕酮含量的達(dá)峰時(shí)間延遲。溫?zé)嵝运幬锱d奮內(nèi)分泌系統(tǒng)功能，使TSH含量升高，基礎(chǔ)體溫升高，17-OHCS合成釋放增加，動物周期縮短，促黃體生成素釋放增多等。第一章中藥藥理學(xué)總論

（四）對基礎(chǔ)代謝的影響

耗氧量體溫飲水量溫?zé)崴帯疀鏊帯鄶?shù)溫?zé)崴幙稍鰪?qiáng)能量代謝，多數(shù)寒涼藥可抑制能量代謝。與影響下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能，Na+-K+-ATP酶活性有關(guān)。第一章中藥藥理學(xué)總論

（五）寒涼藥的抗感染及抗腫瘤作用（1）用于細(xì)菌、病毒等病原體引起的急性感染清熱藥：雙花、板蘭根、連翹、魚腥草、三黃；辛涼解表藥：菊花、葛根等；清熱通淋藥：木通、車前草、扁蓄、金錢草等；（2）用于抗腫瘤：山豆根、大黃、山慈菇、青黛、苦參—寒涼藥。第一章中藥藥理學(xué)總論

辛可行、可散；主要含揮發(fā)油；多數(shù)存在于解表藥、理氣藥中。甘能補(bǔ)養(yǎng)、緩和、和中；含氨基酸、糖、苷類活性物質(zhì)；多數(shù)存在于補(bǔ)益藥中。酸能收斂固澀；主要含有機(jī)酸、鞣質(zhì)；多數(shù)存在于止血藥、收澀藥中。苦能瀉下、燥濕、降氣；主要含生物堿、苷類；50味有毒中藥：苦味23種，占46%

咸能軟堅(jiān)潤下，軟堅(jiān)散結(jié)；主要含K+、Na+、Ca+、Mg+、I-等離子；

二、五味的現(xiàn)代研究第一章中藥藥理學(xué)總論1、與藥理作用相關(guān)抗驚厥作用22味藥入肝經(jīng)率100%……“肝主筋”瀉下作用15味藥入大腸經(jīng)率100%……“大腸是傳導(dǎo)之腑”化痰作用23味藥入肺經(jīng)率100%……“肺主呼吸”藥物作用與歸經(jīng)有一定相關(guān)性，認(rèn)為歸經(jīng)是古人在對臟腑經(jīng)絡(luò)認(rèn)識的基礎(chǔ)上說明藥物的作用部位。三、歸經(jīng)的現(xiàn)代研究第一章中藥藥理學(xué)總論2、有效成分的分布

23種中藥：14/23歸經(jīng)與有效成分分布最多的臟腑基本一致61%；

6/23歸經(jīng)與分布大致相符26%；

3/23歸經(jīng)與分布無關(guān)13%。歸經(jīng)與有效成分在所屬臟腑的高度分布有關(guān)。第一章中藥藥理學(xué)總論3、微量元素歸經(jīng)假說歸肝經(jīng)的中藥富含F(xiàn)e、Cu、Mn、Zn，是藥物發(fā)揮造血、保肝、保護(hù)視力作用的物質(zhì)基礎(chǔ)之一。歸腎經(jīng)的中藥富含Zn、Mn絡(luò)合物，在機(jī)體的生殖、發(fā)育過程中發(fā)揮中藥作用。認(rèn)為微量元素是中藥的有效成分之一，是中藥歸經(jīng)的重要物質(zhì)基礎(chǔ)之一。第一章中藥藥理學(xué)總論

一、中藥藥理作用與中藥功效的關(guān)系一致性:

祛風(fēng)濕藥抗炎、鎮(zhèn)痛解表藥抗病原微生物、解熱、鎮(zhèn)痛安神藥鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥不一致性(差異性):

黃連抗心率失常枳實(shí)增強(qiáng)心肌收縮力、升壓第二節(jié)中藥藥效學(xué)和中藥的功效主治第一章中藥藥理學(xué)總論1.中藥作用的兩重性2.中藥作用的差異性3.中藥量效關(guān)系的復(fù)雜性

粗制劑有效劑量的范圍窄單體有量效關(guān)系4.中藥作用的時(shí)效關(guān)系5.中藥作用的雙向性理氣藥對腸胃張力的作用補(bǔ)益藥對免疫功能的作用因素:與劑量、成分、機(jī)體狀態(tài)有關(guān)二、中藥藥效學(xué)的作用特點(diǎn)第一章中藥藥理學(xué)總論一、藥物因素

二、機(jī)體因素

三、環(huán)境因素第三節(jié)影響中藥藥理作用的因素第一章中藥藥理學(xué)總論1、產(chǎn)地、品種

2、采收季節(jié)

3、貯藏條件

4、中藥炮制

5、煎煮方法

6、配伍和禁忌一、藥物因素第一章中藥藥理學(xué)總論1、產(chǎn)地、品種產(chǎn)地：道地藥材白芍中芍藥苷的含量亳芍＞川芍＞杭芍品種：大黃結(jié)合型蒽苷的含量掌葉大黃、唐古特大黃＞華北、天山大黃第一章中藥藥理學(xué)總論2.采收季節(jié)

《千金翼方》“夫藥采取，不知時(shí)節(jié)，不以陰干曝干，雖有藥名，終無藥實(shí)，故不依時(shí)采取，與朽木不殊，卒無裨益。”第一章中藥藥理學(xué)總論3.儲藏條件

《本草蒙筌》云：“凡藥儲藏，宜常提防。倘陰干、曝干、烘干未盡去濕，則蟲蛀、霉垢、朽爛，不免為害?！弊罴褍Σ貤l件：干燥、避光、低溫及適當(dāng)?shù)膬Σ貢r(shí)間為最佳儲藏條件。第一章中藥藥理學(xué)總論4.中藥炮制（1）消除或降低藥物毒性或副作用附子：煎煮雙酯型生物堿—單酯型生物堿、烏頭原堿半夏：粘膜刺激性，可致嘔吐姜半夏：沒有刺激性，有鎮(zhèn)吐作用

第一章中藥藥理學(xué)總論（2）改變和增強(qiáng)療效首烏：生首烏-瀉下（緩和）蒸制首烏-瀉下減弱，增強(qiáng)補(bǔ)益功效元胡：延胡索乙素醋炒：總生物堿煎出率49.03%生品：總生物堿煎出率25%第一章中藥藥理學(xué)總論（3）保持藥效穩(wěn)定

許多中藥的有效成分為苷類，同時(shí)含有分解苷的酶，藥材在分解酶的作用下被分解成苷元和糖而失效。

炮制可“殺酶保苷”杏仁、桃仁—氰苷黃芩、槐花—黃酮苷第一章中藥藥理學(xué)總論5.煎煮方法

《醫(yī)學(xué)源流論》云：“煎藥之法，最宜深究，藥之效不效，全在于此”。煎煮湯劑所用水量的多少、分煎、合煎、火候、時(shí)間及的“先煎”“后下”等，都會直接影響到藥物有效成分溶出和藥效的發(fā)揮。第一章中藥藥理學(xué)總論6.配伍禁忌相須增效

協(xié)同→相使多效相畏減毒相殺拮抗→相惡減效

配伍禁忌相反協(xié)同→增毒第一章中藥藥理學(xué)總論二、機(jī)體因素生理狀況病理狀況第一章中藥藥理學(xué)總論三、環(huán)境因素地理?xiàng)l件氣候寒暖飲食起居家庭條件第一章中藥藥理學(xué)總論第三章中藥毒理學(xué)急性毒性反應(yīng)慢性毒性反應(yīng)過敏反應(yīng)特殊毒性反應(yīng)中藥的不良反應(yīng)第一章中藥藥理學(xué)總論一、研究思路1.提高中藥藥理基礎(chǔ)研究水平