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文檔簡介
2023年軍隊文職人員招聘(護(hù)理學(xué))沖刺備考300題(含詳解)
一、單選題
1.醫(yī)院急診科護(hù)理的組織管理和技術(shù)管理應(yīng)最優(yōu)化,即達(dá)到
A、正規(guī)化、標(biāo)準(zhǔn)化、程序化
B、制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化
C、熟練化、標(biāo)準(zhǔn)化、程序化
D、標(biāo)準(zhǔn)化、程序化、制度化
E、規(guī)范化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化
答案:D
解析:考點:醫(yī)院急診科護(hù)理的管理標(biāo)準(zhǔn);精析:護(hù)理單位管理護(hù)理單位包括病
房、門診、急診(科室)、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、嬰兒室及ICU、CCU等,其
管理均應(yīng)達(dá)到:①布局合格,嚴(yán)格區(qū)分清潔與污染區(qū)域,基本設(shè)備齊全、適用;
②環(huán)境整潔、安靜、舒適、安全,工作有序;③管理要求執(zhí)行衛(wèi)生部或各省、自
治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳(局)頒發(fā)的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。避錯:標(biāo)準(zhǔn)化、程序化、制度化是
醫(yī)院急診科護(hù)理的組織管理和技術(shù)管理應(yīng)最優(yōu)化的達(dá)標(biāo)要求,故選D,本題屬于
實記性題目。其他4個選項均不符合標(biāo)準(zhǔn)答案。
2.28歲女性患者,服用頭泡拉咤I周后全身出現(xiàn)皮疹,瘙癢伴低熱,查尿常規(guī)
示白細(xì)胞+,蛋白尿+,尿糖+,比重1.0I0,血肌酉干212nmeI/L,血糖4.7mm
ol/L.其最可能的診斷是:
A、慢性間質(zhì)性腎炎
B、急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎
C、尿路感染
D、急性腎小球腎炎
E、急進(jìn)性腎小球腎炎
答案:B
3.男患,39歲,乏力腹脹,脾大平臍、硬,無腹水,除檢查血象外,最主要查:
A、骨髓象
B、脾穿刺
C、食管鋼透
D、骨骼X線檢查
E、肝功
答案:A
4.患者,女,32歲,急性腎盂腎炎入院,經(jīng)治療一段時間后,今日出院,護(hù)士
做出院教育時,強(qiáng)調(diào)服藥時間是在癥狀消失、尿檢查陰性后,仍需繼續(xù)
A、1?3天
B、3?5天
Cv1周
D、2周
Ex1個月
答案:B
解析:抗菌藥物一般療程為10?14天,或至癥狀完全消失,尿檢陰性后再用藥
3?5天。
5.醫(yī)院獲得性感染的發(fā)生對象不包括
A、患者
B、醫(yī)生
C、護(hù)士
D、探視者
E、傳染病院周邊的居民
答案:E
解析:凡患者因住院、陪診或醫(yī)院工作人員因醫(yī)療、護(hù)理工作而被感染所引起的
疾病,不管受害對象在醫(yī)院期間是否出現(xiàn)癥狀均屬醫(yī)院獲得性感染,故不包括傳
染病院周邊的居民。
6.潰瘍病患者出現(xiàn)下列哪項病情提示有穿孔發(fā)生()
A、惡心、腹脹明顯
B、上腹劇痛、腹肌緊張
C、飲量突然減少
D、曖氣反酸加重
E、常發(fā)生“午夜痛”
答案:B
7.患者,女性,25歲,孕7個月余,今日晨起突發(fā)畏寒、發(fā)熱,測體溫39℃,
伴乏力、惡心、嘔吐、下腹墜痛,排尿時有燒灼感,門診查血常規(guī)示白細(xì)胞計數(shù)
和中性粒細(xì)胞計數(shù)均升高,尿常規(guī)見白細(xì)胞管型,該患者可能的診斷為
A、急性腎炎
B、下尿路梗阻
C、急性腎盂腎炎
D、慢性腎炎
E、腎病綜合征
答案:C
解析:臨床表現(xiàn)典型的急性腎盂腎炎起病急驟,臨床表現(xiàn)為發(fā)作性的寒戰(zhàn),發(fā)熱,
腰背痛(肋脊角處有明顯的叩擊痛),通常還伴有腹部絞痛,惡心,嘔吐,尿痛,
尿頻和夜尿增多,本病可發(fā)生于各種年齡,但以育齡婦女最多見,主要有下列癥
狀。急性期白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞可增高,慢性期紅細(xì)胞計數(shù)和血紅蛋白可輕
度降低。白細(xì)胞管型常見于急性腎盂腎炎。
8.下列哪項不是影響創(chuàng)傷愈合的因素
A、年齡
B、性別
C、縫合技術(shù)
D、心理壓力
E、傷口特點
答案:B
9.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的患者行X線檢查可見
A、X線早期可見骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)囊腫脹
B、X線早期影像改變不明顯
C、X線晚期可見關(guān)節(jié)間隙變窄
D、X線可以早期發(fā)現(xiàn)微小病變
E、X線檢查呈現(xiàn)蟲蝕樣改變
答案:B
解析:骨、關(guān)節(jié)結(jié)核X線早期影像改變不明顯,一般在發(fā)病后2個月可顯示病變,
可見骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)囊腫脹、關(guān)節(jié)間隙變窄、骨質(zhì)破壞等。晚期可見死骨、空洞、
病理性骨折或脫位。
10.患者,女,43歲,因腹部不明原因劇痛急診入院。值班醫(yī)生為其腹部觸診檢
查時,應(yīng)協(xié)助患者采取
A、屈膝仰臥位
B、頭高足低位
C、半坐臥位
D、側(cè)臥位
E、膝胸臥位
答案:A
解析:屈膝仰臥位用于腹部檢查或?qū)蛐g(shù)等。腹部觸診檢查采取屈膝仰臥位有利
于放松腹部肌肉。
11.女,35歲,不明原因出現(xiàn)頭痛,經(jīng)頭CT檢查發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血,DSA檢查
發(fā)現(xiàn)動脈瘤,經(jīng)治療后穩(wěn)定,動脈瘤破裂后再出血多發(fā)生在初次破裂后的哪段時
間
A、一周以內(nèi)
B、第一周末至第二周
C、第二周末至第三周
D、第三周末至第四周
E、第一個月至第二個月
答案:B
12.急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是
A、膽囊壞疽穿孔引起膽汁性腹腺炎
B、并發(fā)急性胰腺炎
C、膽囊、十二指腸內(nèi)瘦
D、膽囊積膿
E、細(xì)菌性肝膿腫
答案:A
13.下列哪項是急性化膿性腹膜炎早期嘔吐的原因
A、胃腸痙攣
B、腸梗阻
C、腸麻痹
D、腹膜受到刺激引起的反射性嘔吐
E、神經(jīng)性嘔吐
答案:D
14.女,28歲,有肺結(jié)核病史10年,間斷性抗結(jié)核治療3年,近2個月來腰背
部疼痛伴低熱,盜汗,查體胸椎1172棘突壓痛,叩擊痛。確診后,治療措施不
妥的是:
A、抗結(jié)核治療
B、臥硬板床休息
C、立即手術(shù),病灶清除
D、全身支持療法
E、進(jìn)一步檢查其他部位有無結(jié)核,并作相應(yīng)治療
答案:C
15.可引起繼發(fā)性腺垂體功能戒退癥的是
A、垂體大腺瘤
B、席漢(ShEEhan)綜合征
C、真菌性垂體膿腫
D、垂體卒中
E、外傷性垂體柄斷裂
答案:E
16.用40%甲醛進(jìn)行氣化消毒時,需加入的氧化劑是
A、乳酸鉀
B、乳酸鈉
C、氯化鉀
D、氫氧化鉀
E、高銹酸鉀
答案:E
解析:【考點】消毒滅菌法【精析】用40%甲醛進(jìn)行氣化消毒時,需加入的氧化
劑是高鎰酸鉀,其余項可排除,答案選E。【避錯】本題部分考生容易錯選D項,
考生未完全掌握消毒滅菌法甲醛的使用方法。用40%甲醛進(jìn)行氣化消毒時需加入
的氧化劑是高鎰酸鉀,考生需識記。
17.具有改善胰島素抵抗和減少蛋白尿作用的藥物是
A、利尿劑
B、受體阻滯劑
C、鈣離子拮抗劑
D、ACEI
E、a1受體阻滯劑
答案:D
18.下列屬于中效消毒劑的是
A、戊二醛
B、過氧乙酸
C、聚維酮碘(碘伏)
D、過氧化氫
E、環(huán)氧乙烷
答案:C
19.35歲女性患者,突然畏寒、發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛3天就診,已服
抗菌藥物。尿白細(xì)胞I0?20/HP,清潔中段尿培養(yǎng)陰性。其尿培養(yǎng)陰性最不可
能的原因是:
A、尿液在膀胱停留時間短于6h
B、尿液中混入消毒液
C、7天內(nèi)用過抗生素
D、尿白細(xì)胞增多
E、以上都不是
答案:D
20.弗洛伊德的人格結(jié)構(gòu)理論中對潛伏期特點描述正確的是
A、對自己的性器官感興趣
B、經(jīng)口的活動獲得快樂和安全感
C、愉快感來自排泄所帶來的快感
D、注意力轉(zhuǎn)向年齡接近的異性伴侶
E、對自己及父母的注意逐漸擴(kuò)大到周圍的事務(wù)上
答案:E
解析:七歲以后的兒童,興趣擴(kuò)大,由對自己的身體和父母感情,轉(zhuǎn)變到周圍的
事物,故而從原始的欲力來看,呈現(xiàn)出潛伏狀態(tài)。此一時期的男女兒童之間,在
情感上較前疏遠(yuǎn),團(tuán)體性活動多呈男女分離趨勢。
21.出現(xiàn)下列哪些情況懷疑有腹內(nèi)臟器出血,除外
A、早期呈現(xiàn)休克
B、出現(xiàn)腹部移動性濁音
C、持續(xù)性腹痛并有加重趨勢者
D、有嘔吐、便血和血尿
E、寒戰(zhàn)、高熱
答案:E
解析:有以下情況時之一者,應(yīng)考慮有腹內(nèi)臟器損傷:①早期出現(xiàn)休克征象者;
②有持續(xù)性劇烈腹痛,惡心,嘔吐和腹脹等癥狀者;③明顯的腹膜刺激征者;④
有移動性濁音,肝濁音界消失和腸鳴音減弱或消失等表現(xiàn)者;⑤有嘔血,尿血或
便血者;⑥直腸指診在直腸前壁有觸痛,波動或指套有血跡者;⑦受傷當(dāng)時臨床
癥狀不明顯,但以后逐漸加重者。故選E。解題關(guān)鍵:出現(xiàn)以上一項或以上均出
現(xiàn)應(yīng)該考慮腹腔臟器出血。
22.慢性胃炎最主要的診斷依靠
Ax食欲不振
B、胃鏡
C、臨床癥狀
D、上腹痛
E、飲酒
答案:B
23.女,35歲,右膝外上方腫痛3個月,膝關(guān)節(jié)活動受限,X線示右股骨下端有
一破壞灶,邊緣膨脹,中央有肥皂泡樣改變,周圍無骨膜反應(yīng)確立診斷最有利的
依據(jù)是:
A、血清堿性磷酸酶增高
B、核素骨掃描
C、CT檢查
D、血沉增快
E、局部穿刺活檢
答案:E
24.下列哪項是高血壓危險分層標(biāo)準(zhǔn)最主要的依據(jù)
A、病程長短
B、血壓增高速度
C、癥狀輕重
D、器官損害及代償情況
E、血壓高低
答案:D
25.急性淋巴細(xì)胞白血病患者的首選聯(lián)合化學(xué)治療方案是A.阿糖胞昔+6-硫鳥噂
吟(CT)
A、長春新堿+潑尼松+柔紅霉素(VP+DAUN)
B、長春新堿+潑尼松(VP)
C、長春新堿+潑尼松+左旋門冬酰胺酶(VP+L-ASP)
D、阿霉素+長春新堿+阿糖胞昔(A0
E、答案:C
26.一個病人被鐵釘扎傷腳部,當(dāng)時未進(jìn)行醫(yī)療處理。七天后出現(xiàn)張嘴困難。并
逐漸出現(xiàn)抽搐。破傷風(fēng)病人氣管切開的主要指征是.
A、呼吸中樞麻痹
B、肺部感染
C、抽搐頻繁而不易用藥物控制
D、胸腹肌強(qiáng)直,呼吸受限
E、吞咽困難
答案:C
27.腹瀉伴左下腹痛及里急后重者應(yīng)考慮
A、胃腸炎
B、腸結(jié)核
C、痢疾
D、胃潰瘍
E、腸炎
答案:C
28.A.內(nèi)毒素
A、外毒素
B、兩者均有
C、兩者均無
D、破傷風(fēng)梭菌致病的因素是()
答案:B
29.?女,35歲,跌倒時腕關(guān)節(jié)屈曲,手背著地受傷致腕關(guān)節(jié)腫脹,疼痛1小時
來院,該患者診斷應(yīng)首先考慮:
AxColles骨折
B、Smith骨折
C、Barton骨折
D、下尺樓關(guān)節(jié)脫位
E、手舟骨骨折
答案:B
30.已開啟的無菌溶液可保存
A、48小時
B、24小時
C、12小時
D、8小時
E、4小時
答案:B
菌包的有效期是7天,無菌持物鉗分為兩種,一種是浸泡保存時,可保存7天,
干燥保存時可使用4~6小時。啟封后的無菌溶液的有效期是24小時,無菌盤的
有效期是4小時。已開啟的無菌溶液有效期為24小時。
31.男,40歲,因塌方,右腰部被砸傷,傷后出現(xiàn)大量肉眼血尿,右腎區(qū)明顯腫
脹,壓痛,皮下可見淤血斑,脈搏120次/min,BP80/50mmHgo印象診斷是
A、挫傷
B、實質(zhì)損傷
C、實質(zhì)與腎盂腎盞破裂
D、全層裂傷
E、腎蒂斷裂
答案:D
32.患者男.44歲。門靜脈高壓癥多年,擬行分流術(shù),術(shù)前如何灌腸
A、術(shù)日晨肥皂水灌腸
B、術(shù)日晨清潔灌腸
C、術(shù)前晚肥皂水灌腸
D、術(shù)前晚清潔灌腸
E、不灌腸
答案:D
解析:門靜脈高壓癥分流術(shù)前1日晚清潔灌腸,以避免術(shù)后腸脹氣壓迫血管吻合
口;減少血氨的來源和消除術(shù)后可能誘發(fā)肝性腦病的因素,禁用肥皂水灌腸。故
選Do
33.對危重病人的觀察內(nèi)容,下列哪項是次要的
Ax尿量及嘔吐物的變化
B、瞳孔的變化
C、飲食方面的變化
D、生命體征的變化
E、意識狀態(tài)改變
答案:C
34.子彈穿過頭顱導(dǎo)致:
A、切線傷
B、盲管傷
C、貫通傷
D、非火器傷
E、對沖傷
答案:C
35.急性溶血和慢性溶血急性發(fā)作與慢性溶血不同之處:
A、出現(xiàn)黃疸
B、出現(xiàn)貧血
C、出現(xiàn)乏力、頭暈
D、出現(xiàn)高熱、休克可伴有血紅蛋白尿
E、出現(xiàn)心率快、氣短,心前區(qū)雜音
答案:D
36.心臟病患者用力排便而引起的嚴(yán)重意外是()
A、心臟驟停
B、便血
C、以上都不是
D、直腸曲張
E、肛裂
答案:A
37.患者,女性,60歲,腦腫瘤切除術(shù)后,昏迷。給予鼻飼和留置導(dǎo)尿、翻身等
處理,患者眼瞼不能閉合,正確的護(hù)理措施為
A、干紗布覆蓋雙眼
B、油紗布覆蓋雙眼
C、按揉眼瞼使其閉合
D、濕紗布覆蓋雙眼
E、金霉素眼膏涂擦
答案:B
解析:(1)首先保護(hù)好眼球,用油紗布覆蓋雙眼以避免角膜干燥和潰瘍發(fā)生。
38.急性心梗并發(fā)心源性休克的主要原因是:
A、血管床增大而有效循環(huán)血量不足
B、竇性心動過速
C、心排血量急劇降低
D、周圍血管擴(kuò)張
E、迷走神經(jīng)興奮性增加
答案:C
39.男,49歲。胃潰瘍病史12年。近3個月上腹痛變?yōu)闊o規(guī)律,伴食欲減退。
胃腸鋼餐檢查:胃竇部可見2.5X3.4厘米龕影,邊緣不齊。糞便隱血檢查多次
陽性。最有可能的診斷是
A、胃潰瘍合并出血
B、胃潰瘍惡變
C、幽門管潰瘍
D、胃潰瘍并胃息肉
E、胃潰瘍合并幽門梗阻
答案:B
40.A.初生?9個月
A、9?10個月
B、2?6歲
C、3?5歲
D、5?7歲
E、語言準(zhǔn)備階段是
答案:A
41.下列哪項是嵌頓性疝和絞窄性疝的主要區(qū)別
A、有無疼痛
B、疝囊頸大小
C、疝塊外形
D、有無腸梗阻表現(xiàn)
E、疝內(nèi)容物有無血運障礙
答案:E
42.患者,60歲?;加新苑卧葱孕呐K病,缺氧和二氧化碳潴留同時并存,發(fā)組,
宜選用的氧濃度是
A、21%
B、29%
C、33%
D、37%
E、41%
答案:B
解析:患者缺氧和二氧化碳潴留同時并存,可能有II型呼衰,應(yīng)給予低流量吸氧,
一般選擇1?2L/min,換算得之氧濃度是25%?29%,因此B是正確答案。過低或
是過高都不利于改善呼吸,其余答案不妥。解題關(guān)鍵:低流量吸氧的濃度一般不
超過30%o
43.膽總管結(jié)石的性質(zhì)
A、膽固醇結(jié)石
B、泥沙樣結(jié)石
C、膽色素結(jié)石
D、以膽固醇為主的混合結(jié)石
E、以上都不對
答案:A
44.患者男,50歲。患肺結(jié)核病,突然出現(xiàn)噴射性大咯血,繼而突然中斷,表情
恐怖,大汗淋漓,此時首要的護(hù)理措施是
A、立即取半臥位
B、加壓給氧
C、立即氣管插管
D、保持呼吸道通暢,清除血塊
E、人工呼吸
答案:D
解析:肺結(jié)核患者咯血時的處理原則:①保證氣道開放:首要護(hù)理措施,清除血
塊,保持呼吸道通暢;②安排實驗室檢查:包括血常規(guī)、動脈血氣分析、凝血酶
譜、X線胸片檢查;③配血:在適當(dāng)時間用新鮮冰凍血漿糾正基礎(chǔ)凝血??;④適
當(dāng)應(yīng)用止咳、鎮(zhèn)靜劑:如用硫酸可待因、地西泮;⑤應(yīng)用靜脈注射藥物。故選D。
解題關(guān)鍵:大咯血時首先要清除血塊,保證呼吸道通暢。
45.正常止血取決于以下哪項因素()
A、血小板的質(zhì)和量及血管壁的正常
B、血小板的質(zhì)和量及凝血因素的正常
C、機(jī)體正常免疫功能
D、皮膚的完整性和凝血因素的正常
E、血小板的質(zhì)和量、血管壁及凝血因素的正常
答案:E
46.肝硬化血電解質(zhì)紊亂最常見是
A、缺鉀
B、缺磷
C、缺鈣
D、缺鐵
E、缺鈉
答案:A
47.非語言溝通中手語是指
A、指導(dǎo)性動作
B、標(biāo)記性動作
C、調(diào)節(jié)動作
D、適應(yīng)動作
E、情感表達(dá)
答案:B
解析:非語言溝通包括標(biāo)記語言、動作性語言、物體語言。其中標(biāo)記性語言如聾
啞人的手語、旗語,交通警的指揮手勢,裁判的手勢,以及人們慣用的一些表意
手勢等。動作性語言:如飯桌上的吃相能反映出一個人的修養(yǎng);物體語言:如總
把辦公物品擺放很整齊的人,能看出是個干凈利落,講效率的人;所以答案為Bo
解題關(guān)鍵:掌握非語言溝通的方式。
48.在維生素D的代謝中,有生物活性的物質(zhì)是
A、維生素D2
B、維生素D3
C、麥角固醇
D、25-羥膽骨化醇
Ex1,25-二羥膽骨化醇
答案:E
49.補(bǔ)益藥宜何時服最好0
A\上午服
B、睡前服
G飯后服
D、下午服
E、飯前服
答案:E
50.服毒后宜在多長時間內(nèi)洗胃最有效
Ax4小時
B、6小時
C、8小時
D、10小時
E、12小時
答案:B
51.下列哪項是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的最早關(guān)節(jié)表現(xiàn):
A、關(guān)節(jié)晨僵
B、關(guān)節(jié)腫
C、關(guān)節(jié)痛
D、關(guān)節(jié)壓痛
E、關(guān)節(jié)畸形
答案:C
52.幕上的顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤最多見于
A、額葉
B、頂葉
C、穎葉
D、枕葉
E、視丘
答案:A
53.25歲,男性。膀胱刺激癥2年,一般抗炎無效,且逐漸加重,有米湯尿終末
血尿,現(xiàn)每天排尿30余次,您考慮下列哪種疾病
A、慢性腎盂腎炎
B、慢性前列腺炎
C、膀胱結(jié)石
D、腎結(jié)核
E、膀胱腫瘤
答案:D
54.性,35歲,陣發(fā)胸痛兩年余。胸骨左緣可聞及粗糙的收縮期雜音,舌下含硝
酸甘油后雜音及胸痛加重。最可能的是
Ax冠心病
B、主動脈瓣關(guān)閉不全
C、心肌梗塞后心絞痛
D、嚴(yán)重貧血
E、肥厚性梗阻型心肌病
答案:E
55.破傷風(fēng)的初發(fā)癥狀是
A、手足抽搐
B、張口困難
C、角弓反張
D、苦笑
E、項強(qiáng)
答案:B
56.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人,近10天來手、足及膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛加重,活動后疼痛
減輕,伴有食欲不振、乏力等不適,其護(hù)理措施中不應(yīng)
A、取平臥位,脊背挺直
B、必要時使用夾板
C、臥床休息
D、足底放護(hù)足板
E、維持膝關(guān)節(jié)屈曲位
答案:A
57.高血鉀最常見的病因是()
A、急性腎衰竭多尿期
B、急性腸梗阻
C、長期應(yīng)用利尿藥
D、長期應(yīng)用皮質(zhì)激素
E、擠壓傷(嚴(yán)重)
答案:E
58.下列關(guān)于正常尿液的描述錯誤的是
A、尿比重在1.015?1.025之間
B、為弱酸性
C、尿液透明
D、24小時尿量大于2500ml
E、呈淡黃色至黃色
答案:D
解析:正常成人24小時尿量在1000?2000ml之間。
59.慢性支氣管炎發(fā)生與發(fā)展的重要因素是
A、過敏
B、感染
C、氣候
D、吸煙
E、煙霧
答案:B
解析:慢性支氣管炎可由吸煙、感染、煙霧、粉塵、大氣污染以及氣候和過敏等
因素引起,感染是慢性支氣管炎發(fā)病和加劇的一個重要因素,主要為病毒和細(xì)菌
感染。故選B。解題關(guān)鍵:慢性支氣管炎的發(fā)生與發(fā)展主要是因為病毒和細(xì)菌感
染。
60.患兒,6歲,頭面頸部燒傷(二度),右上肢燒傷(三度),護(hù)士計算該患兒燒
傷面積為
A、15%
B、20%
C、24%
D、26%
Ex18%
答案:C
解析:燒傷面積九分法,成人各部位面積(%):頭頸9X1=9(發(fā)部3面部3頸
部3),雙上肢9X2=18(雙手5雙前臂6雙上臂7),軀干9X3=27(腹側(cè)13
背側(cè)13會陰1),雙下肢9X5+1=46(雙臀5雙大腿21雙小腿13雙足7)。
小兒各部位面積(軸:頭頸9+(12-年齡),雙上肢9X2,軀干9X3,雙下
肢46-(12-年齡)。該患兒頭面部燒傷面積:9+(12-6)=15;右上肢二9,故該
患兒燒傷面積為24%。故答案為C。
61.患者男,37歲。上腹部節(jié)律性疼痛2年,常于過度勞累后誘發(fā)。近3天疼痛
加劇,突然嘔血約500ml。查體發(fā)現(xiàn):血壓90/60mmHg,鞏膜無黃染,上腹部無
壓痛,未觸及肝脾。對于目前了解的信息,該患者最有可能是
A、潰瘍并發(fā)出血
B、原發(fā)性肝癌
C、潰瘍癌變
D、肝硬化
E、潰瘍并發(fā)穿孔
答案:A
解析:病人上腹部節(jié)律性疼痛2年說明有潰瘍史,突然嘔血可判斷是潰瘍并發(fā)出
血,因此A是正確答案。原發(fā)性肝癌、潰瘍癌變、肝硬化、潰瘍并發(fā)穿孔都會有
上腹部或是局部壓痛,B、C、D、E錯。解題關(guān)鍵:上消化道出血主要表現(xiàn)是嘔
血和黑便,結(jié)合病史綜合判斷。
62.臨床上用乳膠凝集法檢測的類風(fēng)濕因于指的是:
A、IgA型類風(fēng)濕因子
B、IgG型類風(fēng)濕因子
C、IgM型類風(fēng)濕因子
D、類風(fēng)濕因子和IgA形成免疫復(fù)合物
E、混合型類風(fēng)濕因子
答案:C
63.女性,47歲,膽囊結(jié)石病史4年,曾先后發(fā)作性膽絞痛4次,BUS顯示膽囊
內(nèi)充滿型結(jié)石。首選的治療方法是下列哪一種
A、口服排石飲液
B、口服熊去氧膽酸片
C、口服利膽素片、
D、膽囊切除術(shù)
E、經(jīng)皮膽鏡取石術(shù)
答案:D
64.胰腺癌與總膽管結(jié)石的主要鑒別點是
A、進(jìn)行性黃疸
B、肝功能改變
C、淀粉酶改變
D、膽囊腫大
E、皮膚瘙癢
答案:A
65.尿中出現(xiàn)蠟樣管型表示
A、腎盂有急性炎癥改變
B、腎有暫時性功能改變
C、腎有急性功能改變
D、腎有輕度功能改變
E、腎有長期嚴(yán)重的病變
答案:E
66.下列哪項不會影響有效溝通
A、突然轉(zhuǎn)變話題
B、耐心傾聽
C、急于陳述自己的觀點
D、匆忙下結(jié)論
E、引用事實不當(dāng)
答案:B
67.患者女性,40歲,雙下肢麻木乏力1年,體檢:雙下肢肌力III級,胸8以下
痛、溫覺減退確診的首選檢查是
A、頸椎MRI
B、胸椎MRI
C、頭顱CT
D、頭顱MRI
E、胸椎X線
答案:B
68.妊36周,先兆子癇并發(fā)胎盤早剝之初產(chǎn)婦,宮口未開,下列何種處理最恰當(dāng):
A、人工流產(chǎn)
B、剖宮產(chǎn)術(shù)
C、催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)
D、產(chǎn)鉗術(shù)
E、穿顱術(shù)
答案:B
69.拔除胸膜腔閉式引流管時,應(yīng)囑病人
A、正常深呼吸
B、深吸氣后屏氣
C、深呼氣后屏氣
D、淺呼氣后屏氣
E、淺吸氣后屏氣
答案:B
解析:拔管時囑病人深吸氣后屏氣,迅速拔除引流管,立即用凡士林紗布覆蓋引
流傷口,并有膠布固定,或收緊結(jié)扎已放置在引流管的縫線,故答案為B。
70.臨床上可查到黃疸,血清膽紅不超過
A、1.0mg/dl
B、2.Omg/dI
C、3.Omg/dI
D\4.Omg/dI
Ex5.Omg/dI
答案:B
解析:血清總膽紅素最少應(yīng)超過34umol/L(2.Omg/dI)在臨床上可查到黃疸。
71.以下哪項不屬于壓力源中的心理社會因素
A、人際關(guān)系緊張
B、遷居
C、離婚
D、懷孕
E、考試
答案:D
解析:壓力源有以下三類:①一般性的,包括物理、化學(xué)和生物性的;②生理病
理性的,即正常生理功能變化(青春期、妊娠期、更年期改變等)和病理性改變;
③心理社會性的,包括三類:一般性社會因素:如喪失親人、搬遷、旅行、人際
關(guān)系緊張或角色改變,結(jié)婚、生育、畢業(yè)等;災(zāi)難性社會事件:如地震、火災(zāi)、
水災(zāi)、戰(zhàn)爭、社會動蕩等;心理社會因素:如應(yīng)付考試、參加競賽、理想自我與
現(xiàn)實自我的沖突等。故A、B、C、E均屬于心理社會因素,懷孕屬于生理病理性
因素,本題選D。
72.患者女.50歲。左上腹撞傷伴腹痛4小時。傷后曾嘔吐1次,為少量胃內(nèi)容
物,無血液。體檢發(fā)現(xiàn):神志清,血壓100/76mmHg.脈搏88次/分,上腹部
有壓痛、反跳痛及肌緊張,移動性濁音(-).腹腔穿刺(-)。腹部平片示:兩
側(cè)隔下有游離氣體。考慮最可能為
A、腹壁挫傷
B、脾包膜下血腫
C、腹腔內(nèi)空腔器官破裂
D、肝破裂
E、胰腺損傷
答案:C
解析:腹壁損傷僅會有腹壁的疼痛,不會有游離氣體,排除A。脾包膜下血腫或
是胰腺損傷時會有肩背部放射痛,根據(jù)患者表現(xiàn)排除B、Eo膈下有氣體,說明
有腹腔內(nèi)空腔器官破裂或是穿孔,因此C是正確答案。肝破裂會抽出不凝血,D
錯。解題關(guān)鍵:胃腸道穿孔者,立位腹部平片可表現(xiàn)為膈下新月形陰影即游離氣
體。
73.關(guān)于MODS以下哪個是正確的?
A、凡有兩個或兩個以上的重要器官功能衰竭即是MODS
B、肝臟損害往往是首發(fā)器官
C、全身性炎癥反應(yīng)(SIRS)只表現(xiàn)在感染而與損傷無關(guān)
D、腸道細(xì)菌/內(nèi)毒素移位可觸發(fā)(SIRS),但不會導(dǎo)致MODS
E、以上都是錯的
答案:E
74.巴比妥類藥物中毒時,洗胃溶液應(yīng)選用
A、0.5%硫酸銅
B、2%碳酸氫鈉
C、1:15000高鎰酸鉀
D、3%過氧化氫
E、5%醋酸
答案:C
75.指導(dǎo)患者服藥時,下列不正確的是
A、感冒藥應(yīng)飯前服
B、服用安眠藥應(yīng)防止成癮
C、服解熱藥后應(yīng)多喝水
D、服酸類藥時可用飲水管吸入藥液
E、止咳糖漿最先服用
答案:E
解析:【考點】服藥方法【精析】抗生素類藥物應(yīng)按時服藥;某些磺胺類藥物服
后應(yīng)多飲水;服用強(qiáng)心昔類藥物前應(yīng)先測脈率、心率及其節(jié)律;酸類或鐵劑對牙
齒有腐蝕作用,用吸管吸取并在服藥后漱口,防止牙齒接觸藥液;健胃藥宜飯前
服用,對胃黏膜有刺激性的藥物或助消化藥物則飯后服;對呼吸道黏膜有安撫作
用的藥物,如止咳糖漿,服用后不宜立即飲水;補(bǔ)益藥宜飯前服用;解表藥及對
胃腸有刺激的藥物宜飯后服用;驅(qū)蟲藥、攻下藥宜清晨空腹服用;安神鎮(zhèn)靜、緩
瀉藥宜睡前服用;調(diào)經(jīng)藥應(yīng)在月經(jīng)前數(shù)日開始服用。【避錯】本題部分考生易誤
選C,由于馬虎未看清題意,誤認(rèn)為選擇正確選擇項而誤選。酸類或鐵劑對牙齒
有腐蝕作用,用吸管吸取并在服藥后漱口;解表藥及對胃腸有刺激的藥物宜飯后
服用;對呼吸道黏膜有安撫作用的藥物,如止咳糖漿,服用后不宜立即飲水;因
此,E.止咳糖漿最先服用應(yīng)為最后服用。
76.肺組織彌散功能障礙時引起單純?nèi)毖跏怯捎?/p>
A、氧的彌散能力是二氧化碳的1/20
B、氧的彌散能力是二氧化碳的20倍
C、氧的彌散能力是二氧化碳的1/30
D、氧的彌散能力是二氧化碳的30倍
E、氧的彌散能力是二氧化碳的1/10
答案:A
77.護(hù)理急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎最重要的措施是
A、給予精神安慰及鼓勵
B、注意環(huán)境安靜,保暖
C、保證足夠營養(yǎng)
D、觀察呼吸頻率、節(jié)律及深度變化
E、保護(hù)角膜、球結(jié)膜
答案:D
78.患者女,67歲。肺心病病史20年,此次患肺炎2周來,咳嗽、咳痰,今晨
呼吸困難加重,煩躁不安,神志恍惚。查體:體溫37.3℃,心率112次/分,
呼吸35次/分,節(jié)律不整,口唇發(fā)組,兩肺底布滿濕啰音,血壓正常。何種臥
位可以減輕患者的呼吸困難
A、右側(cè)臥位
B、半臥位
C、平臥位
D、頭高足低位
E、左側(cè)臥位
答案:B
解析:一般來說肺心病患者或其他心肺疾病患者半坐臥位時胸腔容量增大、腹腔
內(nèi)臟器對心肺壓力下降,心臟負(fù)荷減低,這些均有利于減輕呼吸困難。故選B。
解題關(guān)鍵:心肺疾病半坐臥位以減輕呼吸困難。
79.關(guān)于男性尿道的說法,錯誤的是
A、有排尿和排精功能
B、有三個狹窄
C、自然懸垂時有兩個彎曲
D、平均長16?22厘米
E、一個彎曲是恥骨上彎和恥骨下彎
答案:E
80.下列不應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗生素的手術(shù)是
A、甲狀腺癌根治術(shù)
B、腹外疝修補(bǔ)術(shù)
C、門靜脈高壓,分流術(shù)
D、結(jié)腸癌根治術(shù)
E、主動脈瘤切除血管移植術(shù)
答案:B
81.某冠心病患者擇期手術(shù)麻醉誘導(dǎo)藥物宜選擇
A、硫噴妥鈉
B、氯胺酮
C、依托咪酯
D、羥丁酸鈉
E、普魯泊福
答案:C
82.股外側(cè)肌內(nèi)注射的正確部位是
A、大腿外側(cè),嵌關(guān)節(jié)以下均可
B、大腿外側(cè),膝關(guān)節(jié)以上均可
C、大腿外側(cè),膝關(guān)節(jié)上10cm,髓關(guān)節(jié)下10cm
D、大腿內(nèi)側(cè)膝關(guān)節(jié)以上均可
E、膝關(guān)節(jié)上10cm,髓關(guān)節(jié)下10cm
答案:C
83.處理急性胰腺炎的最重要措施:
A、解除疼痛
B、抗菌治療
C、手術(shù)治療
D、抑制胰液分泌
E、大量輸液
答案:D
84.提供社區(qū)初級保健的主要機(jī)構(gòu)是
A、軍隊醫(yī)院
B、口腔醫(yī)院
C、一級醫(yī)院
D、二級醫(yī)院
E、三級醫(yī)院
答案:C
解析:提供社區(qū)初級保健的主要機(jī)構(gòu)是一級醫(yī)院。
85.尿毒癥病人出血是由于
A、全骨髓抑制
B、凝血因子減少
C、血小板減少及毛細(xì)血胞通透性增加
D、皮下脂肪太薄
E、巨核細(xì)胞破壞
答案:C
86.下列哪種休克患者補(bǔ)液時需要慎重
A、中心靜脈壓正常,血壓低
B、中心靜脈壓低,血壓低
C、中心靜脈壓高,血壓正常
D、中心靜脈壓低,血壓正常
E、中心靜脈壓高,血壓正常
答案:A
87.患者女,45歲。前夜急診入院,患者表情很痛苦、呼吸急促,伴有鼻翼扇動.口
唇有皰疹,面色潮紅,測體溫40℃,該患者屬于
A、急性病容
B、慢性病容
C、病危病容
D、休克病容
E、惡性病容
答案:A
解析:急性病容的表現(xiàn)為面色潮紅,興奮不安,鼻翼扇動,口唇皰疹,表情痛苦。
根據(jù)患者目前的癥狀與急性病容符合,所以A是正確的。解題關(guān)鍵:熟知各種病
容的概念。
88.以下不屬于膠體溶液的是
A、代血漿
B、脂肪乳
C、濃縮白蛋白
D、中分子右旋糖酎
E、低分子右旋糖酎
答案:B
解析:膠體溶液:1.右旋糖酊2.低分子羥乙基淀粉3.濃縮白蛋白注射液4.水解
蛋白注射液3.靜脈高營養(yǎng)液
89.與聽神經(jīng)瘤關(guān)系最密切的顱神經(jīng)是
A、三叉神經(jīng)
B、舌咽神經(jīng)
C、迷走神經(jīng)
D、面神經(jīng)
E、舌下神經(jīng)
答案:D
90.肺結(jié)核咯血患者應(yīng)取何種體位
A、俯臥位
B、半臥位或端坐位
C、患側(cè)臥位
D、平臥位頭偏向一側(cè)
E、健側(cè)臥位
答案:D
91.患者男,40歲。左下肢靜脈曲張10年,內(nèi)踝上方潰瘍反復(fù)發(fā)作4年,下列
哪些治療是錯誤的
A、積極治療患肢靜脈曲張
B、休息時抬高患肢,下地前用彈力襪
C、溫鹽水濕敷創(chuàng)面
D、潰瘍創(chuàng)面使用5%魚肝油酸鈉
E、切除潰瘍并植皮
答案:D
解析:注射硬化劑(如5%魚肝油酸鈉)治療下肢靜脈曲張是將高張性溶液注射
到曲張的靜脈,破壞血管內(nèi)膜,使其封閉后消失。適應(yīng)證為:①局部輕度靜脈曲
張;②手術(shù)后殘留的靜脈曲張。而該患下肢靜脈曲張已出現(xiàn)并發(fā)癥一潰瘍,故不
適合用硬化劑治療,故選D。
92.患者女.37歲。家人發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)神志恍惚,步態(tài)蹣跚而被送入醫(yī)院,不久即
發(fā)生昏迷,體檢時呼吸困難,脈搏加快,瞳孔縮小,流涎嘔吐,為盡快明確昏迷
原因,首選的輔助檢查是
A、嘔吐物鑒定
B、腦電圖
C、腦部CT
D、腦脊液測定
E、顱腦超聲檢查
答案:A
解析:昏迷為腦功能發(fā)生高度抑制的病理狀態(tài)。主要特征是嚴(yán)重的意識障礙,病
人對體內(nèi)外一切刺激均無反應(yīng)。意識障礙和昏迷約占全部急癥病例的3%,應(yīng)積
極診治和搶救。首先應(yīng)明確昏迷原因。嘔吐物檢查:凡疑有藥物或毒物中毒,如
有嘔吐物應(yīng)保留作針對性的毒物鑒定,如無嘔吐物應(yīng)插胃管抽取胃內(nèi)容物檢查。
故選A。解題關(guān)鍵:若疑有藥物或毒物中毒,如有嘔吐物應(yīng)保留作毒物鑒定。
93.關(guān)于肋骨骨折,下列哪項是錯誤的?
A、第r3肋骨較短,且有鎖骨、肩胛骨和肌肉的保護(hù),很少發(fā)生骨折
B、第4~7肋骨較長且固定,不易折斷
C、第8~10肋骨與胸骨直接相連,彈性較大,較不易折斷
D、第1/12肋骨前端游離,不易折斷
E、兒童的肋骨富于彈性,不易折斷
答案:B
94.對無保留價值的物品和特殊感染的敷料最徹底的滅菌方法是
A、高壓蒸汽滅菌法
B、光照法
C、焚燒法
D、熏蒸法
E、浸泡法
答案:C
95.全麻術(shù)中低血壓是指麻醉中
A、血壓<100/60mmHg
B、血壓<90/50mmHg
C、高血壓者血壓下降超過術(shù)前的30%
D、高血壓者血壓下降超過術(shù)前的40$
E、高血壓者血壓下降超過術(shù)前的50%
答案:C
96.不會引起心悸發(fā)生的因素是
A、大量飲酒
B、低血糖反應(yīng)
C、大量輸液
D、應(yīng)用阿托品
E、高熱
答案:C
解析:不會引起心悸發(fā)生的因素是大量輸液
97.下列不屬于物理性損傷的是
A、激光
B、電流
^=./=
C
D\低溫
p士:日
匚、向/皿
答案:C
98.腸結(jié)核的好發(fā)部位為:
A、十二指腸
B、空腸
C、回腸
D、升結(jié)腸
E、回盲部
答案:E
99.肺炎球菌肺炎患者最具特征性的癥狀為
A、寒顫、|W)熱
B、咳嗽
C、呼吸困難
D、胸痛
E、咳鐵銹色痰
答案:E
100.男性,57歲,油漆工,間歇性無痛性肉眼全程血尿1個月,伴尿頻,尿中
大量不規(guī)則血塊,尿三杯試驗均血尿。該患者做腫瘤切除術(shù)后一般情況良好,關(guān)
于預(yù)后判定是
A、5年生存率20%
B、5年生存率40%
C、5年生存率60%
D、5年生存率80%
E、5年生存率100%
答案:D
101.關(guān)于開放性骨折病人的急救處理,下列哪項是錯誤的
A、用夾板固定患肢
B、包扎傷口
C、有較大血管出血者可用止血帶,并注明時間
D、應(yīng)用止血帶者每30秒放松一次
E、觀察血壓、脈搏,迅速轉(zhuǎn)運病人至醫(yī)院
答案:D
102.右半結(jié)腸癌不常見的癥狀體征為
A、右腹觸及腫塊
B、腸梗阻癥狀
C、腹瀉、膿血黏液便
D、營養(yǎng)不良
E、貧血、消瘦、低熱
答案:B
103.老年病人使用熱水袋時,水溫應(yīng)低于
A、30℃
B、40℃
C、50℃
D、60℃
E、70℃
答案:C
104.慢性腹瀉者首要護(hù)理措施是
A、流質(zhì)飲食
B、減輕不適感
0\多吃水果
D、多吃蔬菜
E、多吃辛辣物
答案:B
105.下列哪項是破傷風(fēng)患者最先發(fā)生痙攣的肌群
A、咀嚼肌
B、面肌
C、頸項肌
D、背腹肌
E、四肢肌群
答案:A
解析:破傷風(fēng)患者最初受影響的肌群是咀嚼肌,以后依次為面肌、頸項肌、背腹
肌、四肢肌群、膈肌和肋間肌。
106.患者男.62歲退休工程師。因突發(fā)腦出血入院,患者平時性格爭強(qiáng)好勝,
做事緊迫感強(qiáng),易激怒。根據(jù)心理學(xué)有關(guān)知識,護(hù)士可確定該患者性格為
A、A型行為類型
B、B型行為類型
C、C型行為類型
D、順從型
E、內(nèi)傾型
答案:A
解析:"A型行為類型”表現(xiàn)為雄心勃勃,做事認(rèn)真,爭強(qiáng)好勝,易激動,缺乏耐
心,常感時間緊迫,醉心于工作,力爭盡善盡美,行動匆忙等性格或行為特征,
“B型行為類型”表現(xiàn)為悠閑自得,不好爭強(qiáng),從容不迫,生活工作有節(jié)奏,不計
較事業(yè)上有無成就。該患者平時性格爭強(qiáng)好勝,做事緊迫感強(qiáng),易激怒。屬于A
型行為類型。故正確答案為A。解題關(guān)鍵:熟知區(qū)分不同個性心理特征。
107.乳房自檢的時間應(yīng)選擇在
A、每月的月初
B、月經(jīng)干凈后
C、月經(jīng)后2?3天
D、月經(jīng)后5?6天
E、月經(jīng)后7?10天
答案:E
解析:月經(jīng)正常的婦女,乳房自檢的最佳時間是在每個月經(jīng)后7?10天,因為此
時雌激素對乳腺的影響最小,乳腺處于相對靜止的狀態(tài),比較容易發(fā)現(xiàn)病變。絕
經(jīng)后的中老年婦女,由于體內(nèi)雌激素減少,受內(nèi)分泌激素的影響也相對減弱,因
而可隨意選擇自檢時間。故答案為E。
108.口對口吹氣畢,放開鼻孔的主要目的是
A、防止吹氣量過大
B、及時引流鼻腔分泌物
C、排出氣體
D、利于肺泡再次擴(kuò)張
E、及時降低腹腔壓力
答案:C
解析:【考點】人工呼吸【精析】吹氣時捏住患者鼻孔可防止吹氣時氣體溢出。
吹氣畢,放開鼻孔時刻借助胸廓與肺部回縮而排出氣體,故本題選C項,其余各
項與題目無關(guān)?!颈苠e】考生容易錯選E項,考生未完全掌握人工呼吸的操作步
驟及注意事項??趯诖禋猱?,放開鼻孔的主要目的是促進(jìn)氣體排出,考生需識
記。
109.組成肺紋理的主要成分是
A、肺動脈分支影
B、支氣管分支影
C、淋巴管影
D、肺靜脈分支影
E、纖維組織影
答案:A
解析:肺紋理為自肺門向肺野呈放射分布的干樹狀影。由肺動、靜脈及淋巴管組
成,主要成分是肺動脈分支。肺動脈自肺門向外圍延伸,逐漸變細(xì),正常時肺下
野較肺上野粗,特別是右肺下野因無心重迭更為明顯,并可見略呈水平走行的肺
靜脈分支所形成的紋理。
110.”「形管引流的護(hù)理,不正確的是
A、妥善固定,防止T形管脫落
B、避免受壓、折疊
C、術(shù)后2周以上,患者一般狀況良好可考慮拔管
D、拔管前夾管1周
E、每周更換無菌引流袋1?2次
答案:D
解析:形管引流的護(hù)理:1.妥善固定,防止”T”形管脫落。2,避免T型管受壓,
扭曲,折疊,經(jīng)常給予擠捏,保持引流通暢。3.觀察并記錄引流液的顏色,量和
性狀。4.預(yù)防感染;長期置管者,每周更換無菌引流袋1?2次。5.拔管:術(shù)后
2周以上;病人無腹痛,發(fā)熱,黃疸已消退;膽汁引流量減少至200毫升;試夾
管24-36小時以上無不適(D錯);可考慮拔管。拔管前引流管應(yīng)開放2-3天,
使照影劑完全排出。故答案為D。
111.患者,女,78歲,因冠心病入院治療。護(hù)士在對患者進(jìn)行健康教育時,不
利于交流進(jìn)行的是
A、提供安靜舒適的環(huán)境
B、交談時面向患者
C、適時微笑點頭或應(yīng)答
D、不隨意打斷對方話題
E、始終注視對方面部
答案:E
解析:護(hù)士若長久注視患者面部,會使患者產(chǎn)生透不過氣來的感覺,不利于交流
的順利進(jìn)行。
112.搶救溺水首要的措施是()
A、建立靜脈通道
B、預(yù)防腦水腫
C、清除呼吸道內(nèi)的堵塞物
D、立即口對口的人工呼吸
E、應(yīng)用抗生素
答案:C
113.甲亢引起的腹瀉是由于
A、腸蠕動加速
B、飲水過多
C、高熱所致
D、食物太多
E、甲狀腺素太少
答案:A
114.某支氣管哮喘病人因持續(xù)哮喘已24h,病人自認(rèn)為藥物量不足,遂連續(xù)使用
舒喘靈,2天用完1瓶噴霧劑。出現(xiàn)心率110次/min、手顫。何故
A、劑量過多副作用
B、哮喘加重
C、誘發(fā)甲亢
D、誘發(fā)心衰
E、正?,F(xiàn)象
答案:A
115.患者,男性,78歲,突然出現(xiàn)心悸氣促咳嗽咳粉紅色泡沫痰,BP150/90mmH
g,診斷為急性左心衰。其原因最可能的是:
A、局血壓病
B、心肌病
C、心肌炎
D、急性心包炎
E、冠心病,急性心肌梗塞
答案:E
116.急性闌尾炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是
A、闌尾穿孔腹膜炎
B、門靜脈炎
C、膈下膿腫
D、盆腔膿腫
E、腸間膿腫
答案:B
117.關(guān)于初級衛(wèi)生保健內(nèi)涵的說法,下列哪項是正確的
A、初級衛(wèi)生保健成本低廉,居民樂于接受
B、作為最基層的第一線衛(wèi)生保健工作,工作內(nèi)容較為局限
C、政府及有關(guān)部門不參與,由社會民間團(tuán)體負(fù)責(zé)和組織
D、應(yīng)用切實可行和學(xué)術(shù)可靠的方法和技術(shù)
E、作為社會福利的系統(tǒng)工程,無法與社會經(jīng)濟(jì)同步發(fā)展
答案:A
118.按照溝通所需要的符號系統(tǒng),人際溝通可以分為
A、單向溝通和雙向溝通
B、有意溝通和無意溝通
C、正式溝通和非正式溝通
D、縱向溝通和橫向溝通
E、語言溝通和非語言溝通
答案:E
119.男性,45歲,腰痛多年,時輕時重,伴雙下肢痛,10天前搬重物后腰腿痛
加劇,并出現(xiàn)麻木與排尿困難。查體:腰運動受限,椎旁壓痛向下肢放射,直腿
抬高與加強(qiáng)實驗陽性。馬鞍區(qū)痛覺減退。最需要鑒別的疾病是:
A、腰扭傷
B、腰椎管狹窄癥
C、第三腰椎橫突綜合癥
D、椎管內(nèi)腫瘤
E、強(qiáng)直性脊柱炎
答案:D
120.肺結(jié)核化療時可出現(xiàn)耳聾和腎功能損害的藥物是
A、乙胺丁醇
B、鏈霉素
C、對氨水楊酸
D、異煙脫
E、利福平
答案:B
解析:【考點】肺結(jié)核化療藥物副作用【精析】常用肺結(jié)核化療藥物不良反應(yīng)總
結(jié)如下:(有圖)【避錯】部分考生會選擇答案E,容易混淆藥物的不良反應(yīng),
識記各種藥物的副作用是解析本題的關(guān)鍵。
121.某病人患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,應(yīng)與其他任何類型關(guān)節(jié)炎鑒別,最簡單的區(qū)別是
A、類風(fēng)濕因子(+)
B、關(guān)節(jié)腫痛
C、關(guān)節(jié)有晨僵現(xiàn)象
D、血白細(xì)胞增加
Ex血沉加快
答案:C
122.患兒,4歲。玩耍時不慎跌倒,左側(cè)上肢無法活動,對確定診斷最具價值的
表現(xiàn)是
A、受傷時肘部撞擊地面
B、肘部紅腫
C、左上臂成角畸形
D、肘部劇痛
E、手臂功能障礙
答案:C
解析:骨折特有體征:畸形骨折段移位后,可發(fā)生受傷肢體外形改變,表現(xiàn)為肢
體短縮、成角、彎曲等畸形。反常活動在肢體的非關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)不正?;顒印9?/p>
擦音或骨擦感:骨折斷端之間互相摩擦?xí)r所產(chǎn)生的輕微音響及感覺。以上三項為
骨折的特有體征,只要出現(xiàn)其中之一,即可確診。但不完全骨折、嵌插骨折時常
不出現(xiàn)骨折特有體征。故答案為C。解題關(guān)鍵:掌握骨折特有的臨床表現(xiàn)。
123.郭先生,60歲。因慢性支氣管炎住院治療,為幫助患者袪痰,給予氧氣霧
化吸入。下列哪項操作是錯誤的
A、吸入前患者漱口清潔口腔
B、稀釋藥液至5ml以內(nèi),注入霧化器
C、調(diào)節(jié)氧流量達(dá)6?8L/min
D、濕化瓶內(nèi)加入蒸儲水
E、囑患者呼氣時,手松開出氣口
答案:D
解析:氧氣霧化吸入時不使用濕化瓶或濕化瓶內(nèi)勿放水,以防藥液被稀釋。
124.在閉合性腹部損傷時判斷有無內(nèi)臟損傷最有用的檢查方法是
A、X線腹部平片
B、血尿常規(guī)檢查
C、休檢有移動性濁音
D、腹腔穿刺
E、超聲波檢查
答案:D
125.男性,68歲,反復(fù)咳嗽半年,痰少,發(fā)現(xiàn)痰中帶鮮紅血絲2天,無明顯發(fā)
熱和胸痛氣急。半年來體重減輕3公斤,既往體健,吸煙20年X1包/天,查
體:左鎖骨上觸及1.5X2cm淋巴結(jié),左上肺聽診呼吸音減弱,胸片提示右上
肺不張。診斷準(zhǔn)確率最高的檢查項目:
A、胸部CT
B、PPD試驗
C、痰菌培養(yǎng)
D、纖支鏡+活檢
E、血細(xì)胞分析
答案:D
126.為患者進(jìn)行鼻飼時,鼻飼液的溫度應(yīng)為
A、35?37℃
B、38?40℃
C、39?41℃
D、41?43℃
E、45?47℃
答案:B
解析:鼻飼液的溫度應(yīng)保持在38?40℃左右,避免過冷或過熱。
127.患者女,32歲,初步診斷胃潰瘍,為明確診斷擬行纖維胃鏡檢查。檢查前3
0分鐘,護(hù)士為其皮下注射藥物以松弛平滑肌。該藥物是
A、嗎啡
B、阿托品
C、硫糖鋁
D、奧美拉嗖
E、谷氨酸鉀
答案:B
解析:檢查前30min遵醫(yī)囑皮下注射阿托品,以達(dá)到止吐、減少分泌、使平滑肌
松弛的作用。
128.穿脫隔離衣應(yīng)避免污染
A、衣領(lǐng)
B、腰帶以上部分
C、腰帶以下部分
D、背后
E、胸前
答案:A
129.護(hù)理急性腎盂腎炎患者最重要的措施是
Av臥床休息
B、多飲水
C、保持外陰清潔
D、觀察尿液的形狀
E、觀察藥物反應(yīng)
答案:B
解析:護(hù)理措施1.一般護(hù)理⑴急性發(fā)作期的第1周應(yīng)臥床休息,慢性腎盂腎
炎患者不宜從事重體力活動。(2)進(jìn)食清淡并含豐富營養(yǎng)的食物,補(bǔ)充多種維生
素。多飲水,一般每天飲水量要在2500ml以上。2.疼痛的護(hù)理腎區(qū)疼痛為腎炎
癥所致。減輕疼痛的方法為臥床休息,采用屈曲位,盡量不要站立或坐位,因為
站立時腎受到牽拉,會加重疼痛。3.藥物護(hù)理氟口奎諾酮類藥物可引起輕度消化
道反應(yīng)、皮膚瘙癢等;氨基糖昔類抗生素對腎和聽神經(jīng)均有毒性,使用期間注意
詢問患者的聽力。4.清潔中段尿培養(yǎng)標(biāo)本的采集
130.關(guān)于慢性腎盂腎炎,哪項不正確:
A、可反復(fù)急性發(fā)作
B、可有高血壓
C、可有低熱
D、腎小管功能正常
E、尿路刺激癥狀可不明顯
答案:D
131.Graeves病是由于哪種細(xì)胞缺陷所致:
A、B細(xì)胞
B、漿細(xì)胞
C、Ts細(xì)胞
D、Th細(xì)胞
E、ADCC細(xì)胞
答案:C
132.一男性患者,全身燒傷54%BSA,其中I度為5%BSA,無深度燒傷,無吸入性
及其他損傷,抗休克時,額外喪失量晶膠比為:
A、2:1
Bx1:2
Cx1:1
D、3:1
Ex1:3
答案:B
133.孫女士,70歲。慢性支氣管炎,痰液黏稠,不易咳出,采用超聲霧化吸入。
下列哪項做法是錯誤的
A、藥物用a-糜蛋白酶
B、水槽內(nèi)加入55℃熱水250ml
C、先開電源開關(guān),后調(diào)節(jié)霧量大小
D、藥液稀釋至50ml
E、治療時間20分鐘
答案:B
134.下列哪項是結(jié)核桿菌的特征
A、在干燥處能生存6個月以上
B、在烈日暴曬下2小時能被殺死
C、煮沸10分鐘能被殺死
D、75%乙醇接觸5分鐘可殺菌
E、對外界抵抗力較弱
答案:B
解析:在陰濕處能生存5個月以上;在烈日暴曬下2小時能被殺死;煮沸5分鐘
能被殺死;70%乙醇接觸2分鐘可殺菌;對外界抵抗力較強(qiáng)。
135.彌漫性慢性萎縮性胃炎病人一般不會出現(xiàn)
A、貧血
B、消瘦
C、舌炎
D、反酸
E、腹脹
答案:D
解析:彌漫性慢性萎縮性胃炎病人主要的病理變化為腺體分泌減少,伴不同程度
的炎性細(xì)胞,可有腸化生等,胃酸分泌減少,反酸的臨床表現(xiàn)較少見。
136.患者女.35歲。患肺結(jié)核4個月,入院后為配合治療,應(yīng)給予
A、高蛋白、導(dǎo))熱量飲食
B、高脂肪、高熱量飲食
C、高熱量、低脂肪飲食
D、低鹽、高蛋白飲食
E、高熱量、低蛋白飲食
答案:A
解析:高熱量飲食用于熱能消耗的患者.如甲狀腺功能亢進(jìn)、結(jié)核、大面積燒傷、
肝炎、膽道疾患、體重不足患者及產(chǎn)婦等。高蛋白飲食用于高代謝性疾病,如燒
傷、結(jié)核、惡性腫瘤、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、大手術(shù)后等患者;腎病綜合征患
者;低蛋白血癥患者;孕婦、乳母等。該題中肺結(jié)核患者為消耗性疾病,故需要
給予高蛋白高熱量的飲食,正確答案為A。
137.支氣管哮喘患者突然出現(xiàn)胸痛、氣急、呼吸困難、大汗不安,首先應(yīng)考慮?
A、自發(fā)性氣胸
B、支氣管哮喘急性發(fā)作
C、左心衰竭
D、肺炎
E、胸膜炎
答案:B
解析:
138.關(guān)于甲亢病人術(shù)前碘準(zhǔn)備,下列哪項是錯誤的?
A、抑制蛋白水解酶,減少甲狀腺球蛋白分解
B、抑制甲狀腺素的合成
C、停服碘劑后,甲狀腺素大量釋放
D、不準(zhǔn)備手術(shù)者,不宜服碘
E、碘劑能減少甲狀腺的血流量
答案:B
139.下列哪種患者不宜使用胰島素治療:
A、糖尿病合并重癥感染
B、糖尿病合并急性心肌梗死
C、糖尿病合并腦血管意外
D、2型糖尿病患者FPG7.7mmol/L
E、糖尿病急癥需手術(shù)治療
答案:D
140.洋地黃中毒可引起下列臨床表現(xiàn)中,錯誤的是:
Ax食欲不振,惡心嘔吐
B、頭痛無力黃視或綠視
C、心房顫動合并非陣發(fā)性交界外心動過速作房室分離
D、竇性心動過速伴QRS增寬
E、房性心動過速伴房室阻滯
答案:D
141.男性,60歲,慢支肺氣腫多年,血脂高,劇烈咳嗽后突感左胸劇痛,氣急
憋氣,不能平臥,大汗淋漓,左側(cè)呼吸音比右側(cè)更弱,心音遙遠(yuǎn),哪項檢查應(yīng)首
選?
A、胸部X線檢查
B、血液氣體分析
C、心電圖檢查
D、血常規(guī)檢查
E、心臟超聲檢查
答案:A
142.患者女,54歲。腦出血入院,其右下肢能抬起,但不能抵抗阻力。該肢體
的肌力為
Av1級
B、2級
C、3級
D、4級
E、5級
答案:C
解析:根據(jù)肌力的情況,一般均將肌力分為以下。?5級:0級:完全癱瘓,測
不到肌肉收縮。1級:僅測到肌肉收縮,但不能產(chǎn)生動作。2級:肢體能在床上
平行移動,但不能抵抗自身重力,即不能抬離床面。3級:肢體可以克服地心吸
收力,能抬離床面,但不能抵抗阻力。4級:肢體能做對抗外界阻力的運動,但
不完全。5級:肌力正常。故選C。解題關(guān)鍵:3級肌力:肢體可以克服地心吸
收力,能抬離床面,但不能抵抗阻力。
143.輸卵管妊娠發(fā)病部位最多見于:
A、輸卵管峽部
B、輸卵管壺腹部
C、輸卵管傘端
D、輸卵管間質(zhì)部
E、輸卵管峽部和壺腹部交界處
答案:B
144.護(hù)士與一糖尿病病人及其家屬共同研究病人出院后的飲食安排,此時護(hù)士的
角色是
A、教育者
B、治療者
C、幫助者
D、咨詢者
E、策劃者
答案:A
解析:教育者的角色就是向社區(qū)居民提供各種教育指導(dǎo)服務(wù),包括病人教育、健
康人群教育、對病人家屬的指導(dǎo);治療者不是護(hù)士的角色;幫助者指護(hù)士用專業(yè)
知識和技能直接照料病人,幫助病人理解重要事情和提供支持;咨詢者指向社區(qū)
居民提供有關(guān)衛(wèi)生保健及疾病防治咨詢服務(wù),解答居民的疑問和難題;策劃者指
根據(jù)社區(qū)的具體情況及居民的需求,設(shè)計、組織各種有益于健康和維護(hù)健康的活
動。故選A。
145.女性,60歲。頭暈、乏力2周,進(jìn)行性消瘦。查體:貧血貌,左頸部可觸
及半個拇指大的淋巴結(jié),肝、睥肋下2指。血象示:WBC40X10^9/L,Hb52g/L,
PLT552X10^9/L,間接膽紅素56mmoI/L,骨髓:符合溶血性貧血。Coombs試驗
陽性。正規(guī)使用糖皮質(zhì)激素治療4周效果欠佳,該患者可繼發(fā)于下列哪種腫瘤?
A、轉(zhuǎn)移癌
B、多發(fā)性骨髓瘤
C、肝癌
D、非霍奇金淋巴瘤
E、以上都不是
答案:D
146.患者女性,52歲,左眼視力減退,合并突眼半年,查體左眼IV、VI神經(jīng)麻
痹,角膜反射消失,CT及MRI檢查,考慮為蝶骨峭內(nèi)側(cè)型腦膜瘤,直徑約3cm
患者術(shù)后清醒,但12小時后再度出現(xiàn)意識障礙,此時應(yīng)立即
A、入ICU監(jiān)護(hù)
B、調(diào)整脫水藥的劑量
C、使用魯米那防止癲癇發(fā)作
D、床頭抬圖15度
E、頭顱CT檢查除外術(shù)后血腫
答案:E
147.以下哪項是護(hù)理倫理學(xué)研究的核心問題
A、醫(yī)護(hù)關(guān)系
B、護(hù)患關(guān)系
C、醫(yī)醫(yī)關(guān)系
D、護(hù)理人員同醫(yī)學(xué)科研的關(guān)系
E、護(hù)護(hù)關(guān)系
答案:B
解析:護(hù)理倫理學(xué)作為應(yīng)用科學(xué),研究護(hù)理人員、患者、患者家屬、其他醫(yī)務(wù)人
員及社會之間的關(guān)系,但最終的核心目的是處理好護(hù)理人員和患者之間關(guān)系,其
他關(guān)系的協(xié)調(diào)也是為了促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展,故選B。解題關(guān)鍵:護(hù)患關(guān)系
是護(hù)理倫理學(xué)的核心研究對象,其他關(guān)系的研究也是為了促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)
展。
148.搶救溺水時,病人的體位應(yīng)是()
A、平臥位
B、頭高腳低位
C、半臥位
D、俯臥位
E、側(cè)臥位
答案:D
149.患者,女性,37歲,因腸粘連并腸梗阻需行手術(shù)治療?;颊叩恼煞?、父母、
哥哥及10歲的兒子都到了醫(yī)院。醫(yī)務(wù)人員介紹完手術(shù)的重要性及風(fēng)險后,要求
簽訂手術(shù)協(xié)議書,簽訂人應(yīng)首選
A、患者本人
B、患者的父母
C、患者的丈夫
D、患者的哥哥
E、患者的兒子
答案:A
解析:手術(shù)協(xié)議書應(yīng)由患者本人或委托第一法律繼承人簽署。第一法律繼承人因
故不能簽署時,可依據(jù)法律依次由第二、第三繼承人簽署。
150.一般認(rèn)為大腦缺血缺氧超過下列哪項,即可遭受不可逆的損傷
A、1?2分鐘
B、2?4分鐘
C、4?6分鐘
D、6?8分鐘
E、8?10分鐘
答案:C
151.趙先生,48歲。因診斷”急性梗阻性化膿性膽管炎”急診入院,其最關(guān)鍵的
治療措施是
A、應(yīng)用大劑量抗生素控制感染
B、應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素
C、糾正酸中毒
D、快速輸液,補(bǔ)充血容量
E、膽總管切開引流術(shù)
答案:E
152.對鑒別溶血性黃疸與阻塞性黃疸最有意義的檢查是
A、血清總膽固醇
B、血漿蛋白電泳
C、凝血酶原時間測定
D、血清氨基轉(zhuǎn)移酶
E、血清總膽紅素、結(jié)合膽紅素
答案:E
153.A.胎齡37?42周
A\胎齡>42周
B、胎齡38?43周
C、胎齡V36周
D、胎齡V37周
E、足月兒0
答案:A
154.患者女,28歲。自述突然心慌、胸悶,聽診心率200次/分,心律齊,血
壓正常,用心電示波器監(jiān)護(hù)該患者時熒光屏上突然出現(xiàn)完全不規(guī)則的大波浪狀曲
線,且QRS波與T波消失,你考慮該患者為下列哪種情況
A、心力衰竭
B、二尖瓣狹窄
C、心室顫動
D、心房顫動
E、竇性心動過速
答案:C
解析:心室顫動是由于許多相互交叉的折返電活動波引起,心電圖表現(xiàn)為:QRS
波群與T波完全消失,代之以形態(tài)不同、大小各異、極不均勻的顫動波,其頻率
為200?500次/分。該患者心率200次/分,心律齊,結(jié)合心電監(jiān)護(hù)的表現(xiàn),因
此首先考慮診斷為心室顫動。故選C。解題關(guān)鍵:室顫心電圖表現(xiàn)為;QRS波群
與T波完全消失,代之以形態(tài)不同、大小各異、極不均勻的顫動波,其頻率為2
00?500次/分。
155.肺癌的首發(fā)癥狀通常為
A、胸悶、氣促
B、刺激性咳嗽
C、聲音嘶啞
D、胸腔積液
E、大量咯血
答案:B
解析:肺癌癥狀出現(xiàn)順序為:①咳嗽,多為刺激性咳嗽;②痰中帶血,多為血絲
痰;③胸悶,胸痛,一般癥狀輕,定位模糊,當(dāng)癌瘤侵及胸膜、胸壁時,疼痛加
劇,定位較前明確;④氣促,癌瘤阻塞所致的肺炎、肺不張、惡性胸腔積液、彌
漫性肺泡病變等均可引起;⑤發(fā)熱,阻塞性肺炎或癌性毒素所致;⑥晚期患者可
出現(xiàn)較明顯的惡病質(zhì)。故選B。解題關(guān)鍵:注意是首發(fā)癥狀,需要記住,是刺激
性咳嗽。最典型的癥狀是痰中帶血。
156.少量咯血,尤其是持續(xù)痰中帶血,常見于
A、支氣管哮喘
B、慢性支氣管炎
C、肺氣腫
D、肺癌
E、自發(fā)性氣胸
答案:D
解析:臨床表現(xiàn)原發(fā)性腫瘤引起的癥狀和體征(1)咳嗽:為早期癥狀,表現(xiàn)為
無痰或少痰的刺激性干咳。當(dāng)腫瘤引起支氣管狹窄時,咳嗽加重,多為持續(xù)性,
呈高調(diào)金屬音性咳嗽或刺激性嗆咳(2)血痰或咯血:表面糜爛嚴(yán)重侵蝕
大血管時,可引起大咯血。(3)氣短或喘鳴。(4)體重下降:消瘦為惡病質(zhì)的
常見癥狀之一。腫瘤發(fā)展到晚期,表現(xiàn)為消瘦或惡病質(zhì)仝。肺外胸內(nèi)擴(kuò)展引起的
癥狀和體征(1)胸痛:近半數(shù)病人有模糊或難以描述的胸痛。(2)聲音嘶啞:
腫瘤直接壓迫或轉(zhuǎn)移至縱膈淋巴結(jié)壓迫喉返神經(jīng)可引起聲音嘶啞(3)咽下
困難:腫瘤侵犯或壓迫食管,可引起咽下困難。(4)胸水:胸水出現(xiàn),提示腫
瘤轉(zhuǎn)移累及胸膜或淋巴回流受阻(5)上腔靜脈阻塞綜合征:由上腔靜脈被
附近腫大的轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)等引起,表現(xiàn)為頭頸部水腫,頸靜脈擴(kuò)張,在前胸壁可
見擴(kuò)張的靜脈側(cè)支循環(huán)。病人常主訴領(lǐng)口進(jìn)行性變緊(6)Horner綜合征:
肺尖部的肺癌易壓迫頸部交感神經(jīng),可引起病側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷
等
157.有關(guān)連續(xù)硬脊膜外麻醉的術(shù)后并發(fā)癥下列哪項不正確
A、神經(jīng)損傷
B、硬膜外血腫
C、硬膜外膿腫
D、脊髓前動脈綜合癥0
E、延遲性呼吸抑制
答案:E
158.男,16歲,半小時前被刀刺傷右前胸送來急診室就診。體查:右前胸部有3
cm長之刀傷口,并聽到空氣出入的響聲。胸部X線透視右肺壓縮約50%,右側(cè)肋
膈角消失。首要的處理措施是:
A、給氧,保持呼吸道通暢
B、輸血、輸液,防治休克
C、立即封閉胸壁傷口
D、閉式胸膜腔引流術(shù)
E、緊急剖胸探查術(shù)
答案:C
159.以下情形屬于侵犯患者隱私的是
A、對患有淋病的患者詢問其性生活史
B、將患者患有職業(yè)病的情況告訴用人單位
C、未經(jīng)患者許可對其體檢時讓醫(yī)學(xué)生觀摩
D、患者告知的與診療無關(guān)的隱私不記錄,不傳播
E、在征得患者同意下將其資料用于科研
答案:C
160.急腹癥觀察時最重要的局部體征是
A、腸鳴音變化
B、腹膜刺激征
C、腹部包塊
D、腹腔移動性濁音變化
E、腸鳴音變化
答案:B
解析:【考點】急腹癥的臨床表現(xiàn)【精析】急腹癥是以急性腹痛為突出表現(xiàn)需要
緊急處理的腹部疾病,空腔內(nèi)臟疼痛,刺激由平滑肌的過度收縮或痙攣引起;腹
壁痛或腹膜皮膚反射痛,由脊髓感覺神經(jīng)傳導(dǎo),疼痛為持續(xù)性多由腹膜炎引起故
急腹癥觀察重點為腹膜刺激征。【避錯】本題考生易誤選C,部分考生誤認(rèn)為腹
部包塊的位置可了解腹部病變的主要器官,但患者疼痛與包塊的位置不是直接關(guān)
聯(lián),腹膜刺激征是急腹癥治療的主要觀察指標(biāo)。本題答案為B。
161.高鉀血癥病人的心電圖可出現(xiàn)
A、QT間期縮短
B、T波高而尖
C、T波倒置
D、U波
E、S-T段下降
答案:B
162.男性,50歲。診斷為非霍奇金淋巴瘤。下列哪種說法不準(zhǔn)確?
A、可以以結(jié)外病變首發(fā)
B、一定有淋巴結(jié)腫大
C、可以有高熱
D、病變可以跳躍性播散
E、可以以淺表淋巴結(jié)腫大為首發(fā)
答案:B
163.食管癌好發(fā)部位,是
A、頸部食管
B、胸部食管上段
C、胸部食管中段
D、胸部食管下段
E、腹部食管
答案:C
164.患者,女性,64歲,因食管癌術(shù)后進(jìn)食不足需要通過周圍靜脈給予腸外營
養(yǎng),輸注營養(yǎng)液過程中,護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者尿量突然增加,神志不清,即測血糖為2
7mmol/L,該護(hù)士高度懷疑患者可能發(fā)生了
A、酮癥酸中毒
B、吻合口瘦
C、非酮性高滲性高血糖昏迷
D、腎衰竭
E、腦出血
答案:C
解析:根據(jù)題干,患者尿量突然增加,神志不清,即測血糖為27rmiol/L,可能
發(fā)生了非酮性高滲性高血糖昏迷。酮癥酸中毒表現(xiàn)為酸中毒大呼吸和爛蘋果味的
酮臭味。故可排除酮癥酸中毒。題干中血糖為27mmol/L,可排除吻合口瘦、腎
衰竭、腦出血。故答案為C。
165.患者.73歲。不慎于家中跌倒后處于昏迷狀態(tài)。近日患者撕尾部皮膚出現(xiàn)3
cmX5cm壓瘡,破潰的水皰上膿性分泌物增多,出現(xiàn)皮下組織感染、壞死,此時
患者壓瘡屬于
A、淤血紅潤期
B、炎性紅潤期
C、炎性浸潤期
D、淤血浸潤期
E、潰瘍期
答案:E
解析:淺度潰瘍期,全層皮膚破壞,可深及皮下組織和深層組織。表皮水皰逐漸
擴(kuò)大、破潰,真皮層瘡面有黃色滲出液,感染后表面有膿液覆蓋,致使淺層組織
壞死,形成潰瘍。疼痛感加重。該患者既尾部皮膚出現(xiàn)3cmX5cm壓瘡,破潰的
水皰上膿性分泌物增多,出現(xiàn)皮下組織感染、壞死。為潰瘍期。故答案為E。解
題關(guān)鍵:掌握壓瘡分期的特點。
166.患者男.40歲。作下肢靜脈瓣膜功能試驗,先平臥,抬高患肢,待曲張靜
脈血液排空后,在大腿根部扎止血帶,然后讓患者站立,如在30秒鐘內(nèi)靜脈迅
速充盈,說明是
A、交通支瓣膜功能不全
B、深靜脈瓣膜功能不全
C、大隱靜脈瓣膜功能不全
D、小隱靜脈瓣膜功能不全
E、淺靜脈瓣膜功能不全
答案:A
解析:下肢靜脈瓣膜功能試驗:仰臥,患肢抬高,在大腿上1/3處扎止血帶。
站立后,不放松止血帶,若在3
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