2023年軍隊文職人員招聘(護(hù)理學(xué))沖刺備考300題(含詳解)(重點題)_第1頁
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文檔簡介

2023年軍隊文職人員招聘(護(hù)理學(xué))沖刺備考300題(含詳解)

一、單選題

1.醫(yī)院急診科護(hù)理的組織管理和技術(shù)管理應(yīng)最優(yōu)化,即達(dá)到

A、正規(guī)化、標(biāo)準(zhǔn)化、程序化

B、制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化

C、熟練化、標(biāo)準(zhǔn)化、程序化

D、標(biāo)準(zhǔn)化、程序化、制度化

E、規(guī)范化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化

答案:D

解析:考點:醫(yī)院急診科護(hù)理的管理標(biāo)準(zhǔn);精析:護(hù)理單位管理護(hù)理單位包括病

房、門診、急診(科室)、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、嬰兒室及ICU、CCU等,其

管理均應(yīng)達(dá)到:①布局合格,嚴(yán)格區(qū)分清潔與污染區(qū)域,基本設(shè)備齊全、適用;

②環(huán)境整潔、安靜、舒適、安全,工作有序;③管理要求執(zhí)行衛(wèi)生部或各省、自

治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳(局)頒發(fā)的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。避錯:標(biāo)準(zhǔn)化、程序化、制度化是

醫(yī)院急診科護(hù)理的組織管理和技術(shù)管理應(yīng)最優(yōu)化的達(dá)標(biāo)要求,故選D,本題屬于

實記性題目。其他4個選項均不符合標(biāo)準(zhǔn)答案。

2.28歲女性患者,服用頭泡拉咤I周后全身出現(xiàn)皮疹,瘙癢伴低熱,查尿常規(guī)

示白細(xì)胞+,蛋白尿+,尿糖+,比重1.0I0,血肌酉干212nmeI/L,血糖4.7mm

ol/L.其最可能的診斷是:

A、慢性間質(zhì)性腎炎

B、急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎

C、尿路感染

D、急性腎小球腎炎

E、急進(jìn)性腎小球腎炎

答案:B

3.男患,39歲,乏力腹脹,脾大平臍、硬,無腹水,除檢查血象外,最主要查:

A、骨髓象

B、脾穿刺

C、食管鋼透

D、骨骼X線檢查

E、肝功

答案:A

4.患者,女,32歲,急性腎盂腎炎入院,經(jīng)治療一段時間后,今日出院,護(hù)士

做出院教育時,強(qiáng)調(diào)服藥時間是在癥狀消失、尿檢查陰性后,仍需繼續(xù)

A、1?3天

B、3?5天

Cv1周

D、2周

Ex1個月

答案:B

解析:抗菌藥物一般療程為10?14天,或至癥狀完全消失,尿檢陰性后再用藥

3?5天。

5.醫(yī)院獲得性感染的發(fā)生對象不包括

A、患者

B、醫(yī)生

C、護(hù)士

D、探視者

E、傳染病院周邊的居民

答案:E

解析:凡患者因住院、陪診或醫(yī)院工作人員因醫(yī)療、護(hù)理工作而被感染所引起的

疾病,不管受害對象在醫(yī)院期間是否出現(xiàn)癥狀均屬醫(yī)院獲得性感染,故不包括傳

染病院周邊的居民。

6.潰瘍病患者出現(xiàn)下列哪項病情提示有穿孔發(fā)生()

A、惡心、腹脹明顯

B、上腹劇痛、腹肌緊張

C、飲量突然減少

D、曖氣反酸加重

E、常發(fā)生“午夜痛”

答案:B

7.患者,女性,25歲,孕7個月余,今日晨起突發(fā)畏寒、發(fā)熱,測體溫39℃,

伴乏力、惡心、嘔吐、下腹墜痛,排尿時有燒灼感,門診查血常規(guī)示白細(xì)胞計數(shù)

和中性粒細(xì)胞計數(shù)均升高,尿常規(guī)見白細(xì)胞管型,該患者可能的診斷為

A、急性腎炎

B、下尿路梗阻

C、急性腎盂腎炎

D、慢性腎炎

E、腎病綜合征

答案:C

解析:臨床表現(xiàn)典型的急性腎盂腎炎起病急驟,臨床表現(xiàn)為發(fā)作性的寒戰(zhàn),發(fā)熱,

腰背痛(肋脊角處有明顯的叩擊痛),通常還伴有腹部絞痛,惡心,嘔吐,尿痛,

尿頻和夜尿增多,本病可發(fā)生于各種年齡,但以育齡婦女最多見,主要有下列癥

狀。急性期白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞可增高,慢性期紅細(xì)胞計數(shù)和血紅蛋白可輕

度降低。白細(xì)胞管型常見于急性腎盂腎炎。

8.下列哪項不是影響創(chuàng)傷愈合的因素

A、年齡

B、性別

C、縫合技術(shù)

D、心理壓力

E、傷口特點

答案:B

9.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的患者行X線檢查可見

A、X線早期可見骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)囊腫脹

B、X線早期影像改變不明顯

C、X線晚期可見關(guān)節(jié)間隙變窄

D、X線可以早期發(fā)現(xiàn)微小病變

E、X線檢查呈現(xiàn)蟲蝕樣改變

答案:B

解析:骨、關(guān)節(jié)結(jié)核X線早期影像改變不明顯,一般在發(fā)病后2個月可顯示病變,

可見骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)囊腫脹、關(guān)節(jié)間隙變窄、骨質(zhì)破壞等。晚期可見死骨、空洞、

病理性骨折或脫位。

10.患者,女,43歲,因腹部不明原因劇痛急診入院。值班醫(yī)生為其腹部觸診檢

查時,應(yīng)協(xié)助患者采取

A、屈膝仰臥位

B、頭高足低位

C、半坐臥位

D、側(cè)臥位

E、膝胸臥位

答案:A

解析:屈膝仰臥位用于腹部檢查或?qū)蛐g(shù)等。腹部觸診檢查采取屈膝仰臥位有利

于放松腹部肌肉。

11.女,35歲,不明原因出現(xiàn)頭痛,經(jīng)頭CT檢查發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血,DSA檢查

發(fā)現(xiàn)動脈瘤,經(jīng)治療后穩(wěn)定,動脈瘤破裂后再出血多發(fā)生在初次破裂后的哪段時

A、一周以內(nèi)

B、第一周末至第二周

C、第二周末至第三周

D、第三周末至第四周

E、第一個月至第二個月

答案:B

12.急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A、膽囊壞疽穿孔引起膽汁性腹腺炎

B、并發(fā)急性胰腺炎

C、膽囊、十二指腸內(nèi)瘦

D、膽囊積膿

E、細(xì)菌性肝膿腫

答案:A

13.下列哪項是急性化膿性腹膜炎早期嘔吐的原因

A、胃腸痙攣

B、腸梗阻

C、腸麻痹

D、腹膜受到刺激引起的反射性嘔吐

E、神經(jīng)性嘔吐

答案:D

14.女,28歲,有肺結(jié)核病史10年,間斷性抗結(jié)核治療3年,近2個月來腰背

部疼痛伴低熱,盜汗,查體胸椎1172棘突壓痛,叩擊痛。確診后,治療措施不

妥的是:

A、抗結(jié)核治療

B、臥硬板床休息

C、立即手術(shù),病灶清除

D、全身支持療法

E、進(jìn)一步檢查其他部位有無結(jié)核,并作相應(yīng)治療

答案:C

15.可引起繼發(fā)性腺垂體功能戒退癥的是

A、垂體大腺瘤

B、席漢(ShEEhan)綜合征

C、真菌性垂體膿腫

D、垂體卒中

E、外傷性垂體柄斷裂

答案:E

16.用40%甲醛進(jìn)行氣化消毒時,需加入的氧化劑是

A、乳酸鉀

B、乳酸鈉

C、氯化鉀

D、氫氧化鉀

E、高銹酸鉀

答案:E

解析:【考點】消毒滅菌法【精析】用40%甲醛進(jìn)行氣化消毒時,需加入的氧化

劑是高鎰酸鉀,其余項可排除,答案選E。【避錯】本題部分考生容易錯選D項,

考生未完全掌握消毒滅菌法甲醛的使用方法。用40%甲醛進(jìn)行氣化消毒時需加入

的氧化劑是高鎰酸鉀,考生需識記。

17.具有改善胰島素抵抗和減少蛋白尿作用的藥物是

A、利尿劑

B、受體阻滯劑

C、鈣離子拮抗劑

D、ACEI

E、a1受體阻滯劑

答案:D

18.下列屬于中效消毒劑的是

A、戊二醛

B、過氧乙酸

C、聚維酮碘(碘伏)

D、過氧化氫

E、環(huán)氧乙烷

答案:C

19.35歲女性患者,突然畏寒、發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛3天就診,已服

抗菌藥物。尿白細(xì)胞I0?20/HP,清潔中段尿培養(yǎng)陰性。其尿培養(yǎng)陰性最不可

能的原因是:

A、尿液在膀胱停留時間短于6h

B、尿液中混入消毒液

C、7天內(nèi)用過抗生素

D、尿白細(xì)胞增多

E、以上都不是

答案:D

20.弗洛伊德的人格結(jié)構(gòu)理論中對潛伏期特點描述正確的是

A、對自己的性器官感興趣

B、經(jīng)口的活動獲得快樂和安全感

C、愉快感來自排泄所帶來的快感

D、注意力轉(zhuǎn)向年齡接近的異性伴侶

E、對自己及父母的注意逐漸擴(kuò)大到周圍的事務(wù)上

答案:E

解析:七歲以后的兒童,興趣擴(kuò)大,由對自己的身體和父母感情,轉(zhuǎn)變到周圍的

事物,故而從原始的欲力來看,呈現(xiàn)出潛伏狀態(tài)。此一時期的男女兒童之間,在

情感上較前疏遠(yuǎn),團(tuán)體性活動多呈男女分離趨勢。

21.出現(xiàn)下列哪些情況懷疑有腹內(nèi)臟器出血,除外

A、早期呈現(xiàn)休克

B、出現(xiàn)腹部移動性濁音

C、持續(xù)性腹痛并有加重趨勢者

D、有嘔吐、便血和血尿

E、寒戰(zhàn)、高熱

答案:E

解析:有以下情況時之一者,應(yīng)考慮有腹內(nèi)臟器損傷:①早期出現(xiàn)休克征象者;

②有持續(xù)性劇烈腹痛,惡心,嘔吐和腹脹等癥狀者;③明顯的腹膜刺激征者;④

有移動性濁音,肝濁音界消失和腸鳴音減弱或消失等表現(xiàn)者;⑤有嘔血,尿血或

便血者;⑥直腸指診在直腸前壁有觸痛,波動或指套有血跡者;⑦受傷當(dāng)時臨床

癥狀不明顯,但以后逐漸加重者。故選E。解題關(guān)鍵:出現(xiàn)以上一項或以上均出

現(xiàn)應(yīng)該考慮腹腔臟器出血。

22.慢性胃炎最主要的診斷依靠

Ax食欲不振

B、胃鏡

C、臨床癥狀

D、上腹痛

E、飲酒

答案:B

23.女,35歲,右膝外上方腫痛3個月,膝關(guān)節(jié)活動受限,X線示右股骨下端有

一破壞灶,邊緣膨脹,中央有肥皂泡樣改變,周圍無骨膜反應(yīng)確立診斷最有利的

依據(jù)是:

A、血清堿性磷酸酶增高

B、核素骨掃描

C、CT檢查

D、血沉增快

E、局部穿刺活檢

答案:E

24.下列哪項是高血壓危險分層標(biāo)準(zhǔn)最主要的依據(jù)

A、病程長短

B、血壓增高速度

C、癥狀輕重

D、器官損害及代償情況

E、血壓高低

答案:D

25.急性淋巴細(xì)胞白血病患者的首選聯(lián)合化學(xué)治療方案是A.阿糖胞昔+6-硫鳥噂

吟(CT)

A、長春新堿+潑尼松+柔紅霉素(VP+DAUN)

B、長春新堿+潑尼松(VP)

C、長春新堿+潑尼松+左旋門冬酰胺酶(VP+L-ASP)

D、阿霉素+長春新堿+阿糖胞昔(A0

E、答案:C

26.一個病人被鐵釘扎傷腳部,當(dāng)時未進(jìn)行醫(yī)療處理。七天后出現(xiàn)張嘴困難。并

逐漸出現(xiàn)抽搐。破傷風(fēng)病人氣管切開的主要指征是.

A、呼吸中樞麻痹

B、肺部感染

C、抽搐頻繁而不易用藥物控制

D、胸腹肌強(qiáng)直,呼吸受限

E、吞咽困難

答案:C

27.腹瀉伴左下腹痛及里急后重者應(yīng)考慮

A、胃腸炎

B、腸結(jié)核

C、痢疾

D、胃潰瘍

E、腸炎

答案:C

28.A.內(nèi)毒素

A、外毒素

B、兩者均有

C、兩者均無

D、破傷風(fēng)梭菌致病的因素是()

答案:B

29.?女,35歲,跌倒時腕關(guān)節(jié)屈曲,手背著地受傷致腕關(guān)節(jié)腫脹,疼痛1小時

來院,該患者診斷應(yīng)首先考慮:

AxColles骨折

B、Smith骨折

C、Barton骨折

D、下尺樓關(guān)節(jié)脫位

E、手舟骨骨折

答案:B

30.已開啟的無菌溶液可保存

A、48小時

B、24小時

C、12小時

D、8小時

E、4小時

答案:B

菌包的有效期是7天,無菌持物鉗分為兩種,一種是浸泡保存時,可保存7天,

干燥保存時可使用4~6小時。啟封后的無菌溶液的有效期是24小時,無菌盤的

有效期是4小時。已開啟的無菌溶液有效期為24小時。

31.男,40歲,因塌方,右腰部被砸傷,傷后出現(xiàn)大量肉眼血尿,右腎區(qū)明顯腫

脹,壓痛,皮下可見淤血斑,脈搏120次/min,BP80/50mmHgo印象診斷是

A、挫傷

B、實質(zhì)損傷

C、實質(zhì)與腎盂腎盞破裂

D、全層裂傷

E、腎蒂斷裂

答案:D

32.患者男.44歲。門靜脈高壓癥多年,擬行分流術(shù),術(shù)前如何灌腸

A、術(shù)日晨肥皂水灌腸

B、術(shù)日晨清潔灌腸

C、術(shù)前晚肥皂水灌腸

D、術(shù)前晚清潔灌腸

E、不灌腸

答案:D

解析:門靜脈高壓癥分流術(shù)前1日晚清潔灌腸,以避免術(shù)后腸脹氣壓迫血管吻合

口;減少血氨的來源和消除術(shù)后可能誘發(fā)肝性腦病的因素,禁用肥皂水灌腸。故

選Do

33.對危重病人的觀察內(nèi)容,下列哪項是次要的

Ax尿量及嘔吐物的變化

B、瞳孔的變化

C、飲食方面的變化

D、生命體征的變化

E、意識狀態(tài)改變

答案:C

34.子彈穿過頭顱導(dǎo)致:

A、切線傷

B、盲管傷

C、貫通傷

D、非火器傷

E、對沖傷

答案:C

35.急性溶血和慢性溶血急性發(fā)作與慢性溶血不同之處:

A、出現(xiàn)黃疸

B、出現(xiàn)貧血

C、出現(xiàn)乏力、頭暈

D、出現(xiàn)高熱、休克可伴有血紅蛋白尿

E、出現(xiàn)心率快、氣短,心前區(qū)雜音

答案:D

36.心臟病患者用力排便而引起的嚴(yán)重意外是()

A、心臟驟停

B、便血

C、以上都不是

D、直腸曲張

E、肛裂

答案:A

37.患者,女性,60歲,腦腫瘤切除術(shù)后,昏迷。給予鼻飼和留置導(dǎo)尿、翻身等

處理,患者眼瞼不能閉合,正確的護(hù)理措施為

A、干紗布覆蓋雙眼

B、油紗布覆蓋雙眼

C、按揉眼瞼使其閉合

D、濕紗布覆蓋雙眼

E、金霉素眼膏涂擦

答案:B

解析:(1)首先保護(hù)好眼球,用油紗布覆蓋雙眼以避免角膜干燥和潰瘍發(fā)生。

38.急性心梗并發(fā)心源性休克的主要原因是:

A、血管床增大而有效循環(huán)血量不足

B、竇性心動過速

C、心排血量急劇降低

D、周圍血管擴(kuò)張

E、迷走神經(jīng)興奮性增加

答案:C

39.男,49歲。胃潰瘍病史12年。近3個月上腹痛變?yōu)闊o規(guī)律,伴食欲減退。

胃腸鋼餐檢查:胃竇部可見2.5X3.4厘米龕影,邊緣不齊。糞便隱血檢查多次

陽性。最有可能的診斷是

A、胃潰瘍合并出血

B、胃潰瘍惡變

C、幽門管潰瘍

D、胃潰瘍并胃息肉

E、胃潰瘍合并幽門梗阻

答案:B

40.A.初生?9個月

A、9?10個月

B、2?6歲

C、3?5歲

D、5?7歲

E、語言準(zhǔn)備階段是

答案:A

41.下列哪項是嵌頓性疝和絞窄性疝的主要區(qū)別

A、有無疼痛

B、疝囊頸大小

C、疝塊外形

D、有無腸梗阻表現(xiàn)

E、疝內(nèi)容物有無血運障礙

答案:E

42.患者,60歲?;加新苑卧葱孕呐K病,缺氧和二氧化碳潴留同時并存,發(fā)組,

宜選用的氧濃度是

A、21%

B、29%

C、33%

D、37%

E、41%

答案:B

解析:患者缺氧和二氧化碳潴留同時并存,可能有II型呼衰,應(yīng)給予低流量吸氧,

一般選擇1?2L/min,換算得之氧濃度是25%?29%,因此B是正確答案。過低或

是過高都不利于改善呼吸,其余答案不妥。解題關(guān)鍵:低流量吸氧的濃度一般不

超過30%o

43.膽總管結(jié)石的性質(zhì)

A、膽固醇結(jié)石

B、泥沙樣結(jié)石

C、膽色素結(jié)石

D、以膽固醇為主的混合結(jié)石

E、以上都不對

答案:A

44.患者男,50歲。患肺結(jié)核病,突然出現(xiàn)噴射性大咯血,繼而突然中斷,表情

恐怖,大汗淋漓,此時首要的護(hù)理措施是

A、立即取半臥位

B、加壓給氧

C、立即氣管插管

D、保持呼吸道通暢,清除血塊

E、人工呼吸

答案:D

解析:肺結(jié)核患者咯血時的處理原則:①保證氣道開放:首要護(hù)理措施,清除血

塊,保持呼吸道通暢;②安排實驗室檢查:包括血常規(guī)、動脈血氣分析、凝血酶

譜、X線胸片檢查;③配血:在適當(dāng)時間用新鮮冰凍血漿糾正基礎(chǔ)凝血??;④適

當(dāng)應(yīng)用止咳、鎮(zhèn)靜劑:如用硫酸可待因、地西泮;⑤應(yīng)用靜脈注射藥物。故選D。

解題關(guān)鍵:大咯血時首先要清除血塊,保證呼吸道通暢。

45.正常止血取決于以下哪項因素()

A、血小板的質(zhì)和量及血管壁的正常

B、血小板的質(zhì)和量及凝血因素的正常

C、機(jī)體正常免疫功能

D、皮膚的完整性和凝血因素的正常

E、血小板的質(zhì)和量、血管壁及凝血因素的正常

答案:E

46.肝硬化血電解質(zhì)紊亂最常見是

A、缺鉀

B、缺磷

C、缺鈣

D、缺鐵

E、缺鈉

答案:A

47.非語言溝通中手語是指

A、指導(dǎo)性動作

B、標(biāo)記性動作

C、調(diào)節(jié)動作

D、適應(yīng)動作

E、情感表達(dá)

答案:B

解析:非語言溝通包括標(biāo)記語言、動作性語言、物體語言。其中標(biāo)記性語言如聾

啞人的手語、旗語,交通警的指揮手勢,裁判的手勢,以及人們慣用的一些表意

手勢等。動作性語言:如飯桌上的吃相能反映出一個人的修養(yǎng);物體語言:如總

把辦公物品擺放很整齊的人,能看出是個干凈利落,講效率的人;所以答案為Bo

解題關(guān)鍵:掌握非語言溝通的方式。

48.在維生素D的代謝中,有生物活性的物質(zhì)是

A、維生素D2

B、維生素D3

C、麥角固醇

D、25-羥膽骨化醇

Ex1,25-二羥膽骨化醇

答案:E

49.補(bǔ)益藥宜何時服最好0

A\上午服

B、睡前服

G飯后服

D、下午服

E、飯前服

答案:E

50.服毒后宜在多長時間內(nèi)洗胃最有效

Ax4小時

B、6小時

C、8小時

D、10小時

E、12小時

答案:B

51.下列哪項是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的最早關(guān)節(jié)表現(xiàn):

A、關(guān)節(jié)晨僵

B、關(guān)節(jié)腫

C、關(guān)節(jié)痛

D、關(guān)節(jié)壓痛

E、關(guān)節(jié)畸形

答案:C

52.幕上的顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤最多見于

A、額葉

B、頂葉

C、穎葉

D、枕葉

E、視丘

答案:A

53.25歲,男性。膀胱刺激癥2年,一般抗炎無效,且逐漸加重,有米湯尿終末

血尿,現(xiàn)每天排尿30余次,您考慮下列哪種疾病

A、慢性腎盂腎炎

B、慢性前列腺炎

C、膀胱結(jié)石

D、腎結(jié)核

E、膀胱腫瘤

答案:D

54.性,35歲,陣發(fā)胸痛兩年余。胸骨左緣可聞及粗糙的收縮期雜音,舌下含硝

酸甘油后雜音及胸痛加重。最可能的是

Ax冠心病

B、主動脈瓣關(guān)閉不全

C、心肌梗塞后心絞痛

D、嚴(yán)重貧血

E、肥厚性梗阻型心肌病

答案:E

55.破傷風(fēng)的初發(fā)癥狀是

A、手足抽搐

B、張口困難

C、角弓反張

D、苦笑

E、項強(qiáng)

答案:B

56.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人,近10天來手、足及膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛加重,活動后疼痛

減輕,伴有食欲不振、乏力等不適,其護(hù)理措施中不應(yīng)

A、取平臥位,脊背挺直

B、必要時使用夾板

C、臥床休息

D、足底放護(hù)足板

E、維持膝關(guān)節(jié)屈曲位

答案:A

57.高血鉀最常見的病因是()

A、急性腎衰竭多尿期

B、急性腸梗阻

C、長期應(yīng)用利尿藥

D、長期應(yīng)用皮質(zhì)激素

E、擠壓傷(嚴(yán)重)

答案:E

58.下列關(guān)于正常尿液的描述錯誤的是

A、尿比重在1.015?1.025之間

B、為弱酸性

C、尿液透明

D、24小時尿量大于2500ml

E、呈淡黃色至黃色

答案:D

解析:正常成人24小時尿量在1000?2000ml之間。

59.慢性支氣管炎發(fā)生與發(fā)展的重要因素是

A、過敏

B、感染

C、氣候

D、吸煙

E、煙霧

答案:B

解析:慢性支氣管炎可由吸煙、感染、煙霧、粉塵、大氣污染以及氣候和過敏等

因素引起,感染是慢性支氣管炎發(fā)病和加劇的一個重要因素,主要為病毒和細(xì)菌

感染。故選B。解題關(guān)鍵:慢性支氣管炎的發(fā)生與發(fā)展主要是因為病毒和細(xì)菌感

染。

60.患兒,6歲,頭面頸部燒傷(二度),右上肢燒傷(三度),護(hù)士計算該患兒燒

傷面積為

A、15%

B、20%

C、24%

D、26%

Ex18%

答案:C

解析:燒傷面積九分法,成人各部位面積(%):頭頸9X1=9(發(fā)部3面部3頸

部3),雙上肢9X2=18(雙手5雙前臂6雙上臂7),軀干9X3=27(腹側(cè)13

背側(cè)13會陰1),雙下肢9X5+1=46(雙臀5雙大腿21雙小腿13雙足7)。

小兒各部位面積(軸:頭頸9+(12-年齡),雙上肢9X2,軀干9X3,雙下

肢46-(12-年齡)。該患兒頭面部燒傷面積:9+(12-6)=15;右上肢二9,故該

患兒燒傷面積為24%。故答案為C。

61.患者男,37歲。上腹部節(jié)律性疼痛2年,常于過度勞累后誘發(fā)。近3天疼痛

加劇,突然嘔血約500ml。查體發(fā)現(xiàn):血壓90/60mmHg,鞏膜無黃染,上腹部無

壓痛,未觸及肝脾。對于目前了解的信息,該患者最有可能是

A、潰瘍并發(fā)出血

B、原發(fā)性肝癌

C、潰瘍癌變

D、肝硬化

E、潰瘍并發(fā)穿孔

答案:A

解析:病人上腹部節(jié)律性疼痛2年說明有潰瘍史,突然嘔血可判斷是潰瘍并發(fā)出

血,因此A是正確答案。原發(fā)性肝癌、潰瘍癌變、肝硬化、潰瘍并發(fā)穿孔都會有

上腹部或是局部壓痛,B、C、D、E錯。解題關(guān)鍵:上消化道出血主要表現(xiàn)是嘔

血和黑便,結(jié)合病史綜合判斷。

62.臨床上用乳膠凝集法檢測的類風(fēng)濕因于指的是:

A、IgA型類風(fēng)濕因子

B、IgG型類風(fēng)濕因子

C、IgM型類風(fēng)濕因子

D、類風(fēng)濕因子和IgA形成免疫復(fù)合物

E、混合型類風(fēng)濕因子

答案:C

63.女性,47歲,膽囊結(jié)石病史4年,曾先后發(fā)作性膽絞痛4次,BUS顯示膽囊

內(nèi)充滿型結(jié)石。首選的治療方法是下列哪一種

A、口服排石飲液

B、口服熊去氧膽酸片

C、口服利膽素片、

D、膽囊切除術(shù)

E、經(jīng)皮膽鏡取石術(shù)

答案:D

64.胰腺癌與總膽管結(jié)石的主要鑒別點是

A、進(jìn)行性黃疸

B、肝功能改變

C、淀粉酶改變

D、膽囊腫大

E、皮膚瘙癢

答案:A

65.尿中出現(xiàn)蠟樣管型表示

A、腎盂有急性炎癥改變

B、腎有暫時性功能改變

C、腎有急性功能改變

D、腎有輕度功能改變

E、腎有長期嚴(yán)重的病變

答案:E

66.下列哪項不會影響有效溝通

A、突然轉(zhuǎn)變話題

B、耐心傾聽

C、急于陳述自己的觀點

D、匆忙下結(jié)論

E、引用事實不當(dāng)

答案:B

67.患者女性,40歲,雙下肢麻木乏力1年,體檢:雙下肢肌力III級,胸8以下

痛、溫覺減退確診的首選檢查是

A、頸椎MRI

B、胸椎MRI

C、頭顱CT

D、頭顱MRI

E、胸椎X線

答案:B

68.妊36周,先兆子癇并發(fā)胎盤早剝之初產(chǎn)婦,宮口未開,下列何種處理最恰當(dāng):

A、人工流產(chǎn)

B、剖宮產(chǎn)術(shù)

C、催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)

D、產(chǎn)鉗術(shù)

E、穿顱術(shù)

答案:B

69.拔除胸膜腔閉式引流管時,應(yīng)囑病人

A、正常深呼吸

B、深吸氣后屏氣

C、深呼氣后屏氣

D、淺呼氣后屏氣

E、淺吸氣后屏氣

答案:B

解析:拔管時囑病人深吸氣后屏氣,迅速拔除引流管,立即用凡士林紗布覆蓋引

流傷口,并有膠布固定,或收緊結(jié)扎已放置在引流管的縫線,故答案為B。

70.臨床上可查到黃疸,血清膽紅不超過

A、1.0mg/dl

B、2.Omg/dI

C、3.Omg/dI

D\4.Omg/dI

Ex5.Omg/dI

答案:B

解析:血清總膽紅素最少應(yīng)超過34umol/L(2.Omg/dI)在臨床上可查到黃疸。

71.以下哪項不屬于壓力源中的心理社會因素

A、人際關(guān)系緊張

B、遷居

C、離婚

D、懷孕

E、考試

答案:D

解析:壓力源有以下三類:①一般性的,包括物理、化學(xué)和生物性的;②生理病

理性的,即正常生理功能變化(青春期、妊娠期、更年期改變等)和病理性改變;

③心理社會性的,包括三類:一般性社會因素:如喪失親人、搬遷、旅行、人際

關(guān)系緊張或角色改變,結(jié)婚、生育、畢業(yè)等;災(zāi)難性社會事件:如地震、火災(zāi)、

水災(zāi)、戰(zhàn)爭、社會動蕩等;心理社會因素:如應(yīng)付考試、參加競賽、理想自我與

現(xiàn)實自我的沖突等。故A、B、C、E均屬于心理社會因素,懷孕屬于生理病理性

因素,本題選D。

72.患者女.50歲。左上腹撞傷伴腹痛4小時。傷后曾嘔吐1次,為少量胃內(nèi)容

物,無血液。體檢發(fā)現(xiàn):神志清,血壓100/76mmHg.脈搏88次/分,上腹部

有壓痛、反跳痛及肌緊張,移動性濁音(-).腹腔穿刺(-)。腹部平片示:兩

側(cè)隔下有游離氣體。考慮最可能為

A、腹壁挫傷

B、脾包膜下血腫

C、腹腔內(nèi)空腔器官破裂

D、肝破裂

E、胰腺損傷

答案:C

解析:腹壁損傷僅會有腹壁的疼痛,不會有游離氣體,排除A。脾包膜下血腫或

是胰腺損傷時會有肩背部放射痛,根據(jù)患者表現(xiàn)排除B、Eo膈下有氣體,說明

有腹腔內(nèi)空腔器官破裂或是穿孔,因此C是正確答案。肝破裂會抽出不凝血,D

錯。解題關(guān)鍵:胃腸道穿孔者,立位腹部平片可表現(xiàn)為膈下新月形陰影即游離氣

體。

73.關(guān)于MODS以下哪個是正確的?

A、凡有兩個或兩個以上的重要器官功能衰竭即是MODS

B、肝臟損害往往是首發(fā)器官

C、全身性炎癥反應(yīng)(SIRS)只表現(xiàn)在感染而與損傷無關(guān)

D、腸道細(xì)菌/內(nèi)毒素移位可觸發(fā)(SIRS),但不會導(dǎo)致MODS

E、以上都是錯的

答案:E

74.巴比妥類藥物中毒時,洗胃溶液應(yīng)選用

A、0.5%硫酸銅

B、2%碳酸氫鈉

C、1:15000高鎰酸鉀

D、3%過氧化氫

E、5%醋酸

答案:C

75.指導(dǎo)患者服藥時,下列不正確的是

A、感冒藥應(yīng)飯前服

B、服用安眠藥應(yīng)防止成癮

C、服解熱藥后應(yīng)多喝水

D、服酸類藥時可用飲水管吸入藥液

E、止咳糖漿最先服用

答案:E

解析:【考點】服藥方法【精析】抗生素類藥物應(yīng)按時服藥;某些磺胺類藥物服

后應(yīng)多飲水;服用強(qiáng)心昔類藥物前應(yīng)先測脈率、心率及其節(jié)律;酸類或鐵劑對牙

齒有腐蝕作用,用吸管吸取并在服藥后漱口,防止牙齒接觸藥液;健胃藥宜飯前

服用,對胃黏膜有刺激性的藥物或助消化藥物則飯后服;對呼吸道黏膜有安撫作

用的藥物,如止咳糖漿,服用后不宜立即飲水;補(bǔ)益藥宜飯前服用;解表藥及對

胃腸有刺激的藥物宜飯后服用;驅(qū)蟲藥、攻下藥宜清晨空腹服用;安神鎮(zhèn)靜、緩

瀉藥宜睡前服用;調(diào)經(jīng)藥應(yīng)在月經(jīng)前數(shù)日開始服用。【避錯】本題部分考生易誤

選C,由于馬虎未看清題意,誤認(rèn)為選擇正確選擇項而誤選。酸類或鐵劑對牙齒

有腐蝕作用,用吸管吸取并在服藥后漱口;解表藥及對胃腸有刺激的藥物宜飯后

服用;對呼吸道黏膜有安撫作用的藥物,如止咳糖漿,服用后不宜立即飲水;因

此,E.止咳糖漿最先服用應(yīng)為最后服用。

76.肺組織彌散功能障礙時引起單純?nèi)毖跏怯捎?/p>

A、氧的彌散能力是二氧化碳的1/20

B、氧的彌散能力是二氧化碳的20倍

C、氧的彌散能力是二氧化碳的1/30

D、氧的彌散能力是二氧化碳的30倍

E、氧的彌散能力是二氧化碳的1/10

答案:A

77.護(hù)理急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎最重要的措施是

A、給予精神安慰及鼓勵

B、注意環(huán)境安靜,保暖

C、保證足夠營養(yǎng)

D、觀察呼吸頻率、節(jié)律及深度變化

E、保護(hù)角膜、球結(jié)膜

答案:D

78.患者女,67歲。肺心病病史20年,此次患肺炎2周來,咳嗽、咳痰,今晨

呼吸困難加重,煩躁不安,神志恍惚。查體:體溫37.3℃,心率112次/分,

呼吸35次/分,節(jié)律不整,口唇發(fā)組,兩肺底布滿濕啰音,血壓正常。何種臥

位可以減輕患者的呼吸困難

A、右側(cè)臥位

B、半臥位

C、平臥位

D、頭高足低位

E、左側(cè)臥位

答案:B

解析:一般來說肺心病患者或其他心肺疾病患者半坐臥位時胸腔容量增大、腹腔

內(nèi)臟器對心肺壓力下降,心臟負(fù)荷減低,這些均有利于減輕呼吸困難。故選B。

解題關(guān)鍵:心肺疾病半坐臥位以減輕呼吸困難。

79.關(guān)于男性尿道的說法,錯誤的是

A、有排尿和排精功能

B、有三個狹窄

C、自然懸垂時有兩個彎曲

D、平均長16?22厘米

E、一個彎曲是恥骨上彎和恥骨下彎

答案:E

80.下列不應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗生素的手術(shù)是

A、甲狀腺癌根治術(shù)

B、腹外疝修補(bǔ)術(shù)

C、門靜脈高壓,分流術(shù)

D、結(jié)腸癌根治術(shù)

E、主動脈瘤切除血管移植術(shù)

答案:B

81.某冠心病患者擇期手術(shù)麻醉誘導(dǎo)藥物宜選擇

A、硫噴妥鈉

B、氯胺酮

C、依托咪酯

D、羥丁酸鈉

E、普魯泊福

答案:C

82.股外側(cè)肌內(nèi)注射的正確部位是

A、大腿外側(cè),嵌關(guān)節(jié)以下均可

B、大腿外側(cè),膝關(guān)節(jié)以上均可

C、大腿外側(cè),膝關(guān)節(jié)上10cm,髓關(guān)節(jié)下10cm

D、大腿內(nèi)側(cè)膝關(guān)節(jié)以上均可

E、膝關(guān)節(jié)上10cm,髓關(guān)節(jié)下10cm

答案:C

83.處理急性胰腺炎的最重要措施:

A、解除疼痛

B、抗菌治療

C、手術(shù)治療

D、抑制胰液分泌

E、大量輸液

答案:D

84.提供社區(qū)初級保健的主要機(jī)構(gòu)是

A、軍隊醫(yī)院

B、口腔醫(yī)院

C、一級醫(yī)院

D、二級醫(yī)院

E、三級醫(yī)院

答案:C

解析:提供社區(qū)初級保健的主要機(jī)構(gòu)是一級醫(yī)院。

85.尿毒癥病人出血是由于

A、全骨髓抑制

B、凝血因子減少

C、血小板減少及毛細(xì)血胞通透性增加

D、皮下脂肪太薄

E、巨核細(xì)胞破壞

答案:C

86.下列哪種休克患者補(bǔ)液時需要慎重

A、中心靜脈壓正常,血壓低

B、中心靜脈壓低,血壓低

C、中心靜脈壓高,血壓正常

D、中心靜脈壓低,血壓正常

E、中心靜脈壓高,血壓正常

答案:A

87.患者女,45歲。前夜急診入院,患者表情很痛苦、呼吸急促,伴有鼻翼扇動.口

唇有皰疹,面色潮紅,測體溫40℃,該患者屬于

A、急性病容

B、慢性病容

C、病危病容

D、休克病容

E、惡性病容

答案:A

解析:急性病容的表現(xiàn)為面色潮紅,興奮不安,鼻翼扇動,口唇皰疹,表情痛苦。

根據(jù)患者目前的癥狀與急性病容符合,所以A是正確的。解題關(guān)鍵:熟知各種病

容的概念。

88.以下不屬于膠體溶液的是

A、代血漿

B、脂肪乳

C、濃縮白蛋白

D、中分子右旋糖酎

E、低分子右旋糖酎

答案:B

解析:膠體溶液:1.右旋糖酊2.低分子羥乙基淀粉3.濃縮白蛋白注射液4.水解

蛋白注射液3.靜脈高營養(yǎng)液

89.與聽神經(jīng)瘤關(guān)系最密切的顱神經(jīng)是

A、三叉神經(jīng)

B、舌咽神經(jīng)

C、迷走神經(jīng)

D、面神經(jīng)

E、舌下神經(jīng)

答案:D

90.肺結(jié)核咯血患者應(yīng)取何種體位

A、俯臥位

B、半臥位或端坐位

C、患側(cè)臥位

D、平臥位頭偏向一側(cè)

E、健側(cè)臥位

答案:D

91.患者男,40歲。左下肢靜脈曲張10年,內(nèi)踝上方潰瘍反復(fù)發(fā)作4年,下列

哪些治療是錯誤的

A、積極治療患肢靜脈曲張

B、休息時抬高患肢,下地前用彈力襪

C、溫鹽水濕敷創(chuàng)面

D、潰瘍創(chuàng)面使用5%魚肝油酸鈉

E、切除潰瘍并植皮

答案:D

解析:注射硬化劑(如5%魚肝油酸鈉)治療下肢靜脈曲張是將高張性溶液注射

到曲張的靜脈,破壞血管內(nèi)膜,使其封閉后消失。適應(yīng)證為:①局部輕度靜脈曲

張;②手術(shù)后殘留的靜脈曲張。而該患下肢靜脈曲張已出現(xiàn)并發(fā)癥一潰瘍,故不

適合用硬化劑治療,故選D。

92.患者女.37歲。家人發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)神志恍惚,步態(tài)蹣跚而被送入醫(yī)院,不久即

發(fā)生昏迷,體檢時呼吸困難,脈搏加快,瞳孔縮小,流涎嘔吐,為盡快明確昏迷

原因,首選的輔助檢查是

A、嘔吐物鑒定

B、腦電圖

C、腦部CT

D、腦脊液測定

E、顱腦超聲檢查

答案:A

解析:昏迷為腦功能發(fā)生高度抑制的病理狀態(tài)。主要特征是嚴(yán)重的意識障礙,病

人對體內(nèi)外一切刺激均無反應(yīng)。意識障礙和昏迷約占全部急癥病例的3%,應(yīng)積

極診治和搶救。首先應(yīng)明確昏迷原因。嘔吐物檢查:凡疑有藥物或毒物中毒,如

有嘔吐物應(yīng)保留作針對性的毒物鑒定,如無嘔吐物應(yīng)插胃管抽取胃內(nèi)容物檢查。

故選A。解題關(guān)鍵:若疑有藥物或毒物中毒,如有嘔吐物應(yīng)保留作毒物鑒定。

93.關(guān)于肋骨骨折,下列哪項是錯誤的?

A、第r3肋骨較短,且有鎖骨、肩胛骨和肌肉的保護(hù),很少發(fā)生骨折

B、第4~7肋骨較長且固定,不易折斷

C、第8~10肋骨與胸骨直接相連,彈性較大,較不易折斷

D、第1/12肋骨前端游離,不易折斷

E、兒童的肋骨富于彈性,不易折斷

答案:B

94.對無保留價值的物品和特殊感染的敷料最徹底的滅菌方法是

A、高壓蒸汽滅菌法

B、光照法

C、焚燒法

D、熏蒸法

E、浸泡法

答案:C

95.全麻術(shù)中低血壓是指麻醉中

A、血壓<100/60mmHg

B、血壓<90/50mmHg

C、高血壓者血壓下降超過術(shù)前的30%

D、高血壓者血壓下降超過術(shù)前的40$

E、高血壓者血壓下降超過術(shù)前的50%

答案:C

96.不會引起心悸發(fā)生的因素是

A、大量飲酒

B、低血糖反應(yīng)

C、大量輸液

D、應(yīng)用阿托品

E、高熱

答案:C

解析:不會引起心悸發(fā)生的因素是大量輸液

97.下列不屬于物理性損傷的是

A、激光

B、電流

^=./=

C

D\低溫

p士:日

匚、向/皿

答案:C

98.腸結(jié)核的好發(fā)部位為:

A、十二指腸

B、空腸

C、回腸

D、升結(jié)腸

E、回盲部

答案:E

99.肺炎球菌肺炎患者最具特征性的癥狀為

A、寒顫、|W)熱

B、咳嗽

C、呼吸困難

D、胸痛

E、咳鐵銹色痰

答案:E

100.男性,57歲,油漆工,間歇性無痛性肉眼全程血尿1個月,伴尿頻,尿中

大量不規(guī)則血塊,尿三杯試驗均血尿。該患者做腫瘤切除術(shù)后一般情況良好,關(guān)

于預(yù)后判定是

A、5年生存率20%

B、5年生存率40%

C、5年生存率60%

D、5年生存率80%

E、5年生存率100%

答案:D

101.關(guān)于開放性骨折病人的急救處理,下列哪項是錯誤的

A、用夾板固定患肢

B、包扎傷口

C、有較大血管出血者可用止血帶,并注明時間

D、應(yīng)用止血帶者每30秒放松一次

E、觀察血壓、脈搏,迅速轉(zhuǎn)運病人至醫(yī)院

答案:D

102.右半結(jié)腸癌不常見的癥狀體征為

A、右腹觸及腫塊

B、腸梗阻癥狀

C、腹瀉、膿血黏液便

D、營養(yǎng)不良

E、貧血、消瘦、低熱

答案:B

103.老年病人使用熱水袋時,水溫應(yīng)低于

A、30℃

B、40℃

C、50℃

D、60℃

E、70℃

答案:C

104.慢性腹瀉者首要護(hù)理措施是

A、流質(zhì)飲食

B、減輕不適感

0\多吃水果

D、多吃蔬菜

E、多吃辛辣物

答案:B

105.下列哪項是破傷風(fēng)患者最先發(fā)生痙攣的肌群

A、咀嚼肌

B、面肌

C、頸項肌

D、背腹肌

E、四肢肌群

答案:A

解析:破傷風(fēng)患者最初受影響的肌群是咀嚼肌,以后依次為面肌、頸項肌、背腹

肌、四肢肌群、膈肌和肋間肌。

106.患者男.62歲退休工程師。因突發(fā)腦出血入院,患者平時性格爭強(qiáng)好勝,

做事緊迫感強(qiáng),易激怒。根據(jù)心理學(xué)有關(guān)知識,護(hù)士可確定該患者性格為

A、A型行為類型

B、B型行為類型

C、C型行為類型

D、順從型

E、內(nèi)傾型

答案:A

解析:"A型行為類型”表現(xiàn)為雄心勃勃,做事認(rèn)真,爭強(qiáng)好勝,易激動,缺乏耐

心,常感時間緊迫,醉心于工作,力爭盡善盡美,行動匆忙等性格或行為特征,

“B型行為類型”表現(xiàn)為悠閑自得,不好爭強(qiáng),從容不迫,生活工作有節(jié)奏,不計

較事業(yè)上有無成就。該患者平時性格爭強(qiáng)好勝,做事緊迫感強(qiáng),易激怒。屬于A

型行為類型。故正確答案為A。解題關(guān)鍵:熟知區(qū)分不同個性心理特征。

107.乳房自檢的時間應(yīng)選擇在

A、每月的月初

B、月經(jīng)干凈后

C、月經(jīng)后2?3天

D、月經(jīng)后5?6天

E、月經(jīng)后7?10天

答案:E

解析:月經(jīng)正常的婦女,乳房自檢的最佳時間是在每個月經(jīng)后7?10天,因為此

時雌激素對乳腺的影響最小,乳腺處于相對靜止的狀態(tài),比較容易發(fā)現(xiàn)病變。絕

經(jīng)后的中老年婦女,由于體內(nèi)雌激素減少,受內(nèi)分泌激素的影響也相對減弱,因

而可隨意選擇自檢時間。故答案為E。

108.口對口吹氣畢,放開鼻孔的主要目的是

A、防止吹氣量過大

B、及時引流鼻腔分泌物

C、排出氣體

D、利于肺泡再次擴(kuò)張

E、及時降低腹腔壓力

答案:C

解析:【考點】人工呼吸【精析】吹氣時捏住患者鼻孔可防止吹氣時氣體溢出。

吹氣畢,放開鼻孔時刻借助胸廓與肺部回縮而排出氣體,故本題選C項,其余各

項與題目無關(guān)?!颈苠e】考生容易錯選E項,考生未完全掌握人工呼吸的操作步

驟及注意事項??趯诖禋猱?,放開鼻孔的主要目的是促進(jìn)氣體排出,考生需識

記。

109.組成肺紋理的主要成分是

A、肺動脈分支影

B、支氣管分支影

C、淋巴管影

D、肺靜脈分支影

E、纖維組織影

答案:A

解析:肺紋理為自肺門向肺野呈放射分布的干樹狀影。由肺動、靜脈及淋巴管組

成,主要成分是肺動脈分支。肺動脈自肺門向外圍延伸,逐漸變細(xì),正常時肺下

野較肺上野粗,特別是右肺下野因無心重迭更為明顯,并可見略呈水平走行的肺

靜脈分支所形成的紋理。

110.”「形管引流的護(hù)理,不正確的是

A、妥善固定,防止T形管脫落

B、避免受壓、折疊

C、術(shù)后2周以上,患者一般狀況良好可考慮拔管

D、拔管前夾管1周

E、每周更換無菌引流袋1?2次

答案:D

解析:形管引流的護(hù)理:1.妥善固定,防止”T”形管脫落。2,避免T型管受壓,

扭曲,折疊,經(jīng)常給予擠捏,保持引流通暢。3.觀察并記錄引流液的顏色,量和

性狀。4.預(yù)防感染;長期置管者,每周更換無菌引流袋1?2次。5.拔管:術(shù)后

2周以上;病人無腹痛,發(fā)熱,黃疸已消退;膽汁引流量減少至200毫升;試夾

管24-36小時以上無不適(D錯);可考慮拔管。拔管前引流管應(yīng)開放2-3天,

使照影劑完全排出。故答案為D。

111.患者,女,78歲,因冠心病入院治療。護(hù)士在對患者進(jìn)行健康教育時,不

利于交流進(jìn)行的是

A、提供安靜舒適的環(huán)境

B、交談時面向患者

C、適時微笑點頭或應(yīng)答

D、不隨意打斷對方話題

E、始終注視對方面部

答案:E

解析:護(hù)士若長久注視患者面部,會使患者產(chǎn)生透不過氣來的感覺,不利于交流

的順利進(jìn)行。

112.搶救溺水首要的措施是()

A、建立靜脈通道

B、預(yù)防腦水腫

C、清除呼吸道內(nèi)的堵塞物

D、立即口對口的人工呼吸

E、應(yīng)用抗生素

答案:C

113.甲亢引起的腹瀉是由于

A、腸蠕動加速

B、飲水過多

C、高熱所致

D、食物太多

E、甲狀腺素太少

答案:A

114.某支氣管哮喘病人因持續(xù)哮喘已24h,病人自認(rèn)為藥物量不足,遂連續(xù)使用

舒喘靈,2天用完1瓶噴霧劑。出現(xiàn)心率110次/min、手顫。何故

A、劑量過多副作用

B、哮喘加重

C、誘發(fā)甲亢

D、誘發(fā)心衰

E、正?,F(xiàn)象

答案:A

115.患者,男性,78歲,突然出現(xiàn)心悸氣促咳嗽咳粉紅色泡沫痰,BP150/90mmH

g,診斷為急性左心衰。其原因最可能的是:

A、局血壓病

B、心肌病

C、心肌炎

D、急性心包炎

E、冠心病,急性心肌梗塞

答案:E

116.急性闌尾炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A、闌尾穿孔腹膜炎

B、門靜脈炎

C、膈下膿腫

D、盆腔膿腫

E、腸間膿腫

答案:B

117.關(guān)于初級衛(wèi)生保健內(nèi)涵的說法,下列哪項是正確的

A、初級衛(wèi)生保健成本低廉,居民樂于接受

B、作為最基層的第一線衛(wèi)生保健工作,工作內(nèi)容較為局限

C、政府及有關(guān)部門不參與,由社會民間團(tuán)體負(fù)責(zé)和組織

D、應(yīng)用切實可行和學(xué)術(shù)可靠的方法和技術(shù)

E、作為社會福利的系統(tǒng)工程,無法與社會經(jīng)濟(jì)同步發(fā)展

答案:A

118.按照溝通所需要的符號系統(tǒng),人際溝通可以分為

A、單向溝通和雙向溝通

B、有意溝通和無意溝通

C、正式溝通和非正式溝通

D、縱向溝通和橫向溝通

E、語言溝通和非語言溝通

答案:E

119.男性,45歲,腰痛多年,時輕時重,伴雙下肢痛,10天前搬重物后腰腿痛

加劇,并出現(xiàn)麻木與排尿困難。查體:腰運動受限,椎旁壓痛向下肢放射,直腿

抬高與加強(qiáng)實驗陽性。馬鞍區(qū)痛覺減退。最需要鑒別的疾病是:

A、腰扭傷

B、腰椎管狹窄癥

C、第三腰椎橫突綜合癥

D、椎管內(nèi)腫瘤

E、強(qiáng)直性脊柱炎

答案:D

120.肺結(jié)核化療時可出現(xiàn)耳聾和腎功能損害的藥物是

A、乙胺丁醇

B、鏈霉素

C、對氨水楊酸

D、異煙脫

E、利福平

答案:B

解析:【考點】肺結(jié)核化療藥物副作用【精析】常用肺結(jié)核化療藥物不良反應(yīng)總

結(jié)如下:(有圖)【避錯】部分考生會選擇答案E,容易混淆藥物的不良反應(yīng),

識記各種藥物的副作用是解析本題的關(guān)鍵。

121.某病人患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,應(yīng)與其他任何類型關(guān)節(jié)炎鑒別,最簡單的區(qū)別是

A、類風(fēng)濕因子(+)

B、關(guān)節(jié)腫痛

C、關(guān)節(jié)有晨僵現(xiàn)象

D、血白細(xì)胞增加

Ex血沉加快

答案:C

122.患兒,4歲。玩耍時不慎跌倒,左側(cè)上肢無法活動,對確定診斷最具價值的

表現(xiàn)是

A、受傷時肘部撞擊地面

B、肘部紅腫

C、左上臂成角畸形

D、肘部劇痛

E、手臂功能障礙

答案:C

解析:骨折特有體征:畸形骨折段移位后,可發(fā)生受傷肢體外形改變,表現(xiàn)為肢

體短縮、成角、彎曲等畸形。反常活動在肢體的非關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)不正?;顒印9?/p>

擦音或骨擦感:骨折斷端之間互相摩擦?xí)r所產(chǎn)生的輕微音響及感覺。以上三項為

骨折的特有體征,只要出現(xiàn)其中之一,即可確診。但不完全骨折、嵌插骨折時常

不出現(xiàn)骨折特有體征。故答案為C。解題關(guān)鍵:掌握骨折特有的臨床表現(xiàn)。

123.郭先生,60歲。因慢性支氣管炎住院治療,為幫助患者袪痰,給予氧氣霧

化吸入。下列哪項操作是錯誤的

A、吸入前患者漱口清潔口腔

B、稀釋藥液至5ml以內(nèi),注入霧化器

C、調(diào)節(jié)氧流量達(dá)6?8L/min

D、濕化瓶內(nèi)加入蒸儲水

E、囑患者呼氣時,手松開出氣口

答案:D

解析:氧氣霧化吸入時不使用濕化瓶或濕化瓶內(nèi)勿放水,以防藥液被稀釋。

124.在閉合性腹部損傷時判斷有無內(nèi)臟損傷最有用的檢查方法是

A、X線腹部平片

B、血尿常規(guī)檢查

C、休檢有移動性濁音

D、腹腔穿刺

E、超聲波檢查

答案:D

125.男性,68歲,反復(fù)咳嗽半年,痰少,發(fā)現(xiàn)痰中帶鮮紅血絲2天,無明顯發(fā)

熱和胸痛氣急。半年來體重減輕3公斤,既往體健,吸煙20年X1包/天,查

體:左鎖骨上觸及1.5X2cm淋巴結(jié),左上肺聽診呼吸音減弱,胸片提示右上

肺不張。診斷準(zhǔn)確率最高的檢查項目:

A、胸部CT

B、PPD試驗

C、痰菌培養(yǎng)

D、纖支鏡+活檢

E、血細(xì)胞分析

答案:D

126.為患者進(jìn)行鼻飼時,鼻飼液的溫度應(yīng)為

A、35?37℃

B、38?40℃

C、39?41℃

D、41?43℃

E、45?47℃

答案:B

解析:鼻飼液的溫度應(yīng)保持在38?40℃左右,避免過冷或過熱。

127.患者女,32歲,初步診斷胃潰瘍,為明確診斷擬行纖維胃鏡檢查。檢查前3

0分鐘,護(hù)士為其皮下注射藥物以松弛平滑肌。該藥物是

A、嗎啡

B、阿托品

C、硫糖鋁

D、奧美拉嗖

E、谷氨酸鉀

答案:B

解析:檢查前30min遵醫(yī)囑皮下注射阿托品,以達(dá)到止吐、減少分泌、使平滑肌

松弛的作用。

128.穿脫隔離衣應(yīng)避免污染

A、衣領(lǐng)

B、腰帶以上部分

C、腰帶以下部分

D、背后

E、胸前

答案:A

129.護(hù)理急性腎盂腎炎患者最重要的措施是

Av臥床休息

B、多飲水

C、保持外陰清潔

D、觀察尿液的形狀

E、觀察藥物反應(yīng)

答案:B

解析:護(hù)理措施1.一般護(hù)理⑴急性發(fā)作期的第1周應(yīng)臥床休息,慢性腎盂腎

炎患者不宜從事重體力活動。(2)進(jìn)食清淡并含豐富營養(yǎng)的食物,補(bǔ)充多種維生

素。多飲水,一般每天飲水量要在2500ml以上。2.疼痛的護(hù)理腎區(qū)疼痛為腎炎

癥所致。減輕疼痛的方法為臥床休息,采用屈曲位,盡量不要站立或坐位,因為

站立時腎受到牽拉,會加重疼痛。3.藥物護(hù)理氟口奎諾酮類藥物可引起輕度消化

道反應(yīng)、皮膚瘙癢等;氨基糖昔類抗生素對腎和聽神經(jīng)均有毒性,使用期間注意

詢問患者的聽力。4.清潔中段尿培養(yǎng)標(biāo)本的采集

130.關(guān)于慢性腎盂腎炎,哪項不正確:

A、可反復(fù)急性發(fā)作

B、可有高血壓

C、可有低熱

D、腎小管功能正常

E、尿路刺激癥狀可不明顯

答案:D

131.Graeves病是由于哪種細(xì)胞缺陷所致:

A、B細(xì)胞

B、漿細(xì)胞

C、Ts細(xì)胞

D、Th細(xì)胞

E、ADCC細(xì)胞

答案:C

132.一男性患者,全身燒傷54%BSA,其中I度為5%BSA,無深度燒傷,無吸入性

及其他損傷,抗休克時,額外喪失量晶膠比為:

A、2:1

Bx1:2

Cx1:1

D、3:1

Ex1:3

答案:B

133.孫女士,70歲。慢性支氣管炎,痰液黏稠,不易咳出,采用超聲霧化吸入。

下列哪項做法是錯誤的

A、藥物用a-糜蛋白酶

B、水槽內(nèi)加入55℃熱水250ml

C、先開電源開關(guān),后調(diào)節(jié)霧量大小

D、藥液稀釋至50ml

E、治療時間20分鐘

答案:B

134.下列哪項是結(jié)核桿菌的特征

A、在干燥處能生存6個月以上

B、在烈日暴曬下2小時能被殺死

C、煮沸10分鐘能被殺死

D、75%乙醇接觸5分鐘可殺菌

E、對外界抵抗力較弱

答案:B

解析:在陰濕處能生存5個月以上;在烈日暴曬下2小時能被殺死;煮沸5分鐘

能被殺死;70%乙醇接觸2分鐘可殺菌;對外界抵抗力較強(qiáng)。

135.彌漫性慢性萎縮性胃炎病人一般不會出現(xiàn)

A、貧血

B、消瘦

C、舌炎

D、反酸

E、腹脹

答案:D

解析:彌漫性慢性萎縮性胃炎病人主要的病理變化為腺體分泌減少,伴不同程度

的炎性細(xì)胞,可有腸化生等,胃酸分泌減少,反酸的臨床表現(xiàn)較少見。

136.患者女.35歲。患肺結(jié)核4個月,入院后為配合治療,應(yīng)給予

A、高蛋白、導(dǎo))熱量飲食

B、高脂肪、高熱量飲食

C、高熱量、低脂肪飲食

D、低鹽、高蛋白飲食

E、高熱量、低蛋白飲食

答案:A

解析:高熱量飲食用于熱能消耗的患者.如甲狀腺功能亢進(jìn)、結(jié)核、大面積燒傷、

肝炎、膽道疾患、體重不足患者及產(chǎn)婦等。高蛋白飲食用于高代謝性疾病,如燒

傷、結(jié)核、惡性腫瘤、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、大手術(shù)后等患者;腎病綜合征患

者;低蛋白血癥患者;孕婦、乳母等。該題中肺結(jié)核患者為消耗性疾病,故需要

給予高蛋白高熱量的飲食,正確答案為A。

137.支氣管哮喘患者突然出現(xiàn)胸痛、氣急、呼吸困難、大汗不安,首先應(yīng)考慮?

A、自發(fā)性氣胸

B、支氣管哮喘急性發(fā)作

C、左心衰竭

D、肺炎

E、胸膜炎

答案:B

解析:

138.關(guān)于甲亢病人術(shù)前碘準(zhǔn)備,下列哪項是錯誤的?

A、抑制蛋白水解酶,減少甲狀腺球蛋白分解

B、抑制甲狀腺素的合成

C、停服碘劑后,甲狀腺素大量釋放

D、不準(zhǔn)備手術(shù)者,不宜服碘

E、碘劑能減少甲狀腺的血流量

答案:B

139.下列哪種患者不宜使用胰島素治療:

A、糖尿病合并重癥感染

B、糖尿病合并急性心肌梗死

C、糖尿病合并腦血管意外

D、2型糖尿病患者FPG7.7mmol/L

E、糖尿病急癥需手術(shù)治療

答案:D

140.洋地黃中毒可引起下列臨床表現(xiàn)中,錯誤的是:

Ax食欲不振,惡心嘔吐

B、頭痛無力黃視或綠視

C、心房顫動合并非陣發(fā)性交界外心動過速作房室分離

D、竇性心動過速伴QRS增寬

E、房性心動過速伴房室阻滯

答案:D

141.男性,60歲,慢支肺氣腫多年,血脂高,劇烈咳嗽后突感左胸劇痛,氣急

憋氣,不能平臥,大汗淋漓,左側(cè)呼吸音比右側(cè)更弱,心音遙遠(yuǎn),哪項檢查應(yīng)首

選?

A、胸部X線檢查

B、血液氣體分析

C、心電圖檢查

D、血常規(guī)檢查

E、心臟超聲檢查

答案:A

142.患者女,54歲。腦出血入院,其右下肢能抬起,但不能抵抗阻力。該肢體

的肌力為

Av1級

B、2級

C、3級

D、4級

E、5級

答案:C

解析:根據(jù)肌力的情況,一般均將肌力分為以下。?5級:0級:完全癱瘓,測

不到肌肉收縮。1級:僅測到肌肉收縮,但不能產(chǎn)生動作。2級:肢體能在床上

平行移動,但不能抵抗自身重力,即不能抬離床面。3級:肢體可以克服地心吸

收力,能抬離床面,但不能抵抗阻力。4級:肢體能做對抗外界阻力的運動,但

不完全。5級:肌力正常。故選C。解題關(guān)鍵:3級肌力:肢體可以克服地心吸

收力,能抬離床面,但不能抵抗阻力。

143.輸卵管妊娠發(fā)病部位最多見于:

A、輸卵管峽部

B、輸卵管壺腹部

C、輸卵管傘端

D、輸卵管間質(zhì)部

E、輸卵管峽部和壺腹部交界處

答案:B

144.護(hù)士與一糖尿病病人及其家屬共同研究病人出院后的飲食安排,此時護(hù)士的

角色是

A、教育者

B、治療者

C、幫助者

D、咨詢者

E、策劃者

答案:A

解析:教育者的角色就是向社區(qū)居民提供各種教育指導(dǎo)服務(wù),包括病人教育、健

康人群教育、對病人家屬的指導(dǎo);治療者不是護(hù)士的角色;幫助者指護(hù)士用專業(yè)

知識和技能直接照料病人,幫助病人理解重要事情和提供支持;咨詢者指向社區(qū)

居民提供有關(guān)衛(wèi)生保健及疾病防治咨詢服務(wù),解答居民的疑問和難題;策劃者指

根據(jù)社區(qū)的具體情況及居民的需求,設(shè)計、組織各種有益于健康和維護(hù)健康的活

動。故選A。

145.女性,60歲。頭暈、乏力2周,進(jìn)行性消瘦。查體:貧血貌,左頸部可觸

及半個拇指大的淋巴結(jié),肝、睥肋下2指。血象示:WBC40X10^9/L,Hb52g/L,

PLT552X10^9/L,間接膽紅素56mmoI/L,骨髓:符合溶血性貧血。Coombs試驗

陽性。正規(guī)使用糖皮質(zhì)激素治療4周效果欠佳,該患者可繼發(fā)于下列哪種腫瘤?

A、轉(zhuǎn)移癌

B、多發(fā)性骨髓瘤

C、肝癌

D、非霍奇金淋巴瘤

E、以上都不是

答案:D

146.患者女性,52歲,左眼視力減退,合并突眼半年,查體左眼IV、VI神經(jīng)麻

痹,角膜反射消失,CT及MRI檢查,考慮為蝶骨峭內(nèi)側(cè)型腦膜瘤,直徑約3cm

患者術(shù)后清醒,但12小時后再度出現(xiàn)意識障礙,此時應(yīng)立即

A、入ICU監(jiān)護(hù)

B、調(diào)整脫水藥的劑量

C、使用魯米那防止癲癇發(fā)作

D、床頭抬圖15度

E、頭顱CT檢查除外術(shù)后血腫

答案:E

147.以下哪項是護(hù)理倫理學(xué)研究的核心問題

A、醫(yī)護(hù)關(guān)系

B、護(hù)患關(guān)系

C、醫(yī)醫(yī)關(guān)系

D、護(hù)理人員同醫(yī)學(xué)科研的關(guān)系

E、護(hù)護(hù)關(guān)系

答案:B

解析:護(hù)理倫理學(xué)作為應(yīng)用科學(xué),研究護(hù)理人員、患者、患者家屬、其他醫(yī)務(wù)人

員及社會之間的關(guān)系,但最終的核心目的是處理好護(hù)理人員和患者之間關(guān)系,其

他關(guān)系的協(xié)調(diào)也是為了促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展,故選B。解題關(guān)鍵:護(hù)患關(guān)系

是護(hù)理倫理學(xué)的核心研究對象,其他關(guān)系的研究也是為了促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)

展。

148.搶救溺水時,病人的體位應(yīng)是()

A、平臥位

B、頭高腳低位

C、半臥位

D、俯臥位

E、側(cè)臥位

答案:D

149.患者,女性,37歲,因腸粘連并腸梗阻需行手術(shù)治療?;颊叩恼煞?、父母、

哥哥及10歲的兒子都到了醫(yī)院。醫(yī)務(wù)人員介紹完手術(shù)的重要性及風(fēng)險后,要求

簽訂手術(shù)協(xié)議書,簽訂人應(yīng)首選

A、患者本人

B、患者的父母

C、患者的丈夫

D、患者的哥哥

E、患者的兒子

答案:A

解析:手術(shù)協(xié)議書應(yīng)由患者本人或委托第一法律繼承人簽署。第一法律繼承人因

故不能簽署時,可依據(jù)法律依次由第二、第三繼承人簽署。

150.一般認(rèn)為大腦缺血缺氧超過下列哪項,即可遭受不可逆的損傷

A、1?2分鐘

B、2?4分鐘

C、4?6分鐘

D、6?8分鐘

E、8?10分鐘

答案:C

151.趙先生,48歲。因診斷”急性梗阻性化膿性膽管炎”急診入院,其最關(guān)鍵的

治療措施是

A、應(yīng)用大劑量抗生素控制感染

B、應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素

C、糾正酸中毒

D、快速輸液,補(bǔ)充血容量

E、膽總管切開引流術(shù)

答案:E

152.對鑒別溶血性黃疸與阻塞性黃疸最有意義的檢查是

A、血清總膽固醇

B、血漿蛋白電泳

C、凝血酶原時間測定

D、血清氨基轉(zhuǎn)移酶

E、血清總膽紅素、結(jié)合膽紅素

答案:E

153.A.胎齡37?42周

A\胎齡>42周

B、胎齡38?43周

C、胎齡V36周

D、胎齡V37周

E、足月兒0

答案:A

154.患者女,28歲。自述突然心慌、胸悶,聽診心率200次/分,心律齊,血

壓正常,用心電示波器監(jiān)護(hù)該患者時熒光屏上突然出現(xiàn)完全不規(guī)則的大波浪狀曲

線,且QRS波與T波消失,你考慮該患者為下列哪種情況

A、心力衰竭

B、二尖瓣狹窄

C、心室顫動

D、心房顫動

E、竇性心動過速

答案:C

解析:心室顫動是由于許多相互交叉的折返電活動波引起,心電圖表現(xiàn)為:QRS

波群與T波完全消失,代之以形態(tài)不同、大小各異、極不均勻的顫動波,其頻率

為200?500次/分。該患者心率200次/分,心律齊,結(jié)合心電監(jiān)護(hù)的表現(xiàn),因

此首先考慮診斷為心室顫動。故選C。解題關(guān)鍵:室顫心電圖表現(xiàn)為;QRS波群

與T波完全消失,代之以形態(tài)不同、大小各異、極不均勻的顫動波,其頻率為2

00?500次/分。

155.肺癌的首發(fā)癥狀通常為

A、胸悶、氣促

B、刺激性咳嗽

C、聲音嘶啞

D、胸腔積液

E、大量咯血

答案:B

解析:肺癌癥狀出現(xiàn)順序為:①咳嗽,多為刺激性咳嗽;②痰中帶血,多為血絲

痰;③胸悶,胸痛,一般癥狀輕,定位模糊,當(dāng)癌瘤侵及胸膜、胸壁時,疼痛加

劇,定位較前明確;④氣促,癌瘤阻塞所致的肺炎、肺不張、惡性胸腔積液、彌

漫性肺泡病變等均可引起;⑤發(fā)熱,阻塞性肺炎或癌性毒素所致;⑥晚期患者可

出現(xiàn)較明顯的惡病質(zhì)。故選B。解題關(guān)鍵:注意是首發(fā)癥狀,需要記住,是刺激

性咳嗽。最典型的癥狀是痰中帶血。

156.少量咯血,尤其是持續(xù)痰中帶血,常見于

A、支氣管哮喘

B、慢性支氣管炎

C、肺氣腫

D、肺癌

E、自發(fā)性氣胸

答案:D

解析:臨床表現(xiàn)原發(fā)性腫瘤引起的癥狀和體征(1)咳嗽:為早期癥狀,表現(xiàn)為

無痰或少痰的刺激性干咳。當(dāng)腫瘤引起支氣管狹窄時,咳嗽加重,多為持續(xù)性,

呈高調(diào)金屬音性咳嗽或刺激性嗆咳(2)血痰或咯血:表面糜爛嚴(yán)重侵蝕

大血管時,可引起大咯血。(3)氣短或喘鳴。(4)體重下降:消瘦為惡病質(zhì)的

常見癥狀之一。腫瘤發(fā)展到晚期,表現(xiàn)為消瘦或惡病質(zhì)仝。肺外胸內(nèi)擴(kuò)展引起的

癥狀和體征(1)胸痛:近半數(shù)病人有模糊或難以描述的胸痛。(2)聲音嘶啞:

腫瘤直接壓迫或轉(zhuǎn)移至縱膈淋巴結(jié)壓迫喉返神經(jīng)可引起聲音嘶啞(3)咽下

困難:腫瘤侵犯或壓迫食管,可引起咽下困難。(4)胸水:胸水出現(xiàn),提示腫

瘤轉(zhuǎn)移累及胸膜或淋巴回流受阻(5)上腔靜脈阻塞綜合征:由上腔靜脈被

附近腫大的轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)等引起,表現(xiàn)為頭頸部水腫,頸靜脈擴(kuò)張,在前胸壁可

見擴(kuò)張的靜脈側(cè)支循環(huán)。病人常主訴領(lǐng)口進(jìn)行性變緊(6)Horner綜合征:

肺尖部的肺癌易壓迫頸部交感神經(jīng),可引起病側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷

157.有關(guān)連續(xù)硬脊膜外麻醉的術(shù)后并發(fā)癥下列哪項不正確

A、神經(jīng)損傷

B、硬膜外血腫

C、硬膜外膿腫

D、脊髓前動脈綜合癥0

E、延遲性呼吸抑制

答案:E

158.男,16歲,半小時前被刀刺傷右前胸送來急診室就診。體查:右前胸部有3

cm長之刀傷口,并聽到空氣出入的響聲。胸部X線透視右肺壓縮約50%,右側(cè)肋

膈角消失。首要的處理措施是:

A、給氧,保持呼吸道通暢

B、輸血、輸液,防治休克

C、立即封閉胸壁傷口

D、閉式胸膜腔引流術(shù)

E、緊急剖胸探查術(shù)

答案:C

159.以下情形屬于侵犯患者隱私的是

A、對患有淋病的患者詢問其性生活史

B、將患者患有職業(yè)病的情況告訴用人單位

C、未經(jīng)患者許可對其體檢時讓醫(yī)學(xué)生觀摩

D、患者告知的與診療無關(guān)的隱私不記錄,不傳播

E、在征得患者同意下將其資料用于科研

答案:C

160.急腹癥觀察時最重要的局部體征是

A、腸鳴音變化

B、腹膜刺激征

C、腹部包塊

D、腹腔移動性濁音變化

E、腸鳴音變化

答案:B

解析:【考點】急腹癥的臨床表現(xiàn)【精析】急腹癥是以急性腹痛為突出表現(xiàn)需要

緊急處理的腹部疾病,空腔內(nèi)臟疼痛,刺激由平滑肌的過度收縮或痙攣引起;腹

壁痛或腹膜皮膚反射痛,由脊髓感覺神經(jīng)傳導(dǎo),疼痛為持續(xù)性多由腹膜炎引起故

急腹癥觀察重點為腹膜刺激征。【避錯】本題考生易誤選C,部分考生誤認(rèn)為腹

部包塊的位置可了解腹部病變的主要器官,但患者疼痛與包塊的位置不是直接關(guān)

聯(lián),腹膜刺激征是急腹癥治療的主要觀察指標(biāo)。本題答案為B。

161.高鉀血癥病人的心電圖可出現(xiàn)

A、QT間期縮短

B、T波高而尖

C、T波倒置

D、U波

E、S-T段下降

答案:B

162.男性,50歲。診斷為非霍奇金淋巴瘤。下列哪種說法不準(zhǔn)確?

A、可以以結(jié)外病變首發(fā)

B、一定有淋巴結(jié)腫大

C、可以有高熱

D、病變可以跳躍性播散

E、可以以淺表淋巴結(jié)腫大為首發(fā)

答案:B

163.食管癌好發(fā)部位,是

A、頸部食管

B、胸部食管上段

C、胸部食管中段

D、胸部食管下段

E、腹部食管

答案:C

164.患者,女性,64歲,因食管癌術(shù)后進(jìn)食不足需要通過周圍靜脈給予腸外營

養(yǎng),輸注營養(yǎng)液過程中,護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者尿量突然增加,神志不清,即測血糖為2

7mmol/L,該護(hù)士高度懷疑患者可能發(fā)生了

A、酮癥酸中毒

B、吻合口瘦

C、非酮性高滲性高血糖昏迷

D、腎衰竭

E、腦出血

答案:C

解析:根據(jù)題干,患者尿量突然增加,神志不清,即測血糖為27rmiol/L,可能

發(fā)生了非酮性高滲性高血糖昏迷。酮癥酸中毒表現(xiàn)為酸中毒大呼吸和爛蘋果味的

酮臭味。故可排除酮癥酸中毒。題干中血糖為27mmol/L,可排除吻合口瘦、腎

衰竭、腦出血。故答案為C。

165.患者.73歲。不慎于家中跌倒后處于昏迷狀態(tài)。近日患者撕尾部皮膚出現(xiàn)3

cmX5cm壓瘡,破潰的水皰上膿性分泌物增多,出現(xiàn)皮下組織感染、壞死,此時

患者壓瘡屬于

A、淤血紅潤期

B、炎性紅潤期

C、炎性浸潤期

D、淤血浸潤期

E、潰瘍期

答案:E

解析:淺度潰瘍期,全層皮膚破壞,可深及皮下組織和深層組織。表皮水皰逐漸

擴(kuò)大、破潰,真皮層瘡面有黃色滲出液,感染后表面有膿液覆蓋,致使淺層組織

壞死,形成潰瘍。疼痛感加重。該患者既尾部皮膚出現(xiàn)3cmX5cm壓瘡,破潰的

水皰上膿性分泌物增多,出現(xiàn)皮下組織感染、壞死。為潰瘍期。故答案為E。解

題關(guān)鍵:掌握壓瘡分期的特點。

166.患者男.40歲。作下肢靜脈瓣膜功能試驗,先平臥,抬高患肢,待曲張靜

脈血液排空后,在大腿根部扎止血帶,然后讓患者站立,如在30秒鐘內(nèi)靜脈迅

速充盈,說明是

A、交通支瓣膜功能不全

B、深靜脈瓣膜功能不全

C、大隱靜脈瓣膜功能不全

D、小隱靜脈瓣膜功能不全

E、淺靜脈瓣膜功能不全

答案:A

解析:下肢靜脈瓣膜功能試驗:仰臥,患肢抬高,在大腿上1/3處扎止血帶。

站立后,不放松止血帶,若在3

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