醫(yī)院職業(yè)暴露應(yīng)急處置模擬演練實施方案

第第頁醫(yī)院職業(yè)暴露應(yīng)急處理模擬演練實施方案***中心醫(yī)院20**年職業(yè)暴露應(yīng)急處理模擬演練實施方案一、總則：依據(jù)三級醫(yī)院評審標準的要求，依照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》《醫(yī)院感染管理方法》《血源性病原體職業(yè)接觸防護導(dǎo)則》《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作引導(dǎo)原則》等法律、法規(guī)的相關(guān)規(guī)定，為規(guī)范我院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露管理，保護醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全與身體健康，有效防備和掌控因職業(yè)暴露而引發(fā)的各種血源性傳染性疾病，做好各種職業(yè)暴露的防備與處理，降低職業(yè)暴露感染疾病的不安全，提高我院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急處理本領(lǐng)，依照今年醫(yī)院感染管理工作計劃布置，擬定于20**年7月下旬在骨科組織開展一次職業(yè)暴露應(yīng)急處理模擬演練。二、目的1、檢查我院醫(yī)務(wù)人員處理職業(yè)暴露事件的本領(lǐng)，以及對職業(yè)安全要求、標準防備、銳器傷的防備和我院職業(yè)暴露管理規(guī)定等相關(guān)知識的掌握情況。2、加強醫(yī)務(wù)人員自我防護意識，提高防護本領(lǐng)和執(zhí)行標準防備的依從性，規(guī)范各項操作，矯正導(dǎo)致職業(yè)暴露的高危行為，躲避或減少職業(yè)暴露的發(fā)生，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。3、通過模擬演練發(fā)現(xiàn)職業(yè)暴露管理和處理流程等方面存在的問題，不絕完善應(yīng)急機制。三、演練前準備1、訂立模擬演練方案：醫(yī)院感染管理科負責(zé)擬定具有可操作性和科學(xué)性的“職業(yè)暴露應(yīng)急處理模擬演練方案”，經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)李華院長批準并協(xié)調(diào)組織實施。2、明確職責(zé)分工：（1）組織指揮：分管領(lǐng)導(dǎo)李華院長為本次演練的總指揮。（2）醫(yī)院感染管理科：負責(zé)擬定具有可操作性和科學(xué)性的“職業(yè)暴露應(yīng)急處理模擬演練實施方案”；負責(zé)對相關(guān)人員進行演練前的培訓(xùn)，包含職業(yè)安全防護、暴露后的應(yīng)急處理、報告程序、我院職業(yè)暴露管理規(guī)定、本次模擬演練方案等；負責(zé)協(xié)調(diào)參加此次演練的各個部門間的工作；并對現(xiàn)場演練的細節(jié)進行實在引導(dǎo)。（3）骨科：認真參加演練前的培訓(xùn)，并熟識模擬演練方案，負責(zé)布置人員進行演練。（4）其他臨床科室：樂觀布置人員觀摩此次演練，并在本科室進一步強調(diào)職業(yè)安全的緊要性和職業(yè)暴露應(yīng)急處理流程。3、溝通培訓(xùn)：醫(yī)院感染管理科組織演練人員培訓(xùn)，內(nèi)容包含：應(yīng)急演練的目的和流程、職業(yè)暴露的防備、職業(yè)暴露后的緊急處理方法、職業(yè)暴露后如何報告主管部門、職業(yè)暴露后的咨詢與隨訪等。4、預(yù)演練：依照模擬演練方案，依據(jù)職責(zé)分工，各部門人員模擬場合進行預(yù)演，進一步磨合機制，完善方案。四、演練過程1、時間：20**年7月30日16:302、地方：骨科3、演練程序和要求：（1）要求參加觀摩科室及時到位：手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科、血透室、消毒供應(yīng)中心、檢驗科、門診輸液大廳、急診科、腎內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科、骨科、兒科、神經(jīng)外科、胸外科、普外科、醫(yī)療廢物暫存點。（2）分管領(lǐng)導(dǎo)***院長宣布啟動演練。（3）職業(yè)暴露后的緊急處理：發(fā)生銳器傷后立刻擠血、沖洗、消毒，必需時包扎；發(fā)生粘膜暴露后用生理鹽水或流動水沖洗。處理原則：快速、決斷、有效、縝密。（4）事件報告：報告要素：時間、部門、暴露人基本信息、暴露源、暴露經(jīng)過、初步處理等。報告科室：醫(yī)院感染管理科。（5）專家咨詢和用藥：正常工作日到感染病科門診就診；節(jié)假日和下班期間到急診科就診。（6）后期跟蹤隨訪：現(xiàn)場演練暫不涉及。（7）醫(yī)院感染管理科認真記錄演練經(jīng)過，總結(jié)經(jīng)驗，強調(diào)相關(guān)注意事項，對職業(yè)暴露后應(yīng)急處理情況進行科學(xué)、客觀、全面的評估。五、實在演練步驟16：25演練人員及參加觀摩人員定時到位，由院感科***進行演練前相關(guān)培訓(xùn)。16：35由總指揮***院長講話，發(fā)出指令，演練開始。16：45骨科護士△△△正在進行換藥室的整理，之前醫(yī)生剛完成給30床病人（已確診為HIV感染）換藥。護士△△△在整理使用后的換藥包時不慎被包內(nèi)一枚使用后的針頭刺傷左手拇指，有較多出血。此時骨科護士△△△立刻跑到洗手池旁按我院職業(yè)暴露應(yīng)急處理流程進行處理：在傷口旁端由近心端向遠心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液（禁止進行傷口的局部擠壓），然后用流動水和洗手液進行反復(fù)沖洗，再用碘伏棉簽進行消毒，最終用創(chuàng)口貼粘貼傷口。17：00暴露護士△△△緊急處理完畢立刻報告護士長***；護士長***立刻電話報告醫(yī)院感染管理科；同時要求骨科院感監(jiān)控護士***填寫《骨科職業(yè)暴露登記表》。發(fā)生暴露的骨科護士△△△填寫本院《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露報告表》，經(jīng)護士長（或科主任）審核簽字后交醫(yī)院感染管理科存檔；醫(yī)院感染管理科做好相關(guān)登記記錄。17：05骨科暴露護士△△△到感染病科專家門診就診，專家詢問暴露經(jīng)過和暴露情況后，認為該護士屬于HIV二級暴露，建議到重慶市傳染病醫(yī)院服用阻斷藥。同時將該情況反饋院感科。17:10院感科立刻電話聯(lián)系院辦出具證明；聯(lián)系疾控中心出具暴露和評估證明；同時院感科聯(lián)系急診科護士長黃明準備120車送暴露護士到重慶市傳染病醫(yī)院就診、服藥。17:15暴露護士乘坐120車到疾控中心拿取證明后前往重慶市傳染病醫(yī)院。（就診回來后到院感科進行用藥備案，院感科按本院要求進行后續(xù)監(jiān)測）17：20演練結(jié)束后由醫(yī)院感染管理科***主任點評、總結(jié)。17:22總指揮***副院長宣布演練全部過程結(jié)束，并作講話。演練流程及落實情況記錄時間布置演練要求執(zhí)行情況記錄16:25演練人員及觀摩人員到位（手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科、血透室、消毒供應(yīng)中心、檢驗科、門診輸液大廳、急診科、腎內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科、骨科、兒科、神經(jīng)外科、胸外科、普外科、醫(yī)療廢物暫存點每科派12人到達骨科）16：35主管院長***宣布演練開始（留取李院長宣布開始的場景圖片）16：45骨科護士發(fā)生職業(yè)暴露并進行正確應(yīng)急處理（留取骨科護士在整理換藥室的場景圖片以及骨科護士被針刺傷后局部處理的場景）17：00骨科暴露護士報告科室負責(zé)人，科室報告醫(yī)院感染管理科，并填寫相關(guān)報告表格；醫(yī)院感染管理科做好登記（留取護士報告護士長的場景、護士長給他打個電話報告醫(yī)院感染管理科的場景、醫(yī)院感染管理科接聽電話后作記錄的場景、暴露人員填寫表格的場景）17：05暴露護士到專家門診咨詢就診（留取專家看病開化驗單的場景）17：10院感科聯(lián)系相關(guān)部門出具證明，聯(lián)系車輛（留取電話聯(lián)系場景）17:15暴露護士取得相關(guān)證明后乘坐120前往重慶市傳染病醫(yī)院（留取120出車場景）17：20醫(yī)院感染管理科***主任點評總結(jié)（留取***主任點評現(xiàn)場的圖片資料）17:22總指揮***院長宣布演練結(jié)束并作緊要講話（留取***講話的場景）備注：醫(yī)院感染管理委員會醫(yī)院感染管理科篇2:文昌學(xué)校安全應(yīng)急疏散演練實施方案中心學(xué)校20**年安全應(yīng)急疏散演練實施方案為了進一步貫徹“防備為主、防控結(jié)合”的方針，加強全校師生的憂患意識、責(zé)任意識和安全意識，提高突發(fā)事件應(yīng)急處理和逃命自救本領(lǐng)。學(xué)校決議近期在全校范圍內(nèi)集中開展安全疏散演練活動，現(xiàn)訂立如下應(yīng)急演練實施方案：一、應(yīng)急疏散演練時間布置：疏散演練時間：20**年6月25日上午9：00二、應(yīng)急疏散演練內(nèi)容：教學(xué)樓學(xué)生、老師應(yīng)急疏散演練三、應(yīng)急疏散演練領(lǐng)導(dǎo)小組總指揮：潘海飛副指揮：陳育培（組織協(xié)調(diào)）符宏專（現(xiàn)場指揮）鄭文慶（現(xiàn)場檢查）成員：潘小青（4樓檢查）鄭玉妹（3樓檢查）鄭經(jīng)奮（后勤保障）云雪（2樓檢查）宋雨水（1樓檢查）四、各班、樓梯口、轉(zhuǎn)角處負責(zé)人一（1）鄭紅英蔡葉青一（2）陳春榮符雁一（3）王琴陳惠媛一（4）楊斯博符玉苗二（1）鄭賢平潘葉芳二（2）黃平黃良妹二（3）唐媚符朝麗二（4）黃彩云劉建飛三（1）李笛黃虹芳三（2）陳瑞符雪影三（3）李燕飛鄭玉妹三（4）建麗陳青海四（1）邢加強符金妮四（2）王語嫣符青蝶四（3）符滿陳華強四（4）杜雨雨黃雪花五（1）林玉芳胡永波五（2）王業(yè)文陳朝慧五（3）邢詒清潘小青五（4）陳劍衡蔡小妹樓梯口東西一樓陳垂霜符玉苗二樓潘葉芳符雪影三樓鄭玉妹黃雪花四樓胡永波蔡小妹轉(zhuǎn)角處東西四三樓符電飛陳奕強三二樓符策雅黃弟二一樓鄭文遠黃敏一樓符策就吳清發(fā)五、工作小組：1、幫忙指揮小組：各班班主任和老師職責(zé)：分別到各自班級，相互幫忙，負責(zé)：（1）演習(xí)前清點學(xué)生人數(shù)；（2）率領(lǐng)學(xué)生有序後退；（3）到達安全場合后清點學(xué)生人數(shù)。2、集合指揮小組：（負責(zé)人：符宏專）職責(zé)：實在指揮各班學(xué)生撤離后的布置和秩序，負責(zé)將各班人數(shù)報告給總指揮。（班主任是班級人數(shù)登記負責(zé)人）3、應(yīng)急疏散小組：（負責(zé)人：鄭文慶）職責(zé)：實在負責(zé)疏散安全管理調(diào)度和人員統(tǒng)計匯報工作。負責(zé)學(xué)生緊急疏散時的撤離秩序、安全管理，嚴防樓道擁擠事故發(fā)生。4、救助小組：（負責(zé)人：宋雨水）職責(zé)：實在負責(zé)演練疏散過程中發(fā)生的意外事故的應(yīng)急救助等。5、計時：云雪負責(zé)整個活動的廣播、計時。6、攝影：云文負責(zé)整個活動的攝影六、參加對象：全校師生七、組織實施準備工作:1.演練現(xiàn)場準備：便式多功能擴音器（老師自備）2.學(xué)生安全撤離地方的準備3.師生疏散演練動員準備4.疏散演練總結(jié)講話八、安全疏散演練實施程序及內(nèi)容：1、學(xué)生在教室上課時安全疏散預(yù)習(xí)演練演練背景：當(dāng)學(xué)生在教室上課時，突發(fā)緊急事故（如地震、火災(zāi)等安全事故），模擬學(xué)生按應(yīng)急演練實施方案規(guī)定的疏散線路和次序在班主任和搭班老師（或任課老師）的率領(lǐng)下快速的疏散到校內(nèi)安全地帶，為確保演練的順利進行，各樓層領(lǐng)導(dǎo)事前數(shù)日檢查好本樓層模擬安全疏散演練活動的實施細則宣傳工作。2、安全疏散預(yù)習(xí)演練實施步驟（1）20**年6月24日下午4：40，召開全體老師應(yīng)急疏散演練動員會，實在布置部署疏散演練方案實施工作。（2）20**年6月25日上午8：30，學(xué)生由班主任和搭班老師率領(lǐng)在各自的教室待命，其他相關(guān)人員進入指定位置，做好演練前的各項準備工作。（3）20**年6月25日上午9：00，哨聲警報鳴響，總指揮宣布師生安全疏散演練正式開始。（4）學(xué)生在教室上課時，假設(shè)突發(fā)地震、空襲或火災(zāi)等安全事故，班主任或任課老師組織本班學(xué)生依照學(xué)校應(yīng)急疏散實施方案的要求，以最快速度緊張有序地疏散到指定的安全地方,其他相關(guān)人員依照學(xué)校應(yīng)急疏散實施方案的要求，堅守自身的崗位,組織引導(dǎo)學(xué)生安全有序的撤離,待學(xué)生全部疏散完備,再安全撤出。九、安全應(yīng)急疏散要求：1、高度重視，嚴格防范，精心組織，確保萬無一失。2、演練前由班主任在學(xué)生中進行宣傳、教育，做好學(xué)生組織工作，務(wù)必做到使每一名學(xué)生都清楚疏散演練中的注意事項。3、全部參加演練工作人員定時到崗，配備好便式多功能擴音器，不得擅自離開崗位。4、聽到學(xué)校發(fā)出的緊急疏散信號后，全校師生立刻行動、快速有序地進行疏散。5、學(xué)生撤離教室要有秩序，聽從指揮，要靠右側(cè)走，不要因擁擠、推搡而導(dǎo)致不必需的創(chuàng)傷事故。6、撤離教學(xué)室時要用濕毛巾捂住口、鼻，彎腰急走（跟著前面走，不推、不擠、不嬉鬧，以確保安全），（或雙手抱頭、彎腰急走、（跟著前面走，不推、不擠、不嬉鬧，以確保安全）到達指定地方后，班主任立刻清點人數(shù)，并向總指揮報告到達人數(shù)。十、各班應(yīng)急疏散路線1、二（1）、二（2）、二（3）、三（3）、三（4）、四（1）、五（1）、五（2）從東邊樓梯口疏散。2、二（4）、三（1）、三（2）、四（2）、四（3）、四（4）、五（3）、五（4）從西邊樓梯口疏散。3、一（1）、一（2）、一（3）、一（4）先疏散到教學(xué)樓前的空地，后集中到升旗臺前。4、其他班級疏散集中地方升旗臺前。文昌市東郊中心學(xué)校安全領(lǐng)導(dǎo)小組演練實施階段指南演練實施包含避險科目、疏散、滅火科目。一般情況下，防震疏散演練依次實施避險科目、疏散科目；消防疏散演練直接實施疏散科目；其他應(yīng)急疏散演練應(yīng)結(jié)合實際進行實在布置。（一）避險科目1、總指揮宣布演練開始，廣播響起：“觀在地震來襲，實施緊急避險”，同時避險警報信號（電鈴聲、警報聲、哨聲等）響起，長鳴60秒。2、聽到信號后，在教室的教職工應(yīng)第一時間通知學(xué)生地震來襲，進行避震。在試驗室等地方的教職工應(yīng)快速關(guān)閉火源、電源、氣源等，處理好易燃、易爆、易超化學(xué)反應(yīng)的物品等。3、師生避險要求：保持冷靜，頭腦清醒；就近蹲或躺在課桌、試驗臺、床鋪的旁邊或承重墻的墻根、墻角；用手或其它柔嫩物品等保護好頭部，盡量蜷曲身體，降低身體重心，縮小面積，不要靠近窗口，躲避燈扇，躲避被砸；視情況就近關(guān)閉火源、電源等。避險動作原則上在12秒內(nèi)完成。（二）疏散科目1、火災(zāi)發(fā)生后或者地震短時間停止后：需要進行疏散時，廣播響起：“現(xiàn)在發(fā)生火災(zāi)（現(xiàn)在緊急避險結(jié)束），全體師生立刻疏散”，同時，疏散警報信號（電鈴聲、警報聲、哨聲等）長鳴，長鳴60秒，停30秒，反復(fù)兩遍為一個周期，第一周期為一、二樓疏散，第二周期為三樓疏散，第三周期為四樓疏散，時間共3分鐘。2、在教室等地方的教職工立刻告知學(xué)生“依照疏散路線，快速疏散”，組織學(xué)生從前后門有序進行疏散，而且依據(jù)教室等的位置，依照不同樓層，就近從疏散樓梯向下疏散。3、學(xué)生立刻向避險場合疏散，要求：從容冷靜，聽從指揮：全部學(xué)生應(yīng)做到快速、貓腰、護頭、掩鼻（遇到濃煙時，可利用衣裳、毛巾或者其他可利用的東西捂住口鼻，并盡量降低行走姿勢：以免煙氣進入呼吸道。假如煙氣特別濃而使人感到呼吸困難，可貼近墻邊爬行，由于近地處往往殘留清新空氣）：不擁擠，不推搡他人，不起哄，不高聲喧嘩，不爭先恐后，不拉手搭肩，不游戲打鬧，不彎腰拾物，不逆流而行；在擁擠的人群中，注意雙肘撐開平放胸前，形成確定空間保證呼吸；當(dāng)發(fā)觀自身前面有人摔倒了，趕忙要停下腳步，同時太聲呼救，告知后面的人不要向前靠近；當(dāng)自身摔倒時，應(yīng)盡快爬起；當(dāng)被踩踏時，要兩手十指交叉相扣、護住后腦和頸部，兩肘向前。護住雙側(cè)太陽穴：雙膝盡量前屈，護住胸腔和腹腔的緊要臟器。4、疏散引導(dǎo)組在第一時間趕到指定位置（樓梯口、轉(zhuǎn)角處、樓門口等）引導(dǎo)疏散，指揮學(xué)生保持秩序，掌控速度，逐次疏散。同時視實際情況可喊“大家注意腳下，防止滑倒：保持秩序，不要擁擠；注意保護頭部，小心墜物；有人摔倒了，大家小心；不要向回跑、不要撿東西”等提示語，幫忙有困難的人員疏散。如顯現(xiàn)擁擠摔倒等突發(fā)情況，負責(zé)疏散引導(dǎo)的老師應(yīng)立刻向指揮部報告，等險情排出后，再組織學(xué)生有序撤出。待學(xué)生疏散完畢后，方可撤離。5、學(xué)生疏散到避險場合后，應(yīng)依照班級形成隊列在指定位置站好，躲避混亂。班主任或負責(zé)統(tǒng)計的人員進行班級、班級人員統(tǒng)計；搶險救助組檢查學(xué)生身體、心理情形，進行臨時救治、心理疏導(dǎo)；后勤保障組檢查學(xué)校各項設(shè)施、物資等。完成后，各班負責(zé)人及時向總指揮報告，并依據(jù)總指揮的指令采取下一步行動。（三）滅火科目1、參加人員：鎮(zhèn)政府、派出所領(lǐng)導(dǎo)，學(xué)校全體教職工，五班級學(xué)生。2、現(xiàn)場準備工作。3、派出所干警講解滅火器使用方法及滅火要領(lǐng)、示范。4、師生滅火。文昌市東郊中心學(xué)校安全領(lǐng)導(dǎo)小組篇3:某中學(xué)應(yīng)急疏散演練實施方案中學(xué)應(yīng)急疏散演練實施方案為進一步加強學(xué)校安全管理，深入開展“第十八個安全教育日”活動，提高全校師生在安全事故、禍害發(fā)生時的應(yīng)急、自救技能，使全校師生能在緊急時刻快速有序、安全地疏散逃命，經(jīng)研究，我校擬于****年4月2日早讀舉辦安全應(yīng)急疏散演練活動。實在方案和要求如下：一、成立安全疏散演練機構(gòu)：1、領(lǐng)導(dǎo)小組：組長：（校長）副組長：成員：及各班班主任、校警醫(yī)護：羊賢文2、指揮小組：總指揮：各樓道指揮長：3、逃命引導(dǎo)小組：組長：成員：4、樓梯紀律維持小組：組長：成員：5、救助及學(xué)生心理疏導(dǎo)組：組長：成員：及各班主任6、音響播放：7、疏散點及險情報告：（操場）二、應(yīng)急疏散演練路線及各崗位人員職責(zé)布置1、演練總指揮：陳俏榮副總指揮：魯照彬、李初光2、班主任職責(zé)：實在負責(zé)本班疏散安全工作，負責(zé)疏散到操場學(xué)生人數(shù)的清點及紀律的維持。班主任事先務(wù)必需將本班學(xué)生依據(jù)座位情況及其他實際情況，訂立符合本班級的疏散細則。本班學(xué)生安全從教室撤離后班主任隨后跟班撤離，同時確保無學(xué)生在樓內(nèi)逗留，疏散到操場上的學(xué)生，要趕忙找到本班位置，并保持安靜，班主任清點人數(shù)。清點完畢后到總指揮處報告，總指揮做好疏散記錄。3、應(yīng)急安全疏散演練技術(shù)要領(lǐng)：警報聲響起后，全體學(xué)生起立，負責(zé)把持前后門的學(xué)生要及時將兩門打開，班主任及時將本班學(xué)生有秩序從前后門疏散。疏散過程中要牢記自身的位置及一些其他細節(jié)（如疏散的方向、從座位上起來后凳子的擺放位置、擺放動作等），樓道中不要擁擠、推搡他人，不要蹲下提鞋或系鞋帶，提高警惕，防備踩踏。4、在進行疏散時，全部學(xué)生應(yīng)做到快速、貓腰、護頭、掩鼻、不慌亂尖叫、排隊前進。5、整個疏散過程中，學(xué)生不準高聲喧嘩，不準爭先恐后，不準拉手搭肩，不準推搡擠道，不準游戲打鬧。如顯現(xiàn)擁擠摔倒，后面學(xué)生及樓梯口的老師應(yīng)立刻高聲喊“?！?，同時學(xué)生停止不動，等險情排出后，再組織學(xué)生有序撤出。6、樓層樓梯口老師在各自負責(zé)的樓梯口進行指揮，組織學(xué)生疏散、逃離，以防顯現(xiàn)安全事故。7、逃命路線：教學(xué)樓實際情況：共有15個教學(xué)班，分布在該樓2、3、4層，共有3個出口。全校學(xué)生人數(shù)447人，老師87人。（以教學(xué)樓區(qū)分中、西為出口）注：第一次哨聲（3聲）：班主任下令全班同學(xué)躲到課桌底下。間隔30秒第二次哨聲：八班級（2）班、（5）班按設(shè)定路線由班主任帶隊有序地從教室下樓梯疏散到操場，當(dāng)八（2）、（5）班下樓后緊接著是八（1）、（4）進行疏散，往后3樓4樓以此類推。當(dāng)2樓疏散完畢，樓層負責(zé)人告知3樓，3樓疏散完