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家庭醫(yī)生式健康管理簽約服務(wù)協(xié)議書合同第一條合同雙方甲方(全稱):_________(以下簡(jiǎn)稱“甲方”)乙方(全稱):_________(以下簡(jiǎn)稱“乙方”)雙方基于平等、自愿、誠(chéng)信的原則,就家庭醫(yī)生式健康管理簽約服務(wù)事項(xiàng)達(dá)成如下協(xié)議,以明確雙方的權(quán)利與義務(wù)。第二條合同標(biāo)的1.本合同標(biāo)的為乙方為甲方提供的家庭醫(yī)生式健康管理服務(wù),具體包括但不限于:-健康評(píng)估與咨詢-定期健康檢查與隨訪-健康教育與指導(dǎo)-疾病預(yù)防與健康促進(jìn)-處方管理與用藥指導(dǎo)2.雙方同意按本合同約定的條件開展相關(guān)服務(wù)。第三條服務(wù)范圍1.乙方將為甲方提供以下服務(wù):-每年進(jìn)行至少一次全面健康體檢。-根據(jù)健康評(píng)估結(jié)果制定個(gè)性化健康管理方案。-提供健康咨詢與指導(dǎo),解答甲方的健康問題。-定期進(jìn)行隨訪,記錄甲方健康變化。2.乙方保證按合同要求,按時(shí)完成服務(wù),確保符合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。第四條合同期限1.合同自____年____月____日起生效,至____年____月____日終止。2.合同期滿,若雙方無(wú)異議,可續(xù)簽合同,或另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。第五條服務(wù)質(zhì)量1.乙方提供的服務(wù)應(yīng)符合以下質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):-服務(wù)過程遵循相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)。-提供的信息和建議應(yīng)基于最新的醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床指南。2.乙方對(duì)所提供的服務(wù)質(zhì)量負(fù)責(zé),如不符合標(biāo)準(zhǔn),乙方應(yīng)免費(fèi)進(jìn)行整改或重新評(píng)估。第六條費(fèi)用及付款方式1.本合同總金額為_________元(大寫:_________元整),包含所有服務(wù)費(fèi)用。2.甲方應(yīng)在簽署本合同后____日內(nèi)支付合同金額的____%作為預(yù)付款,其余部分在服務(wù)完成后____日內(nèi)支付。3.乙方應(yīng)在收到款項(xiàng)后提供相應(yīng)的收據(jù)或發(fā)票。第七條雙方權(quán)利和義務(wù)1.甲方的權(quán)利與義務(wù):-按合同約定及時(shí)付款;-提供必要的個(gè)人健康信息和資料;-積極配合乙方的健康管理活動(dòng)。2.乙方的權(quán)利與義務(wù):-按合同要求提供符合標(biāo)準(zhǔn)的服務(wù);-保護(hù)甲方的個(gè)人隱私和健康信息;-準(zhǔn)時(shí)安排服務(wù),不得無(wú)故延誤。第八條違約責(zé)任1.若一方未履行合同義務(wù),需向另一方支付違約金:_________元;2.若違約造成經(jīng)濟(jì)損失,違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,具體金額由雙方協(xié)商確定。第九條爭(zhēng)議解決1.本合同履行過程中,如發(fā)生爭(zhēng)議,雙方應(yīng)本著友好協(xié)商的原則解決;2.如協(xié)商不成,雙方可向甲方所在地的人民法院提起訴訟。第十條合同終止1.在下列情況下,本合同可提前終止:-雙方協(xié)商一致;-一方嚴(yán)重違約,致使合同無(wú)法繼續(xù)履行;-因不可抗力因素導(dǎo)致合同無(wú)法履行。2.合同終止后,雙方應(yīng)按實(shí)際履行情況結(jié)清款項(xiàng)。第十一條保密條款1.雙方應(yīng)對(duì)在本合同履行過程中獲得的對(duì)方商業(yè)秘密和個(gè)人信息予以保密,未經(jīng)對(duì)方書面同意,不得向第三方透露。2.本條款在合同終止后仍然有效。第十二條補(bǔ)充條款1.未盡事宜由雙方協(xié)商,并以書面形式補(bǔ)充,本合同補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等效力。2.本合同一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具同等法律效力,自雙方簽字蓋章之日起生效。第十三條附則1.本合同的解釋、效力及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.本合同條款的任何修改,應(yīng)以書面形式進(jìn)行,并由雙方簽字確認(rèn)。甲方(簽字/蓋章):_________乙方(簽字/蓋章):_________簽訂日期:____年____月____日簽訂地點(diǎn):_________---以上為家庭醫(yī)生式健康管理簽約服務(wù)協(xié)議書合同的詳
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