陳月 呼吸科慢性阻塞性肺疾病患者的護(hù)理的護(hù)理小講課 自動(dòng)保存的

慢性阻塞性肺疾病患者的護(hù)理的護(hù)理01目錄01病歷介紹02護(hù)理評(píng)估03護(hù)理問題、護(hù)理措施、效果評(píng)價(jià)04反思與體會(huì)01病歷介紹姓名魏海林性別男年齡61歲入院時(shí)間2024-09-12111:56主訴反復(fù)咳嗽,咳痰3年，喘息3年，加重1周入院診斷1.慢性阻塞性肺疾病伴有急性下呼吸道感染2.慢性呼吸衰竭過敏史否認(rèn)既往史平素身體狀況良好，有腸息肉切除史一般資料03護(hù)理評(píng)估生命體征T:36.6，P:78次/分，R:20/分，BP:116/81mmHg神經(jīng)系統(tǒng)

神清，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑3mm，對(duì)光反射靈敏。循環(huán)系統(tǒng)血壓正常呼吸系統(tǒng)呼吸受阻消化系統(tǒng)消化系統(tǒng)正常泌尿系統(tǒng)小便正常，每天小便約1800ml，淡黃色，清亮一般評(píng)估03護(hù)理問題、護(hù)理措施、效果評(píng)價(jià)現(xiàn)存的護(hù)理問題1、氣體交換受損2、清理呼吸道無效3、活動(dòng)無耐力4、焦慮5、知識(shí)缺乏潛在的護(hù)理問題1.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)護(hù)理問題目標(biāo)護(hù)理措施效果評(píng)價(jià)1、癥狀緩解1、使用藥物治療和護(hù)理:使用支氣管擴(kuò)張劑及糖皮質(zhì)激素以及其他一些祛痰藥治療2、氧療:給予患者2L/min氧氣吸入，并且檢測(cè)患者的氧飽和度3保持氣道通暢:指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽，經(jīng)霧化吸入給藥。4，促進(jìn)有效的呼吸模式:指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸和腹氏呼吸鍛煉1、癥狀有所緩解護(hù)理問題1：氣體交換受損護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施效果評(píng)價(jià)1、保持呼吸道通暢2、減少呼吸道分泌物預(yù)防呼吸道感染1、

提供充足的水分：鼓勵(lì)患者多喝水，以幫助稀釋痰液，使其更容易咳出。2、

促進(jìn)有效咳嗽：教授患者正確的咳嗽技巧，如深呼吸后用力咳嗽，可以幫助清理呼吸道。1、患者呼吸困難有所緩解2、患者感染風(fēng)險(xiǎn)降低護(hù)理問題二：清理呼吸道無效護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施效果評(píng)價(jià)1、提高患者的活動(dòng)耐力2、提高患者的的生活質(zhì)量，增加日?；顒?dòng)量1、制定個(gè)性化的鍛煉計(jì)劃，根據(jù)患者的身體狀況和能力進(jìn)行適度的運(yùn)動(dòng)。2、

鼓勵(lì)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，如腹式呼吸、縮唇呼吸等，提高呼吸效率。3、

教授患者正確的運(yùn)動(dòng)技巧，如正確的姿勢(shì)、適當(dāng)?shù)男菹⒌?，避免過度疲勞。1、患者的活動(dòng)耐力提高，能進(jìn)行更多的的日?；顒?dòng)2、患者的生活質(zhì)量提高，精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)護(hù)理問題三：活動(dòng)無耐力護(hù)理問題四：焦慮目標(biāo)護(hù)理措施效果評(píng)價(jià)1.減輕患者的焦慮情緒，提高心理健康水平。2.幫助患者建立積極的心態(tài)，增強(qiáng)應(yīng)對(duì)疾病的信心。1.建良好的護(hù)患關(guān)系，傾聽患者的訴求，給予關(guān)心和支持。2.提供心理疏導(dǎo)，幫助患者認(rèn)識(shí)和應(yīng)對(duì)焦慮情緒。3.教授患者放松技巧，如深呼吸、漸進(jìn)性肌肉松弛等，緩解緊張情緒。4.鼓勵(lì)患者參加社交活動(dòng)，增加與他人的互動(dòng)，減輕孤獨(dú)感。5.提供信息支持，幫助患者了解疾病知識(shí)，增強(qiáng)自我管理能力。6.定期評(píng)估患者的心理狀態(tài)，及時(shí)調(diào)整護(hù)理措施。1.患者的焦慮情緒得到緩解，心理健康水平提高。2.患者建立了積極的心態(tài)，增強(qiáng)了應(yīng)對(duì)疾病的信心。護(hù)理問題四：知識(shí)缺乏目標(biāo)護(hù)理措施效果評(píng)價(jià)1.提高患者對(duì)COPD的認(rèn)識(shí)和理解，增強(qiáng)自我管理能力。1.提供詳細(xì)的疾病知識(shí)教育，包括病因、癥狀、治療方法等。教授患者正確的生活方式，如戒煙、合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)等。強(qiáng)調(diào)藥物治療的重要性，指導(dǎo)患者正確使用藥物，遵循醫(yī)囑。1.患者對(duì)COPD的認(rèn)識(shí)和理解明顯提高，能夠主動(dòng)參與治療和管理。護(hù)理問題目標(biāo)護(hù)理措施效果評(píng)價(jià)有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)保持皮膚完好無破潰1、保持皮膚清潔干燥2、按時(shí)翻身3、適當(dāng)按摩患者皮膚完好，無壓力性損傷潛在的護(hù)理問題護(hù)理問題目標(biāo)護(hù)理措施效果評(píng)價(jià)呼吸道感染的風(fēng)險(xiǎn)1.降低患者呼吸道感染的風(fēng)險(xiǎn)。2.提高患者的免疫力，增強(qiáng)抵抗力。1.提供健康教育，教育患者正確的咳嗽和打噴嚏方式，避免飛沫傳播。2.教授患者正確的口腔護(hù)理方法，保持口腔清潔。3.定期監(jiān)測(cè)患者的體溫和呼吸道癥狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染跡象。4.鼓勵(lì)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，提高肺功能。1.患者的呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)降低，感染發(fā)生率減少。2.患者的免疫力提高，抵抗力增強(qiáng)。潛在的護(hù)理問題生活方式疾病知識(shí)生活方式調(diào)整：建議患者戒煙、避免空氣污染、保持室內(nèi)空氣流通等，以減輕癥狀和延緩疾病進(jìn)展?？谇蛔o(hù)理:指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的口腔護(hù)理，保持口腔清潔呼吸鍛煉：指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)暮粑憻?，如深呼吸、腹式呼吸等，以改善肺功能和呼吸困難。疾病知識(shí)：讓患者了解COPD的病因、癥狀、進(jìn)展和治療方法，以便更好地應(yīng)對(duì)疾病。

藥物管理：教育患者正確服用藥物，包括藥物的種類、劑量、服用時(shí)間和可能的副作用。同時(shí)，要提醒患者不要隨意停藥或更改藥物劑量。定期檢查：建議患者定期