小兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)課件

小兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)小兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)營養(yǎng)Nutrition一、能量(Energy)(一)基礎(chǔ)代謝(約占60%)

維持生命最基本生理活動所消耗的能量

(二)食物的特殊動力作用—蠕動、消化、吸收嬰兒：7%

8%

年長兒：占5%

小兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)

(三)活動所需—肌肉活動

(四)生長所需<1y25～30%>1y15～16%(五)排泄消耗：<10%

其他因素：

1.精神和情緒

2.環(huán)境條件小兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)總需要量:（Generalenergyneeds)

嬰兒110千卡/kg

每3歲減少10千卡/kg15歲60千卡/kg小兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)

營養(yǎng)Nutrition二、蛋白質(zhì)(Protein)

必需氨基酸非必需氨基酸蛋白質(zhì)的互補作用推薦嬰兒攝入量：2－4克/kg/天人乳：2克/kg/天牛乳：3.5克/kg/天植物蛋白質(zhì)：4克/kg/天小兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)三、脂肪(Lipid)占總能量35-50%→25-30%1.甘油三脂飽和脂肪酸：動物性食物為主

(除魚肝油)

不飽和脂肪酸：植物性食物為主

(含有2個以上雙鍵）(除椰子油、可可油)

不飽和脂肪酸：飽和脂肪酸≥2:1

小兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)必需脂肪酸必需脂肪酸：占總能量1-3%亞油酸：濕疹、皮炎、傷口愈后亞麻酸：髓鞘形成、視網(wǎng)膜發(fā)育2.磷脂：卵磷脂、腦磷脂等3.膽固醇小兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)

四、碳水化合物carborhydrate

占總能量的50-60%單糖：葡萄糖、果糖、半乳糖雙糖：蔗糖、麥芽糖、乳糖多糖：淀粉、糊精、糖元其他：膳食纖維

每日需求量

<1y12g/kg>2y10g/kg小兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)三大營養(yǎng)素比例：

蛋白質(zhì):占10%15%

脂肪:占25%30%

碳水化合物:占50%60%小兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)

五、維生素(Vitamin)

脂溶性:A、D、E、K

水溶性:B、C小兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)六、礦物質(zhì)（Mineral)

宏量元素:11種

C、H、O、N、Ca、P、K、Na、Cl、

Mg、S

微量元素:14種

Fe、Zn、Cu、Mn、Co、Se、I、F

小兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)七、水（Water）乳兒：每日排水量占細胞外液1/2

成人：僅占1/7

每日推薦攝入量(/kg.日)

乳兒:150ml

每3歲減去:25ml9歲為:75ml

成人:50ml小兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)八、膳食纖維纖維素半纖維素木質(zhì)素果膠樹膠小兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)

嬰兒喂養(yǎng)

(Infantfeeding)小兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)

母乳的優(yōu)點：

Advantagesofbreastfeeding1.化學成份：(1)蛋白質(zhì)：白蛋白多、酪蛋白少有豐富的牛磺酸、谷氨酰胺、色氨酸(2)脂肪：顆粒小、脂肪酸碳鏈長且有豐富的必需脂肪酸小兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)(3)碳水化合物：乙型乳糖為主含雙歧因子(N-乙酰葡萄糖胺)(4)維生素：A.D.E.較多

B族.C.與母親營養(yǎng)有關(guān)(5)礦物質(zhì)：含量較少鐵、鋅、鈣吸收率高(6)消化酶：淀粉酶和脂肪酶小兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)2.免疫作用(Immunization)(1)分泌型sIgA—抵抗病原微生物(2)乳鐵蛋白—

抑制大腸桿菌、白色念珠菌、需氧菌(3)溶菌酶—G(-)的殺菌(4)雙歧因子—

抑制大腸桿菌(5)補體(6)免疫細胞小兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)3.其他優(yōu)點：(1)對產(chǎn)婦：加強宮縮、避孕、減少乳房癌

(?)(2)操作性強：清潔、經(jīng)濟、方便、溫度適宜(3)對乳兒:增母子感情，促進胎糞排出小兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)

各期母乳成份：

初乳：04天，蛋白質(zhì)高過渡乳：510天，脂肪高成熟乳：11天9月，成分穩(wěn)定晚乳：(10月)蛋白質(zhì)、脂肪均少各段母乳成份：前段：蛋白質(zhì)高、脂肪少后段：蛋白質(zhì)低、脂肪多小兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)

哺乳要點：

1.產(chǎn)前準備

2.盡早開奶

3.按需哺乳

4.盡量吸完

5.其他：樹立信心、勞逸結(jié)合、增加營養(yǎng)、避免用雌激素及麥芽類食品小兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)部分人工喂養(yǎng)

補授法—

先哺母乳、再補充乳品代授法—

用乳品或代乳品替代母乳小兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)人工喂養(yǎng)bottlefeeding小兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)一.鮮牛奶的調(diào)配：

1.稀釋：降低蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)濃度

(2:1→3:1→4:1)2.加糖：補充碳水化合物和熱能

(5-8g/100ml）

3.煮沸：消毒滅菌蛋白質(zhì)變性奶量計算：嬰兒水量：150ml/kg

奶量：100ml=100Kcal

（加8%糖）小兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)二.全脂奶粉

預熱殺菌，真空濃縮，噴霧干燥，冷卻包裝。

8斤鮮奶

1斤乳粉

三.配方奶粉(價昂)

特點：

(1)成分可接近母乳

(2)某些營養(yǎng)素可能超過母乳

(3)缺乏免疫因子

(少數(shù)配方奶粉含雙歧桿菌)

四.豆?jié){小兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)轉(zhuǎn)乳期：4~6月至1歲

需添加各種輔食品目的：

(1)補充母乳營養(yǎng)素之不足

(2)消化功能趨于成熟，為斷奶作準備

(3)咀嚼動作有助于語言發(fā)育

(4)培養(yǎng)良好的飲食習慣小兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)原則：

由少到多，由淡到濃

由稀到稠，由一種到多種循序漸進，逐步添加小兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)方法：