外科腹部疾病病人的護理習(xí)題集及參考答案

外科腹部疾病病人的護理習(xí)題集及參考答案【測試題】{一）選擇題A1型題1.診斷急性腹膜炎最可靠的昧征是A.腹脹B.肝濁音界縮小或消失C.移動性濁音陽性D.腸鳴音減弱或消失E.壓痛、反跳痛和肌緊張2.急性化膿性腹膜炎早期嘔吐的原因是A.神經(jīng)性嘔吐 B.反射性嘔吐 C.胃腸痙攣所致D.腸麻痹所致 E.腸梗阻所致 ３．區(qū)別空腔器官與實質(zhì)器官破裂的主要診斷依據(jù)是A.外傷史 B.腹痛的輕重和范圍 C.腹腔穿刺抽出物 D.有無腹膜剌激征 E.有無移動性濁音4.開放性腹部損傷伴有腸管脫出時正確的處理是A.暫不回納 B.立即回納 C.止痛處理D.立即行清創(chuàng)術(shù) E.吸氧、補液5.判斷胃腸道破裂最有價值的發(fā)現(xiàn)是A.腹膜刺激征 B.有氣腹 C.心率增快D.嘔血 E.腹脹6.腹腔實質(zhì)性器官破裂伴有失血性休克病人的處理原則是A.補充液體 B.抗休克同時進行手術(shù)C.待休克糾正后再手術(shù) D.應(yīng)用血管活性藥E.鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛7.腹腔穿刺抽出凝固的血液提示A.腹膜后血腫 B.出血性胰腺炎 C.肝、脾破裂D.腹腔內(nèi)積血 E.抽出為血管內(nèi)血液8.腹股溝斜疝與直疝主要的鑒別點是A.發(fā)現(xiàn)年齡不同 B.疝塊外形不同C.有無咳嗽沖擊感D.壓迫內(nèi)環(huán)后是否再突出E.嵌頓機會的多少9.腹股溝疝手術(shù)后取仰臥位，在靦窩部墊枕，其主要目的是A.體關(guān)節(jié)微屈，緩解張力,以利愈合B.減輕術(shù)后頭痛C.防止復(fù)發(fā)和感D.減少陰囊血腫的發(fā)生E.減輕切口疼痛及滲血10.絞窄性疝的處理原則是A.應(yīng)用大劑量抗生素B.支持治療C.緊急手術(shù)D.對癥處理E.立即手法恢復(fù)11.急性闌尾炎主要癥狀是A.惡心嘔吐B.腹瀉C.食欲下降D.便秘E.轉(zhuǎn)移性右下腹痛 12.急性闌尾炎病人寒戰(zhàn)、高熱、黃疽時應(yīng)替惕A.化膿性膽管炎 B.盆腔膿腫 C.膿毒癥 D.門靜脈炎 E.膈下膿腫13.單純性機械性腸梗阻的腹痛特點是A.持續(xù)性隱痛B.陣發(fā)性絞痛伴腸鳴音亢進 C.持續(xù)性鈍痛，腸鳴音消失 D.持續(xù)性絞痛伴嘔吐 E.陣發(fā)性脹痛14.腸梗阻的病理生理變化不包括下列哪一項A.腸管壁血運障礙 B.腸腔積氣、積液C.呼吸性堿中毒 D.代謝性酸中毒E.感染、休克15.胃十二指腸潰瘍急性大出血的臨床表現(xiàn)，應(yīng)除外A.腹部輕度膨隆 B.大量嘔血或黑便C.腹肌緊張不明顯D.上腹部有輕度壓痛E.腸鳴音減弱或消失16.胃十二指腸潰瘍術(shù)后病人，進食的指征是A.麻醉清醒后，血壓平穩(wěn)B.病情好轉(zhuǎn)，病人食欲增加 C.手術(shù)切口愈合拆線后 D.儀術(shù)后3天 E.腸蠕動恢復(fù)，肛門排氣17.關(guān)于胃大部切除術(shù)后吻合口近側(cè)空腸段梗阻?應(yīng)除外A.發(fā)生于畢II式B.嘔吐物為含有膽汁的食物C.嘔吐物以膽汁為主，不含食物D.非手術(shù)治療無效應(yīng)再次手術(shù)治療 E.發(fā)生完全梗阻時,上腹部可觸及包塊18.瘢痕性幽門梗阻嘔吐的特點，應(yīng)除外A.嘔吐量大 B.嘔吐后者癥狀不減輕_C有自行誘發(fā)嘔吐的習(xí)慣D.嘔吐物不含膽汁，酸臭味 E.嘔吐物多為隔夜食物殘渣19.癱痕性幽門梗阻的臨床表現(xiàn)，應(yīng)除外A.査體常有振水音 B.嘔吐物量大，常為宿食C.嘔吐常定時發(fā)生于夜間D.嘔吐常引起脫水、酸中毒夠E.上腹部隆起，常出現(xiàn)胃型及蠕動波20.消化道潰瘍引起瘢痕性幽門梗阻，錯誤的是A.常為永久性梗阻 B.血鉀與氯化物降低C常有代謝性酸中毒 D.嘔吐物中不含膽汁_.E.二氧化磷結(jié)合力增高21.胃痛的好發(fā)部位是A.賁門 B.胃底 C.胃竇D.胃體小彎側(cè) E.胃體大彎側(cè)22.治療瘢痕性幽門梗阻的方法，錯誤的是A.做好充分術(shù)前準(zhǔn)備 B.首先行胃空腸吻合術(shù)1C.一般采用胃大部切除術(shù)D.—般先糾正脫水和電解質(zhì)紊亂E.胃酸高者也可采用迷走神經(jīng)切斷加胃引流術(shù)23.胃潰瘍急性穿孔的早期表現(xiàn),錯誤的是A.持續(xù)劇烈疼痛 B.腹膜刺激癥狀 C.白細(xì)胞計數(shù)增高 D.腸鳴音減弱或消失 E.X線膈下有游離氣體24.關(guān)于傾倒綜合征的認(rèn)識正確的是A.可出現(xiàn)休克、出血B.由于胃腸吻合口過小而引起C.表現(xiàn)為進甜食后上腹不適、心慌、惡心等 D.長期不愈者，可將畢I式改成畢II式手術(shù) E.首選治療應(yīng)禁食，并給予胃腸減壓、抗炎等治療25.胃十二指腸潰瘍穿孔并發(fā)休克病人的護理中，不正確的是A.禁食水 B.取半臥位 C.保持有效的胃腸減壓D.及時應(yīng)用抗生素治療E.維持水電解質(zhì)和酸堿平衡26.胃十二指腸潰瘍急性大出血的主要臨床表現(xiàn)為A.上腹部刀割樣劇痛 B.腹肌緊張 C.嘔吐宿食D.全身中毒癥狀 E.失血性休克癥狀27.胃大部切除術(shù)后24?48小時內(nèi),常見的并發(fā)癥是A.胃出血 B.胃潴留 C.吻合口梗阻D.傾倒綜合征 E.胃腸吻合口瘺 28.胃十二指腸潰瘍急性大出血的臨床表現(xiàn)是A.突發(fā)上腹部劇痛B.常于晚上或下午大量嘔吐C.嘔血、黑便、乏力、面色蒼白 D.上腹部規(guī)律的疼痛轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性疼痛 E.食欲減退、消瘦 29.左半結(jié)癌的早期癥狀是A.貧血 B.腸梗阻癥狀 C.排便習(xí)慣改變.D.腹部包塊 E消瘦、乏力 30.直揚癌術(shù)后飲食護理措施，應(yīng)除外A.一般禁食2?3天 B.—般3-4天進流食C2周左右進半流食 D.7?10天內(nèi)不可灌腸 E.應(yīng)進易消化的少渣飲食 31.直腸癌術(shù)前可用甘露醇進行脈道準(zhǔn)備的病人為1A.高齡病人 B.腸梗阻的病人 C.心臟功能不全的病人 D.腎功能不全的病人E.以上人群都不適合 32.結(jié)腸造口術(shù)后肛袋護理措施不正確的是A.排便后及時倒空、洗凈、瞭干B.每天浸泡消毒一次C及時更換造口部位敷料 D.肛袋持續(xù)應(yīng)用，以防污染皮膚E.應(yīng)準(zhǔn)備2個以上肛釋,以便交替使用 33.直腸癌根治手術(shù)能否保留肛門取決于A.腫瘸的大小 B.左半結(jié)腸的長短 C.腫瘤有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 D.腫瘤距肛門的距離 E.腫瘤是否已侵犯腸管周圍34.肛裂形成的主要原因是A.腹瀉B.腸炎C.便秘D.痔E.腹壓增加35.直腸肛管周圍膿腫切開引流后，最易引起A.肛裂 B.內(nèi)痔C.肛瘺D.肛門狹窄 E.肛門失禁36.混合痔是指A.環(huán)形內(nèi)痔B.痔和肛瘺同時存在 C.瘺和肛門旁膿腫同時存在D.內(nèi)痔、外痔在不同位置同時存在E.直腸上、下靜脈叢吻合處形成的痔A2型題1.李某,32歲，與朋友聚餐后突發(fā)上腹部劇烈疼痛，體檢發(fā)現(xiàn)腹部膨隆,上腹壓癰明k，有反跳痛和腹肌緊張，下列處理不妥的是A.禁食 B.應(yīng)用哌替啶止痛 C.應(yīng)用抗生索控制感染 D.靜脈輸液 E.半臥體位2.一男性病人,69歲,右側(cè)腹股溝腫塊可達(dá)陰囊處，外觀呈梨形,其消失與指壓內(nèi)環(huán)、：加腹壓有關(guān)，考慮診斷是A.腹股溝直疝 B.腹股溝斜疝 C.切口疝D(zhuǎn).股疝 E.臍疝3.王某40歲,腸穿孔修補術(shù)后2天，肛門尚未排氣，腹脹明顯。下列護理措施最重的是A.針刺穴位 B，禁食 C半臥位D.胃腸減壓 E.肛管排氣4.葉某,25歲,惡心、嘔吐，上腹部疼痛數(shù)小時后轉(zhuǎn)為右下腹痛，體溫38XVF腹有固p壓痛點，有輕度腹肌緊張及反跳痛，白細(xì)胞15X10VL。首先考慮的診斷是A.急性膽囊炎B.急性闌尾炎 C.胃、二十指腸潰瘍穿孔D.似彌漫性腹膜炎 E.急性化膿性膽管炎5.楊某，58歲、體重52kg，因“腸梗阻”入院?嘔吐多次，目前生命體征穩(wěn)定，尚無明顯M水征象，以下護理診斷比較確切的是A.組織灌流量改變B.營養(yǎng)失調(diào)，低于機體需要量C.心輸出量減少 D.有體液不足的危險 E.體液不足6.馬某,32歲,上腹部突然劇烈疼痛，迅速遍及全腹；査體：上腹及右下腹均有壓痛、反跳痛、腹肌緊張如板，腸鳴音及肝濁音消失，首先考慮為A.急性闌尾炎 B.急性胰腺炎 C.絞窄性腸粳阻 D.膽囊穿孔、腹膜炎 E.胃潰瘍穿孔、腹膜炎 7.陳某，40歲,行胃大部畢n式切除術(shù)后5天，突發(fā)右上腹劇烈疼痛，伴腹膜刺激征,應(yīng)考慮為A.術(shù)后胃出血 B.吻合口梗阻 C.傾倒綜合征_D.近側(cè)空腸段梗阻 E.十二指腸殘端破裂 8.某,45歲，右上腹持續(xù)性隱痛3個月，逐漸食欲不振，消瘦乏力，近4個月_便及粘液血便2?3次/天，貧血。檢査：中腹部可捫及移動的腫塊，血紅蛋白《0g/Lf潛血試驗(++〉.首先考慮的診斷是A.腸結(jié)核 B.膽囊癌C.結(jié)腸息肉病D.克隆病 E.右半結(jié)腸癌9.文某，40歲，近1個月糞便中有粘液或膿血，每日大便5?6次。肛門墜脹感?需要的檢査為 A.糞便常規(guī)及培養(yǎng) B.直腸指診C.纖維結(jié)腸鏡檢査D.超聲波檢查 E.X線鋇餐灌腸檢查10. 某男，60歲，胃穿孔彌漫性腹膜炎術(shù)后6天,體溫在39*C左右，白細(xì)胞增高，下腹部壓痛，大便次數(shù)增多，有里急后重征象，應(yīng)考慮并發(fā)A.靦下膿腫 B.腸間膿腫 C.盆腔胺腫 D.下腹壁膿腫 E.以上都不是 11.男，40歲，因幽門梗阻行胃大部切除術(shù)后12小時，術(shù)后最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.吻合口出血 B.吻合口梗阻 C.空腸遠(yuǎn)端梗阻 C.空腸近端梗阻 E.十二指腸殘端瘺 12.患者李某,畢n式胃大部切除術(shù)后，出現(xiàn)上腹飽脹，嘔吐食物和膽汁，應(yīng)考慮為A.吻合口梗阻 B.空腸輸出段梗阻 C空腸輸入段梗阻D.十二指腸殘端瘺E.傾倒綜合征 13.男性32歲。腹街后2天出現(xiàn)發(fā)熱，里急后重，排便時肛門部疼痛加重，應(yīng)考慮為A.內(nèi)痔如；. B.外痔 C.肛裂D.坐骨直腸窩膿腫 E.肛門周圍膿腫 14.李某，排便時肛門滴出少量鮮血，無疼痛和其他不適，應(yīng)考慮是A.血栓性外痔 B.肛裂 C.混合痔D.III度內(nèi)疼E.I.II度內(nèi)痔15.女性，60歲.近2個月來右上腹蓐不通?鑤檜畜珍麵為肝痛.行駸媯IWI為防止導(dǎo)管堵塞應(yīng)A.持續(xù)性滴注化療藥B化療后給予生理鹽水維持.C.全身性抗凝D.注藥后應(yīng)用肝素液沖管、肝素冒E.沒有必要行特殊處理 16.洪某，男性，50歲。診斷肝硬變十余年?食管頓餐榷査有胃底I^IIFAM張，為預(yù)防上消化道出血,在保健指導(dǎo)時應(yīng)除外以下哪項A.避免粗糙食物 B.防治便秘 C.防止咳嗽 D.限制飲酒和吸煙 E.堅持應(yīng)用保肝藥物17.王某,女性,50歲。診斷為肝病變并門靜脈高壓,行門-腔分直術(shù)?求飯I的體位應(yīng)為A.高半臥位 B.半臥位 C.低平臥位D.平臥位 E.不受限制18.張某，男性，65歲.行驊切除加門腔分癔術(shù)?其飲食曲A.高蛋白，高脂肪，高糖和高纖維素B.高蛋白，低脂肪肪，高糖和高纖維素C.高蛋白,低脂肪，低糖和高纖雄索D.低蛋白，高脂肪，高糖和高纖維素E低蛋白，低脂肪，高糖和高纖維素 19.張某,男性,49歲飲酒后突然出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，無寒戰(zhàn)、發(fā)熱，征陽性，首先應(yīng)考慮為A.急性胰腺炎 B.急性膽管炎C.急性膽囊炎D.急性上消化道穿孔 E.急性胃腸炎20.周某，男性，42歲。2天前突然出現(xiàn)右上腹部疼痛，經(jīng)檢查診斷為膽囊結(jié)石并急性膽囊炎，給予禁食、抗生素等治療無緩解，最佳的處理方法應(yīng)是A.加大抗生素的用量 B.調(diào)整抗生素 C.胃腸減壓D.行術(shù)前準(zhǔn)備，常規(guī)膽囊切除E.行術(shù)前準(zhǔn)備，腹腔鏡膽囊切除 21.李某，女性，55歲?；寄懩医Y(jié)石5年，近來出現(xiàn)右上腹部不適，其飲食應(yīng)為 A.高蛋白，高脂肪，高糖和高纖維素 B.高蛋白，低脂肪，髙糖和髙纖維素 C.低蛋白，低脂肪，高糖和髙纖維素 D.低蛋白，高脂肪，高糖和高纖維素 E.低蛋白，低脂肪，低糖和高纖維素22.趙某，男性，20歲。腹瀉后突然出現(xiàn)上腹部劇烈鉆頂樣疼痛、大汗淋漓伴嘔吐，持_約5分鐘后癥狀完全緩解,首先考慮是A.膽囊結(jié)石 B.膽囊炎 C.膽管結(jié)石 D.膽管炎 E.膽道蟈蟲23.何某,女性，45歲。經(jīng)診斷為膽總管結(jié)石并感染，非手術(shù)治療期間突然出現(xiàn)血壓下降、煩躁，此時護士應(yīng)A.立即報告醫(yī)師，抗休克，完善術(shù)前準(zhǔn)備急診手術(shù)B.立即報告醫(yī)師，給予升壓藥、鎮(zhèn)靜劑C.進一步觀察D.給予吸氧等對癥處理E.向家屬談明病情，進一步檢查24.李某,男性,38歲。飲酒后突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛伴嘔吐；查體：體溫37.劍突下壓痛明顯、輕度反跳痛；輔助檢查:血淀粉酶明顯升高。在非手術(shù)治療期間突_現(xiàn)血壓下降,此時護士應(yīng)A.重新測量血壓,繼續(xù)觀察 B.立即抗休克治療，準(zhǔn)備急診手術(shù)C.應(yīng)用升壓藥物觀察病情變化D.報告醫(yī)師,等待醫(yī)囑E.先報告醫(yī)師，找家屬，等待決定25.張某,男性,60歲。飲酒后突然出現(xiàn)上腹部疼痛伴嘔吐；查體:一般情況良娥溫37.5℃，劍突下輕度深壓痛，腸鳴音稍減弱；輔助檢查：血清淀粉酶輕度升高，B超場胰腺局限性增大，護士應(yīng)對此病人A.禁食、胃腸減壓，行術(shù)前準(zhǔn)備急診手術(shù)B.禁食，非手術(shù)治療，嚴(yán)密觀察病情變化 C.非手術(shù)治療，嚴(yán)密觀察病情變化 D.給矛快速輸液，急診手術(shù) E.常_前準(zhǔn)備后手術(shù)A3型題1.張某，40歲，反復(fù)右下腹可復(fù)性包塊3年余,影響日常生活，診斷為腹股溝斜疝,前來咨詢 (1)推薦病人考慮的合適建議是A.疝帶壓迫治療B.期行疝修補術(shù) C.試行手法復(fù)位D.緊急手術(shù)治療 E.可行妬囊高位結(jié)扎術(shù) (2)若手術(shù),術(shù)前護理中錯誤的是A.術(shù)前排空膀胱 B.多臥床休息 C.治療呼吸道感染D.戒煙 E.備皮若剃破皮膚,可涂碘伏,不影響手術(shù)(3) 病人術(shù)后及出院的健康教育措施正確的是 A.術(shù)后即可進普食，加強營養(yǎng) B.早期下床活動C.3個月內(nèi)避免重體力勞動^ D.有痰液鼓勵用力咳出，保持呼吸道通暢E.積極鍛煉身體促進康復(fù) 2.賈某，48歲，朋友聚餐后出現(xiàn)臍周陣發(fā)性腹痛，并有腹脹、嘔吐、肛門停止排氣，2年前曾行闌尾切除術(shù)，診斷為單純性粘連性腸梗阻。 (1)與上述診斷相符的體征是A,全腹壓痛、反跳痛 B.腹式呼吸消失 C.移動性獨音陽性D.腸鳴音亢進 E.不對稱性腹脹 (2)經(jīng)非手術(shù)治療后,腸梗阻解除的主要標(biāo)志是A.嘔吐減少B.肛門排便排氣C.腹脹減輕D.腸鳴音減弱E.腹癰減輕 3.女,65歲,半年來乏力，貧血，大便次數(shù)增多,有少量便血，繼而有里急后钃便，擬診為直腸癌。(1)需確診應(yīng)進行以下哪項檢査A.直腸指檢 B.內(nèi)鏡檢査 C.X線鋇劑灌揚 D.內(nèi)鏡并活組織檢查 E.癌胚抗原檢查⑵擬行手術(shù)治療，以下術(shù)前準(zhǔn)備哪項錯誤A.術(shù)前2?3日進流質(zhì)B.術(shù)前2?3日服用緩瀉擁C.術(shù)前3?4日每晚清潔灌腸D.術(shù)前3日口服腸道抗生素 E.必要時作陰道沖冼４.王某，男性，60歲。慢性便秘，較長時間大便干結(jié),近2周來排便時疼痛伴出,體：肛管皮膚全層裂開，診斷為肛裂，采用非手術(shù)治療。（１）病人坐浴時的水溫應(yīng)為A.20-26攝氏度 B.30-36攝氏度C.40-46攝氏度D.50-56攝氏度E.60-66攝氏度(2)上_病人的有關(guān)處理下列哪項不妥A.食辛辣食物 B.避免肛門檢査 C.少吃水D.服緩瀉劑 Ｅ.外用消炎軟裔(3)術(shù)前準(zhǔn)時,下列哪項不妥A.術(shù)前%合予口服抗生素B.術(shù)前口服緩瀉刑C.術(shù)前給予腸 D.控制飲食免術(shù)后播便污染傷口 E.術(shù)術(shù)前坐浴5.女性，40歲。自妊娠后期出現(xiàn)排便時無痛性少量便血，近幾年來每次排便時有腫物脫出，便后消失，并偶有疼痛，檢査肛周無異常。 (1)上述病人首先考慮為A.混合疼 B.外痔 C.I度內(nèi)痔 D.II度內(nèi)痔 E.III--IV度內(nèi)痔 (2)上述病人的處理哪項不妥A.保持大便通暢，坐浴B.肛管內(nèi)應(yīng)用藥物C．注射療法治療D.立即手術(shù)治療 E.紅外線凝固療法治療 (3)下列護理措施哪項不妥A.保持大便通暢 B.術(shù)后2?3天服用阿片酊減少腸蟠動C坐浴D.痔脫出不能還納時立即用手還納E.手術(shù)后觀察有無排便異常6.張某,男性，52歲，原有肝硬變病史，經(jīng)檢査診斷為原發(fā)性肝癌，行肝葉切除加肝動脈插管化療。(1)術(shù)后4-6小時內(nèi)病人應(yīng)采取的體位為A.高半臥位B.半臥位 C.低半臥位D.平臥位E.體位不受限制(2)下列哪項護理措施不妥A.妥善固定各種導(dǎo)管B.導(dǎo)管消毒后可直接注藥 C.導(dǎo)管消毒后先注生理鹽水，再注藥 D.注射化療藥物前消毒導(dǎo)管，注藥后行無菌包扎E.為防止導(dǎo)管堵塞，注藥后用肝素稀釋液沖洗導(dǎo)管(3)為預(yù)防術(shù)后肝性腦病發(fā)生應(yīng)A.體溫升高時給予氨基比林降溫 B.睡眠差時給予鎮(zhèn)靜劑C．大便干結(jié)時給予肥皂水灌腸 D.口服抗生索，抑制腸道細(xì)猜E．給予髙蛋白、高脂肪、富含纖維素飲食７.丁某，男性。肝硬變2年，因2小時前嘔血500ml而急診人院，血壓|60mmHg,脈搏124次/分，(1)丁某突遇此情況，最可能出現(xiàn)的心理反應(yīng)是A.否認(rèn)B.懷疑C.自卑D.恐懼E.憤怒(2〉下列囑項護理措施不妥平臥位頭偏向一側(cè)B.立即建立有效靜脈通路C密切觀察生命體征及神志變化D.備三腔管待用 E.給予流質(zhì)飲食(3)護士應(yīng)估計到該患者大出血后可能誘發(fā)A.心力衰竭 B.腎衰竭C.肝衰竭D.腹水 E.肝性腦病 ８.李某，女性歲。原有進食后上腹部不適感史,3小時前進食油膩食物上腹部劇痛，伴有惡吐、發(fā)熱。上腹部腹膜刺激征陽性，腸鳴音降低,血淀粉_(1)病人禁食、胃腸減壓的主要目的是A.減輕腹脹B.減少胃液和食物刺激胰液分泌 C.避免嘔吐引起誤吸 D.減少胃腸液潴留E.有利于胃腸道功能恢復(fù)(2)病人出現(xiàn)下列哪項改變，說明病情危重A.