臨床輸血管理實施細則

臨床輸血管理實施細則第一條總則為規(guī)范臨床輸血工作，確保臨床用血安全，提高醫(yī)療質量，根據(jù)《中華人民共和國獻血法》、《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》等法律法規(guī)，制定本實施細則。第二條組織管理1.醫(yī)療機構應當成立臨床輸血管理委員會，負責制定臨床輸血管理制度、組織輸血相關培訓和考核、監(jiān)督輸血工作的實施等。2.臨床輸血管理委員會由醫(yī)務部門、輸血科、麻醉科、重癥醫(yī)學科、感染性疾病科等相關科室負責人組成。3.醫(yī)療機構應當設立獨立的輸血科（血庫），負責臨床用血的技術指導、血液儲存和配血等工作。第三條輸血指征和原則1.臨床醫(yī)師應當掌握輸血指征，合理應用血液制品。2.輸血治療前，應當充分評估患者病情，權衡利弊，征得患者或其家屬同意。3.輸血應當遵循同種異體血輸注原則，優(yōu)先選擇成分輸血和自體輸血。第四條輸血前檢查1.受血者在接受輸血治療前，應當進行血型鑒定、抗體篩查等檢查。2.醫(yī)療機構應當建立受血者血型檔案，定期更新，確保輸血安全。3.輸血前，應當核對受血者姓名、性別、年齡、病案號、血型等信息，確保準確無誤。第五條輸血申請和審批1.臨床醫(yī)師應當填寫《臨床輸血申請單》，經主治醫(yī)師核準簽字，連同受血者血樣一并提交輸血科。2.輸血科應當根據(jù)臨床輸血申請單和相關檢查結果，進行配血和交叉配血。3.輸血科應當將配血結果和交叉配血報告單及時反饋給臨床醫(yī)師。4.申請輸血量超過2000毫升的，應當填寫大量輸血申請表，經醫(yī)務部門批準。第六條輸血過程管理1.輸血時，由兩名醫(yī)護人員共同核對受血者姓名、性別、年齡、病案號、床號等信息，確認與配血報告相符。2.輸血過程中，醫(yī)護人員應當密切觀察患者病情變化，及時處理可能出現(xiàn)的不良反應。3.輸血結束后，醫(yī)護人員應當核對輸血量，確保準確無誤。第七條輸血后管理1.輸血后，醫(yī)護人員應當對患者進行跟蹤觀察，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的輸血并發(fā)癥。2.醫(yī)療機構應當建立輸血不良反應報告制度，及時報告輸血不良反應。3.輸血科應當定期對輸血工作進行總結，分析輸血并發(fā)癥發(fā)生原因，提出改進措施。第八條血液制品管理1.輸血科應當嚴格按照國家有關規(guī)定，儲存、運輸和管理血液制品。2.輸血科應當定期檢查血液制品的質量，確保血液制品安全。3.醫(yī)療機構應當建立血液制品使用記錄，定期統(tǒng)計和分析，提高血液制品使用效益。第九條培訓和考核1.醫(yī)療機構應當定期組織輸血相關培訓，提高醫(yī)護人員輸血知識和技能。2.醫(yī)療機構應當對醫(yī)護人員進行輸血考核，確保其具備相應的輸血能力。3.醫(yī)療機構應當對輸血科人員進行專業(yè)培訓，提高其業(yè)務水平。第十條監(jiān)督管理1.醫(yī)療機構應當加強對臨床輸血工作的監(jiān)督管理，建立健全輸血質量管理體系。2.醫(yī)療機構應當定期對輸血工作進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。3.醫(yī)療機構應當接受衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理，依法合規(guī)