普通感冒完整版本

普通感冒

CommonCold教學(xué)目標(biāo)感冒的定義普通感冒與流行性感冒的主要區(qū)別治療感冒的常用藥物介紹感冒的中醫(yī)辯證及常用中成藥什么是普通感冒？俗稱“傷風(fēng)”，又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他，多由鼻病毒引起，其次為冠狀病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒等引起。

是最常見(jiàn)的急性呼吸道感染性疾病，多呈自限性，但發(fā)生率較高。成人每年發(fā)生2～4次，兒童發(fā)生率更高，每年6～8次。全年皆可發(fā)病，冬春季較多。普通感冒的主要癥狀其主要癥狀是呼吸道癥狀，即打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、咽喉部不適、乏力等，這是由于呼吸道免疫屏障功能失調(diào)導(dǎo)致的后果?；剂烁忻昂?，癥狀如果不能及時(shí)緩解，可能就會(huì)引起細(xì)菌感染，出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、扁桃體發(fā)炎等癥狀，繼續(xù)采取一些似是而非的方法進(jìn)行治療，不僅使感冒病情加重、持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，而且易引起舊病復(fù)發(fā)或誘發(fā)新病，危害健康甚至危及生命。不當(dāng)用藥經(jīng)常還會(huì)引起不良反應(yīng)……感冒的誘因病毒70%～80%由病毒引起。包括鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒、流感和副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒等。細(xì)菌20%～30%，細(xì)菌感染可直接感染或繼發(fā)于病毒感染之后，以溶血性鏈球菌為最常見(jiàn)，其次為流感嗜血桿菌、肺炎球菌、葡萄球菌等，偶或?yàn)楦锾m陰性細(xì)菌。其他原因各種導(dǎo)致全身或呼吸道局部防御功能降低的原因，如受涼、淋雨、氣候突變、過(guò)度疲勞等可使原已存在于上呼吸道的或從外界侵入的病毒或細(xì)菌迅速繁殖，從而誘發(fā)本病。老幼體弱，免疫功能低下或患有慢性呼吸道疾病的患者流感與普通感冒流感≠普通感冒名稱有相似之處；由病毒引起；傳播途徑相似；臨床表現(xiàn)也有相似之處；流感就是普通感冒，只不過(guò)是更為“流行”？1、病原體的區(qū)別：流感是由流感病毒引起的，普通感冒的致病原為多達(dá)數(shù)百種不同病原體，包括病毒、細(xì)菌等。常為鼻病毒。2、流行情況：流感常發(fā)生局部甚至大范圍暴發(fā)流行，周期性和季節(jié)性也是它的特點(diǎn)。而普通感冒一般不會(huì)引起大流行。3、起?。旱湫偷牧鞲衅鸩〖保戆Y狀突出，呼吸道局部表現(xiàn)輕微；而普通感冒起病緩慢，全身癥狀輕微，局部癥狀明顯。普通感冒與流感的主要區(qū)別普通感冒與流感的主要區(qū)別4、癥狀：流感的發(fā)熱典型，一般高達(dá)38.8℃以上，持續(xù)３至４天。頭痛明顯，全身疼痛常見(jiàn)且嚴(yán)重，全身極度乏力出現(xiàn)早且明顯，有時(shí)鼻塞、流鼻涕、咽痛。普通感冒咳嗽普遍且嚴(yán)重，鼻塞、流鼻涕、咽痛常見(jiàn)，一般不出現(xiàn)全身極度乏力，全身疼痛比較輕微，頭痛發(fā)熱少見(jiàn)5、預(yù)后：流感易并發(fā)肺炎、支氣管炎、心包炎、腦炎、急性心肌炎等。普通感冒一般不會(huì)發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥流感與普通感冒癥狀的區(qū)別

癥狀流

感普通感冒發(fā)燒普遍，高達(dá)39-40。C且持續(xù)3-4天少見(jiàn)頭痛普遍且常延續(xù)一段時(shí)間少見(jiàn)全身疼痛常見(jiàn)且經(jīng)常很嚴(yán)重輕微全身極度乏力很早出現(xiàn)且很明顯一般不會(huì)出現(xiàn)鼻塞有時(shí)會(huì)常見(jiàn)流鼻涕有時(shí)會(huì)常見(jiàn)咽喉疼痛有時(shí)會(huì)常見(jiàn)咳嗽輕微或中度干咳普遍且嚴(yán)重并發(fā)癥肺炎、心肌炎、支氣管炎鼻竇充血或耳痛致病原流感病毒細(xì)菌、支原體、病毒上百種病原流感疫苗不可以預(yù)防所有感冒！許多人搞不清楚流感與感冒的區(qū)別，以為注射了流感疫苗，就可以預(yù)防各種感冒了，其實(shí)不然。

流感特指由甲、乙、丙三型流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。而引起普通感冒的病原體有200多種，其中病毒感染占70％～80％，成人多數(shù)為鼻病毒引起，次為冠狀病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、腸道病毒和單純皰疹病毒等。常見(jiàn)的感冒藥感冒藥購(gòu)買量調(diào)查醫(yī)院前十位：感康片、維C銀翹片、新康泰克、泰諾感冒片、板蘭根沖劑、白加黑片、三九感冒靈、雙黃連口服液、強(qiáng)力維C銀翹片、感冒退熱顆粒。藥店前十位：維C銀翹片、感康、速效傷風(fēng)膠囊、感冒通片、白加黑片、新康泰克、感冒清膠囊、板蘭根沖劑、銀翹解毒膠囊、強(qiáng)力維C銀翹片。服用感冒藥的一些問(wèn)題感冒后家里有什么藥就吃什么藥，真沒(méi)關(guān)系嗎？這個(gè)感冒藥主要是針對(duì)什么癥狀？癥狀相似能否用同樣的感冒藥？這個(gè)人用這個(gè)感冒藥是否合適？?jī)和忻昂笥贸扇艘话氲乃幜渴欠窨梢?？如何合理?yīng)用感冒藥？世界衛(wèi)生組織對(duì)非處方藥的遴選標(biāo)準(zhǔn)有著明確的界定，“應(yīng)用安全、療效確切、質(zhì)量穩(wěn)定、使用方便?！焙侠碛盟幍木柙谟冢焊鶕?jù)病情、用藥者體質(zhì)和藥物的全面情況適當(dāng)選擇藥物，真正做到“對(duì)癥下藥”，同時(shí)以適當(dāng)?shù)姆椒?、適當(dāng)?shù)膭┝?、適當(dāng)?shù)臅r(shí)間準(zhǔn)確用藥。感冒的主要癥狀與感冒藥對(duì)應(yīng)成分感冒時(shí)的主要癥狀：發(fā)熱、鼻塞、打噴嚏、流鼻涕、咳嗽、頭痛、全身不適、咽痛等主要癥狀。感冒藥物為多組分的復(fù)方制劑，在治療感冒的上百種感冒藥中，主要靠不到20種成分的互相組合：1、解熱止痛的：對(duì)乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉、氨基比林、阿司匹林、布洛芬；2、緩解鼻塞的：鹽酸偽麻黃堿、鹽酸麻黃堿；3、止咳的：氫溴酸右美沙芬、咳平、鹽酸二氧異丙嗪；5、減輕卡他癥狀（抗過(guò)敏）：撲爾敏、鹽酸苯海拉明；6、抗病毒的：金剛烷胺、嗎啉胍、板藍(lán)根浸膏

；7、其他：人工牛黃、咖啡因、消炎酶、葡萄糖酸鋅；解熱鎮(zhèn)痛類------主要針對(duì)感冒患者發(fā)熱，喉痛、全身酸痛等癥狀。對(duì)乙酰氨基酚---注意事項(xiàng)長(zhǎng)期或大劑量服用可引起肝臟損害使用含有對(duì)乙酰氨基酚成分的感冒藥時(shí)需要注意：1、肝腎功能不全者在使用時(shí)需要特別注意。2、藥物易蓄積肝腎，3歲以下幼兒應(yīng)禁止使用。3、因能通過(guò)胎盤，孕婦慎用或禁用。您知道哪些感冒藥含有？含有對(duì)乙酰氨基酚的感冒藥

康必得、泰諾、白加黑感冒片、日夜百服寧、康得、必理通、雅司達(dá)、撲熱息痛片、對(duì)乙酰氨基酚糖漿、康利諾：散利痛、索米痛、去痛片、一服寧、泰諾林、加合百服寧、泰克、快克、快可、感速寧、海王銀得菲、麗珠感樂(lè)、達(dá)諾、感清膠囊、輕克、感立克、速效傷風(fēng)膠囊、雷蒙欣片、金剛感冒片、可立克、撲感靈、聯(lián)邦菲迪樂(lè)、感冒清、庫(kù)克小兒速效感冒膠囊、感康、感諾……。布洛芬解熱鎮(zhèn)痛強(qiáng)于乙酰水楊酸16倍。優(yōu)點(diǎn)：對(duì)胃腸道刺激小，不易引起胃腸出血，不能耐受阿司匹林的患者可使用本品。含有布洛芬成分的感冒藥有：愛(ài)菲樂(lè)、得爾膠囊、新芬泰膠囊。19雙氯芬酸鈉

非甾體抗炎藥：具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱的作用。鎮(zhèn)痛作用是乙酰水楊酸的40倍，解熱作用是乙酰水楊酸的350倍。不良副反應(yīng)較少，常見(jiàn)頭暈。感冒通就含有雙氯芬酸鈉。

20鼻粘膜充血減輕劑苯丙醇胺Phenylpropanolamine(PPA)如：新康泰克用偽麻黃堿代替了苯丙醇胺。甲亢、糖尿病、高血壓、孕婦和前列腺增生慎用含有鹽酸偽麻黃堿的感冒藥。擬腎上腺素藥鼻塞鹽酸偽麻黃堿21鎮(zhèn)咳成分

右美沙芬比如泰諾、日夜百服寧、白加黑片

單獨(dú)服用且劑量很高可能造成死亡或者其他副作用如大腦損傷、失去意識(shí)和心律不齊等。注意：孕婦、心肺功能不全及痰多咳嗽者慎用，肝病、哮喘患者慎用?？人耘R床：干咳05FDA警告超量服用右美沙芬會(huì)導(dǎo)致死亡。22抗組胺成分

作用：是使下呼吸道的分泌物干燥和粘稠，減少打噴嚏和分泌鼻溢液。

鹽酸苯海拉明馬來(lái)酸氯苯那敏（撲爾敏）注意：對(duì)駕駛員、機(jī)器操作者、高空作業(yè)者工作前均應(yīng)慎用或禁用。打噴嚏流鼻涕副作用：具有輕微的鎮(zhèn)靜作用。23中樞興奮成分

作用：

1、促使精神興奮，解除疲勞，抵消抗組胺藥所引起的嗜睡作用。

2、通過(guò)收縮腦血管，緩解腦血管擴(kuò)張引起的頭痛，加強(qiáng)解熱鎮(zhèn)痛藥的療效。

咖啡因

注意：含咖啡因的藥物，可增加胃酸分泌，胃潰瘍者慎用。24祛痰成分

惡心性和刺激性祛痰藥痰液溶解劑愈創(chuàng)木酚甘油醚乙酰半胱氨酸25常用的抗病毒成分

金剛烷胺鹽酸嗎啉雙胍快克

感冒清

服用感冒藥的其他注意事項(xiàng)含阿司匹林的藥物，會(huì)刺激腸胃和影響凝血功能。特別注意：高血壓、有消化性潰瘍患者慎用。避免重復(fù)用藥導(dǎo)致劑量“疊加”，攝入過(guò)量：對(duì)乙酰氨基酚：可能產(chǎn)生急性肝臟毒性，導(dǎo)致藥源性肝炎。孕婦與哺乳期產(chǎn)婦用藥注意影響胎兒發(fā)育或致畸作用藥物或可以通過(guò)乳汁影響胎兒，如阿司匹林、苯海拉明、金剛烷胺等。感冒藥的藥物作用分類組分舉例藥理作用解熱鎮(zhèn)痛藥對(duì)乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉等緩解頭痛、發(fā)熱及全身酸痛的癥狀收縮血管藥鹽酸偽麻黃堿、鹽酸麻黃堿等減輕鼻粘膜充血，緩解鼻腔阻塞抗組胺藥氯苯那敏、苯海拉明等消除或減輕鼻癢、流涕、打噴嚏等癥狀鎮(zhèn)咳藥氫溴酸右美沙芬、氯哌斯汀等緩解感冒時(shí)咳嗽癥狀抗病毒藥嗎啉胍、金剛烷胺、板藍(lán)根等防治流行性感冒中樞興奮藥咖啡因等抵消氯苯那敏引起的嗜睡癥狀常見(jiàn)感冒藥的成分及適應(yīng)癥狀品牌成分對(duì)應(yīng)癥狀白加黑日用片：對(duì)乙酰氨基酚氫溴酸右美沙芬鹽酸偽麻黃堿夜用片：鹽酸苯海拉明解熱鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)咳治療鼻塞減輕打噴嚏、流涕等癥狀日夜百服嚀日用片：對(duì)乙酰氨基酚氫溴酸右美沙芬鹽酸偽麻黃堿夜用片：馬來(lái)酸氯苯那敏解熱鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)咳減充血（治療鼻塞）打噴嚏、流涕等癥狀常見(jiàn)感冒藥的成分及適應(yīng)癥狀

快克

鹽酸金剛烷胺對(duì)乙酰氨基酚人工牛黃咖啡因抗病毒解熱鎮(zhèn)痛清熱解毒消除睡意，減輕疲乏，增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果銀得菲對(duì)乙酰氨基酚鹽酸偽麻黃堿馬來(lái)酸氯苯那敏解熱鎮(zhèn)痛治療鼻塞減輕打噴嚏、流涕等癥狀泰諾對(duì)乙酰氨基酚氫溴酸右美沙芬鹽酸偽麻黃堿馬來(lái)酸氯苯那敏解熱鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)咳鼻塞減輕打噴嚏、流涕新康泰克鹽酸偽麻黃堿馬來(lái)酸氯苯那敏鼻塞打噴嚏、流涕常見(jiàn)感冒藥的成分及適應(yīng)癥狀感冒的中醫(yī)辯證及常用中成藥感冒分成十二種不同類型，即：風(fēng)寒型、風(fēng)熱型、暑濕型、陽(yáng)虛型、陰虛型、氣虛型、血虛型，氣、血雙虛型，氣、陰兩虛型、氣血、陰兩虛型氣，血、陰三虛型，時(shí)行感冒（即流行性感冒）中醫(yī)的三種感冒癥型區(qū)別及選藥

病型癥

狀選

藥風(fēng)寒感冒惡寒重，出熱輕，無(wú)汗，頭痛，鼻寒，時(shí)流清涕，喉癢，咳嗽，咯痰稀薄色白，口不渴或渴喜熱飲，肢體酸痛等如通直理肺片(丸)、風(fēng)寒感冒沖劑、荊防劑、午時(shí)茶顆粒、感冒疏風(fēng)片、感冒軟膠囊等

風(fēng)熱感冒

身熱明顯，微惡風(fēng)，有汗，頭脹痛，咳嗽，痰粘或黃，咽燥或咽喉腫痛，鼻寒，流黃濁涕，口渴欲飲等如銀翹解毒片、感冒退熱沖劑風(fēng)熱感冒劑、桑菊感冒片、銀翅解毒片、柴胡口服液、板蘭根沖劑等

暑濕感冒

身熱，微惡風(fēng)，汗出不暢，肢體酸痛，頭昏脹痛，咳嗽痰粘，鼻流濁涕，心煩口渴或口中粘膩，渴不飲，胸悶，泛惡，小便黃等霍香正氣軟膠囊、廣東涼茶、六和定中丸、清涼油、十滴水、仁丹等姜湯療法：取生姜、紅糖各30克煮水飲服，能驅(qū)風(fēng)寒。食蛋療法：取50克生姜絲加水煮開(kāi)，放入鴨蛋2個(gè)，攪勻，再加白酒20毫升、鹽少許，煎煮5分鐘即可，吃蛋喝湯后蓋被休息，對(duì)冬令感冒效果極佳。雞湯療法：雞湯中含有人體所需的