各種注射法專業(yè)知識(shí)宣講

各種注射法主講人：***年*月**日MEDICAL各種注射法專業(yè)知識(shí)宣講第1頁(yè)目錄目標(biāo)將一定量無(wú)菌藥液注入體內(nèi)，以引發(fā)全身療效。優(yōu)點(diǎn):藥品吸收快，血藥濃度快速升高，吸收量準(zhǔn)確。適合用于:需要藥品快速發(fā)生療效或因各種原因不能經(jīng)口服吸收用藥病人。開(kāi)始各種注射法專業(yè)知識(shí)宣講第2頁(yè)01020304注射標(biāo)準(zhǔn)注射前準(zhǔn)備皮內(nèi)注射皮下注射05肌內(nèi)注射各種注射法專業(yè)知識(shí)宣講第3頁(yè)注射標(biāo)準(zhǔn)Yourcontenttoplayhere,orthroughyourcopy,pasteinthisbox,andselectonlythetext.Yourcontenttoplayhere,orthroughyourcopy,pasteinthisbox,andselectonlythetext.MEDICAL各種注射法專業(yè)知識(shí)宣講第4頁(yè)（一）嚴(yán)格恪守?zé)o菌操作標(biāo)準(zhǔn)環(huán)境環(huán)境清潔、光線明亮護(hù)士注射前護(hù)士必須洗手、戴口罩、保持衣帽整齊皮膚消毒注射部位必須進(jìn)行常規(guī)消毒,并保持其無(wú)菌注射器注射器活塞、乳頭和針頭針梗、針尖必須保持無(wú)菌。10K10K10K10K10K10K10K10K10K10K10K10K各種注射法專業(yè)知識(shí)宣講第5頁(yè)（二）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”檢驗(yàn)藥品質(zhì)量查實(shí)確無(wú)配伍禁忌各種注射法專業(yè)知識(shí)宣講第6頁(yè)（三）選擇適當(dāng)注射器和針頭依據(jù)藥品劑量、黏稠度和刺激性強(qiáng)弱注射器應(yīng)完整無(wú)損、無(wú)漏氣針頭銳利、無(wú)鉤、不彎曲,型號(hào)適當(dāng)注射器和針頭銜接緊密一次性注射器要檢驗(yàn)有效時(shí)間及包裝是否密封標(biāo)題內(nèi)容1標(biāo)題內(nèi)容2標(biāo)題內(nèi)容3標(biāo)題內(nèi)容4各種注射法專業(yè)知識(shí)宣講第7頁(yè)（四）選擇適當(dāng)注射部位應(yīng)避開(kāi)神經(jīng)、血管處（動(dòng)、靜脈注射除外）不可在炎癥、瘢痕、硬結(jié)、皮膚破損處進(jìn)針長(zhǎng)久注射患者,應(yīng)該常更換注射部位各種注射法專業(yè)知識(shí)宣講第8頁(yè)注射前應(yīng)排除注射器內(nèi)空氣,以免空氣進(jìn)入血管引發(fā)空氣栓塞檢驗(yàn)回血

排氣時(shí)要注意防止浪費(fèi)藥液各種注射法進(jìn)針深度不一樣進(jìn)針時(shí)不可把針梗全部刺入皮膚靜脈、動(dòng)脈注射必須見(jiàn)回血后方可注入藥液適當(dāng)進(jìn)針深度皮下、肌內(nèi)注射如有回血,則應(yīng)拔出針頭重新進(jìn)針排除空氣各種注射法專業(yè)知識(shí)宣講第9頁(yè)掌握無(wú)痛技術(shù)做好解釋與撫慰,使患者心身放松適當(dāng)體位與姿勢(shì)二快一慢注意配伍禁忌應(yīng)先注射刺激性較弱藥品,然后注射刺激性較強(qiáng)藥品注射刺激性較強(qiáng)藥品時(shí),宜選取相對(duì)較長(zhǎng)、較粗針頭,而且進(jìn)針要較深嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,預(yù)防交叉感染集體注射時(shí),要做到一人一止血帶,一人一墊枕,一人一消毒全部用過(guò)注射器和枕頭都要先浸泡消毒后,再進(jìn)行處理各種注射法專業(yè)知識(shí)宣講第10頁(yè)各種注射法專業(yè)知識(shí)宣講第11頁(yè)注射前準(zhǔn)備Yourcontenttoplayhere,orthroughyourcopy,pasteinthisbox,andselectonlythetext.Yourcontenttoplayhere,orthroughyourcopy,pasteinthisbox,andselectonlythetext.MEDICAL各種注射法專業(yè)知識(shí)宣講第12頁(yè)（一）用物準(zhǔn)備皮膚消毒溶液無(wú)菌持物鑷消毒棉簽、消毒治療巾、砂輪、開(kāi)瓶蓋器、彎盤(pán)等。注射盤(pán)各種注射法專業(yè)知識(shí)宣講第13頁(yè)注射器規(guī)格和針頭型號(hào)注射器規(guī)格和針頭結(jié)構(gòu)各種注射法專業(yè)知識(shí)宣講第14頁(yè)（二）藥液抽吸法小安瓿內(nèi)吸收藥液大安瓿內(nèi)吸收藥液密閉瓶?jī)?nèi)吸收藥液各種注射法專業(yè)知識(shí)宣講第15頁(yè)各種注射進(jìn)針深度各種注射法專業(yè)知識(shí)宣講第16頁(yè)注射體位側(cè)臥位:上腿伸直、下腿稍彎曲，組成穩(wěn)定體位。仰臥位:使臂部稍向外轉(zhuǎn)或略墊高，適合用于不能翻身或危重病人（臂中、小肌注射）俯臥位:適合用于不能取側(cè)臥或仰臥位特殊病人(足尖相對(duì)、足跟分開(kāi)、頭偏向一側(cè)）坐位:應(yīng)稍高。門診慣用上臂三角肌、臀部肌肉注射。各種注射法專業(yè)知識(shí)宣講第17頁(yè)皮內(nèi)注射Yourcontenttoplayhere,orthroughyourcopy,pasteinthisbox,andselectonlythetext.Yourcontenttoplayhere,orthroughyourcopy,pasteinthisbox,andselectonlythetext.MEDICAL各種注射法專業(yè)知識(shí)宣講第18頁(yè)皮內(nèi)注射（ID）是將少許藥液注入表皮和真皮之間方法目各種藥品過(guò)敏試驗(yàn),以觀察有沒(méi)有過(guò)敏反應(yīng)。預(yù)防接種。局部麻醉先驅(qū)步驟。注射部位

皮膚試驗(yàn)常選擇前臂掌側(cè)下段。

預(yù)防接種常選取三角肌下緣部位注射。

局部麻醉需實(shí)施局部麻醉處局部皮膚

定義各種注射法專業(yè)知識(shí)宣講第19頁(yè)左手繃緊前臂內(nèi)側(cè)皮膚,右手以平執(zhí)式持注射器,針頭斜面向上與皮膚成5°刺入待針尖斜面進(jìn)入皮內(nèi)后,放平注射器,左手拇指固定針?biāo)?右手注入藥液0.1ml使局部形成一圓形隆起皮丘,皮膚變白,毛孔變大注射完成,快速拔出針頭再次查對(duì),15～20min后觀察結(jié)果幫助患者取舒適臥位,整理床單位,清理用物各種注射法專業(yè)知識(shí)宣講第20頁(yè)注意事項(xiàng)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌操作制度。做藥品過(guò)敏試驗(yàn)前,護(hù)士應(yīng)詳細(xì)問(wèn)詢患者用藥史、過(guò)敏史及家族史。做藥品過(guò)敏試驗(yàn)消毒皮膚時(shí)忌用碘酊、碘伏。進(jìn)針角度以針尖斜面能全部進(jìn)入皮內(nèi)為宜。為患者做藥品過(guò)敏試驗(yàn)前,要備好搶救藥品。藥品過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果如為陽(yáng)性反應(yīng),通知患者或家眷,不能再用該種藥品,并統(tǒng)計(jì)在病歷上。各種注射法專業(yè)知識(shí)宣講第21頁(yè)皮下注射Yourcontenttoplayhere,orthroughyourcopy,pasteinthisbox,andselectonlythetext.Yourcontenttoplayhere,orthroughyourcopy,pasteinthisbox,andselectonlythetext.MEDICAL各種注射法專業(yè)知識(shí)宣講第22頁(yè)皮下注射注射部位:上臂三角肌下緣、上臂外側(cè)、腰部、背部、大腿前側(cè)、外側(cè)或兩側(cè)腹壁定義是將少許藥液或生物制劑注入皮下組織技術(shù)。目標(biāo)需快速到達(dá)藥效,不能或不宜口服給藥時(shí)。預(yù)防接種。局部麻醉用藥。各種注射法專業(yè)知識(shí)宣講第23頁(yè)左手繃緊皮膚,右手以平執(zhí)式持注射器示指固定針?biāo)?針尖斜面向上,與皮膚呈30°～40°角進(jìn)針約1/2或2/3,各種注射法專業(yè)知識(shí)宣講第24頁(yè)1、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌操作標(biāo)準(zhǔn)2、對(duì)皮膚有刺激藥品普通不作皮下注射3、注射前詳細(xì)問(wèn)詢用藥史4、過(guò)于消瘦者可捏起局部組織，適當(dāng)減小穿刺角度。5.進(jìn)針角度不宜超出45度，以免刺入肌層,三角肌注射時(shí)，針頭應(yīng)稍偏向外側(cè)。健康教育長(zhǎng)久注射者，讓患者了解建立輪番交替注射部位計(jì)劃，經(jīng)常更換注射部位，以促進(jìn)藥品充分吸收。注意事項(xiàng)各種注射法專業(yè)知識(shí)宣講第25頁(yè)肌內(nèi)注射Yourcontenttoplayhere,orthroughyourcopy,pasteinthisbox,andselectonlythetext.Yourcontenttoplayhere,orthroughyourcopy,pasteinthisbox,andselectonlythetext.MEDICAL各種注射法專業(yè)知識(shí)宣講第26頁(yè)肌內(nèi)注射法

（intramuscularinjection,IM）定義是將少許藥液注入肌肉組織內(nèi)方法目因?yàn)樗幤坊虿∏樵虿灰瞬扇】诜o藥。要求藥品在較短時(shí)間內(nèi)發(fā)生療效而又不適于或無(wú)須要采取靜脈注射。藥品刺激性較強(qiáng)或藥量較大,不適于皮下注射注射部位選擇普通選擇肌肉較厚,離大神經(jīng)、大血管較遠(yuǎn)部位慣用部位臀大肌、臀中、小肌、股外側(cè)肌上臂三角肌各種注射法專業(yè)知識(shí)宣講第27頁(yè)從臀裂頂點(diǎn)向左或右劃一水平線，然后從髂脊最高點(diǎn)作一垂直平分線，在外上四分之一并避開(kāi)內(nèi)角為注射部位。十字法

取髂前上棘和尾骨聯(lián)線外上三分之一處為注射部位。連線法臀大肌定位法各種注射法專業(yè)知識(shí)宣講第28頁(yè)臀中、小肌定位法食指尖、中指尖分別置髂前上棘和髂嵴下緣處，髂嵴、食指、中指之間形成一個(gè)三角形區(qū)域.髂前上棘外側(cè)三橫指處。各種注射法專業(yè)知識(shí)宣講第29頁(yè)股外側(cè)肌定位法大腿中段外側(cè),膝上10cm,臗關(guān)節(jié)下10cm,寬7.5cm范圍各種注射法專業(yè)知識(shí)宣講第30頁(yè)上臂三角肌定位法上臂外側(cè)、肩峰下2-3橫指處（手叉腰、三角肌隆起最高點(diǎn)）各種注射法專業(yè)知識(shí)宣講第31頁(yè)肌內(nèi)注射（一）以左手拇指和示指繃緊局部皮膚，另一手以執(zhí)筆式持注射器；用前臂帶動(dòng)腕部力量，將針頭快速垂直刺入，深度約為針梗2/3（約2.5～3cm）（二）松開(kāi)左手，抽動(dòng)活塞，觀察無(wú)回血后，固定針頭，以勻速遲緩?fù)扑?，同時(shí)注意觀察患者表情及反應(yīng)（三）注藥畢，用無(wú)菌干棉簽輕壓進(jìn)針處，快速拔針，并繼續(xù)按壓片刻再次查對(duì)，幫助患者穿好衣褲，取舒適體位，整體床單位回治療室，清理用物各種注射法專業(yè)知識(shí)宣講第32頁(yè)注意事項(xiàng)（一）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌操作制度（二）兩種藥品同時(shí)注射，注意藥品配伍禁忌。（三）注意不能將針梗全部刺入，以免折針（四）兩歲以內(nèi)嬰幼兒不宜選臂大肌注射。(五)若針頭折斷，保持鎮(zhèn)靜，固定患者，盡快取出斷端。（六）長(zhǎng)久注射者應(yīng)交替更換注射部位，并用細(xì)長(zhǎng)針頭。各種注射法專業(yè)知識(shí)宣講第33頁(yè)謝謝觀看