臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師內(nèi)科學(xué)試題庫(kù)2

2017臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師內(nèi)科學(xué)試題庫(kù)(501-600)

501.喘息性支氣管炎30年,3年來(lái)肢水腫，活動(dòng)后心悸氣短,3天前著涼后發(fā)熱、

咳嗽加重，咳黃痰，今起神志恍惚，嗜睡，血?dú)夥治?PH7.225、PaCO2

10.4kPa(80mmHg),PaO255mmHg),BE-5mmol/L,診斷為

A.呼吸性酸中毒失代償期B.呼吸性酸中毒代償期

C.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒D.低氧血癥

E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

E

502.患者男性,59歲，肺心病患者，因氣促發(fā)絹加重入院?；?yàn)檢查：

pH7.30,

PaCO28.5kPa(65mmHg),BE+5mmol/L,CO2CP80vol%,血鉀

5.8mmol/L,氯化

物80mmol/L,可診斷為

A.呼吸性酸中毒(代償期)B.呼吸性酸中毒佚代償期)C.呼吸性酸中毒合并代

謝性堿中毒

D.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒E.呼吸性堿中毒

B

503.肺心病患者住院治療半個(gè)月，曾用利尿劑、腎上腺皮質(zhì)激素、抗菌藥物,

近日病人

有時(shí)煩躁不安，異常興奮。血?dú)夥治?pH7.47,PaCO28.5kPa(65mmHg),

HCO343mmol/L,BE+17mmol/L,其酸堿失衡類型是

A.代謝性堿中毒B.失代償性呼吸性酸中毒C.呼吸性堿中毒

D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E.以上都不是

D

504.患者男性,50歲，發(fā)作性喘憋7年，嚴(yán)重發(fā)作持續(xù)2天，伴尿少痰粘。

體檢：呼吸困

難，煩躁不安，紫絹，心率128次/分，律齊，雙肺呼吸音低，可聞及少量哮

鳴音沫

聞及濕羅音，下列哪些治療是錯(cuò)誤的

A.靜滴萄萄糖生理鹽水B.靜滴氨茶堿C.靜滴糖皮質(zhì)激素

D.抗生素預(yù)防感染E.鎮(zhèn)靜劑如苯巴比妥

E

505.患者男性,65歲，患喘息性支氣管炎30年，近3年來(lái)犯病時(shí)下肢水腫,

平時(shí)活動(dòng)時(shí)氣

喘,3天前著涼發(fā)熱，咳喘加重，咳黃痰，來(lái)院就診，當(dāng)日上午發(fā)現(xiàn)患者神志

恍惚，

嗜睡，血?dú)夥治?pH7.325,PaCO210,4kPa(80mmHg),PaO2

4.6kPa(35mmHg),

BE-7.5mmol/L,此結(jié)果為

A.失代償性呼吸性酸中毒B.代償性呼吸性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒D.代謝性堿中毒

E.呼吸性酸中毒合代謝性酸中毒

E

506.患者男性,60歲，慢性咳喘20余年,1年來(lái)下肢水腫，診斷為慢性M心

病，血?dú)夥治觯?/p>

pH7.41,PaCO28.2kPa(62mmHg),SaO291%,氧療原則是

A.低濃度、低流量持續(xù)給氧B.短期給氧

C.高濃度、低流量間斷給氧D.不需給氧E.低濃度、低流量間斷給氧

D

507.患者男性60歲慢性咳喘20多年2年來(lái)出現(xiàn)下肢水腫,5天來(lái)咳喘

加重，意識(shí)模

糊伴躁動(dòng)，紫絹明顯，兩肺干濕性羅音，血白細(xì)胞12x109/L,尿常規(guī)檢查

正常,

血?dú)夥謽?biāo):pH7.14,PaO26.0kPa(45mmHg),PaCO2lOkPa

(75mmHg),

BE-0.5mol/L,符合以下哪一項(xiàng)酸堿平衡失常

A.失代償性代謝性酸中毒B.失代償性呼吸性酸中毒

C.代償性呼吸性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

B

508.63歲，男性肺心病病人，因出現(xiàn)肺性腦病入院，經(jīng)用抗生素、利尿劑

及糖皮質(zhì)激

素等治療，神志清醒，數(shù)日后病人煩躁，有時(shí)抽搐，血?dú)夥治鯬H7.49,

PaCO2

7.34kPa(55mmHg),PaO28.8kPa(66mmHg),BE+lOmmol/L,上述情

況可能為

A.失代償性堿中毒B.腦缺氧C.肺性腦病復(fù)發(fā)

D.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒E.呼吸性酸中毒合代謝性堿中毒

E

509.患者男性,60歲，因肺心病入院治療1周后出現(xiàn)澹語(yǔ)、煩躁，有時(shí)抽搐,

血?dú)夥治?/p>

pH7.48,PaCO27.34kPa(55mmHg),PaCO28.8Pa(66mmHg),

BE+12mmol/L,

血鉀3.2mmol/L,血氯84mmol/L,下列哪項(xiàng)措施最為適宜

A.加大吸氧量B.更還抗生素C.用鎮(zhèn)靜劑

D.補(bǔ)償氯化鉀E.應(yīng)用精氨酸

D

510.患者男性,45歲，咳喘史20年近2日來(lái)嚴(yán)重發(fā)作，持續(xù)不緩解，咳嗽,

痰粘咳不出,

尿少。查體：呼吸困難，煩躁，紫絹，兩肺叩診過(guò)清音，呼吸音低，少許哮鳴

音,

心率128次/分,PaO27.33kPa(55mmHg),PaCO210kPa(75mmHg),

以下治療哪項(xiàng)錯(cuò)誤的

A.靜脈輸液B.靜滴糖皮質(zhì)激素C.鎮(zhèn)靜劑

D.靜滴氨茶堿E.抗生素

C

511患者女性,50歲，慢性支氣管炎并肺心病，近日受涼后咳嗽，咳粘膿痰。

查體：神

志清，端坐，唇發(fā)絹，頸靜脈充盈，肺部滿布干濕羅音，心率114次/分，偶

有期前

收縮，呼吸34次/分，肝大肋緣下1.5cm,首先要進(jìn)行處理的是下列哪一項(xiàng)

A.西地蘭靜脈推注B.使用速尿靜注C.氣管切開排痰

D補(bǔ)液，控制感染E.輔助呼吸

D

512.患者女性,60歲，咳嗽、咳痰30余年，近6年出現(xiàn)喘憋，查體：平臥位,

桶狀胸，兩

肺少量濕羅音，劍突下可見收縮期搏動(dòng)，三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音，肝脾

未觸及，

下肢不腫，其診斷可能為

A.慢支B.慢支，肺氣腫C.慢支，肺氣腫，肺心病，(代償期)

D.慢支，肺氣腫，肺心病，右心衰竭E.肺間質(zhì)纖維化

C

513肺心病患者，經(jīng)綜合治療后，呼吸衰竭等均好轉(zhuǎn)，血?dú)夥治?pH7.52,

PaC02

7.3kPa(55mmHg),BE+20mmol/L,血鉀3.0mmol/L,血氯68mmol/L,

下一步的治療用

藥選用

A.碳酸氫鈉B.THAMC.醋氮酰氨D.氯化鉀E.補(bǔ)充氯化鈉

D

514.肺心病患者,66歲，近1周來(lái)咳喘加重，紫絹，腹脹，下肢浮腫，神志清

楚，動(dòng)脈血

氣分析:pH7.32,PaCO28.3kPa(64mmHg),PaO26.5kPa(50mmHg),

氧療應(yīng)給予

A.高壓氧治療B.鼻導(dǎo)管低濃度，間歇給氧C.吸入高濃度氧

D.間歇吸入高濃度氧E.鼻導(dǎo)管、低濃度、持續(xù)給氧

E

515.患者男性,58歲，有慢性咳嗽咳痰病史20年發(fā)病以冬季為重，近6

-7年來(lái)喘憋,

1周前開始發(fā)熱、咳嗽，痰多無(wú)力咳出，氣急加劇，紫絹明顯，昨起嗜睡，雙

肺濕羅

音多，心率110次/分，血?dú)夥治?pH7.22,PaCO211.7kPa(88mmHg),

PaO2

6.1kPa(46mmHg),BE+2.4mmol/L,積極的治療措施是

A.5%碳酸氫鈉靜脈滴注B.3.64%THAM靜脈滴注

C.低流量吸氧D.通暢氣道，氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸E.用間歇正壓呼吸

D

516.肺心病病人入院后神志清楚,PaO24kPa(30mmHg),CO2

9.6kPa(72mmHg),吸

入40%濃度氧后,PaO210.7kPa(80mmHg),PaCO2

13.1kPa(98mmHg),深昏迷，其原因是

A.氣道陰力增加B.感染性腦病C.心排出量降低

D.基礎(chǔ)代謝升高E.呼吸受到抑制

E

517.患者男性,48歲，咳喘25年，發(fā)熱2天，伴多量黃粘痰。查體：嗜睡狀,

雙肺散在干

濕羅音，心率104次/分，心電圖：可見偶發(fā)房早。血?dú)夥治鯬aO2

6.5kPa(50mmHg),

PaCO29.8kPa(75mmHg),治療時(shí)首選

A.心得安B.異搏定C.強(qiáng)心藥D.抗生素E.呼吸興奮劑

D

518.患者男性,65歲，慢性咳嗽、咳痰20年，喘息3年，近2天來(lái)煩躁，唇

紫絹，雙肺可聞

及干濕性羅音，心經(jīng)130次/分，心律齊，腹軟，肝肋下3cm,雙下肢浮腫，

血?dú)夥治觯?/p>

PaO26.5kPa(50mmHg),PaCO27.8kPa(60mmHg),治療首選

A.呼吸機(jī)輔助呼吸B.氣管切開C.吸氧

D.給予利尿劑E.給予呼吸興奮劑

C

519.患者女性,18歲，既往健康，生氣后突然感呼吸困難并恐懼，哭泣，四

肢麻木，頭暈，

發(fā)病30分鐘動(dòng)脈血?dú)夥治?PaO212.8kPa(96mmHg),PaCO2

2.6kPa(20mmHg),

pH7.62,下列病因哪項(xiàng)可能性大

A.自發(fā)性氣胸B.肺梗塞C.支氣管哮喘發(fā)作

D.過(guò)度通氣E.急性喉炎

D

520.肺心病患者，經(jīng)治療一般情況好轉(zhuǎn)，已在床上活動(dòng)，今晨出現(xiàn)興奮躁動(dòng),

血?dú)鈖H7.5,

PaCO27.8kPa(60mmHg),PaO26.5kPa(50mmHg),BE+20mmol/L,

血鉀2.5mmol/L,血氯75mme>I/L,應(yīng)該采用

A.補(bǔ)堿性藥物B.給予吸氧C.加大利尿利

D.給予氯丙嗪E.補(bǔ)氯化鉀

E

52L一肺心病呼衰患者，經(jīng)綜合治療后，血?dú)夥治?pH7.36,PaO2

7.2kPa(56mmHg),

PaCO28.3kPa(64mmHg),HCO348mmol/L,BE+18mmol/L,可能存

在酸堿紊亂為

A.呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

C.代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

E.呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒

B

522.患者女性,59歲，肺心病患者，意識(shí)障礙2日入院?；?yàn)檢查：

pH7.3,PaO25.2kPa(40mmHG),PaCO210.4kPa(80mmHg),

BE+lOmmol/L,BUN8.57mmol/L(24mg/dl),血鈉140mmol/L,血

鉀5.5mmol/L,血漿膠體滲透壓290毫滲量/L,此患者意識(shí)礙原因?yàn)?/p>

A.腎功能衰竭B.低鈉血癥C肺性腦病

D.呼吸性堿中毒E.腦血管病

C

523.患者男性,70歲，咳喘40余年,1周前發(fā)熱，咽痛，近3天來(lái)出現(xiàn)嗜睡

狀，球結(jié)膜充

血水腫，口唇紫組，血壓16/9.3kPa(120/70mmHg),雙肺可聞及濕性羅

音，心率

98次/分，心律齊，雙下肢浮腫(+),實(shí)驗(yàn)室檢杳：血白細(xì)胞&9xl09

L(8900/mm3),中性粒細(xì)胞80%,X線胸片：雙肺紋理重，肺氣腫征(+),為明確

診斷，你認(rèn)為應(yīng)立即做哪項(xiàng)檢查

A.血尿素氮、血糖B.血鉀、鈉、氯C.尿酮體

D.血?dú)夥治鯡.頭盧頁(yè)CT

D

524.慢性肺心病呼吸衰竭患者，進(jìn)行氧療，哪項(xiàng)不正確

A.缺氧不嚴(yán)重時(shí)，不必常規(guī)給氧B.嚴(yán)重缺氧時(shí)必須及時(shí)給氧

C.低濃度、低流量持續(xù)給氧D.低流量間歇性給氧

E.在進(jìn)行輔助呼吸和給予呼吸興奮劑時(shí)可稍提高氧濃度

D

525.慢性阻塞，陽(yáng)市病合并呼衰時(shí)，在治療過(guò)程中易發(fā)生哪種電解質(zhì)紊亂

A.低鈉血癥B.高鉀低氯血癥C.低鈣血癥

D.低鉀、低氯血癥E.高氯血癥

D

526.患者男性,68歲，慢性支氣管炎，肺氣腫史30年,1天前發(fā)熱，咳嗽，氣

促加劇、神

志不清半天，血?dú)夥治?pH7.20,PaCO211.7kPa(90mmHg),PaO2

7.2kPa

(55mmHg),BElmmol/L,HCO326mmol/L,其酸堿失衡類型為

A.代償性呼吸性酸中毒B.代謝性堿中毒

C.呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒D.呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒

E.失代償性呼吸性酸中毒

E

527.肺心病患者因肺部感染意識(shí)不清住院。pH7.20,PaCO2

10.64kPa(80mmHg),

PaO2(30mmHg),血鉀5.5mmol/L,血氯化物83mmol/L,

AB36mmol/L,

血鈉137mmol/L,經(jīng)用人工通氣后血鈉140mm/l,血鉀2.7mmol/L,

AB44mmol/L,

PaCO25.32kPa(40mmHg),病人于24小時(shí)后抽搐死亡，死亡的主要原因

A.短時(shí)間PaCO2下降過(guò)快出現(xiàn)急性堿中毒B.肺部感染加重

C.低氧血癥D.肺性腦病加重E.腦血管意外

A

528.肺心病患者，男性56歲，住院治療兩周，血?dú)夥治鼋Y(jié)果,pH7.5,

PaO26.65kPa(50mmHg),PaCO27.98kPa(60mmHg),BE12mmol/L,

血鉀2.2mmol/L,血氯75mmol/L,采用治療方案

A.繼續(xù)口服DHCTB.停止鼻導(dǎo)管吸02

C.加強(qiáng)人工通氣D.加大皮質(zhì)激素量E.靜脈補(bǔ)充氯化鉀，必要時(shí)加口服

E

529.患者男性,70歲，患肺心病，因著涼發(fā)熱，浮腫加重，自服利尿藥2天,

神志不清入

院。查血?dú)鈖H7.32,PaCO210.4kPa(80mmHg),PaO2

6.65kPa(50mmHg),BE-5mmol/L,病因應(yīng)為

A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

D.代謝性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝堿中毒

C

530肺心病呼吸衰竭氣管切開輔助呼吸后pH7.42,PaOJI2}fi9.31l<Pa

(70mmHg),

PaCO23.9kPa(30mmHg),BE-5mmol/L,AB18mmol/L,以上血?dú)夥治?/p>

結(jié)果提示

A.正常B.代償性呼吸性酸中毒C.失代償性呼吸性酸中毒

D.代償性呼吸性堿中毒E.代謝性堿中毒

D

531.慢性呼衰用人工輔助呼吸，血?dú)夥治?pH7.46,PaCO2

3.9kPa(30mmHg),BE-5mmol/L,應(yīng)采用

A.觀察B.增加潮氣量C.補(bǔ)充堿性藥物

D.補(bǔ)充氯化鈉E.減少潮氣量及每分通氣量

E

532肺心病患者,65歲，因發(fā)熱、意識(shí)不清1天入院。血?dú)夥治?pH7.25,

PaCO210kPa(75mmHg),PaO25kPa(38mmHg),分析結(jié)果

A.代償性呼吸性酸中毒B.失代償性呼吸性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

E.呼吸性堿中毒

B

A.n型呼吸衰竭經(jīng)大劑量利尿劑及糖皮質(zhì)激素治療后

B.呼吸衰竭、呼吸過(guò)慢過(guò)淺C.II型呼衰、人工機(jī)械通氣時(shí)

D.靜脈注射氨茶堿E.n型呼衰、靜脈補(bǔ)碳酸氫鈉后

533.容易出現(xiàn)呼吸性酸中毒并代謝堿中毒A

534.容易出現(xiàn)呼吸性堿中毒C

一慢性阻塞，的市部疾患的血?dú)夥治鋈缦?/p>

PHPaO2PaCO2BE

A.7.1840mmHg(5.3kPa)84mmHg(11.2l<Pa)-8mmol/L

B.7.3886mmHg(11.5kPa)68mmHg(3.1kPa)-4mmol/L

C.7.3896mmHg(12.8kPa)45mmHg(6kPa)+2.2mmol/L

D.7.4870mmHg(9.3kPa)60mmHg(8kPa)+19mmol/L

E.7.18110mmHg(14.7kPa)30mmHg(4kPa)-4mmol/L

535.呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒D

536.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒A

肺心病患者搶救中采用綜合治療，并有呼吸機(jī)輔助呼吸治療過(guò)程中血?dú)夥?/p>

析

pHPaCO2BEHCO3

A.7.1575mmHg(lOkPa)-15mmol/L14mmol/L

B.7.1370mmHg(9kPa)+10mmol/L32mmol/L

C.7.565mmHg(8.5kPa)+21mmol/L40mmol/L

D.7.525mmHg(3kPa)-5mmol/L20mmol/L

E.7.3545mmHg(7kPa)+2mmol/L25mmol/L

537.治療上應(yīng)減少通氣是D

538.治療上應(yīng)用堿性藥是A

慢性市心病患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下

A.pH7.51,PaCO24.2kPa(30mmHg),PaO29.44kPa(71mmHg),

SaO293.9%,AB22mmol/L,SB29.6mmol/L,BE4mmol/L

B.pH7.21,PaCO24.2kPa(32mmHg),PaO212kPa(90mmHg),

SaO295%,ABlOmmol/L,SB9mmol/L,BE-19mmol/L

C.pH7.09,PaCO210.64kPa(80mmHg),PaO23.99kPa(30mmHg),

SaO260.1%,AB23mmol/L,SB23.6mmol/L,BE-20mmol/L

D.pH7.30,PaCO2lOkPa(75mmHg),PaO26.65kPa(50mmHg),

SaO285%,AB32mmol/L,SB29.6mmol/L,BE+6mmol/L

E.pH7.42,PaCO25.58kPa(42mmHg),PaO212.7kPa(95mmHg),

SaO297%,AB23mmol/L,SB23.6mmol/L,BEO

539.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒A

540.急性失代償性呼吸性酸中毒，低氧血癥C

541.失代償性代謝性酸中毒B

542.無(wú)酸堿平衡失調(diào)E

543慢性失代償性呼吸性酸中毒低氧血癥D

544.關(guān)于第二心音分裂哪項(xiàng)是正確的

A.常見，臨床意義不大B.成人多見，青少年少見

C.反常分裂見于完全性右束支傳導(dǎo)阻滯及肺動(dòng)脈瓣狹窄D.呼氣時(shí)明顯

E.反常分裂見于完全性左束支傳導(dǎo)阻滯及主動(dòng)脈瓣狹窄

E

545.以下哪種器質(zhì)性心臟病不能觸及震顫

A.二尖瓣狹窄B.肥厚性梗阻型心肌病C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D.肺動(dòng)脈瓣狹窄E.急性心肌梗塞室間隔穿孔

C

546.下列哪種情況不會(huì)出現(xiàn)第二心音逆分裂

A.嚴(yán)重肺動(dòng)脈瓣狹窄B.嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄C.特發(fā)性主動(dòng)脈瓣下狹窄

D.完全性左束支傳導(dǎo)阻滯E.以上都不是

A

547.左室收縮期負(fù)荷加重見于

A.二尖瓣狹窄B.肺動(dòng)脈瓣狹窄C.主動(dòng)脈瓣狹窄

D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.二尖瓣關(guān)閉不全

C

548.通過(guò)以臟前負(fù)荷的增加，改善心搏出量的根本原因是由于

A.心臟擴(kuò)大B.心肌收縮力增強(qiáng)C.心肌肥厚

D.心率增快E.心臟排血阻力下降

B

549下述哪項(xiàng)所致心排血量減少，不宜用血管擴(kuò)張藥治療

A.心包積液B.室間隔缺損C.二尖瓣關(guān)閉不全

D.高血壓性心臟病E.充血型心肌病

A

550左氧巴厚的特征性表現(xiàn)是

A.心尖搏動(dòng)彌散B.心尖區(qū)可觸及抬舉性搏動(dòng)C.叩診心界明顯擴(kuò)大

D.第一心音增強(qiáng)E.X線檢查心臟呈靴形

B

551關(guān)于舒張?jiān)缙诒捡R律下列何者是錯(cuò)誤的

A.為病理性第三心音與第一心音、第二心音組成的三音律

B.是左心衰竭的最早體征C心尖部最清楚

D.呼氣時(shí)最響E.吸氣時(shí)最響

E

552關(guān)于心肌收縮力的變化，錯(cuò)誤的

A.心臟擴(kuò)大可使心肌收縮力增強(qiáng)B.心臟擴(kuò)大越明顯，心肌收縮力增加越明

C.心肌收縮力的增加是有一定限度的D.心肌肥厚可使心肌收縮力增加

E.心肌收縮力的增加伴有心肌耗氧量的增加

B

553.下述哪種疾病引起第一心音減弱

A.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速B.二尖瓣狹窄C.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)

D.二尖瓣關(guān)閉不全E.貧血

D

554.下列心臟體征，哪項(xiàng)最有臨床意義

A.青年人的第三心音B.偶發(fā)室性早搏C.單純收收縮中期喀刺音

D.坐位呼氣相第二心音分裂E.口-m級(jí)肺動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音

D

555.右室舒張期負(fù)荷加重見于

A.二尖瓣關(guān)閉不全B.室間隔缺損C.二尖瓣狹窄

D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.房間隔缺損

E

556以下哪種心臟病不能觸及震顫

A.二尖瓣狹窄B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D.房間隔缺損E.肥厚型梗阻性心肌病

D

選出最易引起下列副作用的藥物

A.乙胺丁醇B.異丙基腎上腺素C.地塞米松D.心得安E.鏈霉素

557.加重支氣管哮喘D

558.心悸B

559.神經(jīng)性病變A

A.心尖區(qū)出現(xiàn)IV級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音伴震顫B.發(fā)病6個(gè)月后心電圖ST段持

續(xù)抬高

C.胸骨左緣第4肋間響亮的收縮期吹風(fēng)性雜音伴震顫

D.發(fā)病后3天出現(xiàn)心包摩擦音E.交替脈

560.室壁瘤B

561.室間隔穿孔C

562.左心衰E

A.左室收縮期負(fù)荷加重B.右室收縮期負(fù)荷加重C.左室舒張期負(fù)荷加重D.

右室舒張期負(fù)荷加重E.全心舒張期負(fù)荷加重

563.二尖瓣關(guān)閉不全或主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C

564.二尖瓣狹窄B

565.貧血和甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)E

A.心腔明顯擴(kuò)大，搏動(dòng)減弱B.胸骨左緣收縮期雜音Valsalve動(dòng)作增強(qiáng)

C.收縮中期喀刺音D.心衰糾正后雜音無(wú)改變E.心臟雜音與體位無(wú)關(guān)

566.二尖瓣脫垂C

567.擴(kuò)張型心肌病A

568梗阻型心肌病B

A.奇脈B.交替脈C.水沖脈D.短細(xì)脈E.雙峰脈

569提示左心衰竭B

570.提示脈壓增大C

571.提示心包埴塞A

572.提示房顫D

573提示肥厚型梗阻性心肌病E

A.Austin-Flint雜音B.Graham-steeli雜音

C.胸骨左緣第二肋間連續(xù)性雜音D.突然出現(xiàn)的胸骨左緣第四肋間的舒張期

雜音

E.柔和的心尖中收縮期吹風(fēng)樣雜音

574.重度二尖瓣狹窄B

575.亞急性感染性心內(nèi)膜炎D

576.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全A

577.貧血E

A.雜音于左側(cè)臥位聽診最清楚B.雜音于吸氣末時(shí)增強(qiáng)C.雜音于前傾坐位

聽診最清楚

D.雜音于活動(dòng)后減輕E.雜音于心力衰竭控制后減輕

578.肺動(dòng)脈瓣狹窄B

579.二尖瓣狹窄A

580.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C

581擴(kuò)張型心肌病E

A.左心功能不全B.大量心包積液C.房顫

D.肥厚型梗阻性心肌病E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

582.奇脈B

583.重搏脈D

584.交替脈A

585水沖脈E

586短細(xì)脈C

587.引起心肌收縮力降低的主要原因

A.主動(dòng)脈瓣狹窄B.肺動(dòng)脈高壓C.高血壓

D.各種原因的心肌疾病E.肺動(dòng)脈瓣狹窄

D

588.患者男性45歲，冠心病五年，稍活動(dòng)即心悸、氣短，因而體力活動(dòng)明顯

受限，可診為：

A.心功能II級(jí)B.心功能ID級(jí)C.心功能IV級(jí)

D.心功能I級(jí)E.心功能I級(jí)伴老年性W氣腫

B

589.患者，女性,56歲,1月來(lái)休息時(shí)感心悸、氣短，下肢水腫，不能平臥，咳

白色泡沫痰。查體：血壓19.95/9.31Pa(150/70mmHg),皮膚粘膜紫組，雙肺底

少量小水泡音，頸靜脈怒張，心尖部及胸骨左緣3一4肋間可聞及舒張期奔馬律，

肝觸診不滿意，雙下肢水腫(一)，此病診斷

A.心功能IV級(jí)，全心衰竭B.心功能HI級(jí)，左心衰竭C.心功能口級(jí)，右心衰

竭

D.心功能II級(jí)，左心衰竭E.心功能I級(jí)，右心衰竭

A

590.對(duì)診斷慢性左心衰最有價(jià)值的表現(xiàn)是

A.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)B.睡眠中出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難

C.咳嗽D.左房增大E.肺動(dòng)脈段突出

B

591.發(fā)生急，的市水腫時(shí)，肺毛血管楔壓多在

A.1.995-2.66kPa(15—20mmHg)B,2.39-3.33kPa(18—25mmHg)

C.3.33-3.99kPa(25—30mmHg)D.3.39kPa(30mmHg)以上E.接近正

常范圍

D

592.下列疾病中，常并發(fā)急性左心衰的是

A.病毒性心肌炎B.肺動(dòng)脈瓣狹窄C.三尖瓣關(guān)閉不全

D.急進(jìn)型高血壓E.心絞痛

D

593.急，的市水腫時(shí)，下列藥物中首選

A.地高辛口服B.洋地黃毒式口服C.洋地黃葉口服

D.強(qiáng)心靈口服E.西地蘭或毒毛旋花子4K靜注

E

594.減輕心臟前負(fù)荷應(yīng)選擇

A.血管擴(kuò)張劑B.阿米洛利C.雙氫克尿I］塞D.氨茶堿E.洋地黃

C

595.下列哪種藥物增強(qiáng)心肌收縮力，并選擇性擴(kuò)張周圍血管

A.多巴胺B.去甲腎上腺素C.硝酸甘油D.腎上腺素E.硝普鈉

A

596.下列哪項(xiàng)最不符合左心衰

A.交替脈B.坐位時(shí)靜脈怒張C.劇烈咳嗽伴白色泡沫痰

D.兩肺底聞及濕羅音及哮鳴音E.X線胸片示肺紋理增重

B

597.右心衰最早出現(xiàn)的特異性體征是

A.紫絹B.肝大C.水腫D.頸靜脈怒張E.頸靜脈怒張和肝頸靜脈回流征陽(yáng)性

E

598.下列哪項(xiàng)引起左室舒張期負(fù)荷加重

A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.肥厚型心肌病

D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.肺動(dòng)脈高壓

B

599.高血壓患者發(fā)生心力衰竭的最早癥狀是

A.咳嗽、咳痰B.夜間心絞痛C.咯血

D.下肢水腫及肝腫大E.勞力性呼吸困難

E

600.患者男性,50歲，突起呼吸困難，滿肺哮鳴音，心率快，聽不清有無(wú)雜

音，過(guò)去史

不詳，應(yīng)首選何藥

A.洋地黃B.異丙腎上腺素C.腎上腺素D.氨茶堿E.洛貝林

D

2017臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師內(nèi)科學(xué)試題庫(kù)（601-700）

60L急性肺泡型肺水腫典型的X線表現(xiàn)為

A.肺門舞蹈B.兩肺紋理增粗C.肺門蝴蝶形陰影

D.肺透明度增高E.以上都不是

C

602.關(guān)于急困市水腫的原因，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.二尖瓣狹窄伴肺動(dòng)脈瓣相對(duì)關(guān)閉不全B.急性心肌炎伴三度房室傳導(dǎo)阻滯

C.高血壓危象D.二尖瓣關(guān)閉不全伴嚴(yán)重貧血E.急性心包炎大量心包積液

E

603.右心衰竭與腎病綜合征的鑒別要點(diǎn)在于前者有

A.腹水形成B.下肢浮腫C.輕度腎功能損害

D.靜脈壓增高E.心臟增大

D

604.下列哪項(xiàng)引起右室收縮期負(fù)荷加重

A.三尖瓣關(guān)閉不全B.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.回心血量增多

D.肺動(dòng)脈高壓E.嚴(yán)重貧血

D

605.下列哪項(xiàng)不是急性肺水腫的病因

A.急性心肌炎B.二尖瓣關(guān)閉不全C.左房粘液瘤

D.肺靜脈狹窄E.嚴(yán)重肺動(dòng)脈狹窄

E

606.二尖瓣狹窄引起肺水腫的原因是

A.左心衰竭B.右心衰竭C.左房衰竭D.全心衰竭E.肺動(dòng)脈高壓

C

607.診斷急性肺水腫，最有特征意義的表現(xiàn)是

A.端坐呼吸B.心尖部舒張?jiān)缙诒捡R律C.交替脈

D.兩肺干濕羅音E.嚴(yán)重呼吸困難伴伴粉紅色泡沫痰

E

608心力衰竭與心率變化的相互關(guān)系中，不正確的是

A.心率增快為心力衰竭早期代償之一B.心率增快為心力衰竭誘因之一

C.心率增快可使心室舒張期充盈受限D(zhuǎn).心率增快可使心肌耗氧量增大

E.心率越快，心輸出量越多

E

609.右心衰竭所致的水腫，主要是由于

A.淋巴回流受阻B.血漿膠體滲透壓降低C.毛細(xì)血管通透性增大

D鈉水潴留和靜脈淤血E彳盾環(huán)血容量增多

D

610診斷右心衰時(shí)，最可靠的體征是

A.頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性B.肝腫大C.下肢浮腫

D.腹水E.胸水

A

602慢性心衰的基本的病因是

A.嚴(yán)重心律失常B.感染C.心肌收縮力下降

D.鈉鹽攝入過(guò)多E.過(guò)度體力勞動(dòng)

C

603.呼吸困難最常出現(xiàn)于

A.右心衰伴高度水腫B.右心衰伴腹水C.右心衰伴胸腔積液

D.右心衰竭E.左心衰竭

E

604.臨床上鑒別門脈性肝硬化腹水與心包疾患所致腹水哪項(xiàng)最可靠

A.心界叩診改變B.肝腫大C.下肢浮腫

D.頸靜脈怒張E.脾腫大

D

605.下列哪項(xiàng)引起左室舒張期負(fù)荷加重

A.二尖瓣狹窄B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣狹窄

D.肥厚型心肌病E.肺動(dòng)脈高壓

B

606.下列哪項(xiàng)引起左室收縮期負(fù)荷加重

A.高血壓B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D.甲亢性心臟病E.貧血

A

607.下列哪項(xiàng)引起右室前負(fù)荷加重

A.肺氣腫B.三尖瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄

D.肺動(dòng)脈瓣狹窄E.廣泛肺纖維化

B

608.下列哪種情況產(chǎn)生急性肺水腫時(shí)宜用嗎啡

A.風(fēng)心病二尖瓣狹窄伴肺部感染B.急性心肌梗塞伴休克

C.急性心肌梗塞伴持續(xù)性疼痛D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全伴呼吸抑制

E.急進(jìn)性高血壓伴神志不清

C

609.左心衰的呼吸困難在出現(xiàn)右心功能不全時(shí)減輕的原因是

A.右室擴(kuò)張B麻動(dòng)脈壓下降C.靜脈壓升高

D.右心排出量下降E.血壓下降

D

610.靜點(diǎn)硝普鈉治療頑固性心力衰竭時(shí)，若血壓明顯下降，應(yīng)加用

A.去甲腎上腺素B.間羥胺C.多巴胺

D.腎上腺糖皮質(zhì)激素E.異丙腎上腺素

C

611.心源性哮喘與支氣管哮喘主要不同點(diǎn)是

A.病史較長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作B.心前區(qū)收縮期雜音C.心臟擴(kuò)大伴奔馬律

D.兩肺干濕羅音E.無(wú)肺氣腫體征

C

612.治療急性左心衰竭時(shí)通常禁用

A.速尿B.嗎啡C.心得安D.氨茶堿E.安定

C

613.慢性左心衰竭時(shí)，肺部羅音特點(diǎn)是

A.兩肺散在濕羅音B.兩肺滿布干濕羅音C.肺固定部位局限性濕羅音

D.濕羅音常見于兩肺底，且可隨體位改變E.以上都不是

D

614.減輕心臟后負(fù)荷應(yīng)選擇

A.硝酸甘油B.速尿C.硝普鈉D.氨茶堿E.洋地黃

C

615.心力衰竭最早的體征是

A.心臟肥大B.交替脈C.舒張期奔馬律

D.頸靜脈搏動(dòng)E.頸動(dòng)脈搏動(dòng)

C

616.左心衰竭最嚴(yán)重的表現(xiàn)是

A.心悸、氣短B.咳嗽咳痰增多C肺水腫

D.夜間陣發(fā)性呼吸困難E.心律失常

C

617.女性,60歲，冠心病患者，重度體力活動(dòng)時(shí)，有心悸、氣短，可診為

A心功能工級(jí)B.心功能II級(jí)C.心功能m級(jí)

D.心功能IV級(jí)E.以上都不是

B

618.男性,50,冠心病患者，平素除勞力性胸疼外，無(wú)心悸、氣短，可診斷為

A.心功能I級(jí)B.心功能□級(jí)C.心功能DI級(jí)

D.心功能IV級(jí)E.心功能I級(jí)伴老年性M氣腫

A

619.下列情況哪一項(xiàng)可造成心臟前負(fù)荷增加而導(dǎo)致心力衰竭

A.主動(dòng)脈瓣狹窄B.輸液過(guò)多過(guò)快C.肺心病

D.心包炎E.二尖瓣狹窄

B

620.導(dǎo)致急性肺水腫的直接原因是

A.肺動(dòng)脈壓力升高B.左心房壓力高C.肺靜脈壓力升高

D.左室舒張未壓升高E.以上都不是

C

621右心衰竭與腎病綜合征的鑒別要點(diǎn)是

A.腹水形成B.下肢浮腫C.輕度腎功能損害D.靜脈壓升高E.肝臟腫大

D

622.提示右心衰竭最有意義的是

A.氣短、發(fā)絹、煩躁不安B.肺部有哮鳴音C.脈搏細(xì)而快

D.心尖部舒張?jiān)缙诒捡R律，呼氣時(shí)明顯E.胸骨左下緣舒張?jiān)缙诒捡R律，吸

氣時(shí)明顯

E

623.男,60歲，高血壓患者，突然心悸、氣促，咳粉紅色泡沫痰。查體：血壓

26.6/15.96kPa(200/120mmHg),心率136次/分，除其它治療外,還應(yīng)選

用下列哪組

藥物

A.西地蘭、硝酸甘油、異丙腎上腺素B.硝普鈉、西地蘭、速尿

C.毒毛旋花子式K、硝普鈉、心得安D.服乙碇、酚妥拉明、西地蘭

E.硝酸甘油、西地蘭、多巴胺

B

624.男,82歲，平素健康，近日因胃腸炎輸液，輸液中突然心悸、氣短，不能

平臥，咯

大量粉紅色泡沫痰，口唇發(fā)絹，心界向左下擴(kuò)大，心尖部口/6級(jí)BSM,兩肺

滿布濕羅

音,ESG示STV5下移0.2mv,Tv5倒置，哪種疾病可能性大

A.肺心病心衰B.風(fēng)心病、二尖瓣關(guān)閉不全、左心衰肺水腫

C.風(fēng)心病二尖瓣狹窄、左房衰竭、肺水腫D.冠心病、左心衰竭、肺水腫E.

肺梗塞

D

625.下列哪一種因素不能直接影響心臟排血量

A.心率B.靜脈回流量C.靜脈血壓D.心臟收縮力E.交感神經(jīng)興奮

C

626.導(dǎo)致肺水腫的原因是

A麻動(dòng)脈壓力增高B.左心室壓力增高C.肺靜脈壓力升高

D.左心室舒張末期壓力升高E.以上都不是

C

627.下列哪項(xiàng)不是充血性心力衰竭的表現(xiàn)

A.心搏出量下降B.左心室舒張末期容減少C.中心靜脈壓升高

D彳盾環(huán)血量增加E彳盾環(huán)時(shí)間延長(zhǎng)

B

628.下列哪項(xiàng)是測(cè)量左心室前負(fù)荷最直接的方法

A.肺毛細(xì)血管楔嵌壓B.左室舒張末期壓力C.心輸出量

D.血壓E.平均左心房壓

B

629.肺炎全并心衰有如下表現(xiàn)，但除外

A.突然煩然，面色發(fā)絹B.心率增快超過(guò)180次/分以上

C.心音低鈍，可有奔馬律D.肝臟迅速增大2cm以上E.可有尿少、浮腫

B

630.慢性心力衰竭，心臟負(fù)荷長(zhǎng)期增加的主要反應(yīng)是

A.心率加快B.有效血容量增加C.心臟擴(kuò)大

D.心肌肥厚E.心肌肥厚和心臟擴(kuò)大

E

631.心力衰竭的表現(xiàn)是

A.心率加快B.心肌肥厚與心腔擴(kuò)大C.心肌收縮力增加

D.心排出量明顯降低E.心室舒張末期容量增加

D

632.關(guān)于左心衰竭時(shí)呼吸困難，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.最早出現(xiàn)的勞力性呼吸困難B.呼吸困難在坐位時(shí)減輕C.呼吸困難可在

睡眠時(shí)突然發(fā)作D.呼吸困難時(shí)可伴有哮鳴音E.即便嚴(yán)重呼吸困難者，也從不咳

粉紅色泡沫痰

E

633.右心衰竭的床表現(xiàn)主要是由于

A.心搏出量減少B.體循環(huán)靜脈淤血及水腫C.毛細(xì)血管通透性增高

D.容量血管收縮使靜脈壓升高E.醛固酮增高使血容量增加

B

634.急性M水腫最有特征性的表現(xiàn)是

A.嚴(yán)重呼吸困難B.紫絹C.咳嗽或呼吸有哮鳴音

D.咯大量粉紅色泡沫樣痰E.兩肺滿布干濕羅音

D

635.左心衰竭的臨床表現(xiàn)，主要是由于

A.肺淤血、肺水腫B.左室舒張末期壓力增高C.體循環(huán)靜脈壓力增高

D.肺動(dòng)脈壓力增高E.心排出量下降

A

636.下列哪項(xiàng)引起右室舒張期負(fù)荷過(guò)重

A.輸液量過(guò)多快B.心動(dòng)過(guò)速C.肺氣腫

D.肥厚型心肌病E.心肌炎

A

637.下列哪項(xiàng)引起右室收縮期負(fù)荷過(guò)重

A.三尖瓣關(guān)閉不全B.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.回心血量增多

D.肺動(dòng)脈高壓E.嚴(yán)重貧血

D

638.呼吸困難最早出現(xiàn)于

A.主動(dòng)脈瓣狹窄B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.右心衰伴胸腔積液時(shí)

D.右心衰竭E.左心衰竭

E

639.血管擴(kuò)張藥治療心功能不全的主要作用機(jī)理是

A.增強(qiáng)心肌收縮力B.改善心肌供氧C.降低心臟的前后負(fù)荷

D.降低心肌耗氧E.減慢心率

c

640.長(zhǎng)時(shí)間大量應(yīng)用硝普鈉可產(chǎn)生的副作用主要是

A.血壓下降B.左室充盈下降C.氧中毒

D.狼瘡綜合征E.心動(dòng)過(guò)速

C

641.硝普鈉治療心力衰竭的作用機(jī)理是

A.減慢心率B.降低心肌耗氧量C.降低心臟的前負(fù)荷和后負(fù)荷

D.心搏出量增加E.加強(qiáng)心肌收縮力

C

642左心功能減退時(shí)出現(xiàn)第二心音逆分裂的原因是

A.吸氣時(shí)，右室射血期延長(zhǎng)B.吸氣時(shí)，左室射血期延長(zhǎng)

C.呼氣時(shí)，左室射血期延長(zhǎng)D.呼氣時(shí)，右室射血期延長(zhǎng)E.以上都不是

C

643.心力衰竭，右心舒張期奔馬律表現(xiàn)是

A.呼氣時(shí)明顯，部位在心尖B.吸氣時(shí)明顯，部位在心尖

C.呼氣時(shí)明顯，部位在胸骨左下緣D.吸氣時(shí)明顯，部位在胸骨左下緣

E.與呼吸無(wú)關(guān)，部位在胸骨左緣

A

644.男,57歲，呼吸困難3小時(shí)入院，患者煩躁、紫組，咳白色包沫痰。查

體：端坐呼吸,

血壓21.3/14.7kPaQ60/110mmHg),心率136次/分，心電圖示：房顫。

應(yīng)迅速用下列

哪項(xiàng)治療

A.毛花芭丙0.4mg/40ml葡萄糖液靜脈注射B.毛花茂丙0.4mg/500ml葡

萄糖液靜脈點(diǎn)滴

C.地高辛0.125mg/每天口服D.地高辛0.25mg/每天口服E.不予洋地黃

A

.男,47歲，突發(fā)呼吸困難1小時(shí)，半夜來(lái)急診。查體：煩躁不安，紫絹，大汗,

咳粉

紅色泡沫痰，血壓20.0/12.7kPa(150/95mmHg),兩肺滿布哮鳴音濕羅音

645對(duì)上述病例以下哪項(xiàng)給氧措施正確

A.間斷低流量QL/min)加消泡劑B.持續(xù)低流量(IL/min)加消泡劑

C.間斷高流量(6L/min)加消泡劑D.持續(xù)高流量(6L/min)加消泡劑

E.先生理鹽水超聲霧化吸入后再吸氧

D

646.對(duì)于上述病例，以下哪項(xiàng)處理正確

A.在急診室詳細(xì)問(wèn)診，全面查體后，予適當(dāng)治療B.立即行胸部X線片檢查

后予以治療

C.收住院，查明病因后予以適當(dāng)治療

D.立即心電圖檢查，藥物治療，再詳細(xì)問(wèn)診、查體及輔助檢查E.收住院后予

以治療

D

647.此病人因以下哪項(xiàng)不考慮

A.急性重癥心肌炎B.急性廣泛心肌梗塞C.嚴(yán)重二尖瓣狹窄

D.急性二尖瓣腱索斷裂E.高血壓危象

E

男,20歲，發(fā)熱20天，心悸，氣促、乏力5天住院。查體：體溫37.9。。血

壓

17.3/12.0kPa(130/90mmHg),兩肺細(xì)濕羅音，心界擴(kuò)大，心尖可聞及S3,

心率

128次/分，下肢水腫。血CPK、CPK-MB增高

648.此病人以下診斷，哪項(xiàng)不考慮

A.病毒性心肌炎B.感染性心內(nèi)膜炎C.家族性心肌病

D.結(jié)核性心包炎E.心肌心包炎

C

649.以下治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.常規(guī)量用利尿劑B.常規(guī)量用洋地黃C.擴(kuò)張容量血管藥

D.擴(kuò)張阻力血管藥E擴(kuò)張容量及阻力血管藥物

B

650.心力衰竭時(shí)的血流動(dòng)力學(xué)變化特征

A.心輸出量下降及肺靜脈壓力升高B.心輸出量下降及體循環(huán)靜脈壓力升高

C.心輸出量下降及肺、體循環(huán)靜脈壓力升高D.心輸出量下降及心臟前負(fù)荷

不足

E.心輸出量下降及心室充盈受限

65L左心衰竭A

652.右心衰竭B

653.全心衰竭C

A.心尖區(qū)口/6級(jí)收縮期雜音B.肝頸靜脈回流征陽(yáng)性C.左心室肥大

D.心尖區(qū)舒張?jiān)缙诒捡R律E.粘液性水腫

654.提示左心衰竭的表現(xiàn)是D

655.提示右心衰竭的表現(xiàn)是B

.關(guān)于急性肺水腫的發(fā)病機(jī)理

A.左室排血量急劇下降B.左室舒張期過(guò)短C.左室充盈障礙

D.左室舒張期負(fù)荷突然明顯加重E.左室后歲荷突然明顯加重

656.二尖瓣狹窄伴快速房顫C

657.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速B

658.急性廣泛心肌梗塞A

659.輸液過(guò)多過(guò)快D

關(guān)于心力衰竭的病因

A.心室前負(fù)荷加重B.心室后負(fù)荷加重C.心室前、后負(fù)荷均加重

D.心肌收縮力減弱E.心室舒張期順應(yīng)性降低

660急性心肌梗塞D

661肥厚型心肌病E

662.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全A

663肺動(dòng)脈高壓B

A.減弱心肌收縮力B.降低心臟前負(fù)荷C.降低心臟后負(fù)荷

D.降低心臟前后負(fù)荷E.降低心臟后負(fù)荷及增加心肌刺激

664硝普鈉D

665.嗎啡B

666心得安A

A.雙氫克尿曝B.速尿C.醋唾磺胺D.甘露醇E.氨苯喋噓

667.急，的市水腫利尿首選A

668.充血性心力衰竭時(shí)不宜應(yīng)用D

669.鑒別房性與室性早搏，哪一條最有意義

A.早搏的QRS波群有無(wú)畸形B.早搏的QRS波群有無(wú)與期固定關(guān)系的P波

C.早搏的后的代償間期是否完全D.早搏的T波是否與主波方向一致

E.是否有器質(zhì)性心臟病的基礎(chǔ)

B

670.室性心動(dòng)過(guò)速的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)符合

A.心率100次/分，心律絕對(duì)規(guī)則B.癥狀漸發(fā)漸止C.誘發(fā)嘔吐后發(fā)作突然

終止或無(wú)改變

D.心尖區(qū)第一心音強(qiáng)弱不等E.大多數(shù)無(wú)器質(zhì)性心臟病

D

67L下列哪種心律失常，可診斷有器質(zhì)性心臟病

A.房性早搏＞10次/分B.室性早搏＞10次/分C.陣發(fā)房顫

D.I。房室傳導(dǎo)阻滯E.以上都不是

E

672.心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)中，哪一部分傳導(dǎo)最快

A.結(jié)間束B.房室結(jié)C.希氏束D.左右束支E.浦肯野氏纖維

E

673.室上性心動(dòng)過(guò)速最多發(fā)生于

A.無(wú)器質(zhì)性心臟病B.急性心肌梗塞C.洋地黃中毒

D.低血鉀E.甲狀腺功能亢進(jìn)

A

674.室性心動(dòng)過(guò)速的臨床特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不符合

A.癥狀突發(fā)突止B.心率160—200次/分，心律輕度不齊

C心尖區(qū)第一心音強(qiáng)弱不等D.誘發(fā)嘔吐后，發(fā)作突然停止或無(wú)改變

E.大多有器質(zhì)性心臟病

D

675.用刺激迷走神經(jīng)的方法可以糾正的心律失常是

A.竇性心律不齊B.房顫C.房撲

D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速E.室性心動(dòng)過(guò)速

D

676.竇性心動(dòng)過(guò)速不同于室上性心動(dòng)過(guò)速的特點(diǎn)是

A.室上性心動(dòng)過(guò)速心常＞160次/分，并趨于恒定

B.頸動(dòng)脈竇按壓能減慢房室傳導(dǎo)

C.頸動(dòng)脈竇按壓能使之轉(zhuǎn)為竇性心律

D.頸動(dòng)脈竇按壓使心率逐漸減慢，按壓停止后心率復(fù)原

E.常需要抗心律失常藥物治療

D

677.預(yù)激綜合征最常伴發(fā)

A.竇性心動(dòng)過(guò)速B.I。房室傳導(dǎo)陰滯C.房顫

D.U。房室傳導(dǎo)陰滯E.室上性心動(dòng)過(guò)速

E

678.預(yù)激綜合征最主要的特征是

A.P-R間期＜0.12”,P波不正常B.QRS波群寬度＞0.11"

C.QRS波群開始部粗鈍D.繼發(fā)ST-T改變E.以上均不是

C

679.診斷室速最有力的心電圖證據(jù)是

A.心率140~200次/分B.R-R>P-P（房室分離）C.QRS波群增寬>0.12"

D.出現(xiàn)心室奪獲或室性融合波E.節(jié)律整齊或輕度不齊

D

680.表現(xiàn)為心動(dòng)過(guò)緩-心動(dòng)過(guò)速綜合征的病患者，最好選用

A.阿托品B.西地蘭C.麻黃素

D.異丙基腎上腺素E.安裝按需型人工心臟起搏器

E

681.室速伴嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí)，終止發(fā)作首選措施是

A.利多卡因B.普魯卡因酰胺C.慢心律D.電復(fù)律E.胺碘酮

D

682.冠心病伴室上性心動(dòng)過(guò)速，下列哪項(xiàng)處理不恰當(dāng)

A.西地蘭靜脈注射B.苯福林靜脈注射C.壓迫眼球

D.按壓頸動(dòng)脈竇E.氨碘酮靜脈注射

B

683.二尖瓣狹窄伴房顫，室率160次/分，首選治療

A.利尿劑以減輕前負(fù)荷B.硝普鈉擴(kuò)張血管C.西地蘭控制室率

D.吸氧改善缺氧E.二尖瓣分離術(shù)以解除機(jī)械梗阻

C

684.ni。房室傳導(dǎo)阻滯伴短陣室性心動(dòng)過(guò)速首選

A.利多卡因B.阿托品C.心室起搏D.電復(fù)律E.心房起搏

c

685.左右束支同時(shí)阻滯，治療應(yīng)選用

A.麻黃素B.阿托品C.異丙基腎上腺素

D.腎上腺糖皮質(zhì)激素E.安置心臟起搏器

E

686.男,18歲，病毒性心肌炎，心力衰竭入院，在應(yīng)用洋地黃過(guò)程中，出現(xiàn)

01°房室傳

導(dǎo)阻滯，心率36次/率，停用洋地黃外，采取下述哪項(xiàng)措施最有效

A.苯妥英鈉靜點(diǎn)B.氯化鉀、阿托品靜點(diǎn)C.利多卡因靜點(diǎn)

D.臨時(shí)心臟起搏器E.電復(fù)律

D

687.突發(fā)心動(dòng)過(guò)速，心室率150次/分，絕對(duì)規(guī)則，運(yùn)動(dòng)后心率增加1倍，按

壓頸動(dòng)脈竇后

心率突然降至75次/分，停止按壓后突然至150次/分，最可能診斷是

A.竇性心動(dòng)過(guò)速B.陣發(fā)房性心動(dòng)過(guò)速

C.房顫伴房室傳導(dǎo)阻滯D.房撲E.陣發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速

D

688.男,48歲，胸骨后痛2小時(shí)，來(lái)院檢查：血壓

11.97/7.98kPa(90/60mmHg),雙肺濕羅

音，心電圖檢查示：胸前導(dǎo)聯(lián)ST段普遍抬高，偶發(fā)室早，在送入病房過(guò)程中,

突然

抽搐，經(jīng)搶救無(wú)效死亡，死亡原因可能為

A.心源性休克B.急性在心衰竭C.心臟破裂

D.室顫E.腦栓塞

D

689男,35歲，反復(fù)暈厥，抽搐2無(wú)杳體：心率38次/分，律齊，心尖區(qū)第

一心音強(qiáng)弱

不等，血壓14.63/9.31kPa(110/70mmHg),暈厥原因最可能為

A.竇性心動(dòng)過(guò)緩，竇性停搏B.U。!!型房室傳導(dǎo)阻滯(3:2下傳)

C.ITI型房室傳導(dǎo)阻滯D.m。房室傳導(dǎo)阻滯E.房顫

D

690.男,20歲，既往風(fēng)濕性心臟病，近來(lái)活動(dòng)后氣促，胸悶。查體：心率30

次/分，規(guī)律，

第一心音強(qiáng)弱不等，可聞大炮音，頸動(dòng)脈搏動(dòng)強(qiáng)弱不等，頻率較心率快，診

斷

A.H。房室傳導(dǎo)阻滯B.竇性心動(dòng)過(guò)速c.nr房室傳導(dǎo)阻滯

D.竇房阻滯E.室率慢的房顫

C

691.室率快的房顫，用洋地黃后，室率不下降且反而加快，診斷為

A.洋地黃中毒B.泮地黃量不足C.合并感染

D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.預(yù)激綜合征合并房顫

E

692.室性心動(dòng)過(guò)速，伴哪種現(xiàn)象是室顫先兆

A.QRS波群方向時(shí)上時(shí)下B.發(fā)作持續(xù)半小時(shí)C.伴休克

D.伴心功能不全E.伴心絞痛

A

693.以下各項(xiàng)中，哪項(xiàng)最易引起阿-斯綜合征

A.房撲B小車發(fā)室上速C.非持續(xù)性室速

D.DT房室傳導(dǎo)阻滯E.竇性心動(dòng)過(guò)速

D

694擴(kuò)張型心肌病患者，突然發(fā)作心動(dòng)過(guò)速，心電圖示：室上性心動(dòng)過(guò)速,

首選治療是

A.頸動(dòng)脈竇按壓B.靜脈注射西地蘭C.靜脈注射異搏定

D.靜脈注射利多卡因E.非同步直流電復(fù)律

B

695.下列室上性心動(dòng)過(guò)速治療的組合中，哪項(xiàng)正確

A.合并冠心病—苯福林靜脈注射B.合并支氣管哮喘一一^/心得安靜脈注

射

C.合并洋地黃中毒——首選電復(fù)律D.合并休克——普魯卡因酰胺靜注射

E.合并心衰尚未用藥者—西地蘭靜脈注射

E

696伴心室率過(guò)慢的房顫或m。房室傳導(dǎo)阻滯的心衰，使用洋地黃的必備條

件是

A.人工心臟起搏器B.使用糖皮質(zhì)激素C.加用奎尼丁

D.使用利尿劑E.使用阿托品

A

697.心律失常的治療組合中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.IH。房室傳導(dǎo)阻滯伴短陣室性心動(dòng)過(guò)速一一^/心內(nèi)膜起搏

B.預(yù)激伴房顫——西地蘭靜脈注射

C.頻發(fā)多源室性早搏成對(duì)出現(xiàn)或RonT——利多卡因靜脈注射

D.伴有嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙的室速——同步直流電復(fù)律

E.竇性心動(dòng)過(guò)緩伴室性早搏—阿托品

B

698.女,21歲，風(fēng)心病左心衰竭入院，住院應(yīng)用洋地黃后，出現(xiàn)頻發(fā)多源性

室性早搏，

當(dāng)時(shí)除停用洋地黃，給氯化鉀外，急需靜脈注入利多卡因，第一次劑量宜用

A.20mgB.20-40mgC.50mgD.110~150mgE.160~200mg

C

699.女,42歲，陣發(fā)心悸8年，發(fā)作時(shí)心電圖為室上性心動(dòng)過(guò)速，平時(shí)心電

圖P-R間期

<0.12；QRS初始部位模糊、粗鈍,QRS波群時(shí)間0.12",發(fā)作時(shí)治療最好

選用

A.胺碘酮B.洋地黃C.苯福林D.壓迫眼球E.異博定

A

700.急性心肌梗塞發(fā)生心律失常的處理，下列哪組不正確

A.室性早搏—利多卡因B.室顫—非同步直流電除顫

C.室速——洋地黃D.竇性心動(dòng)過(guò)緩—阿托品

房室傳導(dǎo)阻滯—安裝心臟起搏器

C

2017臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師內(nèi)科學(xué)試題庫(kù)（701-800）

70L以下哪些情況不適合用電擊復(fù)律治療

A.室速伴有嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙B.急性心梗并室速C.原發(fā)充血型心肌病

合并室速

D.泮地黃中毒出現(xiàn)室速E.心臟手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)室顫

E

702.男,71歲，陣發(fā)房顫2年，在不發(fā)生房顫時(shí)，竇性心律，心率50次/分,

運(yùn)動(dòng)或注射

阿托品后，心率無(wú)明顯加快,2小時(shí)前房顫再次發(fā)作來(lái)診，口服地高辛

0.25mg/H,

2周后出現(xiàn)一過(guò)性暈厥又來(lái)就診，心率35次/分，心電圖示：竇性心律，血清

地高辛

濃度1.4ng/ml,此時(shí)最為合適的治療方法是

A.停服地高辛，給氯化鉀B.停服地高辛，給苯妥英鈉

C.繼續(xù)服地高辛，加用阿托品D.停用地高辛，給奎尼丁

E.安置心起搏器

E

703.房顫病人，用奎尼丁轉(zhuǎn)復(fù)過(guò)程中，突然神志不清，四肢抽搐并呼吸停止,

經(jīng)人工呼

吸，胸外按壓，靜脈使用異丙基腎上腺素及乳酸鈉等治療而好轉(zhuǎn)，最大可能

是

A.奎尼丁暈厥B.奎尼丁中毒C.奎尼丁過(guò)敏反應(yīng)

D.心房附壁血栓脫落引起腦栓塞E.以上都不是

A

704.聽診心率正常而律不整齊，可除外哪項(xiàng)心律失常

A.I。房室傳阻滯B.房顫C.室性早搏

D.n°I型房室傳導(dǎo)阻滯E.房撲4:1和3:1下傳

A

705.判定竇房結(jié)功能最常用的輔助診斷方法是

A.運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)B.心電生理檢查C.超聲心動(dòng)圖

D.動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)E.以上都不是

B

706.心電圖可見無(wú)法辨認(rèn)的QRS波群及ST段、T波，頻率450~500次/

分，診斷是

A.房顫B.竇性停搏C.室性自搏心律D.室撲E.室顫

E

707.二尖瓣高度狹窄的病人房顫心室率明顯增快時(shí)易發(fā)生

A.右心房壓力增高，引起急性M水腫B.左心房與肺靜脈壓升高，引起急性

肺水腫

C.右心室壓力增高，急性M水腫D.左心室壓力增高，心排出量降低

E.以上都不是

B

7O8.n°n型房室傳導(dǎo)阻滯伴心衰最適宜用

A.洋地黃B.利尿劑C.泮地黃加利尿劑

D.在人工心臟起搏下加洋地黃E.血管擴(kuò)張劑

D

709座性心動(dòng)過(guò)速的特點(diǎn)為

A.多不影響心功能B.按壓頸動(dòng)脈竇能停止發(fā)作

C.多無(wú)器質(zhì)性心臟病D.心電圖無(wú)室性融合波E.心尖區(qū)第一心音強(qiáng)弱不等

E

710.房顫發(fā)生后易引起哪種合并癥

A.嚴(yán)重心力衰竭B.心源性休克C.體循環(huán)動(dòng)脈栓塞

D神志模糊、抽搐E.肺內(nèi)感染

C

711.男,60歲，突然胸骨后劇痛，昏厥3次，心率40次/分規(guī)整，心電圖示P

波與QRS波無(wú)

關(guān),P波數(shù)目多于QRS波群,QRS時(shí)限0.14秒，應(yīng)采取的措施是

A.阿托品B.麻黃素C.異丙基腎上腺素

D.安置臨時(shí)人工心臟起搏器E.氨茶堿

D

712.快速房顫病人，在用洋地黃治療過(guò)程中，心率變慢而整齊，最好的處理

是

A.停用洋地黃B.阿托品C.異丙基腎上腺素

D.異搏定E.乙胺碘膚酮

A

713.下列哪項(xiàng)不符合陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的臨床特點(diǎn)

A.突然發(fā)作，逐漸終止B.心律絕對(duì)規(guī)則C.刺激迷走神經(jīng)能使心動(dòng)過(guò)速終止

D.常見于無(wú)明顯器質(zhì)性心臟病的正常人E.心尖區(qū)第一心音強(qiáng)度一致

A

714.心肌炎病人，反復(fù)出現(xiàn)阿-斯綜合征，心電圖示m°房室傳導(dǎo)阻滯，最恰

合的處理是

A.口服心得安B.口服硝酸酯類C.安裝人工心臟起搏器

D.靜滴氫化可的松E.靜滴阿托品

C

715.49歲，女性突感心悸，立即做心電圖,QRS波＜0.12",頻率166次/

分每個(gè)QRS波

群后可見逆行P波,R-P間期0.14",P波在H、m及avF導(dǎo)聯(lián)倒置,avL、I

直立，最

可能診斷是

A.竇性心動(dòng)過(guò)速B.房性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速C.交界區(qū)陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速

D.房撲E.室性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速

C

716.下述哪種變化不是典型口。工型房室傳導(dǎo)阻滯的表現(xiàn)

A.P-R間期逐漸延長(zhǎng)B.R-R間期逐漸延長(zhǎng)C.含受阻P波的R-R間期＜2個(gè)

P-P間期

D.絕大部分QRS時(shí)限正常E.P波受阻無(wú)一定規(guī)律性

B

717.早搏的代償間期是否完全決定于

A.竇房結(jié)起搏頻率加快B.竇房結(jié)節(jié)律是否受到干擾C.早搏起源部位不同

D.早搏出現(xiàn)的早晚E.交界區(qū)傳導(dǎo)的快慢

B

718男，24歲，陣發(fā)性心悸10年，每次心悸突然發(fā)作，持續(xù)半小時(shí)至3小

時(shí)不等，本次發(fā)

作來(lái)急診室檢查，心率200次/分，律齊,心電圖QRS波群形狀正常,P波不

明顯，診斷為

A.房顫B.竇性心動(dòng)過(guò)速C.房撲

D.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速E.陣發(fā)室上任心動(dòng)過(guò)程

E

719.房顫病人用在量洋地黃后，心律突然變齊，較小可能為

A.恢復(fù)竇性心律B.室上性心動(dòng)過(guò)速,2:1傳導(dǎo)阻滯

C.非陣發(fā)性交界區(qū)性心動(dòng)地過(guò)速D.m。房室傳導(dǎo)阻滯E.房撲

A

720男性70歲,突然心律不齊，持續(xù)1天心率140次/分律不齊，心電

圖示"房顫"，

治療首選

A.奎尼丁B.心得安C.西地蘭D?利多卡因E.速尿

C

721.在心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)中，起搏和激動(dòng)傳導(dǎo)過(guò)程中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.竇房結(jié)的自律性最高B.激動(dòng)從竇房結(jié)經(jīng)心房肌纖維傳至房室結(jié)

C.房室結(jié)是房室間的唯一正常通路D.左束支又分為左前上分支和左后下分

支

E.浦氏纖維末端與普通心肌邊接

B

722心臟電復(fù)律在下列哪種情況下適用

A.洋地黃中毒引起的室上速B.室性自搏心律

C.表現(xiàn)為心動(dòng)過(guò)緩、心動(dòng)過(guò)快的房顫D.心房纖顫伴室內(nèi)差異性