二級(jí)乙等綜合醫(yī)院兒科護(hù)理崗位說明書

二級(jí)乙等綜合醫(yī)院兒科護(hù)理崗位說明書

兒科護(hù)士長崗位說明書

崗位名稱崗位類別崗位職數(shù)

兒科護(hù)士長臨床護(hù)理崗位/病房崗位1

修訂次數(shù)生效時(shí)間說明書編號(hào)

12018.01LCEK-01

崗位概述：

勝任兒科護(hù)理管理及技術(shù)管理工作；指導(dǎo)護(hù)士各項(xiàng)護(hù)理工作；有管理、溝通能力和嚴(yán)

謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)；責(zé)任心強(qiáng)，愛崗敬業(yè)。

任職條件：

學(xué)歷與專業(yè)要求護(hù)理專業(yè)、本科及以上學(xué)歷，注冊護(hù)士

工作經(jīng)歷從事本科室臨床工作10年及以上，主管護(hù)師及以上職稱。

專業(yè)技能N3級(jí)護(hù)士

能力素質(zhì)要求有管理、溝通能力和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)；能夠解決臨床護(hù)理疑難問

題，對下級(jí)護(hù)士業(yè)務(wù)指導(dǎo)的能力，責(zé)任心強(qiáng)，愛崗敬業(yè)。

身體要求身體健康，能勝任本崗位工作

崗位職責(zé)：工作依據(jù)：

1、執(zhí)業(yè)能力強(qiáng)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)工作安排?？剖艺{(diào)配方案

2、抓各級(jí)人員培訓(xùn)，保證臨床護(hù)理工作質(zhì)量。長期臨時(shí)醫(yī)囑

3、備齊各類物品和器械，保證臨床護(hù)士工作效率。護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理常規(guī)

4、重視安全管理，預(yù)防為主，用健全的崗位職責(zé)、制安全隱患排查

度、流程、保障護(hù)士工作安全。

5、每日巡視病房，護(hù)士工作如何，患者情況如何，做責(zé)任組長工作流程

到心中有數(shù)。

6、用于承擔(dān)責(zé)任，做護(hù)士的堅(jiān)強(qiáng)后盾。護(hù)理會(huì)診制度

7、業(yè)務(wù)精湛，為護(hù)士提出具體的操作性強(qiáng)的指導(dǎo)意見護(hù)理不良事件及差錯(cuò)事故報(bào)

告與管理制度

8、有很強(qiáng)的協(xié)調(diào)溝通能力。護(hù)理管理學(xué)

9、承擔(dān)醫(yī)院及科室相應(yīng)護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作。醫(yī)院、科室科室工作安排

10、心系病人，文明執(zhí)業(yè)，廉潔奉公，團(tuán)結(jié)協(xié)作，遵職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

1

守職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范。

關(guān)鍵績效考核:護(hù)士長工作質(zhì)量、業(yè)務(wù)考核成績

2

工作

時(shí)間工作內(nèi)容

流程

①聽取夜班情況，根據(jù)情況給予幫助。

②查看病人一欄表，交班報(bào)告本，了解病人總數(shù)、新入院人次、診

斷，重癥患者數(shù)量和診斷；

護(hù)士長③查看重癥記錄，了解夜班工作量、檢查病情交班是否到位、記錄

提前到內(nèi)容是否全面、表達(dá)是否準(zhǔn)確、有無漏項(xiàng)和潛在風(fēng)險(xiǎn)，為指導(dǎo)工作

7:45-

崗，做掌握第一手資料；

8:00

交班前⑤檢查治療室、護(hù)理站、值班室衛(wèi)生狀況是否達(dá)標(biāo)以及物品擺放是

準(zhǔn)備否有序；

⑥檢查樓道衛(wèi)生及病房整體環(huán)境是否安靜；

⑦檢查全體護(hù)士儀表及到崗情況，符合儀表規(guī)范；

⑧檢查醫(yī)囑護(hù)士執(zhí)行情況。

①認(rèn)真聽取和查看護(hù)士交班內(nèi)容，有無原則上的和醫(yī)生不一致；病

情觀察是否全面到位，表達(dá)是否準(zhǔn)確，有無漏項(xiàng)等。注意發(fā)現(xiàn)關(guān)鍵

信息；

②與主任和醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)溝通；

③傳達(dá)相關(guān)會(huì)議精神；

④總結(jié)前一天及當(dāng)日實(shí)地查看發(fā)現(xiàn)的問題，對早晨發(fā)現(xiàn)問題立即糾

組織全

正或補(bǔ)充，對前一天其它途徑獲得的問題（如患者及家屬、醫(yī)生等）

科醫(yī)護(hù)

8:00-給予講解和指導(dǎo)；告知新要求，講解新要求的目的和標(biāo)準(zhǔn)；隨機(jī)抽

人員進(jìn)

8:30考護(hù)士對某患者的護(hù)理工作（重癥患者、少見病例的護(hù)理等），并

行晨交

指導(dǎo)總結(jié)；需要共同注意的問題給予書面提示；

班

⑤按照工作計(jì)劃進(jìn)行要點(diǎn)培訓(xùn)及考核；

⑥帶領(lǐng)進(jìn)行床頭交接班，問候每一位病人，重點(diǎn)查看危重病人護(hù)理

質(zhì)量，查看交接是否全面、細(xì)致，有無漏項(xiàng)，接班者對夜班工作存

在的問題能否發(fā)現(xiàn)并指導(dǎo)；

⑦有計(jì)劃的參加醫(yī)生查房，對疑難病例和自己認(rèn)為掌握還有問題的

病例要參加醫(yī)生查房和討論。

3

①病房內(nèi)物品放置有序，無物品懸掛；

參加晨②病室環(huán)境整潔，空氣清新，床單位干凈平整，物品擺放簡潔有序，

間護(hù)病人椅統(tǒng)一放置床尾，輸液架歸位完全；

8:30-理，重③心電監(jiān)護(hù)儀/輸液泵/微量泵清潔；

9:30點(diǎn)管理④管理危重病人的基礎(chǔ)護(hù)理，“三短六潔”到位。

危重?、莼純号P位舒適安全，符合治療需要、有保護(hù)措施；

人⑥活動(dòng)受限的病人有防止壓瘡、燙傷、靜脈炎的護(hù)理措施。

①按照質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，檢查晨間護(hù)理質(zhì)量；

②按照危重患者質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，檢查危重患者的護(hù)理質(zhì)量；

③檢查患者對責(zé)任護(hù)士、護(hù)理級(jí)別、飲食、臥位、活動(dòng)等健康知識(shí)

巡視病的掌握；

房，全④檢查特殊治療和特殊檢查患者注意事項(xiàng)的掌握情況并落實(shí)；

9:30-

面了解⑤了解患兒及家屬對護(hù)士的意見，特別是危重患者和病情發(fā)生變化

10:30

病人情患者，給予及時(shí)處理；

況⑥按照分級(jí)護(hù)理要求，檢查各項(xiàng)工作落實(shí)情況，如：留置針貼膜更

換、口腔護(hù)理、腕帶佩戴、各種標(biāo)識(shí)和告知的使用等；

⑦以上檢查存在的問題落實(shí)到人，當(dāng)場解決。

①檢查配液過程是否規(guī)范、治療室和操作臺(tái)是否隨時(shí)整潔有序、配

置后藥品標(biāo)識(shí)是否清晰；

②檢查靜脈輸液、皮試、肌肉注射等技術(shù)操作是否規(guī)范；

檢查各

10:30③檢查搶救車、高危藥品、備用藥品、無菌物品管理是否規(guī)范，有

項(xiàng)工作

-11:4無過期，每周1次；

是否規(guī)

5④檢查入院程序是否符合規(guī)范；

范⑤檢查出院患兒終末處理是否規(guī)范；

⑥檢查保潔人員的工作是否到位；

⑦以上檢查存在的問題落實(shí)到人，當(dāng)場解決。

帶領(lǐng)進(jìn)行床頭交接班，問候每一位病人，重點(diǎn)查看危重病人護(hù)理質(zhì)

11:45

床旁交量，查看交接是否全面、細(xì)致，有無漏項(xiàng)，接班者對夜班工作存在

-12:0

接班的問題能否發(fā)現(xiàn)并指導(dǎo)

0

①檢查內(nèi)容：護(hù)理記錄、重癥記錄、出院病歷、運(yùn)行病歷。

14:00檢查相

②標(biāo)準(zhǔn)：各項(xiàng)記錄真實(shí)、有效、連續(xù)性強(qiáng)，符合病歷書寫規(guī)范；

-14:3關(guān)文件

③檢查中發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋，需大家注意問題書面提示。

0記錄

4

①查看中午班工作完成情況，重點(diǎn)關(guān)心危重患者的安全及各項(xiàng)治

療、護(hù)理落實(shí)情況；

巡視病

②問候新入院患者，了解基本病情，檢查入院宣教和衛(wèi)生處置是否

14:30房，并

到位；

-15:3檢查晚

③詢問今日出院患者出院流程和出院后注意事項(xiàng)是否已熟知，征求

0間護(hù)理

患者意見；

質(zhì)量④檢查運(yùn)行病歷書寫情況及臨時(shí)醫(yī)囑簽字情況

⑤以上檢查存在的問題落實(shí)到人，當(dāng)場解決。

①總結(jié)醫(yī)生開醫(yī)囑存在的問題并告知修正、護(hù)士查對醫(yī)囑常出現(xiàn)的

15:30參與或

問題并給予指導(dǎo)；

-16:3檢查醫(yī)②了解護(hù)理站護(hù)士對分診登記的書寫情況并給予指導(dǎo)；

0

囑查對③查對醫(yī)囑中出現(xiàn)的錯(cuò)誤要現(xiàn)場整改并書面記錄、提示。

①按照護(hù)士長工作計(jì)劃進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)理查房，組織科內(nèi)質(zhì)控檢

查

16:30按計(jì)劃②每周五進(jìn)行護(hù)士排班；

-17:0完成常③查看護(hù)士長會(huì)議記錄，檢查自我工作完成情況，進(jìn)行護(hù)士長手冊

0規(guī)工作等常規(guī)文書的書寫；

④常用物品的檢查、補(bǔ)充和申領(lǐng)

⑤完成科室與行政和后勤相關(guān)工作協(xié)調(diào)；

①觀察夜班護(hù)士的接班能力，全面巡視、發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決；

16:45

床旁交②強(qiáng)調(diào)接班后的責(zé)任轉(zhuǎn)移，接班認(rèn)真、細(xì)致。；

-17:0

接班③對夜班護(hù)士提出工作指導(dǎo)。

0

兒科責(zé)任組長崗位說明書

崗位名稱崗位類別崗位職數(shù)

兒科責(zé)任組長臨床護(hù)理崗位/病房崗位2

修訂次數(shù)生效時(shí)間說明書編號(hào)

12018.01LCEK-02

崗位概述：

勝任危重癥及疑難患者的治療護(hù)理工作；指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士各項(xiàng)護(hù)理工作；協(xié)助護(hù)士長完

5

成科室臨床護(hù)理質(zhì)量控制。

任職條件：

學(xué)歷與專業(yè)要求護(hù)理專業(yè)、中專及以上學(xué)歷，注冊護(hù)士

工作經(jīng)歷從事本科室臨床工作2年及以上，護(hù)師及以上職稱。

專業(yè)技能N2級(jí)護(hù)士、N3級(jí)護(hù)士

能力素質(zhì)要求具有較強(qiáng)的組織、協(xié)調(diào)、分析、判斷能力；具有較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)協(xié)作和

奉獻(xiàn)精神；能夠解決臨床護(hù)理疑難問題；對低年資護(hù)士業(yè)務(wù)指導(dǎo)的

能力，能承擔(dān)臨床帶教工作，責(zé)任心強(qiáng)。

身體要求身體健康，能勝任本崗位工作

崗位職責(zé)：工作依據(jù)：

1.在護(hù)士長的指導(dǎo)下安排下工作，根據(jù)患者數(shù)量和護(hù)理級(jí)別科室護(hù)士調(diào)配方案

對組內(nèi)人員進(jìn)行調(diào)控。

2.認(rèn)真準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，負(fù)責(zé)完成主管患兒的治療工作。負(fù)責(zé)長期臨時(shí)醫(yī)囑

本組危重癥患兒工作，保證準(zhǔn)確性。護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理常規(guī)

3.負(fù)責(zé)主管患者的基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育和病情觀察，制定并責(zé)護(hù)工作流程

落實(shí)患者的護(hù)理計(jì)劃，熟練掌握各種評估量表，根據(jù)病情

做好動(dòng)態(tài)評估。安全隱患排查制度

掌握本組患兒24小時(shí)的全程護(hù)理質(zhì)量、保障護(hù)理安全。

4.負(fù)責(zé)組織護(hù)理小組查房，指導(dǎo)低年資護(hù)士業(yè)務(wù)、技術(shù)，解責(zé)任組長工作流程

決本組護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問題，指導(dǎo)危重疑難患者護(hù)理計(jì)

劃的制定及實(shí)施，做好查房記錄。

5.負(fù)責(zé)組織疑難問題的護(hù)理會(huì)診，參加全科或全院會(huì)診共同護(hù)理會(huì)診制度

商討解決疑難護(hù)理問題，促進(jìn)護(hù)理?？瓢l(fā)展。

6.及時(shí)發(fā)現(xiàn)、上報(bào)護(hù)理不良事件及差錯(cuò)事故，并采取相應(yīng)預(yù)護(hù)理不良事件及差

防及控制措施。錯(cuò)事故

報(bào)告與管理制度

7.承擔(dān)科室護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作、科室質(zhì)控及質(zhì)量管理工作?？剖遗嘤?xùn)計(jì)劃

8.負(fù)責(zé)周一下午打掃衛(wèi)生分區(qū)、周三下午安全排查科室工作安排

10、心系病人，文明執(zhí)業(yè)，廉潔奉公，團(tuán)結(jié)協(xié)作，遵守職業(yè)道職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)

德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范。風(fēng)

工作流程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：

工作時(shí)間工作內(nèi)容工作標(biāo)準(zhǔn)

6

1.按時(shí)到崗，儀表端莊、著裝規(guī)范。1.準(zhǔn)時(shí)到崗，儀表符合要求。

2.準(zhǔn)時(shí)參加晨會(huì)交班。2.掌握主管患者信息。

8:00-8:20

3.評估本組患者的數(shù)目、護(hù)理級(jí)別、3.根據(jù)本組患者情況、護(hù)士層級(jí)

病情及護(hù)士能力，進(jìn)行組內(nèi)人員調(diào)配。進(jìn)行分配，體現(xiàn)能級(jí)對應(yīng)。

1.與護(hù)士長、夜班護(hù)士進(jìn)行交接班。交接內(nèi)容全面無漏項(xiàng)，重點(diǎn)突

出。

2.檢查本組患者護(hù)理措施落實(shí)情況。護(hù)理措施及時(shí)有效。

8:20-8：40

3.了解所管患者護(hù)理級(jí)別、治療、飲能掌握患者各項(xiàng)信息：患者知曉

食、管道、皮膚、安全等情況。護(hù)理級(jí)別、項(xiàng)目及注意事項(xiàng)。

1.進(jìn)行晨間護(hù)理，完成主管和托管患1.病房干凈整潔有序，操作符

兒的治療、護(hù)理工作，嚴(yán)格執(zhí)行無菌合無菌要求。

操作原則。

2.按時(shí)巡視病房，評估重癥患兒和主2.評估及時(shí)，調(diào)整合理、護(hù)理計(jì)

管患兒病情、自理能力、風(fēng)險(xiǎn)因素、劃滿足患兒需要，護(hù)理級(jí)別符合

護(hù)理級(jí)別等，調(diào)整護(hù)理計(jì)劃，做好患標(biāo)準(zhǔn)，措施到位，記錄及時(shí)、準(zhǔn)

兒家長的健康教育工作，實(shí)施護(hù)理措確，健康指導(dǎo)滿足患兒家長需

8：40-12:00

施。要，與患兒家屬溝通有效。

3.按護(hù)理級(jí)別巡視病房，觀察病情變3.病情觀察及時(shí)到位，與醫(yī)生溝

化，及時(shí)了解患兒需求并及時(shí)與醫(yī)生通，處理有效，護(hù)理記錄準(zhǔn)確。

溝通處理，書寫護(hù)理記錄。

4.實(shí)施出院護(hù)理，完成床單元終末消4.出院宣教及時(shí)準(zhǔn)確床單元終

毒。末處理符合標(biāo)準(zhǔn)。

5.做好危重患者的各項(xiàng)護(hù)理及記錄。5.重癥記錄全面、及時(shí)、準(zhǔn)確、

客觀。交接班符合規(guī)范。

1.指導(dǎo)低年資護(hù)士制定、修訂、疑難1.能指導(dǎo)低年資護(hù)士解決疑難

患者護(hù)理計(jì)劃，改善護(hù)理措施問題

2.接待新入院患者，評估其病情、自

理能力、潛在風(fēng)險(xiǎn)等，與醫(yī)生一起確2.床位安排合理，入院評估全

定護(hù)理級(jí)別。制定護(hù)理計(jì)劃，落實(shí)治面，無漏項(xiàng)。護(hù)理級(jí)別符合要求。

療、護(hù)理措施，完成首次護(hù)理記錄安全措施到位，臥位舒適，當(dāng)班

完成衛(wèi)生處置。首次護(hù)理記錄客

12:00-16:30

觀、詳實(shí)。

3.接待新入院患兒、轉(zhuǎn)入患兒、按入3.接待主動(dòng)熱情，指導(dǎo)合理、患

院須知要求完成，出院患者的治療護(hù)兒家長理解、衛(wèi)生處理符合要

理工作，并做好相應(yīng)的指導(dǎo)。求。

4.查看本組患者醫(yī)囑執(zhí)行情況。4.各項(xiàng)治療護(hù)理正確及時(shí)，各

項(xiàng)指導(dǎo)全面具體。

5.根據(jù)出院醫(yī)囑實(shí)施患兒的出院工5.出院指導(dǎo)、滿意度評價(jià)、床

7

作。單位終末消毒落實(shí)到位,符合要

求

6.完成危重癥患者的重癥記錄6.重癥記錄詳實(shí)、客觀、準(zhǔn)確

交接內(nèi)容全面，重點(diǎn)突出、無漏

16:30-17:00與夜班護(hù)士全面交接班。

項(xiàng)。

周一（1組）三（2組）更換床單位，其余時(shí)間隨臟隨換，科室衛(wèi)生日

按衛(wèi)生分區(qū)做好管轄范圍衛(wèi)生。

周安排周三稱體重、測血壓，安全排查。

周四衛(wèi)生宣教和衛(wèi)生處置。

周二、周五病房消毒機(jī)消毒，周五下午公休座談會(huì)。

責(zé)任組長工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)：

評分標(biāo)準(zhǔn)

項(xiàng)目分值評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

Inm

準(zhǔn)時(shí)到崗，符合護(hù)士著裝規(guī)范。210

交接

6晨接班規(guī)范，掌握本組病人信息全面，對低年資護(hù)士指導(dǎo)210

班

施交班內(nèi)容全面，重點(diǎn)突出、交代注意事項(xiàng)無漏項(xiàng)。

210

床單位平整，整潔，污單無落地現(xiàn)象；統(tǒng)一著病員服，臥

321

位舒適。病房安靜、整潔、有序，無多余陪護(hù)；無違規(guī)使

病房

10床邊、輸液架上無膠布，床旁桌、床下物品擺放整齊。210

管理

病人一覽表、床頭卡上的護(hù)理級(jí)別標(biāo)識(shí)與醫(yī)囑一致。321

備用床符合標(biāo)準(zhǔn)；出院患者床單位終末消毒符合標(biāo)準(zhǔn)。210

各種警示標(biāo)識(shí)清楚，安全保護(hù)措施有效，與病情相符。321

安全

9患兒家屬能陳述需配合的保護(hù)措施并服從管理。321

管理

安全隱患和不良事件及時(shí)發(fā)現(xiàn)并主動(dòng)上報(bào)。321

知道所管患兒數(shù)目、護(hù)理級(jí)別、患兒的病情和護(hù)理服務(wù)項(xiàng)321

按分級(jí)護(hù)理內(nèi)容和患者病情，制定個(gè)體化、符合患兒需求321

落實(shí)

基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目落實(shí)到位，能滿足患者需求。421

基礎(chǔ)16

護(hù)理患兒家屬能陳述自己的護(hù)理級(jí)別和護(hù)理項(xiàng)目，知道責(zé)任護(hù)321

操作時(shí)注意保護(hù)患兒隱私?；颊邆€(gè)人衛(wèi)生符合三短六潔標(biāo)

321

準(zhǔn)。

各種治療、護(hù)理完成準(zhǔn)確及時(shí)。321

病情觀察到位，評估準(zhǔn)確，按病情進(jìn)行動(dòng)態(tài)評估，及時(shí)修321

落實(shí)

預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥措施有效，病人了解配合事項(xiàng)。421

?？?8

主動(dòng)了解患兒需求，及時(shí)有效與醫(yī)生溝通，主動(dòng)為病人解321

護(hù)理

重癥記錄能夠反應(yīng)病情動(dòng)態(tài)變化，體現(xiàn)?？谱o(hù)理特點(diǎn)。出321

正確查對所管床位醫(yī)囑執(zhí)行情況。210

健康執(zhí)行各項(xiàng)操作前后的告知，進(jìn)行效果評價(jià)。321

10

教育入院宣教、出院指導(dǎo)全面、及時(shí)，病人或家屬掌握。321

8

患者掌握特殊檢查、飲食、活動(dòng)、休息、功能鍛煉等注意

2

事項(xiàng)，疾病相關(guān)知識(shí)和用藥目的等。41

入院評估單評估準(zhǔn)確，無漏項(xiàng)；護(hù)理記錄能反應(yīng)病情變化，

321

各種風(fēng)險(xiǎn)評估有結(jié)果，告知及護(hù)理措施。

護(hù)理計(jì)劃單計(jì)劃合理，符合病人實(shí)際情況；健康教育指導(dǎo)

321

護(hù)理及時(shí)，執(zhí)行單填寫齊全；基礎(chǔ)護(hù)理執(zhí)行單與計(jì)劃相符，執(zhí)

文件15重癥記錄反映病人病情，有問題描述，有措施及效果評價(jià)。210

質(zhì)量輸液卡片打勾簽字符合要求；長期、臨時(shí)醫(yī)囑簽字及時(shí)；

動(dòng)態(tài)交班報(bào)告書寫符合要求；落實(shí)醫(yī)囑查對制度。321

正確使用轉(zhuǎn)科交接單，管理符合要求210

使用護(hù)理材料或其他儀器督促醫(yī)生開具醫(yī)囑，簽字及時(shí)。210

執(zhí)行醫(yī)囑符合規(guī)范，簽字及時(shí)。210

規(guī)范合血、送血、取血、輸血過程符合規(guī)范210

8

執(zhí)行配液、換液符合規(guī)范210

晨間護(hù)理，傳呼器使用符合規(guī)范。210

與同事、患者及家屬溝通良好，主動(dòng)解決問題。210

溝通

4關(guān)注主管患者的檢查、化驗(yàn)，異常指標(biāo)及時(shí)報(bào)告。

協(xié)調(diào)210

指導(dǎo)低年資護(hù)士實(shí)施技能操作，協(xié)助低年資護(hù)士解決疑難

210

問題。

指導(dǎo)

4

下級(jí)組織小組查房，審核本組患者護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理措施落實(shí)情

況。210

9

兒科責(zé)任護(hù)士崗位說明書

崗位名稱崗位類別崗位職數(shù)

兒科責(zé)任護(hù)士臨床護(hù)理崗位/病房崗位6

修訂次數(shù)生效時(shí)間說明書編號(hào)

12018.01LCEK-03

崗位概述：

勝任主管患兒和代管患兒的治療、護(hù)理工作；完成各項(xiàng)護(hù)理工作；協(xié)助責(zé)任組長完成科

室臨床護(hù)理質(zhì)量控制

任職條件：

學(xué)歷與專業(yè)要求護(hù)理專業(yè)、中專及以上學(xué)歷，注冊護(hù)士

工作經(jīng)歷從事本科室臨床工作滿1年及以上，護(hù)士及以上職稱。

專業(yè)技能N1級(jí)護(hù)士、N2級(jí)護(hù)士

能力素質(zhì)要求熟練掌握本專業(yè)各項(xiàng)護(hù)理知識(shí)、能正確評估患者，制定護(hù)理計(jì)劃，提供規(guī)

范化的護(hù)理服務(wù)并及時(shí)評價(jià)護(hù)理效果；具有較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)協(xié)作和奉獻(xiàn)精神，

責(zé)任心強(qiáng)。

身體要求身體健康，能勝任本崗位工作

崗位職責(zé)：工作依據(jù)：

1.在護(hù)士長的指導(dǎo)下及責(zé)任組長的安排下工作?？剖易o(hù)士調(diào)配方案

2.認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，落實(shí)主管患兒和代管患兒的全部治療、護(hù)長期臨時(shí)醫(yī)囑

理工作，保證準(zhǔn)確性。護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理常規(guī)

3.掌控主管患兒和代管患兒8小時(shí)的全程護(hù)理質(zhì)量，保障患安全隱患排查制度

兒安全。

4.按分級(jí)護(hù)理要求巡視病房，密切觀察患兒的病情變化及治責(zé)任護(hù)士工作流程

療后的反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理或報(bào)告責(zé)任組長，做好電

子版的護(hù)理交班記錄，及時(shí)打印并簽名。。

5.做好基礎(chǔ)護(hù)理和觀察記錄，熟悉疾病護(hù)理常規(guī)，制定落實(shí)護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理常規(guī)

患兒的護(hù)理計(jì)劃。

6.及時(shí)發(fā)現(xiàn)、上報(bào)護(hù)理不良事件及差錯(cuò)事故，并采取相應(yīng)預(yù)護(hù)理不良事件及差錯(cuò)事故

防及控制措施。報(bào)告與管理制度

7.完成崗位業(yè)務(wù)培訓(xùn)、科室質(zhì)控工作，負(fù)責(zé)周一下午打掃衛(wèi)科室培訓(xùn)計(jì)劃

生分區(qū)、周三下午安全排查

10、心系病人，文明執(zhí)業(yè)，廉潔奉公，團(tuán)結(jié)協(xié)作，遵守職業(yè)道職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范。

關(guān)鍵績效考核指標(biāo)：滿意度、工作質(zhì)量、業(yè)務(wù)考核成績

10

工作流程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):

工作時(shí)間工作內(nèi)容工作標(biāo)準(zhǔn)

1.按時(shí)到崗，儀表端莊、著裝規(guī)范。

2.評估主管和代管患兒的數(shù)目、護(hù)理級(jí)1.準(zhǔn)時(shí)到崗，儀表符合要求。

7:50-8:00

別、病情變化。實(shí)施主管患兒和代管患兒2、掌握主管患者信息。

的晨間護(hù)理。

1.準(zhǔn)時(shí)參加晨會(huì)交班。1.交接內(nèi)容全面無漏項(xiàng)，重點(diǎn)突

出。

8:20-8：502.檢查本組患者護(hù)理措施落實(shí)情況。2.護(hù)理措施及時(shí)有效。

3.了解所管患者護(hù)理級(jí)別、治療、飲食、3.能掌握患者各項(xiàng)信息：患者知

管道、皮膚、安全等情況。曉護(hù)理級(jí)別、項(xiàng)目及注意事項(xiàng)。

1.完成主管和托管患兒的治療、護(hù)理工1.病房干凈整潔有序，操作符合

作，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則。無菌要求。

2評.估主管患兒和代管患兒病情、自理能2.評估及時(shí)，調(diào)整合理、護(hù)理計(jì)

力、風(fēng)險(xiǎn)因素、護(hù)理級(jí)別等，調(diào)整護(hù)理計(jì)劃滿足患兒需要，護(hù)理級(jí)別符合

戈h做好患兒家長的健康教育工作，實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)，措施到位，記錄及時(shí)、準(zhǔn)

護(hù)理措施。確，健康指導(dǎo)滿足患兒家長需要，

8：50-12:00與患兒家屬溝通有效。

3.按護(hù)理級(jí)別巡視病房，觀察病情變化，3.病情觀察及時(shí)到位，與醫(yī)生溝

及時(shí)了解患兒需求并及時(shí)與醫(yī)生溝通處通，處理有效，護(hù)理記錄準(zhǔn)確。

理，書寫護(hù)理記錄。

4.執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑后及時(shí)完成電子簽名。4.電子簽名及時(shí)準(zhǔn)確。

5.根據(jù)出院醫(yī)囑實(shí)施患兒出院指導(dǎo)，完成5.出院指導(dǎo)護(hù)理到位，床單元終

床單元終末消毒。末處理符合標(biāo)準(zhǔn)。

兼顧責(zé)護(hù)8-5班主管患兒治療，護(hù)理工作護(hù)理工作保持連續(xù)性

10:30-12:00

11

床頭交接班，落實(shí)主管患兒和代管患兒的1.護(hù)理計(jì)劃落實(shí)到位

各項(xiàng)護(hù)理計(jì)劃。

和醫(yī)囑班護(hù)士共同核對病人當(dāng)日輸液卡2.核對準(zhǔn)確無誤。

片、病人次日用藥及輸液貼。

3.接待新入院患兒、轉(zhuǎn)入患兒、按入院3.接待病人主動(dòng)熱情，評估及時(shí)

須知要求完成，出院患者的治療護(hù)理工仔細(xì)認(rèn)真，出院指導(dǎo)合理、衛(wèi)生

作，并做好相應(yīng)的指導(dǎo)。處理符合要求。

12:00-16:304.查看本組患者醫(yī)囑執(zhí)行情況。4.各項(xiàng)治療護(hù)理正確及時(shí)，各項(xiàng)

指導(dǎo)全面具體。

5.根據(jù)出院醫(yī)囑實(shí)施患兒的出院工作。5.出院指導(dǎo)、滿意度評價(jià)、床單

位終末消毒落實(shí)到位，符合要求

6.負(fù)責(zé)主管和代管患兒的輸液卡片整理，6.按輸液卡片使用規(guī)范整理、保

出院病人按輸液卡片規(guī)范整理、保存、備存?zhèn)洳椤?/p>

查。

交接內(nèi)容全面，重點(diǎn)突出、無漏

16:30-17:00與夜班護(hù)士全面交接班。

項(xiàng)。

周一（1組）三（2組）更換床單位，其余時(shí)間隨臟隨換，科室衛(wèi)生日按衛(wèi)

周安排生分區(qū)做好管轄范圍衛(wèi)生。

周三稱體重、測血壓，安全排查。

周四衛(wèi)生宣教和衛(wèi)生處置。

周二、周五病房消毒機(jī)消毒。

責(zé)任護(hù)士工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)：

分評分標(biāo)準(zhǔn)

項(xiàng)1]評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

值IIIIII

準(zhǔn)時(shí)到崗，符合護(hù)士著裝規(guī)范。210

交接

6物品交接清楚，晨接班規(guī)范，掌握主管患者信息全面。210

班

晚交班內(nèi)容全面，重點(diǎn)突出、交代注意事項(xiàng)無漏項(xiàng)。210

床單位平整，整潔，污單無落地現(xiàn)象；（統(tǒng)一著病員服，暫時(shí)未

使用），臥位舒適。病房安靜、整潔、有序，無多余陪護(hù)；無違321

病房

10床邊、輸液架上無膠布，床旁桌、床下物品擺放整齊。210

管理

病人一覽表、床頭卡上的護(hù)理級(jí)別標(biāo)識(shí)與醫(yī)囑一致。321

備用床符合標(biāo)準(zhǔn)；出院患者床單位終末消毒符合標(biāo)準(zhǔn)。210

各種警示標(biāo)識(shí)清楚，安全保護(hù)措施有效，與病情相符。321

安全

9患兒家屬能陳述需配合的保護(hù)措施并服從管理。

管理321

安全隱患和不良事件及時(shí)發(fā)現(xiàn)并主動(dòng)上報(bào)。321

12

知道所管患者數(shù)目、護(hù)理級(jí)別、患者的病情和護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目。321

落實(shí)按分級(jí)護(hù)理內(nèi)容和患者病情，制定個(gè)體化、符合患者需求的護(hù)321

基礎(chǔ)16基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目落實(shí)到位，能滿足患者需求。421

護(hù)理患兒家屬能陳述自己的護(hù)理級(jí)別和護(hù)理項(xiàng)目，知道責(zé)任護(hù)士和321

操作時(shí)注意保護(hù)患者隱私。患者個(gè)人衛(wèi)生符合三短六潔標(biāo)準(zhǔn)。321

各種治療、護(hù)理完成準(zhǔn)確及時(shí)。321

病情觀察到位，評估準(zhǔn)確，按病情進(jìn)行動(dòng)態(tài)評估，及時(shí)修改護(hù)321

落實(shí)

預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥措施有效，病人了解配合事項(xiàng)。421

?？?8

主動(dòng)了解患者需求，及時(shí)有效與醫(yī)生溝通，主動(dòng)為病人解決問321

護(hù)理

重癥記錄能夠反應(yīng)病情動(dòng)態(tài)變化，體現(xiàn)?？谱o(hù)理特點(diǎn)。出入量321

及時(shí)查對所管床位醫(yī)囑執(zhí)行情況。210

執(zhí)行各項(xiàng)操作前后的告知，及時(shí)進(jìn)行效果評價(jià)。321

健康入院宣教、出院指導(dǎo)全面、及時(shí)，病人或家屬掌握。321

10

教育患者掌握特殊檢查、飲食、活動(dòng)、休息、功能鍛煉等注意事項(xiàng)，

疾病相關(guān)知識(shí)和用藥目的等。421

入院評估單評估準(zhǔn)確，無漏項(xiàng)；護(hù)理記錄單反應(yīng)病情變化，各

321

種風(fēng)險(xiǎn)評估有結(jié)果，告知及護(hù)理措施。

護(hù)理計(jì)劃單計(jì)劃合理，符合病人實(shí)際情況；健康教育指導(dǎo)及時(shí)，

321

護(hù)理執(zhí)行單填寫齊全；基礎(chǔ)護(hù)理執(zhí)行單與計(jì)劃相符，執(zhí)行后簽字及

文件15重癥記錄反映病人病情，有問題描述，有措施及結(jié)果評價(jià)。210

質(zhì)量

輸液卡片打勾簽字符合要求；長期、臨時(shí)醫(yī)囑簽字及時(shí)；動(dòng)態(tài)

321

交班報(bào)告書寫符合要求；落實(shí)醫(yī)囑查對制度。

正確使用轉(zhuǎn)科交接單，管理符合要求210

使用護(hù)理材料或其他儀器督促醫(yī)生開具醫(yī)囑，簽字及時(shí)210

執(zhí)行醫(yī)囑符合規(guī)范210

規(guī)范合血、送血、取血、輸血過程符合規(guī)范210

8

執(zhí)行配液、換液符合規(guī)范210

晨間護(hù)理，傳呼器使用符合規(guī)范210

溝通與同事、患兒及家屬溝通良好，主動(dòng)解決問題210

4

協(xié)調(diào)關(guān)注主管患者的檢查、化驗(yàn)，異常指標(biāo)及時(shí)報(bào)告210

指導(dǎo)低年資護(hù)士實(shí)施技能操作，協(xié)助低年資護(hù)士解決疑難問題210

指導(dǎo)

4參加小組護(hù)理查房，審核主管患者護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理措施落實(shí)情

下級(jí)210

況

13

兒科護(hù)士站醫(yī)囑班、治療室崗位說明書

崗位名稱崗位類別崗位職數(shù)

護(hù)士站醫(yī)囑班、治療室崗位說明書臨床護(hù)理崗位1

修“次數(shù)生效時(shí)間說明書編號(hào)

護(hù)士站醫(yī)囑班斗士工作流程和質(zhì)；1意標(biāo)準(zhǔn):

201A01LCFK-04

崗位概述：

準(zhǔn)確無誤審核醫(yī)生錄入的醫(yī)囑工作；指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士進(jìn)行正確執(zhí)行醫(yī)囑的能力；協(xié)助護(hù)士

長完成科室臨床護(hù)理質(zhì)量控制

任職條件：

學(xué)歷與專業(yè)要求護(hù)理專業(yè)、中專及以上學(xué)歷，注冊護(hù)士

工作經(jīng)歷從事臨床工作5年及以上，護(hù)師及以上職稱。

專業(yè)技能N2級(jí)護(hù)士、N3級(jí)護(hù)士

能力素質(zhì)要求熟練掌握信息錄入系統(tǒng)，有甄別錯(cuò)誤醫(yī)囑能力、能準(zhǔn)確無誤審核醫(yī)生錄入

的醫(yī)囑工作；指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士進(jìn)行正確執(zhí)行醫(yī)囑的能力；協(xié)助護(hù)士長完成科

室臨床護(hù)理質(zhì)量控制進(jìn)行費(fèi)用解釋的能力，責(zé)任心強(qiáng)。

身體要求身體健康，能勝任本崗位工作

崗位職責(zé)：工作依據(jù)：

1.在護(hù)士長的指導(dǎo)下安排下工作，認(rèn)真完成本職工作，必要科室護(hù)士調(diào)配方案

時(shí)完成護(hù)士長不在班時(shí)的行政任務(wù)。

2.負(fù)責(zé)準(zhǔn)確無誤核對醫(yī)生錄入的醫(yī)囑長期臨時(shí)醫(yī)囑

3.負(fù)責(zé)準(zhǔn)確無誤核對醫(yī)生錄入的醫(yī)囑工作流程

4.負(fù)責(zé)打印住院患兒的輸液卡和瓶貼，患兒家屬提出疑問時(shí)工作流程

負(fù)責(zé)查對解釋

5負(fù)責(zé)打印住院患兒的輸液卡和瓶貼，患兒家屬提出疑問時(shí)負(fù)護(hù)理查對制度

責(zé)查對解釋

6..督促臨床護(hù)士及時(shí)正確執(zhí)行醫(yī)囑。安全隱患排查制度

7.負(fù)責(zé)護(hù)士站微機(jī)、打印機(jī)的保養(yǎng)與維護(hù)物品器械管理制度

8.保持護(hù)士站的衛(wèi)生，及時(shí)整理病歷入病歷車工作流程

9、心系病人，文明執(zhí)業(yè)，廉潔奉公，團(tuán)結(jié)協(xié)作，遵守職業(yè)道職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范。

績效考核指標(biāo)：滿意度、工作量、業(yè)務(wù)考核成績

14

工作時(shí)間工作內(nèi)容工作標(biāo)準(zhǔn)

1.夜班長期醫(yī)囑與治療卡、輸液卡內(nèi)

1.按時(shí)到崗，儀表端莊、著裝規(guī)范。容一致，無遺漏。

9杏著心符匠幄掌丕口處4由帝

護(hù)津敲醫(yī)囑朝過途旃蓼瞌地蟒孩厚翻患兒信息。是否寫給果?醫(yī)囑正彳謝無謖，執(zhí)行無

分得分

評價(jià)標(biāo)辭漏。

值3核對布班醫(yī)囑執(zhí)行情訊.工護(hù)士動(dòng)本布班木埴:用久.喙

者出入?yún)^(qū)日期、診斷填寫屬實(shí)。

1.執(zhí)行新開、修改、停止的醫(yī)囑在醫(yī)囑1.正確處理醫(yī)矚，特殊及需要即刻執(zhí)

本上作好記錄，審核無誤后打印輸液卡行的醫(yī)囑告訴責(zé)任護(hù)士及時(shí)執(zhí)行，對

片，特殊及需要即刻執(zhí)行的醫(yī)囑告訴責(zé)醫(yī)生開具的醫(yī)囑有權(quán)監(jiān)督，及時(shí)發(fā)現(xiàn)

任護(hù)士及時(shí)執(zhí)行。不安全因素，保證用藥準(zhǔn)確。

2.接待新入院患兒入?yún)^(qū)，正確及時(shí)登記2.接待新入院患兒入?yún)^(qū)熱情周到，準(zhǔn)

病人信息，負(fù)責(zé)給責(zé)任護(hù)士分病人。確登記病人信息，并及時(shí)通知醫(yī)生、

8:20-12:00責(zé)任護(hù)士。

3.有需要換床的患兒，并及時(shí)調(diào)換床3.有需要換床的患兒，換床后病歷、

號(hào)、病歷、護(hù)理病歷、治療單、輸液卡護(hù)理病歷、輸液卡、治療單、一覽表

等，并及時(shí)告知責(zé)任護(hù)士。信息與患兒及床位一致。

4.打印條形碼并通知責(zé)任護(hù)士抽血。4.條形碼打印正確。

5.審核提取符合醫(yī)囑、生成擺藥單向藥5.發(fā)送領(lǐng)藥信息，并執(zhí)行病區(qū)內(nèi)所有

房發(fā)送信息，并負(fù)責(zé)領(lǐng)藥。醫(yī)囑，信息準(zhǔn)確。

14:00-15:0L檢查核對中午開具的醫(yī)囑。1.醫(yī)囑正確無誤。

02.核對當(dāng)日及次日輸液卡及治療單。2.核對準(zhǔn)確無誤。

3.與責(zé)任護(hù)士共同核對輸液3.核對準(zhǔn)確無誤

1.完成下午新開的醫(yī)囑的審核及打印。1.及時(shí)將新開的醫(yī)囑準(zhǔn)確無誤的審核

并打印出來，并通知責(zé)任護(hù)士執(zhí)行。

2.與夜班護(hù)士做好醫(yī)囑交接。2.核對出院病人所有醫(yī)囑是否執(zhí)行，

1500-17:00費(fèi)用情況。

3.每周二、周五與責(zé)任護(hù)士進(jìn)行醫(yī)囑3.交接內(nèi)容全面，無漏項(xiàng)。

大查對。4.查看患兒是否抽血化驗(yàn)，以免影響

4.核對當(dāng)日入院患兒抽血情況。治療效果。

周一科室衛(wèi)生日按衛(wèi)生分區(qū)做好衛(wèi)生。周二檢修電腦及打印機(jī)保養(yǎng)。

周三安全排查，按照科室分工進(jìn)行。周四檢查色帶工作情況，及時(shí)更換。

周安排

每日下班前打掃護(hù)理站衛(wèi)生，治療室，保持護(hù)理站、物品擺放整齊，監(jiān)督治療

室衛(wèi)生。

15

準(zhǔn)時(shí)到崗，著裝符合醫(yī)院要求。210

檢查、清點(diǎn)各種醫(yī)療用品及時(shí)、準(zhǔn)確，日常用物和表格保障，321

不浪費(fèi)。

交接

10交接班規(guī)范、內(nèi)容全面，藥品、物品交接清楚，有登記，無差321

班

錯(cuò)。

接班時(shí)，護(hù)理站、藥柜、冰箱、操作臺(tái)等干凈、整潔有序，符210

合要求。

填寫日志及時(shí)、準(zhǔn)確、詳細(xì)。