小兒腹瀉及液體療法理論知識(shí)考核試題

小兒腹瀉及液體療法理論考核試題一、選擇題1.小兒消化系統(tǒng)解剖特點(diǎn)下列哪項(xiàng)不正確（）[單選題]*A、新生兒賁門(mén)括約肌發(fā)育不成熟B、嬰兒胃呈水平位C、嬰兒幽門(mén)括約肌發(fā)育不成熟√D、嬰兒腸道相對(duì)較長(zhǎng)E、嬰兒腸道固定性較差2.嬰兒體內(nèi)含水量較成人相對(duì)多，其主要增多部分是（）[單選題]*A、細(xì)胞外液B、血漿C、間質(zhì)液√D、細(xì)胞內(nèi)液E、腦脊液3.引起小兒腹瀉的最常見(jiàn)的病原是（）[單選題]*A、產(chǎn)毒性大腸桿菌√B、侵襲性大腸桿菌C、空腸彎曲菌D、金葡菌E、白色念珠菌4.不造成腸粘膜損傷的腹瀉致病菌是（）[單選題]*A、空腸彎曲菌B、耶爾森菌C、金葡菌D、產(chǎn)毒性大腸桿菌√E、侵襲性大腸桿菌5.嬰幼兒秋冬季腹瀉的最常見(jiàn)病原是（）[單選題]*A、腺病毒B、諾沃克病毒C、輪狀病毒√D、?？刹《綞、柯薩奇病毒6.中度脫水的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是不正確的（）[單選題]*A、失水量為體重的5%~10%B、皮膚彈性較差C、眼窩、前囟明顯凹陷D、四肢厥冷√E、尿量明顯減少7.重度脫水臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）[單選題]*A、口腔粘膜極干燥B、四肢厥冷C、失水量為50~100ml/kg√D、尿量極少或無(wú)尿E、眼窩和前囟深陷8.除哪一項(xiàng)外，均為低滲性脫水的特點(diǎn)（）[單選題]*A、主要是細(xì)胞外液減少重點(diǎn)為低鈉血癥B、多見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良伴腹瀉的病兒C、易高熱，煩渴√D、易脫水，休克E、易嗜睡，昏迷9.除哪一項(xiàng)外，均為高滲性脫水的特點(diǎn)（）[單選題]*A、高熱、出汗多而飲水不足B、煩燥不安、肌張力高、驚厥C、細(xì)胞內(nèi)，外液均減少D、無(wú)明顯口渴√E、可出現(xiàn)腦出血或腦血栓形成10.嬰兒腹瀉重型與輕型的主要區(qū)別點(diǎn)是（）[單選題]*A、發(fā)熱、嘔吐B、每日大便超過(guò)10次C、有水、電解質(zhì)紊亂√D、大便含粘液、腥臭E、鏡檢有大量脂肪滴11.嬰兒腹瀉重度脫水的主要診斷依據(jù)是（）[單選題]*A、眼眶前囟深凹B、皮膚彈性極差C、哭無(wú)淚，尿量極少D、精神極度萎靡E、外周循環(huán)衰竭√12.中度脫水的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）[單選題]*A、精神萎靡或煩躁不安B、眼窩及前囟明顯凹陷C、哭時(shí)淚少，尿量明顯減少D、四肢厥冷，血壓下降√E、皮膚干燥，彈性極差13.小兒腹瀉輕度酸中毒時(shí)，早期診斷的可靠依據(jù)是（）[單選題]*A、嘔吐、腹瀉次數(shù)B、脫水程度C、酸中毒癥狀D、呼吸癥狀E、血?dú)夥治觥?4.哪一項(xiàng)提示低血鉀（）[單選題]*A、神經(jīng)肌肉興奮性增加B、腸鳴音消失，四肢肌力低下√C、心音亢進(jìn)，心率減慢D、呼吸深大E、腸鳴音亢進(jìn)15.嬰兒腹瀉治療原則包括以下內(nèi)容，哪項(xiàng)除外（）[單選題]*A、調(diào)整和適當(dāng)限制飲食B、糾正水、電解質(zhì)紊亂C、加強(qiáng)護(hù)理，防止并發(fā)癥D、控制腸道內(nèi)外感染E、長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素√16.嬰兒腹瀉的飲食治療，下述哪項(xiàng)不正確（）[單選題]*A、腹瀉嚴(yán)重者應(yīng)禁食√B、母乳喂養(yǎng)者可繼續(xù)哺乳，暫停輔食C、雙糖酶顯著缺乏者慎用糖類食品D、病毒性腸炎應(yīng)暫停乳類，改為豆制代乳品E、人工喂養(yǎng)者，可給等量米湯或水稀釋的牛奶，或脫脂奶17.高滲性脫水補(bǔ)液應(yīng)選擇（）[單選題]*A、等張含鈉溶液B、5%葡萄糖C、1/2張含鈉液D、1/3張含鈉液√E、2/3張含鈉液18.不能測(cè)血鈉時(shí)補(bǔ)液種類應(yīng)選擇（）[單選題]*A、等張含鈉液B、2/3張含鈉液C、1/2張含鈉液√D、1/3張含鈉液E、1/4張含鈉液19.小兒腹瀉重度脫水，第一天靜脈補(bǔ)液總量為（ml/kg）（）[單選題]*A、60~90B、90~120C、120~150D、150~180√E、180~21020.小兒腹瀉第一天補(bǔ)液方法，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）[單選題]*A、低滲性脫水用4∶3∶2溶液B、高滲性脫水用3∶2∶1溶液√C、等滲性脫水用2∶3∶1溶液D、脫水性質(zhì)不明用2∶3∶1溶液E、同時(shí)見(jiàn)尿補(bǔ)鉀4~6天21.2∶3∶1含鈉液下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）[單選題]*A、0.9%氯化鈉2份B、5%葡萄糖3份C、1.4%碳酸氫鈉1份D、或1.87%乳酸鈉1份E、1.2%氯化鉀1份√22.小兒腹瀉應(yīng)用2∶1等張含鈉液的適應(yīng)證是（）[單選題]*A、重度或中度脫水有明顯周?chē)h(huán)障礙者√B、中度脫水無(wú)循環(huán)衰竭者C、補(bǔ)充繼續(xù)損失量D、補(bǔ)充生理需要量E、高滲性脫水23.小兒腹瀉脫水無(wú)明顯循環(huán)障礙時(shí)，前8~12小時(shí)最合適的補(bǔ)液速度〔ml/（kg.h）〕是（）[單選題]*A、2~4B、5~7C、8~10√D、11~13E、14~1624.小兒腹瀉代謝性酸中毒的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）[單選題]*A、輕癥不需要另給堿性溶液B、碳酸氫鈉為首選藥物C、堿性溶液需要量可按公式計(jì)算D、先給總需要量的1/2E、1/4%碳酸氫鈉5ml/（kg.次）√25.小兒腹瀉每日補(bǔ)鉀量正確的是（mmol/kg）（）[單選題]*A、一般按3~4mmol/kg√B、缺鉀明顯者按6~8mmol/kgC、輕者按1~2mmol/kgD、重者按500mg/kgE、極少數(shù)病例可按600mg/kg26.小兒腹瀉中重度脫水伴低血鉀時(shí)應(yīng)（）[單選題]*A、立即快速給予補(bǔ)鉀B、糾正脫水不必補(bǔ)鉀C、糾正脫水同時(shí)以0.5%濃度緩慢補(bǔ)鉀D、口服氯化鉀E、糾正酸中毒同時(shí)緩慢補(bǔ)鉀√27.小兒腹瀉時(shí)低鉀癥狀見(jiàn)于血鉀（mmol/L）低于（）[單選題]*A、2B、2.5C、3D、3.5√E、428.小兒腹瀉重度低滲性脫水第一天補(bǔ)液，下列哪項(xiàng)最適合（）[單選題]*A、2∶1含鈉液√B、2∶3∶1含鈉液C、3∶2∶1含鈉液D、4∶3∶2含鈉液E、2∶6∶1含鈉液29.女?huà)耄?0個(gè)月。腹瀉每日5~7次，水樣便。伴嘔吐2次。每日尿量較平日略少些。體檢:前囟平，哭有淚?？诖铰愿?，四肢溫暖，無(wú)腹脹。皮膚彈性尚可。該兒腹瀉病情為輕型與重型的區(qū)別點(diǎn)主要是（）[單選題]*A、有無(wú)發(fā)熱嘔吐B、每日大便>10次以上為重型C、有無(wú)水、電解質(zhì)紊亂√D、大便含粘液、血性為重型E、鏡檢有大量脂肪滴為重型30.男，3個(gè)月?；旌衔桂B(yǎng)，腹瀉2個(gè)月，大便5~6次/天，稀或糊便，無(wú)膿血，食欲好，面有濕疹，體重5.6kg。最可能診斷是（）[單選題]*A、遷延性腹瀉B、慢性腹瀉C、生理性腹瀉√D、飲食性腹瀉E、感染性腹瀉31.男，11個(gè)月，發(fā)熱咳嗽3~4天，食后嘔吐，腹瀉5~6次/天，蛋花湯樣。T39.5℃P140次/分，R60次/分，神萎，氣促，唇周青紫，口唇干燥，心音略低，二肺底濕音，腹部皮膚彈性減退。其酸堿平衡紊亂;血pH7.24，PaCO26.4kPa，SB24mmol/L，BE6mmol/L。應(yīng)考慮（）[單選題]*A、代謝性酸中毒，代償性B、呼吸性酸中毒，代償性C、呼吸性酸中毒，失代償性D、代謝性酸中毒，失代償性E、代謝性合并呼吸性酸中毒√32.對(duì)一例低滲重度脫水患兒進(jìn)行補(bǔ)液，第一天用4∶3∶2（2/3）混合液按100~120ml/kg給予（暫先禁食6~8小時(shí)）。所用4∶3∶2液的組成是（）[單選題]*A、4份10%葡萄糖，3份生理鹽水，2份1.4%碳酸氫鈉B、4份生理鹽水，3份10%葡萄糖，2份5%碳酸氫鈉C、4份5%葡萄糖，3份生理鹽水，2份5%碳酸氫鈉D、4份生理鹽水，3份5%葡萄糖鹽水，2份11.2%乳酸鈉E、4份生理鹽水，3份5%葡萄糖，2份1.4%碳酸氫鈉√33.一腹瀉嬰兒，體重6kg，中度脫水，血清鈉135mmol/L，第一天補(bǔ)液總量為（）[單選題]*A、600~720mlB、720~900ml√C、900~1000mlD、900~1080mlE、1000~1200ml34.嬰兒腹瀉經(jīng)第1天補(bǔ)液后脫水癥狀改善，第2天后的處理應(yīng)為（）[單選題]*A、停止補(bǔ)液，恢復(fù)正常飲食B、口服補(bǔ)液，恢復(fù)正常飲食C、給補(bǔ)累積損失+繼續(xù)損失量D、補(bǔ)充異常的繼續(xù)損失+生理需要量√E、僅補(bǔ)生理需要量+鉀鹽35.男嬰，6個(gè)月。因嘔吐腹瀉3天，加劇一天，尿少來(lái)院急診，體溫38℃，眼窩前囟顯凹，皮膚彈性較差，血Na+140mmol/L，動(dòng)脈血?dú)?pH7.2，BE12mmol/L。最適宜處理是（）[單選題]*A、禁食6小時(shí)，以后牛奶喂養(yǎng)B、靜注25%葡萄糖溶液C、靜脈注射速尿D、2∶3∶1溶液靜滴E、1.4%碳酸氫鈉靜滴√36.某嬰，腹瀉3天，伴發(fā)熱39℃（R），每日大便7~10次，稀水樣，糞質(zhì)少?；純航駸┰?、哭吵，面色紅，口唇及舌干燥欲飲。估計(jì)其為（）[單選題]*A、高滲性脫水√B、等滲性脫水C、低滲性脫水D、無(wú)脫水E、接近休克狀態(tài)37.女孩，2歲。發(fā)熱，腹瀉腹痛一天，大便5~6次，粘凍便，鏡檢示RBC25個(gè)/HP，WBC25~30個(gè)/HP。下列哪種疾病不考慮（）[單選題]*A、細(xì)菌性痢疾B、產(chǎn)毒性大腸桿菌√C、空腸彎曲菌腸炎D、金黃色葡萄球菌腸炎E、侵襲性大腸桿菌腸炎38.男嬰，6個(gè)月。腹瀉2天，稀水樣便5~6次/天，量中等，偶吐奶，尿略減少。前囟及眼窩稍凹陷。下列處理哪項(xiàng)不妥（）[單選題]*A、喂母奶，暫停輔食B、口服補(bǔ)液鹽C、給鞣酸蛋白√D、加強(qiáng)護(hù)理E、補(bǔ)充各種維生素39.患兒腹瀉4天，中度脫水。經(jīng)2天補(bǔ)液后脫水基本糾正，但仍肢軟，心音稍鈍，進(jìn)食甚少。在整個(gè)補(bǔ)液治療過(guò)程中對(duì)補(bǔ)鉀按以下方案進(jìn)行。但哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）[單選題]*A、治療時(shí)注意到給鉀前6小時(shí)曾排尿B、靜脈鉀鹽點(diǎn)滴濃度不超過(guò)0.3%C、滴注時(shí)間不少于6~8小時(shí)D、脫水糾正后第二天停止補(bǔ)鉀√E、補(bǔ)鉀量一般為3~4mmol/（kg.d）40.1歲患兒，10月份患腹瀉大便呈水樣或蛋花湯樣，無(wú)腥臭味，有少量粘液但無(wú)膿血;有脫水征，考慮引起病原是（）[單選題]*A、致病性大腸桿菌B、金黃色葡萄球菌C、白色念珠菌D、粘附性大腸桿菌E、腸道或呼吸道病毒√41.8個(gè)月女孩，發(fā)熱、腹瀉輕咳2天入院，大便10余次/日，蛋花湯樣，大便鏡檢:白細(xì)胞2~3個(gè)/HP，大便細(xì)菌培養(yǎng)陰性，血常規(guī):WBC為7.5×10的9次方/L，除輕度脫水征外，無(wú)其他異常。最可能的診斷是（）[單選題]*A、致病性大腸桿菌腸炎B、細(xì)菌性痢疾C、病毒性腸炎√D、金葡菌腸炎E、霉菌性腸炎42.3個(gè)月嬰兒，出生體重2.8kg，母乳喂養(yǎng)，未加輔食，食欲好。大便次數(shù)每日6~8次，為黃色軟便無(wú)特殊臭味，經(jīng)治無(wú)好轉(zhuǎn)，現(xiàn)在體重5.5kg，體格檢查無(wú)異常所見(jiàn)。哪一種情況最可能（）[單選題]*A、生理性腹瀉√B、慢性痢疾C、遷延型腹瀉D、霉菌性腸炎E、腸結(jié)核43.患兒，6個(gè)月。腹瀉20余天，每日10余次稀水樣便，體重5.3kg，精神萎靡，皮膚彈性極差，前囟及眼窩明顯凹陷，四肢涼，血壓偏低，口渴輕度，尿量極少，血鈉125mmol/L考慮診斷為（）[單選題]*A、中度等滲脫水B、重度等滲脫水C、中度低滲脫水D、重度低滲脫水√E、重度高滲脫水44.2個(gè)月小兒，腹瀉2天，大便1日10余次，蛋花湯樣，嘔吐、尿少，精神萎靡，拒奶、面色蒼白、前囟明顯凹陷，大便鏡檢每高倍視野2~3個(gè)白細(xì)胞，應(yīng)考慮小兒腹瀉伴有（）[單選題]*A、休克B、酸中毒√C、低鉀血癥D、食物中毒E、敗血癥45.8個(gè)月患兒，腹瀉5天，稀水便1日10余次，尿減少，體重5.5kg皮下脂肪0.4cm，足稍涼，二氧化碳結(jié)合力為9mmol/L，血鈉128mmol/L，本例脫水程度及性質(zhì)是（）[單選題]*A、輕度脫水，等滲性B、輕度脫水，低滲性C、中度脫水，等滲性D、中度脫水，低滲性√E、重度脫水，低滲性46.6個(gè)月患兒，吐瀉2天，呼吸46次/分，脈搏124次/分，皮膚彈性較差，哭時(shí)淚少，血鈉136mmol/L，血鉀4.0mmol/L，二氧化碳結(jié)合力14mmol/L，此患兒脫水程度及性質(zhì)考慮（）[單選題]*A、輕度脫水，等滲性B、輕度脫水，低滲性C、中度脫水，低滲性D、中度脫水，等滲性√E、重度脫水，高滲性47.8個(gè)月男孩嘔吐，腹瀉3天，無(wú)尿12小時(shí)，T:37.8℃，嗜睡與煩躁交替，雙眼深陷，口唇干燥，皮膚彈性差，四肢冷，見(jiàn)花紋，脈細(xì)弱160次/分，心音低，呼吸深長(zhǎng)60次/分，腹部腸鳴音亢進(jìn)，血象:Hb:150g/L，WBC13.0×10的9次方/L，S:0.40，L:0.60，初步診斷小兒腹瀉伴有（）[單選題]*A、重度脫水，代謝性酸中毒√B、中度低滲性脫水，代謝性酸中毒C、重度脫水，低鉀血癥，代謝性酸中毒D、敗血癥休克，低鉀血癥，代謝性酸中毒E、重度高滲性脫水，代謝性酸中毒48.10個(gè)月女孩，1周先吐后瀉，大便呈蛋花湯樣，腥臭粘液但無(wú)膿血。精神萎靡，皮膚彈性較差，眼窩凹陷，唇櫻紅，呼氣深快有丙酮味，尿量明顯減少，四肢稍涼，需靜脈補(bǔ)液（）[單選題]*A、第一天總量120~150ml/kg√B、第一天用等張含鈉液C、開(kāi)始的30~60分鐘用2∶1等張含鈉液60mlD、補(bǔ)充累積損失按20ml/（kg.h）E、補(bǔ)充氯化鉀0.3%濃度，40ml/（kg.d）49.6個(gè)月女孩，中度脫水酸中毒，經(jīng)糾正酸中毒與補(bǔ)液12小時(shí)后出現(xiàn)嗜睡，呼吸較前為淺，心音低鈍，心率160次/分，腹脹，腸鳴音弱，血鈉為135mmol/L，應(yīng)考慮（）[單選題]*A、血液低滲所致腦水腫B、低鎂血癥C、水中毒D、低鉀血癥√E、低鈣血癥50.8kg小兒，臨床表現(xiàn)重度酸中毒，CO2CP8mmol/L，初次為提高CO2CP達(dá)到13mmol/L需補(bǔ)1.4%碳酸氫鈉液是（）[單選題]*A、75mlB、100mlC、140ml√D、200mlE、250ml51.患兒，8個(gè)月。腹瀉4天，水樣便，1日10余次。12小時(shí)無(wú)尿，呼吸深大，前囟、眼窩明顯凹陷，四肢涼，血鈉127mmol/L，血鉀4mmol/L，血鈣9mg%，二氧化碳結(jié)合力11.2mmol/L，首批應(yīng)輸入下述哪種混合液（）[單選題]*A、4∶3∶2液（2/3張）B、3∶2∶1液（1/2張）C、2∶1等張含鈉液√D、1∶2液（1/3）E、1∶1液（1/2張）52.10kg患兒，腹瀉后精神萎靡，皮膚彈性差，四肢稍涼，尿量明顯減少，CO2CP為11.2mmol/L，選用以下哪種混合液最恰當(dāng)（混合液組成按著生理鹽水∶5%葡萄糖:1.4%碳酸氫鈉或1.87%乳酸鈉配劑）（）[單選題]*A、3∶3∶1液B、2∶3∶1液√C、4∶3∶2液D、2∶2∶1液E、2∶6∶1液53.14個(gè)月男孩發(fā)熱，腹瀉、嘔吐3天入院，精神萎靡，呼吸45次.分。略促及深長(zhǎng)、中度失水征，腹軟氣脹，余無(wú)異常。血鈉127mmol/L，血鉀4mmol/L，氯100mmol/L，CO2CP15mmol/L，第一天補(bǔ)液應(yīng)是（）[單選題]*A、100ml/（kg.d）1∶1液，不補(bǔ)鉀B、100ml/（kg.d）4∶3∶2液，不補(bǔ)鉀C、150ml/（kg.d）2∶3∶1液，見(jiàn)尿后補(bǔ)鉀D、150ml/（kg.d）4∶3∶2液，見(jiàn)尿后補(bǔ)鉀√E、200ml/（kg.d）4∶3∶2液，見(jiàn)尿后補(bǔ)鉀54.1歲小兒，腹瀉7天，經(jīng)第一階段輸液后已排尿，呼吸見(jiàn)平穩(wěn)，脈搏有力，血鈉136mmol/L，CO2CP13.6mmol/L血鉀3.0mmol/L，第二階段應(yīng)用哪種液體，繼續(xù)輸給（）[單選題]*A、含0.15%氯化鉀的4∶3∶2含鈉液B、含0.15%氯化鉀的生理鹽水C、含0.15%氯化鉀1∶4含鈉液√D、含0.15%氯化鉀2∶1等張含鈉液E、含0.15%氯化鉀2∶3∶1含鈉液55.秋季流行腹瀉中，6個(gè)月小兒，2天吐瀉20余次，精神萎靡，皮膚干燥，彈性較差，眼窩明顯凹陷，尿量明顯減少，唇干肢冷，血壓9.3/5.3kPa，體溫36.5℃，恰當(dāng)補(bǔ)液應(yīng)為（）[單選題]*A、90ml/（kg.d）B、90~120ml/（kg.d）C、120~150ml/（kg.d）√D、150~180ml/（kg.d）E、>180ml/（kg.d）56.6個(gè)月患兒，腹瀉水樣便5天，精神萎靡，眼窩及前囟明顯凹陷，四肢稍涼，尿量明顯減少，呼吸稍快，血清鈉未測(cè)，應(yīng)補(bǔ)給0.9%氯化鈉∶5%葡萄糖∶1.87%乳酸鈉的溶液的比例的ml數(shù)為（）[單選題]*A、450∶300∶150B、400∶300∶200C、300∶450∶150√D、200∶600∶100E、400∶600∶20057.男，4個(gè)月。體重5kg。腹瀉3天，每日7~8次，蛋花湯樣、無(wú)腥臭，奶后嘔吐2次。面色稍蒼白，上腭裂，精神較差，皮膚稍干燥，眼窩、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮膚彈性較差?？抻袦I。四肢末梢較冷，血清鈉128mmol/L。估計(jì)該患兒的脫水程度及性質(zhì)是（）[單選題]*A、輕度等滲性脫水B、中度等滲性脫水C、輕度低滲性脫水D、中度低滲性脫水√E、重度低滲性脫水58.男，4個(gè)月。體重5kg。腹瀉3天，每日7~8次，蛋花湯樣、無(wú)腥臭，奶后嘔吐2次。面色稍蒼白，上腭裂，精神較差，皮膚稍干燥，眼窩、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮膚彈性較差?？抻袦I。四肢末梢較冷，血清鈉128mmol/L。其第一天補(bǔ)液總量應(yīng)補(bǔ)充每公斤為（）[單選題]*A、60~80mlB、81~90mlC、90~120mlD、120~150ml√E、150~180ml59.男，4個(gè)月。體重5kg。腹瀉3天，每日7~8次，蛋花湯樣、無(wú)腥臭，奶后嘔吐2次。面色稍蒼白，上腭裂，精神較差，皮膚稍干燥，眼窩、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮膚彈性較差?？抻袦I。四肢末梢較冷，血清鈉128mmol/L。當(dāng)患兒痊愈出院時(shí)，對(duì)家長(zhǎng)可作以下指導(dǎo)，哪項(xiàng)除外（）[單選題]*A、繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，避免夏季斷乳B、先天性畸形（上腭裂）矯治C、注意食具、尿布、玩具消毒D、加強(qiáng)氣候變化時(shí)的護(hù)理E、迅速添加輔食如蛋黃、煉乳√60.10個(gè)月患兒，輕咳伴發(fā)熱半天，晚上嘔吐4次，不久頻瀉水樣便，初色黃后轉(zhuǎn)白，量多粘液少，無(wú)腥臭，尿極少，于10月底就診。T39℃，面色蒼白，前囟眼窩凹陷，哭淚少，咽充血，心肺無(wú)異常，腹稍脹，皮膚彈性減退。最可能診斷是（）[單選題]*A、產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎B、致病性大腸桿菌腸炎C、輪狀病毒腸炎√D、諾沃克病毒腸炎E、侵襲性大腸桿菌腸炎61.10個(gè)月患兒，輕咳伴發(fā)熱半天，晚上嘔吐4次，不久頻瀉水樣便，初色黃后轉(zhuǎn)白，量多粘液少，無(wú)腥臭，尿極少，于10月底就診。T39℃，面色蒼白，前囟眼窩凹陷，哭淚少，咽充血，心肺無(wú)異常，腹稍脹，皮膚彈性減退。對(duì)該兒下列處理哪項(xiàng)不是必須的（）[單選題]*A、暫禁食6小時(shí)B、口服ORSC、動(dòng)脈血?dú)夥治鯠、血鈉鉀氯測(cè)定E、大便鏡檢和培養(yǎng)√62.女?huà)耄?個(gè)月。腹瀉、中度脫水，經(jīng)靜脈補(bǔ)液后脫水糾正，突然出現(xiàn)精神萎靡，嗜睡，呼吸變淺，心率140次/分，心音低鈍腹脹，膝反射未引出。血清鈉145mmol/L，鉀3.2mmol/L，ECG示竇性心動(dòng)過(guò)速，T波低平最可能診斷是（）[單選題]*A、敗血癥B、重癥肌無(wú)力C、中毒性心肌炎D、低鉀血癥√E、中毒性腸麻痹63.女?huà)耄?個(gè)月。腹瀉、中度脫水，經(jīng)靜脈補(bǔ)液后脫水糾正，突然出現(xiàn)精神萎靡，嗜睡，呼吸變淺，心率140次/分，心音低鈍腹脹，膝反射未引出。血清鈉145mmol/L，鉀3.2mmol/L，ECG示竇性心動(dòng)過(guò)速，T波低平對(duì)患兒應(yīng)立即給予（）[單選題]*A、血漿20ml/kg靜滴B、10%葡萄糖酸鈣10ml稀釋后靜注C、10%氯化鉀3~4ml/kg加入液體中靜滴√D、1.4%碳酸氫鈉20ml/kg靜滴E、10%氯化鉀1~2ml/kg加入液體中靜滴64.男嬰，2歲。嘔吐腹瀉1天。突然臍周陣發(fā)性腹痛，繼惡心嘔吐3~4次，大便5~6次。初蛋花湯樣后呈赤豆湯血水樣便，腥臭，無(wú)膿。T39℃（R），腹軟，稍脹，不固定壓痛，無(wú)肌緊張，未及包塊，皮疹（-）?？赡茉\斷是（）[單選題]*A、嬰兒腹瀉B、急性壞死性腸炎√C、細(xì)菌性痢疾D、過(guò)敏性紫癜E、腸套疊65.男嬰，2歲。嘔吐腹瀉1天。突然臍周陣發(fā)性腹痛，繼惡心嘔吐3~4次，大便5~6次。初蛋花湯樣后呈赤豆湯血水樣便，腥臭，無(wú)膿。T39℃（R），腹軟，稍脹，不固定壓痛，無(wú)肌緊張，未及包塊，皮疹（-）。為早期確診，哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值（）[單選題]*A、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)分類B、大便常規(guī)加隱血試驗(yàn)C、大便培養(yǎng)加藥敏D、動(dòng)脈血?dú)夥治鯡、腹部X線片√66.6個(gè)月患兒，腹瀉水樣便，每天10余次。為稀水樣便，今日病兒昏睡，呼吸深快，尿量極少，查體:四肢厥冷，二氧化碳結(jié)合力8mmol/L，血鉀4.0mmol/L，血鈉:140mmol/L。最可能的診斷是（）[單選題]*A、重度脫水酸中毒√B、中度脫水酸中毒C、重度脫水，低鉀血癥D、中度脫水，低鉀血癥E、重度脫水酸中毒，低鉀血癥67.6個(gè)月患兒，腹瀉水樣便，每天10余次。為稀水樣便，今日病兒昏睡，呼吸深快，尿量極少，查體:四肢厥冷，二氧化碳結(jié)合力8mmol/L，血鉀4.0mmol/L，血鈉:140mmol/L。該患兒第一天補(bǔ)液首選下列哪種液體（）[單選題]*A、2∶1液√B、4∶3∶2含鈉液860mlC、2∶3∶1含鈉液860mlD、2∶6∶1含鈉液860mlE、5%碳酸氫鈉360ml68.6個(gè)月患兒，腹瀉水樣便，每天10余次。為稀水樣便，今日病兒昏睡，呼吸深快，尿量極少，查體:四肢厥冷，二氧化碳結(jié)合力8mmol/L，血鉀4.0mmol/L，血鈉:140mmol/L。該患兒第一天補(bǔ)液的總量是（）[單選題]*A、720mlB、800mlC、880mlD、980mlE、1080ml√69.患兒，8個(gè)月。腹瀉4天，水樣便，1日10余次。12小時(shí)無(wú)尿，呼吸深大，前囟眼窩明顯凹陷，四肢涼，血鈉127mmol/L，血鉀4mmol/L，血鈣2.25mmol/L，二氧化碳合力11.2mmol/L。該患兒的診斷是小兒腹瀉伴（）[單選題]*A、中度脫水酸中毒，低鉀血癥B、重度脫水酸中毒，低鉀血癥C、中度等滲性脫水，酸中毒D、重度低滲性脫水，酸中毒√E、中度低滲性脫水，酸中毒70.患兒，8個(gè)月。腹瀉4天，水樣便，1日10余次。12小時(shí)無(wú)尿，呼吸深大，前囟眼窩明顯凹陷，四肢涼，血鈉127mmol/L，血鉀4mmol/L，血鈣2.25mmol/L，二氧化碳合力11.2mmol/L。首批應(yīng)輸入下述哪種混合液（）[單選題]*A、1∶1含鈉液B、1∶2含鈉液C、2∶3∶1含鈉液D、2∶1含鈉液√E、4∶3∶2含鈉液71.患兒，8個(gè)月。腹瀉4天，水樣便，1日10余次。12小時(shí)無(wú)尿，呼吸深大，前囟眼窩明顯凹陷，四肢涼，血鈉127mmol/L，血鉀4mmol/L，血鈣2.25mmol/L，二氧化碳合力11.2mmol/L。補(bǔ)充累積損失為主階段的輸液速度，張力以及補(bǔ)液量（）[單選題]*A、每小時(shí)8~10ml/kg，1/2張600mlB、每小時(shí)8~10ml/kg，1/3張600mlC、每小時(shí)8~10ml/kg，2/3張450ml√D、每小時(shí)4~5ml/kg，1/2張450mlE、每小時(shí)4~5ml/kg，1/3張450ml72.6個(gè)月女孩，中度脫水酸中毒，經(jīng)糾正酸中毒與補(bǔ)液12小時(shí)后出現(xiàn)嗜睡，呼吸較前為淺，心音低鈍，心率160次/分，腹脹，腸鳴音弱，血鈉為135mmol/L。為明確診斷應(yīng)做的輔助檢查是（）[單選題]*A、二氧化碳結(jié)合力測(cè)定B、電解質(zhì)測(cè)定√C、血滲透壓測(cè)定D、腰穿腦脊液檢查E、心臟超聲心動(dòng)圖73.6個(gè)月女孩，中度脫水酸中毒，經(jīng)糾正酸中毒與補(bǔ)液12小時(shí)后出現(xiàn)嗜睡，呼吸較前為淺，心音低鈍，心率160次/分，腹脹，腸鳴音弱，血鈉為135mmol/L。治療應(yīng)采取的措施是（）[單選題]*A、繼續(xù)糾酸B、補(bǔ)鈉C、脫水D、補(bǔ)鉀√E、能量合劑74.6個(gè)月女孩，中度脫水酸中毒，經(jīng)糾正酸中毒與補(bǔ)液12小時(shí)后出現(xiàn)嗜睡，呼吸較前為淺，心音低鈍，心率160次/分，腹脹，腸鳴音弱，血鈉為135mmol/L。輸液的成分是（）[單選題]*A、5%碳酸氫鈉5ml/kgB、2∶1含鈉液20ml/kgC、20%甘露醇5ml/kgD、10%氯化鉀3ml/kg√E、1.6-二磷酸果糖3ml/kg75.生理性腹瀉（）[單選題]*A、便色黃或暗綠，有腥臭味B、便次較多，發(fā)育不受影響√C、粘液膿血便，常伴有發(fā)熱D、血便或呈赤豆湯樣便E、便泡沫多，含粘液，豆渣樣76.侵襲性細(xì)菌性腸炎（）[單選題]*A、便色黃或暗綠，有腥臭味B、便次較多，發(fā)育不受影響C、粘液膿血便，常伴有發(fā)熱√D、血便或呈赤豆湯樣便E、便泡沫多，含粘液，豆渣樣77.壞死性腸炎（）[單選題]*A、便色黃或暗綠，有腥臭味B、便次較多，發(fā)育不受影響C、粘液膿血便，常伴有發(fā)熱D、血便或呈赤豆湯樣便√E、便泡沫多，含粘液，豆渣樣78.金葡菌腸炎（）[單選題]*A、便色黃或暗綠，有腥臭味√B、便次較多，發(fā)育不受影響C、粘液膿血便，常伴有發(fā)熱D、血便或呈赤豆湯樣便E、便泡沫多，含粘液，豆渣樣79.白色念珠菌腸炎（）[單選題]*A、便色黃或暗綠，有腥臭味B、便次較多，發(fā)育不受影響C、粘液膿血便，常伴有發(fā)熱D、血便或呈赤豆湯樣便E、便泡沫多，含粘液，豆渣樣√80.脫水加低鈉血癥（）[單選題]*A、等滲性脫水B、低滲性脫水√C、高滲性脫水D、高鉀血癥E、高鈣血癥81．?huà)雰焊篂a中度脫水累積損失量應(yīng)給予（）[單選題]*A、30~50ml/kgB、60~75ml/kg√C、80~1000ml/kgD、100~120ml/kgE、120~150ml/kg82．?huà)雰焊篂a的脫水性質(zhì)不明時(shí)，前8小時(shí)靜脈補(bǔ)液可選用（）[單選題]*A、1/4張含鈉液B、1/3張含鈉液C、2/3張含鈉液D、1/2張含鈉液√E、4:3:2張含鈉液83．?huà)雰后w內(nèi)較年長(zhǎng)者含水相對(duì)多，主要增加部分為（）[單選題]*A、細(xì)胞外液、細(xì)胞內(nèi)液B、細(xì)胞外液、血漿C、細(xì)胞外液、間質(zhì)液√D、細(xì)胞內(nèi)液、間質(zhì)液E、細(xì)胞內(nèi)液、血漿84．?huà)雰焊篂a有明顯周?chē)h(huán)障礙者，擴(kuò)容時(shí)宜選用（）[單選題]*A、等張含鈉液40~50ml/kgB、高張含鈉液20~50ml/kgC、2/3張含鈉液20~30ml/kgD、1/2張含鈉液40~50ml/kgE、等張含鈉液20ml/kg√85．?huà)雰和聻a易發(fā)生脫水的原因是（）[單選題]*A、代謝旺盛√B、胃酸度較低C、消化酶分泌較少D、低丙種球蛋白血癥E、血液中IgM、IgA較低86．腹瀉等滲性脫水時(shí)，前8小時(shí)補(bǔ)液應(yīng)選用哪一種溶液（）[單選題]*A、等張B、1/2張√C、2/3張D、3/4張E、1/4張87．?huà)雰焊篂a輕度酸中毒時(shí)，早期診斷的可靠依據(jù)是（）[單選題]*A、嘔吐、腹瀉、次數(shù)B、脫水程度C、口唇櫻紅D、呼吸有爛蘋(píng)果味E、呼吸系統(tǒng)癥狀√88．?huà)雰焊篂a伴低鉀血癥時(shí)，下列哪一項(xiàng)是不正確的（）[單選題]*A、腹瀉是由于排鉀過(guò)多導(dǎo)致低血鉀B、酸中毒易致低血鉀√C、血鉀低于3.5mmoll/L時(shí)出現(xiàn)低鉀癥狀D、補(bǔ)液后鉀從尿中排出導(dǎo)致低鉀E、補(bǔ)液后血液被稀釋、血鉀相對(duì)較低89．關(guān)于嬰兒腹瀉時(shí)補(bǔ)鈣、補(bǔ)鎂的要求，下列哪一項(xiàng)不正確（）[單選題]*A、一般不需要常規(guī)服用鈣劑B、輸液過(guò)程中出現(xiàn)抽搐，應(yīng)考慮給鈣劑緩慢靜注C、個(gè)別小兒抽搐時(shí)用鈣劑無(wú)效時(shí)，應(yīng)想到低鎂