口腔解剖生理學(xué)-第八章(動(dòng)脈)

復(fù)習(xí)腮腺內(nèi)分支

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血管Artery口腔頜面頸部血運(yùn)豐富頸總動(dòng)脈----頸內(nèi)動(dòng)脈

頸外動(dòng)脈鎖骨下動(dòng)脈頭頸部的動(dòng)脈吻合腦前3/5，眶內(nèi)及額部頸前、口腔頜面、顱頂及硬腦膜供應(yīng)頸部下份深面結(jié)構(gòu)及腦后2/5部分的動(dòng)脈主干頸總動(dòng)脈左頸總動(dòng)脈----主動(dòng)脈弓右頸總動(dòng)脈----頭臂干（無名動(dòng)脈）行程：胸鎖乳突肌深面—頸A三角

（表淺）頸動(dòng)脈鞘頸動(dòng)脈竇：特殊壓力感受器

—頸動(dòng)脈竇綜合癥頸動(dòng)脈體：化學(xué)感受器

CO2左頸總動(dòng)脈右頸總動(dòng)脈頸動(dòng)脈三角

（表淺）主動(dòng)脈弓頭臂干-無名動(dòng)脈胸鎖乳突肌深面氣管和喉的外側(cè)頸總動(dòng)脈動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)頸總動(dòng)脈位置：頸內(nèi)動(dòng)脈先在頸外動(dòng)脈后外側(cè)，后在其后內(nèi)側(cè)。分支：頸內(nèi)動(dòng)脈在頸部無分支。搏動(dòng)：阻斷頸外動(dòng)脈，則頜外動(dòng)脈及顳淺動(dòng)脈無搏動(dòng)。鑒別頸總動(dòng)脈101.頸動(dòng)脈竇頸內(nèi)動(dòng)脈起始處或頸總動(dòng)脈分叉處的膨大部分，含有特殊壓力感受器。2.頸動(dòng)脈體(小球)

系于頸總動(dòng)脈分叉處后壁或其附近的棕色的橢圓形扁平小體，內(nèi)含有豐富的感覺神經(jīng)末梢，屬化學(xué)感受器。分支甲狀腺上動(dòng)脈舌動(dòng)脈面動(dòng)脈

上頜動(dòng)脈枕動(dòng)脈耳后動(dòng)脈咽升動(dòng)脈

顳淺動(dòng)脈頸外動(dòng)脈頸外動(dòng)脈

一、甲狀腺上動(dòng)脈起始：舌骨大角稍下方走行：弓形彎向前下--甲狀腺上極特點(diǎn)：1.舌骨下肌支—舌骨下肌皮瓣2.胸鎖乳突肌支——胸鎖乳突肌肌瓣或肌皮瓣

意義：化療、頸外動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)

二、舌動(dòng)脈起始：平舌骨大角行程：以舌骨舌肌為界---

第一段：起點(diǎn)----舌骨舌肌后緣弓形——表淺(舌動(dòng)脈結(jié)扎術(shù))

第二段：舌骨舌肌深面舌背動(dòng)脈(2支，不越過中線)

第三段：舌骨舌肌前緣---終支舌下動(dòng)脈----口底粘膜(偶缺如)

舌深動(dòng)脈意義：舌動(dòng)脈起始處作為頸外A結(jié)扎的標(biāo)志、插管化療.三、面動(dòng)脈（頜外動(dòng)脈）起始：舌骨大角稍上方，二腹肌后腹下緣處行程：

---下頜下三角---急轉(zhuǎn)向外----咬肌前緣----弓形繞過下頜下緣--上行---眼內(nèi)眥—內(nèi)眥動(dòng)脈特點(diǎn)：

1.行程彎曲

2.位置表淺

3.分支：腭升動(dòng)脈、頦下動(dòng)脈、下唇動(dòng)脈、上唇動(dòng)脈、內(nèi)眥動(dòng)脈、意義：測(cè)脈、止血、化療常用作各種游離組織瓣的受區(qū)供給吻合動(dòng)脈(頸闊肌皮瓣-頦動(dòng)脈)

四、上頜動(dòng)脈

（頜內(nèi)動(dòng)脈）分段：第一段：下頜段---腦膜中動(dòng)脈下牙槽動(dòng)脈第二段：翼肌段第三段：翼腭段---上牙槽后動(dòng)脈眶下動(dòng)脈腭降動(dòng)脈蝶腭動(dòng)脈意義：供應(yīng)口腔頜面部的主要?jiǎng)用}；皮瓣、頜內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)。上頜動(dòng)脈

（頜內(nèi)動(dòng)脈）（一）下頜段

1、腦膜中動(dòng)脈

---蝶下頜韌帶與翼外肌之間---棘孔—顱中窩

2、下牙槽動(dòng)脈翼外肌下緣--下頜孔--管–頦動(dòng)脈--頦孔切牙支（二）翼肌段下頜舌骨肌動(dòng)脈上頜動(dòng)脈及其分支

（三）翼腭段1、上牙槽后動(dòng)脈上頜骨體后面---牙槽孔—

上頜前磨牙、磨牙、上頜竇粘膜2、眶下動(dòng)脈

---眶下裂---眶下溝---管---孔

—管—上牙槽前動(dòng)脈3、腭降動(dòng)脈翼腭窩---管---腭大動(dòng)脈---腭大孔

—鼻腭支----切牙孔4、蝶腭動(dòng)脈蝶腭孔---鼻腔上頜動(dòng)脈及其分支

五、咽升動(dòng)脈六、耳后動(dòng)脈七、枕動(dòng)脈八、顳淺動(dòng)脈（終支）起始：髁突頸的平面行程：---腮腺上緣---顴突根部---分支：面橫動(dòng)脈、額支、頂支特點(diǎn)及意義：

1）面橫動(dòng)脈位置恒定----面部皮瓣

2）顳淺動(dòng)脈位置恒定且表淺----

測(cè)脈止血化療造影受區(qū)部吻合動(dòng)脈頸外動(dòng)脈在面部的分支鎖骨下動(dòng)脈鎖骨下動(dòng)脈兩側(cè)同名動(dòng)脈之間同側(cè)頸內(nèi)、外動(dòng)脈之間頸內(nèi)外動(dòng)脈與鎖骨下動(dòng)脈之間頭頸部動(dòng)脈吻合1.頸外動(dòng)脈分支間的吻合左、右上下唇動(dòng)脈→口唇內(nèi)形成動(dòng)脈環(huán)；兩側(cè)顳淺動(dòng)脈分支在顱頂吻合成網(wǎng)；頦下動(dòng)脈(面A)與舌下動(dòng)脈(舌A)及頦動(dòng)脈(下牙槽A)的吻合。2.頸內(nèi)、外動(dòng)脈間的吻合內(nèi)眥動(dòng)脈與眼動(dòng)脈分支相吻合；額部顳淺動(dòng)脈額支與眶上動(dòng)脈相吻合。3.頸內(nèi)、外動(dòng)脈與鎖骨下動(dòng)脈間的吻合甲狀腺上、下動(dòng)脈間的吻合；腦底動(dòng)脈環(huán)：頸內(nèi)動(dòng)脈分支與鎖骨下動(dòng)脈的椎動(dòng)脈的基底動(dòng)脈分支吻合；頸部：枕動(dòng)脈降支與頸深動(dòng)脈及頸橫動(dòng)脈的升支之間的吻合。

頭頸部的動(dòng)脈吻合頭頸部動(dòng)脈吻合頭頸部動(dòng)脈吻合①吻合廣泛，血供豐富；②結(jié)扎動(dòng)脈主干，通過動(dòng)脈吻合不影響局部血供；③出血較多時(shí)的損傷，結(jié)扎大動(dòng)脈主干但仍不能完全止血。特點(diǎn)：38