醫(yī)院預(yù)檢分診、發(fā)熱接待門診監(jiān)測預(yù)警機(jī)制工作方案

預(yù)檢分診、發(fā)熱門診監(jiān)測預(yù)警機(jī)制工作方案為深入貫徹落實(shí)自治區(qū)、自治州黨委應(yīng)對新冠肺炎疫情防控有關(guān)工作的決策部署，進(jìn)一步完善我州預(yù)檢分診、發(fā)熱門診監(jiān)測預(yù)警機(jī)制，全面落實(shí)“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”的工作要求，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治能力，切實(shí)保障尉犁縣各族人民群眾身體健康和生命安全，現(xiàn)特制訂尉犁縣人民醫(yī)院監(jiān)測預(yù)警機(jī)制方案如下:一、 監(jiān)測預(yù)警機(jī)制第一責(zé)任人：方雄偉尉犁縣人民醫(yī)院院長二、加強(qiáng)管理、完善預(yù)檢分診、發(fā)熱門診監(jiān)測預(yù)警機(jī)制建設(shè)（一）設(shè)置獨(dú)立的預(yù)檢分診和發(fā)熱門診，1、預(yù)檢分診（1）按要求設(shè)立獨(dú)立的預(yù)檢分診點(diǎn)，將預(yù)檢分診關(guān)口前移，標(biāo)識醒目，預(yù)檢分診配置有執(zhí)業(yè)證、有工作經(jīng)驗(yàn)相對固定的臨床醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行預(yù)檢分診工作。（2）把好患者就診入口關(guān)，在大門口設(shè)置普通病人就診通道及發(fā)熱病人通道，將發(fā)熱病人及普通病人進(jìn)行分流，減少交叉感染，減少人員聚集。嚴(yán)格把控接診患者的第一關(guān),從患者進(jìn)醫(yī)院大門開始,落實(shí)就診流程，做好患者的分流和風(fēng)險管理。做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離,避免可疑新冠患者長時間滯留門診或進(jìn)入普通病區(qū),降低工作人員及患者發(fā)生暴露的風(fēng)險。（3）加強(qiáng)預(yù)檢分診:繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)院大門入口處發(fā)熱排查工作,所有進(jìn)入我院大門入口的人員，預(yù)檢分診均要查驗(yàn)健康行程碼，測量體溫，詢問是否有發(fā)熱或者有咳嗽、咽痛或胸悶、腹瀉等癥狀，發(fā)現(xiàn)可疑患者，指引患者及陪同人員正確佩戴口罩、注意咳嗽禮儀，詳細(xì)詢問流行病學(xué)史，登記信息，由護(hù)士陪同從我院發(fā)熱病人專用通道前往發(fā)熱門診就診。2、發(fā)熱門診（1）按照規(guī)范要求進(jìn)行合理布局，分區(qū)明確，通道合理。設(shè)置獨(dú)立的隔離留觀室和候診區(qū)，標(biāo)識醒目，制度上墻。（2）發(fā)熱患者全部由專人按指定路線引導(dǎo)至發(fā)熱門診就診，防止發(fā)熱患者與其他患者密切接觸。發(fā)熱門診的醫(yī)務(wù)人員，指導(dǎo)患者測體溫、詢問流行病學(xué)史、癥狀等，將患者合理、有序分診至不同的就診區(qū)域（或診室），并指導(dǎo)患者及陪同人員正確佩戴口罩。（3）發(fā)熱門診實(shí)行24小時接診，配備有專業(yè)能力和經(jīng)驗(yàn)的呼吸道傳染疾病科相關(guān)專業(yè)的醫(yī)生坐診。發(fā)熱門診的所有醫(yī)師均應(yīng)當(dāng)熟練掌握并落實(shí)新冠肺炎防控和診療方案，醫(yī)院感染控制、消毒隔離、個人防護(hù)、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，接診醫(yī)生不得拒診、拒收發(fā)熱患者。各首診醫(yī)師及主管醫(yī)師須本著認(rèn)真、對人民生命安全負(fù)責(zé)的態(tài)度，仔細(xì)詢問患者及陪護(hù)人員流行病學(xué)史，再次查驗(yàn)健康碼，全面了解患者的臨床癥狀，完善各項(xiàng)檢查，以排查新冠肺炎疑似病例。（4）發(fā)熱門診對高度懷疑病例的患者，完善新冠肺炎篩查的所有實(shí)驗(yàn)室檢查，包括雙抗及核酸檢測，檢查結(jié)果未出來之前，不得擅自允許患者自行離院或轉(zhuǎn)院,在發(fā)熱門診留觀室等待結(jié)果。對篩查發(fā)現(xiàn)的可疑患者由我院院內(nèi)專家救治小組會診，同時立即將病人轉(zhuǎn)入感染科隔離病房，等待會診結(jié)果；立即上報院領(lǐng)導(dǎo)，由院領(lǐng)導(dǎo)上報縣衛(wèi)健委，由縣衛(wèi)健委上報到州衛(wèi)健委，請上級專家遠(yuǎn)程會診；如確定為疑似病例，立即將病人專車轉(zhuǎn)運(yùn)至上級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治。（5）我院醫(yī)務(wù)人員在開展診療工作時，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和手衛(wèi)生規(guī)范，根據(jù)感染的風(fēng)險等級選擇正確的防護(hù)用品。發(fā)熱門診應(yīng)配備充足的防護(hù)用品和洗消用品，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。進(jìn)出發(fā)熱門診和留觀病房，嚴(yán)格按照穿脫防護(hù)服流程，正確穿脫防護(hù)用品，二人一組，互相監(jiān)督，避免交叉感染。（6）發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握新冠肺炎病例流行病學(xué)特點(diǎn)與臨床特征，按照診療規(guī)范進(jìn)行患者篩查，對疑似或確診患者立即采取隔離措施并及時向醫(yī)院主管部門報告，主管部門接到報告應(yīng)立即組織院內(nèi)專家組會診，并按相關(guān)要求進(jìn)行登記、隔離、報告，不得擅自允許患者自行離院或轉(zhuǎn)院。（7）疑似和確診病例應(yīng)盡快轉(zhuǎn)送至定點(diǎn)醫(yī)院救治。醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)運(yùn)患者時，應(yīng)當(dāng)為轉(zhuǎn)出患者及陪同人員提供醫(yī)用外科口罩并指導(dǎo)其正確佩戴；患者轉(zhuǎn)出后按要求對所有環(huán)境、物表進(jìn)行終末消毒處理，并建立終末消毒登記本。（8）實(shí)時或定時對環(huán)境和空氣進(jìn)行清潔消毒，并建立終末清潔登記本或電子登記本，登記內(nèi)容：空氣、地面、物體表面幾使用過的醫(yī)療用品等的消毒方式及持續(xù)時間、醫(yī)療廢物及污染衣物處理等。（9）發(fā)熱門診區(qū)域的醫(yī)療設(shè)備、物體表面、布草、地面、空氣及空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的消毒和醫(yī)療廢物的處置，應(yīng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等相關(guān)規(guī)定，并有相應(yīng)的工作記錄。三、加強(qiáng)我院的環(huán)境監(jiān)測，切實(shí)做好院感防控工作我院為做好疫情防控工作，根據(jù)上級文件要求，加強(qiáng)對醫(yī)院各部門環(huán)境監(jiān)測，每3天1次對預(yù)檢分診點(diǎn)、發(fā)熱門診、門急診、留觀病房、核酸實(shí)驗(yàn)室物體表面進(jìn)行涂抹式監(jiān)測采樣，發(fā)現(xiàn)核酸檢測陽性樣本及時采取針對性處置措施，全面做好預(yù)防性消毒。嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》等文件要求，對院內(nèi)開展常態(tài)化環(huán)境消殺工作，堅(jiān)決杜絕院內(nèi)感染。四、加強(qiáng)對本院所有工作人員健康檢測，堅(jiān)決杜絕發(fā)生院內(nèi)感染我院嚴(yán)格按照“應(yīng)檢盡檢”要求，對發(fā)熱門診患者、新住院患者及陪護(hù)人員、院內(nèi)所有工作人員等重點(diǎn)人群全部進(jìn)行核酸檢測