長春大學(xué)應(yīng)用技術(shù)學(xué)院頂崗實(shí)習(xí)登記表

長春大學(xué)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)鑒定表學(xué)院：專業(yè)：姓名班級學(xué)號實(shí)習(xí)單位實(shí)習(xí)部門實(shí)習(xí)時(shí)間學(xué)習(xí)內(nèi)容摘要學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)總結(jié)生簽名：年月日長春大學(xué)應(yīng)用技術(shù)學(xué)院頂崗實(shí)習(xí)登記表學(xué)生姓名專業(yè)班級聯(lián)系電話QQ號微信號實(shí)習(xí)日期2020年3月1日—2020年6月11日保險(xiǎn)單號保險(xiǎn)公司實(shí)習(xí)單位名稱單位電話單位詳實(shí)地址單位聯(lián)系人單位聯(lián)系人電話家長意見家長已如悉學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)的有關(guān)事項(xiàng)（時(shí)間、地點(diǎn)、相關(guān)要求等），同意學(xué)生前往實(shí)習(xí)，并保證配合學(xué)校做好學(xué)生實(shí)習(xí)期間的安全教育工作。父母簽字：父母聯(lián)系電話：實(shí)習(xí)單位意見同意接收該同學(xué)來本單位實(shí)習(xí)。公章：日期：承諾書本人保證畢業(yè)頂崗實(shí)習(xí)期間，遵守相關(guān)的法建法規(guī)和行為規(guī)范，遵守實(shí)習(xí)企業(yè)和長春大學(xué)相關(guān)規(guī)定，保證注意人身安全，并已購買人身傷害保險(xiǎn)。本人保證以上提供的實(shí)習(xí)單位真實(shí)有效。如學(xué)校通知辦理相關(guān)畢業(yè)手續(xù)等重要安排，保證及時(shí)回校處理，同時(shí)已將畢業(yè)實(shí)習(xí)相關(guān)事宜告知家長并征得家長的同意。如由于未遵守學(xué)校和企業(yè)規(guī)定出現(xiàn)的任何人身傷害和學(xué)業(yè)問題，本人承擔(dān)全部責(zé)任。學(xué)生簽名：注：1.學(xué)生必須提供父（母）親身份證復(fù)印件（背面寫有家長本人簽字）和個(gè)人保險(xiǎn)單復(fù)印件。2.學(xué)生在實(shí)習(xí)期間必須保證通訊暢通，并及時(shí)關(guān)注學(xué)院QQ群，確保能及時(shí)得到學(xué)校各項(xiàng)通知。3.學(xué)院為每位同學(xué)安排了指導(dǎo)教師，教師會通過電話、QQ、現(xiàn)場走訪等形式監(jiān)督學(xué)生實(shí)習(xí)情況。4.學(xué)生必須保證實(shí)習(xí)單位信息真實(shí)有效，并按期在單位實(shí)習(xí)。如提供虛假信息或未到單位實(shí)習(xí)，學(xué)校將取消實(shí)習(xí)成績。5.本表必須于2020年3月1日前交回學(xué)院，在外地實(shí)習(xí)的同學(xué)要用EMS或者快遞方式郵回，如未交此表，將按未實(shí)習(xí)處理。郵寄地址：吉林省長春市衛(wèi)星路6543號長春大學(xué)應(yīng)用技術(shù)學(xué)院陳洪波老師收。郵編：130022聯(lián)系電話習(xí)單位老師意見實(shí)習(xí)單位老師簽名：年月日實(shí)習(xí)單位鑒定成績（公章）年月日指導(dǎo)教師鑒定成績指導(dǎo)教師簽名：年月日學(xué)院意見成績（公章）年