ICU重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)實(shí)施方案 重癥醫(yī)學(xué)科省級(jí)臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)

PAGEPAGE1重癥醫(yī)學(xué)科省級(jí)臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目實(shí)施方案為保證省級(jí)臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目順利實(shí)施，確保預(yù)期效果，根據(jù)《國(guó)家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目管理暫行辦法》有關(guān)要求，結(jié)合我院實(shí)際，制定本實(shí)施方案。一、摘要（一）重癥醫(yī)學(xué)科目前的現(xiàn)狀和未來(lái)發(fā)展的趨勢(shì)重癥醫(yī)學(xué)科目前存在的不足：重癥醫(yī)學(xué)科是為臨床各科室危重患者和圍手術(shù)期高?；颊咛峁┘斜O(jiān)護(hù)、搶救和臟器功能支持、替代與救治的重要保障平臺(tái)。2013年我院重癥醫(yī)學(xué)科已被云南省衛(wèi)健委確定為省級(jí)臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目單位，通過(guò)對(duì)醫(yī)院資源的整合與共享，科室人才梯隊(duì)和技術(shù)后備力量的提高與完善，目前已形成了明顯的專科優(yōu)勢(shì)。但隨著科室的發(fā)展，學(xué)科建設(shè)的規(guī)范化、精細(xì)化與人才梯隊(duì)建設(shè)仍需進(jìn)一步完善，臨床診療水平的廣度和深度還需進(jìn)一步提高，科研及學(xué)術(shù)發(fā)展仍需加強(qiáng)，周邊輻射能力及社會(huì)效應(yīng)需大幅提升。針對(duì)存在的不足，未來(lái)重癥醫(yī)學(xué)科發(fā)展的趨勢(shì)主要表現(xiàn)為以下幾方面：建設(shè)更加全面、規(guī)范、系統(tǒng)、高質(zhì)量的重癥醫(yī)學(xué)科；建成醫(yī)療設(shè)備齊全、各科室相互協(xié)作，具有高素質(zhì)、高水平的醫(yī)療技術(shù)人員及一流診療水平的重癥醫(yī)學(xué)科；積極、創(chuàng)新、深入的研究及學(xué)術(shù)發(fā)展；和諧、良好的周邊輻射及社會(huì)效益。（二）項(xiàng)目的重要性及如何解決存在的問(wèn)題重癥醫(yī)學(xué)科作為全院綜合性危重癥搶救中心，對(duì)重癥患者做好嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)、積極的搶救與高級(jí)臟器功能的支持與治療，是患者脫離生命危險(xiǎn)的重要保障，近年來(lái)，收治的病種繁多并且疑難危重占比較高，我院有云南省創(chuàng)傷救治中心、云南省中毒救治中心等多個(gè)省級(jí)臨床救治中心，有外科和康復(fù)醫(yī)學(xué)科國(guó)家級(jí)臨床重點(diǎn)專科，收治的患者病情復(fù)雜，危重評(píng)分高，對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)療技術(shù)水平、醫(yī)療設(shè)施及多學(xué)科協(xié)作提出更高要求。我科經(jīng)過(guò)23年的積累已經(jīng)成長(zhǎng)為一支基礎(chǔ)扎實(shí)，專業(yè)水平較高技術(shù)全面的醫(yī)護(hù)理專業(yè)隊(duì)伍，醫(yī)療救治能力不斷提升，率先在省內(nèi)開展控制性低溫腦保護(hù)技術(shù)，體外生命支持（ECMO）技術(shù)；在干細(xì)胞移植治療組織損傷及治療MODS試驗(yàn)研究方面，獲得了國(guó)家自然科學(xué)基金的資助。在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上，我們將進(jìn)一步完善學(xué)科規(guī)模、加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)、發(fā)展學(xué)科技術(shù)，培養(yǎng)高端專業(yè)人員，持續(xù)改進(jìn)，不斷提高診療水平。在現(xiàn)有重癥醫(yī)學(xué)科的規(guī)模下，已逐步形成了重癥醫(yī)學(xué)科“大專科、小專業(yè)”的格局——醫(yī)護(hù)人員在重癥醫(yī)學(xué)的大框架下分成神經(jīng)、呼吸、循環(huán)、創(chuàng)傷、中毒及康復(fù)6個(gè)亞專業(yè)組，使每位醫(yī)護(hù)人員均有自己的亞專業(yè)特長(zhǎng)，更深更精地向亞專業(yè)方向發(fā)展，全方位的服務(wù)于患者。我們將進(jìn)一步加強(qiáng)人才梯隊(duì)的建設(shè)、提升臨床診療及科研學(xué)術(shù)水平，使這些危重患者在第一時(shí)間得到一流的、全方位的、綜合的、整體的的治療，同時(shí)也將我院重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)成集臨床、科研、教學(xué)為一體、全省一流的綜合重癥醫(yī)學(xué)科之一。（三）項(xiàng)目的具體目標(biāo)及開展的活動(dòng)1．?？漆t(yī)療服務(wù)能力方面：進(jìn)一步完善學(xué)科規(guī)模、加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)、發(fā)展學(xué)科技術(shù)、培養(yǎng)專業(yè)人員，提高診療水平，根據(jù)科室發(fā)展規(guī)劃“大?？?、小專業(yè)”發(fā)展格局，醫(yī)護(hù)人員在重癥醫(yī)學(xué)的大框架下在神經(jīng)、呼吸、循環(huán)、創(chuàng)傷、中毒及康復(fù)6個(gè)亞專業(yè)方面均有自己的亞專業(yè)特長(zhǎng)，更深更精地向亞專業(yè)發(fā)展，全方位的服務(wù)于患者。2.人才隊(duì)伍建設(shè)方面：在現(xiàn)有重癥醫(yī)學(xué)科規(guī)模、技術(shù)與人員的基礎(chǔ)上，繼續(xù)加強(qiáng)人才隊(duì)伍的建設(shè)，全面提升梯隊(duì)人員的業(yè)務(wù)、教學(xué)及科研水平，使人才梯隊(duì)和技術(shù)后備力量更趨合理，更臻完備；通過(guò)引進(jìn)碩士以上高學(xué)歷醫(yī)師、參加重癥醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)師資質(zhì)培訓(xùn)及考試并獲重癥醫(yī)學(xué)專科醫(yī)師資質(zhì)、國(guó)外及省外進(jìn)修、學(xué)習(xí)等方式加強(qiáng)人才的建設(shè)；引進(jìn)高學(xué)歷、高層次的年輕醫(yī)護(hù)人員，補(bǔ)充新鮮血液，提高人才梯隊(duì)的整體業(yè)務(wù)、教學(xué)與科研水平，形成更加合理的人才梯隊(duì)，保障學(xué)科持續(xù)地發(fā)展。3．臨床技術(shù)發(fā)展方面：根據(jù)三甲醫(yī)院的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行臨床技術(shù)管理與持續(xù)改進(jìn)，制定重癥醫(yī)學(xué)科各亞專業(yè)組診療規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。完善常見危重病種重癥肺炎、膿毒癥、急性腎損傷，重度多發(fā)傷，急性中毒，重型顱腦外傷、心腦血管病、控制性低溫腦保護(hù)等診療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范，改進(jìn)腦血管病的介入與微創(chuàng)治療、提高腦電圖、肌電圖、肌電誘發(fā)電位的操作規(guī)范與神經(jīng)電生理研究，加強(qiáng)腦血管病、顱腦損傷與脊柱脊髓損傷的搶救治療，繼續(xù)開展炎癥性疾病的細(xì)胞治療。進(jìn)一步完善重癥醫(yī)學(xué)科核心制度與核心技術(shù)的發(fā)展：=1\*GB3①加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)分析如非預(yù)期24/48小時(shí)內(nèi)重返重癥醫(yī)學(xué)科率、非預(yù)期死亡率等指標(biāo)；=2\*GB3②執(zhí)行有創(chuàng)操作能級(jí)審核制度，危重病人嚴(yán)重程度評(píng)估制度；=3\*GB3③加強(qiáng)特殊耐藥菌病人的管理，實(shí)施病人的院感目標(biāo)性監(jiān)測(cè)；=4\*GB3④繼續(xù)對(duì)危重癥病人開展APACHEII評(píng)分、GCS評(píng)分、鎮(zhèn)靜評(píng)分、ASS-ISS創(chuàng)傷評(píng)分以及留置各類管道48小時(shí)后實(shí)施監(jiān)控評(píng)估；=5\*GB3⑤完善常見病的規(guī)范診治，開展各專業(yè)疑難病少見病的診斷治療；=6\*GB3⑥完善醫(yī)療質(zhì)量不良事件及安全隱患上報(bào)制度及流程，實(shí)施臨床危急值報(bào)告流程等；=7\*GB3⑦繼續(xù)開展控制性低溫腦保護(hù)治療、心腦疾病救治管理、炎癥性疾病的細(xì)胞治療、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)技術(shù)、床邊纖維支氣管鏡檢查及灌洗術(shù)，同時(shí)重視與?？茀f(xié)作開展重癥康復(fù)治療與內(nèi)窺鏡介入治療。4．輻射作用方面：積極舉辦國(guó)家級(jí)、省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)班，加強(qiáng)與省外優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)的交流，與中華醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)密切配合，積極參與其組織的各類學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，定期組織危重病學(xué)術(shù)交流會(huì)及繼續(xù)教育培訓(xùn)，大力宣傳專科建設(shè)成果，幫扶基層醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科的建設(shè)，提高社會(huì)知名度和信譽(yù)度，擴(kuò)大學(xué)科在省內(nèi)、外的影響力及輻射半徑。5.在科研上爭(zhēng)取獲得新的突破：加強(qiáng)昆明醫(yī)科大學(xué)碩士點(diǎn)的建設(shè)，在未來(lái)五年內(nèi)完成目前的在研科研，爭(zhēng)取再獲得1-2項(xiàng)國(guó)家自然科學(xué)基金課題，3-5項(xiàng)云南省自然科學(xué)基金課題，發(fā)表5-10篇高水平SCI文章及20-30篇國(guó)家級(jí)核心期刊文章。（四）項(xiàng)目實(shí)施后的預(yù)期改變項(xiàng)目實(shí)施后，在前期發(fā)展與不斷積累的基礎(chǔ)上，爭(zhēng)取危重病救治的整體水平達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平，在國(guó)內(nèi)本專業(yè)領(lǐng)域有一定影響力，人才梯隊(duì)更加合理，科研及學(xué)術(shù)水平得到穩(wěn)步提升，對(duì)西南周邊的輻射及社會(huì)效應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)，逐步形成“?？铺厣r明、亞專業(yè)突出”的科室格局，呈現(xiàn)“院前急救→重癥醫(yī)學(xué)科的卒中單元→神經(jīng)內(nèi)、外科專科治療→康復(fù)鍛煉→出院一體化”的救治模式，最終打造成集臨床、科研、教學(xué)為一體、省內(nèi)一流的大型綜合重癥醫(yī)學(xué)科。（五）項(xiàng)目所需的全部費(fèi)用及完成時(shí)間3年項(xiàng)目所需全部費(fèi)用：400萬(wàn)元（1）2022-2023年度：預(yù)計(jì)投入經(jīng)費(fèi)200萬(wàn)元。（2）2024年度：預(yù)計(jì)投入經(jīng)費(fèi)160萬(wàn)元。（3）2025年度：預(yù)計(jì)投入經(jīng)費(fèi)40萬(wàn)元。二、背景分析（一）重癥醫(yī)學(xué)科的總體發(fā)展?fàn)顩r嚴(yán)重的損傷、疾病將導(dǎo)致機(jī)體向死亡發(fā)展，通過(guò)研究疾病向死亡發(fā)展過(guò)程的特點(diǎn)和規(guī)律對(duì)重癥患者進(jìn)行搶救與治療、逆轉(zhuǎn)惡性發(fā)展是重癥醫(yī)學(xué)的責(zé)任。重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)用先進(jìn)的診斷、監(jiān)護(hù)和治療設(shè)備與技術(shù)對(duì)患者病情進(jìn)行連續(xù)、動(dòng)態(tài)的定性和定量的觀察，并通過(guò)有效的干預(yù)措施，為重癥患者提供規(guī)范的、高質(zhì)量的生命支持，從而改善和提高患者的生存質(zhì)量，重癥醫(yī)學(xué)學(xué)科高質(zhì)量發(fā)展已成為醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展的必然趨勢(shì)。我國(guó)的重癥醫(yī)學(xué)發(fā)展起步于六十年代，云南省位處中國(guó)西南邊陲，重癥患者極多，醫(yī)療水平相對(duì)滯后。重癥醫(yī)學(xué)科將病人集中管理，并應(yīng)用高級(jí)生命支持技術(shù)，使重癥患者死亡率明顯下降。重癥醫(yī)學(xué)科是醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平的集中體現(xiàn)，也是醫(yī)院綜合救治能力的體現(xiàn)，是支持醫(yī)院各專業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的基礎(chǔ)。重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)護(hù)人員需具備綜合、全面的專業(yè)知識(shí)，應(yīng)對(duì)急、危重癥疾病進(jìn)行果斷搶救處理的思維能力及高超的急救技術(shù)，但對(duì)疾病的深入研究是我們的短板，故人才培養(yǎng)、技術(shù)培訓(xùn)、醫(yī)療裝備的配備等方面我們需向縱深發(fā)展，即在現(xiàn)有規(guī)模、技術(shù)與人員配備的基礎(chǔ)上，形成亞專業(yè)突出的科室格局——在重癥醫(yī)學(xué)的框架下發(fā)展神經(jīng)、呼吸、循環(huán)、創(chuàng)傷、中毒、重癥康復(fù)6個(gè)亞專業(yè)組，使專科特色更加鮮明，綜合實(shí)力不斷提高，以滿足臨床各?？浦匕Y患者救治的需求，支撐相關(guān)?？频陌l(fā)展。（二）存在的不足及函待解決的問(wèn)題相對(duì)于發(fā)達(dá)地區(qū)，我院重癥醫(yī)學(xué)科存在的不足主要表現(xiàn)在學(xué)科規(guī)范化建設(shè)需進(jìn)一步完善，臨床診療水平有待提高，人才梯隊(duì)的建設(shè)及科研學(xué)術(shù)發(fā)展仍需加強(qiáng)，周邊輻射能力及社會(huì)效應(yīng)仍相對(duì)較弱。目前需要解決的問(wèn)題主要以下幾方面：1．更加全面、規(guī)范、系統(tǒng)的提升科室綜合實(shí)力及影響力；2.細(xì)化亞專業(yè)的發(fā)展——在重癥醫(yī)學(xué)的框架下發(fā)展神經(jīng)、呼吸、循環(huán)、創(chuàng)傷、中毒和康復(fù)6個(gè)亞專業(yè)組；3.進(jìn)一步發(fā)展?？铺厣疤亻L(zhǎng)；4．醫(yī)療設(shè)備齊全、各科室相互協(xié)作，高素質(zhì)、高水平的醫(yī)療技術(shù)人員及一流的診療水平；5．積極創(chuàng)新、深入研究學(xué)術(shù)發(fā)展；6．良好的周邊輻射能力及社會(huì)效應(yīng)。（三）需要優(yōu)先解決的問(wèn)題（1）在硬件設(shè)施建設(shè)上實(shí)現(xiàn)：未來(lái)五年病床30張，醫(yī)生將達(dá)到24人，護(hù)士75-90人，技師3-5人，呼吸機(jī)35-40臺(tái)，ECMO機(jī)3-4臺(tái)，B超機(jī)2-3臺(tái)，CRRT機(jī)5-7臺(tái)，纖支鏡3-5臺(tái)，有創(chuàng)血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)護(hù)儀1-2臺(tái)，收住及救治患者2000-3000人/年，按照國(guó)內(nèi)一流標(biāo)準(zhǔn)添置和更新相關(guān)診療設(shè)備，將我科建設(shè)成省級(jí)一流學(xué)科。（2）推進(jìn)臨床技術(shù)，管理水平持續(xù)改進(jìn)，制定重癥醫(yī)學(xué)科各亞專業(yè)組診療規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全：進(jìn)一步完善重癥肺炎、膿毒癥、急性腎損傷，重度多發(fā)傷，急性中毒，重型顱腦外傷、心腦血管病、控制性低溫腦保護(hù)、獲得性衰弱等診療標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范。（3）進(jìn)一步完善重癥醫(yī)學(xué)科核心制度與核心技術(shù)的發(fā)展：加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)分析如非預(yù)期24/48小時(shí)內(nèi)重返重癥醫(yī)學(xué)科率、非預(yù)期死亡率等指標(biāo)；執(zhí)行有創(chuàng)操作能級(jí)審核制度，危重病人嚴(yán)重程度評(píng)估制度；加強(qiáng)對(duì)特殊耐藥菌病人的管理，實(shí)施重癥醫(yī)學(xué)科病人的院感目標(biāo)性監(jiān)測(cè)；繼續(xù)對(duì)危重癥病人開展APACHEII評(píng)分、GCS評(píng)分、鎮(zhèn)靜評(píng)分、以及“三管”感染監(jiān)控評(píng)估；完善常見病的規(guī)范診治，開展各專業(yè)疑難少見病的診斷治療；完善醫(yī)療質(zhì)量不良事件及安全隱患上報(bào)制度，規(guī)范臨床危急值報(bào)告流程等；繼續(xù)開展控制性低溫腦保護(hù)治療、自體骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞移殖治療神經(jīng)損傷的研究、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)技術(shù)、床旁持續(xù)血液濾過(guò)、床旁纖維支氣管鏡檢查及灌洗術(shù)、床旁重癥超聲等。三、總目標(biāo)和具體目標(biāo)（一）總目標(biāo)1．力爭(zhēng)3年后將我院重癥醫(yī)學(xué)科建成專科優(yōu)勢(shì)突出，集臨床、科研、教學(xué)為一體的全省一流綜合性重癥醫(yī)學(xué)科。2.完善重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)，形成?？铺厣r明、亞專業(yè)突出的格局。3．建設(shè)?？苾?yōu)勢(shì)特色（1）完善控制性低溫治療的配套設(shè)施。（2）繼續(xù)開展干細(xì)胞治療組織、器官功能損傷的應(yīng)用基礎(chǔ)研究。（3）開展神經(jīng)重癥血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)，繼續(xù)開展床旁重癥超聲及評(píng)估、床旁肺泡灌洗、早期康復(fù)治療等特色技術(shù)4.完善重癥醫(yī)學(xué)科核心技術(shù)（1）器官功能的支持及監(jiān)測(cè)：=1\*GB3①呼吸監(jiān)測(cè)及支持；=2\*GB3②循環(huán)監(jiān)測(cè)及支持；=3\*GB3③腎功能的監(jiān)測(cè)與支持;=4\*GB3④肝功能的監(jiān)測(cè)與支持；=5\*GB3⑤神經(jīng)系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)與支持；=6\*GB3⑥胃腸道保護(hù)及支持；⑦凝血障礙的治療等。（2）重癥感染的規(guī)范化診治；（3）免疫調(diào)理治療；（4）鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜技術(shù)；（5）休克、內(nèi)環(huán)境紊亂的集束化治療；（6）重癥患者的評(píng)估；（7）營(yíng)養(yǎng)支持治療；（9）責(zé)任制護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理。（10）早期康復(fù)治療及管理5．加強(qiáng)重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)療質(zhì)量管理，細(xì)化常見急危重癥的診療常規(guī)及操作技術(shù)規(guī)范。6．加強(qiáng)人才梯隊(duì)建設(shè)。7．加強(qiáng)云南大學(xué)、昆明醫(yī)科大學(xué)、大理大學(xué)碩士點(diǎn)的建設(shè)。8.爭(zhēng)取遴選增加碩士研究生導(dǎo)師1-2名及博士研究生導(dǎo)師1名；計(jì)劃培養(yǎng)博士生1-2名，碩士生4-6名。在未來(lái)五年?duì)幦〉玫?-2項(xiàng)國(guó)家自然科學(xué)基金課題，3-5項(xiàng)云南省自然科學(xué)基金課題，發(fā)表3-10篇高質(zhì)量SCI文章及20-30篇國(guó)家級(jí)核心期刊文章。積極完成云南大學(xué)、昆明醫(yī)科大學(xué)、大理大學(xué)教學(xué)與科研任務(wù)。9.學(xué)習(xí)培訓(xùn)及輻射：積極參加與組織學(xué)術(shù)活動(dòng)，更新知識(shí)；舉辦省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)班及不定期到地州基層醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)，培訓(xùn)基層醫(yī)師；培訓(xùn)進(jìn)修、輪轉(zhuǎn)及實(shí)習(xí)的年輕醫(yī)師；幫扶基層醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)。（二）具體目標(biāo)1．3年后建成在重癥醫(yī)學(xué)科規(guī)范發(fā)展的基礎(chǔ)上，形成具有?？苾?yōu)勢(shì)特色，集臨床、科研、教學(xué)為一體的省內(nèi)一流的綜合重癥醫(yī)學(xué)科。2.完善重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)，形成?？铺厣r明、亞專業(yè)突出的科室格局--在重癥醫(yī)學(xué)的框架下發(fā)展神經(jīng)、呼吸、循環(huán)、創(chuàng)傷、中毒及重癥康復(fù)6個(gè)亞專業(yè)組。（1）組織及成員1）項(xiàng)目總負(fù)責(zé)人：凌斌、劉萍、修光輝。2）亞專業(yè)組的組成及分工：①神經(jīng)亞專業(yè)組：凌斌、修光輝、李紀(jì)陽(yáng)、鄧瓊芳。神經(jīng)亞專業(yè)學(xué)科帶頭人：凌斌主任醫(yī)師；亞專業(yè)后備人才：修光輝主治醫(yī)師。擁有國(guó)內(nèi)一流的硬件設(shè)施：控制性低溫治療室、控溫毯、顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)儀，并配備先進(jìn)的有創(chuàng)、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，有創(chuàng)、無(wú)創(chuàng)多功能監(jiān)護(hù)儀、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)儀（重癥超聲、PICCO）、纖維支氣管鏡、多功能透析機(jī)、營(yíng)養(yǎng)泵及自動(dòng)翻身床、纖支鏡、血?dú)馊樗釞C(jī)、體外膜肺、可視喉鏡、纖維插管鏡等。神經(jīng)亞專業(yè)組團(tuán)隊(duì)主要負(fù)責(zé)重癥神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診治、神經(jīng)亞專業(yè)組病歷質(zhì)量、醫(yī)療安全，病例的收集、撰寫重癥神經(jīng)專業(yè)論文、申報(bào)該領(lǐng)域的科研課題、帶教培養(yǎng)年輕醫(yī)師、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師及進(jìn)修醫(yī)師等。需進(jìn)一步完善控制性低溫腦保護(hù)治療規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)操作流程?？刂菩缘蜏啬X保護(hù)治療、自體骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞移殖治療神經(jīng)損傷為其主要的研究方向及發(fā)展目標(biāo)。②呼吸亞專業(yè)組：陳獻(xiàn)忠、李曉燕、何蕾、曾睿、梁艷芳。亞專業(yè)學(xué)科帶頭人：陳獻(xiàn)忠主任醫(yī)師；亞專業(yè)后備人才：李曉燕碩士、主治醫(yī)師。擁有國(guó)內(nèi)一流的硬件設(shè)施：進(jìn)口有創(chuàng)、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)、纖維支氣管鏡、纖維插管鏡、振動(dòng)排痰儀、血?dú)馊樗釞C(jī)、體外膜肺、可視喉鏡，并配備血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)儀（PICCO）、有創(chuàng)、無(wú)創(chuàng)多功能監(jiān)護(hù)儀、多功能血液透析機(jī)、營(yíng)養(yǎng)泵、自動(dòng)翻身床、控制性低溫治療室、控溫毯、顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)儀等。主要負(fù)責(zé)重癥呼吸系統(tǒng)疾病的診治、病歷質(zhì)量、醫(yī)療安全，病例的收集、撰寫重癥及神經(jīng)專業(yè)論文、申報(bào)重癥及呼吸專業(yè)方面的科研課題、帶教培養(yǎng)年輕醫(yī)師、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師及進(jìn)修醫(yī)師等。呼吸機(jī)、體外膜肺的呼吸、循環(huán)支持治療、耐藥細(xì)菌監(jiān)測(cè)及其研究為主要的研究方向及發(fā)展目標(biāo)。體外膜肺對(duì)呼吸、循環(huán)支持治療技術(shù)是我科的重點(diǎn)特色技術(shù)，該項(xiàng)目處于省內(nèi)領(lǐng)先。該項(xiàng)技術(shù)可替代患者心肺功能，用于常規(guī)呼吸機(jī)治療方式難以奏效的嚴(yán)重呼吸衰竭患者，體外膜肺的替代使已發(fā)生嚴(yán)重疾患的肺得以充分保護(hù)，最大限度地降低呼吸機(jī)支持水平、和減少呼吸機(jī)相關(guān)肺損傷的發(fā)生，為原發(fā)病的治療及恢復(fù)贏得時(shí)間。對(duì)心臟泵功能損害、心衰的患者體外膜肺還可進(jìn)行循環(huán)支持。③循環(huán)亞專業(yè)組（含心血管內(nèi)科和其他內(nèi)科疾?。﹣唽I(yè)組：李俊杰、蘇蘭、周開呂、郭琳。亞專業(yè)學(xué)科帶頭人：李俊杰碩士研究生、高年資主治醫(yī)師；亞專業(yè)后備人才：蘇蘭碩士研究生、主治醫(yī)師。擁有國(guó)內(nèi)一流的硬件設(shè)施：配備血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)儀（PICCO）、床旁超聲進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)與評(píng)估、有創(chuàng)、無(wú)創(chuàng)多功能監(jiān)護(hù)儀，配備進(jìn)口有創(chuàng)、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)、纖維支氣管鏡、纖維插管鏡、多功能血液透析機(jī)、振動(dòng)排痰儀、血?dú)馊樗釞C(jī)、體外膜肺、可視喉鏡、營(yíng)養(yǎng)泵及自動(dòng)翻身床等。循環(huán)亞組專業(yè)團(tuán)隊(duì)主要負(fù)責(zé)重癥心血管疾病的診治、病歷質(zhì)量、醫(yī)療安全，病例的收集、撰寫重癥心血管專業(yè)論文、申報(bào)重癥心血管專業(yè)方面的科研課題、帶教培養(yǎng)年輕醫(yī)師、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師及進(jìn)修醫(yī)師等。需進(jìn)一步完善重癥心血管專業(yè)治療規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)操作流程。廣泛開展有創(chuàng)、無(wú)創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)，指導(dǎo)液體復(fù)蘇、液體管理及器官血流灌注治療，保障危重癥患者循環(huán)支持的及時(shí)、準(zhǔn)確，全方位的服務(wù)于患者。④創(chuàng)傷亞專業(yè)組（含外科）：李俊偉、楊承航、肖永健、顧云帆、徐錦紅。亞專業(yè)學(xué)科帶頭人：李俊偉副主任醫(yī)師；亞專業(yè)后備人才：、楊承航在讀博士、主治醫(yī)師。擁有國(guó)內(nèi)一流的硬件設(shè)施：控制性低溫治療設(shè)備及技術(shù)、空氣加溫儀、凝血監(jiān)測(cè)儀，并配備先進(jìn)的有創(chuàng)、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，有創(chuàng)、無(wú)創(chuàng)多功能監(jiān)護(hù)儀、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)儀（PICCO）、纖維支氣管鏡、多功能血液透析機(jī)、營(yíng)養(yǎng)泵及自動(dòng)翻身床、纖支鏡、血?dú)馊樗釞C(jī)、體外膜肺、可視喉鏡、纖維插管鏡等。創(chuàng)傷亞組專業(yè)團(tuán)隊(duì)主要負(fù)責(zé)嚴(yán)重創(chuàng)傷及外科患者的救治、保障嚴(yán)重創(chuàng)傷及外科患者圍術(shù)期安全，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理隱匿存在的問(wèn)題，降低嚴(yán)重創(chuàng)傷及圍手術(shù)期患者死亡率。負(fù)責(zé)嚴(yán)重創(chuàng)傷及重癥外科病例的醫(yī)療安全，病例的收集、撰寫嚴(yán)重創(chuàng)傷方面的論文、申報(bào)重癥創(chuàng)傷及外科方面的科研課題、帶教培養(yǎng)年輕醫(yī)師、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師及進(jìn)修醫(yī)師等。需進(jìn)一步完善重癥創(chuàng)傷治療規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)操作流程。承擔(dān)醫(yī)院重癥多發(fā)傷、群體傷的救治任務(wù)，開通急門診-重癥醫(yī)學(xué)科綠色通道，每年收治近百例多發(fā)傷患者，以重癥醫(yī)學(xué)科為平臺(tái)，以生命支持為核心，成熟運(yùn)作以多科協(xié)作為基礎(chǔ)的診療模式，最大限度的挽救患者生命，提高患者的生存質(zhì)量。嚴(yán)重多發(fā)創(chuàng)傷、復(fù)合傷的圍手術(shù)期的管理為其主要的研究方向及發(fā)展目標(biāo)。⑤重癥中毒（包括腎臟）亞專業(yè)組：劉萍、陳曉雷、陳文娟、陳思如、周開呂、趙春芳。亞專業(yè)學(xué)科帶頭人：劉萍主任醫(yī)師、科主任；亞專業(yè)后備人才：陳曉雷副主任醫(yī)師。擁有國(guó)內(nèi)一流的硬件設(shè)施：配備可進(jìn)行床旁血透、血濾、血漿置換的多功能血液透析機(jī)，并配備進(jìn)口有創(chuàng)、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)、纖維支氣管鏡、纖維插管鏡、振動(dòng)排痰儀、血?dú)馊樗釞C(jī)、體外膜肺、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)儀（PICCO2）、有創(chuàng)、無(wú)創(chuàng)多功能監(jiān)護(hù)儀，可視喉鏡、營(yíng)養(yǎng)泵及自動(dòng)翻身床、控制性儀、顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)儀等。重癥中毒亞組專業(yè)團(tuán)隊(duì)主要負(fù)責(zé)各類嚴(yán)重中毒患者的救治（包括：有機(jī)磷農(nóng)藥、烏頭堿、百草枯、毒覃類、酒精、甲醇、安定、汞、重金屬等各類毒物中毒重癥患者）、病歷質(zhì)量、醫(yī)療安全，病例的收集、撰寫重癥及中毒方面的論文、申報(bào)重癥及中毒方面的科研課題、帶教培養(yǎng)年輕醫(yī)師、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師及進(jìn)修醫(yī)師等。需進(jìn)一步完善常見中毒的救治規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)操作流程。床旁持續(xù)血液濾過(guò)及重癥中毒患者早期心理治療及康復(fù)治療為主要的研究方向及發(fā)展目標(biāo)。=6\*GB3⑥重癥康復(fù)亞專業(yè)組：修光輝、李冰沁、張偉、陳思如、陳文娟、曾睿、陶云峰。亞專業(yè)學(xué)科帶頭人：修光輝主治醫(yī)師、教學(xué)主任，在職博士；亞專業(yè)后備人才：陳文娟，碩士研究生、主治醫(yī)師。擁有國(guó)內(nèi)一流的硬件設(shè)施：我科聯(lián)合我院康復(fù)醫(yī)學(xué)科在病房開展早期重癥康復(fù)治療，最大化促進(jìn)重癥患者康復(fù)，降低住ICU時(shí)間，近3年來(lái)科室開展重癥早期康復(fù)治療共800余例，獲得較好的臨床效果。重癥康復(fù)亞專業(yè)組團(tuán)隊(duì)主要負(fù)責(zé)對(duì)重癥患者進(jìn)行評(píng)估、早期神經(jīng)、心臟、呼吸、肢體、營(yíng)養(yǎng)以及精神心理等全方位的康復(fù)診治，讓患者得到良好康復(fù)的診治模式。重癥康復(fù)的核心在于呼吸管理與身體活動(dòng)能力的提升,通過(guò)對(duì)呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)以及肌肉骨骼系統(tǒng)的綜合康復(fù)評(píng)估，以最大化肺功能、最大化活動(dòng)能力以及防止并發(fā)癥為出發(fā)點(diǎn)，通過(guò)專業(yè)的物理治療手段，最終達(dá)到改善肺容積與通氣功能、減少痰液潴留、加速脫機(jī)、增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)能力以及預(yù)防和改善各個(gè)系統(tǒng)功能性衰退的目標(biāo)。重癥康復(fù)亞專業(yè)組負(fù)責(zé)病歷質(zhì)量、醫(yī)療安全，病例的收集、撰寫重癥康復(fù)方面的論文、申報(bào)重癥康復(fù)方面的科研課題、帶教培養(yǎng)年輕醫(yī)師等，需進(jìn)一步完善常見重癥康復(fù)的救治規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)操作流程。3．建設(shè)?？苾?yōu)勢(shì)特色（1）完善目標(biāo)溫度管理的配套建設(shè)：設(shè)專用控制性低溫治療室，擁有病床4張，配備4臺(tái)控溫毯、顱內(nèi)壓、腦氧及腦代謝監(jiān)測(cè)儀，進(jìn)口有創(chuàng)、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，有創(chuàng)、無(wú)創(chuàng)多功能監(jiān)護(hù)儀、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)儀（PICCO）、纖維支氣管鏡、多功能透析機(jī)、營(yíng)養(yǎng)泵及自動(dòng)翻身床、纖支鏡、血?dú)馊樗釞C(jī)、體外膜肺、可視喉鏡、纖維插管鏡等。建筑設(shè)計(jì)上完全符合現(xiàn)代化重癥醫(yī)學(xué)科標(biāo)準(zhǔn)，布局合理。需進(jìn)一步完善控制性低溫腦保護(hù)治療規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)操作流程?？刂菩缘蜏啬X保護(hù)治療、自體骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞移殖治療神經(jīng)損傷為其主要的研究方向及發(fā)展目標(biāo)。預(yù)計(jì)年進(jìn)行控制性低溫治療的患者20-30人。（2）逐步開展干細(xì)胞治療組織、器官功能損傷的應(yīng)用基礎(chǔ)研究。完成在研國(guó)家自然科學(xué)基金及省級(jí)課題科研工作。（3）重癥中毒的救治：擁有國(guó)內(nèi)一流的硬件設(shè)施：配備可進(jìn)行床旁血透、血濾、血漿置換的多功能血液透析機(jī)，并配備進(jìn)口有創(chuàng)、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)、纖維支氣管鏡、纖維插管鏡、振動(dòng)排痰儀、血?dú)馊樗釞C(jī)、體外膜肺、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)儀（PICCO）、有創(chuàng)、無(wú)創(chuàng)多功能監(jiān)護(hù)儀，可視喉鏡、營(yíng)養(yǎng)泵及自動(dòng)翻身床、控制性低溫治療室、控溫毯、顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)儀等。重癥中毒亞組專業(yè)團(tuán)隊(duì)主要負(fù)責(zé)各類嚴(yán)重中毒患者的救治（包括：有機(jī)磷農(nóng)藥、烏頭堿、百草枯、毒覃類、酒精、甲醇、藥物中毒、汞、重金屬等各類毒物中毒重癥患者），同時(shí)發(fā)揮持續(xù)腎臟替代在臨床治療中可清除炎癥介質(zhì)、吸附毒物、超濾水分、保持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定等方面的作用，對(duì)急、慢性腎功能衰竭、全身炎癥反應(yīng)綜合癥、嚴(yán)重膿毒癥、急性呼吸窘迫綜合癥（ARDS）、充血性心力衰竭、急性肝功能衰竭（肝性腦?。?、急性重癥胰腺炎、嚴(yán)重的水、電解質(zhì)、酸堿失衡、擠壓綜合癥與橫紋肌溶解綜合癥、高熱等的替代治療，為危重癥患者腎臟替代提供有力的幫助。重癥中毒亞組專業(yè)團(tuán)隊(duì)除做好臨床工作外，把好病歷質(zhì)量關(guān)、保證醫(yī)療安全，負(fù)責(zé)病例的收集、撰寫重癥中毒、腎臟替代方面的論文、申報(bào)重癥及中毒方面的科研課題、帶教培養(yǎng)年輕醫(yī)師、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師及進(jìn)修醫(yī)師等。需進(jìn)一步完善常見中毒的救治規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)操作流程。床旁持續(xù)血液濾過(guò)及重癥中毒患者早期心理治療及康復(fù)治療為主要的研究方向及發(fā)展目標(biāo)。預(yù)計(jì)年開展CRRT技術(shù)100-200例。4．充分施展、完善重癥醫(yī)學(xué)科核心技術(shù)（1）器官功能的支持及監(jiān)測(cè)：=1\*GB3①呼吸監(jiān)測(cè)及支持；=2\*GB3②循環(huán)監(jiān)測(cè)及支持；=3\*GB3③腎功能的監(jiān)測(cè)與支持;=4\*GB3④肝功能的監(jiān)測(cè)與支持；=5\*GB3⑤神經(jīng)系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)與支持；=6\*GB3⑥胃腸道保護(hù)及支持；⑦凝血障礙的治療等。（2）抗感染；（3）免疫調(diào)理治療；（4）鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜技術(shù)；（5）休克內(nèi)環(huán)境紊亂的集束化治療；（6）重癥患者的評(píng)估；（7）營(yíng)養(yǎng)支持治療；（9）責(zé)任制護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理。護(hù)理隊(duì)伍人員年輕充滿活力，床護(hù)比為1:2.6，達(dá)到了三級(jí)甲等綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)?？剖易o(hù)理工作安排實(shí)行扁平分工、彈性排班。全面的責(zé)任制護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理，管床到人，24小時(shí)床旁全程監(jiān)護(hù)，嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》為病人提供護(hù)理服務(wù)。并將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)及落實(shí)措施量化、細(xì)化，且為患者提供各種特色護(hù)理服務(wù)：如播放輕音樂(lè)、肢體按摩、每周一次泡手、泡腳、祛角質(zhì)、潤(rùn)膚；形式多樣的護(hù)患溝通，為不能言語(yǔ)者提供需求服務(wù)卡片、小黑板及小搖鈴等，最大限度地滿足了患者的需求，起到了對(duì)患者實(shí)施身心整體護(hù)理的最佳效果，受到患者及其家屬好評(píng)。執(zhí)行按月累計(jì)工作量，薪酬分配與評(píng)優(yōu)相結(jié)合，體現(xiàn)了優(yōu)勞優(yōu)酬、多勞多得，充分調(diào)動(dòng)了護(hù)士工作積極性，護(hù)士工作滿意度高，科室氛圍和諧。護(hù)理專業(yè)特長(zhǎng)：1）人工氣道管理技術(shù)；2）血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)及護(hù)理技術(shù)；3）中心靜脈壓測(cè)量及護(hù)理技術(shù)；4）腹腔壓力測(cè)量技術(shù)；5）各臟器功能的支持及監(jiān)測(cè)技術(shù)；6）控制性低溫患者的護(hù)理；7）鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜、評(píng)估及其護(hù)理技術(shù)；8）俯臥位通氣；9）盲插鼻腸管技術(shù)。5.加強(qiáng)重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)療質(zhì)量管理，完善常見急危重癥的診療常規(guī)及操作技術(shù)規(guī)范，合理使用抗生素，加強(qiáng)多重耐藥菌的感染控制及目標(biāo)管理，防止交叉感染等措施及控制好質(zhì)量及安全指標(biāo)如：非預(yù)期48h重返ICU率、VAP發(fā)生率、三管感染率、死亡率及導(dǎo)管脫出率等，動(dòng)態(tài)APACH-Ⅱ評(píng)分，使重癥醫(yī)學(xué)科質(zhì)量控制指標(biāo)達(dá)省內(nèi)領(lǐng)先水平、接近或達(dá)到國(guó)內(nèi)一流水平。重癥醫(yī)學(xué)科質(zhì)量與安全指標(biāo)項(xiàng)目考核指標(biāo)考核指標(biāo)考核指標(biāo)轉(zhuǎn)科及出院人次55抗菌藥物使用強(qiáng)度＜200呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)生率‰≤30病床使用率﹪≥80院內(nèi)感染率﹪＜20導(dǎo)管相關(guān)泌尿系感染率‰≤5平均住院天數(shù)天＜8住院超30天患者人數(shù)≤1／月中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血行性感染率‰≤0.5平均住院費(fèi)用元5000048小時(shí)內(nèi)非計(jì)劃重返例數(shù)≤1／月限制性抗菌藥物使用前微生物送檢率﹪≥90住院藥品比例﹪≤50重癥患者實(shí)際死亡率＜預(yù)期死亡率﹪是特殊抗菌藥物使用前微生物樣本送檢率﹪≥100丙級(jí)病歷份數(shù)0重癥患者壓瘡發(fā)生率﹪≤1人工氣道脫出例數(shù)≤1抗菌藥物使用率﹪≤98不良事件發(fā)生例數(shù)‰≤10各類導(dǎo)管滑脫與再插率﹪≤76．形成更加合理的人才梯隊(duì)，保障學(xué)科持續(xù)地發(fā)展（1）學(xué)科帶頭人：（2）培養(yǎng)或引進(jìn)博士生1-2名、碩士生4-6名。（3）組織重癥醫(yī)學(xué)科人員參加?？瀑Y質(zhì)考試，3年后獲得重癥醫(yī)學(xué)?？瀑Y質(zhì)的醫(yī)師人數(shù)達(dá)90%以上。（4）每年選派中級(jí)以上人員到省外醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。（5）鼓勵(lì)在職的醫(yī)護(hù)人員攻讀高一級(jí)的學(xué)位。選派1名有潛力中青年骨干到國(guó)外學(xué)習(xí)深造。7．加強(qiáng)昆明醫(yī)科大學(xué)碩士點(diǎn)的建設(shè)，遴選碩士研究生導(dǎo)師1-2名及博士研究生導(dǎo)師1名；計(jì)劃培養(yǎng)在職博士生1-2名，在職碩士生4-6名，8.積極完成云南大學(xué)、昆明醫(yī)科大學(xué)、大理大學(xué)、昆明醫(yī)科大學(xué)海源學(xué)院的教學(xué)與科研任務(wù)。9.在科研上獲得新的突破：爭(zhēng)取得到1-2項(xiàng)國(guó)家自然科學(xué)基金課題，3-5項(xiàng)云南省自然科學(xué)基金課題，發(fā)表3-10篇高質(zhì)量SCI文章及20-30篇國(guó)家級(jí)核心期刊文章。10．?dāng)U大重癥醫(yī)學(xué)科的規(guī)模：力爭(zhēng)五年病床30張，醫(yī)生將達(dá)到24人，護(hù)士75-90人，技師3-5人，呼吸機(jī)35-40臺(tái)，床旁B超機(jī)1-2臺(tái)，CRRT機(jī)5-7臺(tái)，纖支鏡3-5臺(tái)，血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)護(hù)儀1-2臺(tái)，收住及救治患者1500-2000人/年，按照國(guó)內(nèi)一流標(biāo)準(zhǔn)添置和更新相關(guān)診療設(shè)備11．積極參與中華醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)組織的各類學(xué)術(shù)交流活動(dòng)；舉辦1-2次省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)班；定期組織危重病學(xué)術(shù)交流會(huì)；不定期到地州基層醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)講課，培訓(xùn)基層醫(yī)院的醫(yī)師；免費(fèi)接收培訓(xùn)進(jìn)修、輪轉(zhuǎn)及實(shí)習(xí)的年輕醫(yī)師，幫扶1-3家基層醫(yī)院建設(shè)重癥醫(yī)學(xué)科。12.組織醫(yī)護(hù)人員參加藥物臨床試驗(yàn)培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，嚴(yán)格按照GCP對(duì)人員資格的要求配置相關(guān)崗位人員，完善機(jī)構(gòu)文件，建立質(zhì)量管理和質(zhì)量保證體系。13.出版《重癥醫(yī)學(xué)科規(guī)培手冊(cè)》書1本。四、分年度實(shí)施計(jì)劃（一）2023年度1．新進(jìn)1-2名年輕高學(xué)歷、高層次的專業(yè)人員。2．繼續(xù)推進(jìn)科研工作，積極申報(bào)重癥醫(yī)學(xué)國(guó)家自然科學(xué)基金及云南省級(jí)及聯(lián)合基金。3．提高人才隊(duì)伍素質(zhì)：李紀(jì)陽(yáng)主治醫(yī)師繼續(xù)攻讀在職碩士學(xué)位；擬派李俊偉副主任醫(yī)師、李紀(jì)陽(yáng)主治醫(yī)師、護(hù)士段花、黃娟、楊圭如、張中山、羅雪、李昌鳳到北京天壇醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)6個(gè)月，陳思如主治醫(yī)師、張煥波、王超護(hù)師到省外三甲醫(yī)院進(jìn)修重癥康復(fù)3個(gè)月，陳文娟、蘇蘭主治醫(yī)師、護(hù)師王素梅、李雨、周林江到省外三甲醫(yī)院學(xué)習(xí)體外模肺在重癥患者的應(yīng)用3個(gè)月；李曉燕主治醫(yī)師到北京朝陽(yáng)醫(yī)院學(xué)習(xí)呼吸治療3-6個(gè)月，周開呂、曾睿住院醫(yī)師參加重癥醫(yī)學(xué)?？瀑Y質(zhì)培訓(xùn)及考試，爭(zhēng)取獲5C培訓(xùn)合格證；選派護(hù)理骨干饒維春、周林江、李雨參重癥醫(yī)學(xué)?？谱o(hù)士培訓(xùn)。4．購(gòu)置亞專業(yè)設(shè)備：床旁彩色多普勒超聲儀、多功能監(jiān)護(hù)儀、血管內(nèi)體溫管理系統(tǒng)、血壓監(jiān)測(cè)設(shè)備(血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)儀）。5．幫扶基層醫(yī)院，接收進(jìn)修醫(yī)師和護(hù)士8-10名。8．在核心期刊發(fā)表文章2-3篇。9．積極完成昆明醫(yī)科大學(xué)教學(xué)與科研任務(wù)，做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。10、加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)分析。11．開展目標(biāo)溫度管理，控制性低溫腦保護(hù)治療、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)技術(shù)、床邊纖維支氣管鏡檢查及灌洗術(shù)、持續(xù)床旁血液凈化治療、早期康復(fù)治療、俯臥位通氣、盲插鼻腸管等特色技術(shù)。12.發(fā)展?？苾?yōu)勢(shì)，推進(jìn)體外生命支持技術(shù)，完善神經(jīng)重癥建設(shè)，增補(bǔ)血管內(nèi)體溫管理系統(tǒng)及腦氧、腦代謝監(jiān)測(cè)，器官血流動(dòng)力學(xué)評(píng)估。13.申報(bào)2023年國(guó)家級(jí)、省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)班。14.預(yù)計(jì)投入經(jīng)費(fèi)200萬(wàn)元。（二）2024年度1．新進(jìn)1名年輕高學(xué)歷、高層次的專業(yè)人員。2.進(jìn)一步完善重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)，形成?？铺厣r明、亞專業(yè)突出的科室格局--在重癥醫(yī)學(xué)的框架下亞專業(yè)組發(fā)展模式。3．選派優(yōu)秀醫(yī)護(hù)參加全國(guó)重癥醫(yī)學(xué)科年會(huì)及相關(guān)領(lǐng)域的遠(yuǎn)程教育。4．爭(zhēng)取獲國(guó)家自然科學(xué)基金及云南省級(jí)及聯(lián)合基金各1-2項(xiàng)。5．完成在研國(guó)家自然科學(xué)基金及省級(jí)課題科研工作。6．選派醫(yī)護(hù)業(yè)務(wù)骨干到省外三甲醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。鼓勵(lì)在職的醫(yī)護(hù)人員攻讀高一級(jí)的學(xué)位。選派1名中青年骨干到國(guó)外學(xué)習(xí)深造，選派護(hù)理骨干參重癥醫(yī)學(xué)?？谱o(hù)士培訓(xùn)。7．購(gòu)置亞專業(yè)組設(shè)備：呼吸機(jī)、床旁血液凈化機(jī)。8．繼續(xù)幫扶下級(jí)基層醫(yī)院，接收進(jìn)修醫(yī)師和護(hù)士8-10名。9．發(fā)表核心期刊發(fā)表文章2-3篇。10．繼續(xù)完成昆明醫(yī)科大學(xué)教學(xué)與科研任務(wù)，嚴(yán)謹(jǐn)教學(xué)，做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。11．加強(qiáng)對(duì)特殊耐藥菌病人的管理，實(shí)施重癥醫(yī)學(xué)科病人的醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。10、繼續(xù)對(duì)危重癥病人開展APACHE-II評(píng)分、GCS評(píng)分、鎮(zhèn)靜評(píng)分以及留置各類管道48小時(shí)后監(jiān)控評(píng)估，開展1項(xiàng)新技術(shù)或新項(xiàng)目。11.發(fā)展?？苾?yōu)勢(shì)，完善配套建設(shè)。12.申報(bào)2025年國(guó)家級(jí)、省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)班。13.預(yù)計(jì)投入經(jīng)費(fèi)160萬(wàn)元。（三）2025年度1．加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制，提高醫(yī)療技術(shù)水平。2.進(jìn)一步完善建設(shè)?？平ㄔO(shè)。3．完善常見多發(fā)危重疾病救治及規(guī)范，繼續(xù)開展自體骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞移殖治療神經(jīng)損傷研究。4．申請(qǐng)國(guó)家自然科學(xué)基金及云南省級(jí)及聯(lián)合基金各1項(xiàng)。5．完成在研國(guó)家自然科學(xué)基金及省級(jí)課題科研工作。6.選派業(yè)務(wù)骨干到省外或國(guó)外進(jìn)修學(xué)習(xí)。7.繼續(xù)幫扶基層醫(yī)院，接收進(jìn)修醫(yī)師和護(hù)士10-15名。8.發(fā)表1篇SCI文章及3-4篇國(guó)家級(jí)核心期刊文章。9．繼續(xù)完成昆明醫(yī)科大學(xué)教學(xué)與科研任