前列腺電切術(shù)后的護(hù)理

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的護(hù)理匯報(bào)人：前列腺增生的定義前列腺增生是以進(jìn)行性排尿困難為主要臨床特征的老年性男性常見(jiàn)病，多發(fā)病，其發(fā)病與老年人性激素平衡失調(diào)有關(guān)，表現(xiàn)為夜尿次數(shù)增多，尿頻，尿急，尿性變細(xì)，射程短。

感謝您下載模板網(wǎng)提供的PPT模板。請(qǐng)勿復(fù)制、傳播、銷(xiāo)售，否則將承擔(dān)法律責(zé)任！診斷方法直腸指診B超檢查泌尿系造影膀胱鏡檢查前列腺增生時(shí)，腺體可在長(zhǎng)度或?qū)挾壬显龃?，或二者均有增大用B超檢查，觀(guān)察前列腺的大小、形態(tài)及結(jié)構(gòu)前列腺增生時(shí)，膀胱底部可抬高、增寬，靜脈尿路造影片上可見(jiàn)兩側(cè)輸尿管口間距增大。膀胱區(qū)可見(jiàn)突出的充盈缺損，為前列腺突入所致。前列腺增生時(shí)尿道受壓變?yōu)榱芽p。膀胱底部下陷，輸尿管口間距及與膀胱頸距離增寬。膀胱壁有小梁、小房或憩室形成。治療癥狀較輕時(shí)，一般無(wú)需治療，或使用藥物對(duì)癥治療。嚴(yán)重時(shí)一般以手術(shù)治療為主，如前列腺電切術(shù)。前列腺電切術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前協(xié)助做好心肺血等常規(guī)檢查，備血術(shù)前做好青霉素皮試術(shù)前留置尿管術(shù)前一日備皮術(shù)前一日晚灌腸，晚上8點(diǎn)禁食，12點(diǎn)以后禁食水術(shù)日晨根據(jù)病人情況予肥皂水灌腸或清潔灌腸術(shù)后護(hù)理護(hù)理問(wèn)題診斷

1PC:出血

2有感染的危險(xiǎn)與術(shù)后傷口和留置尿管、引流管有關(guān)

3知識(shí)缺乏缺乏術(shù)后康復(fù)、保健相關(guān)知識(shí)

4有管路滑脫的危險(xiǎn)與留置尿管、引流管有關(guān)

護(hù)理措施

1體位與飲食

a去枕平臥6~8h，禁食水，注意保暖。

b平臥2日后改為半臥位，固定或牽拉尿管，防止患者活動(dòng)時(shí)氣囊移位而失去壓迫膀胱頸口的作用，導(dǎo)致出血。

c術(shù)后6h若無(wú)惡心嘔吐可進(jìn)食流質(zhì)飲食，1~2日后若無(wú)腹脹可恢復(fù)正常飲食。2密切觀(guān)察病情變化：術(shù)后注意生命體征的變化。警惕前列腺電切綜合征，若有煩躁不安，嘔心嘔吐，血壓升高，脈搏慢，呼吸困難等情況，及時(shí)準(zhǔn)備好搶救物品，并立即報(bào)告醫(yī)生，給予積極處理。3妥善固定管路，保持管路通暢。

臥床病人翻身時(shí)翻身時(shí)注意引流管有無(wú)移位和脫落，并定時(shí)擠捏引流管，防止血塊堵塞，同時(shí)矚病人不要過(guò)度牽拉導(dǎo)尿管，以免氣囊破裂引起尿管脫離。4膀胱沖洗：術(shù)后用生理鹽水持續(xù)沖洗膀胱3~7日

注意事項(xiàng)：a保持沖洗通暢，避免造成膀胱充盈或膀胱痙攣而加重出血b控制沖洗速度

c準(zhǔn)確記錄沖洗量和排出量，尿量=排出量-沖洗量5膀胱痙攣的護(hù)理

逼尿肌不穩(wěn)定、導(dǎo)管刺激、血塊堵塞沖洗管等均可導(dǎo)致膀胱痙攣，表現(xiàn)為強(qiáng)烈尿意、肛門(mén)墜脹、下腹部痙攣、尿道及膀胱區(qū)疼痛難忍等。措施：a及時(shí)安慰患者，緩解其緊張焦慮的心情

b醫(yī)囑口服地西泮、硝苯地平或用維拉帕米加入生理鹽水內(nèi)沖洗膀胱。1出血

常在術(shù)后24h內(nèi)出現(xiàn)，因此必須密切觀(guān)察血壓變化，引流液的顏色、性質(zhì)，估計(jì)出血量。嚴(yán)重者出現(xiàn)休克時(shí)，應(yīng)立即停止膀胱沖洗，加快輸液、輸血速度，按醫(yī)囑給予止血藥。防治并發(fā)癥2預(yù)防尿路感染a遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素預(yù)防感染b每日更換尿袋1次，并及時(shí)傾倒尿液c每日擦洗尿道口及尿管2次

d尿袋低于膀胱，防止逆行感染3預(yù)防肺病感染

協(xié)助翻身拍背，鼓勵(lì)有效咳嗽，如痰多不易咳出可給予超聲霧化吸入4預(yù)防壓瘡

a要每4h給病人翻身一次b保護(hù)背部及骨突處

c及時(shí)更換臟、濕的床單、衣褲，保持皮膚清潔5預(yù)防便秘

防止術(shù)后用力大便而導(dǎo)致出血a指導(dǎo)病人多飲水，適當(dāng)床上活動(dòng)b多吃粗纖維豐富的食物,忌辛辣刺激性食物c必要時(shí)按醫(yī)囑給予緩瀉劑d禁止灌腸，以防前列腺窩出血6預(yù)防靜脈血栓形成a臥床期間每天定時(shí)按摩雙下肢，作踝關(guān)節(jié)的伸屈活動(dòng)，穿抗血栓彈力襪b盡早下床活動(dòng)拔管后的護(hù)理：a待尿液顏色轉(zhuǎn)澄清后停止膀胱沖洗,于術(shù)后7d左右拔除尿管。b拔管當(dāng)天避免下床，觀(guān)察有否排尿困難、尿失禁、出血等并發(fā)癥。如有尿失禁，一般是暫時(shí)性的，要指導(dǎo)患者進(jìn)行縮肛訓(xùn)練。心理護(hù)理

前列腺切除術(shù)后常會(huì)出現(xiàn)逆行性射精不影響性交。少數(shù)病人可出現(xiàn)陽(yáng)痿，需采取心理治療；同時(shí)查明原因，在作針對(duì)性治療。飲食與活動(dòng)

進(jìn)食含纖維多、易消化的食物，保持大便通暢；術(shù)后1~2月避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止繼發(fā)性出血?？祻?fù)指導(dǎo)

術(shù)后前列腺窩修復(fù)需3~6個(gè)月，可能仍有排尿異常現(xiàn)象，應(yīng)多飲水，定期化驗(yàn)?zāi)?、?fù)查尿流率及殘余尿量。鍛煉指導(dǎo)

指導(dǎo)患者鍛煉肛提肌，恢復(fù)尿道括約肌功能，防止尿失禁。方法：吸氣時(shí)縮肛，呼氣時(shí)放松肛門(mén)括約肌。單擊此處添加副標(biāo)題內(nèi)容前列腺電切術(shù)后

的護(hù)理匯報(bào)人：附：

做一個(gè)好PPT的原則01明確目標(biāo)與主題1-確定PPT目的2-緊扣主題內(nèi)容3-適應(yīng)受眾需求02結(jié)構(gòu)與布局規(guī)劃1-清晰邏輯框架2-突出重點(diǎn)信息3-統(tǒng)一風(fēng)格與配色方案03文字與圖片運(yùn)用1-簡(jiǎn)潔明了文字表達(dá)2-高質(zhì)量圖片素材選擇3-圖文結(jié)合增強(qiáng)視覺(jué)效果04幻燈片設(shè)計(jì)技巧1-簡(jiǎn)潔美觀(guān)幻燈片樣式2-恰當(dāng)使用圖表和數(shù)據(jù)展示3-注重版式和排版規(guī)范4-保持一致性和連貫性05演講技巧與配合1-自信流暢演講風(fēng)格2-掌握好時(shí)