第六節(jié) 厭食課件

脾系病證

厭食第六節(jié)厭食

厭食---[概述]一、概念：厭食是小兒時(shí)期的一種常見病癥，臨床以較長(zhǎng)時(shí)期的厭惡進(jìn)食，食量減少為特征。二、發(fā)病情況（一）發(fā)病季節(jié);無明顯季節(jié)性，但夏秋可使癥狀加重。（二）發(fā)病地區(qū)：城市高于農(nóng)村。（三）發(fā)病年齡：多見于1－6歲。（四）預(yù)后：本病一般預(yù)后較好，長(zhǎng)期不愈可轉(zhuǎn)為疳證。第六節(jié)厭食

厭食---[病因病機(jī)][病因病機(jī)]：

第六節(jié)厭食

總之，小兒厭食病因以飲食不節(jié)、喂養(yǎng)不當(dāng)為主；病位總在脾胃；病機(jī)為脾運(yùn)胃納功能失常。第六節(jié)厭食

厭食---[臨床診斷][臨床診斷]一、診斷要點(diǎn)：1、病史2、癥狀及體征（食欲、食量、形體、精神）3、排除他病二、鑒別診斷：與積滯、疳證、疰夏相鑒別。疰夏：季節(jié)性疾病，有“春夏劇，秋冬瘥”的特點(diǎn)，除食欲不振外，可見精神倦怠，大便不調(diào)，或有發(fā)熱等癥。第六節(jié)厭食

厭食---[辨證論治][辨證論治]一、辨證要點(diǎn)：臟腑辨證為綱（脾胃）。辨實(shí)證與虛證，實(shí)證為脾失健運(yùn)，虛證則有氣虛與陰虛之分。具體辨證從病程、飲食情況及伴隨癥狀方面辨證。二、治療原則：運(yùn)脾開胃為原則。（脾健不在補(bǔ)貴在運(yùn)）第六節(jié)厭食

厭食---[辨證論治]*（注意脾與胃的關(guān)系）▲脾主運(yùn)化，胃司受納，脾胃調(diào)和，則口能知五谷飲食之味?！殛幫?，喜燥惡濕，得陽則運(yùn)；胃為陽土，喜潤(rùn)惡燥，得陰則和。治療時(shí)應(yīng)注意：消導(dǎo)不宜過峻，化濕不可過于香燥，清熱不可過于苦寒，行氣不可過于竄烈，健脾不可壅補(bǔ)，養(yǎng)陰不宜滋膩。治療厭食貴在調(diào)理脾胃，而用藥之道貴在中和。第六節(jié)厭食

厭食---[辨證論治]三、證治分類：（一）脾失健運(yùn)辨證：初期+病輕+厭食+舌苔薄膩+精神、形體等正常。治法：調(diào)和脾胃,運(yùn)脾開胃方藥：不換金正氣散第六節(jié)厭食方藥:不換金正氣散燥濕運(yùn)脾：蒼術(shù).理氣醒脾：陳皮.藿香.枳殼.消食開胃：神曲.麥芽.山楂.第六節(jié)厭食

厭食---[辨證論治]（二）脾胃氣虛辨證：素體脾虛或遷延失治+不思乳食+脾氣虛弱證治法：健脾益氣,佐以助運(yùn)方藥：異功散第六節(jié)厭食方藥:異功散

健脾益氣：黨參.茯苓.白術(shù).甘草.理氣醒脾：陳皮.佩蘭.砂仁.消食開胃:神曲.雞內(nèi)金.第六節(jié)厭食

厭食---[辨證論治]（三）脾胃陰虛辨證：素體陰虛或溫?zé)岵『蠡蚴认阍镄晾?食少飲多+脾胃陰虛證象。治法：滋脾養(yǎng)胃,佐以助運(yùn)方藥：養(yǎng)胃增液湯。（清補(bǔ)）第六節(jié)厭食方藥：養(yǎng)胃增液湯滋脾養(yǎng)胃：沙參.麥冬.石斛.玉竹.酸甘化陰：白芍.烏梅.甘草.開胃助運(yùn)：麥芽.山楂.第六節(jié)厭食

厭食---其他[其它療法][預(yù)防與調(diào)護(hù)]