工程竣工驗收（消防查驗）報告

工程竣工驗收（消防查驗）報告工程名稱：建設(shè)單位名稱：竣工驗收時間：年月日

目錄一、建設(shè)工程竣工驗收報告（消防專項）二、建筑防火消防查驗報告三、消防設(shè)施查驗報告□1.消防電氣查驗報告□2.火災(zāi)自動報警系統(tǒng)查驗報告（含￡電氣火災(zāi)監(jiān)控系統(tǒng)、□消防設(shè)備電源監(jiān)控系統(tǒng)、□家用火災(zāi)安全系統(tǒng)、□可燃?xì)怏w探測報警系統(tǒng)）□3.防火卷簾、防火門、防火窗查驗報告□4.應(yīng)急照明及疏散指示系統(tǒng)查驗報告□5.消防給水及消火栓系統(tǒng)查驗報告□6.自動噴水滅火系統(tǒng)查驗報告□7.大空間智能型主動噴水滅火系統(tǒng)查驗報告(自動消防炮滅火系統(tǒng))□8.細(xì)水霧滅火系統(tǒng)查驗報告□9.水噴霧滅火系統(tǒng)查驗報告□10.防煙排煙系統(tǒng)查驗報告□11.通風(fēng)和空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)防火查驗報告□12.室內(nèi)供暖系統(tǒng)防火消防查驗報告□13.氣體滅火系統(tǒng)查驗報告(干粉滅火系統(tǒng))□14.泡沫滅火系統(tǒng)查驗報告□15.滅火器查驗報告注：根據(jù)建設(shè)工程消防設(shè)施設(shè)置情況，在相應(yīng)消防系統(tǒng)名稱前的“□”內(nèi)“√”選。建設(shè)工程竣工驗收報告（消防專項）工程名稱工程地址特殊建設(shè)工程消防設(shè)計審查意見書編號（其他建設(shè)工程施工許可證號）建設(shè)單位聯(lián)系人聯(lián)系電話設(shè)計單位監(jiān)理單位施工單位技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)工程基本情況建筑物名稱結(jié)構(gòu)耐火等級高度層數(shù)建筑面積（儲量）火災(zāi)危險性類別、竣工驗收情況驗收內(nèi)容驗收情況驗收結(jié)論設(shè)計單位驗收內(nèi)容是否按照工程建設(shè)法律法規(guī)和國家工程建設(shè)消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行消防設(shè)計，是否編制符合要求的消防設(shè)計文件，是否違反國家工程建設(shè)消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)制性條文；在設(shè)計文件中選用的消防產(chǎn)品和具有防火性能要求的建筑材料、建筑構(gòu)配件和設(shè)備，是否注明規(guī)格、性能等技術(shù)指標(biāo)，是否符合國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。施工單位驗收內(nèi)容是否按照工程建設(shè)法律法規(guī)、國家工程建設(shè)消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，以及經(jīng)消防設(shè)計審查合格或者滿足工程需要的消防設(shè)計文件組織施工，是否擅自改變消防設(shè)計進(jìn)行施工，是否降低消防施工質(zhì)量；是否按照消防設(shè)計要求、施工技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和合同約定檢驗消防產(chǎn)品和有防火性能要求的建筑構(gòu)件、建筑材料、建筑構(gòu)配件和設(shè)備的質(zhì)量，是否使用合格產(chǎn)品，保證消防施工質(zhì)量。監(jiān)理單位驗收內(nèi)容是否按照工程建設(shè)法律法規(guī)、國家工程建設(shè)消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，以及經(jīng)消防設(shè)計審查合格或者滿足工程需要的消防設(shè)計文件實施工程監(jiān)理；在消防產(chǎn)品和具有防火性能要求的建筑材料、建筑構(gòu)配件和設(shè)備使用、安裝前，是否核查產(chǎn)品質(zhì)量證明文件，是否同意使用或者安裝不合格的消防產(chǎn)品和防火性能不符合要求的建筑材料、建筑構(gòu)配件和設(shè)備。技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)驗收內(nèi)容消防設(shè)計圖紙技術(shù)審查、消防設(shè)施檢測或者建設(shè)工程竣工驗收消防查驗等技術(shù)服務(wù)是否符合建設(shè)工程法律法規(guī)、國家工程建設(shè)消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和國家有關(guān)規(guī)定。建設(shè)單位驗收內(nèi)容是否明示或者暗示設(shè)計、施工、工程監(jiān)理、技術(shù)服務(wù)等單位及其從業(yè)人員違反建設(shè)工程法律法規(guī)和國家工程建設(shè)消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，降低建設(shè)工程消防設(shè)計、施工質(zhì)量；是否依法申請建設(shè)工程消防設(shè)計審查、消防驗收，辦理備案并接受抽查；實行工程監(jiān)理的建設(shè)工程，是否依法將消防施工質(zhì)量委托監(jiān)理；是否委托具有相應(yīng)資質(zhì)的設(shè)計、施工、工程監(jiān)理單位；是否按照工程消防設(shè)計要求和合同約定，選用合格的消防產(chǎn)品和滿足防火性能要求的建筑材料、建筑構(gòu)配件和設(shè)備；組織有關(guān)單位進(jìn)行建設(shè)工程竣工驗收時，是否對建設(shè)工程符合消防要求進(jìn)行查驗；是否依法及時向檔案管理機(jī)構(gòu)移交建設(shè)工程消防有關(guān)檔案?？偨Y(jié)論該建設(shè)工程涉及消防的竣工圖紙與經(jīng)消防設(shè)計審查合格的設(shè)計文件相符，已完成工程消防設(shè)施和合同約定的消防各項內(nèi)容；有完整的工程消防技術(shù)檔案和施工管理資料（含涉及消除的建筑材料、建筑構(gòu)件和設(shè)備的進(jìn)場試驗報告）；工程涉及消防的各分部分項工程驗收合格；工程消防質(zhì)量符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)；消防設(shè)施性能、系統(tǒng)功能聯(lián)調(diào)聯(lián)試等內(nèi)容檢測合格。建設(shè)單位設(shè)計單位施工單位監(jiān)理單位技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)（公章）單位（項目）負(fù)責(zé)人：（簽章）年月日（公章）單位（項目）負(fù)責(zé)人：（簽章）年月日（公章）單位負(fù)責(zé)人：（簽章）年月日（公章）總監(jiān)理工程師：（簽章）年月日（公章）單位（項目）負(fù)責(zé)人：（簽章）年月日A1建筑防火（民用建筑部分）查驗匯總表分項工程所屬分部工程是否符合經(jīng)審查合格的消防設(shè)計文件要求一建筑類別與耐火等級□建筑類別建筑主體□是□否□耐火等級□是□否二總平面布局￡防火間距室外工程□是□否□消防車道□是□否□消防車登高面□是□否□消防車登高操作場地□是□否三平面布置□消防控制室建筑主體□是□否□消防水泵房□是□否□民用建筑中其他特殊場所□是□否四建筑外墻保溫及外墻裝飾防火□建筑外墻保溫建筑裝飾裝修□是□否□建筑外墻裝飾□是□否五建筑屋面保溫□屋面保溫屋面□是□否六建筑內(nèi)部裝修防火￡裝修情況建筑裝飾裝修□是□否□紡織織物□是□否□木質(zhì)材料□是□否□高分子合成材料□是□否□復(fù)合材料□是□否￡其他材料□是□否□對疏散設(shè)施影響□是□否七防火分隔□防火分區(qū)建筑主體□是□否□防火墻□是□否□防火卷簾□是□否□防火門、窗□是□否□豎井□是□否□其他有防火分隔要求的部位□是□否八安全疏散□安全出口建筑主體□是□否□疏散門□是□否□疏散走道□是□否□避難層（間）、避難走道、防火隔間、下沉廣場□是□否九消防電梯□消防電梯電梯□是□否A2消防電氣查驗匯總表子分部工程分項工程分部工程是否符合經(jīng)審查合格的消防設(shè)計文件要求一消防電源1消防負(fù)荷等級建筑電氣分部□是□否2消防負(fù)荷供電形式□是□否二備用發(fā)電機(jī)3設(shè)備規(guī)格、型號及功率□是□否4設(shè)置位置□是□否5燃料配備□是□否6啟動功能□是□否三柴油發(fā)電機(jī)房7設(shè)置位置、耐火等級、防火分隔、疏散門等建筑防火要求□是□否8應(yīng)急照明設(shè)置□是□否四其他備用電源（EPS或UPS）9規(guī)格型號、設(shè)置位置□是□否10消防供電□是□否五變配電室11設(shè)置位置、耐火等級、防火分隔、疏散門等建筑防火要求□是□否12應(yīng)急照明設(shè)置□是□否六消防配電13消防用電設(shè)備供電回路□是□否14消防用電設(shè)備的配電箱及末端切換裝置及斷路器設(shè)置□是□否15配電線路敷設(shè)及防護(hù)措施□是□否七電氣照明、電氣動力用電設(shè)備16架空線路與保護(hù)對象的間距□是□否17開關(guān)、插座、燈具等裝置的發(fā)熱情況和隔熱、散熱措施□是□否 A3火災(zāi)自動報警系統(tǒng)查驗匯總表序號子分部工程分項工程所屬分部工程是否符合經(jīng)審查合格的消防設(shè)計文件、施工及驗收規(guī)范要求一材料、設(shè)備進(jìn)場檢驗1控制與顯示類設(shè)備智能建筑□是□否2探測器類設(shè)備□是□否3其他設(shè)備□是□否二安裝與施工4材料類□是□否5探測器類設(shè)備□是□否6控制器類設(shè)備□是□否7其他設(shè)備□是□否三系統(tǒng)驗收8文件資料□是□否9消防控制室□是□否10材料類□是□否11控制與顯示類設(shè)備□是□否12探測器類設(shè)備□是□否13其他設(shè)備□是□否14系統(tǒng)功能□是□否A4防火卷簾、防火門、防火窗查驗匯總表子分部工程分項工程所屬分部工程是否符合經(jīng)審查合格的消防設(shè)計文件、施工及驗收規(guī)范要求一進(jìn)場檢驗1防火卷簾及相關(guān)配件等進(jìn)場檢驗建筑裝飾裝修□是□否2防火門及相關(guān)配件等進(jìn)場檢驗□是□否3防火窗及相關(guān)配件進(jìn)場檢驗□是□否二安裝4防火卷簾及相關(guān)配件安裝□是□否5防火門及相關(guān)配件安裝□是□否6防火窗及相關(guān)配件安裝□是□否三驗收7防火卷簾驗收□是□否8防火門驗收□是□否9防火窗驗收□是□否A5應(yīng)急照明和疏散指示系統(tǒng)查驗匯總表子分部工程分項工程所屬分部工程是否符合經(jīng)審查合格的消防設(shè)計文件、施工及驗收規(guī)范要求一材料、設(shè)備進(jìn)場檢驗1材料類建筑電氣□是□否2控制設(shè)備□是□否3供配電設(shè)備□是□否4燈具□是□否二系統(tǒng)線路設(shè)計檢查5燈具配電線路□是□否6系統(tǒng)通信線路□是□否三安裝與施工7布線□是□否8系統(tǒng)部件安裝□是□否四系統(tǒng)查驗9系統(tǒng)類型和功能選擇□是□否10系統(tǒng)線路設(shè)計檢查□是□否11布線□是□否12系統(tǒng)部件安裝和功能□是□否13系統(tǒng)功能□是□否A6消防給水及消火栓系統(tǒng)查驗匯總表子分部工程分項工程所屬分部工程是否符合經(jīng)審查合格的消防設(shè)計文件、施工及驗收規(guī)范要求一消防水源施工與安裝1消防水池安裝和施工質(zhì)量建筑給水排水及供暖￡是□否2高位水箱安裝和施工質(zhì)量□是□否3河湖海水庫（塘）作為室外水源時取水設(shè)施的安裝和施工□是□否4市政給水入戶管和地下水井等□是□否二供水設(shè)施安裝與施工5消防水泵□是□否6高位消防水箱□是□否7穩(wěn)壓泵安裝和氣壓罐安裝□是□否8消防水泵接合器安裝的取水設(shè)施的安裝□是□否三供水管網(wǎng)9管網(wǎng)施工與安裝□是□否四水滅火系統(tǒng)10室外消火栓□是□否11室內(nèi)消火栓□是□否五系統(tǒng)試壓和沖洗12水壓試驗、氣壓試驗、沖洗□是□否六系統(tǒng)驗收13消防水源檢查驗收□是□否14消防水泵房的驗收□是□否15消防水泵驗收□是□否16穩(wěn)壓泵驗收□是□否17減壓閥驗收□是□否18消防水池、高位消防水池和高位水箱驗收□是□否19氣壓水罐驗收□是□否20干式消火栓系統(tǒng)報警閥組的驗收□是□否21管網(wǎng)驗收□是□否22消火栓驗收□是□否23消防水泵接合器驗收□是□否24消防給水系統(tǒng)流量、壓力的驗收□是□否25控制柜的驗收□是□否26系統(tǒng)模擬滅火功能試驗□是□否A7自動噴水滅火系統(tǒng)查驗匯總表子分部工程分項工程所屬分部工程是否符合經(jīng)審查合格的消防設(shè)計文件、施工及驗收規(guī)范要求一供水設(shè)施安裝與施工1消防水泵和穩(wěn)壓泵安裝建筑給水排水及供暖□是□否2消防水箱安裝和消防水池施工□是□否3消防氣壓給水設(shè)備安裝□是□否4消防水泵接合器安裝□是□否二管網(wǎng)及系統(tǒng)組件5管網(wǎng)安裝□是□否6噴頭安裝□是□否7報警閥組安裝□是□否8其他組件安裝□是□否三系統(tǒng)試壓和沖洗9水壓試驗□是□否10氣壓試驗□是□否11沖洗□是□否四系統(tǒng)驗收12供水水源的驗收□是□否13消防水泵房驗收□是□否14消防水泵驗收□是□否15報警閥組驗收□是□否16管網(wǎng)驗收□是□否17噴頭驗收□是□否18水泵接合器驗收□是□否19系統(tǒng)流量、壓力的驗收□是□否20系統(tǒng)模擬滅火功能試驗□是□否A8大空間智能型主動噴水滅火系統(tǒng)查驗匯總表子分部工程分項工程所屬分部工程是否符合經(jīng)審查合格的消防設(shè)計文件、施工及驗收規(guī)范要求一進(jìn)場檢驗1材料進(jìn)場檢驗建筑給水排水及供暖□是□否2系統(tǒng)組件進(jìn)場檢驗□是□否二系統(tǒng)安裝3系統(tǒng)布線□是□否4管網(wǎng)的安裝□是□否5閥門的安裝□是□否6水流指示器的安裝□是□否7節(jié)流裝置和減壓孔板的安裝□是□否8模擬末端試水裝置的安裝□是□否9大空間滅火裝置的安裝□是□否10智能滅火裝置控制器的安裝□是□否11消防控制設(shè)備的安裝□是□否12電源裝置的安裝□是□否13接地裝置的安裝□是□否14消防水泵的安裝□是□否15消防水箱安裝和消防水池的施工□是□否16消防氣壓給水設(shè)備和穩(wěn)壓泵的安裝□是□否17消防水泵接合器的安裝□是□否18泡沫炮安裝□是□否19消防炮及閥組安裝□是□否三系統(tǒng)試壓和沖洗20水壓試驗、沖洗□是□否四系統(tǒng)驗收21系統(tǒng)供水水源驗收建筑給水排水及供暖□是□否22系統(tǒng)的流量、壓力驗收□是□否23消防泵房驗收□是□否24消防水泵接合器驗收□是□否25消防水泵驗收□是□否26管網(wǎng)驗收□是□否27模擬末端試水裝置驗收□是□否28大空間滅火裝置驗收□是□否29火災(zāi)自動報警聯(lián)動控制系統(tǒng)的驗收□是□否30火災(zāi)探測器的驗收□是□否31消防炮驗收□是□否32自動消防炮滅火系統(tǒng)流量、壓力的驗收□是□否33自動消防泡沫炮滅火系統(tǒng)的驗收□是□否

A9細(xì)水霧滅火系統(tǒng)查驗匯總表子分部工程分項工程所屬分部工程是否符合經(jīng)審查合格的消防設(shè)計文件、施工及驗收規(guī)范要求一進(jìn)場檢驗1系統(tǒng)組件進(jìn)場檢驗建筑給水排水及供暖□是□否二系統(tǒng)安裝2儲水、儲氣瓶組的安裝、泵組及控制柜的安裝、閥組安裝、管道管件安裝、噴頭安裝□是□否3系統(tǒng)管道沖洗、水壓試驗、吹掃□是□否三系統(tǒng)驗收4細(xì)水霧滅火系統(tǒng)施工質(zhì)量驗收□是□否5細(xì)水霧滅火系統(tǒng)功能驗收□是□否A10水噴霧滅火系統(tǒng)查驗匯總表子分部工程分項工程所屬分部工程是否符合經(jīng)審查合格的消防設(shè)計文件、施工及驗收規(guī)范要求一進(jìn)場檢驗1.材料進(jìn)場檢驗建筑給水排水及供暖□是□否2.系統(tǒng)組件進(jìn)場檢驗□是□否二系統(tǒng)施工3.消防水泵的安裝□是□否4.消防水池、消防水箱、消防氣壓給水設(shè)備、水泵接合器的安裝□是□否5.雨淋報警閥、氣動控制閥、電動控制閥的安裝□是□否6.節(jié)流管、減壓孔板及減壓閥的安裝□是□否7.管道、閥門的安裝和防腐、保溫、伴熱的施工□是□否8.管道試壓、沖洗□是□否9.水霧噴頭的安裝□是□否三系統(tǒng)驗收10.水噴霧滅火系統(tǒng)施工質(zhì)量驗收□是□否11.水噴霧滅火系統(tǒng)功能驗收□是□否A11防煙、排煙系統(tǒng)查驗匯總表子分部工程分項工程所屬分部工程是否符合消防設(shè)計文件、施工及驗收規(guī)范要求一風(fēng)管（制作）、安裝1風(fēng)管的制作通風(fēng)與空調(diào)□是□否2風(fēng)管的安裝及檢測□是□否3風(fēng)管的試驗□是□否二部件安裝4排煙防火閥□是□否5送風(fēng)口□是□否6排煙閥或排煙口□是□否7擋煙垂壁□是□否8排煙窗的安裝□是□否三風(fēng)機(jī)安裝9防煙風(fēng)機(jī)的安裝□是□否10排煙風(fēng)機(jī)的安裝□是□否11補(bǔ)風(fēng)機(jī)的安裝□是□否四系統(tǒng)驗收12防煙、排煙系統(tǒng)觀感質(zhì)量的綜合驗收□是□否13防煙、排煙系統(tǒng)設(shè)備手動功能的驗收□是□否14防煙、排煙系統(tǒng)設(shè)備聯(lián)動功能□是□否15自然通風(fēng)及自然排煙設(shè)施驗收□是□否16機(jī)械防煙系統(tǒng)驗收□是□否17機(jī)械排煙系統(tǒng)的性能驗收□是□否A12通風(fēng)與空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)防火查驗匯總表子分部工程分項工程所屬分部工程是否符合經(jīng)審查合格的消防設(shè)計文件、施工及驗收規(guī)范要求一系統(tǒng)形式1通風(fēng)設(shè)備選型通風(fēng)與空調(diào)□是□否二除塵器設(shè)置2含有燃燒和爆炸危險粉塵的排風(fēng)系統(tǒng)除塵器選型□是□否3處理燃燒和爆炸危險粉塵的排風(fēng)系統(tǒng)除塵器布置位置及防火措施□是□否4除塵器、過濾器、管道的泄壓裝置的設(shè)置情況□是□否三排風(fēng)系統(tǒng)設(shè)置5排除有燃燒或爆炸危險氣體、蒸氣和粉塵排風(fēng)系統(tǒng)設(shè)置要求□是□否6甲、乙、丙類廠房內(nèi)送、排風(fēng)管道設(shè)置□是□否7爆炸危險場所的排風(fēng)管道設(shè)置□是□否8排除和輸送溫度超過80℃的空氣或其他氣體以及易燃碎屑的管道的防火措施□是□否四防火閥設(shè)置9通風(fēng)、空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)的風(fēng)管防火閥的設(shè)置要求□是□否10公共建筑的浴室、衛(wèi)生間的豎向排風(fēng)管防火閥設(shè)置要求□是□否11公共建筑廚房排油煙管道防火閥設(shè)置要求□是□否12防火閥設(shè)置□是□否五風(fēng)管、絕熱材料、加濕材料、消防材料及其貼結(jié)劑燃燒性能13通風(fēng)、空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)風(fēng)管材料□是□否14設(shè)備和風(fēng)管的絕熱材料、加濕器加濕材料、消聲材料及其粘結(jié)劑燃燒性能￡是□否六鍋房房通用設(shè)備選型15燃油或燃?xì)忮仩t房機(jī)械通風(fēng)機(jī)選型□是□否16燃?xì)忮仩t房事故排風(fēng)機(jī)選型□是□否A13室內(nèi)供暖系統(tǒng)防火查驗匯總表子分部工程分項工程所屬分部工程是否符合經(jīng)審查合格的消防設(shè)計文件、施工及驗收規(guī)范要求一散熱器防火1散熱器表面平均溫度建筑給水排水及供暖□是□否2散熱器類型□是□否二供暖管道防火3供暖形式□是□否4供暖管道穿越特殊場所時隔熱措施□是□否5供暖管道與可燃物之間的距離□是□否6供暖管道和設(shè)備的絕熱材料的燃燒性能□是□否A14氣體滅火系統(tǒng)查驗匯總表子分部工程