出血熱培訓(xùn)知識(shí)課件

2023出血熱培訓(xùn)知識(shí)課件contents目錄出血熱概述出血熱的癥狀與診斷出血熱的治療與預(yù)防出血熱病例分享出血熱常見問題解答出血熱概述01出血熱是一種由漢坦病毒等感染引起的自然疫源性疾病，主要通過鼠類等傳播。臨床上以發(fā)熱、低血壓休克、充血出血和腎損害為主要表現(xiàn)。定義與特點(diǎn)病毒感染后，在體內(nèi)進(jìn)行復(fù)制，并通過外毒素、免疫復(fù)合物等作用，導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生一系列病理生理變化。病毒感染后可引起免疫應(yīng)答，導(dǎo)致免疫病理損傷及炎癥反應(yīng)，進(jìn)而引起組織器官損傷及功能障礙。出血熱的發(fā)病機(jī)制流行病學(xué)特征主要傳播途徑是鼠類、螨蟲等節(jié)肢動(dòng)物叮咬或氣溶膠吸入等。一年四季均可發(fā)病，但發(fā)病高峰在春季和秋季。出血熱主要分布在亞洲、歐洲和美洲，多見于森林、山區(qū)、農(nóng)村等自然疫源地區(qū)。出血熱的癥狀與診斷02發(fā)熱期臨床表現(xiàn)患者會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性的高熱，體溫可達(dá)到39～40℃，同時(shí)伴有畏寒、寒戰(zhàn)等癥狀。發(fā)熱頭腰背痛惡心嘔吐腹瀉患者會(huì)出現(xiàn)頭部和腰背部的疼痛，通常呈持續(xù)性鈍痛或跳痛，有時(shí)會(huì)伴有眼痛、肌肉痛等不適癥狀?；颊邥?huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，嘔吐物多為胃內(nèi)容物，有時(shí)還可能含有膽汁和血液。患者會(huì)出現(xiàn)腹瀉癥狀，多為水樣便或黏液便，有時(shí)會(huì)伴有腹痛。休克期臨床表現(xiàn)患者會(huì)出現(xiàn)血壓下降，收縮壓低于90mmHg，舒張壓低于60mmHg。低血壓患者會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙，如煩躁、譫妄、驚厥等，甚至昏迷。意識(shí)障礙患者會(huì)出現(xiàn)尿量減少，甚至無尿等癥狀。尿量減少患者可能會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、四肢厥冷、脈搏細(xì)速、皮膚濕冷、發(fā)紺等癥狀。其他癥狀患者會(huì)出現(xiàn)少尿或無尿等癥狀，尿量明顯減少，甚至完全無尿。少尿或無尿患者會(huì)出現(xiàn)水、電解質(zhì)平衡紊亂，如低鈉血癥、低鉀血癥等。水電解質(zhì)平衡紊亂患者會(huì)出現(xiàn)高血容量綜合征，如血壓升高、心率加快、呼吸困難等癥狀。高血容量綜合征患者可能會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、腹脹、腹瀉等癥狀。其他癥狀腎衰竭期臨床表現(xiàn)根據(jù)臨床表現(xiàn)進(jìn)行初步診斷根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行確診白細(xì)胞增多中性粒細(xì)胞比例增加血小板減少血清轉(zhuǎn)氨酶升高尿蛋白陽性出血熱診斷方法出血熱的治療與預(yù)防03盡早使用抗病毒藥物，如干擾素，可有效抑制病毒復(fù)制，減輕病情，降低病死率抗病毒治療早期抗病毒治療抗病毒治療需持續(xù)足夠時(shí)間，一般治療周期為5-7天持續(xù)治療抗病毒治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，并注意觀察不良反應(yīng)注意事項(xiàng)使用免疫球蛋白給予患者免疫球蛋白可增強(qiáng)機(jī)體免疫力，預(yù)防病毒侵入接種疫苗針對(duì)出血熱病毒，有相應(yīng)的疫苗可供接種，預(yù)防效果良好免疫治療控制高熱發(fā)熱時(shí)可使用解熱鎮(zhèn)痛藥，如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等對(duì)癥處理針對(duì)不同的癥狀，如頭痛、咳嗽、咽痛等，可給予相應(yīng)的對(duì)癥治療對(duì)癥治療滅鼠防鼠積極開展滅鼠防鼠工作，減少鼠密度，控制疫情傳播加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)避免接觸鼠類及其排泄物，注意個(gè)人衛(wèi)生，可降低感染風(fēng)險(xiǎn)加強(qiáng)健康宣教提高大眾對(duì)出血熱的認(rèn)知，做好預(yù)防和早期識(shí)別工作預(yù)防措施出血熱病例分享04病例一發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛癥狀誘因診斷治療野外旅行，被蜱蟲叮咬早期出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛和肌肉酸痛，容易被誤診為感冒或流感。及時(shí)就醫(yī)，早期使用抗病毒藥物，支持治療和預(yù)防并發(fā)癥病例二低血壓、少尿、惡心嘔吐癥狀野外旅行，被蜱蟲叮咬誘因病情進(jìn)展迅速，出現(xiàn)低血壓、少尿和惡心嘔吐，可能伴有腎功能不全。診斷及時(shí)就醫(yī)，早期使用抗病毒藥物，支持治療和預(yù)防并發(fā)癥，注意保護(hù)腎功能治療發(fā)熱、咳嗽、嘔吐癥狀與病例一類似，可能與野外旅行被蜱蟲叮咬有關(guān)誘因發(fā)熱、咳嗽和嘔吐可能為出血熱病毒感染的早期表現(xiàn)，需要密切觀察病情變化。診斷及時(shí)就醫(yī)，早期使用抗病毒藥物，支持治療和預(yù)防并發(fā)癥治療病例三：兒童患者，發(fā)熱、咳嗽、嘔吐出血熱常見問題解答05如何預(yù)防出血熱？選擇接種出血熱疫苗是預(yù)防出血熱的最有效手段。接種疫苗避免接觸保持衛(wèi)生注意個(gè)人防護(hù)盡量避免接觸鼠類及其排泄物，不要在野外隨意露營或食用野外食物。保持家庭衛(wèi)生，定期清理垃圾，做好防鼠滅鼠工作。在流行季節(jié)注意個(gè)人防護(hù)，如穿長袖衣服、長褲及襪子，不隨便坐臥草地等。出血熱具有一定的傳染性，主要通過鼠類等野生動(dòng)物傳播，人與人之間不具有傳染性。出血熱病毒主要存在于鼠類排泄物、唾液、鼻和眼分泌物中，甚至在病鼠康復(fù)后數(shù)周至一年以上仍可排出病毒。出血熱會(huì)傳染嗎？如何有效治療出血熱？出血熱的治療原則是早發(fā)現(xiàn)、早治療、早預(yù)防?；颊邞?yīng)臥床休息，注意保暖，保持口腔、眼、鼻和皮膚的衛(wèi)生。針對(duì)不同的癥狀采用不同的藥物治療，如抗病毒治療、對(duì)癥治療和支持治療等。出血熱疫苗接種方案出血熱疫苗接種方案分為兩種類型：一類是全面免疫接種，另一類是選擇性