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文檔簡介
醫(yī)院無陪護(hù)免責(zé)協(xié)議書甲方(醫(yī)院):乙方(患者或患者家屬):甲乙雙方本著平等自愿、公平誠信的原則,簽訂本醫(yī)院無陪護(hù)免責(zé)協(xié)議書,就甲方為乙方提供無陪護(hù)治療事宜達(dá)成如下協(xié)議:第一條協(xié)議背景1.甲方為乙方提供醫(yī)療服務(wù),乙方因疾病需要接受治療。2.乙方或乙方家屬同意甲方提供無陪護(hù)治療服務(wù),即在治療期間,甲方不安排家屬陪護(hù)。第二條無陪護(hù)治療1.甲方同意在治療期間,不安排家屬陪護(hù),但負(fù)責(zé)提供必要的護(hù)理和照顧。2.甲方應(yīng)確保乙方的安全和舒適,及時(shí)處理乙方在治療期間可能出現(xiàn)的各種問題。第三條乙方責(zé)任1.乙方應(yīng)遵守甲方的規(guī)章制度,配合甲方進(jìn)行治療。2.乙方應(yīng)如實(shí)告知甲方其健康狀況和病史,以便甲方制定合適的治療方案。第四條甲方免責(zé)1.甲方在無陪護(hù)治療過程中,如因乙方自身原因?qū)е乱馔馐鹿?,甲方不承?dān)責(zé)任。2.甲方在無陪護(hù)治療過程中,如因不可抗力因素導(dǎo)致意外事故,甲方不承擔(dān)責(zé)任。3.甲方在無陪護(hù)治療過程中,已盡到合理注意義務(wù),但無法預(yù)見或防止的事故,甲方不承擔(dān)責(zé)任。第五條協(xié)議的生效、變更和解除1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。2.本協(xié)議的變更和解除應(yīng)由甲乙雙方協(xié)商一致,并簽訂書面協(xié)議。3.本協(xié)議的變更和解除不得違反國家法律法規(guī)的規(guī)定。第六條爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、變更和解除等事項(xiàng),如有爭議,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。2.如協(xié)商不成,可以向有管轄權(quán)的人民政府或相關(guān)部門申請調(diào)解或提起訴訟。第七條其他約定1.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(醫(yī)院):乙方(患者或患者家屬):簽訂日期:____年__月__日醫(yī)院無陪護(hù)免責(zé)協(xié)議書(二)甲方(醫(yī)院):乙方(患者或患者家屬):鑒于乙方因疾病需要接受治療,且乙方或乙方家屬同意在治療期間不要求家屬陪護(hù),甲乙雙方經(jīng)充分協(xié)商,就無陪護(hù)相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、無陪護(hù)范圍1.乙方同意在甲方醫(yī)院接受治療期間,不要求家屬陪護(hù)。2.乙方理解并同意,無陪護(hù)期間,甲方將負(fù)責(zé)提供必要的護(hù)理服務(wù)。二、甲方責(zé)任1.甲方應(yīng)確保乙方在無陪護(hù)期間獲得良好的醫(yī)療服務(wù)和護(hù)理。2.甲方應(yīng)對乙方在無陪護(hù)期間發(fā)生的任何醫(yī)療問題負(fù)責(zé)。3.甲方應(yīng)提供必要的醫(yī)療設(shè)備和設(shè)施,確保乙方安全。三、乙方責(zé)任1.乙方應(yīng)遵守甲方的醫(yī)院規(guī)章制度,服從甲方醫(yī)護(hù)人員的管理。2.乙方應(yīng)如實(shí)告知甲方其病情及治療情況,配合甲方進(jìn)行治療。3.乙方同意在無陪護(hù)期間,如有特殊需求或緊急情況,及時(shí)通知甲方。四、免責(zé)條款1.乙方理解并同意,無陪護(hù)期間,甲方不承擔(dān)因乙方病情惡化或意外事件導(dǎo)致的一切后果。2.乙方同意不在無陪護(hù)期間對甲方提出額外的要求或索賠。五、協(xié)議期限本協(xié)議自雙方簽字之日起生效,有效期為____年。六、爭議解決甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他約定1.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙
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