【工程法規(guī)】王欣 教材精講班課件 53-第9章-9.4-工傷保險制度

9.4工傷保險制度

章節(jié)考點(diǎn)考頻指數(shù)9.4工傷保險制度工傷認(rèn)定※※工傷申請新增工傷待遇略9.4工傷保險制度考點(diǎn)一、工傷認(rèn)定※※【認(rèn)定工傷】（簡記為：工作造成的傷害）（一）工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害；（二）（放松時間）工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；（三）（放松原因）在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；9.4工傷保險制度【認(rèn)定工傷】（簡記為：工作造成的傷害）（四）患職業(yè)病的；（五）（放松地點(diǎn)）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；（六）（全放松）在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的；（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。9.4工傷保險制度【視同工傷】（簡記為：不是工作造成的傷害）（一）在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；（二）在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的：（三）職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。9.4工傷保險制度【不得認(rèn)定或視同工傷】（一）故意犯罪的；（二）醉酒或者吸毒的；（三）自殘或者自殺的。【工傷認(rèn)定爭議】職工或其近親屬認(rèn)為是工傷，單位不認(rèn)為是工傷的，單位承擔(dān)舉證責(zé)任。9.4工傷保險制度【例－多選題】（真題）根據(jù)我國有關(guān)規(guī)定，下列情形應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為或者視同工傷的有（）。A.下班途中駕車發(fā)生車禍?zhǔn)軅?，?fù)同等責(zé)任的B.因討要被拖欠工資，在辦公室自殘的C.宴請客戶時，因醉酒經(jīng)搶救無效死亡的D.在隔壁工地發(fā)生大火時因自愿救人受傷的E.安全員在施工現(xiàn)場履行職責(zé)遭毆打受傷的答案：ADE9.4工傷保險制度考點(diǎn)二、工傷申請（新增）用人單位申請所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。過期用人單位承擔(dān)勞動者申請用人單位未在規(guī)定的時限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請的，受傷害職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職病之日起1年內(nèi)，可以向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請超過1年申請的特別規(guī)定（1）不可抗力；（2）自身自由受到限制；（3）屬于用人單位原因；（4）社會保險行政部門登記制度不完善；（5）當(dāng)事人對是否存在勞動關(guān)系申請仲裁、提起民事訴訟。申請材料（1）工傷認(rèn)定申請表；(2)受傷害職工的居民身份證明（3）與用人單位存在勞動關(guān)系（包括事實(shí)勞動關(guān)系）的證明材料；（4）醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）。特殊情況補(bǔ)充證據(jù)9.4工傷保險制度【例－多選題】（模擬題）勞動者被耽誤的時間不計算在工傷認(rèn)定申請的時間內(nèi)的（）。A.不可抗力B.自身自由受到限制C.屬于勞動者原因的D.勞動部門登記制度不完善E.當(dāng)事人對是否存在勞動關(guān)系進(jìn)行調(diào)解的答案：AB9.4工傷保險制度考點(diǎn)三、工傷保險待遇（略）養(yǎng)老保險用人單位和職工醫(yī)療保險用人單位和職工工傷保險用人單位失業(yè)保險用人單位和職工生育保險用人單位工傷保險是一種強(qiáng)制性保險停止享受工傷保險：（1）喪失享受待遇條件的；（2）拒不接受勞動能力鑒定的；（3）拒絕治