跌倒及墜床的預(yù)防護理課件

跌倒及墜床的預(yù)防護理特別注意預(yù)防跌倒當(dāng)您需要協(xié)助而無家屬身旁時，請按床頭呼叫器通知護理人員主講：代用名日期：XX月X日01.跌倒的定義02.跌倒預(yù)防的措施03.哪些病人容易跌倒？04.預(yù)防跌倒十知道05.患者跌倒應(yīng)急處理流程06.患者墜床與跌倒事件傷情等級認(rèn)定目錄目錄當(dāng)您需要協(xié)助而無家屬身旁時，請按床頭呼叫器通知護理人員PART.01跌倒的定義預(yù)/防/跌/倒跌倒的定義跌倒非人為因素由床上、椅子翻落行走中非外力因素而摔倒當(dāng)您需要協(xié)助而無家屬身旁時，請按床頭呼叫器通知護理人員PART.02跌倒預(yù)防的措施預(yù)/防/跌/倒跌倒預(yù)防的措施保持病室、走廊、廁所、洗漱間燈光明亮及地面干燥。01病室床旁走道障礙清除。02病床固定，將床調(diào)至適宜的高度。03將床頭柜、垃圾袋、便盆及生活用品放置于傷病員伸手可及之處。04病區(qū)備有“小心滑倒”的警示牌，隨時取用。05提供安全環(huán)境跌倒預(yù)防的措施加強高危險人群的重點防范 對于容易發(fā)生跌倒/墜床的傷病員，護士應(yīng)該預(yù)先告知，床尾掛警示牌，留家屬24小時陪伴，告知注意事項，做好每天的床邊交接班。預(yù)先告知對年老體弱以及肢體功能缺陷或障礙的傷病員，注意安全防范，原則上在室內(nèi)或者床上排便，必要時專人陪同入廁。安全防范長期臥床者下床活動時應(yīng)專人陪護，并向其告知循序漸進活動原則。專人陪護放置床欄，必要時使用保護性約束工具。放置床欄跌倒預(yù)防的措施加強傷病員及家屬的健康宣教陪護者應(yīng)隨時陪伴傷病員，離開病房應(yīng)告知護士01指導(dǎo)傷病員正確的執(zhí)行移位及上下床04提供傷病員呼叫及尋求幫助的方法，指導(dǎo)呼叫鈴的使用03注意輪椅及便盆坐椅的固定02當(dāng)您需要協(xié)助而無家屬身旁時，請按床頭呼叫器通知護理人員PART.03哪些病人容易跌倒預(yù)/防/跌/倒哪些病人容易跌倒年級大于70歲無人照顧的患者。01肢體功能障礙，步態(tài)不穩(wěn)。02貧血或姿勢性低血壓。03服用影響意識及活動藥物如利尿劑、止痛劑、安眠藥、心血管用藥等。04營養(yǎng)不良、虛弱、頭暈、意識障礙（失去定向感、躁動混亂等）、睡眠障礙等。05當(dāng)您需要協(xié)助而無家屬身旁時，請按床頭呼叫器通知護理人員PART.04預(yù)防跌倒十知道預(yù)/防/跌/倒預(yù)防跌倒十知道預(yù)防跌倒十知道第1知道當(dāng)您需要協(xié)助而無家屬身旁時，請按床頭呼叫器通知護理人員。第2知道當(dāng)您覺得頭暈或正在服用止痛、降壓、降糖、利尿及精神科等藥物，欲下床時，應(yīng)慢慢起身，先坐在床緣，再由家屬攙扶下來。第3知道當(dāng)您所照顧的患者有躁動、不安、意識不清時，請將床邊護欄拉起，必要時并予以約束保護。第4知道護士已將床邊護欄拉起時，若需下床，應(yīng)先將床欄放下，切勿翻越。第5知道若您的衣褲太大時，請更換合適的衣褲，以免絆倒。預(yù)防跌倒十知道預(yù)防跌倒十知道第6知道病房內(nèi)盡量保持燈光明亮。第7知道物品請盡量收于柜內(nèi)，以保持走道寬敞。第6知道生活必需品請置于病人易取得之處。第7知道地面有水漬，請立即告訴醫(yī)護人員。最好穿防滑鞋，切勿打赤腳。第10知道行動不便者如廁時，請家屬陪伴，若有緊急事故，請立即通知醫(yī)護人員。當(dāng)您需要協(xié)助而無家屬身旁時，請按床頭呼叫器通知護理人員PART.05患者跌倒應(yīng)急處理流程預(yù)/防/跌/倒患者跌倒應(yīng)急處理流程執(zhí)行醫(yī)囑進一步檢查、治療病情觀察分析跌倒原因制定整改措施加強安全教育意外跌倒就地處置妥善安置患者匯報醫(yī)生、護士長協(xié)助醫(yī)生處置患者記錄填寫護理缺陷報告單科內(nèi)討論處理結(jié)果上報安撫、解釋適當(dāng)照顧安全指導(dǎo)避免矛盾激化通知科主任、護理部、醫(yī)務(wù)科通知患者家屬安慰患者、詢問病情初步檢查、評估傷情當(dāng)您需要協(xié)助而無家屬身旁時，請按床頭呼叫器通知護理人員PART.06患者墜床與跌倒事件傷情等級認(rèn)定預(yù)/防/跌/倒患者墜床與跌倒事件傷情等級認(rèn)定加強傷病員及家屬的健康宣教一級特征不需或只需稍微治療與觀察的傷害程度舉例擦傷、挫傷、不需要縫合的皮膚小的撕裂傷等患者墜床與跌倒事件傷情等級認(rèn)定加強傷病員及家屬的健康宣教二級特征需要冰敷、包扎、縫合或夾板固定等醫(yī)療處理、護理處置或病情觀察的傷害程度舉例扭傷、大或深的撕裂傷等患者墜床與跌倒事件傷情等級認(rèn)定加強傷病員及家屬的健康宣教三級特征需要醫(yī)療處置及會診的