內(nèi)科主治醫(yī)師題-專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力-4

內(nèi)科主治醫(yī)師題-專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力

1、首先考慮可能的診斷為

A.醫(yī)院獲得性肺炎

B.社區(qū)獲得性肺炎

C.病毒性肺炎

D.葡萄球菌肺炎

E.軍團(tuán)菌肺炎

F.真菌性肺炎

2、為明確診斷需要繼續(xù)做的檢查是

A.血細(xì)菌培養(yǎng)

B.痰細(xì)菌培養(yǎng)

C.HIV血清學(xué)檢查

D.肝功能檢查

E.痰細(xì)菌涂片

F.胸正側(cè)位片

3、該患者最可能感染的致病菌為

A.支原體

B.衣原體

C.肺炎克雷伯桿菌

D.肺炎球菌

E.金黃色葡萄球菌

F.厭氧菌

4、此診斷病理改變分期不包括

A.滲出期

B.充血期

C.紅色肝變期

D.灰色肝變期

E.消散期

F,纖維化期

5、關(guān)于患者所患疾病可以有下列體征中的

A.早期可無(wú)體征

B.氣管偏向健側(cè)

C.雙肺布滿(mǎn)干鳴音

D.右肺散在濕啰音

E.病變部位觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱

F.叩診過(guò)清音

G.可聞及支氣管呼吸音

6、針對(duì)該患者治療錯(cuò)誤的是

A.用藥后復(fù)查胸片，陰影消散后?？股?/p>

B.首選青霉素G

C.診斷成立，可不必等待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果

D.青霉素過(guò)敏的可選用呼吸氟唾諾酮類(lèi)

E.臥床休息支持治療

F.抗生素標(biāo)準(zhǔn)療程通常為3周

7、考慮該患者目前主要診斷為

A.急性心肌梗死

B.急性右心衰竭

C.肺內(nèi)感染

D.急性左心衰竭

E.糖尿病高滲昏迷

F.高血壓病3級(jí)，極高危組

G.高血壓病3級(jí)，高危組

8、考慮呼吸困難原因?yàn)?/p>

A.肺內(nèi)感染所致氣體交換障礙

B.靜脈輸液過(guò)多過(guò)快所致急性左心衰竭

C.冠心病加重

D.術(shù)后長(zhǎng)期臥床以致肺梗死

E.糖尿病高滲昏迷影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)

F.糖尿病神經(jīng)損害

9、適宜的治療包括

A.控制輸液量及速度

B.地爾硫靜點(diǎn)降壓

C.更換高級(jí)抗生素

D.利尿劑靜脈應(yīng)用

E.口服雙氫克尿睡利尿

F.B受體阻滯劑靜脈注射控制心率

G.硝普鈉靜滴

H.毛花昔丙靜脈注射

10、該患者病情平穩(wěn)后可用于控制房顫心室率的藥物有

A.二氫毗咤鈣通道拮抗劑

B.非二氫毗咤鈣通道拮抗劑

C.8受體阻滯劑

D,洋地黃

E.胺碘酮

F.索他洛爾

n、用于對(duì)房顫患者復(fù)律的藥物包括

A.氟卡尼

B.地高辛

C.普羅帕酮

D.胺碘酮

E.多非利特

F.美托洛爾

G.ACEI

H.ARB

I.鈣離子拮抗劑

12、可采用的治療是

A.針對(duì)誘因治療

B.丙硫氧口密咤

C.左甲狀腺素鈉（優(yōu)甲樂(lè)）

D.阿司匹林

E.放射性碘

F.物理降溫

G.利尿劑

13、若患者大汗淋漓，心慌，氣喘,不能平臥，查體：兩肺可聞中小

水泡音。不宜用下列藥物中的

A.丙硫氧喀咤

B.碘溶液

C.普蔡洛爾

D.氯化可的松

E.碳酸鋰

14、甲狀腺危象常見(jiàn)的誘因不包括哪些

A.感染

B.手術(shù)

C.創(chuàng)傷

D.精神刺激

E.較重甲亢未予治療或治療不充分

F.甲狀腺結(jié)節(jié)

G.鋰劑

15、則該患者可能的診斷為

A.增生性腸結(jié)核

B.細(xì)菌性痢疾

C.腸傷寒

D.潰瘍性結(jié)腸炎

E.潰瘍性腸結(jié)核

16、對(duì)明確該患者所患疾病有意義的檢查是

A.便常規(guī)+菌群

B.結(jié)核菌素試驗(yàn)

C.結(jié)腸鏡檢查

D.領(lǐng)劑灌腸

E.腹腔診斷性穿刺

F.腫瘤標(biāo)記物檢查

G.血常規(guī)

17、患者行化驗(yàn)回報(bào)：血紅蛋白94g/L,血沉58nlm/h,PPD皮試強(qiáng)陽(yáng)

性，且移動(dòng)性濁音陰性。則不必進(jìn)行下列檢查中的

A.X線胸片檢查

B.領(lǐng)劑灌腸

C.結(jié)腸鏡

D.肺組織活檢

E.腫瘤標(biāo)記物

F.胃腸領(lǐng)餐造影

G.腹腔鏡檢查

18、該患者最可能的診斷是

A.風(fēng)濕熱

B.骨關(guān)節(jié)炎

C.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

D.強(qiáng)直性脊柱炎

E.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

F.纖維肌痛綜合征

19、為明確該項(xiàng)診斷，應(yīng)完善的檢查是

A.RF

B.血常規(guī)

C.肝功能

D.雙膝B超檢查

E,雙手X線檢查

F.免疫球蛋白測(cè)定

G.血清補(bǔ)體測(cè)定

20、該病不累及的部位有

A.頸椎

B.胸椎

C.腰椎

D.膝關(guān)節(jié)

E.潁頜關(guān)節(jié)

F.踝關(guān)節(jié)

21、患者有口干，眼干表現(xiàn)，最可能的診斷是

A.繼發(fā)干燥綜合征

B.單純口干癥

C.白塞病

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.系統(tǒng)性硬化

F.干眼癥

22、患者可能出現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)室檢查改變?yōu)?/p>

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高

B.外周血中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶NAP增高

C.骨髓增生明顯，紅系更活躍，粒紅比例降低

D.骨髓增生低下，紅系增生相對(duì)活躍，粒紅比例降低

E.細(xì)胞內(nèi)外鐵均減少

F.細(xì)胞內(nèi)鐵增高，外鐵減少

G.JAK2V617F基因陽(yáng)性

H.血尿酸減少

I.血尿酸增加

J.血液EPO增高

K.血液EPO減低

L.血清鐵和鐵蛋白降低

M.血清鐵和鐵蛋白增高

N.血清鐵和鐵蛋白不變

0.動(dòng)脈血氧飽和度正常

23、該患者確定診斷為真性紅細(xì)胞增多癥(PV),伴有血小板增高的

PV可有血栓和梗死，常見(jiàn)部位是

A.四肢

B.肺部

C.腸系膜

D.脾臟

E.腦

F.冠狀血管

G.腎

H.上腔靜脈

24、該患者可予治療措施為

A.靜脈放血

B.口服羥基胭

C.糖皮質(zhì)激素

D.高三尖杉酯堿

E.血細(xì)胞分離機(jī)單采紅細(xì)胞

F.血細(xì)胞分離機(jī)單采血小板

G.免疫抑制劑

H.a-干擾素

I.B-干擾素

J.Y-干擾素

25、該患者首先考慮

A.脊髓空洞癥

B.多系統(tǒng)萎縮

C.脊髓型頸椎病

D.脊髓壓迫癥

E,多灶性運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病

F.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病

G.脊髓炎

26、該病有診斷意義的檢查是

A.腦脊液

B.肌肉活檢

C.肌電圖

D.頭CT/MRI

E.基因檢查

F.血清離子

G.重復(fù)電刺激

27、該患者可以出現(xiàn)的體征是

A.伸肌無(wú)力較屈肌明顯

B.雙下肢痙攣性癱瘓

C.眼肌運(yùn)動(dòng)障礙,晨輕暮重

D.雙上肢遲緩性癱瘓

E.交叉性癱瘓,共濟(jì)失調(diào)

F.節(jié)段性感覺(jué)分離

G.延髓麻痹

H.感覺(jué)障礙

I.面部感覺(jué)障礙，眼球震顫

28、關(guān)于該病的治療敘述不正確的是

A.本病尚無(wú)有效的治療方法

B.多使用利魯哇改善運(yùn)動(dòng)功能和肌力

C.流涎多可給予抗膽堿藥

D.肌陣攣可給予地西泮

E.支持治療對(duì)保證患者足夠營(yíng)養(yǎng)和全身狀況頗為重要

29、初步判斷患者為

A.氧化物中毒，前驅(qū)期

B.氧化物中毒，呼吸困難期

C.氧化物中毒，痙攣期

D.氟化物中毒，麻痹期

E.一氧化碳中毒

30、若為氧化物中毒，需要檢查的化驗(yàn)指標(biāo)有

A.血酮體

B.血漿硫氟酸鹽含量

C.尿硫氧酸鹽含量

D.血漿鼠含量

E.血?dú)夥治?/p>

F.血清硫氧酸鹽含量

G.血清氟含量

31、治療中，特效的解毒劑為

A.碳酸氫鈉

B.硫酸鈉

C.亞硝酸鈉

D.硝酸鈉

E.硫代硫酸鈉

32、下列診斷可能性最大的是

A.輕癥急性胰腺炎

B.消化性潰瘍穿孔

C.心肌梗死

D.重癥急性胰腺炎

E.機(jī)械性腸梗阻

F.慢性膽囊炎

33、該患者還急需完善的輔助檢查是

A.血?dú)夥治?/p>

B.肺CT

C.血脂

D心電圖

E.胃鏡

F.血脂肪酶

34、該患者的發(fā)病原因可能是

A.十二指腸乳頭萎縮

B.胃酸分泌過(guò)多

C.Oddi括約肌痙攣

D.胰液大量分泌

E.胰管鈣化

F.膽汁大量分泌

35、為了進(jìn)一步評(píng)價(jià)該患者的病情，下列檢查最合適的是

A.胰腺CT增強(qiáng)

B.腹部超聲

C.胃鏡

D.消化道血管造影

E.腎功能

F.慢性膽囊炎

36、腹部超聲提示肝內(nèi)外膽管未見(jiàn)擴(kuò)張。下列治療不是必需的是

A.禁食水

B.抑酸治療

C.抑制胰液分泌

D.抑制胰酶作用

E.外科手術(shù)

F.抗炎治療

37、為明確診斷，該患者應(yīng)最先檢查的項(xiàng)目是

A.便常規(guī)檢查

B.肥達(dá)反應(yīng)

C.血涂片找瘧原蟲(chóng)

D.肝功能試驗(yàn)

E.乙腦特異IgM抗體檢測(cè)

F.血細(xì)菌培養(yǎng)

38、引起該患者發(fā)病的病原體可能是

A.三日瘧原蟲(chóng)

B.乙腦病毒

C.間日瘧原蟲(chóng)

D.腦膜炎球菌

E.痢疾志賀菌

F.惡性瘧原蟲(chóng)

G.結(jié)核桿菌

39、患者血涂片找到瘧原蟲(chóng)，在病原治療方面可以應(yīng)用的藥物有

A.青霉素

B.頭抱曲松

C.氯唾

D.環(huán)丙沙星

E.蒿甲醛

F.伯氨喳

G.阿奇霉素

40、為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)該完善下列相關(guān)檢查中的

A.抗核抗體系列

B.關(guān)節(jié)X線片

C.血清補(bǔ)體

D.肝炎病毒

E.雙腎彩超

F.食物及呼吸過(guò)敏原檢查

G.心臟彩超

41、假設(shè)檢查結(jié)果示：血常規(guī)：Hb85g/L,WBC2.3xlO/L,PLT64xlO/L,

補(bǔ)體C,C降低，ANA+,dsDNA+,彩超示左腎10.5cmx5.6cm右腎

10.4cmx5.2cm。患者最有可能的臨床診斷是

A.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作

B.急進(jìn)性腎炎

C.狼瘡性腎炎，急性腎功能不全

D.狼瘡性腎炎，慢性腎功能不全

E.腎病綜合征

F.紫瘢性腎炎

G.急性腎小球腎炎

42、下列有創(chuàng)性檢查中，該患者最應(yīng)該做的是

A.腎穿刺活檢

B.骨髓穿刺

C.腰椎穿刺查腦脊液

D.關(guān)節(jié)滑膜活檢

E.骨髓查狼瘡細(xì)胞

F.狼瘡帶試驗(yàn)

G.額部皮膚活檢

43、若患者腎穿刺檢查結(jié)果為狼瘡性腎炎IV型，60%腎小球可見(jiàn)大新

月體形