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社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)協(xié)議書樣本合同編號:__________社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)協(xié)議書甲方:__________乙方:__________鑒于甲方為乙方提供社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),雙方本著平等、自愿、公平、誠信的原則,經(jīng)協(xié)商一致,訂立本協(xié)議書。第一條服務(wù)內(nèi)容(1)定期上門健康檢查;(2)提供健康咨詢服務(wù);(3)協(xié)助乙方辦理就醫(yī)手續(xù);(4)定期舉辦健康知識講座;(5)提供緊急醫(yī)療救援服務(wù)。1.2甲方應(yīng)按照雙方約定的時間、地點和方式提供服務(wù)。第二條服務(wù)期限本協(xié)議自雙方簽訂之日起生效,有效期為____年,自____年____月____日至____年____月____日。第三條服務(wù)費用3.1甲方提供社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的費用為每人次____元,乙方應(yīng)按照甲方提供的服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)次數(shù)和服務(wù)費用標(biāo)準(zhǔn)支付服務(wù)費用。3.2乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定的付款方式及時足額支付服務(wù)費用。第四條付款方式及時間4.1乙方采取預(yù)付費方式,應(yīng)在協(xié)議生效后____個工作日內(nèi)支付首期服務(wù)費用。4.2乙方應(yīng)在每個服務(wù)周期結(jié)束后____個工作日內(nèi)支付當(dāng)期服務(wù)費用。4.3甲方提供服務(wù)時,如有額外費用(如掛號費、藥費等),乙方應(yīng)予以支付。第五條服務(wù)質(zhì)量及保障5.1甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量要求提供服務(wù)。5.2甲方應(yīng)建立健全服務(wù)質(zhì)量保障制度,確保服務(wù)過程中的安全及乙方權(quán)益。5.3甲方應(yīng)對乙方提供的個人信息予以保密,不得泄露給第三方。第六條違約責(zé)任6.1任何一方違反本協(xié)議的約定,導(dǎo)致協(xié)議無法履行或者造成對方損失的,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,向?qū)Ψ街Ц哆`約金,違約金為合同總價款的____%。6.2甲方未按約定時間、地點和方式提供服務(wù)的,乙方有權(quán)要求甲方支付延遲履行違約金。6.3乙方未按約定時間支付服務(wù)費用的,甲方有權(quán)暫停提供服務(wù),并要求乙方支付逾期付款違約金。第七條爭議解決7.1雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第八條其他約定8.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。8.2本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(蓋章):__________乙方(蓋章):__________簽訂日期:____年____月____日一、附件列表:1.甲方資質(zhì)證明文件2.乙方身份證明文件3.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容清單4.服務(wù)費用明細(xì)表5.付款憑證6.服務(wù)質(zhì)量保障制度7.個人信息保密協(xié)議二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未按約定時間、地點和方式提供服務(wù),認(rèn)定違約。2.乙方未按約定時間支付服務(wù)費用,認(rèn)定違約。3.甲方服務(wù)質(zhì)量不符合約定,認(rèn)定違約。4.乙方未按約定要求提供個人信息,認(rèn)定違約。5.雙方未履行協(xié)商解決爭議的義務(wù),認(rèn)定違約。三、法律名詞及解釋:1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù):指在社區(qū)范圍內(nèi),為居民提供的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)。2.違約金:指一方違反合同約定,應(yīng)向另一方支付的賠償金。3.服務(wù)質(zhì)量保障制度:指為保障服務(wù)過程中服務(wù)質(zhì)量而建立的制度。4.個人信息保密:指對乙方提供的個人信息進行保密,不得泄露給第三方。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.服務(wù)時間、地點和方式調(diào)整:雙方可協(xié)商一致后進行調(diào)整。2.服務(wù)費用支付延遲:甲方可暫停提供服務(wù),乙方應(yīng)及時支付逾期付款違約金。3.服務(wù)質(zhì)量不符合約定:甲方應(yīng)及時整改,乙方有權(quán)要求甲方支付違約金。4.個人信息泄露:甲方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,支付違約金,并采取措施防止再次發(fā)生。5.爭議解決:雙方可先協(xié)商解決,協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。五、所有應(yīng)用場景:1.適用于甲方為乙方提供社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的情況。2.適用于乙方需要定期接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的情況。3.適用于甲方服務(wù)質(zhì)量不符合約定
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