急診科三基考試習題及答案

急診科三基考試習題及答案

一、單選題：（每題1分，共50題，50分）

1、在群體傷害現(xiàn)場急救中，危重傷員的傷員標記卡為:

A、黑色

B、黃色

C、紅色

D、綠色

E.以上均不對

答案：C

2、下列關(guān)于心臟電復律的適應征中應除外

A、各類異位快速心律失常，尤其藥物治療無效者

B、心室顫動和撲動

C、心房顫動和心房撲動血流動力學不穩(wěn)定者

D、心房顫動伴完全性房室傳導阻滯

E、陣發(fā)性室上性心動過速伴血流動力學障礙

答案：D

3、硝酸甘油所不具備的作用是

A、擴張靜脈

B、減少回心血量

C、加快心率

Ds增加心室壁張力

E、降低心臟前負荷

答案：D

4、在現(xiàn)場急救復蘇中，保持呼吸道通暢的方法有

手法開通

咽插管

氣管插管

環(huán)甲膜穿刺

氣管切開

得分

答案；A

5、2010中國重癥患者轉(zhuǎn)運指南中提出：

A、創(chuàng)傷患者在轉(zhuǎn)運中如無頸椎損傷，可不使用頸托。

B、腸梗阻在轉(zhuǎn)運前必須控制其發(fā)作并預防復發(fā)

C、顱內(nèi)高壓患者轉(zhuǎn)運前需將血壓控制在正常水平

D、機械通氣的患者需要安置鼻胃管

E、如有指征，轉(zhuǎn)運前需完成胸腔閉式引流，引流袋需在

患者身體平面上方。

答案：D

6、手法開通氣道時患者體位是

A、頭高腳低位

B、頭低腳高位

C、無枕水平仰臥位

D、側(cè)臥位

E、俯臥位

答案：C

7、重癥患者轉(zhuǎn)運時需血舉動力學根本穩(wěn)定，是指

A、SBP>90mmHg,MAP>65mmHg

B、DBP>60mmHg,MAP>60mmHg

C、DBP>60mmHg,MAP>60mmHg

D、SBP>95mmHg,MAP>65mmHg

E、SBP>90mmHg,MAP>60mmHg

答案：A

8、現(xiàn)場完成傷員初次評估后，急需窺察的是

A、神志不清的程度

B、呼吸次數(shù)和強弱

C、脈搏次數(shù)和強弱

D、有無活動性出血

E、肢體舉動的情況

答案：D

9、在XXX和呼吸心搏驟停的患者中，氣道阻塞最多見

的緣故原由是

A、嘔吐物

B、氣道分泌物

C、舌根后墜

D、黏膜水腫

E、喉痙攣

答案C

10、大量咯血是指

A、每日咯血量100ml

B、每日咯血量在200?300ml

C、每日咯血量在400?500ml

D、每日咯血量在500ml以上

E、一次咯血量100ml之內(nèi)

答案：D

11、關(guān)于正常呼吸頻率，下列敘述哪項不正確

A、成人16?20次/min

B、老人呼吸較慢

C、休息時呼吸較慢

D、呼吸不受認識掌握

E、成人、兒童計數(shù)30s,得數(shù)乘以2即得呼吸頻率

答案；D

12、氣道阻力80%以上發(fā)生于氣道直徑

A、直徑小于5nlm的氣道

B、直徑大于2mm的氣道

C、直徑小于2mm的氣道

D、直徑大于1mm的氣道

E、以上均不對

答案；B

13、新生兒心肺復蘇時的胸外按壓通氣比為：

A、30：2

B、15：2

C、5：2

D、5：1

E、3：1

答案：E

14、在創(chuàng)傷病人的診治中，美國XXX醫(yī)師等提出關(guān)于檢

傷部位的“CRASHPLAN”,其中S代表：

A、氣道

Bs腹部

C、脊柱

D、頭顱

E、胸部

答案：C

15、下列哪項不是高濃度氧療的反作用：

A、肺損傷

B、肺不張

C、呼吸道分泌物干燥

D、眼睛損害

E、心律變態(tài)

答案：E

16、呈現(xiàn)批量傷員、人手缺少時，對XXX而有呼吸者,

可采用

頭后仰

俯臥位

托頜牽舌法

側(cè)臥位

穩(wěn)定側(cè)臥位法

答案：E

17.鼻塞吸氧法，吸氧流量不應超過：

A、2L

B、4L/min

C、6L/min

D、8L/min

E、lOL/min

答案：C

18.忽然呈現(xiàn)上腹部劍突下絞痛，不發(fā)燒，鞏膜無黃染，

腹部搜檢:未見確切壓痛部位，腹軟，血像一般，此病人首先

應若何處理？

A、暫不處理，窺察

B、補液

C、注射阿托品

D、手術(shù)探查

E、積極抗生素治療

答案：C

A.頭部計算機斷層掃描成像

B.血管造影(DSA)

C環(huán)甲膜切開術(shù)

D.左側(cè)胸管插入

E.右股骨干骨折內(nèi)固定

參考答案：B

20.創(chuàng)傷傷員，若有頸動脈搏動，平日代表其縮短性血壓

至少大于

A.60mmHg

B,80mmHg

C.lOOmmHg

D.120mmHg

E.140mmHg

參考答案：A

21.通常每次氣管插管操作時間不應超過

A、15秒

B、25秒

C、30秒

D、45秒

E、60秒

答案；C

22.可引發(fā)縱隔擺動的情況為：

A.自發(fā)性氣胸

B.張力性氣胸

C.多根多處肋骨骨折

D.兩側(cè)一根肋骨骨折

E.單側(cè)一根肋骨骨折

參考答案：C

23.2010心肺復蘇指南中生命鏈五環(huán)新增了哪一環(huán)：

A、早期呼救

B、早期心肺復蘇

C、早期除顫

D、強化復蘇后醫(yī)治

E、早期高級生命支持

答案：D

24.下列哪項是休克的根本特性：

A.低血壓

B,心動過速

C.組織灌流不足

D.少尿

E.大汗淋漓

參考答案：C

25.我國2010急性缺血性卒中診治指南中，溶栓時間窗

為：

A、靜脈溶栓使用nPA是發(fā)病4.5小時內(nèi)

B、靜脈溶栓使用尿激酶是發(fā)病4.5小時內(nèi)

C、動脈溶栓利用rtPA是病發(fā)6小時內(nèi)

D、動脈溶栓利用尿激酶是病發(fā)4.5小時內(nèi)

E、以上均不對

答案；A

26.有機磷中毒患者，達阿托品化的指標中除外：

A、心率較前增快

B、瞳孔較前擴展

C、肺部濕XXX削減或消失

D、顏面潮紅

E、尿潴留

答案：E

27.男性，30歲，大面積燒傷入院后2天呈現(xiàn)嘔血，黑

便，斟酌為急性應激性潰瘍并出血，這種潰瘍又稱為

A、穿透性潰瘍

B、Cushing潰瘍

C、Curling潰瘍

D、球后潰瘍

E、復合性潰瘍

答案：c

28、21、腦復蘇亞低溫治療

A、體溫下降至30℃?31℃

B、體溫下降至31℃?32℃

C、體溫下降至33℃?34℃

D、體溫降落至34c?35c

E、體溫降落至35c?36℃

答案C

29.胸部穿透傷患者開胸探查的手術(shù)指征不包括：

A.心包填塞

B.胸內(nèi)異物

C.肋骨骨折

D.食管破裂

E,進行性血胸

答案：C

30.張力性氣胸時，患者呼吸艱巨，最重要的醫(yī)治步伐是:

A.吸氧

B.氣管插管

C.呼吸機輔助呼吸

D.胸腔穿刺抽氣

E.氣管切開

答案：D

31、3/6級與4/6級收縮期雜音鑒別要點是

A、是不是器質(zhì)性心臟病引發(fā)

B、雜音是不是粗糙

C、是不是傳導

D、是否伴有震顫

E、是否為吹風樣

答案：D

32、顱內(nèi)壓增高的三主征是

A、頭疼、惡心、血壓下降

B、頭疼、嘔吐、視水腫

C、偏癱、偏盲、偏身覺得障礙

D、血壓降低、脈搏變快、呼吸驟停

E、偏癱、偏身感覺障礙、病理征陽性

答案：B

33、診斷急性腎功能衰竭最有價值的尿液化驗結(jié)果是:

A、尿呈堿性

B、尿比重穩(wěn)定于1.010-1.014

C、尿鈉降低

D、尿沉淀無管型

E、尿蛋白（+++）

答案：B

34、外傷性血胸胸腔內(nèi)積血不凝固的主要原因是:

A、胸腔內(nèi)有抗凝物質(zhì)

B、胸腔內(nèi)排泄液體的稀釋作用

C、去纖維化作用

D、凝血因子減少

E、以上均不對

答案；C

35、構(gòu)成血漿膠體滲透壓的首要物質(zhì)是

A、NaCl

B、白卵白

C、球卵白

D、纖維卵白

E、血紅卵白

答案：B

36、下列屬于等張溶液的是

A、0.85%NaCl

B、0.85%葡萄糖

C、1.9%尿素

D、5%NaCl

E、10%葡萄糖

答案：A

37、屬于正確的胸外心臟按壓方法是

A、背部墊以硬板

B、按壓部位在左鎖骨中線第5肋間

C、按壓次數(shù)約60?80次/分

D、使胸骨下陷1?2cm

E、每按壓5次后進行野生呼吸2次

答案：A

38、電燒傷特點是

A、出口處燒傷重于入口處

B、燒傷深度一般較淺，限于皮膚，皮下脂肪

C、局部無明顯排泄

D、可出現(xiàn)“跳躍式“傷口

E、傷后壞死范圍一般不會再擴大

答案：D

39、關(guān)于熱痙攣，以下說法不正確的是：

A、有嚴重的肌痙攣伴隨縮短痛

B、可伴有腹痛

C、多好發(fā)于老年人

D、多好發(fā)于年輕人

E、多有高熱

答案：C

40、某患者，男,65歲，因發(fā)作性心悸、胸痛3小時，

伴認識模糊入院，查體：T36.3℃,脈搏細速，血壓80/

60mmHg,心率150次/分，心音低鈍，律略不規(guī)整，未及明

顯雜音，心電圖示室性心動過速，現(xiàn)在最合適的醫(yī)治為

A、立即給予利多卡因100mg靜脈注射，l-4mg/min持

續(xù)靜脈滴注

B、立即給予胺碘酮150mg靜脈注射，Img/min持續(xù)靜

脈滴注

C、立即給予普羅帕酮70mg靜脈注射

D、立即給予同步直流電復律

E、立刻賜與非同步直流電復律

答案：D

41、患者，男性，65歲；COPD病史30余年；近1周來

咳痰、喘息，并雙下肢輕度水腫；血氣分析：PH7.491,

PaO50mmHg,PaCO60mmHg,HCO42mmoll/L,Nal28mmol

/L,Cl

76mmol/L,K

+

2,4mmol/L。該患者的酸堿紊亂類型是

A、呼吸性酸中毒代償

B、呼吸性酸中毒失代償

C、代謝性堿中毒+呼吸性酸中毒

D、呼吸性酸中毒-代謝性酸中毒

E、代謝性堿中毒

答案；C

223-

42、引發(fā)心悸的最多見病因是

A、冠心病

B、高血壓病

C、心律失常

D、心肌病

E、心包積液

答案：C

43、口服毒物，洗胃的適應證為

A、用于口服毒物1小時以內(nèi)者；對于服用吸收緩慢的藥

物、胃蠕動減弱或消失者，服毒4-6小時后仍應洗胃°

B、用于口服毒物2小時以內(nèi)者；對于服用吸收緩慢的藥

物、胃蠕動減弱或消失者，服毒4?6小時后仍應洗胃。

C、用于口服毒物2小時以內(nèi)者；對于服用吸收緩慢的藥

物、胃蠕動減弱或消失者，服毒6?8小時后仍應洗胃。

D、用于口仰藥物1小時之內(nèi)者；對于服用接收緩慢的藥

物、胃爬動削弱或消失者，應制止洗胃。

E、用于口服毒物6小時以內(nèi)者；對于服用吸收緩慢的藥

物、胃蠕動減弱或消失者，服毒12小時后仍應洗胃。

答案；A

44、大量清水洗胃易導致

A、低鈉血癥

B、低鉀血癥

C、高鈉血癥

D、高鉀血癥

E、高鈣血癥

答案：A

45、胸部損傷而致的心臟破裂最常見部位是

As右心室

B、左心室

C、右心房

D、左心房

E、心包內(nèi)大血管

答案；A

46、洋地黃中毒時，以下治療錯誤的是

A、立刻停用洋地黃類藥，嚴密心電監(jiān)測

B、對快速性心律變杰，血鉀濃度低者，靜脈補鉀

C、有傳導阻滯及緩慢性心律失常者可用阿托品

D、電復律

E、對快速性心律變態(tài)，血鉀一般者可用苯妥英鈉

答案：D

47、苯二氮卓類平靜催眠藥的拮抗劑為:A,氟馬西尼

B.乙酰胺

C.納洛酮

D.阿托品

E.地西泮

答案：A

48、急性亞硝酸鹽中毒的特效解毒藥物是:

A.美藍

B.納洛酮

C.氟馬西尼

D.乙酰胺

E.二疏丙磺酸鈉

答案；A

49、一氧化碳中毒患者早期行高壓氧醫(yī)治可削減以下何種

癥狀的發(fā)生：

A.遲發(fā)性腦病

B.腦水腫

C.肺部熏染及墜積性肺炎

D.上消化道出血

E.呼吸衰竭

答案：A

50、病人呼出氣中，下列哪一項氣息有助于判別硫化氫中

毒？

A.蒜味

B.生果香味

C.苦杏仁味

D.臭雞蛋味

E.鞋油味

答案：D

二、多項選擇題：（每題1分，共25題，25分）

1梯動脈穿刺置管的并發(fā)癥：

A.塞與缺血：在長時間動脈置管或留置導管較粗的情況下

易構(gòu)成栓塞。

B.熏染：注意置管及一樣平常護理的無菌操作。

C常因管道連接口松脫或?qū)Ч芄潭ú煌谆撍隆?/p>

D.反復多次穿刺或有凝血功能障礙患者可能呈現(xiàn)血腫。

E.損傷。

答案:ABCDE

2肺動脈置管的并發(fā)癥：

A.失常

B.血或肺動脈破裂

得分

C.肺栓塞

D.導管打結(jié)或心內(nèi)結(jié)構(gòu)損傷

E.腸痙攣

答案:ABCD

3高血壓危象患者的用藥選擇

A、合并哮喘，首選鈣拮抗劑

B、懷胎高血壓，首選硝酸甘油

C、合并左心衰，選用利尿劑，同時選用硝普鈉、硝酸甘

）由。

D、合并冠芥蒂，選用硝酸甘油，需要時賜與。受體停滯

劑

E、合并主動脈夾層選用硝普鈉、B受體阻滯劑

答案：ACDE

4下列那些疾病可能引發(fā)代謝性酸中毒

A、糖尿病

B、COPD

C、尿毒癥

D、高血鉀

E、高血鈉

答案：ACD

5、鍬鹽中毒的臨床施展闡發(fā)可有：

A、口周顏面麻木

B、低血鉀

C、室速室顫

D、大汗淋漓

E、肌肉麻痹

答案：ABCE

6、病人就診時出現(xiàn)昏迷、針尖樣瞳孔，可見于；

A、CO中毒

B、有機磷農(nóng)藥中毒

C、吸毒

D、腦干出血

E、安定中毒

答案：XXX

7、醫(yī)治有機磷農(nóng)藥中毒時到達阿托品化后，病人不該有:

A、瞳孔5mm

B、心率100次/分

C、體溫39SC

D、兩肺內(nèi)情濕XXX

E、皮膚干燥

答案：CD

8、麻醉鎮(zhèn)痛藥中毒時,臨床施展闡發(fā)“三聯(lián)征”包孕：

A、XXX

B、高熱

C、呼吸抑制

D、皮膚多個針孔

E、針尖樣瞳孔

答案；XXX

9、不利于創(chuàng)傷修復的因素有：

A、感染

B、異物存留

C、血液循環(huán)障礙

D、局部穩(wěn)定

E.血液循環(huán)豐富

答案：ABC

10、洗胃術(shù)的禁忌癥有：

A、服用強酸或強堿等腐蝕性物質(zhì);

B、胃底食管靜脈曲張；

C、支氣管哮喘；

D、食管或賁門阻塞、狹窄；

E、消化性潰瘍

答案：ABD

11、急性心包壓塞是胸部外傷中較為嚴重的一種，是因為:

A、心臟舒張受限

B、阻礙靜脈血回流

C、失血量過多

D、心排血量迅速減少

E、心臟縮短力削弱

答案：ABD

A,肝，脾B搜檢

B.腹部立位平片

C腹穿

D.胃腸道鋼餐攝片

E.血尿淀粉酶檢查

答案：A、B、C

A.心電圖

B.血常規(guī)

C.超聲波搜檢

D.X線拍片

E.腹穿

答案：B、C、D、E

14、肺栓塞的抗凝治療，以下說法正確的是

A、肝素或低分子肝素的療程一般需7?10天*

B、肝素使用3?5天和低分子肝素使用7天時需檢查血

小板Q

C、肝素或低分子肝素停用后不加用華法林

D、應用華法林，應使INR控制在2.0-2.5左右并定期測

定。

E、患者口服華法林的療程一般為為3?6個月

答案：ABDE

15、男性,54歲，醫(yī)師，因候車時被彈下的電車辮子擊傷頭和

腹部，當即送入急癥室。發(fā)現(xiàn)病人對呼叫無反應,無明顯呼吸困

難，梯動脈快速，微弱，頭及腹部外觀無流血。急診醫(yī)生首先應作:

A.具體相識病史

B.導尿查尿液

C.測血壓

D,腹腔穿刺

E.頭顱CT

答案：C,D

16、肺梗塞溶栓治療的絕對禁忌證

A.舉動性出血

B.近期自發(fā)性顱內(nèi)出血

C.嚴重肝腎功能不全

D.近期曾行心肺復蘇

E.以上均對

答案：AB

17、氣胸的治療，以下正確的是

A.一般治療氧療、臥床休息、鎮(zhèn)咳、保持大便通暢等

B,膿氣胸；要做膿液培養(yǎng)，選用敏感抗生袤，并要求充分

引流，必要時手術(shù)治療C.皮下氣腫及縱隔氣腫：吸入高濃度

氧可以加大縱隔內(nèi)氧的濃度，使氣腫消散；當生命體征不穩(wěn)定

時，可在胸骨柄上窩切開皮膚和皮下組織排氣

D.肺壓縮＜30%的單純性閉合性氣胸，行胸腔閉式引流

E.肺壓縮＜20%的單純性閉合性氣胸，持續(xù)性低流量吸氧

答案：ABC

18、急性腹膜炎的非手術(shù)醫(yī)治的適應癥

A伴隨對病情較輕或病程較長超過24小時，且腹部體征

已減輕者

B嚴重心肺功能不全不能耐受手術(shù)者

C腹膜炎病因不明，且無局限趨勢

D腹腔內(nèi)炎癥較重，大量積液，呈現(xiàn)嚴重腸麻痹或中毒癥

狀，特別有休克施展闡發(fā)者E以上均對

答案：AB

19、急性胰腺炎的手術(shù)適應證

A診斷未明確與其他急腹癥難以鑒別時

B重癥急性胰腺炎經(jīng)內(nèi)科醫(yī)治無效時

C胰腺炎并發(fā)膿腫、假性囊腫、彌漫性腹膜炎、腸麻痹壞

死時

D急性膽源性胰腺炎處于急性狀態(tài)需外科解除梗阻

E以上均對

答案；ABCDE

20、高血鉀的處理包孕：

A、鈣劑靜脈緩慢注射

B、5%碳酸氫鈉靜滴

C、50%葡萄糖溶液加普通胰島素

D、透析

E、速尿

答案：ABCDE

21、可能招致流產(chǎn)的病因有：

A、胚胎染色體異常

B、母體黃體功能不足

C、環(huán)境污染

D、胎盤免疫性疾病

E、以上均對

答案：ABCDE

22、急性心臟壓塞的體征包括：

A、奔馬律

B、心動過速

C、頸靜脈明顯怒張

D、心音低鈍

E、血壓突然下降

答案：XXX

23、新生兒缺氧缺血性腦病臨床診斷標準包括：

A、有明白的可招致胎兒宮內(nèi)缺氧的異常產(chǎn)科病史及嚴重

的胎兒宮內(nèi)困頓施展闡發(fā)

B、出生時有窒息，尤其是Apgar評分1分鐘W3分，5分

鐘06分

C、生后12小時內(nèi)呈現(xiàn)認識障礙

D、可有驚厥，囪門張力增高

E、以上均對

答案：ABCDE

24、主動脈夾層急診掌握血壓

A、普奈洛爾

B、嗎啡

C、硝普鈉

D、目標是使收縮壓控制在160mmHg。

E、目標是使收縮壓控制在120mmHg。

答案：ABCE

25、異位妊娠說法正確的有：

A、異位妊娠絕大部分為輸卵管妊娠

B、輸卵管妊娠流產(chǎn)一般發(fā)生于妊娠8?12周

C、輸卵管妊娠破裂發(fā)病多在妊娠6周左右

D、血、尿絨毛膜促性腺激素測定是診斷異位妊娠的確診

方法

E、病人否認性生活史可排除診斷

答案：ABC

三、名詞解釋：（每題3分，共5題，15分）

得分

1、擠壓綜合征：擠壓綜合征是指四肢或軀干肌肉豐富部

位，受外部重物長時間壓榨所造成的損傷，擠壓后不但出現(xiàn)受

壓部位的腫脹，且有以肌紅蛋白溶解、肌紅蛋白尿及高鉀血癥

和急性腎功能不全為特征的臨床綜合癥。

2、GCS：Glasgow評分。