新農(nóng)合醫(yī)保的權(quán)益守護

新農(nóng)合醫(yī)保的權(quán)益守護合同編號：__________甲方：名稱：__________地址：__________聯(lián)系人：__________聯(lián)系電話：__________乙方：名稱：__________地址：__________聯(lián)系人：__________聯(lián)系電話：__________第一條權(quán)益保障1.1甲方在新農(nóng)合醫(yī)保中享有如下權(quán)益：（1）獲得乙方提供的醫(yī)療服務(wù)；（2）按照新農(nóng)合政策規(guī)定，享受醫(yī)療費用報銷；（3）獲得乙方提供的健康咨詢、健康教育等服務(wù)；（4）對乙方的醫(yī)療服務(wù)進行監(jiān)督，提出意見和建議；（5）依法享有其他新農(nóng)合醫(yī)保權(quán)益。1.2乙方應(yīng)當(dāng)保障甲方的新農(nóng)合醫(yī)保權(quán)益，按照新農(nóng)合政策規(guī)定提供醫(yī)療服務(wù)，確保甲方在享受新農(nóng)合醫(yī)保待遇時，得到及時、有效的醫(yī)療服務(wù)。第二條醫(yī)療服務(wù)2.1乙方應(yīng)當(dāng)按照新農(nóng)合政策規(guī)定，為甲方提供符合診療規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)。2.2乙方不得拒絕甲方符合新農(nóng)合政策規(guī)定的醫(yī)療需求，不得擅自提高醫(yī)療服務(wù)費用。2.3乙方應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量控制體系，確保醫(yī)療服務(wù)的安全、有效和便捷。第三條醫(yī)療費用報銷3.1甲方在乙方就診時，應(yīng)當(dāng)如實提供個人信息及新農(nóng)合參合證明。3.2乙方在收到甲方的醫(yī)療費用報銷申請后，應(yīng)當(dāng)按照新農(nóng)合政策規(guī)定，及時辦理報銷手續(xù)。3.3乙方不得無故拒絕甲方的醫(yī)療費用報銷申請，不得擅自降低報銷比例。第四條權(quán)益維護4.1甲方在享受新農(nóng)合醫(yī)保權(quán)益過程中，如遇到問題，可以向乙方提出意見和建議。4.2乙方應(yīng)當(dāng)在接到甲方的意見和建議后，及時進行調(diào)查和處理，并向甲方反饋處理結(jié)果。4.3甲方有權(quán)向新農(nóng)合管理部門投訴乙方侵害其醫(yī)保權(quán)益的行為。第五條保密條款5.1甲乙雙方在履行本合同時，應(yīng)當(dāng)保守對方的商業(yè)秘密和個人隱私。5.2甲乙雙方不得將本合同內(nèi)容泄露給第三方，除非依法應(yīng)當(dāng)向政府部門報告的情況。第六條違約責(zé)任6.1任何一方違反本合同的約定，導(dǎo)致合同無法履行或者造成對方損失的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任。6.2違約方應(yīng)當(dāng)根據(jù)實際情況，支付對方違約金或者賠償損失。第七條爭議解決7.1甲乙雙方在履行本合同時發(fā)生的爭議，應(yīng)當(dāng)通過友好協(xié)商解決。7.2若協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地的人民法院提起訴訟。第八條其他條款8.1本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為____年。8.2本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。甲方（蓋章）：__________乙方（蓋章）：__________甲方代表（簽名）：__________乙方代表（簽名）：__________簽訂日期：__________年__________月__________日一、附件列表：1.新型農(nóng)村合作醫(yī)療（新農(nóng)合）參合人員身份證復(fù)印件2.新型農(nóng)村合作醫(yī)療（新農(nóng)合）參合證明3.醫(yī)療服務(wù)提供方資質(zhì)證明4.醫(yī)療服務(wù)提供方醫(yī)療許可證5.醫(yī)療費用報銷申請表6.醫(yī)療費用報銷審批表7.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量控制體系相關(guān)文件8.甲方與乙方簽訂的補充協(xié)議二、違約行為及認定：1.乙方拒絕提供符合新農(nóng)合政策規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)，或擅自提高醫(yī)療服務(wù)費用。2.乙方無故拒絕甲方醫(yī)療費用報銷申請，或擅自降低報銷比例。3.乙方泄露甲方商業(yè)秘密和個人隱私。4.乙方未按約定保守甲方信息，導(dǎo)致第三方獲取甲方信息。5.其他違反本合同約定的行為。三、法律名詞及解釋：1.新型農(nóng)村合作醫(yī)療（新農(nóng)合）：是指在農(nóng)村地區(qū)實施的一種醫(yī)療互助共濟制度，通過政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主，兼顧小病，解決農(nóng)民看病難、看病貴問題的一種制度。2.醫(yī)療服務(wù)提供方：指在新農(nóng)合醫(yī)保中為甲方提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)。3.參合人員：指參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員。4.醫(yī)療費用報銷：指甲方在乙方就診產(chǎn)生的醫(yī)療費用，按照新農(nóng)合政策規(guī)定由乙方負責(zé)報銷。5.違約金：指一方違反合同約定，按照約定向?qū)Ψ街Ц兜馁r償金。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量問題：甲方發(fā)現(xiàn)乙方醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不符合約定，可以向乙方提出意見和建議，乙方應(yīng)及時整改。如乙方拒不整改，甲方可以向新農(nóng)合管理部門投訴。2.醫(yī)療費用報銷問題：甲方發(fā)現(xiàn)乙方在醫(yī)療費用報銷過程中存在問題，如拒絕報銷或降低報銷比例，甲方可以向乙方提出異議，并要求乙方按照約定及時辦理報銷手續(xù)。如乙方拒不改正，甲方可以向新農(nóng)合管理部門投訴。3.保密問題：甲方發(fā)現(xiàn)乙方泄露其商業(yè)秘密和個人隱私，甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任。如乙方拒不承擔(dān)，甲方可以向法院提起訴訟。4.違約金問題：甲方發(fā)現(xiàn)乙方違反合同約定，導(dǎo)致合同無法履行或者造成甲方損失，甲方有權(quán)要求乙方支付違約金。如乙方拒不支付，甲方可以向法院提起訴訟。五、所有應(yīng)用場景：1.新農(nóng)合醫(yī)保參合人員在乙方醫(yī)療機構(gòu)就診。2