傳染病疑似病例轉(zhuǎn)診表

傳染病疑似病例轉(zhuǎn)診表合同目錄第一章：定義與術語1.1傳染病疑似病例1.2轉(zhuǎn)診表1.3甲方1.4乙方第二章：轉(zhuǎn)診表的目的與適用范圍2.1目的2.2適用范圍第三章：轉(zhuǎn)診表的填寫與提交3.1填寫要求3.2提交時間3.3提交方式第四章：轉(zhuǎn)診流程與責任分配4.1轉(zhuǎn)診流程4.2責任分配第五章：信息保密與數(shù)據(jù)保護5.1信息保密5.2數(shù)據(jù)保護第六章：異常情況處理6.1異常情況定義6.2處理措施第七章：轉(zhuǎn)診表的修訂與更新7.1修訂條件7.2更新流程第八章：甲方義務與責任8.1甲方義務8.2甲方責任第九章：乙方義務與責任9.1乙方義務9.2乙方責任第十章：違約處理10.1違約定義10.2違約處理方式第十一章：爭議解決11.1爭議解決方式11.2適用法律第十二章：合同的生效、變更與終止12.1生效條件12.2變更程序12.3終止條件第十三章：附則13.1合同的解釋權13.2合同的適用范圍13.3合同的生效時間第十四章：附件14.1傳染病疑似病例轉(zhuǎn)診表樣本14.2相關法律法規(guī)及規(guī)定合同編號：_________第一章：定義與術語1.1傳染病疑似病例：指根據(jù)我國衛(wèi)生部門確定的傳染病診斷標準，初步判斷可能患有傳染病的病例。1.2轉(zhuǎn)診表：指傳染病疑似病例的相關信息記錄表，用于記錄疑似病例的基本信息、病情描述等內(nèi)容。1.3甲方：指負責收集、填寫傳染病疑似病例轉(zhuǎn)診表的醫(yī)療機構。1.4乙方：指負責接收傳染病疑似病例轉(zhuǎn)診表并進行進一步診斷、治療的醫(yī)療機構。第二章：轉(zhuǎn)診表的目的與適用范圍2.1目的：為了及時發(fā)現(xiàn)、診斷和控制傳染病的傳播，保障公共衛(wèi)生安全，提高醫(yī)療服務效率，制定本轉(zhuǎn)診表。2.2適用范圍：適用于我國境內(nèi)的醫(yī)療機構之間的傳染病疑似病例轉(zhuǎn)診。第三章：轉(zhuǎn)診表的填寫與提交3.1填寫要求：甲方應按照我國衛(wèi)生部門的規(guī)定，真實、準確、完整地填寫轉(zhuǎn)診表。3.2提交時間：甲方應在發(fā)現(xiàn)傳染病疑似病例后，立即填寫并提交轉(zhuǎn)診表。3.3提交方式：甲方可以通過傳真、電子郵件等方式將轉(zhuǎn)診表提交給乙方。第四章：轉(zhuǎn)診流程與責任分配4.1轉(zhuǎn)診流程：甲方發(fā)現(xiàn)傳染病疑似病例后，應及時將疑似病例轉(zhuǎn)診至具備相應診斷和治療條件的乙方。4.2責任分配：甲方負責填寫、提交轉(zhuǎn)診表，并及時轉(zhuǎn)診疑似病例；乙方負責對疑似病例進行進一步診斷、治療，并及時向甲方反饋診斷和治療結果。第五章：信息保密與數(shù)據(jù)保護5.1信息保密：甲乙雙方應對轉(zhuǎn)診表中的患者個人信息和病情信息予以保密，不得泄露給無關人員。5.2數(shù)據(jù)保護：甲乙雙方應采取有效措施，確保轉(zhuǎn)診數(shù)據(jù)的安全、完整和可靠。第六章：異常情況處理6.1異常情況定義：指在傳染病疑似病例轉(zhuǎn)診過程中出現(xiàn)的，可能影響患者病情和公共衛(wèi)生安全的情況。6.2處理措施：甲乙雙方應在發(fā)現(xiàn)異常情況時，立即啟動應急預案，采取有效措施，防止疫情擴散，并及時報告上級衛(wèi)生部門。第七章：轉(zhuǎn)診表的修訂與更新7.1修訂條件：當我國衛(wèi)生部門對傳染病診斷標準、轉(zhuǎn)診流程等進行調(diào)整時，甲乙雙方應及時修訂和更新轉(zhuǎn)診表。7.2更新流程：甲方應根據(jù)修訂后的標準和要求，對轉(zhuǎn)診表進行更新，并通知乙方。乙方應在收到通知后，按照更新后的轉(zhuǎn)診表進行使用。第八章：甲方義務與責任8.1甲方義務：甲方應按照我國衛(wèi)生部門的規(guī)定，真實、準確、完整地填寫轉(zhuǎn)診表，并及時提交給乙方。8.2甲方責任：甲方應對轉(zhuǎn)診表中的信息保密，確?；颊邆€人信息和病情信息不被泄露。第九章：乙方義務與責任9.1乙方義務：乙方應對疑似病例進行及時、準確的診斷和治療，并按照要求向甲方反饋診斷和治療結果。9.2乙方責任：乙方應保護轉(zhuǎn)診表中的患者信息，防止泄露。第十章：違約處理10.1違約定義：一方未履行合同約定的義務，導致合同目的不能實現(xiàn)。10.2違約處理方式：違約方應承擔相應的法律責任，賠償對方因此造成的損失。第十一章：爭議解決11.1爭議解決方式：甲乙雙方在履行合同過程中發(fā)生的爭議，應通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權的人民法院提起訴訟。11.2適用法律：本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。第十二章：合同的生效、變更與終止12.1生效條件：本合同自甲乙雙方簽字蓋章之日起生效。12.2變更程序：甲乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，可以對合同進行變更。12.3終止條件：合同終止后，甲乙雙方應按照合同約定履行后續(xù)義務。第十三章：附則13.1合同的解釋權：本合同的解釋權歸甲乙雙方所有。13.2合同的適用范圍：本合同適用于甲乙雙方之間的傳染病疑似病例轉(zhuǎn)診事宜。13.3合同的生效時間：本合同自簽字蓋章之日起生效。第十四章：附件14.1傳染病疑似病例轉(zhuǎn)診表樣本14.2相關法律法規(guī)及規(guī)定甲方（簽字）：_______________________日期：____年__月__日乙方（簽字）：_______________________日期：____年__月__日多方為主導時的，附件條款及說明1、當甲方為主導時，增加的多項條款及說明1.1甲方主導的轉(zhuǎn)診流程：甲方應按照我國衛(wèi)生部門的規(guī)定，對疑似病例進行初步診斷，并及時將疑似病例轉(zhuǎn)診至具備相應診斷和治療條件的乙方。1.2甲方對轉(zhuǎn)診表的填寫要求：甲方應真實、準確、完整地填寫轉(zhuǎn)診表，包括患者基本信息、病情描述等內(nèi)容，并確保信息的及時更新。1.3甲方的信息保密義務：甲方應對轉(zhuǎn)診表中的患者個人信息和病情信息予以保密，不得泄露給無關人員，并采取有效措施確保信息的安全。2、當乙方為主導時，增加的多項條款及說明2.1乙方的診斷和治療義務：乙方應對疑似病例進行及時、準確的診斷和治療，并按照要求向甲方反饋診斷和治療結果。2.2乙方的信息保密義務：乙方應保護轉(zhuǎn)診表中的患者信息，防止泄露，并采取有效措施確保信息的安全。2.3乙方的報告義務：乙方在診斷和治療過程中，如發(fā)現(xiàn)特殊情況，應及時向甲方報告，并按照甲方的要求進行相應的處理。3、當有第三方中介時，增加的多項條款及說明3.1第三方中介的角色：第三方中介負責協(xié)助甲乙雙方進行傳染病疑似病例的轉(zhuǎn)診，并提供相關的服務和支持。3.2第三方中介的轉(zhuǎn)診流程：第三方中介應按照甲乙雙方的要求，及時、準確地將疑似病例轉(zhuǎn)診至乙方。3.3第三方中介的信息保密義務：第三方中介應對轉(zhuǎn)診表中的患者個人信息和病情信息予以保密，不得泄露給無關人員，并采取有效措施確保信息的安全。3.4第三方中介的服務費用：第三方中介應按照甲乙雙方約定的費用標準，收取相應的服務費用。3.5第三方中介的責任：第三方中介在轉(zhuǎn)診過程中，如因故意或過失導致患者病情惡化或其他損失，應承擔相應的法律責任。附件及其他補充說明一、附件列表：1.傳染病疑似病例轉(zhuǎn)診表樣本2.相關法律法規(guī)及規(guī)定3.甲方醫(yī)療機構資質(zhì)證明文件4.乙方醫(yī)療機構資質(zhì)證明文件5.第三方中介機構資質(zhì)證明文件6.傳染病診斷標準及治療指南7.個人信息保護政策與流程8.信息安全管理制度與流程二、違約行為及認定：1.甲方未按約定時間提交轉(zhuǎn)診表：指甲方未在發(fā)現(xiàn)傳染病疑似病例后立即填寫并提交轉(zhuǎn)診表的行為。2.甲方未真實、準確、完整填寫轉(zhuǎn)診表：指甲方在填寫轉(zhuǎn)診表過程中，故意或過失提供不真實、不準確、不完整的信息。3.乙方未及時、準確診斷和治療疑似病例：指乙方在接收轉(zhuǎn)診表后，未能在規(guī)定時間內(nèi)對疑似病例進行及時、準確的診斷和治療。4.乙方未向甲方反饋診斷和治療結果：指乙方在診斷和治療過程中，未能按照約定向甲方反饋相關結果。5.第三方中介未按約定協(xié)助轉(zhuǎn)診：指第三方中介在轉(zhuǎn)診過程中，未能按照甲乙雙方的約定提供協(xié)助和服務。6.第三方中介泄露患者個人信息：指第三方中介在轉(zhuǎn)診過程中，故意或過失泄露患者個人信息的行為。三、法律名詞及解釋：1.傳染病疑似病例：根據(jù)我國衛(wèi)生部門確定的傳染病診斷標準，初步判斷可能患有傳染病的病例。2.轉(zhuǎn)診表：用于記錄傳染病疑似病例的基本信息、病情描述等內(nèi)容的表格。3.醫(yī)療機構：指提供醫(yī)療服務的單位，包括醫(yī)院、診所等。4.個人信息保護：指對患者個人信息的保護，防止未經(jīng)授權的訪問、使用、披露等行為。5.信息安全：指對轉(zhuǎn)診數(shù)據(jù)的安全保護，確保數(shù)據(jù)不被非法訪問、篡改、破壞等。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.問題：甲方未按約定時間提交轉(zhuǎn)診表。解決辦法：甲方應加強內(nèi)部管理，確保及時填寫和提交轉(zhuǎn)診表。2.問題：甲方未真實、準確、完整填寫轉(zhuǎn)診表。解決辦法：甲方應加強員工培訓，確保填寫轉(zhuǎn)診表的準確性和完整性。3.問題：乙方未及時、準確診斷和治療疑似病例。解決辦法：乙方應加強醫(yī)療人員的專業(yè)培訓和設備設施的更新。4.問題：乙方未向甲方反饋診斷和治療結果。解決辦法：乙方應建立完善的反饋機制，確保及時向甲方反饋信息。5.問題：第三方中介未按約定協(xié)助轉(zhuǎn)診。解決辦法：甲方乙方可與第三方中介簽訂明確的合同條款，確保其履行協(xié)助轉(zhuǎn)診的義務。6