醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)制度

醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)制度第一章總則第一條為了加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理和監(jiān)督，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，本規(guī)章制度依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)訂立，適用于本醫(yī)院的各項(xiàng)評(píng)價(jià)活動(dòng)。第二條本制度依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)模、類型、科室設(shè)置等因素，建立和實(shí)施適合的評(píng)價(jià)指標(biāo)和評(píng)價(jià)體系，以全面、客觀、公正、科學(xué)的方式對(duì)醫(yī)院進(jìn)行評(píng)價(jià)。第三條評(píng)價(jià)結(jié)果將作為醫(yī)院內(nèi)外溝通和合作的緊要依據(jù)，評(píng)價(jià)結(jié)果將用于醫(yī)務(wù)人員的績(jī)效考核、科室評(píng)估、醫(yī)院等級(jí)評(píng)定等，以促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展。第二章評(píng)價(jià)指標(biāo)體系第四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系分為基本指標(biāo)、績(jī)效指標(biāo)和發(fā)展指標(biāo)三個(gè)層次。一、基本指標(biāo)第五條基本指標(biāo)重要評(píng)價(jià)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)療安全、信息管理等方面，包含但不限于以下內(nèi)容：醫(yī)院名義、行政層級(jí)、規(guī)模、醫(yī)療?？圃O(shè)置等基礎(chǔ)信息；醫(yī)院的建筑面積、床位數(shù)、醫(yī)療設(shè)備、藥品庫存等基礎(chǔ)設(shè)施；醫(yī)院的醫(yī)療安全掌控措施，包含臨床操作規(guī)范、醫(yī)療事故報(bào)告處理等；醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)，包含病歷管理、醫(yī)療報(bào)表統(tǒng)計(jì)等。二、績(jī)效指標(biāo)第六條績(jī)效指標(biāo)重要評(píng)價(jià)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用效益、患者滿意度等方面，包含但不限于以下內(nèi)容：醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估，包含手術(shù)成功率、療效評(píng)價(jià)等；醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)用掌控，包含藥品使用率、耗材消耗量等；患者滿意度調(diào)查，包含患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度、醫(yī)院環(huán)境等方面的評(píng)估；醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員培訓(xùn)情況，包含職業(yè)技能培訓(xùn)、職業(yè)道德教育等。三、發(fā)展指標(biāo)第七條發(fā)展指標(biāo)重要評(píng)價(jià)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的綜合發(fā)展本領(lǐng)和創(chuàng)新本領(lǐng)，包含但不限于以下內(nèi)容：醫(yī)療機(jī)構(gòu)的科研成績(jī)和創(chuàng)新項(xiàng)目；醫(yī)療機(jī)構(gòu)的學(xué)術(shù)溝通和國際合作情況；醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人才儲(chǔ)備和人員流動(dòng)情況；醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)情形和資產(chǎn)管理情況。第八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系將依據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整和更新，以適應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的需要。第三章評(píng)價(jià)程序和結(jié)果處理第九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)程序分為評(píng)價(jià)準(zhǔn)備、評(píng)價(jià)實(shí)施、評(píng)價(jià)報(bào)告、評(píng)價(jià)結(jié)果反饋和結(jié)果處理等環(huán)節(jié)。一、評(píng)價(jià)準(zhǔn)備第十條評(píng)價(jià)準(zhǔn)備包含確定評(píng)價(jià)目標(biāo)、組織評(píng)價(jià)團(tuán)隊(duì)、訂立評(píng)價(jià)計(jì)劃和準(zhǔn)備評(píng)價(jià)料子等。第十一條評(píng)價(jià)目標(biāo)由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)確定，依據(jù)醫(yī)院的發(fā)展需求和評(píng)價(jià)指標(biāo)體系來訂立。二、評(píng)價(jià)實(shí)施第十二條評(píng)價(jià)實(shí)施由評(píng)價(jià)團(tuán)隊(duì)依照評(píng)價(jià)計(jì)劃進(jìn)行，包含實(shí)地踏查、料子審核、訪談?wù){(diào)查等方式收集評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)。三、評(píng)價(jià)報(bào)告第十三條評(píng)價(jià)團(tuán)隊(duì)依據(jù)收集到的評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)，編寫評(píng)價(jià)報(bào)告，報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包含評(píng)價(jià)結(jié)果、評(píng)價(jià)分析以及存在問題的建議等。四、評(píng)價(jià)結(jié)果反饋第十四條醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)及時(shí)組織專題會(huì)議對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行討論和分析，并將評(píng)價(jià)結(jié)果反饋給相關(guān)部門和個(gè)人。五、結(jié)果處理第十五條依據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)采取相應(yīng)的措施，包含但不限于嘉獎(jiǎng)、約談、整改等方式，推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展。第四章評(píng)價(jià)結(jié)果的應(yīng)用第十六條評(píng)價(jià)結(jié)果將用于醫(yī)務(wù)人員的績(jī)效考核、科室評(píng)估、醫(yī)院等級(jí)評(píng)定等，評(píng)價(jià)結(jié)果的應(yīng)用應(yīng)立足于科學(xué)、公平、公正的原則。第十七條醫(yī)院應(yīng)建立評(píng)價(jià)結(jié)果的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和跟蹤機(jī)制，及時(shí)評(píng)估采取的措施的有效性。第十八條醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)依據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果，及時(shí)調(diào)整和優(yōu)化醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略和管理體制，提高醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)力和發(fā)展水平。第五章附則第十九條醫(yī)院應(yīng)依照相關(guān)法律法規(guī)要求，對(duì)評(píng)價(jià)過程中涉及的數(shù)據(jù)、料子等進(jìn)行保密處理，保證評(píng)價(jià)工作的客觀性和公正性。第二十條評(píng)價(jià)結(jié)果應(yīng)向社會(huì)公開，醫(yī)院應(yīng)建立有效的宣傳機(jī)制，使評(píng)價(jià)結(jié)果得到廣泛的認(rèn)可和支持。第二十一條醫(yī)院應(yīng)依據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果和發(fā)展需要，做好績(jī)效改進(jìn)和管理創(chuàng)新工作，不絕提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和管理水平。第二十二條本規(guī)章制度自公布之日起施行，如遇有必需進(jìn)行修改，應(yīng)依據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況和管